Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination

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Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
Abstract Vet
                     Le meilleur de la presse vétérinaire internationale pour le praticien
VET EXPERT

               Vaccination raisonnée
               du concept à la mise en pratique
               1re partie

                                                                                  #51
    VAC24I18

                                                                                   Oct. 2018

                                    www.abstract-vet.com                   Supplément
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6S ommaire                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     6P réface

              Abstract Vet
              Le meilleur de la presse vétérinaire internationale pour le praticien

                                                                                                                                                                                                                                           La vaccination raisonnée
  SOCIÉTÉ ÉDITRICE
  Éditions Med’Com
  38 quai Henri IV - 75004 PARIS
  Tél. : 01 43 45 40 86 - Fax : 01 43 40 65 98
  www.medcom.fr
  SARL au capital de 300 000 €
  RCS Paris B 413 599 341
  Gérant : Laurent Bouhanna                                                                                                                                                                                                                |Par Dr Ludovic FREYBURGER
  COMITÉ SCIENTIFIQUE
  Karim Adjou, Geneviève André-Fontaine, Pierre Autef, Jean-

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                k
  François Bardet, Emmanuel Bensignor, Laurent Bouhanna,

                                                                                                                                                                                                                                           P
  Monique Bourdin, Didier Boussarie, Sébastien Buczinski,
  Laurent Cauzinille, Norin Chai, Valérie Chetboul, Pierre                                                                                                                                                                                          arler de « vaccination raisonnée »      de la clinique, qui représente toutefois
  Chuit, Christian Collinot, Loïc Commun, Éric Déan, Francis                                                                                                                                                                                        laisserait entendre que depuis que      l’inconvénient de placer ce médicament
  Desbrosse, Jean-Claude Desfontis, Patrick Devauchelle,                                                                                                                                                                                            nous utilisons ces petits flacons       comme un objet de rentabilité.
  Valérie Dramard, Xavier Ferreira, David Francoz, Valérie
  Freiche, Nicolas Girard, Raphaël Guatteo, Hugues Guyot,
                                                                                                                                                                                                                                                    en verre dans les réfrigérateurs,
  Christian Hanzen, Dominique Héripret, Juan Hernandez,                                                                                                                                                                                    cette pratique ne l’a pas toujours été –         En parallèle, la société a évolué, et nous
  Jean-Pierre Jégou, Stéphane Junot, Thomas Launois, Gérard                                                                                                                                                                                raisonnée. Et à bien y regarder, les dits        confronte chaque jour, en tant que praticien,
  Le Bobinnec, Patrick Lecoindre, Xavier Lévy, Geneviève                                                                                                                                                                                   « nouveaux protocoles » vaccinaux ne sont        au besoin de faire face à un scepticisme
  Marignac, Véronique Mentré, Valérie Meunier, Mireille
  Meylan, Karine Pader, Bernard Paragon, Dominique                                                                                                                                                                                         pas si innovants que cela. Alors pourquoi        ambiant concernant cet acte fondateur de
  Péchereau, Frédérique Ponce, Cyrill Poncet, Emmanuel Risi,                                                                                                                                                                               concevoir deux numéros spéciaux autour           notre profession. La nécessité d’expliquer de
  Françoise Roux, Yannick Ruel, Lionel Schilliger, Brigitte Siliart,                                                                                                                                                                       de la vaccination dont ce premier qui traite     plus en plus – et à juste titre – le bien-fondé
  Youssef Tamzali, Léonard Théron, Jean-Michel Vandeweerd.
                                                                                                                                                                                                                                           des sujets ô combien classiques de l’art et      de la vaccination, de son intérêt, et de son
  FONDATEURS                                                                                                                                                                                                                               pourtant pas toujours si simples à gérer que     évolution nécessite de maîtriser le discours,
  Dr Laurent Bouhanna, vétérinaire                                                                                                                                                                                                         cela ?                                           tant sur le fond que sur la forme pour
  Dr Franck Bourdy, vétérinaire                                                                                                                                                                                                                                                             pouvoir véhiculer l’information juste. Et si
  DIRECTEUR DE LA PUBLICATION
                                                                                                                                                                                                                                           Un premier élément de réponse tient              ancrée soit-elle dans notre quotidien, cette
  Dr Laurent Bouhanna, vétérinaire                                                                                                                                                                                                         certainement au fait que la France n’a pas       pratique évolue, et tend à harmoniser de plus
  laurent.bouhanna@medcom.fr                                                                                                                                                                                                               connu d’épidémies de maladies infectieuses       en plus les connaissances scientifiques, avec
                                                                                                                                                                                                                                           canines ou félines de longue date. Si la rage    les obligations réglementaires : les durées
  ÉQUIPE RÉDACTIONNELLE
                                                                                      Préface                                                                                                                                              a été un challenge des années 1980-1990          d’immunité évoluent dans les RCP (résumé
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              bio express
  Dr Claire Allgeyer, Vétérinaire
  claire.allgeyer@medcom.fr                                                                                                                                                                                                                dans le cadre d’actions réglementées de          des caractéristiques produits) dictant les        Dr Ludovic FREYBURGER
  Dr Isabelle Mennecier-Broutin                                                       w Dr Ludovic FREYBURGER...................................................................................................................... P.03   police sanitaire, les principales maladies       règles d’utilisation de ces médicaments           DVM, PhD,
  isabelle.mennecier@medcom.fr                                                                                                                                                                                                             infectieuses canines et félines ont été bon-an   particuliers, la réglementation évolue (juin      Directeur de la Formation Vétérinaire
                                                                                                                                                                                                                                           mal-an maîtrisées par des vaccins efficaces.     2018 et arrêté concernant les modalités           (SantéVet)
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  Isabelle Rayet - 06 71 92 82 56                                                     cas cliniques                                                                                                                                        À défaut de les éradiquer, ces vaccins ont       vaccination contre la rage), les pratiques        Enseignant en Immunologie Clinique
  isabelle.rayet@medcom.fr                                                                                                                                                                                                                 très fortement participé à en maîtriser          évoluent (nombreuses recommandations              (en disponibilité) VetAgro Sup –
  MAQUETTE Emma Chanelles
                                                                                      w La primovaccination chez le chiot et le chaton........................................................... P.04                                     l’incidence et la prévalence, rendant alors      internationales dans le domaine). La              Campus Vétérinaire de Lyon
                                                                                                                                                                                                                                           leur action si utile, trop souvent invisible.    profession en a pris conscience et comme          Consultant en Médecine Préventive
  PHOTOS Couverture : © adobe stock                                                   w Rappel annuel de vaccination d’un chien adulte                                                                                                                                                      souvent, est prête à se (ré-)adapter à cette
  Med’Com sauf mentions contraires                                                      Quelles problématiques pouvez-vous rencontrer                                                                                                      Un second élément de réponse pourrait            nouvelle approche.
  IMPRESSION
                                                                                        et quelles questions devez-vous vous poser ? ........................................................... P.10                                      résider dans le fait que nos confrères ont été
  Bialec, 3 Allée des Grands Pâquis                                                                                                                                                                                                        confrontés à un très grand développement         Ce sont pour toutes ces raisons, que les
  54180 Heillecourt                                                                   w Les titrages sérologiques avant revaccination chez le chien et le chat :                                                                           des sciences vétérinaires. Dans ce contexte,     enseignants de médecine préventive des 4
                                                                                        panacée ou fausse bonne idée ?............................................................................................... P.14                 ce qui constitue – encore pour beaucoup          écoles vétérinaires ont souhaité participer
  Ce document est routé avec la revue Abstract Vet
  N° 51 - Octobre 2018                                                                                                                                                                                                                     – l’activité principale de leur quotidien (la    à ce projet de communication autour de
                                                                                      w La vaccination contre la rage, un acte réglementé.................................................. P.18                                           médecine préventive), a pu être relégué à        la vaccination pour apporter un éclairage
  MENTIONS OBLIGATOIRES                                                                                                                                                                                                                    plus tard concernant la formation continue,      construit autour de l’application des
  N° commission paritaire : 0315 T 91723                                                                                                                                                                                                   et la marque d’intérêt dans une pratique         dernières recommandations vaccinales.
  N° ISSN : 2266-9671
  Dépôt légal : à parution                                                                                                                                                                                                                 quotidienne canine et féline toujours plus       L’objectif est simple : aider nos confrères
  Revue mensuelle                                                                                                                                                                                                                          technique et spécialisée.                        à mettre en pratique au quotidien une
  Abonnement (10 numéros) : 180 €                                                                                                                                                                                                                                                           stratégie qui, si elle est toujours d’intérêts
  Le numéro : 30 €
                                                                                                                                                                                                                                           Un troisième élément tiendrait au fait que       premiers pour la population canine ou féline,
                                                                                                                                                                                                                                           le modèle économique autour de la relation       est mise en place à l’échelle de l’individu, et
                                                                                                                                                                                                                                           entre notre profession et nos partenaires        doit donc lui être la mieux adaptée.]
                                                                                                                                                                                                                                           pharmaceutiques industriels place le
                                                                                                                                                                                                                                           vaccin (et les produits antiparasitaires) au
                                                                                                                                                                                                                                           centre du partenariat, nécessaire à la survie

page 2 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Abstract Vet # 51 - supplément | page 3
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

