ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !

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ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
MÉDECINE
                                                                                        La fracture
                                                                                        de fatigue
                                                                                        Page 13

                                                                                        PRÉVENTION
N° 220/876 - JUILLET 2015

                                                          PROTECTION PRÉVENTION SANTÉ
                                                                                        Attention
                                                                                        aux sucres cachés
                                                                                        Pages 22 et 23

                             ASSEMBLÉE GÉNÉRALE
                              DE BPCE MUTUELLE
                            ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014,
                                  ET... PERSPECTIVES D’AVENIR !
                                            Pages 4 à 8
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
[ sommaire ]
                                                                                            MÉDECINE
                                                                                            la fracture
                                                                                            de fatigue
                                                                                            Page 13

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    N° 220/876 - JUILLET 2015

                                                              ProteCtIon PréVentIon santé
                                                                                            attention
                                                                                            aux sucres cachés
                                                                                            Pages 22 et 23

                                                                                                                La reVue | N° 220/876 | JUILLET 2015

                                 asseMBLée GénéraLe
                                  De BPCe MutueLLe
                                aCtIVIté De La MutueLLe, CoMPtes 2014,
                                      et... PersPeCtIVes D’aVenIr !
                                                Pages 4 à 8

    LA REVUE
    7 rue Léon Patoux
                                                                                                                                                                        13-17 | notre santé | Médecine
    CS 51032                                                                                                      4-8 | réseau |                                        > Gênante, douloureuse, mais sans gravité particu-
    51686 Reims cedex 2
    Tél. 03 26 77 66 00                                                                                           assemblées générales BPCE                               lière, la fracture de fatigue touche généralement
    Fax 03 26 85 04 31                                                                                                                                                    les sportifs surentraînés.
    ÉDITÉE PAR :
                                                                                                                  Mutuelle                                              > L’étude nutrinet-santé vise à préciser l’in-
    BPCE Mutuelle
    7 rue Léon Patoux
                                                                                                                  assemblées générales ordinaire et extraor-              fluence de l’alimentation sur les maladies les plus
    CS 51032                                                                                                      dinaire étaient au menu des élus de la mutuelle,        fréquentes. Vous pouvez y participer !
    51686 Reims cedex 2
    Tél. 03 26 77 66 00
                                                                                                                  le 18 juin à Colmar.                                  > Migraine chez les adolescents : le problème est
    Fax 03 26 85 04 31                                                                                                                                                    assez fréquent mais se traite efficacement s’il est
    Internet : www.bpcemutuelle.fr                                                                                9 | réseau |                                            bien diagnostiqué.
    DIRECTEUR
    DE LA PUBLICATION :
                                                                                                                  Ensemble Protection Sociale                           18 | notre santé | En bref
    Hervé TILLARD
                                                                                                                  L'assemblée générale mixte d’EPS et les
                                                                                                                                                                        Quelques « brèves » sur des sujets qui touchent la
    DIRECTEUR                                                                                                     comptes 2014 de l’association.                        santé, pour se tenir au courant dans un domaine qui
    DE LA RÉDACTION :
    Eric LE LAY                                                                                                                                                         évolue sans cesse.
    SECRÉTAIRE
                                                                                                                  10-11 | réseau | Trombinoscope
    DE RÉDACTION :                                                                                                L'assemblée générale de Colmar a renouvelé le
    Jacques RIVIÈRE
                                                                                                                  tiers du conseil d’administration de BPCe
    PHOTOGRAPHIES :
    JEAN-LOUIS HESS ;
                                                                                                                  Mutuelle. Revue de détail des membres du                                                14-15
    BSIP ; FNMF (NATHANAËL                                                                                        conseil, collège par collège.
    MERGUI /GÉRARD
    MONICO) ; MEDIA
    FOR MEDICAL ;
    THINKSTOCK/CIEM.

                                                                                                                       4-8
    ILLUSTRATION :
    Christine LESUEUR

    ONT COLLABORÉ
    À CE NUMÉRO :
    Catherine CHAUSSERAY,
    Delphine DELARUE,
    Mathilde LEROY,
    Vanessa PAGEOT-FRANCOISE,
    Cédric PORTAL.

