2021 LA SANTÉ EST UN DROIT Y accéder est vital Agissons ensemble - Solthis
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2021
RAPPORT ANNUEL
LA SANTÉ EST UN DROIT
Y accéder est vital
Agissons ensemble
EDITO
2021
SOMMAIRE
a été, pour Solthis, une année paradoxale. Les incertitudes liées à la pandémie de Covid-19
et aux multiples crises mondiales ont accentué les fragilités existantes en Afrique, particulièrement
pour les populations nécessitant des soins et pour les personnels soignants de première ligne, avec
qui Solthis interagit pour l’accès à une santé de qualité. Ces défis nouveaux renforcent la nécessité de
poursuivre et développer nos projets dans un contexte encore plus difficile pour obtenir les soutiens
financiers nécessaires.
Solthis mobilise toutes ses énergies en s’appuyant sur ses équipes permanentes dans les pays et au
siège pour maintenir et poursuivre ses actions, comme nous le présentons dans ce rapport.
1 Edito p.2
2021 en chiffres
2 Nos actions en 2021
Enjeux sanitaires p.12
3 Rapport financier p.30
L’autotest de dépistage du VIH se déploie grâce à notre projet ATLAS, en Côte d’Ivoire, au Mali et au et en actions p.4 Maladies infectieuses et émergentes
Sénégal. Nous avons également poursuivi nos projets de dépistage du VIH et de la tuberculose chez Santé materno-infantile
l’enfant en Guinée et en Sierra Leone, ainsi que des actions visant à améliorer la santé des femmes Solthis, ONG de Santé Santé sexuelle et reproductive
et des jeunes filles dans plusieurs de ces pays. Nous travaillons sur les liens patient·e·s-soignant·e·s Mondiale p.6
One health
en Guinée et en Sierra Leone, dans des approches alliant renforcement des systèmes de santé et Nos pays d’intervention Assistances techniques p.27
promotion de la santé. et partenaires de mise en
Mobilisation académique et plaidoyer p.28
œuvre p.10
Nos équipes sont aussi engagées depuis le début de la pandémie sur la réponse au Covid-19, auprès
des personnels soignants, par exemple au Sahel (Mali et Niger), où Solthis accompagne les autorités
de santé dans l’introduction des tests rapides de dépistage, ce qui a permis de mettre en évidence
une circulation réelle du virus SARS-COV-2 au sein des populations de cette région.
C’est également en 2021 que l’ensemble des équipes de nos 6 pays d’intervention et du siège,
accompagnées de notre conseil d’administration, ont défini une nouvelle stratégie à l’horizon 2025.
Cette stratégie réaffirme notre ambition : renforcer la lutte contre le VIH, en allant là où les autres vont LE CONSEIL D’ADMINISTRATION
peu, pour contribuer à mettre fin à la pandémie d’ici 2030 ; continuer à travailler sur les pathologies
infectieuses pour prévenir et répondre aux crises épidémiques futures ; renforcer nos actions en au 31.12.2021
droits et santé sexuels et reproductifs et plus largement sur la santé des femmes et des enfants ; et
continuer d’explorer l’approche « one health » pour des actions efficaces dans les interactions entre
santé humaine, environnementale et animale.
Cette stratégie réaffirme aussi notre approche, celle qui fait notre particularité et accompagne les
évolutions de la solidarité internationale et de la santé mondiale : travailler, sans substitution, aux
côtés des acteurs de première ligne, des populations, des gouvernements, des personnels de santé
nationaux et de la société civile, en menant des actions innovantes à fort impact et durables ; en alliant Dr Roland TUBIANA, Président Pr Christine KATLAMA,
activité opérationnelle, recherche et plaidoyer pour proposer des solutions aux problèmes auxquels Praticien à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière Responsable de l’Hôpital de jour et de l’unité de
les populations sont confrontées et les promouvoir dans les instances nationales et internationales. recherche clinique sida du service des maladies
Nous avons aussi réaffirmé la force de l’engagement citoyen, le besoin de vous avoir à nos côtés Pr Brigitte AUTRAN, Trésorière infectieuses et tropicales - Hôpital de la Pitié-
pour porter ces enjeux. Un comité de soutien a été créé, la Sol-Team, qui accompagne nos projets et Immunologue - Hôpital de la Pitié-Salpêtrière Salpêtrière
nos ambitions, et nous avançons vers nos 20 ans, en 2023, avec une campagne qui aura pour but de et professeure à Paris VI
mettre en avant nos défis en santé mondiale, afin que les femmes et les enfants et l’ensemble de la Mme Gaëlle KERGUS,
population en Afrique aient un accès équitable à une santé de qualité. M Bettina AURBACH, Secrétaire générale
me
Directrice des activités non-profit ISOSKELE
DGA de Cofigéo
Dans un monde qui s’annonce toujours plus complexe et difficile, l’espoir réside dans la force des Dr Marie-Paule KIENY,
personnes qui se battent sans relâche et avec qui nous agissons ici et là-bas, pour défendre une Directrice de recherche à l’INSERM, ancienne sous-
vision du monde empreinte d’humanité et de respect du droit universel à la santé. M. Henri BALBAUD, directrice de l’OMS, spécialiste de virologie et de santé
Dirigeant de HBRH Conseil publique
Dr Roland Tubiana, M. Eric CHENNEVEAU, Pr Yazdan YAZDANPANAH,
Président de Solthis Entrepreneur et dirigeant d’entreprises Chef du service des maladies infectieuses et tropicales
Dr Serge Breysse, à l’Hôpital Bichat à Paris, Directeur de l’ITM0-IT3M,
Directeur général de Solthis M. Stéphane FREMONT, Institut thématique immunologie, inflammation,
Directeur Administratif et Financier chez GROUPE SOS infectiologie et microbiologie du réseau AVIESAN
L’assemblée générale a eu lieu le 17 juin 2021
2 réunions du Conseil d’Administration se sont tenues
respectivement les 17 juin et 15 décembre 2021
MENTIONS OBLIGATOIRES partie du document n’est possible qu’à condition d’en Crédits photos : ©Afroto, ©PlanetIDMedia,