La primovaccination chez le chiot et le chaton
                                                                                                                                                                                               Ces anticorps maternels ont également la capacité d’interagir avec les antigènes vaccinaux et de
                                                                                                                                                  d’origine colostrale diminue progressivement           au
                                                                                                                                                  cours des premières heures de la vie duneutraliser
                                                                                                                                                                                            chiot ou le vaccin
                                                                                                                                                                                                         du empêchant ainsi la mise en place de la réponse immunitaire vaccinale protectrice
                                                                                                                                                                                                                                                                                          y Figure 1
                                                                                                                                                  chaton pour devenir quasi nulle au-delàetde
                                                                                                                                                                                           de 24  heures.
                                                                                                                                                                                              la mémoire.                                                                                 Efficacité du
                                                                                                                                                  (Figure 1)                                                                                                                              passage de la
                                                                                                                                                                                                       C. La période critique                                                             barrière intestinale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                des IgG en
                                                                                                                                                  Conséquences sur la réponse vaccinale La période critique est définie par le laps de temps entre le moment à partir duquel             le
                                                                                                                                                                                                                                                                                      fonction du temps.
                                                                                                                                                  L’immunité maternelle permet donc jeune d’assurer   uneprotégé par les anticorps maternels (qui ne sont plus en quantité suffisante pour
                                                                                                                                                                                               n’est plus                                                                             (d’après [3])
                                                                                                                                                  protection rapide et efficace dans inhiber
                                                                                                                                                                                         les premières
                                                                                                                                                                                                 l’agent pathogène), jusqu’au moment où ses propres anticorps seront en quantité
   y Ludovic                                                                                                                                      semaines de la vie du chiot et du chaton.
                                                                                                                                                                                                suffisante pour pouvoir être protégé.
   FREYBURGER,                                                                                                                                                                                    découle de cette période critique, une période critique vaccinale, plus restreinte. Cette
   DVM, PhD,                                                                                                                                      Les anticorps maternels chez le chien etIl chez        le
                                                                                                                                                  chat subissent en effet un métabolismepériode  critique vaccinale, correspond à la période pendant laquelle les anticorps spécifiques d’un
                                                                                                                                                                                              protéique
   Directeur de la
   Formation Vétérinaire                                                                                                                          qui aboutit à une décroissance sous la   forme
                                                                                                                                                                                        agent       d’unedonné sont encore présents chez le jeune, en quantité insuffisante pour le protéger
                                                                                                                                                                                              pathogène
   (SantéVet)                                                                                                                                     hyperbole : décroissance rapide, puis ralentissement
                                                                                                                                                                                        contre l’agent pathogène en question, mais en quantité suffisante pour inhiber l’antigène vaccinal.
   Enseignant en                                                                                                                                  pour tendre vers 0 lentement. Figure   1 : Efficacité du passage de la barrière intestinale des IgG en fonction du temps. (d’après (3))
                                                                                                                                                                                    D.Durant
                                                                                                                                                                                         Immunité            vaccinale
                                                                                                                                                                                                 cette période critique, toute injection de vaccin se révèle potentiellement inefficace pour
   Immunologie Clinique                                                                                                                                                                       B. Conséquences
                                                                                                                                                  Cette évolution dépend de plusieurs paramètres                        sur la réponse vaccinale
                                                                                                                                                                                                stimuler activement la réponse immunitaire du jeune. Cette période peut être à l’origine d’un échec
                                                                                                                                                                                                        qu’il
   (en disponibilité)                                                                                                                                                                         1. Réponse
                                                                                                                                                                                            vaccinal.              primaire et secondaire
   VetAgro Sup – Campus                                                                                                                           est difficilement envisageable deL’immunité
                                                                                                                                                                                        maîtriser dans  leur
                                                                                                                                                                                                      maternelle   permet donc d’assurer une protection rapide et efficace dans les
   Vétérinaire de Lyon                                                                                                                            intégralité :                  Confronté à un vaccin, en dehors de la période critique vaccinale décrite ci-dessus,                un2 individu
                                                                                                                                                                               premières   semaines   de la vie du chiot et du chaton.                                       y Figure