    COMITÉ
    DE RÉDACTION :
    Hervé TILLARD,
    Gérard HOCQUART,
    Eric LE LAY,
                                                                                                                                                                                                            20-21
    Véronique ROCHETTE,
    Jacques RIVIÈRE.

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    PETITES ANNONCES :
    à adresser
    7, rue Léon Patoux
                                                                                                                                 9
    CS 51032
    51686 Reims cedex 2.
    Tél. : 03 26 77 66 46

    TIRAGE BIMESTRIEL :
    63 000 exemplaires

    CONCEPTION
                                                                                                                                                                           19
    ET RÉALISATION :
    IPPAC - Tél. : 03 25 87 08 34

    IMPRESSION :                                                                                                                                                        19 | notre santé | Système de soins
    SIB IMPRIMERIE
    pour le compte                                                                                                                                                      Quelles différences y a-t-il entre un centre de santé,
    des Editions de l'Epargne,                                                                                                                                          un pôle de santé et une maison de santé ? Réponse
    ZI de la Liane, BP 343,
    62205 Boulogne-sur-Mer                                                                                                                                              dans l'article…
    Tél. : 03 21 87 88 89                                                                                       12 | réseau | Votre mutuelle
    COMMISSION                                                                                                  Concours Association Robert-Guérard : l'heure d'en-     20-21 | notre santé | Bien-être
    PARITAIRE
    N° 1113 M 06701
                                                                                                                voyer vos candidatures ; perte d'autonomie/dépen-       L'âge entraîne parfois quelques désagréments en
                                                                                                                dance : l'offre Edéo a été conçue à votre intention ;   matière de digestion et de transit intestinal. Rien
    ISSN : 0751-1809
                                                                                                                nos collègues ont du talent : Robert Desmaretz,         de grave, en général, mais il est préférable de consul-
    ABONNEMENT : 6 €                                                                                            judoka « haut gradé ».                                  ter pour y remédier.
    Prix au numéro : 1,20 €

    DÉPÔT LÉGAL : 2319.

2                                        | N° 220/876 | JuILLET 2015
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
[ édito ]

                                                                                           BPCE Mutuelle
22-24 | notre santé | Prévention                                                           est en ordre de marche
> attention au sucre que l’industrie agro-alimen-                                           « BPCE Mutuelle est en ordre de marche »,
  taire utilise à profusion et cache un peu partout.                                        c'est ce qu'ont pu constater et valider
  L’Organisation Mondiale de la Santé s’en émeut et
                                                                                            les délégués et administrateurs présents
  lance l’alerte.
> Il faut manger 5 fruits et légumes par jour, nous                                         lors de l'assemblée générale du 18 juin
  dit-on. Mais à quoi cela correspond-il exactement ?    dernier à Colmar. La démocratie interne à notre mutuelle fonctionne
25-27 | réseau | GrOUPE BPCE Sports                      toujours aussi remarquablement, puisque 118 délégués présents ou
Les beaux jours sont toujours une période très active    représentés (sur 131) ont participé aux différents votes attestant de
pour les sportifs de l'association Groupe BPCE Sports.   l'important travail réalisé par les salariés et les administrateurs, et validant
Les résultats des nombreux challenges qui se sont        les orientations du plan stratégique pour les trois prochaines années.
déroulés ces dernières semaines.
                                                         Dans un contexte législatif et réglementaire en constante évolution,
                                                         BPCE Mutuelle a su faire preuve de sa capacité à s'adapter en permanence.
                                                         Que ce soit en matière de contrats « responsables » ou de mise aux normes
                          22-23                          « Solvabilité 2 », les délais et les exigences sont tenus, ce qui n'est pas le cas
                                                         de la majorité des complémentaires santé.
                                                         Malgré ces contraintes, nous avons aussi tenu nos promesses :
                                                         - en matière de contrat « perte d'autonomie/dépendance »,
                                                           l'offre Mutex est ouverte à la souscription depuis le 1er avril,
                                                         - comme convenu, le nouveau contrat ASV Essentiel à destination
                                                           des retraités (mais pas uniquement) est aussi disponible,
                                                         - et notre adhésion à un réseau de soins (Santéclair) est actée
                                                           pour une mise en application au 1er janvier prochain.
                                                         Dans le même temps, nous continuons de répondre aux différents appels
                                                         d'offres santé des entreprises du Groupe BPCE, non (encore) adhérentes à
                                                         notre mutuelle.
                                                         De nombreux autres chantiers sont en cours : l'amélioration des prestations
                                                         du Contrat Groupe National, la création d'un troisième « niveau » ASV
                                                         Premium, le développement de services supplémentaires… Le tout pour une
                                                         mise en œuvre prévue pour 2016.
                                                         Toutes ces évolutions sont réalisées dans un contexte de gestion raisonnée
                                                         qui maintient l'excellente santé financière et budgétaire de BPCE Mutuelle.
                                                         C'est la pérennité de notre mutuelle et de ses valeurs qui est ainsi confortée.
        24
                                                         C'est donc avec fierté et aussi conscience du travail à accomplir que
                                                         j'entame un nouveau mandat, le conseil d'administration m'ayant renouvelé
28-29 | réseau | loisirs                                 sa confiance.
> Mots fléchés, lettrix, sudoku : c’est à vous de
  jouer !                                                Vous trouverez le détail des travaux, des décisions prises mais aussi
> Les vacances dans nos résidences c’est avec Cent-      du nouveau conseil d'administration lors de cette assemblée générale
  pourcentvacances (www.centpourcentvacances.fr).        de Colmar, dans ce numéro.
30-31 | réseau | Petites annonces                        Je vous souhaite une bonne lecture et un bel été.

