2018-2019 Le Guide du finissant - POSTES À COMBLER : pages 37 à 48 - Fédération des médecins résidents du Québec
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Volume 41 | Numéro 1 | AUTOMNE 2018
Le Guide
du finissant
2018-2019
POSTES À COMBLER : pages 37 à 48
Le 5 octobre dernier,
la FMRQ tenait sa
23
Quelque 900 médecins
e
résidents sont venus échanger
avec les représentants d’une
centaine d’établissements, installa-
tions et cliniques, ainsi qu’avec
les représentants de la Fédération
des médecins omnipraticiens du
Québec (FMOQ), de la Fédération
des médecins spécialistes du
Québec (FMSQ) et du ministère
de la Santé et des Services
sociaux du Québec (MSSS).
Table des matières
La Journée Carrière Québec 2 La pratique 20
– Permis régulier 20
Le message du président 4 – Moonlighting 21
– Les examens de certification 21
Introduction 5 – Le maintien de la compétence 22
– La rémunération et la facturation 23
La médecine familiale 5
– L’assurance responsabilité professionnelle 23
– Obtenir un PREM en MF 6
– L’incorporation 24
– Obtenir un PEM en établissement 6
– L’assurance vie, maladie et invalidité 24
– Opter pour le dépannage 7
– L’assurance maison et auto 24
– Les formations complémentaires 7
– Les services financiers 24
– Les incitatifs financiers à l’entrée en pratique 8
– L’impôt sur le revenu 25
Dans les autres spécialités 10 – Les congés de maternité, paternité, adoption 25
– Obtenir un PEM en établissement 10
– Pratiquer en cabinet 12
Les sources d’information 26
– Les formations complémentaires 13 Les collèges émettant des permis
– Une carrière en recherche 15
– Les formations complémentaires
d’exercice au Canada 27
à l’extérieur du Québec 16 Les ressources et organismes en lien
– Incitatifs financiers en spécialité
à l’entrée en pratique 18
avec la pratique de la médecine 29
Liste des DRMG 30
Liste des DSP 31
CONSEIL D’ADMINISTRATION PERSONNEL
Christopher Lemieux, président Johanne Carrier, directrice, communications et affaires publiques
Christian Campagna, secrétaire Audrey Laganière, directrice des affaires juridiques
Julien Dallaire, trésorier Sylvain Schetagne, directeur, recherche et action sociopolitique
Marie-Alexandra Campo, vice-présidente (AMRM) Jocelyne Carrier, coordonnatrice aux affaires pédagogiques – SP
Daphnée Perron-Couture, vice-présidente (ARM) Geneviève Coiteux, coordonnatrice aux affaires pédagogiques – MF
Jean-Philippe Blais, vice-président (AMReQ) Marie-Anik Laplante, coordonnatrice aux affaires syndicales
Eric Guimond, vice-président (AMReS) Carolann Desautels, adjointe
Maxime Cartier, administrateur, affaires syndicales Liliane Francoeur, adjointe
Xavier Tanguay-Rioux, administrateur, affaires pédagogiques - SP Louise Francoeur, adjointe
Cassandre Latourelle-Théberge, administratrice, affaires pédagogiques – MF Emilie La Boissière, adjointe
Patrice Savignac Dufour, directeur général Vicki Portelance, adjointe
Edyta Zaniewska, adjointe
Johanne Carrier, rédactrice en chef
Triade Marketing, infographie
Retourner toute correspondance ne pouvant être livrée au Canada à :
FMRQ – 510-630, rue Sherbrooke Ouest, Montréal, QC H3A 1E4
ISBN / ISSN : Convention de la poste / Publication : 1484699
Tél. : 514 282-0256 ou 1 800 465-0215
www.fmrq.qc.ca – fmrq@fmrq.qc.ca – Abonnement annuel : 20 $
Le mot du président
Les PEM et les PREM :
toujours une priorité pour la FMRQ
Chers Collègues,
Quelque 900 d’entre vous avez participé encore cette année à la Journée Carrière
Québec du 5 octobre dernier, le rendez-vous annuel des médecins résidents qui a permis
des échanges avec les représentants d’une centaine d’installations de santé au Québec.
J’espère que vous y avez trouvé les informations et fait les contacts que vous recherchiez
en lien avec votre pratique future. La FMRQ tenait cette année la 23e édition de la Journée
Carrière Québec et, chaque année, le besoin pour cet événement est reconfirmé. Pouvoir
« La FMRQ continuera rencontrer des représentants d’établissements de toutes les régions du Québec en un seul
endroit, le même jour, est une opportunité unique, surtout avec les horaires que nous vivons
d’assurer une présence tous durant la résidence.
assidue aux divers Pour faire suite à ce forum d’échanges et d’information, nous vous présentons aujourd’hui
comités et aux tables notre Guide du finissant pour l’année 2018-2019. Vous y trouverez des renseignements
qui sont responsables de sur tous les aspects liés à la recherche d’un poste ou à la confirmation d’une formation
complémentaire, sur la transition vers la pratique, la rémunération, et j’en passe. Comme
la planification et de la vous le savez déjà, la mise en place du nouveau processus proposé par la FMOQ et la
FMRQ et accepté par le MSSS l’an dernier, visant à centraliser toutes les demandes de
répartition des effectifs PREM en MF, a dû être reporté à l’an prochain, mais le ministère a avisé les DRMG qu’ils
médicaux au Québec. » ne devaient accepter aucune lettre de recommandation de cliniques sur leur territoire. La
FMRQ assure un suivi très serré de ce dossier. N’hésitez pas à communiquer avec nous si
vous étiez témoin ou victime de processus « douteux » ou de tentatives de marchandage
pour l’obtention d’un PREM.