                            Œ
   Consultant en                                                                                                                                  w    du statut immunitaire      de la mère    (dépendant                                                                   Schématisation de
   Médecine Préventive                     dipe, chiot labrador, de 2 mois             pas suffisamment rapide et puissante pour empêcher              entre autres va    derépondre    en établissant
                                                                                                                                                                              l’historique
                                                                                                                                                                                       Les                et réponse
                                                                                                                                                                                                          une
                                                                                                                                                                                             infectieuxmaternels
                                                                                                                                                                                            anticorps               chez immunitaire    vaccinale
                                                                                                                                                                                                                          le chien et chez le chat protectrice
                                                                                                                                                                                                                                                      subissent en et mémoire.
                                                                                                                                                                                                                                                                    effet un lamétabolisme
                                                                                                                                                                                                                                                                                période critique
                                           1 semaine vient d’être acquis par ses       le développement de l’infection [1].                            vaccinal),
                                                                                                                                                                                 Cette réponse dépend à la fois de la qualité de l’antigène utilisé (thymo-dépendant ou non), de la
                                           propriétaires dans un élevage. Dans le                                                                 w    de la composition du protéique
                                                                                                                                                                                colostrum,qui aboutit à une décroissance sous la forme d’une hyperbole : décroissance rapide puis
                                           respect de la réglementation en vigueur,    La protection maternelle                                   w    de la taille de lacapacité
                                                                                                                                                                          portée,   du vaccinpour
                                                                                                                                                                               ralentissement     à setendre
                                                                                                                                                                                                        répliquer
                                                                                                                                                                                                              vers 0 dans  l’organisme (vaccins vivants atténués ou vaccins vectorisés
                                                                                                                                                                                                                     lentement.
                            il est identifié et cédé avec son certificat de cession.   Les carnivores domestiques ont une placentation            w    du moment de la tétée après la naissance,
                            Un carnet de vaccination est également remis au            endothéliochoriale, avec un placenta zonaire. Ce           w    des propriétés des    anticorpsCette
                                                                                                                                                                         réplicatifs)   ou   évolution
                                                                                                                                                                                            non
                                                                                                                                                                                        concernés,       dépend
                                                                                                                                                                                                  (vaccins       de plusieurs
                                                                                                                                                                                                              inactivés       paramètres
                                                                                                                                                                                                                          ou vaccins     qu’il est difficilement
                                                                                                                                                                                                                                       particulaires),           envisageable
                                                                                                                                                                                                                                                          de la présence       de maîtriser
                                                                                                                                                                                                                                                                            d’un    adjuvant, du
                            propriétaire, attestant d’une première injection de        placenta est plutôt imperméable aux anticorps              w    etc.                    dans  leur intégralité :
                                                                                                                                                                         nombre d’immunisation réalisées, des caractéristiques génétiques de l’individu, etc.
                            vaccins concernant les valences essentielles CHP           maternels. Seuls 10 à 15 % des IgG maternelles du
                                                                                                                                                                                  • Du  par statut      immunitaire de la mère (dépendant entre autres de l’historique infectieux et
                            (Carré, Hépatite de Rubarth, Parvovirose) – DAP            jeune seraient issues du passage via le placenta avant                                 Deux vaccinal),
                                                                                                                                                  En parallèle, la protection assurée   réponses          sont théoriquement identifiables et permettent de caractériser la réponse
                                                                                                                                                                                               ces anticorps
                            (Distemper, Adénovirus, Parvovirus). Quelles sont          la naissance, probablement moins chez le chat.             dépend de chaque maladie concernée. Un taux                                       Figure 2 : schématisation de la période critique
                                                                                                                                                                                       De   la  composition        du colostrum,
                                                                                                                                                  minimal d’anticorpsimmunitaire       vaccinale        : la réponse        immunitaire primaire et la réponse immunitaire secondaire.
                                                                                                                                                                                  •
                            les questions à se poser face à un cas si courant de                                                                                        est donc requis       pour pouvoir
                                                                                                                                                                                  • De la taille        depériode
                                                                                                                                                                                                    Cette     la portée,
                                                                                                                                                                                                                     critique est donc propre à chaque individu et à chaque maladie contre laquelle il
                            consultation de primovaccination ? Les particularités      Le nouveau-né va téter le colostrum dans les heures        assurer la protection passive du jeune chiot ou du
                                                                                                                                                                                  • Du est  moment
                                                                                                                                                                                                 possible dede la tétée après
                                                                                                                                                                                                                vacciner         la naissance,
                                                                                                                                                                                                                          et dépend de nombreux facteurs difficilement prévisibles. Une solution pour
                            liées au développement du système immunitaire du           qui suivent sa naissance. Le colostrum résulte de          jeune chaton.
                                                                                                                                                                                  • Deséviter propriétés       des anticorps concernés,
                            chiot et du chaton, ainsi que leurs conséquences           l’accumulation des sécrétions de la mamelle avant le                                                         de vacciner pendant la période critique vaccinale, consisterait à déterminer la présence ou non
                                                                                                                                                                                  • Etc.
                            sur la vaccination du jeune, seront abordées ici afin      part et est le liquide biologique de l’organisme le plus   Ces anticorps maternels ont également           la capacité
                                                                                                                                                                                            des anticorps     maternels avant la vaccination en relation avec le seuil d’inhibition vaccinale. Bienyque  Figure 3
                                                                                                                                                                                    En parallèle la protection assurée par ces anticorps dépend de chaque maladie concernée.                                      Un
                            d’expliciter les protocoles en vigueur recommandés         riche en anticorps.                                        d’interagir avec les antigènes vaccinaux              et dede dépistage des anticorps maternels soient concevables pour les valences essentielles
                                                                                                                                                                                            ces tests rapides                                                                                         Les réponses
                            actuellement.                                                                                                                                    taux minimal
                                                                                                                                                  neutraliser le vaccin, empêchant      ainsi   d’anticorps
                                                                                                                                                                                                 la mise enest donc requis pour pouvoir assurer la protection passive du jeune
                                                                                                                                                                                            du chien (CDV, CPV, CAV1-2) et du chat (FPV), la fiabilité de leur utilisation est encore à démontrer
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             chiot ou
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      immunitaires
                                                                                       L’immaturité de la barrière intestinale à la naissance     place de la réponse immunitaire vaccinale protectrice                                                                                               vaccinales primaire
                                                                                                                                                                             du jeune chaton.
                                                                                                                                                                                            en 2018 avant d’envisager de les utiliser en routine dans cette optique de définir la période critiqueet(cf.
                            G La période critique, mythe ou                            permet le passage des anticorps dans le sang. Ces          et de la mémoire.                                                                                                                                      secondaire
                                                                                       anticorps colostraux vont assurer une protection                                                     article du Pr. Michel PEPIN).          ½vie (j)                Durée protection                 Inhibition vaccinale
                            réalité ?                                                                                                                                               Espèces                    Valences
                                                                                       du jeune pendant les premières semaines de vie,            La période critique                                                                Acm                   maternelle (sem.)                       (sem.)
                            Le développement du système immunitaire a lieu in          notamment contre les agents infectieux rencontrés          La période critique est définie par le laps de temps FHV                             18,5 j.                           6 à 8 s.                      6 à 9 s.
                            utero avec la mise en place des organes, et des cellules   par la mère et contre lesquels elle a pu générer           entre le moment à partir duquel le jeune n’est plus FCV                                 15 j.                        10 à 14 s.                     8 à 12 s.
                                                                                                                                                                                    Chat
                            de l’immunité. À la naissance, un chiot et un chaton       une réponse immunitaire productrice d’anticorps.           protégé par les anticorps maternels (qui ne sont FPV                                    9,5 j.                        8 à 14 s.                     5 à 10 s.
                            sont immunocompétents – c’est-à-dire capables              Ces transferts ont également lieu pour les anticorps       plus en quantité suffisante pour inhiber l’agent FeLV                                   15 j.                          6 à 8 s.                      4 à 6 s.
                            de générer une réponse immunitaire lors d’une              maternels dirigés contre les antigènes des vaccins         pathogène), jusqu’au moment où ses propres CDV                                          8,4 j.                        9 à 12 s.                     6 à 10 s.
                            stimulation antigénique par un agent pathogène.            reçus par la mère, permettant la protection du jeune       anticorps seront en quantité suffisante pour pouvoir      Figure CAV-1
                                                                                                                                                                                                                      3 : Les réponses8,4        j.
                                                                                                                                                                                                                                           immunitaires                 9 à 12
                                                                                                                                                                                                                                                               vaccinales          s.
                                                                                                                                                                                                                                                                               primaire et secondaire10 à 12 s.
                                                                                                                                                                                    Chien
                            Toutefois, ce système immunitaire est naïf : n’ayant       contre des infections potentiellement mortelles            être protégé.                                                    CPV                    9,7 j.                       10 à 14 s.                      6 à 8 s.
                            jamais rencontré d’antigènes, la réponse immunitaire       (parvovirose, typhus, etc.).                                                           La réponse immunitaire      Leptospirose                     ND
                                                                                                                                                                                                                     primaire est caractérisée                par : ND                                 5 à 7 s.
                            primaire lors de cette stimulation antigénique, bien                                                                  Il découle de cette période critique,
                                                                                                                                                                                    Tableau une       période
                                                                                                                                                                                                2 : durée    indicative de la protection maternelle et inhibition vaccinale indicative chez le chien et le chat.
                            qu’elle soit spécifique de l’agent infectieux, ne sera     L’efficacité du passage des anticorps maternels                                           un temps
                                                                                                                                                                             (d’après (4)) (j.
                                                                                                                                                  critique vaccinale, plus• restreinte.        =de
                                                                                                                                                                                            Cette   latence
                                                                                                                                                                                                  jours           pour= semaines)
                                                                                                                                                                                                         ; s. ou sem.
                                                                                                                                                                                                      période             se mettre en place,
                                                                                                                                                                               •     une production d’anticorps en quantité plus faible, plus lentement, et moins durable dans le
page 4 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                        temps, que la réponse secondaire                              Abstract Vet # 51 - supplément | page 5
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

