Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire

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Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire
2022, 97, 365–380                                                                                                                                                      No 32

                                                                Weekly epidemiological record
                                                                Relevé épidémiologique hebdomadaire
                                                                12 AUGUST 2022, 97th YEAR / 12 AOÛT 2022, 97e ANNÉE
                                                                No 32, 2022, 97, 365–380
                                                                http://www.who.int/wer

                                      Global yellow fever update,                                          Mise à jour sur la fièvre jaune
Contents                              2021                                                                 dans le monde, 2021
365 Global yellow fever update,
    2021                              2021 in review                                                       Bilan de l’année 2021
                                      In 2021, yellow fever (YF) outbreaks were                            En 2021, des épidémies de fièvre jaune ont été
Sommaire                              identified over a wide geographical area                             observées dans une vaste zone géographique
365 Mise à jour sur la fièvre jaune   covering 11 countries in Africa,1 while                              couvrant 11 pays d’Afrique,1 tandis que la circu-
    dans le monde, 2021               widespread virus circulation with occa-                              lation généralisée du virus, se transmettant occa-
                                      sional spill-over to humans continued in                             sionnellement à l’être humain, s’est poursuivie
                                      the Americas (Maps 1–3). The number of                               dans les Amériques (Cartes 1 à 3). Le nombre de
                                      countries that reported confirmed and                                pays ayant signalé des cas confirmés ou probables
                                      probable cases in the African Region was                             dans la Région africaine a atteint son niveau le
                                      the highest in >20 years and was classified                          plus élevé depuis plus de 20 ans et, le 30 novembre
                                      as a level-2 event in WHO’s internal grad-                           2021,2 cette situation a été classée comme événe-
                                      ing system for health emergencies on 30                              ment de niveau 2 dans le système interne de clas-
                                      November 2021.2 In the Americas, YF cases                            sement des urgences sanitaires de l’OMS. Dans
                                      were confirmed between June 2021 and                                 les Amériques, des cas ont été confirmés entre
                                      June 2022 in settings with low population                            juin 2021 et juin 2022 dans des populations faible-
                                      immunity in Bolivia (Plurinational State                             ment immunisées en Bolivie (État plurinational
                                      of), Brazil, French Guiana, Peru and                                 de), au Brésil, en Guyane française, au Pérou et
                                      Venezuela (Bolivarian Republic of).                                  au Venezuela (République bolivarienne du).
                                      YF transmission in Africa included                                   La transmission de la fièvre jaune en Afrique a
                                      outbreaks and cases in countries with a                              entraîné la survenue de flambées épidémiques et
                                      history of YF mass vaccination campaigns                             de cas dans des pays où des campagnes de vacci-
                                      (Cameroon, Central African Republic,                                 nation de masse avaient déjà été organisées
                                      Ghana), escalating the concern raised by                             (Cameroun, Ghana et République centrafricaine),
                                      the re-emergence of outbreaks in West                                ce qui a ravivé l’inquiétude suscitée par la réap-
                                      Africa in 2020. In 2021, those outbreaks                             parition d’épidémies en Afrique de l’Ouest en
                                      affected populations that had not been                               2020. En 2021, ces épidémies ont touché des popu-
                                      reached by immunization services, includ-                            lations qui n’avaient pas bénéficié des services de
                                      ing people living in areas with compro-                              vaccination, y compris des personnes vivant dans
                                      mised security and people missed in                                  des zones d’insécurité et des personnes qui n’ont
                                      large-scale campaigns. The resurgence of                             pas pu être vaccinées lors de campagnes à grande
                                      intense viral transmission highlights the                            échelle. La résurgence de la transmission intense
                                      importance of achieving and maintaining                              du virus souligne l’importance d’atteindre une
                                      equitable, high vaccination coverage of all                          couverture vaccinale élevée et équitable de toutes
                                      at-risk populations.                                                 les populations à risque.
                                      COVID-19 continued to impact YF control                              La COVID-19 a continué d’avoir un impact sur la
                                      in 2021. The type of effect changed as                               lutte contre la fièvre jaune en 2021. Le type d’effet
                                      countries prioritized vaccination against                            a changé à mesure que les pays accordaient la prio-
                                      COVID-19, which led to postponement or                               rité à la vaccination contre la COVID-19. Ainsi, la
                                      de-prioritization of YF vaccination in                               vaccination antiamarile a été reportée ou a cessé
                                      some countries and affected vaccine                                  d’être prioritaire, ce qui a affecté l’acceptation du

                                      1
                                          Burkina Faso, Cameroon, Central African Republic (CAR),          1
                                                                                                               Burkina Faso, Cameroun, Congo, Côte d’Ivoire, Gabon, Ghana, Niger,
                                          Chad, Congo, Côte d’Ivoire, Democratic Republic of the Congo,        Nigéria, République centrafricaine (RCA), République démocratique
                                          Gabon, Ghana, Niger and Nigeria                                      du Congo et Tchad.
                                      2
                                          Emergency response framework – 2nd ed. Geneva: World             2
                                                                                                               Emergency response framework – 2nd ed. Genève: Organisation
                                          Health Organization; 2017 (http://apps.who.int/iris/bitstream/       mondiale de la santé; 2017 (http://apps.who.int/iris/bitstream/hand
                                          handle/10665/258604/9789241512299-eng.pdf?sequence,                  le/10665/258604/9789241512299-eng.pdf?sequence, consulté en
                                          accessed August 2022).                                               août 2022).

                                                                                                                                                                             365
Map 1 Distribution of confirmed yellow fever cases and outbreaks by country, Africa, 2021
      Carte 1 Distribution des cas confirmés de fièvre jaune et flambées par pays, Afrique, 2021

                                                                         Tunisia –
                                                                         Tunisie
                                  Morocco –
                                  Maroc

                                                   Algeria –                   State of Libya–
                                                   Algérie                     État de Libye
                                                                                                        Egypte–
                                                                                                        Égypte

                         Mauritania –
          Cabo Verde – Mauritanie
          Cap Vert                               Mali
                                                                       Niger                            Sudan – Soudan         Eritrea–
                   Senegal –
                     Sénégal                                                         Chad – Tchad Tchad                        Érythrée

           Gambia –                              Burkina                                                                                  Djibouti
           Gambie                                Faso              Nigeria –
                          Guinea –                                 Nigéria                                             Somalia –
       Guinea-Bissau – Guinée
       Guinée Bissau Sierra Leone       Côte                                                              Ethiopia –   Somalie
                                        d’Ivoire                           Central African South Sudan –
                                                                           Republic –      Soudan du Sud  Ethiopie
                                              Ghana                                                       Éthiopie
                               Liberia –              Benin – Cameroon –République
                                                Togo  Bénin      Cameroun  centrafricaine
                               Libéria                                                             Uganda** –
                                                                                Democratic         Ouganda**
                                                                                Republic
                                      Sao Tome and Principe –                   of the Congo –
       Number of cases –              Sao Tomé-et-Principe                                               Kenya
                                                                   Gabon        République
       Nombre de cas                                                            démocratique
                                             Equatorial Guinea –      Congo                                     Rwanda           Seychelles
               1–5                           Guinée équatoriale                 du Congo
                                                                                                                 Burundi
                6–15                                                                                                United Republic of Tanzania –
                                                                                                                    République-Unie de Tanzanie
                16–30
                                                                                                                                        Comoros –
                31–125                                                                                                                  Comores
                                                                                      Angola
                                                                                                     Zambia –               Mozambique
       Intensity of transmission – Degré d’intensité de la transmission                              Zambie
                                                                                                                                            Madagascar
                Active outbreak(s) – Flambée(s) active(s)                                                                      Malawi                       Mauritius –
                                                                                     Namibia –           Zimbabwe                                           Maurice
                                                                                     Namibie
                Cases with epidemic potential – Cas à potentiel                                   Botswana
                épidémique

