ACT - INITIATIVE DESIR D'ENFANT - UN TRAITEMENT MODERNE EXPLIQUE ETAPE PAR ETAPE AFIN DE REPONDRE AU DESIR D'AVOIR UN ENFANT
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ACT – INITIATIVE DESIR D’ENFANT
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UN TRAITEMENT MODERNE EXPLIQUE
ETAPE PAR ETAPE AFIN DE REPONDRE
AU DESIR D’AVOIR UN ENFANT
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i r d ’ E nfatiative
Ini
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i r d ’ E nfaACT LE CONSEILLER ACT
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
ESSAYER RECHERCHER UNE EXAMENS ET POSSIBILITES TRAITEMENT TRAITEMENT TECHNIQUES DE
AIDE MEDICALE DIAGNOSTIC CHIRURGICALES HORMONAL PAR HORMONAL REPRODUCTION
COMPRIMES PAR INJECTIONS ASSISTEE
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Afin de faciliter la lecture de cette brochure, des termes et expressions tels que, entre
autres, « médecin », « médecin de famille », « gynécologue » ou « spécialiste en
+ +
matière de procréation », sont employés au masculin. Mais naturellement, ils incluent
également les femmes ...
3ACT
COMMENT UTILISER DE MANIERE EFFICACE LE CONSEILLER ACT ?
Prenez le temps de consulter attentivement cette brochure
Vous n’êtes pas seul. Dans le monde, près d’un couple sur six souffre d’un désir d’enfant non assouvi.
Les méthodes de traitement modernes sont très efficaces.
Les femmes, dans la grande majorité des cas, sont enceinte au cours du traitement.
Cette brochure a pour but de vous aider à survoler toutes les phases de la médecine moderne consacrée
à la reproduction – cela vous permettra de savoir exactement où vous en êtes dans votre désir d’avoir un
enfant.
Vous y trouverez les informations de base concernant chacune des méthodes de traitement ainsi que des
conseils par rapport aux questions que vous pouvez poser à votre médecin afin d’être toujours précisément
informé de chacune des étapes.
Cette brochure est un guide international. La disponibilité et l’avancée de certains traitements et examens
peuvent varier d’un pays à l’autre, c’est pourquoi nous vous conseillons de vous faire expliquer chaque
méthode en détail par votre médecin.
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
ESSAYER RECHERCHER UNE EXAMENS ET POSSIBILITES TRAITEMENT TRAITEMENT TECHNIQUES DE
AIDE MEDICALE DIAGNOSTIC CHIRURGICALES HORMONAL PAR HORMONAL REPRODUCTION
COMPRIMES PAR INJECTIONS ASSISTEE
+ 4LES POSSIBILITES QU’OFFRE LA MEDECINE D’AUJOURD’HUI,
ACT EXPLIQUEES ETAPE PAR ETAPE LE CONSEILLER ACT
CONSULTATION
Consultez un médecin si vous souhaitez un enfant et que l’un des problèmes médicaux suivants a été
diagnostiqué chez vous :
Chez la femme : Endométriose (chez les femmes atteintes d’endométriose, la muqueuse
utérine fonctionnelle se développe dans d’autres parties de la cavité
abdominale, par ex. les trompes et les ovaires)
Syndrome des ovaires polykystiques (apparition de nombreux petits
kystes, cavités remplies de liquide, dans les ovaires)
Règles irrégulières (cycle inférieur à 25 jours ou supérieur à 35 jours),
absence de règles ou saignements intermédiaires
Inflammations antérieures de l’abdomen
Opérations antérieures de l’abdomen
Fortes douleurs au bas-ventre pendant les règles
Chez l’homme : Oreillons après la puberté
Douleurs aux organes génitaux
Chez la femme et l’homme: Antécédent de cancer ou cancer évolutif
5ETAPE 1 :
ESSAYER
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
ESSAYER RECHERCHER UNE EXAMENS ET POSSIBILITES TRAITEMENT TRAITEMENT TECHNIQUES DE
AIDE MEDICALE DIAGNOSTIC CHIRURGICALES HORMONAL PAR HORMONAL REPRODUCTION
COMPRIMES PAR INJECTIONS ASSISTEE
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D
i r d ’ E nfaAfin d’augmenter vos chances de pharmacie, c’est-à-dire des tests Si vous avez plus de 35 ans, il est
grossesse, il faut avoir des rapports permettant de déterminer la date conseillé de faire appel à un méde-
ESSAYER
sexuels non protégés environ tous de l’ovulation. cin.
