Rapport de gestion 2016 - Centre hospitalier Bienne
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Rapport de gestion 2016
Impressum Editeur: Centre hospitalier Bienne Centre hospitalier Bienne Chante-Merle 84 Responsable de projet: Case postale Marie-Pierre Fauchère 2501 Bienne Collaboration rédactionnelle: Téléphone 032 324 24 24 Karin Meier, text&bild, Berne www.centre-hospitalier-bienne.ch Images: Marco Zanoni, Liebefeld; Remo Nägeli (page 18) Traduction: Muriel Baudat, Ravoire; Aude Isoz, Penthéréaz Design/mise en page artbeat graphic design, Berne Impression: Ediprim SA, Bienne Imprimé sur du papier contenant 100% de fibres naturelles FSC
Table des matières
Préface2
Management 5
Prestations et ressources 13
Qualité 31
Finances43
Rapport de l’organe de révision 63
1
Rapport de gestion 2016
Préface
Un hôpital actif et attractif –
pour votre bien-être
Chers lecteurs, chères lectrices,
Offrir des traitements de haute qualité le plaisir de transmettre leurs connais-
dans tous les domaines de la médecine sances est une motivation supplémen-
moderne et des soins aigus 24 heures taire à travailler au Centre hospitalier
sur 24 dans les règles de l’art, telle est Bienne.
la volonté du Centre hospitalier Bienne.
Qu’il faille traiter un infarctus, une Un employeur attractif
attaque cérébrale ou une maladie chro- En tant qu’employeur, le Centre hos-
nique; qu’il s’agisse d’une intervention pitalier accorde une grande importance
chirurgicale ou d’une naissance; quel aux formations continues. En 2016, nous
que soit l’âge du patient, du nouveau-né avons fait des efforts particulièrement
à la personne âgée: nos équipes interdis- importants dans ce domaine. Il est, en
ciplinaires assurent aux habitants de la effet, essentiel de renforcer encore l’at-
région une prise en charge médicale de tractivité de notre établissement aux
qualité, à proximité de chez eux et 365 yeux des professionnels et des spécia-
jours par année. listes. Finalement, c’est cette attracti-
vité qui nous permettra de continuer à
Un établissement formateur actif garantir la qualité des soins médicaux
On oublie souvent que le Centre hos- pour la population de la région Bienne –
pitalier Bienne est plus qu’une institution Seeland – Jura bernois à long terme.
regorgeant d’experts de la santé. Outre Nous profitons de cette occasion pour
ses activités principales, qu’il assume remercier nos collaboratrices et collabo-
avec la plus grande compétence, il joue rateurs, qui s’engagent activement, nuit
un autre rôle primordial dans la région: et jour, pour le bien-être de nos patientes
celui d’employeur. Il fournit en effet du et patients. A une époque où le manque
travail à quelque 1300 personnes, dans de professionnels de la santé se fait de
40 professions différentes. Par ailleurs, il plus en plus sentir, leur dévouement,
s’investit également pour la formation et leurs compétences et leur fidélité sont
la formation continue, tant pour la relève nos principaux atouts.
que pour les spécialistes en place: c’est Nous vous souhaitons une bonne
à la fois un institut de formation pré- et lecture et beaucoup de plaisir dans la
postgraduée pour les futurs médecins et découverte de l’univers du Centre hos-
un établissement de formation pour les pitalier Bienne.
professions de la santé. Il propose aussi
des formations pour d’autres professions Dr oec. Fredy Sidler
qui ne relèvent pas de la santé. Président du conseil d’administration
En tant qu’hôpital public, nous assu-
mons cette mission sociale qui nous Bruno Letsch
est confiée par le canton dans le cadre Président du comité directeur
d’un mandat de prestations avec le plus
grand sérieux, forts de l’expertise et de
l’expérience de nos médecins, de notre
personnel infirmier et de tous nos profes-
sionnels. Pour bon nombre d’entre eux,
2
Le Centre hospitalier Bienne s’engage
en faveur de la formation
Que ce soit en tant qu’hôpital forma- borateurs et collaboratrices qualifiés, il
teur pour médecins, site de formation et est impossible de fournir des soins de
formation postgrade pour soignants ou qualité élevée.
comme institution de formation pour Dans les professions de la santé, outre
les collaborateurs de l’administration et la théorie qui est enseignée dans les uni-
de l’exploitation: le Centre hospitalier versités, les hautes écoles spécialisées et
Bienne mise sur l’expertise et le savoir- les instituts de formation professionnelle,
faire. Car une chose est claire: sans colla bon nombre de compétences doivent
être acquises dans la pratique. Cela se
passe sur place en dialogue avec les
collègues de l’équipe et en contact avec
les patientes et les patients. Au Centre
hospitalier Bienne, les supérieurs et les
responsables de formation transmettent
leur savoir-faire et partagent leur expé-
rience avec engagement et compétence,
accompagnant ainsi les spécialistes en
devenir des premiers pas dans la profes-
sion jusqu’à la spécialisation.
Le Rapport de gestion 2016 se penche
de façon approfondie sur cette théma-
tique en offrant des aperçus variés – sous
forme de textes et images – de cet impor-
tant investissement sociétal du Centre
hospitalier Bienne.
3
Rapport de gestion 2016
Management
La confiance accordée au Centre hospitalier Bienne augmente
d’année en année: en 2016, la population a été plus nombreuse
que jamais à s’adresser à nos spécialistes pour ses petits et
grands soucis de santé. En étroite collaboration avec ses
partenaires, le Centre hospitalier Bienne met tout en œuvre
pour proposer à ses patientes et patients une prise en charge de
qualité et des thérapies optimales dans leur région, 24 heures
sur 24 et 365 jours par année.
Au vu du contexte économique actuel, la tâche est certes
exigeante. Cependant, grâce aux compétences et à la volonté
de développement de nos collaboratrices et collaborateurs,
l’hôpital, ambitieux et conscient de son importance pour
les soins de santé dans la région, accomplit sa mission avec
succès. En effet, ce sont ses collaboratrices et collaborateurs
qui font la force du Centre hospitalier Bienne, car ce sont
eux qui acquièrent, renforcent et conservent la confiance de
ses patientes et patients. Ils constituent un atout essentiel,
et l’augmentation impressionnante du nombre de patients
même au-delà de notre région le confirme.