Par ailleurs, les PEM en spécialité, qui sont affichés sur le site du MSSS, ne seront pas
augmentés d’ici à 2020. Le tableau sera simplement mis à jour régulièrement pour refléter
l’octroi de PEM. Tout ajout de poste dans un établissement durant cette période devra faire
l’objet d’une demande de dérogation par l’établissement concerné. Sachez que nous pour-
suivons également nos interventions pour que l’affichage des postes soit modifié pour refléter
le nom des installations (hôpitaux) plutôt que seulement les établissements, un modèle qui
complique votre travail de recherche d’un poste. Enfin, les travaux d’élaboration des PEM
2021-2025 devraient débuter au cours de la prochaine année. Entre-temps, la FMRQ conti-
nuera d’assurer une présence assidue aux divers comités et aux tables qui sont responsables
de la planification et de la répartition des effectifs médicaux au Québec et à intervenir sur
une base ponctuelle advenant des modifications ou problèmes liés à ce dossier.
Dans les prochains mois, je vous encourage à suivre les activités de la Fédération en lien
avec les effectifs médicaux : Journée Carrière hors Québec le 28 février 2019, Colloque
sur les PREM en MF le 3 mai 2019, Tournée de présentations pour les effectifs médicaux
dans les spécialités autres que la MF. La FMRQ offre aussi un service d’information sur les
modalités entourant la recherche d’un poste. Alors, n’hésitez pas à communiquer avec nous
en tout temps si vous souhaitez obtenir des renseignements additionnels ou de l’aide dans
votre transition vers la pratique. Je termine en vous souhaitant bonne lecture et surtout, de
trouver le poste qui répond à vos attentes.
.
4 | LE BULLETIN Christopher Lemieux, MD, FRCPC
Guide du finissant 2018-2019
Introduction
Voici donc votre Guide du finissant 2018-2019, qui présente les plus récentes règles et modalités
entourant la recherche d’un poste ou la confirmation d’une formation complémentaire au Québec. Nous
vous invitons à lire attentivement cette nouvelle édition pour vous renseigner sur toutes les étapes à prendre
en considération dans le but de favoriser une transition la plus harmonieuse possible de la résidence
à la pratique.
Pour faciliter la consultation du document, nous avons regroupé les informations sur la médecine familiale
et sur les autres spécialités dans des blocs séparés. Si vous avez des questions, il nous fera plaisir
d’y répondre. Vous n’avez qu’à communiquer avec nous par téléphone au 514 282-0256 ou au
1 800 465-0215 ou encore par courriel à prem-mf@fmrq.qc.ca pour les informations sur la médecine
familiale ou pem-sp@fmrq.qc.ca, pour plus de détails sur les règles à suivre dans les autres spécialités.
La médecine familiale
IMPORTANT
Lors du Colloque sur les PREM en médecine familiale en mai 2018, la FMRQ avait présenté,
en collaboration avec la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), les règles
qui avaient été convenues entre le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et la
FMOQ concernant la nouvelle procédure centralisée de réception et de gestion des demandes
de PREM en médecine familiale. Malheureusement, le MSSS nous a informés récemment que
cette formule ne serait pas utilisée pour les PREM 2019, les modifications nécessaires n’ayant
pu être apportées dans les délais requis pour la période d’application d’octobre-novembre
2018. Toutefois, deux règles nouvelles s’appliquent pour les PREM 2019.
1) Afin d’éliminer toute iniquité et tous possibles conflits d’intérêts dans le processus de
sélection, tous les DRMG devront écarter toute lettre d’appui d’un cabinet médical ou d’un
établissement dans la constitution du dossier du candidat. Ces lettres ne doivent pas être
prises en considération dans le processus de sélection des candidats.
2) Par ailleurs, en cas de processus de sélection, c’est-à-dire lorsqu’il y a plus de candidats
que de places disponibles au PREM, (…) le DRMG doit baser sa sélection de tous les
candidats sur des entrevues, qu’elles soient menées en personne ou par d’autre moyens
technologiques. (Extrait de la lettre du sous-ministre adjoint au MSSS aux partenaires du
réseau concernés).
AUTOMNE 2018 | 5
Guide du finissant 2018-2019
Obtenir un PREM en MF Obtenir un PEM en établissement
Pour pratiquer en médecine familiale au Québec, deux démarches sont
OBTENIR UN PEM EN MF
nécessaires et se font de façon concurrente :
• Obtenir un avis de conformité dans une des 18 régions du Québec avec Auprès de l’établissement
un engagement de pratique principale dans un sous-territoire (RLS). Parallèlement, vous devrez solliciter un avis de nomination
• Si vous souhaitez travailler en établissement, obtenir l’appui d’un en établissement. Pour ce faire :
établissement.
• Envoyez votre formulaire de demande de nomination au directeur
• Si vous souhaitez faire du bureau dans une clinique, identifiez des services professionnels de l’établissement.
une équipe à laquelle vous aimeriez vous joindre.
• Vous recevrez une lettre du DSP confirmant l’état du PEM
Les demandes de poste doivent être déposées auprès du ou des de l’établissement.
DRMG que vous avez identifiés pour votre pratique, entre le • Votre demande sera étudiée par le comité exécutif du CMDP.
15 octobre et le 15 novembre de chaque année. Votre démarche
pour l’obtention d’un poste en établissement peut être faite au • Le comité d’examen des titres prendra connaissance de votre
préalable pour que vous puissiez démontrer au DRMG votre intérêt. dossier et fera rapport au comité exécutif.
• Le comité exécutif recommandera (ou non) votre candidature
Il est à noter que votre avis de conformité au PREM, au sein d’un RLS, au conseil d’administration de l’établissement.
vous sera accordé par le chef du DRMG. Vous devrez choisir une ou des
activités médicales particulières (AMP) disponibles au sein du réseau • Le conseil d’administration acceptera (ou non) votre demande,
sous réserve de l’approbation du DRMG.
couvert par le DRMG. Actuellement, les AMP offertes sont :
1. Urgence • Le DSP/DRMG déposera une demande de dérogation auprès
du Comité de gestion des effectifs médicaux en omnipratique
2. Prise en charge (COGEM) qui étudiera si le besoin est réel.
3. CHSLD
• Le COGEM fera ensuite une recommandation au ministre de la Santé
4. Sans rendez-vous, et ce, selon les besoins prioritaires de la région et des Services sociaux qui entérinera, ou non, ladite recommandation.
et du RLS
• Le DRMG vous communiquera la réponse directement.