                Sporadic case(s) – Cas sporadique(s)
                                                                                                 South Africa –       Eswatini
                                                                                                 Afrique
                Not applicable – Sans objet                                                      du Sud
                                                                                                                  Lesotho
                No evidence available for yellow fever or indicative arbovirus
                circulation – Absence de données indiquant une circulation du
                virus de la fièvre jaune ou une circulation indicative d’arbovirus

  Map production: EYE Secretariat – Production de la carte: Secrétariat de la stratégie EYE
  Data source: World Health Organization. – Source des données: Organisation mondiale de la Santé.
  The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health
  Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
  Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. Source: © World Health Organization (WHO), 2022.
  All rights reserved. – Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la
  Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites.
  Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. © Organisation
  mondiale de la Santé (OMS), 2022. Tous droits réservés.

acceptance. Despite the challenges, priority countries                                vaccin. Malgré ces difficultés, les pays prioritaires ont bien progressé
made good progress in implementing the Eliminate                                      dans la mise en œuvre de la Stratégie mondiale pour l’élimination des
Yellow fever Epidemics (EYE) strategy in 2021, with >48                               épidémies de fièvre jaune (EYE) en 2021, et plus de 48 millions de
million people reached through reactive, catch-up and                                 personnes ont bénéficié de campagnes de vaccination antiamarile réac-
preventive YF vaccination campaigns in Africa.                                        tives, de rattrapage et préventives en Afrique.
366                                                                                                                   WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 32, 12 AUGUST 2022
Map 2 Distribution of confirmed human cases of yellow fever, Bolivarian Republic of Venezuela, 2002 to 2021 (as of epidemiological
   week 49 of 2021).
   Carte 2 Distribution des cas humains confirmés de fièvre jaune, République bolivarienne du Venezuela, 2002 à 2021 (à la semaine
   épidémiologique 49 de 2021).

     Human yellow fever cases – Cas humains de fièvre jaune

               2002–2005
               2019
               2021

     Sum of selected fields – Somme des champs sélectionnés
                     21
                            7.7
                            1

   Source: Data provided by the International Health Regulations (IHR) National Focal Point of Venezuela and reproduced by Pan-American Health Organization (PAHO) /
   World Health Organization (WHO). – Données fournies par le point focal national du Règlement sanitaire international (RSI) au Venezuela et reproduites par l’Organisa-
   tion panaméricaine de la santé (OPS) / Organisation mondiale de la Santé (OMS).
   Map production: Health Emergency Information and Risk Assessment Unit (HIM), PAHO Health Emergencies Department (PHE), Washington DC, USA – Production de la
   carte: Health Emergency Information and Risk Assessment Unit (HIM), PAHO Health Emergencies Department (PHE), Washington DC, USA.
   Digital cartography: SALB-PAHO. – Cartographie digitale: SALB-OPS.
   The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Orga-
   nization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines
   on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. © World Health Organization (WHO), 2022. All rights reserved. – Les limites
   et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au
   statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent
   des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2022. Tous droits réservés.

Detailed epidemiological update                                                            La situation épidémiologique en détail
African Region                                                                             Région africaine
Because of the number of countries affected by confirmed                                   En raison du nombre de pays touchés par des cas de fièvre jaune
acute YF cases and outbreaks from September 2021 (Map 1                                    aiguë confirmés et des épidémies depuis septembre 2021 (Carte 1
and Table 1), the situation was graded by WHO to a level-2                                 et Tableau 1), la situation a été classée par l’OMS comme urgence
health emergency on 30 November 2021 within the WHO                                        de niveau 2 le 30 novembre 2021 suivant le Cadre d’action
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 32, 12 AOÛT 2022                                                                                                                                   367
Map 3 Overview of implementation of yellow fever campaigns in Africa
      Carte 3 Aperçu de la mise en œuvre des campagnes contre la fièvre jaune en Afrique

                                                                           Tunisia –
                                                                           Tunisie
                                     Morocco –
                                     Maroc

                                                     Algeria –                    State of Libya–
                                                     Algérie                      État de Libye
                                                                                                          Egypte–
                                                                                                          Égypte

                               Mauritania –
           Cabo Verde –        Mauritanie
           Cap Vert                                 Mali
                                                                          Niger                             Sudan –              Eritrea–
                         Senegal –                                                                          Soudan               Érythrée
                           Sénégal                                                    Chad – Tchad
           Gambia –                            Burkina                                                                                      Djibouti
           Gambie            Guinea –          Faso
       Guinea-Bissau –       Guinée                          Nigeria –                                                                           Somalia –
       Guinée Bissau Sierra Leone       Côte                 Nigéria                                            South       Ethiopia –           Somalie
                                        d’Ivoire                           Central African
                                                                           Republic –                           Sudan –     Éthiopie
                                              Ghana              Cameroon –                                     Soudan
                              Liberia –                Benin – Cameroun République                              du Sud
                              Libéria             Togo Bénin               centrafricaine
                                                                                                                    Uganda –
                                                                                                                    Ouganda
                                           Sao Tome and Principe –                            Democratic
                                           Sao Tomé-et-Principe              Gabon            Republic                        Kenya
                                                                                              of the Congo –
       Campaign status– État                       Equatorial Guinea –                        République                                Rwanda                 Seychelles
                                                                                  Congo
       d’avancement des campagnes                  Guinée équatoriale                         démocratique                               Burundi
                                                                                              du Congo*
                   Regional reference laboratory –                                                                    United Republic of Tanzania –
                   Laboratoire régional de référence                                                                  République-Unie de Tanzanie
                                                                                                                                          Comoros –
                   Campaigns completed
Emergency Response Framework. The Region rapidly acti-           d’urgence de l’OMS. La Région a rapidement fait intervenir l’équipe
vated the incident management support team (IMST), and           d’appui à la gestion des incidents (IMST) et plus de 14 spécialistes
>14 technical assistance personnel were deployed by WHO          de l’assistance technique ont été dépêchés par l’OMS dans 7 pays,
to 7 countries, complemented by national personnel for           aux côtés du personnel national pour les enquêtes et les interven-
investigation and response. The global stockpile of emer-        tions. Le stock mondial d’urgence de vaccins antiamarils géré par
gency YF vaccine managed through the International               le Groupe international de coordination (GIC) a joué un rôle déter-
Coordination Group (ICG) was instrumental to enabling            minant pour assurer la vaccination afin d’enrayer les épidémies,
vaccination campaigns to interrupt outbreaks, with activi-       avec certaines activités continuant en 2022.
ties carrying into 2022.
The intensification of YF transmission might be due to           L’intensification de la transmission de la fièvre jaune pourrait être
a confluence of risk factors, including the natural cycle        due à une conjonction de facteurs de risque, dont le cycle naturel de
of virus transmission in jungle settings, growing gaps           transmission du virus dans les zones de jungle, la multiplication
in immunity in areas that were previously protected,             des lacunes immunitaires dans les zones qui étaient auparavant proté-
greater population movement (particularly informal),             gées, l’augmentation des mouvements de population (en particulier
insecurity and gaps in routine immunization (RI) of              informels), l’insécurité et les lacunes dans la vaccination systématique
underserved communities. Improvements in surveil-                des communautés mal desservies. L’amélioration des structures de
lance structures and testing of samples in national labo-        surveillance et de l’analyse des échantillons dans les laboratoires
ratories may also have increased the rate of detection.          nationaux peuvent également avoir fait augmenter le taux de détec-
As shown in Table 3, Part B, further outbreaks may               tion. Comme le montre le Tableau 3, partie B, on craint que des
occur in other high-risk countries that completed                flambées épidémiques similaires ne se produisent dans d’autres pays
campaigns previously but reported suboptimal RI                  à haut risque qui ont déjà mené des campagnes mais ont signalé une
coverage or in high-risk countries in which campaigns            couverture de la vaccination systématique insuffisante, ou dans des
are currently planned in a context of suboptimal RI.             pays à haut risque qui mènent actuellement des campagnes dans un
                                                                 contexte de vaccination systématique sous-optimale.