les deux ou trois jours. Il est également possible de prévoir
Avoir des rapports sexuels non pro- la date de l’ovulation grâce à une Quel médecin devons-nous
tégés pendant la phase de fécondité courbe de température. consulter ?
de la femme, c’est-à-dire pendant Vivez de manière saine, veillez à Adressez-vous d’abord à votre
ou un peu avant l’ovulation, offre la observer une alimentation équi- gynécologue.
plus forte probabilité d’être en- librée, à pratiquer une activité
ceinte. Certains couples tentent de sportive régulière et si vous n’y Les questions à vous poser à
faire coïncider leurs rapports au renoncez pas, réduisez au moins ce stade
moment précis de l’ovulation ; mais votre consommation de cigarettes, Avons-nous des rapports sexuels au
vous devez être conscient que cela d’alcool et de médicaments non bon moment pendant le mois ?
peut être une source de stress et prescrits par un médecin. Pendant combien de temps devons-
vous devez en discuter avec votre Restez détendue et n’oubliez pas nous essayer avant de consulter
médecin. Pour déterminer de façon que 80 % des femmes sont en- un médecin et de procéder à des
optimale le moment de l’ovulation, ceintes au cours des 12 à 18 pre- examens ?
il faut retirer 14 jours à la longueur miers mois d’essai. Devrions-nous modifier quoi que
moyenne de votre cycle, à condition ce soit à notre style de vie ?
que vous ayez un cycle régulier (in- Pendant combien de temps Est-il possible que le surmenage
dépendamment de la longueur du devons-nous essayer par voie ou le stress nuisent à nos efforts ?
cycle). Pour maximiser vos chances naturelle ? Un surpoids ou un poids insuffisant
de grossesse, il faut commencer à Si vous n’avez pas de problème de sont-ils susceptibles d’avoir des
avoir des rapports environ 3 à 4 santé et si vous avez moins de 35 effets négatifs sur nos efforts ?
jours avant la date ainsi calculée. ans, il est conseillé de consulter vo- Avec qui puis-je parler de mes pro-
Si les règles sont irrégulières, ren- tre médecin au bout de 12 à 18 mois blèmes, outre mon/ma partenaire ?
dant ainsi difficile la détermination de tentatives sans résultat.
de la phase de fécondité, vous pou-
vez éventuellement vous aider des
tests d’ovulation disponibles en
7ETAPE 2 :
RECHERCHER UNE AIDE MEDICALE
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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AIDE MEDICALE DIAGNOSTIC CHIRURGICALES HORMONAL PAR HORMONAL REPRODUCTION
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D
i r d ’ E nfaIl est important que vous dis- Combien de temps cela prendra- Les questions à poser à votre
cutiez de votre désir d’avoir un t-il avant que nous obtenions une médecin à ce stade
RECHERCHER UNE AIDE MEDICALE
enfant avec votre partenaire avant première consultation à propos Quand pouvons-nous être orien-
de recourir à une aide médicale. de notre désir d’avoir un enfant ? tés vers un spécialiste en matière
Un diagnostic et un traitement En règle générale, cela ne dure de procréation ?
efficaces nécessitent la partici- pas plus de trois mois. Quels frais nous incomberont si
pation des deux partenaires. nous avons besoin d’effectuer
En règle générale, vous pouvez d’autres examens et traitements
commencer par consulter votre importants ?
médecin de famille ou votre
gynécologue qui pourra vous
renseigner au sujet de votre
désir d’avoir un enfant et vous
fera éventuellement passer les
premiers examens.
Dans certaines conditions, votre
médecin ne peut pas procéder
lui-même à des traitements par-
ticuliers qui peuvent s’avérer
nécessaires. A ce moment-là, il
vous orientera vers un médecin
spécialisé dans la procréation
qui se chargera de réaliser les
examens suivants et prescrira le
traitement adapté.