                            critique vaccinale correspond à la période pendant           La réponse immunitaire primaire est caractérisée           en une injection, alors qu’un vaccin non réplicatif         Protocole de primo-vaccination du jeune :
                            laquelle les anticorps spécifiques d’un agent                par :                                                      nécessitera le plus souvent une voire deux injections       Le protocole actuellement recommandé par la
                            pathogène donné sont encore présents chez le jeune,          w     un temps de latence pour se mettre en place,         supplémentaires, souvent avec l’aide d’adjuvants,           WSAVA [5] est d’effectuer une primovaccination en
                            en quantité insuffisante pour le protéger contre             w     une production d’anticorps en quantité plus          pour obtenir une réponse protectrice comparable             3 injections à 2, 3 et 4 mois et une dernière entre
                            l’agent pathogène en question, mais en quantité                    faible, plus lentement, et moins durable dans le     à celle des vaccins « vivants ». En revanche, les           6 mois et 1 an, compte tenu de la persistance des
                            suffisante pour inhiber l’antigène vaccinal. Durant                temps, que la réponse secondaire,                    vaccins réplicatifs sont plus sensibles aux anticorps       anticorps maternels, afin d’assurer une protection
                            cette période critique, toute injection de vaccin            w     une décroissance des anticorps produits,             maternels, et doivent être injectés en tenant compte        optimale dans la population contre ces maladies
                            se révèle potentiellement inefficace pour stimuler                 majoritairement d’isotype IgM plutôt rapide.         de la période critique. De plus, les vaccins « vivants »    infectieuses. Avec les 4 injections réalisées selon
                            activement la réponse immunitaire du jeune. Cette                                                                       peuvent générer plus d’effets indésirables plus ou          ce protocole, la variabilité individuelle est ainsi
                            période peut être à l’origine d’un échec vaccinal.           Ce profil de réponse intervient à chaque contact avec      moins bénins chez l’animal à vacciner compte tenu           minimisée, et l’impact de la période critique sur
                            (Figure 2)                                                   un antigène thymo-indépendant (certains antigènes          de leur pouvoir pathogène résiduel.                         l’inhibition vaccinale est également très fortement
                                                                                         bactériens glycolipidiques, par exemple), et lors d’un                                                                 diminué. Les rappels qui suivront dépendront du fait
                            Cette période critique est donc propre à chaque              premier contact avec un antigène thymo-dépendant.          Conclusion partielle                                        que la valence soit essentielle ou non, et du type de
                            individu et à chaque maladie contre laquelle il est          Si l’antigène thymo-dépendant est réintroduit dans         Le jeune chiot et le jeune chaton sont protégés par         vaccin mis en jeu [6].
                            possible de vacciner, et dépend de nombreux facteurs         l’organisme (ou bien s’il persiste longtemps dans          le transfert d’immunité passive de la mère. Cette                                                                          y Les protocoles de
                                                                                                                                                                                                                                                                               primo-vaccination
                            difficilement prévisibles. Une solution pour éviter          l’organisme ou se multiplie consécutivement à              protection nécessaire pour protéger le nouveau-             Conduite à tenir pour les valences virales essentielles
                                                                                                                                                                                                                                                                               ont donc été
                            de vacciner pendant la période critique vaccinale            la première injection), une réponse immunitaire            né contre des infections potentiellement graves             Le protocole de vaccination pour les valences                  aménagés pour
                            consisterait à déterminer la présence ou non des             secondaire se met en place avec les caractéristiques       interfère avec la vaccination si cette vaccination          essentielles du chien et du chat repose en grande              prendre en compte
                            anticorps maternels avant la vaccination en relation         suivantes :                                                est effectuée trop précocement. Les protocoles de           partie sur des vaccins vivants atténués (parvovirose,          les possibles
                            avec le seuil d’inhibition vaccinale. Bien que ces           w     elle intervient rapidement après le contact          primo-vaccination ont donc été aménagés pour                maladie de Carré, hépatite de Rubarth pour le chien,           interférences
                            tests rapides de dépistage des anticorps maternels                 (temps de latence très faible),                      prendre en compte ces possibles interférences.              panleucopénie, calicivirus et herpèsvirus chez le chat         liées au transfert
                            soient concevables pour les valences essentielles du         w     elle est intense (production rapide et forte                                                                     à l’exception de deux vaccins où les valences pour             d’immunité
                            chien (CDV, CPV, CAV1-2) et du chat (FPV), la fiabilité            d’anticorps),                                        G Aspects pratiques                                         le coryza sont inactivées). Les vaccins réplicatifs, en        passive de la mère.
                            de leur utilisation est encore à démontrer en 2018           w     elle est durable (atteinte d’un plateau avec         liés à la primovaccination                                  dehors de l’inhibition par les anticorps maternels,
                            avant d’envisager de les utiliser en routine dans cette            décroissance lente des anticorps),                                                                               induisent une réponse immunitaire, dont la qualité,
                            optique de définir la période critique (cf. article du Pr.   w     elle produit principalement des IgG dans le cas      À partir des caractéristiques de la réponse                 si le système immunitaire répond correctement,
                            Michel PEPIN).                                                     d’une stimulation humorale avec une affinité         immunitaire du nouveau-né rappelée ci-dessus,               permet d’installer l’immunité mémoire recherchée
                                                                                               accrue vis-à-vis de l’antigène,                      et de la prise en compte de la période critique,            dans la vaccination en une injection. Par conséquent,
                            Immunité vaccinale                                           w     elle permet de consolider et d’intensifier la        plusieurs situations concrètes vont être envisagées         le changement de gamme de vaccination ne se
                            1. Réponse primaire et secondaire                                  réponse immunitaire mémoire mise en place            maintenant. Notamment, les questions suivantes :            révèle pas être problématique pour l’induction d’une
                            Confronté à un vaccin, en dehors de la période                     dans le cadre de la réponse immunitaire                                                                          réponse protectrice. C’est particulièrement vrai pour
                            critique vaccinale décrite ci-dessus, un individu va               primaire.                                            Dois-je utiliser les mêmes vaccins que ceux utilisés        les parvovirus canins et félins, le virus responsable
                            répondre en établissant une réponse immunitaire                                                                         avant la cession de l’animal ?                              de la maladie de Carré, l’adénovirus canin. En
                            vaccinale protectrice et mémoire.                            C’est la réponse recherchée par la vaccination qui                                                                     revanche, dans le cas de l’herpèsvirus félin et des
                                                                                         permet de protéger plus efficacement l’individu            Si non dois-je reprendre le protocole au début ?            calicivirus, les recommandations internationales
                            Cette réponse dépend à la fois de la qualité de              vacciné lors d’un contact avec l’agent pathogène                                                                       recommandent d’utiliser des vaccins avec les mêmes
                            l’antigène utilisé (thymodépendant ou non),                  concerné.                                                  Pour rappel, le RCP – résumé des caractéristiques           souches vaccinales pour les différentes injections
                            de la capacité du vaccin à se répliquer dans                                                                            produits – des vaccins disponibles et autorisés             du protocole de primovaccination et au moins
                            l’organisme (vaccins vivants atténués ou vaccins             2. Caractéristiques du vaccin utilisé                      reprend les conditions d’utilisation qui ont été            2 injections à 4 semaines d’intervalle dont la dernière
                            vectorisés réplicatifs) ou non (vaccins inactivés            Les classifications des types de vaccins sont              démontrées et approuvées par les autorités, ainsi           a lieu après 4 mois, et, comme pour tous les vaccins
                            ou vaccins particulaires), de la présence d’un               nombreuses : en fonction de l’agent pathogène              que les résultats attendus en termes de protection          du jeune, entre 6 mois et 1 an pour la dernière [5].
                            adjuvant, du nombre d’immunisation réalisées, des            considéré, en fonction de la technologie utilisée,         vaccinale. Les RCP les plus récents précisent à la fois
                            caractéristiques génétiques de l’individu, etc.              en fonction des propriétés de la réponse induite...        le type de vaccin utilisé, le protocole qui a été validé,   Conduite à tenir pour les valences virales
                                                                                         La caractéristique principale qui importe le plus          les objectifs de la vaccination, ainsi que la mise en       optionnelles
                            Deux réponses sont théoriquement identifiables et            concernant le développement de la réponse                  place (temps à partir de l’injection) et la durée           Dans le cas des valences optionnelles, concernant la
                            permettent de caractériser la réponse immunitaire            immunitaire lors de la primovaccination est la             d’immunité dans le temps.                                   toux de chenil (Pi), la rage et l’infection par le virus
                            vaccinale : la réponse immunitaire primaire et la            capacité du vaccin à se répliquer dans l’organisme.                                                                    leucémogène félin, seule la valence Pi peut être
                            réponse immunitaire secondaire (Figure 3).                   Les vaccins réplicatifs (vivants atténués ou « vivants »   Les recommandations internationales tiennent                vivante atténuée. Aucun des vaccins sur le marché
                                                                                         comme, par exemple, la plupart des vaccins contre les      compte quant à elles des connaissances scientifiques        contre le FeLV n’est actuellement vivant atténué.
                                                                                         parvovirus) sont capables de stimuler efficacement         permettant de mettre en place une démarche                  Compte tenu des particularités des constructions
                                                                                         les réponses immunitaires primaire et secondaire           médicale la plus rationnelle possible.                      antigéniques (vectorisé, protéique, virus entier

page 6 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                                  Abstract Vet # 51 - supplément | page 7
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