YF outbreaks and responses                                       Flambées épidémiques de fièvre jaune et riposte
 Ghana. Between 15 October 2021 and 31 December                  Ghana. Entre le 15 octobre 2021 et le 31 décembre 2021, 61
     2021, 61 probable and 60 confirmed YF cases were                 cas probables et 60 cas confirmés de fièvre jaune ont été signa-
     reported in 20 districts in 8 regions, with a total of 21        lés dans 20 districts de 8 régions. Au total, 21 décès ont été
     deaths among probable and confirmed cases (case fatal-           enregistrés parmi les cas probables ou confirmés (taux de
     ity rate (CFR): 20% among confirmed cases, 12 deaths).           létalité: 20% parmi les cas confirmés, soit 12 décès). L’épicentre
     The epicentre of the outbreak was in the West Gonja              de l’épidémie se trouvait dans le district de West Gonja, dans
     district of the Savannah region.                                 la région de Savannah.
      Ghana conducted periodic reactive and preventive                Le Ghana a mené périodiquement des campagnes de vacci-
      mass vaccination campaigns (PMVCs) in selected                  nation de masse réactives et des campagnes de vaccination
      at-risk districts, all with high administrative cover-          préventive de masse (CVPM) dans certains districts à risque,
      age and with a 94% coverage rate measured in a                  pour l’ensemble desquels la couverture administrative était
      post-campaign coverage survey (PCCS) in 2020.                   élevée et le taux de couverture était de 94% selon une enquête
      The outbreak in 2021–2022 occurred, however, in                 de couverture réalisée après la campagne en 2020. En 2021-
      an unvaccinated nomadic population, which                       2022, l’épidémie a toutefois touché une population nomade
      suggests that sub-populations may remain at risk                non vaccinée, ce qui semble indiquer que certaines sous-
      of YF.                                                          populations risquent encore de contracter la fièvre jaune.
      With endorsement of 2 requests by the ICG for                   Grâce à l’approbation par le GIC de 2 demandes de 871 706
      871 706 doses of vaccine, the country mounted a                 doses de vaccin au total, le pays a organisé une campagne de
      reactive vaccination campaign (RVC), in addition                vaccination réactive, en plus de la prise en charge clinique et
      to implementing clinical management and vector                  de la lutte antivectorielle. Après une première riposte à petite
      control. After an initial small-scale response with             échelle grâce à la livraison de vaccins dans le pays fin
      an in-country supply of vaccine in late November                novembre 2021, une campagne a été menée dans 31 sous-
      2021, a campaign was conducted in selected 31 sub-              districts de 19 districts dans 7 régions pour protéger 535 562
      districts in 19 districts in 7 regions to protect               personnes (âgées de 9 mois à 60 ans) en décembre 2021. Une
      535 562 people (9 months–60 years) in December                  campagne a ensuite été organisée en février 2022, au cours de
      2021. This was followed by a campaign in February               laquelle 326 899 personnes ont été vaccinées dans 43 districts
      2022 in which 326 899 people in 43 districts in 9               de 9 régions. En outre, après vérification, il s’est avéré que
      regions were vaccinated. In addition, 189 139 people            189 139 personnes avaient déjà été vaccinées. Selon une
      were reviewed for vaccination status and found to               enquête de couverture, la couverture vaccinale était de 79%
      have past coverage. A PCCS determined 79% cover-                avant ou pendant la campagne.
      age with vaccination before or during the campaign.
     Chad. Between September and December 2021,                     Tchad. Entre septembre et décembre 2021, 23 cas probables
      23 probable and 22 confirmed YF cases were reported             et 22 cas confirmés de fièvre jaune ont été notifiés. L’épicentre
      with an outbreak epicentre in Mandoul province,                 de la flambée était situé dans la région du Mandoul, au sud
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 32, 12 AOÛT 2022                                                                             369
Table 1 Number of confirmed cases, deaths, and case-fatality rate for yellow fever outbreaks in Africa, 2021
Tableau 1 Nombre de cas confirmés et de décès et taux de létalité lors des flambées de fièvre jaune en Afrique en 2021

                                                                                                                          No. of deaths in
                                                           No. of probable                     No. of confirmed
                                                                                                                         confirmed cases –
    Countries – Pays                                    cases – Nombre de cas               cases – Nombre de cas                                       CFR (%)a – TL (%)a
                                                                                                                       Nombre de décès parmi
                                                              probables                           confirmés
                                                                                                                         les cas confirmés

    Burkina Faso                                                      1                                   0                        0                  100% among probable
                                                                                                                                                    cases – 100% parmi les cas
                                                                                                                                                             probables

    Cameroon – Cameroun                                               8                                  26                        7                           27%

    Central African Republic – République                             1                                   9                        2                           20%
    centrafricaine

    Chad – Tchad                                                      23                                 22                        5                           23%

    Congo                                                             3                                   2                        0                             0

    Côte d'Ivoire                                                     8                                   7                 Not available –               Not available -
                                                                                                                            Non disponible                Non disponible

    Democratic Republic of the Congo –                                6                                   2                 Not available –               Not available –
    République démocratique du Congo                                                                                        Non disponible                Non disponible

    Gabon                                                             0                                   1                        1                           100%

    Ghana                                                             61                                 60                       12                           20%

    Nigeria – Nigéria                                                 2                                  22                        0                            0%

    Total                                                            110                                 150                      27                           18%

a
     CFR: case-fatality rate (CFR) of confirmed cases. – TL: taux de létalité parmi les cas confirmés.