Ce rapport a été édité en juin 2022. À l’heure où citer la source. Solthis remercie toutes celles et tous ©Manon Levet, ©Jean-Claude Frisque
nous imprimons ces pages, le rapport financier a été ceux qui ont participé à ce rapport d’activité. Nous remercions aussi chaleureusement les
certifié par le Commissaire aux Comptes KPMG et salarié•e•s et bénévoles de Solthis pour leurs photos
reste soumis à la validation de l’Assemblée Générale. Numéro ISSN :
EN SAVOIR +
Coordination éditoriale et graphique : Version en ligne : ISSN 2803-2268 sur notre gouvernance
L’intégration des photos des personnes ne doit en Rachel Domenach, Jasmine Irakoze, Juliette Bastin, Version imprimable : ISSN 2779-1009
aucun cas être interprétée comme une indication de Fabio Peleato
leur état de santé. Le rapport d’activité de Solthis est Conception graphique et réalisation :
protégé par le droit d’auteur. L’utilisation de tout ou www.celinelequeux.com
p. 2 II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 3
2021 ACTIONS
EN CHIFFRES Tester de nouvelles stratégies
CLÉS
120
de dépistage du Covid-19
Résultats du projet ATLAS
25
Solthis a lancé l’étude ECOVAM/ECOVAN
11
projets et d’autodépistage du VIH
en juillet 2021 au Mali et au Niger pour
assistances salarié•e•s Le projet ATLAS d’autodépistage
tester une nouvelle stratégie de dépistage
techniques dans Améliorer la santé sexuelle
basée sur un premier triage mené à la du VIH apporte des résultats
10 pays et reproductive des jeunes
recherche de symptômes cliniques du encourageants : l’implication
2 nouveaux projets phares ont Covid-19 chez les patient•e•s, suivi d’un des organisations de la société
81 18
démarré leurs activités en 2021 test antigénique de dépistage rapide pour civile dans la dispensation, la
pour améliorer l’accès des jeunes discrétion et la confidentialité sont
6
tous les cas identifiés à risque. La mise en
MILLIONS aux services de santé reproductive place de ce dispositif a démontré sa plus- autant d’éléments qui permettent
pays d’intervention d’euros de budget et réduire les nouvelles infections à l’autotest de toucher plus
avec des équipes % réalisé en 2021
value au niveau des centres de santé qui
au VIH, les grossesses non ne dépistaient pas ou peu les cas de Covid- efficacement les populations
permanentes nationalités
du personnel sur désirées et les violences sexuelles 19 malgré une circulation réelle du virus clés. On constate d’ailleurs déjà
représentées chez les adolescent•e•s. Il s’agit du au sein des patient•e•s qui fréquentent ces un impact sur le nombre de
le terrain
projet SANSAS au Sénégal et du centres comme le montrent les résultats personnes séropositives ayant pris
projet PAJES en Guinée. de cette stratégie. connaissance de leur statut.
(cf. page 22). (cf. page 12). (cf. page 15).
MALADIES INFECTIEUSES
ET ÉMERGENTES
COVID-19 TUBERCULOSE VIH
1 2 3
+160% +385% 205 708 4 5
du nombre de cas de Covid-19 du nombre d’enfants suspectés de kits d’autodépistage du VIH
diagnostiqués grâce à la stratégie de tuberculose et + 242 % du nombre dispensés au Sénégal, en Côte
triage médical systématique et tests d’enfants traités par rapport aux d’Ivoire et au Mali. One Health : démarrage officiel Innover pour améliorer
du projet Thiellal la santé infantile
+120
antigéniques par rapport aux données données préalables au projet
préalables au projet ECOVAN/ECOVAM TB-Speed. La crise sanitaire a mis en Au Niger, le projet AIRE a introduit
au Mali et au Niger (données 2021-2022). exergue le besoin de prendre l’oxymètre de pouls dans 40 structures
8 100 133
en compte le lien intrinsèque de santé, une innovation qui a permis
personnels de santé formés et
entre la santé humaine, animale d’améliorer l’identification des détresses
accompagnés pour mettre en place
et environnementale. Cette respiratoires chez les enfants. En
une prise en charge centrée sur les
professionnel•le•s de santé ont besoins des usager•ère•s et améliorer approche est défendue par le projet Guinée, le projet AIR-POP a permis,
personnes dépistées et 9 910 THIELLAL, lancé en 2021 et mis par ailleurs, de tester un transport par
bénéficié des sessions de tutorat la relation soignant•e-soigné•e en
vaccinées en Guinée grâce à la
pour améliorer le diagnostic et le Guinée. en œuvre dans le département drones d’échantillons de sang pour un
sensibilisation menée avec la société
traitement de la tuberculose infantile de Vélingara, en Casamance, au diagnostic et une prise en charge rapides
civile guinéenne qui a touché 59 166
dans les districts de Bo & Port Loko Sénégal, à travers le renforcement des enfants exposés au VIH à Conakry,
personnes au total.
en Sierra Leone. du pouvoir d’agir des communautés où la congestion du trafic urbain entraine
sur les déterminants de la santé d’importants délais de transport. Les
unique dite « One Health ». résultats de l’étude démontrent l’intérêt de
(cf. page 26). cette solution innovante.
(cf. page 20).
DROITS ET SANTÉ SEXUELS ET SANTÉ MATERNO-INFANTILE
REPRODUCTIFS DES JEUNES
+6000
99%
des enfants vus en consultation PCIME (Prise en Charge
Intégrée des Maladies de l’Enfant) ont bénéficié de l’oxymètre
jeunes et adolescent.e.s formé•e•s et
de pouls, soit 42 572 enfants et 1 031 transferts de cas graves
sensibilisé•e•s sur leur santé sexuelle et
vers les hôpitaux de référence ont été réalisés.
reproductive au Niger et au Sénégal.
985
jeunes et adolescent·e·s touché·es par 28 sorties
1 étude d’utilisation des drones réalisée en Guinée pour
cliniques mobiles dans le cadre du projet SANSAS tester l’acceptabilité et le coût-efficacité d’un transport
au Sénégal. d’échantillons de sang par drone afin d’optimiser le dépistage
des enfants exposés au VIH.
p. 4 II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT
RAPPORTANNUEL
ANNUEL2020 55
2021IIIIp.p.