                                                                                                                              Hervé Tillard
                                                                                           Président du conseil d’administration de BPCE Mutuelle

                                                                                                                                   | N° 220/876 | JuILLET 2015   3
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
[   Réseau                          ]     Assemblées générAles de bPCe mutuelle

    Adaptation permanente
    2014 a encore été une année « soutenue » dans le domaine de la santé, notamment en termes
    législatif et réglementaire. BPCE Mutuelle s'adapte en permanence avec le souci constant
    du service aux adhérents.

                                        118    délégués de BPCE Mutuelle (sur 131)
                                               étaient présents ou représentés à
                                               Colmar pour participer à l'assemblée
                            générale mixte de BPCE Mutuelle, le 18 juin.
    modification Au 31 décembre 2014, BPCE Mutuelle assurait la cou-
                                                                                         En interne, l'exercice 2014 a notamment été consacré
                                                                                         à la fiabilisation du progiciel dédié à l'activité de BPCE
                                                                                         Mutuelle, dans lequel a été intégré un certain nombre
                                                                                         d'obligations réglementaires telles que :
                                                                                          - la mise en place des modalités de prélèvements et
    des statuts             verture frais et soins de santé d’une population de              de virements SEPA pour l'espace unique de paiement
    Comme c'est             126 729 personnes, pour un volume de cotisations                 en euros,
    régulièrement le cas,   encaissées (nettes de taxes) de 73,4 M€.                      - la mise en place de la CCAM dentaire (évolution de
    l'assemblée générale    Parmi les faits marquants en matière législative et              la nomenclature des actes de Sécurité sociale)
    extraordinaire a validé réglementaire dans le domaine de la santé, on notera          - la modification des modalités de gestion ANI santé
    les modifications des principalement :                                                   (portabilité des droits, évoquée ci-dessus).
    statuts ainsi que des    - la loi de sécurisation de l'emploi qui a fait évoluer     Il faut remarquer que la relation clientèle n'a pas pâti
    règlements intérieur       le dispositif de portabilité des droits en l'étendant     de ces travaux, puisque la qualité des appels entrants
    et mutualistes qui lui
                               de 9 à 12 mois et qui est entrée en vigueur au 1er juin   s'est améliorée de 12 % par rapport à 2013, avec un
    ont été présentés.
    Il faut noter              2014,                                                     taux d'appels servis de 77 % en moyenne sur 2014.
    qu'il s'agissait         - l'instauration d'une nouvelle contribution annuelle       On peut également relever la baisse du nombre de
    essentiellement d'un       à la charge des organismes assureurs, calculée au         dossiers traités en saisie au profit de la télétransmission
    « toilettage » et de       prorata des bénéficiaires pour lesquels a été rem-        (89 % des lignes de prestations en 2014).
    quelques précisions        boursé le ticket modérateur d'au moins une consul-
    sémantiques.               tation au cours de l'exercice précédent,                  n equilibRe des contRats
                             - l'évolution des conditions relatives au caractère         On constate en 2014 une légère amélioration du ratio
                               collectif et obligatoire des garanties,                   global « sinistres sur primes » (le fameux S/P), à 91,1 %
                             - la poursuite de l'entrée en fiscalité,                    contre 92,5 % en 2013, dans un contexte d'augmenta-
                             - l'adaptation permanente aux dispositions relatives        tion des cotisations assises sur le Plafond Mensuel de
                               à l'entrée en vigueur de Solvabilité 2, prévue au         la Sécurité sociale qui a augmenté de 1,39 % au 1er jan-
                               1er janvier 2016.                                         vier 2014, et ce malgré la progression du poste