         in the southern part of the country, which shares                                               du pays, à la frontière avec la RCA. D’après les estimations
         a border with CAR. WHO/UNICEF Estimates of                                                      OMS/UNICEF de la couverture vaccinale nationale (WUENIC),
         National Immunization Coverage (WUENIC) indi-                                                   la vaccination systématique contre la fièvre jaune est insuffi-
         cate that Chad has a long-standing low YF RI, with                                              sante depuis longtemps au Tchad, la couverture moyenne
         an average 37.8% coverage during the past decade                                                étant de 37,8% au cours de la dernière décennie (Tableau 3).
         (Table 3).
         After notification on 4 November 2021, a national                                               Après notification le 4 novembre 2021, une structure nationale
         outbreak response coordination structure was                                                    de coordination de la riposte à l’épidémie a été mise en place
         established and investigations conducted by the                                                 et des enquêtes ont été menées par le Ministère de la santé,
         Ministry of Health, supported by partners including                                             avec le soutien de plusieurs partenaires, dont Médecins sans
         Médecins Sans Frontières, WHO and UNICEF,                                                       Frontières, l’OMS et l’UNICEF, dans les régions du Mandoul
         in Mandoul and Moyen Chari provinces. The ICG                                                   et du Moyen-Chari. Le GIC a approuvé une campagne de
         approved an RVC targeting a population of 1 101 230                                             vaccination réactive ciblant une population de 1 101 230
         people aged 9 months to 60 years in 8 health                                                    personnes âgées de 9 mois à 60 ans dans 8 districts sanitaires
         districts in the 2 provinces, in which campaigns                                                des 2 régions, dans lesquels des campagnes ont été menées
         were conducted in January 2022 (107% administra-                                                en janvier 2022 (couverture administrative de 107%). En
         tive coverage). Because of signs of continued                                                   raison des signes montrant que la propagation de la maladie
         spread in Moyen-Chari and other nearby areas                                                    se poursuivait au Moyen-Chari et dans d’autres zones voisines
         (March 2022) in early 2022, the ICG endorsed a                                                  en mars 2022, le GIC a approuvé une deuxième demande.
         second request. This activity is planned to cover                                               Il est prévu que cette activité couvre 918 980 personnes dans
         918 980 people in 9 districts.                                                                  9 districts.
        Central African Republic (CAR). On 8 November                                                  République centrafricaine (RCA). Le 8 novembre 2021, un
         2021, a cluster of 4 suspected fatal cases of viral                                             groupe de 4 cas suspects mortels de fièvre hémorragique
         haemorrhagic fever was reported in Moyenne-sido                                                 virale a été notifié dans le village de Moyenne-Sido et dans
         village and Kabo centre in Batangafo-Kabo health                                                le centre de Kabo, dans le district sanitaire de Batangafo-Kabo,
         district, which borders the regions of Grande-Sido                                              à la frontière des régions tchadiennes de la Grande-Sido et
         and Moyen-Chari in Chad. Initially, laboratory                                                  du Moyen-Chari. L’analyse en laboratoire des échantillons des
         investigation of samples from the 4 cases were                                                  4 cas avait initialement donné un résultat négatif pour le virus
         negative for YF and for Ebola, Marburg, dengue,                                                 amaril et pour les virus Ebola, Marburg, de la dengue, du Nil
370                                                                                                                          WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 32, 12 AUGUST 2022
West Nile and chikungunya viruses. A sample                  occidental et chikungunya. Toutefois, un échantillon prélevé
      collected on 24 November 2021 from a patient in              le 24 novembre 2021 sur un patient de Kabo, testé par RT-PCR
      Kabo, however, tested by reverse transcriptase               (amplification en chaîne par polymérase après transcription
      polymerase chain reaction (RT-PCR) at the Institut           inverse) à l’Institut Pasteur de Bangui, s’est révélé positif, indi-
      Pasteur de Bangui, was positive, indicating a YF             quant l’existence d’une flambée de fièvre jaune.
      outbreak.
      In December 2021, expansion of the outbreak was              En décembre 2021, l’expansion de la flambée a été observée
      observed by confirmation in the regional reference           à l’issue de la confirmation de 8 cas dans les districts sani-
      laboratory (RRL) by plaque reduction neutraliza-             taires de Batangafo-Kabo (7) et Haut-Mbomou (1), par la
      tion (PRNT) of 8 YF cases in the health districts of         méthode de neutralisation par réduction des plages au labo-
      Batangafo-Kabo (7) and Haut-Mbomou (1). Past                 ratoire régional de référence. On a constaté une baisse de
      population immunity was found to have been                   l’immunité de la population due aux mouvements de popu-
      diluted, due in part to population movement and              lation et à la faible couverture de la vaccination systématique.
      low RI coverage.
      The country received ICG endorsement on 25                   Le pays a reçu le 25 mars 2022 l’aval du GIC pour l’organisa-
      March 2022 for an RVC targeting 475 329 people.              tion d’une campagne de vaccination réactive ciblant 475 329
      The response to this outbreak has, however, faced            personnes. Toutefois, la riposte à cette flambée n’avait toujours
      logistical and security challenges, and implementa-          pas été mise en œuvre au 30 juin 2022 en raison de problèmes
      tion was pending as of 30 June 2022.                         logistiques et de sécurité.
     Cameroon. The country reported 34 samples from              Cameroun. Le pays a signalé que 34 échantillons provenant
      24 health districts in 9 regions that tested positive        de 24 districts sanitaires dans 9 régions avaient été testés posi-
      for YF by PRNT and 3 that tested positive by                 tifs pour la fièvre jaune par la méthode de neutralisation par
      RT-PCR by 1 November 2021. Of these 37 cases, 26             réduction des plages et 3 avaient été testés positifs par RT-PCR
      were confirmed on final classification, with 7               au 1er novembre 2021. Sur ces 37 cas, 26, dont 7 mortels (taux
      deaths (CFR, 27%). This was the highest number               de létalité: 27%) ont été confirmés lors de la classification
      of positive cases in the country since 2010. The             finale. Il s’agit du plus grand nombre de cas positifs dans le
      identification of cases in proximity to urban                pays depuis 2010. L’identification de cas à proximité de centres
      centres (e.g., Cité des Palmiers) raised concern, and        urbains (par exemple la Cité des Palmiers) a suscité des préoc-
      small clusters were found in security-compromised            cupations, et de petits groupes de cas ont été trouvés dans des
      areas and mobile populations in the Extrème Nord             zones d’insécurité et parmi des populations mobiles dans la
      region. Investigations in 8 health districts revealed        région de l’Extrême-Nord. Des enquêtes menées dans 8
      suboptimal vaccination coverage (
amplification were identified. Extensive population           d’origine selvatique, avec un risque potentiel d’amplification de
movement, including migration, and insecurity further         l’épidémie, ont été repérées. Les mouvements de population impor-
exacerbate the risk of YF transmission.                       tants, notamment les migrations, et l’insécurité exacerbent encore
                                                              le risque de transmission de la fièvre jaune.
     Côte d’Ivoire. The country reported 8 probable and          Côte d’Ivoire. Le pays a signalé 8 cas probables et 7 cas confir-
      7 confirmed YF cases between 17 August and 31                més de fièvre jaune entre le 17 août et le 31 décembre 2021.
      December 2021. Of these, most cases were in                  Parmi ceux-ci, la plupart se trouvaient dans le district sanitaire
      Cocody-Bingerville health district in Abidjan,               de Cocody-Bingerville à Abidjan et représentaient donc un
      representing a risk of urban spread; however, past           risque de propagation urbaine; cependant, les activités de vacci-
      vaccination activities for YF were a protective              nation antiamarile antérieures étaient un facteur de protection.
      factor. Interpretation of the laboratory diagnostics         L’interprétation des résultats de l’épreuve de neutralisation par
      complicated, as other flaviviruses, including dengue         réduction des plages était toutefois compliquée en raison de
      virus, were circulating concurrently, and some               la circulation simultanée d’autres flavivirus, dont le virus de la
      cases had previous vaccination.                              dengue, et des antécédents de vaccination.
      The public health response to dengue fever and               Les mesures de santé publique face à la dengue et à la circu-
      arboviral circulation has included vector control in         lation d’arbovirus comprenaient des activités de lutte anti-
      health districts in which cases of YF have been              vectorielle dans les districts sanitaires où des cas de fièvre
      confirmed.                                                   jaune avaient été confirmés.
     Congo. 2 cases of YF were confirmed in November             Congo. Deux cas de fièvre jaune ont été confirmés en novembre
      2021 in people with an unknown history of vacci-             2021. Il s’agissait de personnes dont le statut vaccinal n’était
      nation: a 2-year-old boy in Lumumba district in              pas connu: un garçon de 2 ans dans le district de Lumumba
      Pointe Noire and a 33-year-old man in Sibiti                 à Pointe-Noire et un homme de 33 ans dans le district de Sibiti,
      district, Lekoumou province, with onset of symp-             dans le département de la Lékoumou, chez qui les symptômes
      toms on 21 August 2021 and 15 August 2021,                   sont apparus le 21 août 2021 et le 15 août 2021, respectivement.
      respectively. The context is concerning, as PMVCs            Le contexte est préoccupant, car les CVPM ont été retardées à
      have been delayed outside Pointe Noire, and RI               l’extérieur de Pointe-Noire et la couverture de la vaccination
      coverage is below the target level (Table 3).                systématique est inférieure au niveau cible (Tableau 3).
     Nigeria. In 2021, 2053 cases of suspected YF were           Nigéria. En 2021, 2053 cas suspects de fièvre jaune ont été
      reported in the country, representing the second             signalés dans le pays. C’est la deuxième année que le nombre
      year of decrease in the number of suspected cases            de cas suspects diminue (réduction de 40% par rapport à
      (reduction of 40% relative to 2021). A total of 62           2021). Au total, 62 échantillons de sang ont été envoyés au
      blood samples were sent to the regional reference            laboratoire régional de référence, l’Institut Pasteur de Dakar,
      laboratory at the Institut Pasteur de Dakar, where           où 44 échantillons ont donné un résultat positif pour la fièvre
      44 were found to be positive for YF by PRNT and              jaune à l’issue d’une épreuve de neutralisation par réduction
      22 classified as confirmed (CFR 0%). Of these, 37            des plages et 22 ont été classifies comme étant confirmés (TL:
      cases have been investigated, most had a history             0%). Trente-sept de ces cas ont fait l’objet d’une enquête et la
      of YF vaccination, which may have affected the               plupart étaient vaccinés contre la fièvre jaune, ce qui a pu
      PRNT result. Most cases were from states and local           influer sur le résultat des tests. La plupart des cas provenaient
      government areas with recent preventive or reac-             d’États et de zones d’administration locale où des campagnes
      tive YF vaccination campaigns, which may explain             de vaccination préventive ou réactive contre la fièvre jaune
      the absence of documented widespread amplifica-              avaient récemment été organisées, ce qui peut expliquer
      tion. The risk of urban outbreaks remains high, as           qu’aucune amplification de la flambée n’ait été documentée.
      large urban areas, including Kano and Lagos, have            Le risque de flambées en milieu urbain reste élevé, car les
      not yet completed PMVCs.                                     CVPM n’ont pas encore été achevées dans les grandes zones
                                                                   urbaines, dont Kano et Lagos.