ONG DE SANTÉ
MONDIALE
NOS PRIORITÉS
NOTRE IDENTITÉ DE SANTÉ
ONG experte en santé mondiale, Solthis est née de Solthis répond aujourd’hui à 2 priorités de santé :
l’engagement de médecins de l’hôpital de la Pitié
es maladies infectieuses et émergentes ; et en particulier le VIH/SIDA, la tuberculose, les maladies
L
Salpêtrière pour promouvoir l’accès aux soins et
émergentes du type maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ou l’hépatite B ;
notamment aux traitements contre le VIH/sida. Forte de
ses 18 ans d’expérience, Solthis s’engage aujourd’hui es droits et la santé sexuels et reproductifs et la santé infantile ; englobant les questions de sexualité,
L
dans des enjeux sanitaires majeurs et milite pour le la procréation, la santé maternelle et celle des nourrissons et enfants.
respect du droit à la santé et l’accès à la santé pour et explore l’opérationnalisation du concept « One Health » (« une seule santé »), qui lie santé humaine,
tout·e·s. animale et environnementale.
NOS VALEURS ET
NOS ENGAGEMENTS
1 Professionnalisme et redevabilité
MALADIES LES DROITS ET LA SANTÉ ONE HEALTH
2 Solidarité et engagement
INFECTIEUSES SEXUELS ET REPRODUCTIFS, Nous explorons
l’opérationnalisation du concept « One
ET ÉMERGENTES ET LA SANTÉ INFANTILE Health » (« une seule santé »), qui lie
3 Équité et inclusion VIH, Tuberculose,
Covid-19, Hépatite B...
santé humaine, animale
et environnementale.
Une approche genre est intégrée de façon transversale dans
tous nos projets, dans nos politiques de ressources humaines
et de lutte contre le harcèlement et la discrimination.
NOTRE PRINCIPE
D’ACTION
Agir sans se substituer dans une optique d’autonomie
des partenaires nationaux et de pérennité en
complémentarité avec les programmes de santé
existants.
Notre organisation s’inscrit dans les évolutions
actuelles de la solidarité internationale, visant l’autonomie
des personnes et des organisations dans les pays d’Afrique
où nous intervenons, au travers d’une approche localisée de
l’aide, en renforçant le rôle des acteurs nationaux et prenant
en compte l’évolution des déterminants de la santé et l’impact
conjugué des crises sanitaires, socio-économiques, politiques
et environnementales.,
Dr Serge Breysse, Directeur général de Solthis
p. 6 II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 7
NOS MODES Pour répondre à ses priorités d’intervention, Solthis a mis en place une
D’ACTIONS approche d’intervention à fort impact qui s’articule autour de 3 axes :
1.
UNE APPROCHE MULTIPLICATRICE
2. 3.
UNE APPROCHE PARTENARIALE UNE DÉMARCHE DE PROMOTION DE LA SANTÉ
D’IMPACT AU CENTRE DE NOS PROJETS POUR RENFORCER LES SYSTÈMES DE SANTÉ
En associant ces 3 modes d’intervention, Solthis a
développé une approche permettant de multiplier et
ET LA SANTÉ COMMUNAUTAIRE
pérenniser l’impact de ses programmes et assurer la
transition aux partenaires et le passage à l’échelle de
ses interventions.
RENFORCEMENT Renforcement des capacités et du pouvoir d’agir
DES CAPACITÉS Solthis intervient en appui aux professionnels,
ET DU POUVOIR D’AGIR structures et autorités de santé, ainsi qu’aux
organisations de la société civile, dans une stratégie
de renforcement de leurs compétences, de conseil et
d’accompagnement au changement.
TRANSITION
ET PASSAGE À L’ÉCHELLE Recherche opérationnelle pour analyser et
comprendre les barrières dans l’accès aux soins.
RECHERCHE PLAIDOYER Mener des projets innovants, pour identifier, tester et
OPÉRATIONNELLE évaluer des solutions pérennes basées sur l’expérience
terrain. « Aussi local que possible, aussi international Notre démarche de promotion de la santé est une
que nécessaire », démarche participative et inclusive. Solthis travaille au
Plaidoyer pour faire évoluer les politiques de santé nous inscrivons notre action dans les renforcement, d’une part, des systèmes de santé et,
publique en s’appuyant sur nos expertises médicale et stratégies et politiques nationales et d’autre part, des organisations de la société civile et
scientifique et nos résultats. soutenons nos partenaires sur la base des des individus pour un accès à des services de qualité
besoins qu’ils expriment en restant fidèle à plus efficients.
notre principe de non-substitution.
p. 8 II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 9
PAYS NOS PARTENAIRES
D’INTERVENTION DE MISE EN ŒUVRE
Mali
Niger Guinée DANAYO SO Sierra Leone O NG AVSF
ABLOGUI Association « Maison de la CF
A Agronomes et Vétérinaires
Association des Blogueurs de Confiance » Action Contre la Faim Sans Frontières
Guinée MINISTERE DE LA SANTE CAPS ONG EQUIPOP
AGENCE NATIONALE ET DU DEVELOPPEMENT Association “Community Equilibres et Populations
DE SECURITE SANITAIRE SOCIAL Association for Psychosocial ONG ENDA SANTE, ET SES
Sénégal CIP’PROD ONG FHI 360 Services” PARTENAIRES
Collectif Inter-associatif pour Family Health International CAWEC PNA
le Plaidoyer et la Promotion ONG SOUTOURA ONG “Community Action for Pharmacie Nationale
des Droits des patient•e•s PPM the Welfare of Children” d’Approvisionnement
(REGAP+, REFIG, FEG, FMG, Pharmacie Populaire du Mali FOCUS 1000 RAES
ASFEGMASSI, Afrique Arc en PSI ONG “Facilitating and Réseau Africain pour
Ciel Guinée) Population Services Organizing Communities to l’Éducation et la Santé
CNOSC-PF International Unite for Sustainable”
Coalition Nationale des SE-HCNLS NAS Côte d’Ivoire
Guinée Organisations de la Société Secrétariat Exécutif du Haut National Aids/HIV Secretariat ACF
Civile guinéenne engagées Conseil de Lutte contre le Sida NACP Action Contre la Faim
Côte d’Ivoire
dans le repositionnement de National Aids/HIV Control FONDATION ARIEL GLASER
la Planification Familiale Niger Programme, rattaché au pour la lutte contre le Sida