À noter que vous avez 3 mois à partir de votre Ce que les DRMG veulent savoir
première journée de pratique pour adhérer • Vos intérêts professionnels
à cette entente. • Votre futur lieu d’installation (établissement/sous-région)
• Les activités cliniques/professionnelles que vous privilégiez
pour votre pratique
Vous trouverez plus de détails à ce sujet dans ce Bulletin. Par ailleurs,
la démarche pour obtenir un PEM en établissement devra faire l’objet • L’état de vos démarches auprès d’un établissement et/ou d’un
d’une demande auprès du comité paritaire réunissant la Fédération des cabinet privé (il ne s’agit pas de démontrer votre intérêt pour une
médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) et le ministère de la Santé clinique précisément, mais bien de démontrer votre intérêt pour la
et des Services sociaux du Québec (MSSS). prise en charge par vos démarches pour visiter des cliniques)
Compte tenu du nombre de postes limités dans certaines régions, nous Si vous pratiquez sans PREM…
vous suggérons de faire des demandes d’avis de conformité dans plus (dans le réseau public et non dans le cadre d’une pratique privée)
d’une région ou d’un RLS. La liste des DRMG et de leurs représentants est • Votre rémunération sera réduite de 30 % pour tout acte médical
disponible à la fin de ce Bulletin. effectué dans le cadre de votre pratique (rémunération globale)
• Vous ne pourrez faire de demande d’avis de conformité dans cette
région avant 5 ans
• Par ailleurs, si vous obtenez un avis de conformité dans une autre
région et y travaillez pendant 3 ans, vous pourrez demander un
poste dans la région où vous aurez pratiqué sans PREM par la suite
6 | LE BULLETIN
Guide du finissant 2018-2019
Opter pour le dépannage Les médecins résidents souhaitant exercer en dépannage
(PREM Dépannage exclusif et Dépannage à temps partiel) pendant leur résidence
Les médecins résidents détenteurs d’un permis d’exercice régulier du
Les médecins souhaitant exercer exclusivement en dépannage
Collège des médecins du Québec (CMQ), soit les R3 en MF, peuvent être
Le médecin qui souhaite exercer exclusivement dans le cadre du mécanisme autorisés à exercer en dépannage (moonlighting) sans détenir d’avis de
de dépannage peut obtenir une dérogation tenant lieu d’avis de conformité si conformité d’une région ou de dérogation en tenant lieu. Vous devez en
des places sont disponibles. Il doit en faire la demande lors de son inscription faire la demande lors de votre inscription au CNMQ. Une telle autorisation
au dépannage. Le nombre de médecins en dépannage exclusif est limité à est valide pour la durée pendant laquelle le médecin est inscrit dans un
chaque trimestre. Pour s’inscrire au dépannage, le médecin doit être détenteur programme de formation médicale postdoctorale. Toutefois, pendant
d’un permis d’exercice du Collège des médecins du Québec (CMQ) et d’une cette période, le médecin ne cumule pas de jours de pratique. Au terme
preuve d’assurance responsabilité professionnelle correspondant aux secteurs de cette période, il doit obtenir un avis de conformité au PREM en tant
d’activité visés par sa pratique en dépannage. Une pratique est considérée que « nouveau facturant » et adhérer à l’Entente particulière relative
comme exclusive lorsqu’elle comprend 95 % et plus de la totalité des journées aux activités médicales particulières (AMP).
de facturation du médecin.
Un médecin peut s’inscrire au mécanisme de dépannage via
Période d’inscription le Centre national Médecins-Québec (CNMQ). Pour plus
Trimestre 01 (mars, avril, mai) : à partir du 22 février d’information, consultez les sites suivants :
Trimestre 02 (juin, juillet, août) : à partir du 25 mai
Site : http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/medecine-au-quebec/
Trimestre 03 (septembre, octobre, novembre) : à partir du 25 août
depannage-ou-remplacement/
Trimestre 04 (décembre, janvier, février) : à partir du 24 novembre
Formulaire d’inscription : https://h38.pub.msss.rtss.qc.ca/public/
H38InscriptionMedecin.asp?m=Ins&s=Med
*** ATTENTION ***
En avril dernier le MSSS a levé les quotas d’inscription Les formations complémentaires
trimestriel pour les dépanneurs exclusifs et c’est
En médecine d’urgence (3e année)
toujours le cas au moment d’écrire ces lignes.
(via le CaRMS)
Si vous désirez obtenir un PREM dépannage exclusif
afin d’avoir une pratique exclusive en dépannage il Pour obtenir un poste de résidence R3 en médecine familiale au Québec
vous suffit donc, pour le moment, de compléter le dans le but de réaliser une formation complémentaire en médecine d’urgence
formulaire d’inscription sur le site du Centre national après la certification en médecine de famille, vous devez en faire la
médecins-Québec. Pour ce faire, vous devez avoir demande par le biais d’un formulaire unique disponible sur les sites des
votre numéro de permis de pratique ainsi qu’une facultés de médecine. Vous devez aussi soumettre une demande sur la
assurance responsabilité en règle. plateforme du Service de jumelage canadien CaRMS (Canadian Resident
Matching Service). Comme les réponses du CaRMS ne sont transmises
Vous trouverez les liens un peu plus ci-contre. aux finissants qu’à la fin décembre, soit après la période de mise en
candidature aux PREM (15 octobre-15 novembre), nous vous encou-
Si le dépannage vous intéresse, n’hésitez pas rageons à faire une demande de PREM quand même, au cas où vous
à contacter la FMRQ pour plus d’information. n’obtiendriez pas votre poste. Si jamais vous obtenez deux réponses
favorables, vous pourrez vous désister de votre PREM.