Sporadic cases                                                Cas sporadiques
Gabon reported a single confirmed case in a 42-year-old       Le Gabon a signalé un seul cas confirmé. Il s’agit d’un pêcheur de
male fisherman, with onset of symptoms on 17 September        42 ans, chez qui les symptômes sont apparus le 17 septembre 2021,
2021 in the village of Fernavaz, Ogooué-Maritime health       dans le village de Fernan Vaz (région sanitaire de l’Ogooué-
region, who sought health care in Port Gentil, where he       Maritime), qui a été soigné à Port-Gentil, où il est décédé. Le Burkina
died. In addition, Burkina Faso, Niger and Togo reported      Faso, le Niger et le Togo ont aussi signalé des cas probables, indi-
probable cases, indicating areas with a history of YF virus   quant des zones ayant connu par le passé une circulation du virus
circulation that remain at risk. High levels of population    amaril et qui demeurent à risque. Il faut maintenir un niveau élevé
immunity should be sustained to avoid amplification.          d’immunité de la population pour éviter toute amplification.

Region of the Americas                                        Région des Amériques
In 2021, the Americas continued to have a downward            En 2021, les Amériques ont continué d’observer une tendance à la
trend in the number of confirmed YF cases relative to         baisse du nombre de cas confirmés de fièvre jaune par rapport aux
the 2016–2018 seasons, when there were 2 waves of             saisons 2016-2018, où l’on a enregistré 2 vagues de transmission
372                                                                                    WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 32, 12 AUGUST 2022
transmission and the highest numbers of human cases                                          et le plus grand nombre de cas humains et d’épizooties depuis
and epizootics recorded in several decades, Brazil                                           plusieurs décennies, le Brésil notifiant le plus grand nombre de cas.
reporting the most cases. The observed transmission                                          La vague de transmission observée était liée à plusieurs facteurs,
waves related to several factors, including favourable                                       notamment les conditions écosystémiques favorables à la propaga-
ecosystem conditions for spread of the virus and unvac-                                      tion du virus et la présence de populations non vaccinées dans les
cinated populations in endemic areas. In 2020–2021,                                          zones d’endémie. De 2020 à 2021, des cas confirmés de fièvre jaune
confirmed cases of YF were reported by Brazil, French                                        ont été notifiés par le Brésil, la Guyane française, le Pérou et le
Guiana, Peru and Venezuela (Bolivarian Republic of). In                                      Venezuela (République bolivarienne du). Depuis le début de l’année
2022 to date, with seasonal peaks in transmission.                                           2022, avec des pics saisonniers de transmission. Entre décembre
Between December 2021 and June 2022, confirmed cases                                         2021 et juin 2022, des cas confirmés de fièvre jaune ont été notifiés
of YF have been reported in 3 countries in the Region:                                       dans 3 pays de la Région: la Bolivie (État plurinational de), le Brésil
Bolivia (Plurinational State of), Brazil and Peru                                            et le Pérou (Tableau 2).3
(Table 2).3
        Venezuela (Bolivarian Republic of). Between 20                                              Venezuela (République bolivarienne du). Entre le 20
         September and 30 November 2021, 11 confirmed                                                 septembre et le 30 novembre 2021, 11 cas de fièvre jaune, tous
         cases of YF were reported in the state of Monagas,                                           confirmés en laboratoire, ont été notifiés dans l’État de Monagas
         all of which were laboratory confirmed (Map 2).                                              (Carte 2). Parmi ceux-ci, 5 étaient asymptomatiques,
         Of these, 5 were asymptomatic and 6 developed                                                6 étaient symptomatiques et aucun n’a été mortel. Les lieux
         signs and symptoms; none was fatal. The probable                                             probables de l’infection étaient la municipalité de Maturín
         site of infection was Maturín municipality for 10                                            pour 10 des cas confirmés et la municipalité de Punceres pour
         of the confirmed cases and Punceres municipality                                             1 cas. La majorité (9) des personnes touchées était des
         for 1. The majority (9) were in men aged 24–82                                               hommes âgés de 24 à 82 ans. Deux d’entre eux seulement
         years. Only 2 had a history of YF vaccination.                                               avaient été vaccinés contre la fièvre jaune.
         Additionally, 13 epizootics of YF among non-human                                            En outre, 13 cas d’épizootie ont été signalés chez des primates
         primates (NHPs) were reported, with 10 in Monagas                                            non humains (PNH), dont 10 dans l’État de Monagas et 3 dans
         State and 3 in Anzoátegui State. Two of the epizootics                                       l’État d’Anzoátegui. Deux des épizooties de fièvre jaune signa-
         reported in Monagas State were laboratory-confirmed                                          lées dans l’État de Monagas ont été confirmées au laboratoire
         as YF at the national reference laboratory, and 11 were                                      national de référence et 11 ont été confirmées par des liens
         confirmed for YF by epidemiological linkage.                                                 épidémiologiques.
        Brazil.4 Between June 2021 and June 2022, 576                                               Brésil.4 Entre juin 2021 et juin 2022, 576 cas suspects de fièvre
         suspected cases of YF were reported in Brazil, of                                            jaune ont été signalés au Brésil, dont 5 ont été confirmés, dans
         which 5, from Pará and Tocantins states, were                                                les États du Pará et du Tocantins (4 décès; taux de létalité,
         confirmed (4 deaths; CFR, 80%). All the confirmed                                            80%). Tous les cas confirmés concernaient des hommes âgés
         cases were in men aged 20–29 years old, 3 of                                                 de 20 à 29 ans, dont 3 n’étaient pas vaccinés ou ne connais-
         whom were unvaccinated or had an unknown                                                     saient pas leur statut vaccinal.
         vaccination history.

