100% Santé Votre étude d'impact - Willis ...
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100% Santé
Votre étude d’impact
© 2019 Willis Towers Watson. All rights reserved. Proprietary and Confidential.
Le 100% Santé en quelques mots
Nous avons simulé, en fonction de vos garanties, l’impact de la réforme, en
Le 100% Santé est utilisant les données que nous observons sur notre portefeuille de clients.
plus qu’une action de Selon nos estimations pour votre contrat :
mise en conformité.
C’est une évolution du
financement du coût
de la santé et des prix
du marché en optique,
Impact estimé : 5,3%
dentaire et audiologie.
Ratio de sinistralité Ratio de sinistralité
La réforme est donc, avant la réforme après la réforme
avant tout, une
opportunité de
repenser vos régimes. 100% 105%
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Détail de la réforme
En dentaire
Le dentaire sera le poste le plus impacté par la réforme. Sa mise en place s’étalera jusqu’en 2023.
A termes, il existera trois classes de produits : une remboursée intégralement à prix fixés, une seconde à prix
Calendrier maitrisés et une dernière à prix libres. Ces deux dernières classes seront remboursées par les garanties prévues à
votre contrat. La Sécurité sociale prendra en charge de la même manière les trois classes de produits.
Le panier 100% santé interviendra dès 2020. A cette date, tous les contrats collectifs devront prévoir le
• A partir de 2019 : plafonnement remboursement d’une première série d’actes dans sa totalité au risque de n’être plus classés responsables.
progressif des tarifs + premières En 2021, il sera effectif sur tout le panier.
revalorisations des actes
conservateurs Nos estimations pour
Notre méthodologie Pour aller plus loin
votre contrat
• A partir de 2020 : 100% santé
effectif sur une partie du panier En fonction de votre niveau Les impacts de la réforme sur le
de garanties, nous estimons dentaire sont les plus complexes à
l’impact de la réforme par estimer car liés à une nouvelle
• A partir de 2021 : 100% santé rapport à ce que nous nomenclature d’actes. De plus, la
effectif sur l’ensemble du panier réforme s’étalera sur 5 ans.
jusqu’en 2023 : diminution
progressive du tarif de certaines
constatons sur notre
portefeuille. Nous estimons
un effet hausse de
3,62% Un travail sur un ligne à ligne de
consommations devient primordiale
prothèses et revalorisation des consommation lié au niveau pour simuler l’ensemble des impacts.
soins conservateurs actuel de votre contrat.
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En dentaire
Avant la réforme Après la réforme
600 € 600 €
PLV=550 €
Je vais chez le PLV=500 €
dentiste pour une
216
prothèse dentaire 256 166
céramo-métallique
dont le prix est de
600 €
380
264 264
Ma garantie est de : 237
36 36 36
32 84 84 84
75
Panier 100%santé Panier maitrisé Panier libre
Remboursement
BR = 107,5€ Sécurité sociale Ticket modérateur Gras Savoye après Reste à charge BR = 120€
ticket modérateur
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En optique
La réforme impactera l’optique sur 1 année.
A termes, il existera deux classes de produits : une remboursée intégralement à prix fixés et une
Calendrier seconde à prix libres remboursée par les garanties prévues à votre contrat. La Sécurité sociale se
désengagera sur ce second panier.
Le panier 100% santé interviendra dès 2020. A cette date, tous les contrats collectifs devront prévoir le
• A partir de 2020 : 100% remboursement de ce panier de soins dans sa totalité au risque de ne plus être classés responsables.
santé effectif sur le Le plafond responsable sur la monture passera quant à lui de 150€ à 100€.
panier et modification du
contrat responsable pour Nos estimations pour
l’optique Notre méthodologie Pour aller plus loin
votre contrat
En fonction de votre niveau Le désengagement de la Sécurité
de garanties, nous estimons sociale sur le panier libre et la baisse du
l’impact de la réforme par plafond responsable peuvent accentuer
rapport à ce que nous une hausse sur votre reste à charge.