Les médecins souhaitant exercer à temps partiel en dépannage
Le médecin qui souhaite exercer à temps partiel dans le cadre du mécanisme
de dépannage peut s’inscrire via le Centre national Médecins-Québec CNMQ. Il
n’y a pas de nombre limité pour le dépannage à temps partiel. Toutefois,
le médecin doit s’assurer de détenir un PREM dans une région où il
effectuera un minimum de 55 % de sa pratique en termes de journées
de facturation. Le dépannage ne doit donc pas dépasser 45 % de sa
pratique. À noter que toute pratique effectuée dans un autre RLS ou dans
une autre région que le RLS à l’intérieur duquel le médecin détient son
PREM, sera également comptabilisée dans ce calcul du 45 %. AUTOMNE 2018 | 7
Guide du finissant 2018-2019
Le Programme de clinicien érudit Les incitatifs financiers à l’entrée
(via la faculté) en pratique/Primes et forfaits
Pour obtenir un poste de clinicien-érudit, vous devez compléter le for- d’installation et de maintien
mulaire de demande de formation complémentaire disponible auprès de
votre faculté, le signer et obtenir la signature du directeur de programme
(rétention) en médecine familiale
concerné. Votre document doit être transmis à la faculté par courriel. Un En région isolée ou désignée
original doit aussi être transmis au bureau de votre vice-doyen, afin qu’il Les médecins de famille qui s’installent dans une des régions isolées
présente la demande à la Conférence des vice-doyens (CVDFM), pour ou désignées obtiennent une rémunération majorée. Ils reçoivent des
analyse et décision. Le candidat et le directeur de programme sont primes pour les gardes en disponibilité et le ressourcement. Dans les
informés par courriel une fois la demande approuvée par la CVDFM. régions isolées, des primes d’éloignement, des frais de sortie (avec
Le programme prépare les futurs médecins de famille à une carrière et sans dépendants) et des frais de transport et de nourriture sont
universitaire et à assumer un rôle de leader dans le développement de alloués. Des primes d’installation et de maintien sont octroyées égale-
la discipline de médecine de famille par leurs activités de recherche et ment par la région. Les primes varient selon le secteur d’isolement. Voici
d’érudition. Les exigences peuvent varier légèrement d’une faculté à une le tableau de la rémunération en établissement et en cabinet.
autre. Seuls les médecins résidents ayant complété leur résidence dans un
programme agréé par le Collège des médecins de famille du Canada sont RÉMUNÉRATION MAJORÉE DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS
éligibles à ce programme. Pour plus d’information, consultez les sites de EN FONCTION DE LA RÉGION DE PRATIQUE
chacune des facultés de médecine qui offrent le programme.
1ère année 4e année 7e année 20e année
Les formations offertes par les facultés sont les suivantes : % % % %
• Clinicien érudit Groupe Établissement 130 135 135 140
• Urgence 1 Cabinet 120 125 125 125
• Soins mère-enfant Groupe Établissement 135 140 140 140
• Toxicomanie 2 Cabinet 120 125 125 125
• Soins palliatifs Groupe Établissement 130 130 130 130
• Soins aux personnes âgées 3 Cabinet 120 120 120 120
Dates butoir pour soumettre une demande : 1 février 2019
er
Groupe Établissement 120 120 120 125
4 Cabinet 115 115 115 115
Les prolongations de formation
Groupe Établissement 120 125 130 130
Une trentaine (30) de postes sont offerts pour des prolongations
5 Cabinet 105 105 105 105
de formation de six mois et moins dans les spécialités suivantes :
Soins mère-enfant, périnatalité, soins de maternité, et santé Groupe Établissement 115 115 115 115
des femmes (compétence avancée ou prolongation de formation). 6 Cabinet 105 105 105 105
Pour plus d’information, faites une recherche sur le web sous
Carte de la rémunération différente des omnipraticiens. Vous pouvez aussi
consulter le site du ministère de la Santé et des Service sociaux au
http://www.msss.gouv.qc.ca/statistiques/atlas/docs/consom/
CarteOmnipraticiens.pdf ou communiquez avec la Direction de la
main-d’œuvre médicale du ministère au 418 266-8868
ou au 1 888 708-0393.
8 | LE BULLETIN
Guide du finissant 2018-2019
Rémunération différente des médecins omnipraticiens
No Région
1re année 4e année 7e année 20e année
• Ivujivik ✈ 01 Bas-Saint-Laurent
• Salluit ✈ Groupe 1 Établissement 130 135 135 140
• Umiujaq
02 Saguenay–Lac-Saint-Jean Cabinet 120 125 125 125
• Kangiqsujuaq ✈
03 Québec Groupe 2 Établissement 135 140 140 140
• Akulivik ✈ Cabinet 120 125 125 125
• Quaqtaq ✈ 04 Mauricie–Centre-du-Québec
• Puvirnituq ✈ BAIE D'UNGAVA 05 Estrie Groupe 3 Établissement
Cabinet
130
120
130
120
130
120
130
120
Carte de la rémunération différente
des médecins omnipraticiens
• Kangirsuk ✈
06 Montréal-Centre
Groupe 4 Établissement 120 120 120 125
07 Outaouais Cabinet 115 115 115 115
Région éloignée ou isolée
• Aupaluk ✈
• Inukjuak ✈ • Tasiujaq ✈ 08 Abitibi-Témiscamingue Groupe 5 Établissement 120 125 130 130
• Kangiqsualujjuaq ✈
09 Côte-Nord Cabinet 105 105 105 105
• Kuujjuaq ✈
Groupe 6 Établissement 115 115 115 115
17 10 Nord-du-Québec
Cabinet 105 105 105 105
BAIE D'HUDSON • Umiujaq
11 Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
Note : Les majorations en « établissement » s’appliquent pour les services dispensés dans un centre hospitalier,
12 Chaudière-Appalaches dans un centre de réadaptation, dans un centre d’hébergement et de soins de longue durée ou dans un CLSC
du réseau de garde intégré lorsque le médecin participe à la garde.
• Kuujjuarapik ✈ 13 Laval Les majorations en « cabinet » s’appliquent pour les services dispensés en cabinet, à domicile ou dans un
• Whapmagoostui ✈ CLSC hors du réseau de garde intégré lorsque le médecin ne participe pas à la garde.