Table 2 Numbers of suspected and confirmed cases, deaths and case-fatality rates (CFR) in yellow fever outbreaks in the Americas, 2 outbreaks in
Brazil in 2019–2020, and 2020–2021*
Tableau 2 Nombre de cas suspects et confirmés, décès et taux de létalité (TL) lors des 2 flambées de fièvre jaune au Brésil en 2019-2020 et 2020-2021*

                                                                                                                                      No. of deaths in
                                                                      No. of suspected             No. of confirmed
                                                                                                                                     confirmed cases –
Countries – Pays                                                   cases – Nombre de cas          cases – Nombre de                                                    CFR (%)a – TL (%)a
                                                                                                                                     Nombre de décès
                                                                          suspects                  cas confirmés
                                                                                                                                         confirmés

Brasil 2020–2021– Brésil 2020-2021* (to 30 June                                 291                            8                                 3                             37.5 %
2021 – au 30 juin 2021)

Brasil 2021–2022– Brésil 2021-2022* (to 30 June                                 576                            5                                 4                               80%
2022 – au 30 juin 2022)

Bolivia (January – June 2022)                                                    14                            5                                 4                               80%

Peru (January – April 2022)                                                 3 probable                         2                                 2                              100%

Venezuela                                                             Not available – Non                     11                                 0                                0%
                                                                          disponible
a
    CFR of confirmed cases. – TL parmi les cas confirmés.

3
    Epidemiological updates on yellow fever. Washington DC: PAHO/WHO; 2022                   3
                                                                                                 Epidemiological updates on yellow fever. Washington, DC: OPS/OMS; 2022 (https://bit.
    (https://bit.ly/3PHTM67).                                                                    ly/3PHTM67).
4
    [Yellow fever epidemiological bulletins] (in Portuguese]. Brasilia: Brazil Ministry of   4
                                                                                                 [Bulletins épidémiologiques sur la fièvre jaune] (en portugais). Brasilia, Ministère brésilien de la
    Health; 2022 (https://bit.ly/3izoTBU).                                                       santé, 2022 (https://bit.ly/3izoTBU).
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 32, 12 AOÛT 2022                                                                                                                                        373
Table 3 EYE priorities for countries in Africa at high risk for yellow fever (YF)
Tableau 3 Priorités de la stratégie EYE dans les pays d’Afrique exposés à un risque élevé de fièvre jaune (FJ)