                                                                                                                                                                                                               Isotype                                 Chien                                 Chat

                            inactivé), une primovaccination en 2 injections                         (piroplasmose, leishmaniose,) les protocoles doivent                                                                                         5,2 à 17,3 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                  IgG                                                                  15 mg/ml (± 5,4)
                            avec le vaccin est importante dans le cadre de la                       s’appliquer tels que décrits dans les RCP, notamment                                                                                       (moyenne : 9,8mg/ml)
                            primovaccination contre le FeLV.                                        concernant l’âge de début de vaccination.                                                                                                     0,7 à 2,7 mg/ml
                                                                                                                                                                           Sérum                                 IgM                                                                   3,7 à 6,4 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                                               (moyenne : 1,7 mg/ml)
                            Pour la rage, les vaccins sont tous inactivés                           Pour le cas de la vaccination contre Bordetella
                            conformément à la réglementation européenne et                          bronchiseptica,      différents    vaccins     existent                                                                                       0,2 à 1,2 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                  IgA                                                                 1,9 mg/ml (± 1,4)
                            +/- adjuvés. Une seule injection permet l’installation                  combinant des voies d’immunisation différentes                                                                                             (moyenne : 0,5 mg/ml)
                            d’une réponse immunitaire durable selon la                              et des caractéristiques vaccinales différentes (voie                                                                                         15,68 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                  IgG                                                                 62 mg/ml (± 23,8)
                            démonstration effectuée et reportée dans les RCP.                       intranasale pour un vaccin vivant atténué, ou voie                                                                                   (160 % de la moyenne sérique)
                            À noter que depuis juin 2018, le rappel annuel n’est                    sous-cutanée pour un vaccin inactivé). Une seule
                                                                                                                                                                                                                                                     0,23 mg/ml
                            plus obligatoire en France pour certains, s’il n’est pas                instillation intranasale permet la mise en place d’une               Colostrum                               IgM                                                                    0,4 à 2 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                                            (14 % de la moyenne sérique)
                            explicitement spécifié sur le RCP.                                      réponse efficace et protectrice, indépendamment
                                                                                                    de la présence d’anticorps maternels, alors que le                                                                                             2,5 mg/ml
                                                                                                                                                                                                                  IgA                                                                14,3 mg/ml (± 11,6)
                            Conduite à tenir pour les valences bactériennes et                      vaccin inactivé par injection sous-cutanée nécessite                                                                                 (500 % de la moyenne sérique)
                            parasitaires                                                            2 injections pour la primo-vaccination pour générer                                                                                             0,098 mg/ml
                            La réponse vaccinale des valences inactivées est                        une réponse vaccinale optimale.                                                                               IgG                                                                5,3 mg/ml (± 7,3) J7
                                                                                                                                                                                                                                            (1 % de la moyenne sérique)
                            moins dépendante de la persistance des antigènes
                                                                                                                                                                                                                                                     0,15 mg/ml
                            maternels, car les antigènes sont pris en charge                                                                                        Lait (jours 25 à 50)                         IgM                                                                 2 mg/ml (± 1,3) J42
                                                                                                                                                                                                                                            (9 % de la moyenne sérique)
                            localement par les cellules présentatrices d’antigènes.                 G Conclusion partielle
                            Par conséquent, dans le cas de la leptospirose, les                     La décision d’adaptation concernant le protocole                                                                                              1,35 mg/ml                          2,9 mg/ml (± 2,3)
                            recommandations prévoient 2 injections à 1 mois                         de primovaccination doit donc tenir compte des                                                                                       (270 % de la moyenne sérique)                  à jours 7 et 42
                            d’intervalle, la dernière à 16 semaines, avec des                       conséquences de la période critique sur la mise en
                            sérovars appartenant aux 4 sérogroupes (L4) présents                    place correcte de la réponse immunitaire ainsi que des
                            dans la plupart des vaccins actuellement disponibles                    situations de risque épidémiologique, notamment
                            en France. Si la première injection a été effectuée                     pour les rappels de vaccination découlant de ces           y Tableau 1
                            avec un vaccin historique (L2) ou un vaccin contenant                   protocoles de primovaccination. En fonction des            Concentration en immunoglobulines du sérum, du colostrum et du lait chez le chien et le chat (d’après [2])
                            3 sérovars (L3), il est important de recommencer une                    valences considérées, le respect de l’antigène peut
                            primovaccination pour installer une bonne réponse                       être important (herpèsvirus, calicivirus, leptospires).
                            immunitaire contre le 4e sérogroupe manquant.                           Dans le cas du schéma vaccinal, il doit être adapté en                                                                                                Durée protection              Inhibition vaccinale
                                                                                                                                                                      Espèces                      Valences                    ½vie (j) Acm
                                                                                                    fonction des caractéristiques du vaccin, et notamment                                                                                                 maternelle (sem.)                    (sem.)
                            Les autres vaccinations antibactériennes (Chlamydia                     sa capacité à se répliquer dans l’organisme. Quoi                                                 FHV                         18,5 j.                       6 à 8 s.                       6 à 9 s.
                            felis chez le chaton, Borrelia sp., tétanos chez le                     qu’il en soit, le consensus actuel incite fortement à
                            chiot) ne sont envisagées qu’en situation de risque                     conclure la première série d’injections à 16 semaines                                             FCV                          15 j.                       10 à 14 s.                     8 à 12 s.
                            avéré avec un protocole nécessitant 2 injections à                      avec une dernière injection de primovaccination                     Chat
                                                                                                                                                                                                      FPV                          9,5 j.                      8 à 14 s.                      5 à 10 s.
                            1 mois d’intervalle. Pour les vaccins antiparasitaires                  entre 6 mois et 1 an. ]
                                                                                                                                                                                                      FeLV                         15 j.                        6 à 8 s.                       4 à 6 s.
                                                                                                                                                                                                      CDV                          8,4 j.                      9 à 12 s.                      6 à 10 s.
                            Références bibliographiques                                                                                                                                              CAV-1                         8,4 j.                      9 à 12 s.                      10 à 12 s.
                                                                                                                                                                       Chien
                                1. PEPIN, M. et MOIGNARD, M. Recommandations pour la vaccination du chien et du chat en 2016. Pratique Vet. 2016, Vol.                                                CPV                          9,7 j.                      10 à 14 s.                      6 à 8 s.
                                51, 578-582.
                                                                                                                                                                                                                                    ND                            ND                           5 à 7 s.
                                2. DAY, MJ. Clinical Immunology of the dog and cat. [éd.] CRC Press. 2011. p. 464. 1840761717.

                                3. CHASTANT-MAILLARD, S., et al. Fermeture de la barrière intestinale chez le chiot. 2013, Vol. 336, pp. 58-62.

                                4. GREENE, CE et al., et. Infectious disease of the dog and the cat. s.l. : Ed. Saunders, 2006.
                                                                                                                                                               y Tableau 2
                                5. DAY, M. et et coll. WSAVA Guidelines for the vaccination of dogs and cats. J. Small Anim. Pract. 2016, pp. 785-808.         Durée indicative de la protection maternelle et inhibition vaccinale indicative chez le chien et le chat.
                                                                                                                                                               (d’après (4)) (j. = jours ; s. ou sem. = semaines ; Acm = anticoprs maternels)
                                6. BERGAMO, P. "Durées d'immunité" et évolution des protocoles vaccinaux : qu'en est-il aujourd'hui ? PratiqueVet. 2016, pp.
                                36-41.

page 8 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                                              Abstract Vet # 51 - supplément | page 9
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