• Poste-de-la-Baleine ✈ 14 Lanaudière
La rémunération de base est de 100 % (zone beige sur la carte).
15 Laurentides Quelques établissements ont cependant une rémunération majorée à 105 % ou 115 % dans d’autres régions du Québec :
• Schefferville ✈ Québec, Mauricie et Centre-du-Québec, Estrie, Chaudière-Appalaches, Saguenay-Lac-Saint-Jean, Montérégie.
• Baie-James ✈
16 Montérégie Le médecin omnipraticien reçoit 105 % pour les services dispensés à l’urgence de certains CLSC du réseau de garde
• Chisasibi ✈
BAIE-JAMES intégré des régions de la Mauricie et du Centre-du-Québec, de l’Outaouais, de Chaudière-Appalaches et de Lanaudière.
17 Nunavik
• Wemindji ✈ 10 Cette carte de rémunération est présentée à titre illustratif seulement. Il faut se référer à l’annexe 19
09 18 Terres-cries-de-la-Baie-James de l’Accord-cadre pour les données officielles.
• Fermont ✈
• Eastmain ✈
• Waskaganish ✈
• Waskaganish ✈
• Rivi • Blanc
• Vieu
x-Foèr
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e Sain Sablon
t-Paul ✈
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• Sain
• Mistissini t-Augu
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(Baie-du-Poste) ✈
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• Baie Tabatière
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• Tête -des-Mou
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• Harr
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• Matagami • Chibougamau ✈ ington
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• Chev
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•
• Waswanipi • Chapais • Port-Cartier ur
02
• Port-Menier ✈
ni
• Lebel-sur-Quévillon Groupes de rémunération
si
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ÎLE D'ANTICOSTI
✈
• La Sarre
st
Le médecin omnipraticien reçoit une rémunération majorée selon le taux applicable
u
Mi
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• Macamic • Baie-Comeau ✈
•
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• Mont-Louis au groupe auquel appartient la région.
Do
• Amos • Betsiamites • Grande-Vallée
•
• Sainte-Anne-des-Monts Ces territoires sont désignés aux fins de rémunération de la façon suivante :
an
• Rivière-au-Renard
Je
• Murdochville
t-
• Forestville
• Senneterre GROUPE 1
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• Gaspé ✈
Sa
• Matane
•
• Rouyn-Noranda ✈
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• Les Escoumins
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•
• Malartic • Mont-Joli ✈ Secteurs isolés I et II à l’exception de Chibougamau et du territoire de la Côte-Nord
An
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à l’Est de la Rivière Moisie jusqu’à Havre Saint-Pierre inclusivement.
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• Rimouski • Amqui
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• Clova
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Tadoussac
•
• Val-d'Or ✈
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• Chandler
Sa
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• Causapscal Secteurs isolés III, IV et V à l’exception des régions 17 et 18 et du territoire de la
ie
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•
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Ch Jon
• Trois-Pistoles
08
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• Parent Côte-Nord à l’Est de Havre Saint-Pierre.
ta
• Paspébiac
01
Mé
• Maria ✈ ÎLES-DE-LA-MADELEINE Territoires désignés autres que les secteurs isolés à l’exception des secteurs géographiques
• Matapédia
• Casey d’Alma et de Rimouski et des MRC de Kamouraska, de Rivière-du-Loup et d’Antoine-Labelle
• Sanmaur • Rivière-du-Loup
• Ville-Marie
La Tuque
La Malbaie • Cabano excluant les municipalités de Saint-Cyprien, Saint-Hubert, Saint-François-Xavier-
•
• Baie Saint-Pascal de-Viger et Saint-Paul-de-la-Croix.
• • Notre-Dame du Lac • Cap-aux-Meules ✈
Saint-Paul • Pohénégamook
03 • GROUPE 2
• Témiscaming
04 • Qué
✈
bec • La Pocatière Secteur isolé I : Chibougamau et le territoire de la Côte-Nord à l’Est de la Rivière Moisie
Mont-Laurier • Montmagny jusqu’à Havre Saint-Pierre inclusivement.
• Lévis
L'Annonciation GROUPE 3
• Shawinigan 12 Secteurs isolés III, IV et V des régions 17 et 18 et territoire de la Côte-Nord à l’Est
Maniwaki • 14 de Havre Saint-Pierre jusqu’à la limite du Labrador y compris l’Île d’Anticosti.
15 • Trois-Rivières ✈
Chapeau • Gracefield • GROUPE 4
07 Saint-André-Avellin Joliette •
04 • Saint-Georges Secteurs géographiques d’Alma et de Rimouski.
Fort Coulonge • • Low • • Arthabaska
• Buckingham Saint-Jérôme
• Wakefield
• Sorel • Drummondville GROUPE 5
Shawville • • Gatineau
• Laval
Municipalité régionale de comté d’Antoine-Labelle.
Aylmer • • Hull ✈
• Montréal ✈
GROUPE 6
Légende • Granby
• Saint-Jean • Sherbrooke MRC de Kamouraska et de Rivière-du-Loup excluant les municipalités de Saint-Cyprien,
Aéroport Saint-Hubert, Saint-François-Xavier-de-Viger et Saint-Paul-de-la-Croix.