Sierra Leone CNLS ANIMAG-TB ministère de la Santé pédiatrique en Côte d’Ivoire
Comité National de Lutte Association des Malades NETHIPS HEARTLAND ALLIANCE
contre le Sida, rattaché à « Network of HIV Positives INTERNATIONAL ET SES
Guéris de la Tuberculose
la primature et piloté par in Sierra Leone », réseau des PARTENAIRES
BEFEN
Sénégal Sierra Leone Niger le Secrétariat Exécutif (SE/
Association Nigérienne du
personnes vivant avec le VIH MINISTERE DE LA SANTE ET
CNLS) en Sierra Leone DE L’HYGIENE PUBLIQUE
+ ATLAS + Empower + JADES 2 Bien-être de la Femme et de
FEG NLTCP NOUVELLE PSP – CI
AutoTest VIH, Libre d’Accéder Pouvoir d’agir des usager·ère·s Promotion de la santé sexuelle des l’Enfant au Niger
Fondation Espoir Guinée National Leprosy and Nouvelle Pharmacie de la
à la connaissance de son pour une prise en charge du VIH adolescent·e·s CERMES
M INISTÈRE DE LA Tuberculosis Control Santé Publique de Côte
Statut VIH de qualité + AIRE Centre de Recherche Médical
SANTÉ ET DE L’HYGIÈNE Programme d’Ivoire
+ TB Speed et Sanitaire
+ SANSAS Amélioration de l’Identification PUBLIQUE DE LA GUINÉE UNIVERSITE DE BORDEAUX ORASUR
Renforcer les services de CISLS
Santé sexuelle et reproductive des détresses Respiratoires chez PNLSH ONG pour l’Assistance
tuberculose pédiatrique pour un Coordination Intersectorielle
des adolescent·e·s et jeunes l ’Enfant Programme National de Lutte Sénégal Sanitaire en zone Urbaine et
diagnostic précoce amélioré de Lutte contre les IST/VIH/
au Sénégal + Labo 2S contre le Sida et les Hépatites CASADES Rurale
Sida
+ THIELLAL + PROSSAN Laboratoires au Service de la Santé REFIG Comité d’Appui et de O NG BLETY
DSME
‘’Santé unique’’ - contribuer à Programme de renforcement + ISANCO Réseau des Femmes Soutien au Développement O NG ELOE LA GRÂCE
Direction Santé Mère Enfants,
une meilleure santé humaine, des systèmes et des services de Interventions sanitaires en réponse Infectées de Guinée Economique et Social des O NG ESPACE CONFIANCE
rattachée à la Direction
animale et environnementale santé à la crise de la COVID-19 REGAP + régions de Ziguinchor et de O NG RUBAN ROUGE
Générale de la Santé et de
+ ECOVAN Réseau Guinéen des Kolda P ROGRAMME NATIONAL
la Reproduction (DGSR) au
Associations de Personnes
Côte d’Ivoire Renforcer le dépistage du
Affectées et Infectées par le VIH
Ministère de la Santé Publique CEPIAD DE LUTTE CONTRE LE
Covid-19 par l’utilisation de tests Centre de Prise en charge SIDA
Guinée + ATLAS
antigéniques
FONDATION MERIEUX
Intégrée des Addictions de
AutoTest VIH, Libre d’Accéder ONG ALIMA
+ I-POP Mali Dakar
à la connaissance de son Alliance pour l’action médicale
Introduction des Point of Care AKS CTA
Statut VIH internationale
pour optimiser la prise en charge Association Kénédougou Centre de Traitement
PROSSAN ONG EQUIPOP
des nouveau-nés exposés au VIH Solidarité Ambulatoire
+ Programme de renforcement Equilibres et Populations
AIR-POP AMPRODE Sahel DLSI
des systèmes et des services ONG LAFIA MATASSA
+ Etude sur l’utilisation des drones En 2021, Solthis a aussi Association Malienne Division de Lutte contre
de santé PNLT
pour optimiser la prise en charge effectué 10 assistances pour la Protection et le Sida et les Infections
Programme National de Lutte
des nouveau-nés exposés au VIH + RUCHE techniques dans les pays le Développement de Sexuellement Transmissibles
contre la Tuberculose
RUCHE Remettre les usager·ère·s au l’Environnement au Sahel CONSEIL NATIONAL DE
suivants : PNLSH
+ Remettre les usager·ère·s au centre de la lutte contre le VIH ARCAD Santé Plus LUTTE CONTRE LE SIDA
Mauritanie, Côte d’Ivoire, Programme national de Lutte
centre de la lutte contre le VIH Tchad, République de Guinée, Association pour la Résilience contre le Sida et les Hépatites LARTES
ISANCO Mali Niger, Togo, Gabon des Communautés pour RENIP+ Laboratoire de Recherche
+ Interventions sanitaires en + l’Accès au Développement et Réseau Nigérien des sur les Transformations
ATLAS
réponse à la crise du Covid-19 EN SAVOIR + à la Santé Personnes vivant avec le VIH Economiques et Sociales
AutoTest VIH, Libre d’Accéder à la
PAJES CSLS-TBH MINISTERE DE LA SANTE ET
connaissance de son Statut VIH
Pouvoir d’agir des associations et Cellule Sectorielle de Lutte DE L’ACTION SOCIALE
+ ECOVAM
jeunes engagé·e·s pour la santé contre le Sida, la Tuberculose
+ Renforcer le dépistage du et les Hépatites virales
sexuelle Covid-19 par l’utilisation de tests
antigéniques
p. 10II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 11
ENJEUX DE SANTÉ Le projet ECOVAM a amélioré notre
niveau de prise en charge du Covid-19 [...]
les tests antigéniques permettent en un temps
record de prendre une décision.
MALADIES INFECTIEUSES
Dr Seydou Simbo DIAKITE,
COVID-19 Hôpital de Kati (Mali)
ET ÉMERGENTES VIH/SIDA
TUBERCULOSE
COVID-19
AMÉLIORER LES CONDITIONS TESTER DE NOUVELLES STRATÉGIES EN SAVOIR PLUS
D’HYGIÈNE DANS LES CENTRES DE DE DÉPISTAGE
Selon les chiffres du Centre de contrôle et de
SANTÉ PROJET ISANCO
Solthis a, par ailleurs, lancé le projet de recherche opérationnelle
prévention des maladies du continent (Africa Pour une meilleure protection du personnel soignant et des ECOVAM/ECOVAN pour tester une nouvelle stratégie de dépistage
Soutien financier :
CDC), l’Afrique comptabilisait, au 4 avril 2022, usager•ère•s en Guinée et au Niger, les sites appuyés par le au Mali et au Niger basée sur un triage médical systématique et de AFD
plus de 11 millions de cas d’infection depuis projet Isanco ont continué à bénéficier des formations et du tests antigéniques pour les patient•e•s suspecté•e•s de Covid-19
matériel médical de protection, d’hygiène et de prévention qui se présentent dans les centres de santé. Avant cette étude,
le début de la pandémie et 251 371 décès.
