AMÉLIORER LE SOMMEIL, UN BUSINESS D'AVENIR - LONGTEMPS SOUS-ESTIMÉS, INSOMNIES, APNÉES DU SOMMEIL ET AUTRES TROUBLES NOCTURNES SONT AU CŒUR D'UN ...
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DOSSIER
AMÉLIORER
LE SOMMEIL,
UN BUSINESS
D’AVENIR
LONGTEMPS SOUS-ESTIMÉS, INSOMNIES, APNÉES DU SOMMEIL
ET AUTRES TROUBLES NOCTURNES SONT AU CŒUR
D’UN MARCHÉ GRANDISSANT. MAL DORMIR COÛTE CHER
ET PEUT RAPPORTER GROS. PAR CATHERINE NIVEZ
En Suisse, 49% des hommes de plus de Identifier l’apnée du sommeil
40 ans sont susceptibles de faire des ap- Lors des apnées respiratoires, le cerveau
nées respiratoires pendant leur sommeil, reste en alerte face au manque d’oxygène
mais la plupart ne sont ni diagnostiqués dans le sang et met sous pression le sys-
PHOTOS: DR, C.J. BURTON/GETTY IMAGES
ni traités, d’après le Centre d’investiga- tème cardiovasculaire. Pour compenser ce
tion et de recherche sur le sommeil (CIRS) manque d’oxygène, le cœur bat plus vite,
au CHUV de Lausanne. Cette estimation, la pression artérielle augmente et avec elle
basée sur l’étude HypnoLaus 2009-2013, les risques d’accident vasculaire cérébral,
la plus grande réalisée sur le sommeil de diabète et de crises cardiaques. Souvent
en Suisse, représente la face cachée des négligées, les apnées favorisent de façon
troubles du sommeil, sur laquelle fleu- insidieuse les pathologies les plus graves.
rissent découvertes scientifiques et Le corset de la startup neuchâteloise Netsensing Comment mieux les dépister? C’est ce
technologiques. aide au dépistage de l’apnée du sommeil. que la startup neuchâteloise Netsensing
38 BILAN 11 DÉCEMBRE 2019
DOSSIER SOMMEIL
cherche à faire avec son corset actuelle- d’une équipe de chercheurs de Boston sur
ment en phase de prototype. «Notre corset le fonctionnement du cerveau humain en-
mesure 5 facteurs la nuit: la fréquence car- dormi. Pendant le sommeil profond, qui
diaque, la respiration thoracique ainsi que dure une vingtaine de minutes à chaque
celle du diaphragme, mais aussi la position cycle de sommeil de 90 minutes, ces cher-
du dormeur et la saturation de l’oxygène cheurs ont prouvé que l’activité neuronale
danslesang»,expliquePhilippeKoller,fon- ralentit fortement pour laisser le liquide
dateur de Netsensing et ingénieur de for- céphalo-rachidien inonder le cerveau par
mation. «Les traitements actuels contre les vagues successives toutes les 120 secondes.
apnées sont très efficaces, mais le dépistage Cette déferlante de liquide nettoie alors le
est cher: de 450 à 1500 fr. la consultation cerveau de ses toxines. Sans sommeil pro-
pour une nuit de mesures dans un centre fond de qualité, le cerveau pourrait conser-
spécialisé. Et les rendez-vous sont parfois ver ses toxines, dont on sait qu’elles font
longs à obtenir chez le pneumologue. Notre le lit des maladies neurodégénératives
objectif est de démocratiser le dépistage de comme l’alzheimer.
l’apnée du sommeil», commente encore Les scientifiques saluent l’avancée de
l’entrepreneur pour qui le nombre de per- cette découverte mais restent prudents.
sonnes concernées n’est passiélevéqu’onle L’Hôtel des patients du CHUV accueille des lits pour le Centre du sommeil. Détection des apnées du sommeil: un homme sur deux de plus de 40 ans est susceptible d’être touché. «C’est une étude scientifiquement im-
pense: «Les patients soupçonnés d’apnées portante», commente Raphaël Heinzer,
traversent parfois juste une mauvaise pé- 45 ans dans la région genevoise. «J’avais ment dans 90% des cas, a un coût plus élevé désormais de capteurs. Mais ce monitoring chef du CIRS au CHUV de Lausanne.
riode dans leur vie et ont un sommeil agité.