Une chose est sûre: le Centre hospitalier Bienne a toutes les
cartes en mains pour continuer d’accomplir avec succès,
au cours des prochaines années, ses nombreuses tâches en tant
que centre hospitalier public de la région Bienne – Seeland –
Jura bernois.
5
Rapport de gestion 2016 / Management
Conseil d’administration
Etat au 1. 1. 2017
D.g.à D.: Philippe Paroz, Urs Metzger, Fredy Sidler, Thomas von Burg, Manuel Fricker
Président Vice-président Membres
Fredy Sidler Philippe Paroz Manuel Fricker
Dr Œc. HSG, Biel-Bienne Dr sc. nat., Péry Dr med., Lengnau
Président de la Conférence régionale des Responsable scientifique auprès du Spécialiste en médecine interne générale,
transports (Bienne–Seeland–Jura bernois) fabricant de vaccins PaxVax; président du médecin de famille. Membre du comité du
ainsi que de la fondation Suisse-Santé- conseil d’administration des Ambulances réseau de médecins Mednet Biel-Bienne.
Haïti; membre de la commission pour les Région Bienne (ARB), membre du groupe
demandes de réexamen du Conseil suisse de travail sur la thérapie génique de la Urs Metzger
d’accréditation des hautes écoles, expert Commission fédérale d’experts pour la Prof. Dr med., Weggis, LU
conseil pour l’accréditation et l’assurance sécurité biologique ainsi que de l’Acadé- Membre du conseil d’administration ou
qualité de différentes universités en mie des sciences de New York. du conseil de fondation dans différentes
Lituanie. institutions scientifiques et médicales;
membre de la commission éthique du
canton de Zurich et du conseil d’experts
du Swiss Medical Board; 1999-2010:
directeur médical de l’Hôpital Triemli de
la ville de Zurich.
Thomas von Burg
Biel-Bienne
Membre de différents conseils d’adminis-
tration de la région, dont Sanu Future
Learning SA, Bienne; président du conseil
de la fondation de prévoyance du
Centre hospitalier Bienne, à Bienne, et
membre du conseil de fondation de
Rütte-Gut à Sutz.
6
Rapport de gestion 2016 / Management
Comité directeur
Etat au 1. 1. 2017
D.g.à D.: Pierre Horner, Andrea Burkhard, Bruno Letsch, Adrian Tschannen, Urs Kellerhals, Pierre-François Cuénoud
Bruno Letsch Pierre Horner
Président du comité directeur Direction des soins / MTT
Dr Pierre-François Cuénoud Andrea Burkhard
Directeur médical Direction des ressources humaines
Urs Kellerhals
Direction des finances
Adrian Tschannen
Direction de l’exploitation
7
Rapport de gestion 2016 / Management
Rapport du comité directeur
En 2016, bien qu’évoluant dans un contexte difficile, le Centre
hospitalier Bienne a une nouvelle fois enregistré une augmentation
constante du nombre de patients. L’établissement a également
reçu de nouveaux labels de qualité importants ou obtenu leur
renouvellement. Bon nombre de projets innovants comme la
mise en œuvre des méthodes «lean hospital» dans des unités de
soins additionnelles ont été développés et réalisés. Malgré
ces succès, l’exercice 2016 boucle toutefois sur un léger déficit.
En 2016, ce sont près de 74 000 patientes Sécurité des patients Suisse, en 2016, les
et patients qui ont accordé leur confiance nouveaux standards et listes de contrôle
au Centre hospitalier Bienne (CHB) et à ont été intégrés dans toutes les disciplines
ses collaborateurs. Il s’agit là du meilleur actives au bloc opératoire. En effet, nos
résultat obtenu au cours des 601 années patients peuvent nous faire confiance:
d’histoire de l’établissement. La forte au CHB, leur sécurité est toujours consi-
croissance de 2015 (+3,5%) s’est poursui- dérée comme une priorité.
vie en 2016, bien que légèrement moins
marquée (+1,5%). L’an dernier, le CHB a Au-delà des frontières régionales
pris en charge 13 680 patientes et patients La diversité et la qualité de son offre
stationnaires (+1,7%) et 60 301 personnes valent au CHB un rayonnement supra-
(+1,5%) en ambulatoire. Avec 1084 nais- régional de plus en plus important. En
sances, un nouveau record a également effet, le nombre de patients issus d’autres
été atteint. cantons qui décident de suivre un trai-
tement stationnaire dans l’établissement
Pour le bien-être de nos patientes ne cesse d’augmenter: entre 2012 et 2016,
et patients le nombre de ces patientes et patients est
Nos collaboratrices et collaborateurs passé de 560 à 910, soit une augmenta-
s’investissent jour et nuit et tout au long tion de plus de 60%. La grande majorité
de l’année en faveur de la santé et du bien- de ces personnes viennent des cantons
être de nos patients, avec compétence et de Soleure, de Neuchâtel et du Jura, et
dévouement. Le CHB garantit qualité et 40% d’entre elles sont des enfants.
sécurité et s’engage à fournir des soins
répondant aux exigences les plus élevées. Un fort attachement à la forma-
En 2016, différents organes indépendants tion initiale et à la formation
ont attribué à l’établissement de nou- continue
veaux certificats et labels de qualité ou Pour réussir à gérer le manque per-
renouvelé certaines certifications. Nous ceptible – et croissant – de spécialistes et
avons ainsi obtenu le renouvellement du continuer de garantir la qualité de notre
label de qualité «Hôpital ami des bébés» système de santé, il est indispensable de
de l’UNICEF, la certification définitive proposer une solide formation initiale et
de notre Stroke-Unit, la certification des continue dans tous les métiers de la santé.
soins intensifs et la reconnaissance du Le CHB apporte une importante contri-
service des urgences comme centre de bution dans ce domaine en proposant
formation de catégorie 2. quelque 210 places de formation et de
La sécurité au bloc opératoire a aussi formation continue.