Rappel annuel de vaccination d’un chien adulte
Quelles problématiques pouvez-vous rencontrer                                                                                                    nécessaire de recommencer une primovaccination.             à germe inactivé. Si l’intervalle entre la dernière
                                                                                                                                                 En revanche, si l’historique vaccinal montre que le         vaccination et la visite actuelle est supérieur à 1 an,

et quelles questions devez-vous vous poser ?                                                                                                     chien était vacciné avec un vaccin ne contenant pas
                                                                                                                                                 les 4 sérovars, un protocole de primovaccination avec
                                                                                                                                                                                                             une primovaccination doit être mise en place pour
                                                                                                                                                                                                             les valences suivantes :

                             U
                                                                                                                                                 un vaccin adéquat est nécessaire.                           w    Chez le chat : calicivirus, herpesvirus, virus
                                       n chien croisé Berger, mâle, adulte de         dans les RCP des vaccins. Des groupes d’experts                                                                             leucémogène félin et Chlamydia felis
                                       3 ans, vous est présenté pour la première      ont d’ailleurs édicté des recommandations                  Dans le cadre d’un rappel vaccinal contre la rage,          w    Chez le chien : leptospirose, PiBb injectable,
                                       fois dans votre clinique en consultation de    concernant les rappels vaccinaux s’appuyant sur les        il n’est pas nécessaire de procéder à une nouvelle               vaccins contre les maladies vectorielles.
                                       médecine préventive pour un rappel annuel      études scientifiques. Selon les recommandations            primovaccination. En revanche, la durée d’immunité
                             de vaccination. L’examen clinique de l’animal ne         de la WSAVA [1], la durée d’immunité pour les              doit être ajustée par rapport à la législation en           Une tolérance est acceptable en fonction du
                             révèle aucune anomalie. Le chien est apte à recevoir     valences essentielles du chien et du chat, reposant        vigueur (RCP du vaccin injecté) et les dates de rappel      développement du processus vaccinal (processus
                             une injection vaccinale de rappel. Que faire face à un   essentiellement sur des vaccins réplicatifs à germes       respectées au jour près.                                    de primovaccination pour lequel le respect des
                             animal adulte qui vous est présenté pour la première     vivants atténués, est de minimum 3 ans. En revanche                                                                    dates est plus important que pour les injections de
   y Petra ROUCH-BUCK        fois en consultation de médecine préventive ? Quel       la durée d’immunité pour les vaccins à germes              Pour la trachéobronchite infectieuse canine (toux           rappel annuel ou pluriannuel). Ainsi, un respect de
   DVM                       protocole vaccinal devez-vous mettre en place            inactivés est généralement de 1 an à l’exception           de chenil), l’utilisation du vaccin injectable par          l’ordre de la semaine pour une primovaccination
   Ancienne Interne          par rapport aux vaccinations réalisées les années        de quelques vaccins qui le spécifient dans les RCP :       voie parentérale à la suite de vaccinations par voie        toutes les 4 semaines (les injections seront espacées
   en Animaux de             précédentes ?                                            certains vaccins antirabiques (Merial, MSD, Zoetis) et     intranasale suggère de recourir à un protocole de           entre 3 et 5 semaines) devra être de rigueur, alors
   compagnie                                                                          la valence calicivirus du vaccin Purevax® de Merial.       primovaccination en l'absence d’information.                qu’une tolérance arbitrairement déterminée pour les
   IR/PH en Médecine         Dans la suite de cet article vous trouverez des          Pour les vaccins antibactériens et antiparasitaires,                                                                   valences à vaccins inactivés à 2 mois pour les rappels
   préventive et nutrition   réponses aux questions les plus fréquemment posées       la durée d’immunité est actuellement d’un an. La           Pour la vaccination contre les viroses respiratoires,       annuels peut être fixées, avec une extension sensible
   École Nationale           sur la prise en charge vaccinale d’un animal adulte.     vaccination contre le virus leucémogène félin (FeLV)       le recours à un protocole de primovaccination n’est         si les animaux ont été régulièrement et correctement
   Vétérinaire de            Dans un souci de lisibilité et de compréhension, les     est une vaccination un peu à part et nécessite des         pas nécessaire. Le cas de la vaccination contre le FeLV     vaccinés toute leur vie.
   Toulouse                  différents points clef seront abordés sous forme         explications plus détaillées des protocoles utilisables.   sera traité dans un prochain article.
                             questions/réponses.                                      Cette particularité sera traitée dans un prochain                                                                      Dans le cas de la vaccination antirabique, aucune              y L'étude de
   Responsable du                                                                                                                                                                                                                                                           l'historique vaccinal
   Service de Médecine                                                                article.                                                   G L’historique vaccinal n’est pas à                         tolérance ne peut être admise, dans la mesure où la
                                                                                                                                                                                                                                                                            de l'animal est
   Préventive                                                                                                                                    jour ou n’est pas connu                                     législation fixe le cadre d’application des délais (dans       indispensable à
                             G L’historique vaccinal est connu                        Évidemment, la fréquence de rappel est à nuancer                                                                       le respect strict des indications portées dans les RCP         l'établissement
                             et à jour                                                en fonction du contexte épidémiologique auquel             Les protocoles ne sont pas à jour                           des dossiers d’AMM).                                           d'un protocole
                                                                                      est soumis l’animal, notamment dans le cas des             1. Primovaccination en cours                                                                                               vaccinal.
                             Le propriétaire vous remet un carnet de vaccination      viroses respiratoires du chat, néanmoins dans la           Dans le cadre d’une primovaccination en cours, il est       L’historique vaccinal n’est pas connu
                             ou un document attestant de l’historique vaccinal.       plupart des cas – exception faite de la vaccination        nécessaire de poursuivre le processus en vérifiant la       L’animal n’a jamais été vacciné, ou l’incertitude
                                                                                      antirabique pour laquelle seule l’application stricte      compatibilité des vaccins utilisés, comme détaillé ci-      sur l’existence d’un programme de vaccination est
                             Quelle est la durée d’immunité en fonction des           de la réglementation peut être envisagée – les             dessus.                                                     forte. Le choix des valences vaccinales doit se faire
                             différentes valences vaccinales ?                        recommandations internationales peuvent être à                                                                         en fonction du mode de vie et idéalement dans la
                             La durée d’immunité est une information qui peut         l’appui de la vaccination raisonnée, en informant          2. Délai de vaccination dépassé                             suite logique de l’historique vaccinal du chien (ou du
                             être lue sous deux angles différents.                    correctement le propriétaire de cette information.         La notion de dépassement de délais d’immunité               chat). Or il arrive fréquemment que le propriétaire
                                                                                                                                                 dépend des valences concernées, et des vaccins              ne puisse pas vous fournir le carnet de vaccination
                             1. Une lecture réglementaire                             Que faire si je ne possède pas les spécialités qui ont     utilisés. D’une manière générale, l’immunité contre         de son animal. Pour les vaccins réplicatifs vivants
                             Lors de sa mise sur le marché, un vaccin a été           été utilisées précédemment ?                               les valences essentielles dépassant théoriquement           atténués, il n’est pas nécessaire de recommencer un
                             étudié avec des critères d’efficacité. Parmi ces         Si le vaccin utilisé est un vaccin à germe vivant,         largement les 3 ans recommandés, en fonction du             protocole de primovaccination comme chez le jeune,
                             critères, la durée d’immunité – DOI pour Duration of     l’injection effectuée en consultation est suffisante       contexte épidémiologique, un dépassement de la              une injection suffit, puisqu’il n’y a plus de réponse
                             Immunity – est décrite par le producteur, et résulte     même lors d’utilisation d’un vaccin provenant d’un         date de rappel ne posera pas de problème notable,           immunitaire maternelle qui risque d’interférer avec
                             d’expérimentation prouvant le temps indiqué. Seules      fabricant différent. En effet, une seule injection         d’autant plus que les vaccins utilisés seront réplicatifs   la réponse vaccinale. En revanche, le respect d’un
                             les informations démontrées dans le cadre de la          permet d’installer une réponse immunitaire                 vivants atténués. L’injection sera donc unique et           protocole d’induction est obligatoire pour les vaccins
                             procédure d’AMM peuvent figurer et être approuvées       efficace et persistante notamment contre les               permettra d’induire la réponse immunitaire vaccinale        inactivés (notamment ceux détaillés ci-dessus dans le
                             par les autorités réglementaires et définir la durée     valences essentielles du chien (tous les vaccins sont      attendue.                                                   paragraphe précédent).
                             légale de réponse immunitaire induite.                   réplicatifs), et les valences essentielles du chat si le
                                                                                      vaccin est réplicatif.                                     Dans le cadre des valences pour lesquelles les              Dans le cas d’une utilisation d’un vaccin à germe
                             2. Une lecture scientifique                                                                                         durées d’immunité sont plus courtes, ou la réponse          vivant atténué, ce vaccin est réplicatif. Une seule
                             De nombreuses études montrent que l’immunité             Pour un rappel concernant la leptospirose, si le vaccin    immunitaire vaccinale plus variable, une nouvelle           injection suffit pour induire un état de protection
                             vaccinale est souvent plus longue que celle décrite      contient les 4 sérovars recommandés, il n’est pas          primovaccination sera nécessaire pour tout vaccin           en dehors de la présence d'anticorps maternels. Le

page 10 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                             Abstract Vet # 51 - supplément | page 11
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