Il y a aussi les apnées positionnelles comme
une glycémie à la limite du diabète, alors
que j’ai toujours mangé sainement et fait
en Suisse que dans les pays voisins. Pour les
assurances, le coût total représente 101 mil-
est parfois peu précis. Il informe, réalise
des statistiques, stocke les données vitales,
LE PRIX DES INSOMNIES «L’élargissement de l’espace intercellulaire
dans le cerveau passe de 14% dans la jour-
chez les femmes enceintes. Un coussin spé- du sport. Je cumulais des troubles de la vue, lions de francs. mais n’aide pas à lutter contre les troubles En 2011 déjà, le journal américain «Sleep», née à 23% pendant le sommeil profond, ce
cial les obligeant à dormir sur le côté peut des troubles de l’érection, j’étais très irri- Concernant le marché des somni- du sommeil. publiait les résultats de tests de la Harvard qui permet au liquide céphalo-rachidien
parfois suffire pour que les apnées dispa- table. En octobre 2018, coup de chance, je fères, les coûts de production se chiffrent Avec l’intelligence artificielle, une nou- Medecine School selon lesquels 23% de faire son travail de nettoyage des toxines
raissent. Notre corset pourra distinguer les tombe sur un médecin qui a fait sa thèse à 40,8 millions de francs en 2018 selon velle génération d’objets commence à pro- des employés américains étaient sujets dans le cerveau. C’est donc tentant de re-
vraies apnées des apnées accidentelles», sur les apnées du sommeil. C’est lui qui m’a Interpharma. Les somnifères, consommés poser des solutions techniques. C’est le cas à l’insomnie. Cette étude estimait l’impact lier directement les maladies neurodégé-
ajoute encore le Neuchâtelois qui espère détecté.» Après avoir passé une nuit dans chaque mois par 530 000 Suisses (selon du bandeau connecté Dreem. Equipé de sur la productivité au travail à l’équivalent de nératives et le manque de sommeil profond,
commercialiser son corset 50 fr. à partir de un centre du sommeil équipé d’électrodes, Addiction Suisse), sont en perte de vitesse capteurs, ce bandeau, créé par la startup 11,3 jours travaillés en moins chaque année. mais ce lien n’est pas prouvé scientifique-
2022 à travers les réseaux de coopératives François est diagnostiqué avec une apnée chez les plus jeunes et restent surtout pri- française du même nom, se pose autour du La perte totale de productivité était alors ment», conclut le médecin lausannois.
pharmaceutiques. sévère (au-delà de 30 apnées par heure) et sés par les plus âgés. Dans la population crâne et envoie des stimulations sonores évaluée à 63 milliards de dollars par an
est aussitôt équipé d’un appareil respira- des moins de 50 ans, les insomniaques se légères par conduction osseuse pour aug- à l’échelle du pays. Des thérapies efficaces
Appareillage et somnifères toire à pression positive continue: PPC en tournent davantage vers les nouvelles tech- menter les ondes lentes (ondes delta) pen- Autre grand trouble du sommeil, les apnées Pour restaurer le sommeil et lutter contre
Les victimes d’apnées du sommeil peuvent français, plus connu sous son acronyme nologies et les méthodes naturelles. dant la phase du sommeil profond. L’objet a respiratoires touchaient 5,9 millions les multiples troubles nocturnes, les méde-
effectivement rester des années sans trai- anglais le CPAP. «Avec l’appareil, ma vie a convaincu les investisseurs américains qui d’Américains en 2016, mais l’Académie cins recommandent d’abord de restaurer
tement: «J’ai longtemps cherché ce que changé du jour au lendemain, mon cœur Les objets connectés viennent d’injecter 35 millions de dollars américaine du sommeil affirmait alors que le temps consacré au sommeil. «L’être hu-
j’avais, je faisais le tour des médecins», bat maintenant plus lentement au repos. Commercialisés depuis seulement une di- dans ce projet. A Genève, l’entrepreneur 23 millions de citoyens atteints d’apnée main est la seule espèce qui se prive volon-
témoigne François, homme d’affaires de Je ne me lève plus comme avant, pour aller zaine d’années, les premiers objets connec- Marc Thouvenin est un adepte convaincu: n’étaient pas diagnostiqués. tairement de sommeil. On a l’impression de
aux toilettes. Toute ma santé s’est nettement tés comme les bracelets Fitbit (en cours «J’ai acheté mon premier bandeau Dreem La plus grande étude publiée à ce jour sur gagner du temps en dormant moins et d’être
améliorée», ajoute l’entrepreneur. de rachat à 2,1 milliards par Google) ou fin 2017. Il m’a fait gagner un cycle complet l’impact des troubles du sommeil sur plus performant, mais c’est l’inverse!»,
Chaqueannée,lenombredepatientssoi- les montres connectées Apple Watch ont de sommeil, je dors une heure en moins par l’économie vient d’Australie, pays précurseur explique encore Raphaël Heinzer égale-
gnés pour l’apnée du sommeil augmente rapidement trouvé leur public. Ces coachs nuit grâce à lui, tout en étant toujours en dans la recherche sur le sommeil. Il en ment coauteur du livre Je rêve de dormir aux
en Suisse. Ils étaient 79 322 équipés d’un électroniques mesurent les mouvements pleine forme.» Des médecins et des neuro- ressort que 39,8% des adultes australiens Editions Favre.