✈
Traversier 16
Territoires isolés
SECTEUR I SECTEUR II SECTEUR III SECTEUR IV SECTEUR V
Chibougamau Fermont Nord du 51e degré de Wemindji Tasiujak
Chapais Territoire de la Côte-Nord, latitude incluant : Mistissini, Eastmain Ivujivik
situé à l’est de la Rivière Kuujjuak, Kuujjuarapik,
Matagami Whapmagoostui, Chisasibi, Waskagheganish Kangigsualuajjiuaq
Moisie
Joutel et s’étendant jusqu’à Havre Baie-James, Schefferville, Nemiscau Aupaluk
Lebel-sur-Quévillon Saint-Pierre inclusivement Kawawachikamach et Inukjuak Quaqtaq
Waswanipi à l’exception
Témiscaming Îles-de-la-Madeleine de Fermont et des localités Puvirnituk Akulivik
Ville-Marie spécifiées aux secteurs IV Umiujaq Kangigsujuaq
et V
Kangirsuk
Parent
Salluit
Sanmaur
Tarpangajuk
Clova
Territoire de la Côte-Nord,
s’étendant à l’est de Havre
Saint-Pierre, jusqu’à la lim-
ite du Labrador, y compris
l’Île d’Anticosti
AUTOMNE 2018 | 9
Guide du finissant 2018-2019
Dans les autres spécialités
Obtenir un PEM en établissement • Si le MSSS accepte, il émet et transmet à l’établissement un avis de
Posséder un poste au plan d’effectifs médicaux (PEM) d’un établissement conformité au plan d’effectifs médicaux (PEM) de l’établissement ;
est un prérequis pour y dispenser des soins. Un médecin peut obtenir • L’établissement (CISSS, CIUSSS, Institut, etc.) doit, dans les
des privilèges dans plus d’un établissement, mais il ne sera comptabilisé meilleurs délais ou au plus tard dans les 90 jours suivant la
qu’au PEM de l’établissement où il effectue la majorité de sa pratique réception d’une demande de privilèges, transmettre au postulant
(75 %). Il pourra par ailleurs obtenir des privilèges de membre associé au une décision écrite, faisant état de ses privilèges ;
PEM d’un autre établissement pour un maximum de 25 % de sa pratique. • Tout refus doit aussi être motivé par écrit ;
Les postes aux PEM des établissements sont rendus publics en • Le médecin doit confirmer sa décision et l’acceptation de ses
octobre de chaque année, dans le cadre de la Journée Carrière Québec conditions de nomination par écrit dans les 60 jours suivant la date
de la FMRQ. Présentement, il reste encore des postes disponibles au plan de notification, pour que ses privilèges soient validés.
d’effectifs médicaux pour les années 2019 et 2020. Ceux-ci sont affichés
sur le site du ministère sous Plans régionaux d’effectifs médicaux/pour la
médecine spécialisée/postes disponibles, à l’adresse suivante : IMPORTANT
http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/documents/prem/ Adressez votre demande au Directeur des services
medecine-specialisee/toutes_specialites_2018-10-01.pdf
professionnels (DSP) de l’établissement
L’affichage des postes sur le tableau du MSSS se fait maintenant par éta- Depuis l’adoption du projet de loi no 10, le Québec possède
blissement plutôt que par installation (hôpital), ce qui rend plus complexe maintenant 34 établissements de santé plus quelques instituts
la recherche d’un poste pour les finissants. De plus, sachez qu’il est pos- ou CHU indépendants. Ces établissements regroupent les
sible que l’établissement exige de vous (obligations) que vous pratiquiez 182 installations de santé qui existaient avant la fusion.
dans deux de ses installations, en fonction des besoins identifiés dans les Si vous sollicitez un poste dans une installation (ex : Hôpital
différentes régions couvertes par ledit établissement. de Gatineau), vous devez transmettre votre demande d’avis
À noter que le plan 2018-2020 présenté l’an dernier ne sera pas de nomination au DSP de l’établissement qui chapeaute cette
modifié cette année, et ce, jusqu’au terme de sa durée, soit 2020. Les installation, soit le Centre intégré de santé et des services
établissements qui jugent avoir des besoins allant au-delà du nombre de sociaux de l’Outaouais (CISSS). Une copie peut aussi être
postes qui leur ont été accordés devront faire une demande de dérogation envoyée au directeur du service/département et au directeur
pour ajouter un poste à leur PEM. Un médecin résident ne peut faire des services professionnels adjoint de cette installation. Une
une telle demande. Les règles entourant les demandes de dérogation rencontre avec le directeur du service confère sans contredit
sont disponibles dans le document sur les Règles de gestion des effectifs un plus grand poids à votre démarche. Si vous pouvez le
médicaux en spécialité sur le site de la FMRQ. planifier, un stage dans le milieu vous permet de démontrer
vos connaissances, de vous familiariser avec l’équipe en place
Le processus
et peut jouer grandement en votre faveur.
• Prenez contact avec le chef du département, le directeur adjoint ou
le directeur des services professionnels (DSP) ;
• Lorsque vous aurez fait un choix, envoyez le formulaire de
demande d’avis de nomination au Directeur des services Pour les postes en milieu universitaire, les candidats devront réaliser une
professionnels de l’établissement concerné (ce formulaire est formation complémentaire de 3 à 12 mois. Une formation de 6 mois
disponible au bureau du DSP ou sur le site de la RAMQ) ; et moins n’exige pas l’approbation du MSSS. Une deuxième année est
• La demande sera ensuite évaluée par le Comité d’examen des possible, mais sur justification auprès du ministère par l’établissement.
titres, qui recommande ou non votre candidature au Conseil des Il est à noter que les facultés de médecine exigent parfois un minimum
médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), lequel fait de même d’une année de formation complémentaire pour accorder ces postes,
auprès du conseil d’administration de l’établissement ; en raison de la responsabilité d’enseignement qui y est liée.
• Si votre demande est acceptée, le conseil d’administration de
Certains établissements non universitaires peuvent aussi exiger une formation
l’établissement soumet une demande pour ce poste au ministère de
la Santé et des Services sociaux afin d’obtenir une confirmation que complémentaire pour combler un besoin spécifique qui répondra aux exigences
cette nomination est conforme au PEM de l’établissement ; de la population sur leur territoire. Pour plus d’information sur les formations
complémentaires, consultez la section à ce sujet en page 13.
10 | LE BULLETINGuide du finissant 2018-2019
Pour débuter votre pratique, IMPORTANT
vous devez avoir au minimum : Ces postes ne peuvent reposer sur un seul individu et
• Votre certificat de spécialiste doivent démontrer un engagement de l’équipe médicale
• La confirmation de votre participation à une séance et de l’administration des établissements à remplir les
d’information ALDO-Québec obligations qui y sont liées (corridors de service).