(masques chirurgicaux, gel hydroalcoolique, thermomètres le diagnostic du Covid-19 reposait sur le test PCR, disponible
Des statistiques de l’OMS estiment le bilan flash, matériel d’hygiène…) qui manquaient énormément uniquement dans quelques laboratoires, tous situés en capitale. PROJET
réel 7 fois supérieur, en raison principalement au début de la pandémie. ”Le Covid-19 a révélé le manque La majorité des PCR étant réalisées pour des motifs de voyage,
d’un très grand nombre de malades d’équipements de protection et d’hygiène essentiels : gants, seule une minorité de personnes suspectées de Covid-19 étaient ECOVAN/ECOVAM
asymptomatiques et d’un sous-dépistage. Si masques, dispositifs de lavage des mains. Nous devons identifiées dans les établissements de santé. Cette étude a permis Soutien financier :
le continent a été moins affecté en termes de
tirer les leçons de cette crise et donner les moyens aux une forte augmentation du dépistage du Covid-19, démontrant FIND
soignant•e•s de respecter les mesures d’hygiène, pour se ainsi une solution de dépistage rapide, efficace et plus adaptée
décès, des défis restent à relever pour lutter protéger et protéger les patient•e•s de toutes les maladies”, que la PCR, à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, notamment
efficacement contre la pandémie de Covid-19 explique le Dr Yacouba Nouhou, Coordinateur Solthis de la au niveau des centres de santé communautaires. Au Mali par
notamment la prise en charge des cas graves, riposte Covid-19 au Niger au début de la pandémie. En Guinée, exemple, le triage médical systématique a permis d’augmenter
le projet Isanco a permis de former 141 soignant·e·s et 13 de 360 % le nombre de cas suspects de Covid-19 par rapport au
l’accès à l’oxygène, le dépistage des cas
chef·fe·s de service sur l’hygiène, la prévention et le contrôle triage par un agent de santé à l’entrée de la structure de santé et
suspects, la vaccination de la population et des infections (HPCI) et mettre en place de 10 points focaux l’utilisation des tests antigéniques a permis d’augmenter de 176 %
la mise en place des mesures de protection, pour assurer le suivi et le respect des mesures HPCI au sein le nombre de cas de Covid-19 identifiés en comparaison de la PCR.
d’hygiène et de prévention dans les structures des services. Pour accompagner la décentralisation des tests rapides dans la
de santé. Pour répondre à ces besoins, Solthis stratégie nationale de riposte au Covid-19, Solthis, en partenariat
avec l’INSP (Institut National de Santé Publique), débutera en mai
et ses équipes ont poursuivi leur mobilisation SENSIBILISER ET ENCOURAGER 2022 l’étude COVACOM, où cette stratégie de triage et de tests
en 2021 pour appuyer la riposte nationale au LES COMMUNAUTÉS AUX BONNES rapides sera déployée en communauté par les agents de santé
Niger, au Mali et en Guinée, notamment à à Mali
PRATIQUES ET À LA VACCINATION communautaires dans 4 zones de santé du district sanitaire de Niger
travers les projets ECOVAN/ECOVAM et Isanco. Fana au Mali.
Solthis s’est également mobilisée auprès des communautés
pour casser la chaîne de contamination. En Guinée comme
au Niger, les équipes de Solthis ont collaboré avec des asso-
ciations engagées pour les droits des patient•e•s, formées et
appuyées par Solthis, pour mettre en place des activités de sen- Guinée
personnes sensibilisées en Guinée sur la prévention
sibilisation de masse et de porte à porte dans les marchés, les du Covid-19 dont 8 100 personnes ont accepté de
ports, les mosquées et les quartiers afin d’encourager l’adoption 59 166
se faire dépister et 9 910 ont accepté de se faire
Niger - Réalisation d’un test des gestes barrières et procéder à des référencements pour la vacciner.
antigénique au centre de santé vaccination ou le dépistage des cas suspects ou contacts. Ces
intégré de Talladjé, un des centres
activités en Guinée ont permis de toucher 59 166 personnes
soutenu par le projet Ecovan pour
le dépistage des cas Covid-19.
dont 8 100 personnes ont accepté de se faire dépister et 9 910 de cas de Covid-19 diagnostiqués grâce à la
ont accepté de se faire vacciner. stratégie de triage médical systématique et de
+ 160 % tests antigéniques introduite par le projet ECOVAM/
ECOVAN (données 2021-2022).
agents de santé formé·e·s sur le protocole de
triage des cas de Covid-19 et l’utilisation des tests
155 antigéniques au Mali et au Niger et 141 soignant·e·s
et 13 chef·fe·s de service formé·e·s pour assurer le
suivi et le respect des mesures d’hygiène et contrôle
des infections au sein de leurs services en Guinée.
p. 12II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 13
ENJEUX DE SANTÉ L’autotest nous permet de choisir
ce que l’on veut, de décider de savoir ou de
ne pas savoir. Il donne le vrai sens au mot
empowerment.