appareil CPAP en 2018, selon la Ligue pul- la nuit, le pouls et le temps de sommeil. scientifiques reconnaissent un impact posi- souffrent de pathologie du sommeil, ayant A Genève, le centre du sommeil Cenas
PHOTO: LIGUE PULMONAIRE SUISSE
engendré 3000 décès prématurés en 2017,
PHOTOS: ERIC DÉROZE/SAM_CHUV
monaire. L’appareil, qui se loue mensuelle- Même les oreillers et les matelas s’équipent tif sur le sommeil à ce bandeau, commer- reçoit 600 patients chaque année pour des
cialisé 400 fr. sur internet. dont 394 par accident de voiture en troublesdusommeil.LadoctoresseKaterina
s’endormant au volant. Au total, cette étude Espa Cervena estime que la privation par-
«On a l’impression d’être plus performant en dormant Le rôle du liquide
céphalo-rachidien
avance que les troubles du sommeil ont
coûté 3548 dollars par an et par personne en
tielle de sommeil est le «fléau de notre
époque. Sur plusieurs semaines de manque
Le sommeil profond semble être la clé d’une Australie, soit 26,2 milliards de dollars en une de sommeil, on voit les effets cumulatifs se
moins, mais c’est l’inverse!» Raphaël Heinzer, chef du CIRS au CHUV
nuit réussie. Début novembre, la presti-
gieuse revue Science publiait les résultats
seule année entre 2016 et 2017. répercuter très nettement sur les capacités
cognitivesetsurlasantéphysique,explique-
40 BILAN 11 DÉCEMBRE 2019 W W W. B I L A N .C H BILAN 41
DOSSIER SOMMEIL DOSSIER MOTCLÉ
MAL DORMIR SERAIT «LE FLÉAU DE NOTRE ÉPOQUE» température, la lumière, le stress, ce qu’on a
mangé avant de dormir, sa relation avec son
conjoint, tout compte dans cette «chaîne
80
Somnifères
du bien dormir». Y compris la qualité du
matelas sur lequel on dort», plaide François
Pugliese, dont le groupe réalise un chiffre
d’affaires de 25 millions de francs par an.
«Avant, on pensait que pour bien dormir,
Age: C’est à partir de 55 ans que l’on consomme le plus de somnifères
il fallait un matelas ferme. On sait mainte-
(8,1% des Suisses de plus de 65 ans
et 15% des plus de 75 ans en prennent). nant que c’est faux. Les besoins ont beau-
Régions: La prévalence est plus forte dans les régions latines coup évolué au cours du dernier siècle: on a
qu’en Suisse alémanique. Le Tessin est la région où l’on consomme le plus perdu de la musculature, on a plus souvent
de somnifères (8,8% des Tessinois), suivi de la région alémanique mal au dos à cause de la sédentarité. Le bon
(5,6% des Lémaniques), puis Zurich (4,3%). La doctoresse Katerina Espa Cervena conseille la thérapie brève comportementale de l’insomnie. matelas est celui qui soutient le dos dans un
Genre: La prévalence est plus élevée chez les femmes confort dynamique.»
(9,5 % au cours des 30 derniers jours) que chez les hommes (5,3 %). t-elle. Le risque d’hypertension et de dia- Depuis cinq ans, l’entrepreneur, qui
On dénombre près de 80 pathologies liées au sommeil,
selon la classification internationale des troubles du sommeil.
bète augmente et le système immunitaire
s’affaiblit.» Plutôt que la chimie avec les
BIEN MANGER emploie 150 personnes dans le canton de
Vaud, finance la conception d’un lit anti-
33%
somnifères ou les nouvelles technologies
et les objets connectés, cette psychiatre de
POUR BIEN DORMIR ronflement à l’université ETH de Zurich.