9ETAPE 3 :
EXAMENS ET DIAGNOSTIC
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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D
i r d ’ E nfaSi vous n’arrivez pas à être enceinte, Combien de temps les examens Les questions à poser à propos
votre médecin procèdera à des ana- et le diagnostic durent-ils ? des examens et du diagnostic
EXAMENS ET DIAGNOSTIC
lyses médicales afin de diagnos- Plusieurs visites chez le médecin Quel est le but de chacun des
tiquer d’éventuels problèmes. Vous sont en général nécessaires examens ?
allez peut-être vous étonner du pour effectuer les examens in- Qui les réalisera ?
nombre d’examens et d’analyse à dispensables. Cela peut durer Que peut-on attendre de chacune
passer. Mais chacun d’entre eux sert jusqu’à 6 mois. des analyses, par ex. une prise
à évaluer les quatre facteurs princi- N’oubliez pas que certains de sang ou un autre examen par-
paux devant être réunis pour une examens devront être répétés. ticulier ?
conception réussie : Les analyses sont-elles dou-
loureuses ou désagréables ?
1 Un bon équilibre hormonal afin de
permettre et de favoriser la matu- Combien de temps dure chacun
ration de l’ovule et la formation de des examens ?
spermatozoïdes. Quand recevons-nous les
2 Les réserves d’ovules dans les résultats ?
ovaires et la présence d’une Qui nous expliquera les résultats ?
ovulation. Quel est le diagnostic ?
3 La quantité et la qualité du sperme.
4 La capacité des appareils génitaux
des deux partenaires à permettre
une fécondation.
11TRAITEMENT
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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D
i r d ’ E nfaLes étapes suivantes décrivent Quelles sont les chances de par- Les questions à poser à propos
toutes des possibilités de traite- venir à une grossesse ? C’est une des possibilités de traitement :
TRAITEMENT
ment. Cela peut varier d’un couple question qui vous intéresse certai- Est-il possible de se procurer un
à l’autre et dépend des résultats et nement dans le cadre des différen- dépliant/ une brochure d’infor-
des traitements que vous avez choi- tes possibilités de traitement. Il mation qui décrive le traitement ?
sis. est donc important de savoir qu’il Quels sont les effets secondaires
n’existe aucun taux de réussite éventuels de ce traitement ?
Vous pouvez commencer avec valable de manière générale pour Quelles sont nos chances d’avoir
chacun des traitements cités ce genre de traitements. Différents un enfant si nous décidons de
ci-dessous, tout dépend de la facteurs sont décisifs tels que votre suivre ce traitement-là dans ce
cause exacte de vos problèmes âge, la raison de vos problèmes de centre-là ?
de conception. conception et l’expertise de votre Combien de temps ce traitement
médecin traitant ainsi que de son va-t-il durer avant d’être achevé
Possibilités chirurgicales équipe. Une fois que tous les exa- ou avant que nous puissions
Traitement hormonal par mens ont été effectués et que le débuter un autre traitement ?
comprimés diagnostic a été élaboré, vous pou- Quelles sont les prochaines
Traitement hormonal par vez toutefois demander à votre mesures à prendre si ce traite-
injections médecin quelles sont les chances ment n’aboutit pas ?
Techniques de reproduction de réussite d’une méthode de trai- Quel soutien ou conseil pouvons-
assistée tement précise. nous obtenir ?
Quels sont les frais engendrés
par ce traitement et sont-ils pris
en charge par la caisse d’assu-
rance maladie ?
13ETAPE 4 :
POSSIBILITÉS CHIRURGICALES
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
ESSAYER RECHERCHER EXAMENS ET POSSIBILITES TRAITEMENT TRAITEMENT TECHNIQUES DE
UNEAIDE MEDICALE DIAGNOSTIC CHIRURGICALES HORMONAL PAR HORMONAL REPRODUCTION
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i r d ’ E nfaDans certains cas, les examens Combien de temps ces Quelles sont nos chances d’avoir
révèlent que la grossesse par voie traitements durent-ils ? un enfant si nous décidons de
POSSIBILITES CHIRURGICALES
naturelle est possible à condition La plupart des interventions suivre ce traitement-là dans ce
de résoudre au préalable un pro- modernes peuvent être réalisées centre-là ?
blème médical grâce à une inter- en un jour. Combien de temps ce traitement
vention chirurgicale bénigne. Avec la plupart des interventions, va-t-il durer avant d’être achevé
Il existe différentes techniques vous pouvez essayer d’être en- ou avant que nous puissions
modernes d’opération, aussi ceinte par voie naturelle les débuter un autre traitement ?
bien pour les hommes que pour semaines/ mois suivants. Il est Quelles sont les prochaines
les femmes, qui peuvent être cependant recommandé de de- mesures à prendre si ce traite-
réalisées dans le cadre d’un mander à votre médecin quel est ment n’aboutit pas ?
bref séjour en clinique. le délai précis dans votre cas Quel soutien ou conseil pouvons-
Chez la femme, on compte parmi particulier. nous obtenir ?
ces techniques la laparoscopie L’intervention peut-elle entraîner
(examen de la cavité abdominale Les questions à poser à propos des problèmes de santé a poste-
et de ses organes) et l’hystéros- des possibilités chirurgicales :
riori ?
copie (examen de la cavité uté- Pendant combien de temps vais-
je devoir arrêter de travailler ? Quelles complications peuvent
rine). survenir lors de cette intervention?