pu être renforcée: alors qu’en 2014 et 2015, La formation initiale et postgraduée
la clinique de chirurgie avait été l’une des des jeunes médecins-assistants est parti-
dix cliniques pilotes suisses à participer culièrement importante. Chaque année,
avec succès au programme «progress ! 100 jeunes médecins se forment au CHB
La sécurité en chirurgie» de la fondation en vue de l’obtention d’un titre de méde-
9Rapport de gestion 2016 / Management / Rapport du comité directeur
cin spécialiste. Ils apprécient la qualité de (parti à la retraite en 2015) en reprenant Résultat financier
la formation postgraduée au CHB et lui la fonction de directeur médical. En Suite à la croissance prometteuse des
attribuent de bonnes notes en comparai- octobre, Pierre Horner a repris la tête du prestations et aux prix légèrement en
son nationale. secteur Soins/MTT des mains de Fabian hausse dans le secteur stationnaire après
Schwab, lequel a quitté le CHB après 13 plusieurs années de stagnation, le chiffre
Changements au sein ans pour assurer la direction de Spitex d’affaires de l’année 2016 a progressé de
du personnel AareBielersee. En novembre, le Dr oec. 4,2% pour atteindre 199,9 millions de
Plusieurs changements sont inter- Adrian Tschannen est entré en fonction francs. En raison de la forte augmentation
venus au sein du comité directeur en comme responsable de l’exploitation des besoins médicaux et des dépenses
2016. En mars, le Dr Pierre-François Cué- en remplacement de Paul Saxer, qui a en matière de personnel, les charges
noud a succédé au Prof. Dr Urban Laffer rejoint le secteur privé. d’exploitation ont augmenté de 4,7% et
s’élèvent à 190,1 millions de francs. Par
conséquent, le résultat avant amortisse-
ments, intérêts et impôts (EBITDA) a légè-
Chiffres clés 2016 2015 rement diminué à 9,8 millions de francs
(2015: 10,1 millions de francs). Avec 4,9%
(contre 5,3% l’année précédente), la
Patients ambulatoires (cas) 60 301 59 454 marge EBITDA reste nettement en des-
Patients stationnaires (cas) 13 680 13 457 sous de la valeur de 10% à atteindre pour
Total patientes et patients 73 981 72 911 un financement durable des investisse-
dont: ments. En tenant compte des amortisse-
au service des urgences 20 837 20 083 ments, du résultat financier et du résultat
au service des soins intensifs 882 847 hors période, on obtient une perte de –0,4
million de francs (contre –0,6 million de
Nuitées de séjour 75 365 75 006 francs l’année précédente).
Durée de séjour moyenne (nuits) 5,5 5,6 Au 31 décembre 2016, le total du
Nombre de lits 256 268 bilan s’élevait à 258,4 millions de francs
dont placés aux soins intensifs 8 8 (contre 257,9 millions de francs l’année
précédente). La part de fonds propres de
Personnel (postes) 996 978 88% (contre 88,3% l’année précédente)
reste élevée.
Les comptes consolidés du Centre
Mio. chf Mio. chf hospitalier Bienne SA présentent un
chiffre d’affaires en légère hausse de 207,7
Produits d’exploitation 199,9 191,7 millions de francs (2015 : 197,9 millions
dont produits des patients 192,8 184,9 de francs) et un bénéfice de 0,7 million
de francs (2015 : –0,1 million de francs).
Charges d’exploitation 190,1 181,6 Le bénéfice provient de la consolidation
dont charges de personnel 124,6 120,7 des participations à Ambulance Région
Bienne SA et Localmed Biel-Bienne SA.
Résultat d’exploitation avant intérêts,
impôts et amortissements (EBITDA) 9,8 10,1 Le total du bilan s’élevait à 263,4 millions
de francs (contre 261,1 millions de francs
Perte de l’exercice − 0,4 − 0,6 l’année précédente).
Vers une rénovation globale
Comptes consolidés
En avril 2016, plus de deux ans après
Produits d’exploitation 207,7 197,9
le dépôt de la demande, la Ville de Bienne
Charges d’exploitation 195,8 186,8
a octroyé l’autorisation de construction
Résultat d’exploitation avant intérêts,
pour la rénovation globale du CHB. Ce
impôts et amortissements (EBITDA) 11,9 11, 0 projet immobilier est extrêmement
Bénéfice annuel / perte annuelle 0,7 − 0,1 important pour l’avenir de l’hôpital. La
procédure a pris du retard en raison
d’oppositions et d’âpres négociations
concernant le futur contingent de trafic
pour l’accès à l’hôpital. Le contingent a été
10Rapport de gestion 2016 / Management / Rapport du comité directeur
Nouveau record
du nombre
de naissances
fortement réduit et autorise uniquement L’hôpital phare de la région –
un accroissement modéré du trafic auto- à l’avenir également
mobile individuel. Le Centre hospitalier Bienne est l’hô-
Le canton doit encore libérer les pital phare de la région de Bienne – See-
crédits pour que les travaux puissent land – Jura bernois et entend encore ren-
commencer. Face aux importants chan- forcer sa position. A l’avenir, il continuera
gements dans le secteur de la santé, les de proposer de nombreux soins de base
exigences à l’égard d’une architecture et traitements spécialisés, notamment
hospitalière orientée vers les processus dans les domaines «Femme et enfant»,
évoluent également. Le CHB en tient «Appareil locomoteur», «Tumeurs» et
compte et intègre les nouvelles données «Cœur – vaisseaux – AVC» ainsi que dans
dans le projet, qui doivent encore être d’autres disciplines spécialisées impor-
approuvées par le canton. Ce processus tantes comme la néphrologie. Ce faisant,
devrait être terminé d’ici la fin 2017 pour le CHB ne cessera de développer son
que la première étape de construction réseau dense de coopérations avec des
puisse être réalisée en 2018. prestataires de soins de base, des centres
médicaux ambulatoires et des institu-
Les défis ne manquent pas tions de soins et de réadaptation, ainsi
Dans le contexte de la politique de la qu’avec d’autres hôpitaux de soins aigus
santé, les défis restent nombreux. Les exi- et l’Hôpital de l’Ile à Berne comme centre
La maternité du Centre hospitalier Bienne gences de la société vis-à-vis de la sécu- universitaire. Le renforcement de la colla-
reste très prisée des jeunes familles: en rité et de la qualité de la médecine aug- boration interinstitutionnelle permet en
2016, elle a battu le record du nombre de mentent. L’Etat renforce ses contraintes premier lieu d’améliorer continuellement
naissances. Avec 1084 naissances en tout, réglementaires et restreint la marge de la qualité des traitements.