«Quand le dormeur ronfle, le lit s’articule
formation préconise la thérapie brève com- Le centre du sommeil Cenas, à Genève, et se relève pour libérer les voies respira-
92 décibels
portementale de l’insomnie (TCC-I), dont propose des conseils en micronutrition toires. On a fait des tests, les premières nuits,
les résultats sont spectaculaires sur les in- et a choisi de conseiller ce qu’il faut manger ça peut déranger mais rapidement le dor-
somnies chroniques. «Nous soignons des le soir pour bien dormir, plutôt que ce qu’il faut meur ne le remarque plus. Nous travaillons
insomniaques qui ne dorment plus correc- interdire. La vitamine C et le magnésium aussi sur l’apnée du sommeil positionnelle,
92 décibels: c’est le record du monde de ronflement.
tement depuis onze ans, parfois plus. Nous combinés favorisent la synthèse de la pour obliger le dormeur à se mettre de côté.
Pour comparaison, une tronçonneuse atteint 110 décibels. les soignons en seulement 5 à 7 séances mélatonine, hormone du sommeil. Sa position tout comme sa respiration, son
d’une heure avec une psychologue spéciali- Il ne faut donc pas hésiter à en prendre le soir. rythme cardiaque et sa température sont
sée», commente encore le Dr Espa Cervena Il est connu que les excitants (café, alcool, détectés par le matelas connecté.»
qui détaille: «Il faut 3 composantes pour viandes rouges) empêchent un bon sommeil. La classification internationale des
25 années
qu’une insomnie devienne chronique: une On privilégie donc les repas végétariens le troubles du sommeil recense 80 patho-
Les troubles du sommeil sont extrêmement fréquents: prédisposition (parfois génétique ou une soir sans alcool avec des glucides (féculents, logies liées au sommeil que l’on peut re-
ils touchent un tiers de la population adulte. tendance au perfectionnisme). Un facteur fruits) dont le cerveau raffole. Sans oublier grouper en trois grands groupes. Le pre-
déclenchant comme un licenciement, un les bonnes graisses: comme les graines de mier concerne l’insomnie et ses multiples
chia, mais aussi les oléagineux (noix de cajou,
De 18 à 6 heures
A 80 ans, nous aurons passé plus de 25 ans à dormir.
divorce ou un autre problème. Et enfin, un variantes, comme l’hypersomnie et la pa-
facteur de maintien qui va installer l’in- amandes, noisettes). On se couche l’estomac rasomnie (cauchemars, somnambulisme).
somnie sur la durée. Le patient développe léger idéalement au moins trois heures Le deuxième groupe réunit les troubles res-
alors un comportement anxieux lié à son après la fin du repas… piratoires avec les apnées du sommeil, à la
insomnie et stresse sur le fait de ne pas source de multiples troubles: hyperglycé-
Le sommeil raccourcit au cours de notre vie. De 18 heures par jour pour un dormir avant même de se coucher. C’est mie, surpoids, maladies cardiovasculaires,
nouveau-né, il atteint en moyenne 6 heures par nuit chez une personne âgée. un problème comportemental qu’on traite neurologiques, fatigue chronique, etc. Enfin,
très bien avec les TCC-I avec 85% de résul- les troubles moteurs du sommeil comme
tats positifs.» les mouvements périodiques des jambes
PHOTO: DR, APOMARES/GETTY IMAGES
sans repos (appelées aussi impatiences) ou
Apnées du sommeil
Selon les données épidémiologiques les plus récentes, on considère que 49% des hommes et 23% des femmes de plus de 40 ans présentent
Un lit antironflement
La méthode naturelle pour restaurer le
sommeil, c’est aussi ce qui anime l’entre-
preneur François Pugliese. A la tête de l’en-
treprise familiale Elite Beds qu’il a rache-
encore le bruxisme (grincement des dents).
Mal dormir a de multiples impacts sur
la qualité de vie et sur les coûts de santé.
Jusqu’à présent peu visibles dans les statis-
tiques, ces maladies du sommeil ont aussi
un risque d’apnées du sommeil, mais beaucoup de ces patients ne sont ni diagnostiqués ni traités. En Suisse, plus de 150 000 personnes tée en 2006, ce patron livre chaque année un coût social sur la productivité en en-
ont été diagnostiqués pour des apnées du sommeil. 5000 lits dans le monde et s’intéresse de treprise qui se chiffre en milliards, perdus
près aux troubles du sommeil. «Le bruit, la chaque année.
Sources: Helsana. Guide Sommeil, Je rêve de dormir » de Prof. Raphaël Heinzer, CHUV - Etude HypnoLaus https://lausanne-nosas-score.com/etude-trouble-sommeil/
42 BILAN 11 DÉCEMBRE 2019 W W W. B I L A N .C H BILAN 43
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