Afin d’en prendre la mesure, un travail
constatons sur notre
portefeuille. Nous estimons
un effet hausse de
0,75% sur un ligne à ligne de consommation
devient nécessaire pour obtenir des
consommation lié au niveau indicateurs plus précis.
actuel de votre contrat. .
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En optique
Avant la réforme Après la réforme
120 €
120 €
J’obtiens un devis
pour un verre PLV=97,5 €
simple à 120€
chez mon opticien 65,43 69,97
68,25
Ma garantie est de :
46,96 11,70 49,98
17,55
0,02
0,03
3,04
4,57 Panier 100%santé ou classe A Classe B BR = 29,25 € ou
BR = 7,61 € Remboursement
BR = 0,05 €
Sécurité sociale Ticket modérateur Gras Savoye après Reste à charge
ticket modérateur
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En audiologie
La réforme sur l’audiologie sera mise en place sur 3 ans.
A termes, il existera deux classes de produits renouvelables tous les 4 ans : une remboursée
Calendrier intégralement à prix fixés et une seconde à prix libres remboursée par les garanties prévues à votre
contrat. Un plafond responsable à 1700€ par équipement sera aussi introduit.
Le panier 100% santé n’interviendra qu’en 2021. A cette date, tous les contrats collectifs devront prévoir
• A partir de 2019 : le respect du plafond et le remboursement de ce panier de soins dans sa totalité au risque de ne plus être
plafonnement progressif des classés responsables.
tarifs + première
augmentation de la BRSS Nos estimations pour
Notre méthodologie Pour aller plus loin
votre contrat
• A partir de 2020 : Tarifs du
panier plafonnés et Nous re-tarifons en fonction Un travail sur un ligne à ligne de
augmentation de la BRSS du niveau de votre garantie. consommation est primordiale pour
Nous estimons un effet simuler l’ensemble des impacts avec
• A partir de 2021 :100% santé hausse de consommation lié précision. A titre d’exemple, pour notre
effectif sur le panier et
modification du contrat
au niveau actuel de votre
contrat. 0,92% portefeuille, nous simulons l’ensemble
des changements engendrés par la
réforme : revalorisations des BR, prise
responsable pour l’audiologie en compte du panier 100%, plafond
responsable, …
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En audiologie
Avant la réforme Après la réforme
1800 € 1800 €
Je demande un
devis pour une 560
audioprothèse à
1800 €
1 180
PLV=950 €
840
550
Ma garantie est de :
420 160 160
240 240
80
120 Panier 100%santé ou classe 1 Classe 2
BR = 200 € Remboursement BR = 400 €
Sécurité sociale Ticket modérateur Gras Savoye après Reste à charge
ticket modérateur
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Dans le monde, En France,
Leader Capital Humain et Avantages Sociaux 1er courtier gestionnaire depuis 1992
466 M€
Chiffres d’affaires
Grande Bretagne 16%
40 000 1900
collaborateurs Collaborateurs
Amérique du Nord 36% Europe continentale 18%
30
International 30%
7,5 Mds € Implantations
Chiffre d’affaires
2 000 000
Bénéficiaires gérés
+20.000 90% +90%
Entreprises de taille Des 500 plus grandes Des entreprises
intermédiaire entreprises dans le du CAC 40 Conseil Toutes filières Au travers
monde Intermédiation d’assurances d’un réseau de
Gestion proximité
© 2019 Willis Towers Watson. All rights reserved. Proprietary and Confidential. . 9Notre équipe
Prénom Nom Prénom Nom Prénom Nom
Poste Poste Poste
XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX
xxxxxxx@grassavoye.com xxxxxxx@grassavoye.com xxxxxxx@grassavoye.com
© 2019 Willis Towers Watson. All rights reserved. Proprietary and Confidential. . 10Vous pouvez aussi lire