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ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
elections au conseil
    d’administration
                                                                  [   un double et bel hommAge                     ]
    Un tiers des postes d'administrateurs était
    à renouveler cette année.
    Ont été élus (ou réélus) :
    - Pour le collège A1 : Claude Becker, Pascal
      Binet-Wasilewski, Félicien Blois, Marc Chanut,
      Catherine Dufrène, Patricia Gallo, Nathalie Hurtaud,
      Valéry Servais, Christiane Sogorb.
    - Pour le collège AVS : Joseph d'Angelo,
      Robert Espouillet, Claude Sausset.
    - Pour le collège D1 : Jean-Luc Imauven.
    - Personnes qualifiées : Gérard Hocquart,
      Jacques Monnier.
    Au terme de l'assemblée générale 2015, le conseil
    d'administration s'est réuni pour élire son président            En introduction de l'assemblée générale, Hervé Tillard,
    en la personne d'Hervé Tillard (voir le trombinoscope            président du conseil d'administration de la mutuelle, a
    du conseil d'administration en pages 10 et 11).                  tenu à rendre hommage à deux membres du conseil qui
                                                                     ne souhaitaient pas voir renouveler leurs mandats, Joël
                                                                     Lamandé (à droite sur la photo) et René Thébault.
                                                                     Il est vrai que le trésorier Joël Lamandé fait profiter la
« optique » dans les dépenses de santé. Sur ce point,                mutuelle de son expertise depuis déjà un quart de siècle,

                                                                                                                                     ❝
                                                                     et qu'il a présenté à Colmar son 25e (et donc dernier) arrêté
on peut espérer que le partenariat avec le réseau de
                                                                     des comptes.
soins Santéclair, qui sera effectif au 1er janvier 2016,
contribuera dans l'avenir à freiner le poids de ce poste.            Quant à René Thébault, qui siège au conseil d'administra-
L'équilibre global de la mutuelle reste également sou-
                                                                     tion depuis 1999 - et dont on rappellera qu'il fut l'un des     118 délégués
                                                                     principaux artisans du rapprochement de la Mutuelle du
tenu par les résultats financiers et ceux de l'activité de
« prêts collaborateurs » via la CNP.
                                                                     Personnel du Crédit Foncier de France avec l'ex-MNCE - il       de BPCE
                                                                     a apporté aux administrateurs, durant plus de 15 ans, son
n les mandats de l'assemblée
                                                                     expérience de juriste averti.                                   Mutuelle
                                                                     Tous deux ont été très chaleureusement applaudis par
Après avoir approuvé les comptes annuels arrêtés au                  l'ensemble des participants.                                    sur 131 étaient
31/12/2014 tels qu'ils lui ont été présentés, ainsi que
l'affectation du résultat, l'assemblée a ratifié la détermi-                                                                         présents
nation des cotisations et prestations au 1er janvier 2015                                                                            ou représentés
pour l'ensemble des contrats gérés par BPCE Mutuelle
suite au mandat donné à cet effet au conseil d'adminis-            est la seule, dans la sphère mutualiste, à disposer d'un          à Colmar.
tration lors de l'assemblée générale 2014. De même,                tel système de solidarité intergénérationnelle au béné-
l'assemblée a donné mandat au conseil d'administration
pour déterminer (soit en montant, soit en pourcentage)
                                                                   fice de ses adhérents retraités (environ 20 %) aux
                                                                   revenus les plus faibles, et financé jusqu'en 2023.
                                                                                                                                                          ❝
les cotisations mutualistes de l'année 2016.                       Par ailleurs, l'assemblée générale a ratifié la cooptation
L'assemblé a également approuvé la dotation excep-                 par le conseil d'administration de Mme Peggy Brione
tionnelle dans les comptes clos au 31/12/2014 de la                en remplacement de M. Eric Depond, de Mme Valérie
provision pour ristourne d’un montant de 750 000 €.                Bellanger en remplacement de M. Serge Derick, et de
Cette provision pour ristourne est d’ailleurs une spéci-           M. Valery Servais en remplacement de M. Paul Muscato,
ficité tout à fait remarquable de BPCE Mutuelle, qui               dont ils achèvent les mandats respectifs.