le nombre d’accouchements a augmenté manœuvre des prestataires de services. Nos patientes et nos patients, nos
de 4,3% par rapport à l’année précédente La concurrence s’intensifie et les adapta- médecins référents, nos partenaires et
(1039 naissances) et même battu l’ancien tions structurelles persistent. Les techno- nos collaboratrices et collaborateurs sont
record de 1059 naissances (2013). logies modernes de l’information offrent depuis toujours la base de notre succès et
certes de nouvelles opportunités dans le continueront de l’être à l’avenir. Nous les
En étroite collaboration avec la clinique réseau de prestataires médicaux, mais remercions sincèrement de leur engage-
pour enfants Wildermeth et son unité de comportent aussi de nouveaux risques ment et de la confiance qu’ils accordent
néonatologie, les médecins spécialistes et au niveau de la sécurité des données. Le au Centre hospitalier Bienne.
les sages-femmes de la clinique de gyné- manque de spécialistes devrait encore
cologie et obstétrique accompagnent les s’accentuer. La pression constante sur Bruno Letsch
futurs parents avec empathie et compé- les prix et les coûts oblige en outre les Président du comité directeur
tence. La grande qualité de l’encadrement hôpitaux à améliorer leurs processus de
et des soins de la maternité du Centre hos- manière à ce que leurs prestations restent
pitalier Bienne se voit par ailleurs régu- abordables. L’objectif est donc de créer
lièrement distinguée par des institutions une marge de manœuvre financière pour
indépendantes: en 2015, la clinique de les futurs investissements.
gynécologie et obstétrique du CHB a reçu Les méthodes dites «lean hospital»,
la certification de la fondation Sanacert qui ont été introduites avec succès dans
Suisse, et en 2016, le Centre hospitalier plusieurs services stationnaires et ambu-
Bienne a obtenu le renouvellement du latoires du CHB ces dernières années et
label de qualité «Hôpital ami des bébés» qui seront étendues à d’autres unités,
attribué par l’UNICEF. nous aident à y parvenir. Toutes les pres- Le Rapport de gestion 2016 du
tations sont résolument orientées vers Centre hospitalier Bienne SA
comprend, outre les comptes
les besoins des patients, et les processus individuels annuels selon
internes, simplifiés. Cela permet d’en- Swiss GAAP FER, les comptes
annuels établis selon le droit
gager plus efficacement les ressources commercial conformément
limitées. au Code des obligations (CO)
ainsi que les comptes con-
solidés. Il sera publié dans
son intégralité sur le site
web www.centre-hospitalier-
Baby Freundliches Spital
bienne.ch.
unicef
11Rapport de gestion 2016
Prestations
et ressources
En tant que centre médical régional, le Centre hospitalier Bienne
propose à la population une offre diversifiée de prestations médi-
cales pour pratiquement toutes les questions de santé. Ce sont
les compétences, l’expérience et la collaboration de ses équipes
de spécialistes de haut vol et parfaitement rodées qui permettent
de garantir des soins médicaux de qualité élevée. Une chose
est sûre: alors que, partout en Suisse, le manque de spécialistes
se fait sentir dans le monde de la santé, un soutien actif à la
formation initiale et continue revêt une importance stratégique
pour une institution hospitalière.
Dans ce domaine, l’hôpital public remplit un rôle sociétal qui
dépasse le cadre de ses activités principales. Comme hôpital
formateur, il s’engage ainsi activement et résolument depuis
de longues années en faveur de la formation médicale pré- et
postgraduée. Des médecins chevronnés transmettent leur savoir-
faire à la relève dans près de vingt disciplines. Ils encadrent
les étudiant-e-s en médecine lors de leurs stages et accom-
pagnent chaque année une centaine de médecins-assistant-e-s
sur la voie de la spécialisation.
En 2016, 210 collaboratrices et collaborateurs ont en outre
terminé une formation de base ou une formation continue au
Centre hospitalier Bienne, par exemple des apprenti-e-s qui
ont suivi une formation d’ASSC ou des étudiant-e-s qui ont
obtenu leur master auprès d’une haute école spécialisée. L’hôpital
offre par ailleurs des places de stage pour les professions de
sage-femme, de diététicien-ne et de physiothérapeute. Il permet
également au personnel soignant de se spécialiser en suivant
des cours post-diplôme. L’établissement s’engage aussi forte-
ment en faveur des apprentissages. L’an dernier, il comptait
48 apprenti-e-s au total, dont bon nombre suivaient une
formation non médicale dans le domaine de l’exploitation ou
de l’administration.
Le Centre hospitalier Bienne offre donc de nombreuses possibili-
tés aux personnes qui souhaitent se former ou se perfectionner.
C’est un must pour tout hôpital qui entend se positionner
comme un employeur attrayant et un avantage majeur pour ses
collaboratrices et collaborateurs.
13Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources
Formation et formation postgraduée pour médecins
«Pour nos médecins cadres,
l’enseignement est source
d’inspiration»
Le Centre hospitalier Bienne se passionne pour l’enseignement
et l’apprentissage. Un «feu sacré» qui anime aussi son directeur
médical, le Dr Pierre-François Cuénoud. Dans l’interview qui suit, il
explique pourquoi l’engagement en faveur de la formation des
médecins, qu’il s’agisse de formation prégraduée, de formation
postgraduée ou de formation continue, est essentiel pour la
société. Il parle aussi des défis que représentent la féminisation de
la médecine et l’augmentation du nombre de spécialisations.