• Votre numéro de permis d’exercice ainsi qu’être inscrit au
Tableau de l’Ordre (avoir payé votre cotisation annuelle)
Les postes de chercheur-boursier
• Votre preuve d’assurance responsabilité professionnelle
Il existe certaines situations où un médecin peut être embauché hors
PREM. Il est toutefois nécessaire pour le candidat d’obtenir un PEM
Le recrutement sur anticipation d’un départ dans l’année auprès de l’établissement où il souhaite pratiquer et poursuivre ses
Même si le PEM d’un établissement est complet, un avis de conformité recherches. Le poste sera reconnu hors PREM par le ministère par la suite,
peut être émis en vue d’un recrutement sur anticipation du départ d’un aux fins d’embauche d’autres candidats dans le service, notamment,
médecin ayant signifié par écrit son intention de cesser d’exercer dans ceux qui ont une pratique exclusive et à temps plein en soins palliatifs
l’établissement et dont la démission sera effective dans une (1) année. ou en assistance opératoire, et les chercheurs-boursiers qui adhèrent au
L’entrée en fonction du médecin recruté ne pourra toutefois se faire que Protocole d’accord concernant la mise en place de modalités de rémuné-
six (6) mois avant la date de départ du médecin en place. ration particulière pour les chercheurs-boursiers.
Advenant un changement dans la carrière d’un chercheur-boursier qui
Le remplacement temporaire aurait adhéré au Protocole d’accord pour les chercheurs-boursiers, celui-ci
Le remplacement temporaire vise à permettre à un médecin d’assumer pourra demeurer au sein de son installation même s’il se désiste dudit
les tâches cliniques et administratives d’un autre médecin détenteur protocole. Il sera alors considéré en surplus du PEM, lequel sera régularisé
d’un PEM, qui doit s’absenter de son poste pendant un certain temps sur départ d’un collègue dans cette spécialité. La même règle s’applique
(maladie, congé sabbatique, maternité, etc.). Ce poste ne constitue pas à ceux qui ont une pratique exclusive en soins palliatifs et en assistance
un poste permanent pour le remplaçant qui perd ses privilèges au terme opératoire. Pour plus de détails, veuillez consulter les Règles de gestion
du remplacement. Il est aussi possible d’obtenir une autorisation d’exer- des plans d’effectifs médicaux en spécialité sur le site du ministère. Vous
cer dans un établissement sans poste au PEM en cas d’urgence. Cette pouvez accéder au site en recherchant PREM en spécialité sur le web.
mesure n’est toutefois valide que pour un maximum de trois mois
et ne peut être renouvelée, sauf dans des circonstances exceptionnelles
Les retours de région (règle des trois ans)
déterminées par l’établissement et acceptées par le MSSS.
Après trois ans de pratique continue en région éloignée ou isolée, un mé-
decin ne peut se voir refuser l’entrée dans une autre région sous prétexte
Les postes en réseau que le PREM de la région ou les PEM des établissements sont comblés.
Certaines ententes permettant l’ajout de postes sont liées à un poste en Toutefois, s’il souhaite obtenir un poste dans un centre hospitalier univer-
réseau. Ces postes peuvent servir au recrutement d’un médecin spécia- sitaire, il devra répondre aux exigences de formation complémentaire et
liste dans l’établissement détenteur du poste ou pour le recrutement d’un recevoir l’accord de la faculté de médecine de la région. Le médecin qui
médecin spécialiste dans un autre établissement, soit un poste en réseau se prévaut de cette règle ne pourra le faire qu’une seule fois, dans un dé-
facultatif (PRF), à la condition qu’une entente de service soit conclue lai maximum de 12 mois à partir de sa date de départ de l’établissement
entre deux établissements. Certains établissements disposent pour leur en région. Pour obtenir un poste dans une nouvelle région, le médecin
part d’un PEM de poste en réseau obligatoire (PRO). Ces postes sont devra d’abord combler les postes disponibles aux PEM de la nouvelle
créés lorsqu’un corridor de services est établi de façon permanente région d’installation. Si tous les PEM sont comblés dans sa discipline,
entre deux établissements. il recevra une liste de cinq établissements déterminés selon les priorités
ministérielles parmi lesquels il pourra choisir. Dans ces cas, le MSSS peut
accorder un dépassement provisoire à l’établissement concerné.
AUTOMNE 2018 | 11Guide du finissant 2018-2019
Le recrutement par dérogation
Lorsque les besoins d’un établissement le justifient, le directeur des ATTENTION AUX PREM « SUICIDE PROFESSIONNEL »
services professionnels (DSP) peut demander un dépassement provisoire Certains postes sont situés dans des régions où la pratique
de son plan d’effectifs médicaux (PEM) par voie de dérogation. La dans une spécialité donnée est limitée, en raison de la
dérogation au PEM est une mesure exceptionnelle et les demandes quantité et de la diversité de cas ou parce que le médecin
à cet effet doivent répondre à des critères stricts : expertise particulière devra pratiquer en solo. Ces postes sont considérés comme un
du candidat ; volume d’activité, listes d’attente ; développement suicide professionnel parce qu’ils pourraient faire en sorte que
(ajout d’équipements) ; stabilisation des équipes (âge des médecins le médecin ne puisse revenir pratiquer dans un autre milieu
en exercice) ; mise en place d’une entente de services et, dans de très à cause de la perte d’expertise que l’on sait assez rapide
rares cas, des raisons humanitaires. La dérogation confère au candidat en médecine selon les conditions. Dans de tels cas, la FMRQ
un poste permanent. Le PEM sera alors en dépassement et le prochain recommande que des corridors de service (postes réseau)
départ dans la spécialité concernée ne sera pas remplacé. Les demandes soient plutôt établis pour permettre aux candidats à ces postes
de dérogation sont étudiées par les membres du Comité de gestion des de maintenir leurs connaissances et leurs habiletés techniques,
effectifs médicaux en spécialité (COGEMS) qui réunit la Fédération des en partageant la responsabilité de dispenser des soins avec les
médecins spécialistes du Québec (FMSQ) et le ministère de la Santé et autres médecins du service du centre hospitalier partenaire.
des Services sociaux (MSSS). La Fédération des médecins résidents du
Québec (FMRQ) siège également au COGEMS à titre d’observateur.