[   l’ACCueil d’Astrid boos
    et mArion-JACques bergthold
                                                        ]
    La veille de l'assemblée générale, le traditionnel repas officiel a rassem-
    blé l'ensemble des élus de la CGP (dont l'AG avait eu lieu l'après-midi
    même), de BPCE Mutuelle et d'EPS. Ils ont été très chaleureusement
    accueillis par Astrid Boos, présidente du Conseil d'Orientation et de
    Surveillance de la Caisse d'Epargne d'Alsace, et Marion-Jacques Bergthold,
    membre du directoire de la CE Alsace, en charge des Ressources.
    Astrid Boos a rappelé sa volonté constante d'œuvrer dans le domaine de
    l'humain (elle est également présidente de la Fondation Caisses d'Epargne
    pour la Solidarité), tandis que Marion-Jacques Bergthold, qui fut directeur
    général de notre mutuelle, présentait une Caisse de quelque 1 000 col-
    laborateurs (moyenne d'âge de 40 ans) et 132 agences, dont le position-
    nement transfrontalier est l'un des atouts majeurs.

                                                                                                                                         | n° 220/876 | juillet 2015   5
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
Réseau
                                                l'interVention d'herVé tillArd

    BPCE Mutuelle
    est en « ordre de marche »
    Dans un environnement en perpétuel
    mouvement, la mutuelle s'est préparée
    aux évolutions à venir et se donne
    les moyens de ses ambitions.

    A         vant de parler de ce que nous avons fait depuis
              notre dernière assemblée générale, et de ce
              que nous espérons mettre en place d'ici la
    prochaine, permettez-moi de rappeler que la Sécurité
    sociale fête cette année ses 70 ans d'existence.
    Si la Sécurité sociale est issue des aspirations à un
    monde meilleur au sortir de la Deuxième Guerre mon-
    diale, elle a constitué - et continue à constituer - un
    ferment de la cohésion sociale nationale. Aujourd'hui,
    il convient cependant de réfléchir à ce qu'elle doit
    devenir, aux conditions de sa pérennité et de la trans-
    mission de ses valeurs.
    Cette pérennisation de la Sécurité sociale et ses valeurs,
    Marisol Touraine, ministre de la Santé, y pense, juste-
    ment. Elle a décidé d'engager une réflexion qui pourrait
    déboucher, à terme, sur un régime maladie universel.
    Pour la ministre, l'idée est qu'une caisse d'assurance
    maladie reste l'interlocuteur unique d'un assuré, tout
    au long de sa vie. Je pense qu'au fil de nos prochaines                         ASV Premium permettra aux retraités qui le souhaitent
    assemblées générales, nous aurons l'occasion d'en
    reparler…

    n des dossieRs menés à bien
                                                                  ❝
                                                                  Depuis juin
                                                                                    d'avoir des prestations à peu près équivalentes à celles
                                                                                    du contrat collectif des actifs. Le contrat ASV Premium
                                                                                    sera donc accessible à partir du 1er janvier 2016.