MALADIES INFECTIEUSES
Josiane Téty, Directrice,
COVID-19 ONG Bléty (Côte d’Ivoire)
ET ÉMERGENTES VIH/SIDA
TUBERCULOSE
DÉPLOIEMENT DES AUTOTESTS VIH
VIH/SIDA 3 4,7
EN AFRIQUE DE L’OUEST
MINUTES MILLIONS
EN SAVOIR PLUS
Connaître son statut sérologique au VIH reste une étape
indispensable pour accéder aux traitements et mettre fin à
Malgré des avancées considérables, la Toutes les 3 minutes, 4,7 millions de personnes l’épidémie. L’autodépistage est recommandé par l’Organisation PROJET ATLAS
une personne est infectée par vivent avec le VIH en Afrique Mondiale de la Santé comme stratégie complémentaire de Soutien financier :
situation du VIH reste préoccupante dans le le virus du sida en Afrique de de l’Ouest et centrale dépistage pour toucher le plus de personnes possibles et
monde et les progrès ont été ralentis par la l’Ouest et centrale (ONUSIDA (ONUSIDA 2020) accélérer l’atteinte des objectifs 95-95-95 de l’ONUSIDA, et
Unitaid avec un financement
pandémie de Covid-19. Selon les données 2020) particulièrement le premier dans une région où près d’un tiers complémentaire de l’AFD
recueillies par le Fonds mondial de lutte contre des personnes vivant avec le VIH ne connaissent pas leur statut
et ne peuvent donc pas accéder au traitement.
le sida, la tuberculose et le paludisme dans 32
pays d’Afrique et d’Asie, le dépistage du VIH DÉVELOPPER DES APPROCHES L’année 2021 a été marquée par la croissance continue de la
a diminué de 41 % en 2020 et les orientations GLOBALES DE LUTTE CONTRE LE VIH dispensation des kits d’autodépistage du VIH. Plus de 205 000
vers un diagnostic et un traitement ont diminué kits ont été dispensés, à plus de 86 % en stratégie avancée, et
de 37 % pendant les premiers confinements en Avec les projets ATLAS, RUCHE, EMPOWER, PROSSAN pour 65 % à des travailleuses du sexe, 24 % à des hommes ayant
notamment, Solthis poursuit son action et continue à développer des relations sexuelles avec d’autres hommes, 4,3 % à des
2020, par rapport à la même période en 2019. patient•e•s porteur•euse•s d’une IST, 3,9 % à des partenaires
des approches globales de lutte contre le sida qui permettent
En Afrique de l’Ouest et centrale, 200 000 d’atteindre l’objectif des trois 95* fixé par la communauté de personnes vivant avec le VIH et 2,9 % à des usager•ère•s de
nouvelles infections ont été comptabilisées internationale en agissant notamment sur l’accès au dépistage, drogues.
dans la région (dont 63 % chez les femmes et sur le suivi efficace de la maladie pour réduire les échecs Mali
thérapeutiques et sur la mobilisation des usager·ère·s et de Dans les 3 pays de mise en œuvre, le processus de transition
les filles), soit 13 % des nouvelles infections
la société civile pour adapter les soins aux besoins réels des et passage à l’échelle a été poursuivi avec la finalisation des
au niveau mondial, avec seulement 77 % des personnes vivant avec le VIH. stratégies nationales d’autodépistage et des guides d’utilisation.
personnes vivant avec le VIH connaissant leur Le projet a également fourni un appui au démarrage du NFM3 Côte d’Ivoire
statut. Si la majorité (73 %) des personnes pour s’assurer de l’intégration des kits d’autodépistage du VIH
qui connaissent leur statut VIH accèdent aux et éviter d’éventuels gaps dans la disponibilité.
Sénégal
traitements ARV, l’accès à la charge virale reste Les activités de recherche ont pu reprendre, après une année
limité, la plupart des patient•e•s en échec ne 2020 impactée par la pandémie de Covid-19, et les résultats
bénéficient pas de traitement de 2nde ligne et préliminaires des 5 volets de recherche ont permis de
de nombreux•ses patient•e•s sont perdu•e•s démontrer que la stratégie d’autodépistage du VIH était faisable,
acceptable, adaptée et soutenable sur le long terme en Afrique
de vue. Par ailleurs, les populations clés, avec
de l’Ouest, qu’elle permet d’améliorer l’accès au dépistage et a
leurs partenaires et client·e·s, représentent des impacts visibles au niveau populationnel.
65 % des nouvelles infections et alimentent la
dynamique de l’infection à cause de leur accès Par ailleurs, le projet ATLAS a répondu à des demandes
difficile aux soins en raison de la stigmatisation d’assistance technique dans la région Afrique de l’Ouest et
du Centre (Cameroun, Burkina Faso, Guinée) pour étudier la
et, dans certains pays, de la pénalisation. faisabilité de l’introduction des autotests dans ces pays et a
kits d’autodépistage du VIH dispensés en
2021 (pour un total de 381 874 depuis le
poursuivi ses activités de dissémination et partage de leçons début du projet) répartis comme suit :
205 708
apprises, au niveau sous-régional et international avec, entre
autres, l’organisation d’un atelier de dissémination par pays, • Côte d’Ivoire : 99 864;
d’un symposium à la conférence ICASA et la participation • Mali : 75 962;
à des webinaires avec le programme STAR (programme de • Sénégal : 29 882.
promotion de l’autodépistage en Afrique de l’Est et australe),
l’OMS et l’ONUSIDA. En tout, le projet ATLAS a participé à 11
événements de dissémination dont 3 ateliers et 2 conférences
Paire-éducatrice internationales : IAS et ICASA 2021.
de l’ONG Blety
en Côte d’Ivoire
réalise l’autotest
du VIH. *Objectifs de l’ONUSIDA pour mettre fin à l’épidémie du Sida d’ici 2030 : 95%
des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut. 95% de toutes les
personnes infectées par le VIH dépistées reçoivent un traitement anti rétroviral
durable. 95% des personnes recevant un traitement antirétroviral ont une charge
virale durablement supprimée.
p. 14II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 15
NETHIPS a tiré le plus grand profit du projet
EMPOWER. Il nous a donné l’occasion de nous Grâce à l’intervention de Solthis, je n’ai plus d’idées
auto-évaluer en tant qu’organisation [...]. Nous fausses sur le VIH. Ma relation avec les patient·e·s s’est
disposons maintenant d’une feuille de route et améliorée. Solthis m’a donné des connaissances et des
d’un plan d’action et nous mettons en œuvre les compétences, je peux maintenant conseiller un patient
recommandations. Nous sommes en train de devenir en toute confiance, le tester, le mettre sous traitement et
une organisation moderne et autonome. assurer un suivi adéquat.