Où dois-je aller pour procéder
à l’intervention ?
Est-il possible de se procurer un
dépliant/ une brochure d’infor-
mation qui décrive le traitement ?
Quels sont les effets secondaires
éventuels de ce traitement ?
15ETAPE 5 :
TRAITEMENT HORMONAL PAR COMPRIMÉS
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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i r d ’ E nfaLorsqu’il ne se produit pas d’ovu- Combien de temps le Les questions à poser à propos
lation chez une femme, le méde- traitement hormonal par du traitement hormonal par
TRAITEMENT HORMONAL PAR COMPRIMES
cin peut prescrire des comprimés comprimés dure-t-il ? comprimés
qui stimulent la production d’ovu- En général, ce traitement peut Est-il possible de se procurer un
les et rendent une conception durer entre 3 et 6 mois avant que dépliant/ une brochure d’infor-
possible. la prise de comprimés puisse mation qui décrive le traitement ?
Le médicament le plus fréquem- être arrêtée. Quels sont les effets secondaires
ment prescrit est le citrate de éventuels de ce traitement ?
clomifène. Quelles sont nos chances d’avoir
Ces médicaments sont utiles un enfant si nous décidons de
lorsque seule l’ovulation est suivre ce traitement-là dans ce
absente mais que tout le reste centre-là ?
est normal. Combien de temps ce traitement
Il est possible que le dosage doive va-t-il durer avant d’être achevé
encore être augmenté avant que ou avant que nous puissions
l’ovulation n’apparaisse. débuter un autre traitement ?
Si les médicaments font effet, Quelle est la probabilité d’une
l’ovulation et une grossesse grossesse multiple ?
surviennent dans les 3 à 6 mois Quelles sont les prochaines
suivants. mesures à prendre si ce traite-
ment n’aboutit pas ?
Quel soutien ou conseil pouvons-
nous obtenir ?
17ETAPE 6 :
TRAITEMENT HORMONAL PAR INJECTIONS
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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D
i r d ’ E nfaChez l’homme comme chez la Toutes les préparations n’ont De quelle manière ces hormones
femme, les hormones sont pas les mêmes propriétés, c’est sont-elles administrées ?
TRAITEMENT HORMONAL PAR INJECTIONS
responsables de la production pourquoi il est préférable que Est-il possible de se procurer un
en quantité suffisante de sperma- vous demandiez à votre médecin dépliant/ une brochure d’infor-
tozoïdes et d’ovules sains. de vous en expliquer les diffé- mation qui décrive le traitement ?
Lorsque l’un des partenaires, ou rences. Quels sont les effets secondaires
les deux partenaires, connaissent éventuels de ce traitement ?
des problèmes de production des Si ce traitement n’agit pas à lui Quelles sont nos chances d’avoir
hormones nécessaires, celles-ci seul, il peut être associé à une autre un enfant si nous décidons de
peuvent être remplacées par des thérapie. suivre ce traitement-là dans ce
injections d’hormones. centre-là ?
Les traitements hormonaux Combien de temps cette thérapie Combien de temps ce traitement
modernes peuvent s’effectuer hormonale dure-t-elle ? va-t-il durer avant d’être achevé
facilement et rapidement à l’aide Il est conseillé de suivre un ou avant que nous puissions
d’injections (on parle de stylos traitement hormonal pendant débuter un autre traitement ?
injecteurs). 2 à 6 mois en fonction de son Quelle est la probabilité d’une
En règle générale, vous pouvez efficacité. grossesse multiple ?
réaliser les injections vous- Quelles sont les prochaines
même à la maison et il vous suffit Les questions à poser à propos mesures à prendre si ce traite-
simplement de vous rendre régu- de la thérapie hormonale par ment n’aboutit pas ?
lièrement à la clinique ou au injections Quel soutien ou conseil pouvons-
cabinet médical pour un examen Quel traitement hormonal nous nous obtenir ?
de contrôle afir de vérifier promet le plus de chances de
l’efficacité des hormones. réussite ?