    Pour parler plus spécifiquement de BPCE Mutuelle, il          2014, les         Perte d'autonomie/dépendance - Nous avons signé
    faut savoir que notre environnement interne est en                              avec Mutex, courant mars, une convention de parte-
    perpétuel mouvement. Dans mon intervention de clô-            administrateurs   nariat, relative à l'offre de garantie individuelle à
    ture de notre assemblée générale 2014, j'avais évoqué                           adhésion volontaire « perte d'autonomie/dépendance ».
    des sujets sur lesquels travaillaient les administrateurs,    ont travaillé     J'insiste sur le fait que le contrat proposé est un contrat
    que nous espérions finaliser dans l'année, tels qu'une                          individuel à adhésion volontaire. Il est en effet impor-
    prestation perte d'autonomie/dépendance, l'adhésion
                                                                  d'arrache-pied    tant de savoir que la mutuelle n'est pas assureur du
    à un réseau de soins, l'amélioration de nos offres santé      pour que          produit et que son rôle se limite strictement à en être
    (ASV, CGN Santé…). Depuis juin 2014, les administra-                            indicateur. Mais, en retenant Mutex, le conseil d'admi-
    teurs ont travaillé d'arrache-pied pour que l'ensemble        l'ensemble des    nistration a recherché un partenaire mutualiste jouissant
    des dossiers soit mené à bien.                                                  d'une solide expérience.
                                                                  dossiers soit
    Commençons, par exemple, par l'offre Atout santé                                réseau de soins - Permettez-moi de rappeler qu'un
    Vitalité. Le conseil d'administration souhaitait que
                                                                  mené à bien.      réseau de soins met en place des partenariats avec des
    BPCE Mutuelle ait, à partir de l'offre pivot ASV, une                    ❝      professionnels et prestataires de santé (opticiens, den-
    alternative pour des nouveaux retraités (notamment)                             tistes, etc…) afin d'offrir des prestations de qualité à
    qui ne pourraient pas payer une cotisation en rapport.                          des tarifs maîtrisés, ce qui permet, notamment, de
    C'est pour cette raison qu'il a été décidé la création d'un                     réduire les « restes à charge ». Après appel d'offres, le
    nouveau contrat, baptisé ASV Essentiel, qui présente                            réseau Santéclair a rallié les suffrages des administra-
    une cotisation moins lourde que celle du contrat ASV,                           teurs, notamment pour sa vision stratégique et son
    assorti, en contrepartie, de prestations moindres mais,                         anticipation des évolutions du marché. C'est la raison
    justement, essentielles. Ce contrat ASV Essentiel est                           pour laquelle la contractualisation avec ce réseau est
    disponible depuis le 1er avril.                                                 en cours de finalisation, pour une mise en place opé-
    Il nous reste à mettre en place un troisième niveau de                          rationnelle au 1er janvier 2016. Les adhérents de BPCE
    l'offre ASV afin d'en compléter la gamme. Ce contrat                            Mutuelle pourront alors utiliser les services de Santéclair

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ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
en matière d'optique, de chirurgie réfractive, de chirur-    salariés et anciens salariés du Groupe BPCE, et d'être
gie dentaire et d'implantologie dentaire, d'audiopro-        identifiés comme telle. C'est bien sur ce principe que
thèse, de diététique, et d'ostéopathie/chiropractie.         reposent les orientations de notre plan stratégique
                                                             2015-2019.
n gestion Raisonnable et Raisonnée                           Quatre grands axes de travail ont donc été identifiés.
Nous avons toutes les raisons de nous réjouir de la          Nous devons :
bonne santé de notre mutuelle, et si nous n'en profitons     - nous positionner comme offreur de services et pro-
pas aujourd'hui nous ne le ferons jamais, ce qui serait         fessionnaliser notre démarche ;
dommage.                                                     - diversifier les produits et les activités ;
Ainsi, je voudrais faire état d'une information que nous     - faire converger notre modèle et sa qualité vers les
avons reçue, il y a quelques mois, de la FNMF. Cela             standards du marché - nous savons que nous sommes
concerne les ratios des organismes relevant du Système          très bien placés dans certains domaines mais qu’il
Fédéral de Garantie (les derniers chiffres connus sont          nous faut faire des efforts sur d’autres ;
de 2013). BPCE Mutuelle fait partie de ces organismes        - enrichir et digitaliser les services, en mettant en œuvre
et il est important de pouvoir se comparer. L'échantillon       les technologies qui nous permettront d’offrir l’effi-
distingue des strates de mutuelles, par montant de              cacité maximale que nous devons à nos adhérents.
cotisations et, dans notre strate, il y a 36 mutuelles. Le   S'il faut être plus concret, ce plan stratégique doit nous
document fait ainsi apparaître les éléments suivants :       permettre, pour l'essentiel :
- le taux de marge de solvabilité de BPCE Mutuelle           - de gagner de nouveaux adhérents issus du groupe,
   (en Solvabilité 1) est à plus de 1 000 % tandis que       - de devenir l’offreur de référence pour les sorties de