Pratiquer en cabinet
ATTENTION AUX PREM VIRTUELS La pratique en cabinet dans les spécialités autres que la médecine
Si vous êtes témoins de postes virtuels, soit des postes familiale n’est pas encadrée par les plans d’effectifs médicaux pour le
disponibles au plan d’effectifs médicaux sur le site du moment. Les médecins qui souhaitent faire une pratique exclusive en
ministère mais qu’un établissement vous dit avoir com- cabinet n’ont pas de démarches à faire pour obtenir un PEM. Cela ne
blés ou ne pas avoir l’intention de le faire, nous vous les empêche toutefois pas de facturer à la Régie de l’assurance maladie
conseillons de faire les démarches suivantes : du Québec (RAMQ). On parle ici de travail en cabinet privé et non
1) Envoyez quand même une demande de nomination de désengagement de la Régie. Cette option s’adresse toutefois à un
formelle; nombre limité de spécialités comme la dermatologie, la psychiatrie
et la rhumatologie, par exemple.
2) Attendez la réponse de l’établissement ;
3) Si la réponse est négative pour l’obtention
d’un poste et que la lettre spécifie que l’éta- UN CONSEIL… ATTENTION AUX PROMESSES
blissement n’a pas l’intention de recruter sur Ne vous fiez pas à des promesses de postes provenant
le poste attribué par le MSSS, communiquez de vos patrons ou chefs de service. Même si celles-ci sont
avec la FMRQ pour que nous puissions inves- faites de bonne foi, s’il n’y a pas de PEM disponible,
tiguer la situation et intervenir auprès du vous ne pourrez avoir accès aux postes convoités.
ministère pour faire déplacer le poste.
12 | LE BULLETINGuide du finissant 2018-2019
Formations complémentaires rémunérées par la RAMQ
COMMENT CHOISIR UN MILIEU DE PRATIQUE débutant le 1er juillet 2020
Intérêts professionnels Pour ceux qui planifient une formation complémentaire débutant le
• Type de pratique souhaité 1er juillet 2020, sachez que les règles changeront légèrement l’an prochain.
• Disponibilité des autres professionnels Les demandes de formation complémentaire devront être transmises au
et des plateaux techniques vice-décanat à l’automne (date à déterminer par les facultés de médecine).
• Équipe de soins en place (partage des tâches, dynamique, Cela permettra aux vice-doyens, puis au comité responsable de l’évaluation
philosophie) des demandes au MSSS de transmettre les résultats aux candidats avant le
• Temps opératoire et type de chirurgie accordés 1er mars précédant le début de la formation complémentaire.
pour les disciplines chirurgicales
• Type de clientèle desservie (besoins)
• Obligations et privilèges hospitaliers
FORMATIONS COMPLÉMENTAIRES EN SPÉCIALITÉ…
• Carrière recherchée (académique ou autre)
EN BREF
• Temps alloué et reconnu pour la recherche,
si souhaité • Remplissez le formulaire de demande de formation
• Responsabilité d’enseignement complémentaire ;
Intérêts personnels • Avant d’obtenir les signatures, transmettez le formulaire par
courriel au responsable du vice-décanat aux études médicales
• Vie sociale et culturelle
postdoctorales de la faculté afin qu’il soit validé et qu’on vous
• Qualité de vie
confirme que tout est complet et conforme ;
• Accès aux écoles pour les enfants
• Distance par rapport à la famille • Une fois validé, imprimez le formulaire et obtenez
• Horaire à temps partiel les signatures requises ;
• En cas de demande d’un recrutement universitaire ou non uni-
versitaire, le MSSS exige que votre PEM soit impérativement
Les formations complémentaires confirmé et que votre demande soit accompagnée de la lettre
au Québec de confirmation du DSP pour votre recrutement et du conseil
d’administration de l’établissement qui vous recrute.
Pour l’obtention d’un poste en milieu universitaire Sinon, votre demande sera rejetée ;
Pour obtenir un poste en milieu universitaire, une formation complémentaire
• Dans le cas de PEM liés au départ à la retraite d’un médecin,
de 3 à 12 mois est exigible. Pour toute formation complémentaire d’un
une lettre dudit médecin confirmant la date effective de son
an ou plus rémunérée par la RAMQ, vous devez faire une demande à
la faculté concernée par le biais d’un formulaire unique disponible sur les départ à la retraite est requise ;
sites des facultés de médecine. La demande doit rencontrer les exigences du • Lorsque vous avez toutes les signatures, faites parvenir le
milieu de pratique convoité. Vous devez aussi soumettre une lettre d’enga- formulaire par courriel, dans un seul et même fichier PDF
gement d’un directeur de services professionnels à vous accueillir pour votre avec la lettre et les autres documents requis ;
fellowship, ainsi que la confirmation de l’installation/établissement qui vous • Toute demande incomplète ne sera pas considérée ;
accueillera après votre formation complémentaire. • La confirmation de votre formation complémentaire
vous sera transmise par le MSSS par courriel ;
IMPORTANT • Sur réception de cette réponse positive, vous serez invité
Votre formation complémentaire doit être réalisée par le vice-décanat aux études médicales postdoctorales
dans une installation d’un réseau universitaire autre à compléter votre demande d’admission en ligne et, le cas
que celui où vous allez pratiquer. Si vous avez obtenu échéant, à transmettre les documents requis pour votre
un poste dans le réseau de l’Université McGill par dossier d’admission.
exemple, vous ne pourrez y réaliser votre fellowship.
Dans le cas d’une formation complémentaire
pour un recrutement dans un établissement avec
désignation universitaire, la faculté qui soumet
votre demande est celle où vous serez recruté à
l’issue de cette formation.
AUTOMNE 2018 | 13Vous pouvez aussi lire