                            schéma vaccinal précédent peut donc être poursuivi                      G Conclusion
                            avec les vaccins à disposition dans la clinique. C’est                  Cet article a pour but de répondre aux questions
                            valable pour l’ensemble des vaccins essentiels anti-                    fréquemment posées par les confrères et les
                            viraux du chien (parvovirose, maladie de Carré,                         propriétaires d’animaux. Les réponses sont
                            hépatite de Rubarth) et pour la vaccination contre la                   volontairement données d’un point de vue pratique.
                            panleucopénie du chat.                                                  Le lecteur intéressé pourra approfondir les aspects
                            Si le vaccin utilisé est un vaccin à germe inactivé,                    scientifiques en consultant les ouvrages référencés
                            donc un vaccin non réplicatif, 2 injections à environ                   dans la bibliographie. ]
                            4 semaines (3 semaines à 5 semaines) d’intervalle
                            sont nécessaires pour l'établissement d’une réponse
                            protectrice durable. C’est le cas notamment dans
                            la vaccination contre la leptospirose, ou contre
                            l’infection par le FeLV.
                            Dans le cas de la vaccination antirabique,
                            réglementée, bien qu’elle repose sur l’utilisation
                            d’un vaccin à germe inactivé, la primovaccination ne
                            nécessite qu’une injection.

                            Peut-on utiliser des tests sérologiques pour
                            déterminer s’il faut (re)vacciner l’animal ?
                            Cette question est de plus en plus fréquemment
                            posée par les propriétaires de chiens et de chats.
                            Des tests sont actuellement disponibles, cette                                                                                                                                            Chien                                 Chat
                            thématique est traitée dans un article rédigé par le
                            Pr. Michel PEPIN.                                                                                                                                                                   Maladie de Carré
                                                                                                                                                                                                               Hépatite de Rubarth
                                                                                                                                                                                                                  Parvovirose                           Parvovirose
                                                                                                                                                                               1 injection
                                                                                                                                                                                                            Toux de chenil par voie IN                     Rage
                                                                                                                                                                                                                      Rage
                            Références bibliographiques                                                                                                                                                    Leishmaniose (Letifend ND)
                                                                                                                                                                                                                  Leptospirose                          Herpesvirose
                                 1. Day MJ et coll. WSAVA Guidelines for the vaccination of dogs and cats. J Small Anim Pract. 2016 ; 57 : E1-E45.                                                                Piroplasmose                           Calicivirose
                                 2. Pepin M et Moignard M : Recommandations pour la vaccination du chien et du chat en 2016, Pratique Vet 2016 51 : 564-570
                                                                                                                                                                              2 injections                          Borréliose                      Infection par le FeLV
                                                                                                                                                                                                            Toux de chenil par voie SC                  Chlamydiose
                                 3. Hosie MJ et coll. Matrix vaccination guidelines: 2015 ABCD recommendations for indoor/outdoor cats, rescue shelter cats                                                          Tétanos
                                 and breeding catteries. J Feline Med Surg. 2015 ; 17 : 583-7.

                                 4. American animal Hospital Association 2011. Development of new canine and feline preventive healthcare guidelines de-                      3 injections                 Leishmaniose (Canileish ND)
                                 signed to improve pet health. J Am Anim Hosp Assoc. 2011 ; 47 : 306-11

                                 5. Horzinek MC et Thiry E. Vaccines and vaccination: the principles and the polemics. J Feline Med Surg. 2009 ; 11 : 530-7.

                                 6. Klaasen HL et coll. A new tetravalent canine leptospirosis vaccine provides at least 12 months immunity against infection. Vet
                                 ImmunolImmunopathol. 2014 ; 158 : 26-9.

                                 7. Welborn LV et coll. 2011 AAHA canine vaccination guidelines. J Am Anim Hosp Assoc 2011 ; 47 : 1-42.                              y Tableau 1
                                                                                                                                                                     Protocole de vaccination pour un animal adulte dont l'historique vaccinal est inconnu (non vacciné ou pas
                                 8. Schultz RD. Duration of immunity for canine and feline vaccines : a review. Vet Microbiol.2006 ; 117 : 75-9.                     à jour) adapté à partir des recommandations de la WSAVA. IN : voie intranasale.

                                 9. Moore GE et coll. Adverse events diagnosed within three days of vaccine administration in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2005 ;
                                 227 : 1102-8.

                                 10. Moore GE et coll. Adverse events after vaccine administration in cats : 2,560 cases (2002-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007 ;
                                 231 : 94-100.

page 12 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                                          Abstract Vet # 51 - supplément | page 13
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
6 CAS CLINIQUE