Dr Pierre-François Cuénoud
Directeur médical
Le Centre hospitalier Bienne est système de santé. Mais cela ne se fait pas cin cadre. Vu la pénurie de médecins,
un établissement de formation par sans frais: en effet, les indemnités versées les expériences positives sont un atout
conviction. Pour quelle raison vous par l’université et le canton ne couvrent important lors du recrutement. Les méde-
engagez-vous aussi fermement pour pas nos coûts de formation prégraduée et cins de famille exerçant dans la région
la formation, qu’elle soit prégraduée, postgraduée. De plus, l’organisation d’un qui ont effectué une partie de leur forma-
postgraduée ou continue? hôpital de formation est plus contrai- tion postgraduée au CHB lui restent aussi
Dr Pierre-François Cuénoud: En tant gnante: par exemple, les interventions attachés. Ainsi, lorsque des questions sur-
qu’hôpital public, il est de notre devoir de avec enseignement sont en moyenne gissent à leur cabinet, c’est à nous qu’ils
nous engager pour la relève profession- 35% plus longues. Par conséquent, sur s’adressent, parce qu’ils nous connaissent.
nelle. Etant donné la pénurie de méde- une période donnée, nous effectuons Et quand un de leurs patients doit être
cins en Suisse, il faut impérativement moins d’opérations que les hôpitaux pri- hospitalisé, ils recommandent notre éta-
bien former ceux que nous avons et leur vés qui n’ont pas vocation à former la blissement. Ces recommandations jouent
permettre de se perfectionner. Les hôpi- relève. un rôle essentiel dans un environnement
taux universitaires ne peuvent pas gérer où la concurrence est féroce.
cette tâche seuls, car ils ne disposent pas Quels avantages en retirez-vous?
de suffisamment de places de formation. Ils sont nombreux. Quelqu’un qui Et pour les médecins cadres, travailler
Il faut donc qu’ils puissent envoyer leurs garde de bons souvenirs de son passage dans un établissement de formation
étudiants dans des «antennes» telles que chez nous en tant que médecin-assis- est-il aussi un avantage?
la nôtre. Notre engagement constitue tant reviendra peut-être comme chef Evidemment! Pour nos méde-
une contribution au maintien de notre de clinique, ou plus tard comme méde- cins cadres, l’enseignement est source
14Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources / Formation et formation postgraduée pour médecins
Benchmark
Evaluation du centre de formation postgradué
Appréciation générale
Etablissements de formation
postgraduée certifiés
Evidence-based Compétences
Le Centre hospitalier Bienne offre aux medicine professionnelles
médecins spécialistes en formation
une palette vaste et attrayante de
cliniques et services bénéficiant tous
de la reconnaissance de l’Institut suisse
pour la formation médicale postgra-
duée et continue (ISFM).
Culture 0 1 2 3 4 5 6 Culture
d’entreprise d’apprentissage
Clinique de chirurgie
Chirurgie générale et
traumatologie ACU 1 (4 ans)
Chirurgie A (4 ans)
Chirurgie orthopédique
et traumatologie de
l’appareil locomoteur B1 (4 ans) Culture de Culture
la prise de décision d’encadrement
Chirurgie viscérale V2 (2 ans)
Clinique de gynécologie
et obstétrique Culture de l’erreur / Sécurité des patients
Gynécologie et
obstétrique B (3 ans) De bonnes notes pour le Centre
Gynécologie-obstétrique entièrement hospitalier Bienne
opératoire reconnue Chaque année, sur mandat de l’Institut suisse pour
la formation médicale postgraduée et continue
Clinique pour enfants Wildermeth (ISFM), des sondages de satisfaction sont effectués
auprès des médecins en formation par rapport
Pédiatrie 2 ans
à la qualité des établissements où ils ont suivi des
Médecine d’urgence formations. Le Centre hospitalier Bienne se voit
pédiatrique B (6 mois) régulièrement gratifié de très bonnes notes par
Néonatologie B (6 mois) les jeunes médecins, ainsi par exemple la clinique
de chirurgie en 2016. www.registre-isfm.ch
Services médicaux
Anesthésiologie A2 (3 ans)
Médecine intensive B (18 mois)
Radiologie B (3 ans) d’inspiration. Les jeunes étudiants leur Le Centre hospitalier Bienne obtient
posent parfois des questions délicates de très bonnes notes des étudiant-e-s
Clinique de médecine
ou relatives à du contenu appris sur les et médecins-assistant-e-s qui effec-
Médecine interne
bancs de l’université qu’ils maîtrisent tuent chez nous une partie de leur for-
générale A (3 ans)
encore mal. L’échange intensif qui en mation pré- ou postgraduée. Qu’est-ce
Médecine interne
générale II (18 mois) résulte force les médecins cadres à garder qui fait que le CHB est meilleur que
Gériatrie B (1 ans) l’esprit vif et à expliquer les choses clai- d’autres?
Infectiologie B (1 ans) rement. En outre, ils apprécient d’être un Nous sommes un hôpital de taille
Cardiologie B (2 ans) maillon de la chaîne: eux aussi tiennent moyenne, ce qui nous permet de trai-
Néphrologie B (18 mois) leurs connaissances de médecins qui les ter un large éventail de cas intéressants.
leur ont transmises. C’est maintenant Chez nous, l’apprentissage est aussi très
Urgences
leur tour de faire bénéficier la généra- axé sur la pratique: les médecins-assis-
Médecine d’urgence tion suivante de leur savoir-faire. Et il tants nous accompagnent pour les visites
clinique *) Cat. 2
n’y a pas plus beau compliment que d’en- et effectuent aussi des interventions
tendre un collègue médecin vous dire: «Il chirurgicales, en fonction des spécialités.
y a 20 ans, vous m’avez montré quelque A cette occasion, ils sont accompagnés et
chose que je n’ai jamais oublié!» En tant encadrés par un chef de clinique expéri-
*) Reconnu par la Société suisse de médecine
d’urgence et de sauvetage (SSMUS) en qu’enseignant, cependant, le mieux qui menté ou un médecin cadre pour que la
vue de l’obtention de l’attestation de formation
complémentaire en médecine d’urgence
puisse nous arriver, c’est lorsque «l’élève sécurité des patients soit garantie en tout
hospitalière dépasse le maître». temps. Il est primordial de se montrer
15Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources / Formation et formation postgraduée pour médecins
«Je suis parfaitement
encadrée»
Rebekka Reber travaille depuis juin regroupe un grand nombre de sous-spé-
2015 comme médecin-assistante en cialités, et il est facile de passer de l’une à
médecine interne générale. Elle quit- l’autre. Ici, j’ai ainsi la possibilité de trai-
tera le Centre hospitalier Bienne en ter des patientes et des patients souffrant
juin 2017 pour rejoindre la clinique d’une large palette de pathologies. Mon
pédiatrique de l’Hôpital de l’Ile travail est extrêmement passionnant et
comme médecin-assistante. Une fois j’apprends beaucoup.