Comment ces hormones sont-
elles produites ?
19ETAPE 7 :
TECHNIQUES DE REPRODUCTION ASSISTEE
ETAPE 1 ETAPE 2 ETAPE 3 ETAPE 4 ETAPE 5 ETAPE 6 ETAPE 7
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i r d ’ E nfaSi le couple produit suffisamment Si les étapes de traitement pré- Les questions à poser à propos
de spermatozoïdes et d’ovules cédemment citées ne sont pas des techniques de reproduction
TECHNIQUES DE REPRODUCTION ASSISTEE
sains et que les trompes présen- concluantes, votre médecin vous assistée
tent un développement normal, proposera éventuellement des Depuis quand ce centre propose-
il s’agit certainement d’un pro- méthodes de traitement alter- t-il ce genre de procédé ?
blème de fécondation. natives. Quel procédé nous promet le plus
Il existe aujourd’hui différentes de chances de réussite ?
techniques modernes qui favori- L’injection intracytoplasmique de Quels sont les effets secondaires
sent le processus naturel de spermatozoïdes (IICS) est un autre éventuels de ce traitement ?
fécondation. Dans le cas de l’une exemple des possibilités qu’offre Quelles sont nos chances d’avoir
de ces techniques, la fécondation la médecine moderne de la repro- un enfant si nous décidons de
est stimulée de telle sorte que duction en matière de traitements suivre ce traitement-là dans ce
la qualité, et selon la méthode dans le cas de désirs d’enfant centre-là ?
également la quantité, des ovules non assouvis. Avec cette méthode, Combien de temps ce traitement
libérés lors de l’ovulation est un spermatozoïde est introduit par va-t-il durer avant d’être achevé
augmentée (on parle de stimu- injection dans l’ovule. ou avant que nous puissions
lation ovarienne). Peu avant ou débuter un autre traitement ?
Combien de temps ce stade Quelle est la probabilité d’une
au moment de l’ovulation, les
dure-t-il ? grossesse multiple ?
spermatozoïdes fertiles sont
La durée dépend du type de trai- Quelles sont les prochaines
injectés dans l’utérus (c’est la
tement suivi. Le plus simple est mesures à prendre si ce traite-
méthode de l’insémination intra-
de discuter avec votre médecin ment n’aboutit pas ?
utérine IIU). Une autre méthode
de la durée de chacun des traite- Quel soutien ou conseil pouvons-
consiste par exemple en une
ments. nous obtenir ?
fécondation hors du corps (que
l’on appelle fécondation in vitro Quels sont les frais engendrés
FIV). par ce traitement et sont-ils pris
en charge par la caisse d’assu-
rance maladie ?
21ACT
NOTES
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22ACT
ACT – INITIATIVE DESIR D’ENFANT, DE QUOI S’AGIT-IL ?
Assisted-Conception Taskforce (ACT) – Initiative Désir d’Enfant – est un groupe de travail inter-
national. Il se compose de patients et d’experts de la santé issus de 20 pays dans le monde qui
s’intéressent particulièrement aux problèmes de conception et qui possèdent des connaissances
spécifiques sur ce sujet.
ACT souhaite assister les couples qui désirent avoir un enfant mais qui doivent faire face à des problèmes de
conception, en offrant à ce nombre croissant de personnes, les aides dont elles ont besoin.
L’ACT s’efforce d’atteindre cet objectif grâce à :
La thématisation des aspects socioéconomiques, culturels et émotionnels en rapport avec toutes les
questions concernant le désir d’enfant et les possibilités modernes de thérapie.
Une information et un conseil professionnels et complets à propos des méthodes actuelles dont dispose
la médecine pour remédier aux problèmes de désirs d’enfant non assouvis.
La clarification de malentendus et de mythes en lien avec les différentes méthodes de traitement.
L’amélioration de l’information relative à l’éventail complet des possibilités de traitement et à l’assistance
supplémentaire qui sont à la disposition des patients.
235/2006 d/f/i
Une initiative internationale avec la collaboration de
sto.ch
l’organisation Suisse de patients Verein Kinderwunsch.
Avec le soutien de la Société Suisse de Gynécologie et d’Obstétrique (SSGO)
et de la Société Suisse de Médecine de la Reproduction (SSMR)
SGRM / SSMR
Schweizerische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin
Société Suisse de Médecine de la Reproduction
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