Les titrages sérologiques avant revaccination chez le
chien et le chat : panacée ou fausse bonne idée ?                                                                                                  et son chat en Angleterre, il était nécessaire jusqu’en    Quels sont les tests disponibles et quelles sont
                                                                                                                                                   2012, date à laquelle le Royaume-Uni s’est aligné sur      leurs performances en termes de spécificité et
                            G Le contexte                                                                                                          la réglementation européenne, de démontrer, entre          sensibilité ?
                            Le propriétaire de Raja, une chienne Braque de              Au-delà de ce premier rappel annuel, les                   autres, que l’animal vacciné contre la rage possédait
                            Weimar âgée de 4 ans, est reçu en consultation de           recommandations de l’AAFP (American Association            un titre supérieur à 0,5 UI / ml, synonyme de              Les seuls kits disponibles en France pour les 6
                            Médecine Préventive pour ses rappels de vaccination.        of Feline Practitioners) [3], de la WSAVA (World           protection [15]. Cette mesure est toujours en vigueur      valences ciblées (CHP chez le chien et CRP chez le
                            Après un examen clinique complet faisant état               Small Animal Veterinary Association) [4], de l’AAHA        pour tous les chiens et chats entrant dans l’UE en         chat) sont les tests VacciCheck™ commercialisés
                            d’un excellent bilan de santé, le vétérinaire aborde        (American Animal Hospital Association) [5] ou de           provenance d’un pays tiers non indemne de rage.            par Kitvia™. D’autres tests existent sur le marché,
                            le protocole vaccinal. La chienne est vaccinée              l’ABCD (European Advisory Board on Cat Diseases) [6]       Dans le cas de la rage, la situation était relativement    à l’exemple du TiterCheck™ de Zoetis™ , mais
                            chaque année contre la leptospirose avec un vaccin          préconisent pour les vaccins essentiels chez le chien      simple puisque la protection après vaccination repose      seulement pour la maladie de Carré (CDV pour
   y Michel PEPIN           tétravalent (L4) et doit être revaccinée contre les         (CHP) et le chat (CRP) des rappels tous les 3 ans, voire   sur la présence d’anticorps neutralisants dirigés          canine distemper virus) et la parvovirose (CPV pour
   DVM, PhD                 valences CHP (pour « Carré-Hépatite-Parvovirose »           au-delà, [7; 8]. Une exception est acceptée par les        contre la glycoprotéine d’enveloppe [16]. L’absence        canine parvovirus) chez le chien. Tous ces kits sont
   Enseignant en            ou DA2P) puisque la dernière injection de primo-            experts de l’ABCD qui recommandent, pour les chats         de test rapide réalisable lors de la consultation chez     basés sur une technologie dérivée de l’ELISA. Pour les
   Microbiologie            vaccination a été faite à l’âge d’un an conformément        ayant un accès à l’extérieur et susceptibles de croiser    le vétérinaire, liée en partie à l’importance que revêt    tests TiterCheck™, la sensibilité (Se) et la spécificité
                            aux recommandations en vigueur [1]. Le propriétaire,        des congénères, un rappel annuel pour la valence           le résultat du test sérologique pour une zoonose           (Sp) excèdent 90 % à l’exception de la Se pour le              y Les tests
   Immunologie et                                                                                                                                                                                                                                                            sérologiques
   Pathologie Infectieuse   très soucieux du bien-être de sa chienne, se souvient       coryza (notamment contre l’herpèsvirus félin) [6], et      aux conséquences dramatiques comme la rage,                CDV (76 %) en comparaison avec les techniques
                                                                                                                                                                                                                                                                             supposent la
   VetAgro Sup              que lors de l’injection précédente « CHPL », la chienne     ce, même si le résumé des caractéristiques du produit      justifie que le test ne soit pas utilisé en routine pour   de référence, la séroneutralisation pour le CDV et             réalisation d’une
   Campus Vétérinaire       avait été moins vive durant les 48 heures suivant           (RCP) de certains vaccins ont démontré une durée           déterminer s’il faut ou non revacciner le chien ou le      l’inhibition de l’hémagglutination pour le CPV [18].           prise de sang.
   de Lyon                  l’injection vaccinale, d’où sa question : « Je souhaite     d’immunité d’au moins 3 ans une fois le protocole de       chat lors de la consultation.                              Une autre étude sur un nombre (très) limité de chiens
   Consultant en            bien sûr protéger ma chienne contre les maladies            primo-vaccination achevé [9].                                                                                         donne des chiffres de spécificité (les plus importants
   Médecine Préventive      essentielles du chien, mais serait-il possible via un                                                                  En revanche, l’existence de tests rapides depuis           pour ce type de tests) de 100 % pour les 2 maladies
                            test sérologique de savoir si ma chienne est protégée       La longue durée d’immunité des vaccins essentiels          quelques années pour doser les anticorps après             virales avec le kit TiterCheck™ [19].
                            avant le rappel, et si c’est le cas, repousser d’un an le   chez le chien et le chat adultes a pour conséquence        vaccination chez le chien et le chat contre les
                            rappel vaccinal ? Je profite de notre discussion pour       de ne pas refaire de protocole de primo-vaccination        principales maladies virales permet d’envisager            Les tests VacciCheck™ sont développés par une
                            vous poser la même question à propos de mon chat            lors de dépassement de la date théorique du rappel,        leur usage pour décider ou non de revacciner. Cette        entreprise israélienne, Biogal Galed Labs™ et
                            Jivago pour les valences coryza et panleucopénie (CRP       sauf si le contexte épidémiologique local l’impose.        possibilité présente l’intérêt de redonner l’initiative    donnent un résultat en positif ou négatif avec une
                            pour « calicivirose-rhinotrachéite-panleucopénie ou                                                                    au praticien et permet de limiter le nombre de             semi-quantification en 3 catégories (faiblement
                            parvovirose »). »                                           Dans tous ces cas, la possibilité de recourir au dosage    vaccinations (si le test est positif) en répondant au      positif, positif et très positif) par examen visuel de
                            Le propriétaire, plutôt bien informé, sait que              des anticorps chez le chien et le chat adultes ouvre la    souhait de certains propriétaires. En effet, la peur       l’intensité de la couleur obtenue en comparaison
                            désormais il existe sur le marché des kits rapides          perspective de proposer une véritable vaccination « à      de la maladie a plutôt diminué chez les propriétaires      avec une grille de référence. Le laboratoire Biogal™
                            (30 min environ pour obtenir le résultat) permettant        la carte » puisque seuls les animaux avec un taux d’Ac     (en raison surtout du succès de la vaccination !),         a développé une vidéo disponible sur YouTube afin
                            de tester la présence d’anticorps (Ac) vaccinaux pour       reconnu en deçà d’un seuil de protection défini pour       alors que la peur de la vaccination a augmenté [17] !      de montrer la réalisation très pratique du test en
                            les valences essentielles chez le chien (CHP) et le chat    chaque maladie ciblée devront être revaccinés. Cette       Toutefois, la relative lourdeur de mise en œuvre           21 minutes minimum . L’emploi des kits VacciCheck™,
                            (CRP). En 2018, que répondre à ce propriétaire quant        option offerte aux praticiens via la disponibilité de      au quotidien (prise de sang et délai de réalisation        assez fortement encouragé par la WSAVA [1; 20],
                            à la pertinence des tests sérologiques pour confirmer       tests rapides sous la forme de kits pour les maladies      du test) et le coût du test sont à considérer. Il est      est préconisé pour la re-vaccination des chiens et
                            ou non la protection de sa chienne et de son chat           essentielles du chien (CHP) ou du chat (CRP) suppose       important de mentionner que le seul dosage des Ac          chats adultes, mais aussi pour suivre la présence
                            contre les maladies virales essentielles ?                  la réalisation d’un prélèvement de sang et du test         n’est pas un corrélat absolu de protection puisque         ou non des anticorps maternels chez le chiot ou le
                                                                                        sérologique correspondant avant de prendre la              des animaux séronégatifs peuvent être parfaitement         chaton. Ces tests rapides ont tous été étalonnés
                            Rappels rapides concernant les recommandations              décision de revacciner ou non.                             protégés en raison d’une immunité à médiation              avec les techniques sérologiques de référence pour
                            vaccinales pour les valences essentielles chez les                                                                     cellulaire et/ou d’une immunité locale efficaces ;         chaque maladie virale concernée, l’inhibition de
                            chiens et chats adultes en 2018 et place des tests          Pourquoi un titrage sérologique avant vaccination ?        devant cette situation difficile à explorer le temps       l’hémagglutination (HI) et la séroneutralisation (VN).
                            sérologiques dans ce contexte                               L’idée de doser les anticorps spécifiques après            d’une consultation, il est recommandé de vacciner
                                                                                        vaccination afin de s’assurer de la protection de          tous les animaux séronégatifs. À l’inverse pour des        Les performances des kits VacciCheck™, mesurées
                            Si l’animal a été correctement vacciné lorsqu’il était      l’animal vacciné est relativement ancienne [10-13].        virus qui peuvent varier dans le temps (ce qui n’est       par le laboratoire producteur, montrent des valeurs
                            chiot ou chaton, il a reçu son 1er rappel annuel (en        Cette approche a même été adoptée officiellement           pas le cas a priori pour les valences CHP du chien,        de spécificité et de sensibilité supérieures à 90 %
                            fait la 4e injection de primo-vaccination) entre 6 à        pour s’assurer de la protection contre le virus de la      mais peut concerner les calicivirus du chat), un           (Tableau 1). Une étude indépendante pour la seule
                            12 mois après les 3 premières injections réalisées          rage chez les chiens et les chats circulant dans l’Union   résultat positif contre un virus utilisé en laboratoire    valence « herpèsvirose » chez le chat fait état d’une
                            à 8, 12 et 16 semaines. La dernière injection de            Européenne (UE) et particulièrement dans les pays          peut être synonyme d’une protection faible à nulle         spécificité de 89 % en comparaison avec les titres
                            primo-vaccination est très importante pour stimuler         traditionnellement indemnes comme le Royaume-Uni           si les souches virales circulantes ont divergé par         supérieurs au seuil de 1/20 en HI [21]. Le plus
                            efficacement le système immunitaire de l’animal et          lors de la mise en place du Pet Travel Scheme (PETS)       rapport aux souches de laboratoire.                        important est de posséder une excellente spécificité
                            conférer un niveau de protection optimal [2].               en 2000 [14]. En effet, pour voyager avec son chien                                                                   afin d’éviter les faux positifs, ce qui reviendrait à

page 14 | www.abstract-vet.com                                                                                                                                                                                                                              Abstract Vet # 51 - supplément | page 15
Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination Abstract Vet - Vaccination raisonnée du concept à la mise en pratique 1re partie - La primo-vaccination
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