sa formation terminée, elle souhaite Je me sens parfaitement encadrée
exercer comme médecin de famille. par les médecins qui me forment. Ils en
Rebekka Reber (29 ans): «Au Centre prennent le temps, même si leur emploi
hospitalier Bienne, le domaine de la du temps est déjà très chargé. J’apprécie
médecine interne générale est très impor- aussi particulièrement le bilinguisme
tant et comprend aussi les soins intensifs. présent au Centre hospitalier Bienne. J’ai
Certes, dans cet établissement, cette disci- suivi quelques stages à Paris et je suis
pline n’est pas aussi spécialisée que dans ravie de pouvoir utiliser mes connais-
les hôpitaux universitaires, mais elle sances linguistiques.»
exigeant avec les médecins pendant leur qui suit le rétablissement du patient sans
formation. Chaque succès leur permet de interruption. Il arrive que les patients se Reconnaissance des urgences
se développer petit à petit. Cela demande plaignent de ce manque de continuité comme centre de formation de
beaucoup de patience et un encadrement dans les soins. catégorie 2
individuel adapté, car chaque personne En 2016, le service des urgences du
progresse à son rythme. Du point de vue de la formation pré- CHB a été reconnu par la Société suisse
de médecine d’urgence et de sauvetage
graduée, de la formation postgraduée
(SSMUS) comme centre de formation
Il y a de plus en plus de femmes parmi et de la formation continue, quels sont
en médecine d’urgence hospitalière
les médecins. Quels sont les défis posés les défis que vous devez relever? de catégorie 2 pour l’attestation de for-
par cette nouvelle donne? Dans le domaine de la médecine, il mation complémentaire correspon-
Bon nombre de femmes souhaitent y a de plus en plus de spécialisations. dante. Cette reconnaissance confirme
conjuguer vie professionnelle et vie En gynécologie par exemple, autrefois, aussi la qualité du personnel infirmier,
familiale, et donc exercer à temps par- il n’y avait que le titre de spécialiste en puisque – pour l’obtenir – au moins
tiel. Nous sommes ouverts à ce type de gynécologie et obstétrique. Désormais, 25% des infirmières et infirmiers
solution et proposons des postes à temps il existe cinq formations approfondies doivent être au bénéfice d’un brevet
partiel au niveau des médecins-assistants supplémentaires. La durée de forma- de spécialisation en soins d’urgence.
et des chef-fe-s de clinique. D’ailleurs, des tion jusqu’à l’indépendance s’en trouve Au CHB, ce pourcentage est de 100%.
hommes profitent aussi de cette possibi- rallongée. En tant qu’hôpital, cela nous
lité. Les postes à temps partiel présentent oblige à trouver des médecins spécialistes
toutefois des inconvénients par rapport pour ces formations approfondies. En Certification des soins intensifs
à un plein temps: la formation postgra- effet, si nous ne pouvions pas les ensei- En 2016, l’unité des soins intensifs du
duée de cinq ou six ans s’en trouve pro- gner, nous perdrions de notre attractivité CHB a été examinée dans son ensemble
longée. En outre, les médecins à temps pour la formation postgraduée. Toutefois, et a obtenu la certification de la Société
partiel, qu’ils soient assistants ou chefs la taille de notre hôpital ne permet pas suisse de médecine intensive (SSMI).
Elle est la seule de la région à figurer
de clinique, ne peuvent pas suivre leurs d’avoir assez de patientes et de patients
sur la liste des unités de soins intensifs
patients de A à Z et n’assument donc pour un nombre infini de spécialisations.
certifiées par la SSMI sans interruption
qu’une partie de leurs soins. Le bénéfice Trouver le bon équilibre n’est donc pas
depuis 1970. Elle est également recon-
de l’apprentissage est alors moindre que toujours facile. nue par l’Institut suisse pour la forma-
pour un médecin responsable de son tion médicale postgraduée et continue
patient de son admission à sa sortie de (ISFM) en tant qu’établissement de
l’hôpital et jusqu’au contrôle de suivi, et formation postgraduée.
16Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources
Nos médecins-cheffes
et médecins-chefs
Etat au 1. 1. 2017
D.g.à D.: PD Dr Roberto Casella, Dr Sabine Thomke, Prof. Dr Markus Borner, Prof. Dr Carsten Viehl, Dr Anja Kruse,
Dr Kirsten Stähler, Dr Rodo von Vigier, Dr Marianne Braunschweig, PD Dr Karl Hampl, Dr Filippo Donati,
Dr Pierre-François Cuénoud (directeur médical), Dr Patrik Muff, Dr Christian Röthlisberger, Dr Sven Ballnus,
Prof. Dr Daniel Genné
Dr Sven Ballnus Dr Philippe Liniger
Médecin-chef des soins intensifs Médecin-chef du service de chirurgie
pédiatrique
Prof. Dr Markus Borner
Médecin-chef du service d’oncologie Dr Silke Michaelis
Médecin-cheffe du service d’obstétrique
Dr Marianne Braunschweig
Médecin-cheffe du service de radiologie Dr pharm. Patrik Muff
Pharmacien-chef
PD Dr Lorenz Büchler
Médecin-chef de la clinique d’orthopédie Dr Christian Röthlisberger
Médecin-chef du service de cardiologie
PD Dr Roberto Casella
Médecin-chef du service d’urologie Dr Kirsten Stähler
Médecin-cheffe de la clinique de
Dr Filippo Donati gynécologie et obstétrique / gynécologie
Médecin-chef du service de neurologie
Dr Sabine Thomke
Prof. Dr Daniel Genné Médecin-cheffe des urgences
Médecin-chef de la clinique de
médecine interne Prof. Dr Carsten Viehl
Médecin-chef de la clinique de chirurgie
PD Dr Karl Hampl
Médecin-chef du service d’anesthésie Dr Rodo von Vigier
Médecin-chef du service de pédiatrie
Ne figurent pas sur la photo:
PD Dr Lorenz Büchler, Dr Philippe Liniger, Dr Anja Kruse
Dr Silke Michaelis. Médecin-cheffe du service de néphrologie
1718
Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources
Professions de la santé
Le Centre hospitalier Bienne
forme des spécialistes
Le Centre hospitalier Bienne propose de nombreuses offres de formation
et de formation continue pour les métiers de la santé. Comme il s’engage
en faveur du bilinguisme, des accords de coopération ont été conclus
avec des institutions de formation et des hôpitaux en Suisse alémanique
et en Suisse romande. Son engagement démontre son attachement à des
soins de base de qualité et constitue parallèlement un investissement
pour son avenir. Grâce à son programme de formation et de formation
continue, le Centre hospitalier Bienne peut garantir qu’il possède en tout
temps un nombre suffisant de collaboratrices et collaborateurs qualifiés.