A. Implementation in countries yet to complete mass campaigns and/or introduce routine vaccination, by priority tier and symbols indicating
variations between 2021 and 2020 – Mise en œuvre dans les pays devant encore terminer les campagnes de masse et/ou introduire la vacci-
nation systématique, selon le rang de priorité et les symboles indiquant les variations entre 2021 et 2020
                                              Application – Demande                               Implementation – Mise en œuvre
                                                                                       Routine
                                                                                                        Routine vaccination
                                           Routine                              vaccination introduc-
 Priority –                                                                                                  coveragea –
                  Country – Pays        vaccination –                                   tion –                                     PMVC Status –
   Priorité                                                   PMVC – CVPM                                 Couverture de la
                                         Vaccination                             Introduction de la                           Situation de la CVPM
                                                                                                             vaccination
                                        systématique                                 vaccination
                                                                                                           systématiquea
                                                                                    systématique
Vaccination activities completed in 2022 – Activités de vaccination finalisées en 2022
      1       Ghana                         NA – SO                                      1992                  94% ()           Reactive vaccination
                                                                                                                              campaign, 2021 – 2022
                                                                                                                              – Campagne de vaccina-
                                                                                                                              tion réactive, 2021-2022
Vaccination activities in 2022 – Activités de vaccination en 2022
      2       Nigeria – Nigéria             NA – SO                2020                  2004                 63% ()a          Accelerated phase 5 –
                                                                                                                                   Phase accélérée 5
      3       Sudan – Soudan                               Catch-up 2020–2022 –          2021            Pending – En attente Catch-up activities (10
                                                           Rattrapage 2020-2022                                                    states in 2022) –
                                                                                                                               Activités de rattrapage
                                                                                                                                  (10 États en 2022)
      4       DRC – RDC                     NA – SO                                      2004                    56%            Revised phase 3 and 4
                                                                                                                              of 6 – Phases révisées 3
                                                                                                                                       et 4 sur 6
      5       Republic of Congo –           NA – SO                2019                  2004                  67% ()           2021, single phase –
              République du Congo                                                                                                2021, phase unique
      6       Uganda – Ouganda                                     2020                  2022                  NA – SO          Planned 2022–2024 –
                                                                                                                                    Plannifiée pour
                                                                                                                                      2022-2024
Activities from 2023 – Activités à partir de 2023
      7       Ethiopia – Éthiopie                                                    2022 target –             NA – SO          2023 target for routine
                                                                                      Cible 2022                                     vaccination –
                                                                                                                              Cible 2023 pour la vacci-
                                                                                                                                 nation systématique
      8       Guinea-Bissau – Guinée        NA – SO                                      2008                  63% ()               2023 target –
              Bissau                                                                                                                  Cible 2023
      9       Equatorial Guinea –           NA – SO              Non-Gavi                2016                   56%b                 2023 target –
              Guinée équatoriale                                                                                                      Cible 2023
Activities from 2024 – Activités à partir de 2024
      10      South Sudan – Soudan                                                   2022 target –             NA – SO
              du Sud                                                                  Cible 2022
      11      Chad – Tchad                  NA – SO                                      1985                  45% ()         EYE implantation work-
                                                                                                                               shop 2022 – Atelier de
                                                                                                                                 mise en oeuvre de la
                                                                                                                                  stratégie EYE 2022
      12      Niger                         NA – SO                                      2005                  80% ()         EYE implantation work-
                                                                                                                               shop 2022 – Atelier de
                                                                                                                                 mise en oeuvre de la
                                                                                                                                  stratégie EYE 2022
      13      Gabon                         NA – SO          Non-Gavi eligible           2003                  64% ()          EYE advocacy mission
                                                                                                                               2022 – Mission de sen-
                                                                                                                              sibilisation à la stratégie
                                                                                                                                       EYE 2022
      14      Kenya                         NA – SO               NA – SO        2001 (subnational) –        7% (same)c –
                                                                                  2001 (infranational)      7% (identique)c
DRC: Democratic Republic of the Congo. – RDC: République démocratique du Congo.
NA: not applicable. – SO: sans objet.
PMVC: preventive mass vaccination campaign. – CPVM: campagne de vaccination préventive de masse.
a
   WHO-UNICEF Estimate of National Immunization Coverage (WUENIC) for 2021. – Estimations OMS-UNICEF de la couverture vaccinale nationale (WUENIC) pour 2021.
b
   Trend relative to 2020 WUENIC figure indicated by arrow direction: () increase; () decrease; (–) no change – La tendance des chiffres 2020 de la couverture vaccinale nationale (WUENIC)
est indiquée par une flèche: () hausse; () baisse; (–) aucun changement.
c
   Coverage of small proportion of national population. – Couverture d’une petite proportion de la population.
Grey: not applicable; green: completed/satisfactory; orange: initiated/requires follow-up; red: not initiated/requires priority intervention. – Gris: sans objet; vert: terminé/satisfaisant; orange:
commencé/nécessite un suivi; rouge: pas commencé/nécessite une intervention prioritaire.
374                                                                                                                                  WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 32, 12 AUGUST 2022
B. Routine performance indicators in countries that have completed YF vaccination campaigns and have introduced routine YF vaccination –
Indicateurs de performance de la vaccination systématique dans les pays ayant terminé les campagnes de vaccination antiamarile et intro-
duit la vaccination antiamarile systématique
                                                                                                                Indicator – Indicateur
                                                                                                  Average YF routine
                                                                                                                      YF routine vaccination
                                                                                                 vaccination coverage
                                                                    Year(s) in which YF                                coverage 2020 (%) –
                                                                                                 after campaign (%) –
                                                                                                                a
                                                                                                                                             MCV1 coverage 2020
       Priority – Priorité                Country – Pays            PMVC conducted –                                      Couverture de
                                                                                                 Couverture moyenne                           (%) – Couverture
                                                                       Année(s) où                                        la vaccination
                                                                                                   de la vaccination                          du MCV1 en 2020
                                                                    des CPVM ont été                                       antiamarile
                                                                                                      antiamarile                                    (%)
                                                                         menées                                           systématique
                                                                                                  systématique après
                                                                                                                           en 2020 (%)
                                                                                                   la campagnea (%)
Priority tier 1 – Rang de priorité 1
                 1                 Guinea – Guinée                            2010                         45 ()                         40 (–)                          47
                 2                 Central African Republic –             2010, 2011                        42 (–)                        41 (–)                          41
                                   République centrafricaine
                 3                 Angola                                 2016, 2017                       38 ()                         31 (–)                          36
Priority tier 2 – Rang de priorité 2
                 4                 Benin – Bénin                              2009                          68 (–)                       71 ()                           68
                 5                 Cameroon – Cameroun                    2009, 2014                       61 ()                        54 ()                           62
                 6                 Côte d’Ivoire                          2011, 2012                       63 ()                        65 ()                           68
                 7                 Liberia – Libéria                          2009                         64 ()                         49 (–)                          58
                 8                 Mali                                       2006                          66 (–)                       66 ()                           70
                 9                 Togo                                       2007                          69 (–)                        66 (–)                          70
Priority tier 3 – Rang de priorité 3
                 10                Burkina Faso                               2006                         82 ()                         85 (–)                          88
                 11                Gambia – Gambie                        1979 (RVC)b                       89 (–)                       78 ()                           79
                 12                Senegal – Sénégal                          2007                          81 (–)                       86 ()                           87
                 13                Sierra Leone                               2009                          83 (–)                        86 (–)                          87
a
    WUENIC (WHO-UNICEF Estimate of National Immunization Coverage) average of all years covered by routine immunization with coverage data reported after YF vaccination campaign up to
    2021. – WUENIC (Estimations OMS-UNICEF de la couverture vaccinale nationale): moyenne de toutes les années avec la vaccination systématique et des données sur la couverture transmises
    après une campagne de vaccination antiamarile et ce jusqu’en 2021.
b
    RVC : Reactive vaccination campaign. – Campagne de vaccination réactive.
Green: coverage >80%; orange: coverage 60.01–80%; red: coverage ≤60%. – Vert: couverture >80%; orange: couverture 60,01–80%; rouge: couverture ≤60%

        Between June 2021 and June 2022, YF transmission                                           Entre juin 2021 et juin 2022, des cas de fièvre jaune transmise
        from NHPs was recorded in Pará, Minas Gerais, Santa                                        par des PNH ont été enregistrés dans les États du Pará, du
        Catarina and Rio Grande do Sul states, indicating                                          Minas Gerais, de Santa Catarina et du Rio Grande do Sul,
        active circulation of the virus and an increased risk                                      indiquant que le virus circule activement et que le risque de
        of transmission to human populations. In November                                          transmission aux populations humaines est accru. En
        2020, a new transmission corridor was identified in                                        novembre 2020, un nouveau couloir de transmission a été
        the south of Brazil, with epizootics among NHPs in                                         identifié dans le sud du Brésil: on a observé des épizooties
        Paraná and Santa Catarina states and transmission                                          parmi les PNH dans les États du Paraná et de Santa Catarina
        spreading towards Rio Grande do Sul State, with the                                        qui se propageaient vers l’État du Rio Grande do Sul, faisant
        possibility that it would reach neighbouring coun-                                         craindre une propagation aux pays voisins, comme l’Argentine
        tries, such as Argentina and Paraguay.                                                     et le Paraguay.