Infirmière conseillère VIH accompagnée
Idrissa Songo, Directeur Exécutif de NETHIPS
par le projet EMPOWER II (Sierra Leone)
(Sierra Leone)
EMPOWERMENT DES COMMUNAUTÉS RENFORCEMENT DES CAPACITÉS DES
ET AMÉLIORATION DE LA RELATION AGENTS DE SANTÉ POUR LUTTER
SOIGNANT•E-SOIGNÉ•E EN SAVOIR PLUS CONTRE LE VIH EN SAVOIR PLUS
En 2021, les équipes Solthis ont poursuivi l’instauration d’une En tant que partenaire clé de la lutte contre le VIH en Sierra
dynamique collaborative entre soignant•e•s, accompagna- PROJET RUCHE Leone, Solthis a accompagné la décentralisation des services PROJET PROSSAN
teur•trice•s psychoscociaux·le·s et patient•e•s pour adapter Soutien financier : de prise en charge du VIH au cours de l’année 2021 et a renforcé Soutien financier :
l’offre de soins aux besoins des personnes vivant avec le VIH AFD, Mairie de Paris les capacités des professionnel·le·s de santé dans plus de 20 Action contre la Faim avec un
(PVVIH). En Guinée, cette dynamique a été portée par le projet et Fondation Caritas structures de santé, soutenues par les projets PROSSAN et co-financement de l’AFD
RUCHE à travers une approche de diagnostic participatif réunis- EMPOWER II, sur différents services liés au VIH : la gestion de
sant les patient•e•s, le personnel de santé et les accompagna- la co-infection VIH/tuberculose, les services complets liés au
teur•trice•s pyschosociaux•les pour échanger sur les difficultés VIH, les services adaptés aux adolescent·e·s, la stratégie de
de la prise en charge du VIH et identifier des solutions. Ce pro- prévention de la transmission mère-enfant, la prophylaxie post-
cessus a permis de créer un espace d’expression, de diffusion exposition, la gestion de l’approvisionnement en produits liés
des droits et d’empowerment des patient•e•s. Il a abouti à l’éla-
PROJET EMPOWER II au VIH, la transition et le déploiement du nouveau médicament
PROJET EMPOWER II
boration de feuilles de route qui ont fait l’objet d’un suivi tout Soutien financier : antirétroviral, le Dolutegravir, pour n’en citer que quelques-uns. Soutien financier :
au long de l’année pour répondre aux problèmes identifiés. Par AFD, Mairie de Paris AFD et Mairie de Paris
ailleurs, le projet RUCHE a poursuivi en 2021 les activités d’ana- Pour permettre ce renforcement des capacités, Solthis met
lyse des pratiques avec le personnel de santé afin d’améliorer en œuvre des stratégies combinant différentes approches,
les relations entre soignant•e•s et patient•e•s et développer une notamment la formation, le tutorat ou les stages. Ainsi, dans
prise en charge attentive et à l’écoute des patient•e•s. L’intérêt le cadre du projet PROSSAN, des stages ont été proposés pour
suscité par cette approche auto-réflexive a motivé la constitu- élargir le paquet de services de certaines structures de santé
tion d’un pool d’animateur•trice•s nationaux•les et la mise en soutenues par le projet à la prise en charge du VIH pédiatrique.
place par le Programme National de Lutte contre le Sida et les Grâce à ce travail, six structures de santé proposent désormais
Hépatites d’un groupe de travail pour réfléchir sur sa pérenni- des services pédiatriques de prise en charge du VIH et de
sation et proposer un plan d’action pour l’après projet, après nombreuses structures de PTME (Prévention de la Transmission
février 2023. Mère-Enfant) ont également commencé à fournir des services
de lutte contre le VIH aux adultes et aux adolescent·e·s.
Pour contribuer à l’amélioration de la prise en charge, Solthis
considère essentiel de favoriser l’empowerment des patient·e·s Guinée
et de la société civile. En Sierra Leone, cette dynamique a été
portée par le projet Empower II à travers l’autonomisation des
groupes de soutien aux personnes vivant avec le VIH et de leurs
Sierra Leone agents de santé formé·e·s sur différents services
membres à défendre leurs droits à la santé. Cette volonté de
372 liés à la prise en charge du VIH en Sierra Leone Sierra Leone
faire monter en puissance la société civile et ses parties pre-
et 850 agents de santé sensibilisé·e·s sur la
nantes s’est également traduite en 2021 par l’accompagnement stigmatisation et les droits des patient·e·s.
de la FEG (Fédération Espoir Guinée), du CIP’Prod (collectif in-
ter-associatif pour la promotion des droits des patient·e·s en
Guinée) et de NETHIPS (réseau des des PVVIH en Sierre Leone) 15
à réaliser un diagnostic participatif de leurs capacités organisa- agents de santé ont bénéficié de stages pour la
décentralisation des services de VIH pédiatrique.
tionnelles. Cette analyse a permis de mettre en place un plan de
renforcement de capacités pour améliorer leurs structurations
et capacités institutionnelles à agir, notamment via des activi-
tés de plaidoyer. En Sierra Leone, ce travail a notamment contri- patient·e·s et soignant·e·s accompagné·e·s dans le +6 structures de santé proposent désormais des
100 processus de diagnostic participatif et suivi collectif services de prise en charge du VIH pédiatrique.
bué à accroître la visibilité de NETHIPS auprès des partenaires
externes ; une visibilité essentielle pour défendre les droits des pour améliorer la prise en charge du VIH en Guinée.
PVVIH, et qui a permis, en 2021, de diffuser largement les résul- groupes de soutien aux personnes vivant avec le
tats et les recommandations de l’étude stigma index 2.0. Cette VIH soutenus en Sierra Leone en partenariat avec
étude a contribué à la sensibilisation aux droits et responsabili- 18 NETHIPS et 8 organisations de la société civile
tés des bénéficiaires de soins et du personnel de santé à la ré- appuyées en Guinée et Sierra Leone pour renforcer Centre de santé
duction de la stigmatisation et de la discrimination des PVVIH. leurs structurations et leur plaidoyer pour défendre communautaire
les droits des personnes vivant avec le VIH. de Kissy en Sierra
Leone, appuyé par
soignant·e·s mobilisé·e·s et accompagné·e·s pour
le projet Empower
mettre en place une dynamique de soins centrée sur
+ de 120 les besoins des usager·ère·s et améliorer la relation
pour améliorer la
prise en charge
soignant-soigné en Guinée. du VIH.
p. 16II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 17
ENJEUX DE SANTÉ Merci pour ce que vous avez fait dans la
communauté pour sauver la vie de nos enfants. [...]
Grâce à l’intervention du projet TB-Speed, nous sommes
maintenant en mesure de bien identifier les cas de
tuberculose infantile.