Pierre Horner
Direction des soins
Les personnes qui souhaitent apprendre formation initiale ou continue dans une
un métier dans le domaine de la santé haute école (spécialisée). Par ailleurs, il
sont entre de bonnes mains au Centre offre aux personnes intéressées la possibi-
hospitalier Bienne. En effet, l’établisse- lité d’acquérir la pratique nécessaire dans
ment propose de nombreuses offres de les professions suivantes: technicien-ne
formation et de formation continue dans en analyses biomédicales, sage-femme,
divers secteurs professionnels. La palette diététicien-ne, physiothérapeute, ergo-
s’étend des formations de base du degré thérapeute, technicien-ne en salle d’opé-
secondaire II – l’apprentissage – aux for ration ES ou technicien-ne en radiologie
mations professionnelles du degré ter- médicale HES.
tiaire en passant par les titres postgrades
du degré post-tertiaire. Des formations bilingues
Le Centre hospitalier Bienne propose Le Centre hospitalier Bienne s’en-
de nombreux niveaux de formation aux gage pour le bilinguisme. Les formations
personnes qui s’intéressent aux profes- et les formations continues qu’il propose
sions du domaine des soins. Il emploie sont donc dispensées dans deux langues.
autant des apprenties assistantes en soins Il faut par conséquent soit trouver des
et santé communautaire que des infir- formateurs bilingues, soit en engager un
mières et des infirmiers qui suivent une pour chaque langue. Par ailleurs, l’hôpital
19Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources / Le Centre hospitalier Bienne forme des spécialistes
D’innombrables possibilités
moyenne, le personnel soignant travaille
Métiers de la santé Institutions de formation
seulement pendant trois à cinq ans aux
Soins • BZ Pflege Berne
soins intensifs. Les besoins d’infirmières
• ceff Saint-Imier
• Haute école spécialisée bernoise et infirmiers restent donc élevés.
• HES Neuchâtel Grâce à son engagement en faveur de
ASSC • BWZ Lyss la formation de base et de la formation
• BFF Berne, gibb Berne continue dans les métiers de la santé, le
• ceff Saint-Imier Centre hospitalier Bienne peut garantir
Sage-femme BSc • Haute école spécialisée bernoise que ses collaboratrices et collaborateurs
Diététicien-ne BSc • Haute école spécialisée bernoise
possèdent les qualifications nécessaires.
Il apporte ainsi sa contribution à la qua-
Physiothérapeute BSc • Haute école spécialisée bernoise
lité des soins médicaux de base dans la
• HES – SO Valais
région. Le large spectre de formation aide
Ergothérapeute BSc • ZHAW aussi les femmes à garder un pied dans
Technicien-ne en radiologie médicale • mediZentrum Berne la vie professionnelle ou favorise leur
Technicien-ne en salle d’opération • HESAV (TRM, technicien/ne en réinsertion. Simultanément, le Centre
Technicien-ne en analyses biomédicales salle d’opération)
hospitalier Bienne se positionne comme
Etudes postgrades en soins d’anesthésie • BZ Pflege Bern un employeur attractif, qui offre à ses col-
Etudes postgrades en soins intensifs • HFR Fribourg
Etudes postgrades en soins d’urgence • HES-AV Lausanne laboratrices et collaborateurs des possibi-
• Coopérations avec Lindenhofgruppe, lités d’évoluer professionnellement.
Hirslanden, Solothurner Spitäler AG Le bilinguisme est un atout supplé-
Ambulancier/ère • ARB SA mentaire sur le marché du travail: tra-
• mediZentrum Berne vailler dans un environnement dans
lequel il faut constamment passer de
collabore avec des instituts de formation tellement spécialisées que dans certaines l’allemand au français et vice-versa est
dans les deux régions linguistiques. Ainsi, institutions, il n’est simplement pas pos- une expérience enrichissante pour tous
celui qui souhaite par exemple se former sible de découvrir toutes les subtilités de les collaborateurs qui souhaitent renfor-
comme assistant en soins et santé com- la profession. C’est pourquoi l’institution cer ou mettre en pratique leurs compé-
munautaire peut travailler au Centre collabore avec le Lindenhofgruppe, les tences linguistiques. Le Centre hospitalier
hospitalier Bienne et suivre les cours à cliniques Hirslanden et la Solothurner Bienne a donc tous les outils en mains
Lyss, Berne ou Saint-Imier. En plus des Spitäler AG. Au Centre hospitalier Bienne, pour séduire les spécialistes courtisés par
nombreuses possibilités de formation et les étudiants peuvent mettre en pratique de nombreux employeurs.
de formation continue, l’importance du des compétences qui ne sont pas cou-
bilinguisme au quotidien a conduit au vertes dans les autres cliniques.