Sporadic cases                                                                              Cas sporadiques
Sporadic cases continued to be detected by surveillance                                     Des cas sporadiques continuent d’être détectés par les systèmes
systems throughout the Region, indicating sensitive                                         de surveillance dans toute la Région, signe d’une bonne sensibilité de
detection systems. Confirmed cases were found in                                            la détection. Les cas confirmés ont été identifiés dans des milieux
settings conducive to sylvatic transmission and                                             propices à la transmission selvatique et parmi les populations non
in unvaccinated people.                                                                     vaccinées.
       Bolivia (Plurinational State of). Between 1 January and                                   Bolivie (État plurinational de). Entre le 1er janvier et le
        30 April 2022, 14 suspected cases of YF in humans were                                     30 avril 2022, 14 cas suspects de fièvre jaune ont été signalés
        reported, of which 5 were confirmed by the national                                        chez l’être humain, dont 5 ont été confirmés par le laboratoire
        reference laboratory. Four of the 5 confirmed cases were                                   national de référence. Quatre des 5 cas confirmés ont été
        fatal. The probable sites of infection for the 5 confirmed                                 mortels. Les lieux probables d’infection pour les 5 cas confir-
        cases were the municipalities of Caranavi, Guanay and                                      més étaient les municipalités de Caranavi, Guanay et Teoponte
        Teoponte in the north of La Paz Department.                                                dans le nord du département de La Paz. Sur les 5 cas
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 32, 12 AOÛT 2022                                                                                                                              375
Of the 5 confirmed cases, 80% were in men aged 18–60                                     confirmés, 80% concernaient des hommes âgés de 18 à 60 ans
        years with no history of vaccination. All had been                                       qui n’avaient jamais été vaccinés. Tous s’étaient rendus dans
        exposed to wild and/or forested areas in their work.                                     des zones sauvages et/ou boisées pour travailler.
       Peru.5 Between 1 January and 25 April 2022, 3 prob-                                     Pérou.5 Entre le 1er janvier et le 25 avril 2022, 3 cas probables
        able cases of YF were reported, of which 2 were                                          de fièvre jaune ont été signalés, dont 2 (mortels) ont été
        confirmed (both fatal) in Junín (1 case) and Ucayali                                     confirmés dans les départements de Junín (1 cas) et d’Ucayali
        (1 case) departments; 1 case in San Martin Depart-                                       (1 cas); dans le département de San Martín, 1 cas fait toujours
        ment is still under investigation. All 3 had a history                                   l’objet d’une enquête. Ces 3 personnes s’étaient rendues dans
        of exposure to wild and/or forested areas in agri-                                       des zones sauvages et/ou boisées pour y effectuer des travaux
        cultural work. The 2 confirmed cases were aged 19                                        agricoles. Les 2 cas confirmés étaient âgés de 19 et 35 ans;
        and 35 years; 1 had a history of vaccination with                                        1 cas avait été vacciné, probablement sans succès. Une enquête
        probable vaccine failure, which is being investigated.                                   est en cours.

Epizootic surveillance                                                                   Surveillance des épizooties
With support from PAHO/WHO, many Brazilian states are                                    Avec le soutien de l’OPS et de l’OMS, de nombreux États du Brésil
strengthening epizootic surveillance to monitor the spread                               renforcent la surveillance des épizooties pour contrôler la propa-
of YF and guide prioritization of vaccination. As a result,                              gation de la fièvre jaune et établir des priorités en matière de
ecological corridors through which the virus spreads have                                vaccination. En conséquence, des corridors écologiques par lesquels
been identified and monitored in São Paulo, Rio de Janeiro,                              le virus se propage ont été identifiés et contrôlés dans les États de
Parana and Rio Grande do Sul states. In addition, PAHO/                                  São Paulo, de Rio de Janeiro, du Paraná et du Rio Grande do Sul.
WHO supported strengthening of epizootic surveillance in                                 En outre, l’OPS et l’OMS ont soutenu le renforcement de la surveil-
Venezuela (Bolivarian Republic of), by training a public                                 lance des épizooties au Venezuela (République bolivarienne du), en
health officer from the Ministry of Health.                                              formant un agent de santé publique du Ministère de la santé.

EYE strategy                                                                             Stratégie EYE
The EYE strategy has enabled global coordination of                                      La stratégie EYE a permis une coordination mondiale afin d’opti-
the YF community for optimized YF control. EYE part-                                     miser la lutte contre cette maladie. Les partenaires de la stratégie
ners have supported countries in implementing large-                                     EYE ont aidé les pays à mettre en œuvre des CVPM et des activités
scale PMVCs and outbreak response, even during the                                       de lutte contre les épidémies à grande échelle, y compris pendant
COVID-19 pandemic. The EYE criteria for vaccine prior-                                   la pandémie de COVID-19. Les critères d’établissement des priorités
itization ensure equitable, optimized allocation of                                      de vaccination de la stratégie EYE garantissent une allocation équi-
vaccine, and mitigation is tracked and monitored                                         table et optimisée des vaccins, et l’inventaire mondial des risques
through the global risk register.                                                        permet de suivre les activités visant à atténuer ces derniers.
The 5th annual meeting of EYE was held virtually in                                      La cinquième réunion annuelle de la stratégie EYE, à laquelle ont
October 2021, with over 200 participants from countries,                                 pris part plus de 200 participants et partenaires nationaux et régio-
regions and partners. They called for continuation and                                   naux, s’est tenue en ligne en octobre 2021. Les participants ont
acceleration of preventive work, increased leverage of                                   appelé à poursuivre et à accélérer l’action de prévention, à exploi-
programmatic synergies to address the resurgence                                         ter davantage les synergies programmatiques pour faire face à la
of YF outbreaks in areas with a history of campaigns                                     résurgence des flambées de fièvre jaune dans les zones où des
and characterization and action on issues specific to                                    campagnes ont déjà été menées et où les risques sont caractérisés,
YF vaccination.                                                                          et à prendre des mesures pour résoudre les problèmes liés à la
                                                                                         vaccination antiamarile.
An overview of EYE priorities reflects the growing risk                                  La vue d’ensemble des priorités de la stratégie EYE reflète le risque
of immunity gaps in underserved populations (Table 3).                                   croissant de lacunes dans l’immunité des populations mal desser-
The 2021 WUENIC results show narrowing of the gap                                        vies (Tableau 3). Les estimations OMS/UNICEF de la couverture
between measles and YF vaccination, although the trend                                   vaccinale nationale de 2021 montrent que l’écart entre la vaccina-
is towards a slight decrease in measles coverage rather                                  tion antirougeoleuse et la vaccination antiamarile se réduit, bien
than an increase in YF RI coverage. Globally, more and                                   que la tendance soit à une légère diminution de la couverture anti-
more children are missed in immunization service                                         rougeoleuse plutôt qu’à une augmentation de la couverture de la
delivery due to the COVID-19 pandemic and other chal-                                    vaccination systématique contre la fièvre jaune. À l’échelle mondiale,
lenges to strained health systems.                                                       de plus en plus d’enfants échappent aux services de vaccination
                                                                                         en raison de la pandémie de COVID-19 et d’autres problèmes
                                                                                         auxquels sont confrontés des systèmes de santé mis à rude épreuve.
In 2021, EYE advanced other strategic objectives and                                     En 2021, la Stratégie EYE a permis de progresser vis-à-vis d’autres
innovations, including guidance on urban readiness and                                   objectifs stratégiques et innovations, y compris l’établissement
clinical management. EYE priorities include increasing                                   d’orientations sur la préparation en zone urbaine et la prise en
vaccination coverage to address growing immunity gaps                                    charge clinique. Les priorités de la stratégie sont d’augmenter la

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    Situation room for health situation analysis: Yellow fever. Lima: Peru Ministry of   5
                                                                                             Situation room for health situation analysis: Yellow fever. Lima, Ministère péruvien de la santé,
    Health; 2022 (https://bit.ly/3ipBreL).                                                   2022 (https://bit.ly/3ipBreL).
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