MALADIES INFECTIEUSES COVID-19
Responsable clinique au centre de santé
ET ÉMERGENTES VIH/SIDA
TUBERCULOSE
communautaire de Mange. (Sierra Leone)
LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE
TUBERCULOSE 1,5 1,1
INFANTILE EN SIERRA LEONE
MILLION MILLION
EN SAVOIR PLUS
La Sierra Leone est l’un des 30 pays fortement impactés par la tuberculose
où l’incidence de la maladie est estimée à 298 pour 100 000 habitants
La tuberculose est l’une des principales causes 1,5 million de personnes 1,1 million d’enfants (OMS, 2020). Parmi les personnes les plus à risque, les personnes vivant PROJET TB-SPEED
(dont 214 000 présentaient également ont contracté la tuberculose avec le VIH mais aussi les enfants qui sont souvent sous-diagnostiqués Soutien financier :
de mortalité infectieuse dans le monde et une infection à VIH) dans le monde en 2020. et qui constituent plus de 11 % de l’incidence nationale en 2020 (2 800
représente la 1ère cause de mortalité chez les sont décédées de la tuberculose en Chez les enfants et les enfants sur 24 000 cas). Pour répondre à cet enjeu, Solthis, avec l’appui
UNITAID et l’Initiative
personnes vivant avec le VIH (PVVIH) . Selon 2020, faisant de l’épidémie la 2ème cause adolescent·e·s, la maladie du programme nationale de lutte contre la tuberculose en Sierra Leone,
de mortalité infectieuse au monde n’est souvent pas reconnue
l’OMS, 9,9 millions de personnes ont contracté met en œuvre le projet TB-Speed, lancé en 2018 dans 6 pays par un
après le Covid-19 (et avant le VIH). La par les prestataires de soins
consortium porté par l’Université de Bordeaux pour tester de nouvelles
la tuberculose et 1,5 million en sont mortes tuberculose est curable et évitable, et elle peut être difficile à
mais elle reste un problème de santé diagnostiquer et à traiter stratégies de dépistage de la tuberculose infantile, notamment dans les
en 2020 dont 214 000 porteur·se·s du VIH. majeur dans les pays à revenu faible et (OMS, 2019). zones reculées. En 2021, le projet a permis de former et d’accompagner
Les enfants sont également particulièrement intermédiaire (OMS, 2020). 133 professionnel•le•s de santé de 10 centres de santé (2 hôpitaux
touchés par la maladie, avec environ 1,1 million de districts et 8 centres de santé primaires) dans les régions de Bo et
de cas dans le monde en 2020. En 2014, l’OMS de Port Loko sur le diagnostic et la prise en charge de la tuberculose
Relever le défi du sous-diagnostic de la tuberculose infantile. Les hôpitaux de district ont été équipés de radiographies
a élaboré la stratégie End TB dont l’objectif numériques et leurs personnels ont été formés aux signes radiologiques
chez les enfants
est d’atteindre d’ici 2035 une diminution de de la tuberculose infantile. Des cartouches GenXpert Ultra, plus adaptées
95 % de la mortalité et de 90 % du nombre Solthis participe à cette stratégie en Sierra Leone à travers le pour le diagnostic de la tuberculose infantile ont été fournies et quatre
des nouveaux cas par rapport à 2015. Cette projet TB-Speed, dont l’objectif est d’améliorer le dépistage de centres de santé primaires du district de Port Loko ont été équipés par
la tuberculose chez les enfants de moins de 5 ans. En effet, des machines GeneXpert et leurs personnels formés à leur utilisation.
stratégie nécessite d’améliorer le diagnostic de Sierra Leone
une majorité des enfants atteints de tuberculose ne sont
la TB, d’améliorer les traitements, en particulier En 2020, l’étude initiale avant l’intervention du projet TB-Speed avait
pas diagnostiqués ou déclarés et ne bénéficient donc pas de
des formes multirésistantes, de mettre en place traitements appropriés. Ceci est dû à l’absence de capacités montré que dans les 10 centres de santé participant au projet TB-
des stratégies préventives et de poursuivre la diagnostiques de la tuberculose chez les enfants dans beaucoup Speed, sur 39 856 enfants admis pour une consultation, le dépistage
collaboration des programmes TB et VIH. de centres de santé primaires car les services de tuberculose systématique de la tuberculose n’était pas réalisé, et seulement 122 cas
infantile sont concentrés dans les établissements de santé des suspects de tuberculose avaient été identifiés et uniquement 43 enfants
niveaux régionaux et nationaux, ce qui limite l’accès dans les avaient été traités pour une tuberculose. Au 30 septembre 2021, après
zones éloignées. 12 mois de mise en place du projet TB-Speed, le dépistage systématique
de la tuberculose a été réalisé chez 25 762 enfants parmi les 34 140
admis pour une consultation dans les 10 centres de santés appuyés par
le projet (soit 75 % des enfants admis pour une consultation), permettant
d’identifier 592 cas suspects de tuberculose, qui ont pu bénéficier de
moyens diagnostiques innovants et 147 enfants qui ont été traités
contre la tuberculose.
Malgré une baisse de 15 % du nombre de consultations, liée à l’épidémie
de Covid-19, le projet TB-Speed, a permis d’améliorer l’identification structures de santé soutenues par le
de la tuberculose infantile en augmentant de 385 % le nombre de 10 projet dont 8 centres de santé primaires
cas suspects de tuberculose et de 242 % le nombre d’enfants traités. et 2 hôpitaux de district dans les régions
L’analyse des résultats finaux du projet dans les 6 pays est en cours. de Port Loko et de Bo.
Les données générées serviront à confirmer l’intérêt de cette nouvelle professionnel·le·s de santé ont bénéficié
approche diagnostique de la tuberculose pédiatrique et à faire évoluer de sessions de tutorat pour améliorer
les recommandations nationales et internationales de prise en charge 133 le diagnostic et le traitement de la
de la tuberculose pédiatrique. tuberculose infantile dans les districts de
Bo et Port Loko.
d’augmentation du nombre d’enfants
suspecté·e·s de tuberculose et + 242 %
Formation sur +385 % d’augmentation du nombre d’enfants
la collecte des traités en comparaison aux données
données du projet. d’avant le projet TB-Speed.
p. 18II RAPPORT ANNUEL 2021 RAPPORT ANNUEL 2021 II p. 19Vous pouvez aussi lire