développement d’un large réseau de co- Les formations postgrades sont appré-
opération avec des instituts de formation ciées et le personnel au bénéfice de ces
et des hôpitaux en Suisse alémanique et spécialisations, très demandé: «Que ce soit
en Suisse romande. aux urgences ou dans les services d’anes-
thésie et des soins intensifs, nous voulons
Spécialisations internes pour exclusivement engager des personnes Soutien actif du «lean hospital»
le personnel infirmier qui ont suivi ces formations postgrades. Le CHB propose également un vaste
Les trois filières postgrades en soins Former nous-mêmes nos propres colla programme interne de formation
d’anesthésie, en soins intensifs et en soins boratrices et collaborateurs nous per- continue spécialisée pour le person-
d’urgence font partie des principales for- met de quasiment atteindre cet objectif», nel soignant. Il contribue notam-
mations continues proposées par le Centre explique Pierre Horner, directeur des ment de manière essentielle au
hospitalier Bienne dans les métiers de la soins. Néanmoins, engager du personnel «lean hospital». Les formations sur le
santé. Les étudiants obtiennent le titre spécialisé reste un défi, surtout dans le thème du «transfert du patient» dans
délivré par le Berner Bildungszentrum domaine des soins intensifs. La perspec- les services de chirurgie constituent
Pflege, l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal tive de collaborer étroitement avec des un parfait exemple. Une experte en
et la Haute Ecole de Santé Vaud (HESAV). médecins est certes passionnante, mais il soins forme l’ensemble du person-
Au Centre hospitalier Bienne, ils peuvent n’est pas facile de concilier vie de famille, nel soignant sur la manière de se
acquérir les connaissances pratiques nombreuses veilles et travail le week-end. faire une première idée de la situa-
requises. Ces formations de deux ans sont Il en résulte un roulement important: en tion au chevet du patient.
20Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources
S’engager aussi dans la formation professionnelle initiale
Le Centre hospitalier Bienne
et sa «dream-team»
En 2016, 16 jeunes ont terminé leur apprentissage CFC ou leur AFP au
Centre hospitalier Bienne. Parmi eux, le réfugié érythréen Abdulrazak
Hamid. Grâce à son assiduité et à l’engagement profond de son maître
d’apprentissage André Oswald, spécialiste en logistique au CHB, le
jeune Erythréen a réussi les examens finaux de logisticien AFP. Il est
désormais indépendant financièrement et peut envisager son avenir
professionnel avec sérénité.
André Oswald
Spécialiste en logistique
Abdulrazak Hamid
Logisticien AFP
C’est une belle histoire comme il en «chariot élévateur», «brique» ou «palette»
existe trop peu: quatre ans seulement lui échappait complètement. André
après avoir fui son pays et rejoint la Oswald a donc passé une heure par
Suisse, l’Erythréen Abdulrazak Hamid a semaine avec Abdulrazak Hamid pour
commencé un apprentissage de deux ans répéter avec lui ce qu’il avait appris et
comme logisticien AFP au Centre hospi- contrôler ses devoirs. Au début, les cours
talier Bienne. Il a obtenu son AFP en 2016 interentreprises à Deitingen et Rupperswil
et travaille depuis lors comme logisticien ont aussi été un défi. Pour être sûr que son
dans l’institution. Pour ce jeune homme apprenti arrive à bon port, André Oswald
de 31 ans, le parcours jusqu’à l’indépen- a dû lui expliquer dans quel train il devait
dance financière était toutefois semé monter et comment rejoindre l’école
d’embûches. depuis la gare. Avant les examens finaux,
«En ce qui concerne la formation, il a encore fallu faire un effort additionnel,
nous sommes partis de rien», explique et les deux hommes ont passé des samedis
son maître d’apprentissage André soirs entiers à réviser.
Oswald. En effet, Abdulrazak Hamid ne
parlait que très peu l’allemand, et le sens Donner, mais aussi recevoir
de certains termes techniques usuels «Ça a été une période difficile. Mais
dans la profession de logisticien tels que les efforts ont payé. Abdulrazak Hamid a
21Rapport de gestion 2016 / Prestations et ressources / Le Centre hospitalier Bienne et sa «dream-team»
Assumer ses responsabilités
en tant qu’institution de
formation
Le Centre hospitalier Bienne s’en-
gage aussi en faveur de la formation
professionnelle initiale. Outre les
professions de la santé (assistant-e
en soins et santé communautaires
par ex.), l’hôpital propose aussi aux
jeunes de suivre une formation de
cuisinier/cuisinière, cuisinier/cuisi-
nière en diététique, gestionnaire en
intendance, informaticien-ne, assis-
tant-e socio-éducatif/-ve (orienta-
tion petite enfance), logisticien-ne
et bien entendu employé-e de com-
merce. En 2016, 48 personnes en
tout effectuaient un apprentissage au
CHB, et 16 d’entre elles ont terminé
pu mettre un pied dans le monde pro- Mais l’Erythréen n’a pas fini d’apprendre avec succès leur formation.
fessionnel en Suisse et il est aujourd’hui puisqu’il prépare actuellement son exa-
indépendant financièrement. C’était pré- men de conduite, toujours aux côtés
cisément mon objectif», explique André d’André Oswald.
Oswald. Même si son apprentissage a L’engagement des deux hommes n’est
nécessité un gros investissement, tout le pas passé inaperçu. En 2015, l’Organisa-
monde y trouve son compte: «J’ai certes tion suisse d’aide aux réfugiés (OSAR), le
beaucoup donné, mais j’ai aussi énor- Haut-Commissariat des Nations Unies
mément reçu. Car même si Abdulrazak pour les réfugiés (UNHCR) et le Secré-
Hamid est arrivé seul en Suisse et qu’il tariat d’Etat aux migrations (SEM) ont
a dû entièrement se reconstruire, il n’a en effet octroyé à Abdulrazak Hamid et
jamais perdu le sourire. Ca m’a toujours André Oswald le titre de «dream-team»,
impressionné.» qui récompense les personnes qui s’en-
Entre-temps, Abdulrazak Hamid a lui gagent pour l’intégration des réfugiés et
aussi endossé le rôle de mentor. Désor- des étrangers admis à titre provisoire.
mais, il encadre en effet un réfugié afghan
qui effectue un apprentissage de logisti-
cien AFP au Centre hospitalier Bienne.
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