                                                                                                                           ❝
   la moyenne pour sa catégorie est de 340 % ;                  contrats groupe actifs,
- le taux d’endettement financier de la catégorie est        - d’améliorer nos équilibres tout en faisant bénéficier
   de 2,3 %, mais celui de BPCE Mutuelle est nul ;              les adhérents d’une baisse de la marge de gestion
- le taux de couverture des engagements est en                  rendue possible par l’accroissement du nombre de           Nous sommes
   moyenne de 314 % pour la catégorie, tandis que               contrats gérés,
   celui de BPCE Mutuelle est de 504 % ;                     - de maintenir nos efforts en matière d’action sociale        très en avance
- le S/P de la mutuelle (92,4 %) est plus élevé que la          et de poursuivre nos réflexions sur la prévention et
   moyenne de l’échantillon : cela veut dire que la part        l’assistance…                                              par rapport
   de la cotisation qui est affectée au paiement des                                                                       à d'autres
   prestations est à l’avantage des adhérents.               gestion raisonnée - L'objectif de BPCE Mutuelle est de
Ces très bons chiffres confirment la gestion raisonnable     maintenir l'équilibre de l'ensemble de ses contrats.          mutuelles
et raisonnée qui est la nôtre.                               Chaque fois que nous prenons une décision, nous le
                                                             faisons toujours en référence au pilotage des régimes,        au regard
Améliorations du Cgn santé - Le conseil d'adminis-           pilotage que nous voulons raisonné, cohérent en gestion
tration a clairement la volonté d'apporter des amélio-       et en tarification.
                                                                                                                           des exigences
rations au CGN Santé, notamment à travers le déve-           Aujourd'hui, grâce à cette gestion raisonnée - dont le        de Solvabilité 2.
loppement de services supplémentaires comme, par             sérieux et la qualité sont reconnus tant par l'Inspection
exemple, des services à domicile après une hospitali-
sation. Nous souhaitons une offre unique pour les actifs
                                                             Générale du Groupe BPCE que par l'Autorité de Contrôle
                                                             Prudentiel et de Résolution -, BPCE Mutuelle est finan-
                                                                                                                                                ❝
et une offre spécifique à l'intention des retraités. Le      cièrement solide, avec, comme l'a montré le trésorier,
travail se poursuit en la matière.                           101 millions de fonds propres et une marge de solva-
                                                             bilité de 1 049 % (soit environ 10 fois plus que les
Appel d’offres - C'est à travers les appels d'offres que     exigences réglementaires de Solvabilité 1). Elle est, de
nous allons mesurer si le travail patient que nous avons     surcroît, sécurisée par un dispositif de réassurance de
accompli est à même de porter ses fruits. On sent            grande qualité qui, en cas de… cataclysme, garantit sa
réellement poindre une certaine maturité dans le Groupe      solvabilité, donc sa pérennité.
BPCE pour accueillir positivement une offre BPCE             Nous avons réussi une migration informatique qui nous
Mutuelle. Cela ne signifie en rien que nous ayons gagné      dote désormais d'un outil puissant et pleinement effi-
d'avance, puisque nous serons en concurrence avec            cace, qui nous donne aussi la possibilité de faire du
d'autres acteurs du marché parfois très implantés            « sur-mesure ».
régionalement ou nationalement, d'une part, et que,          BPCE mutuelle est en « ordre de marche » - et on doit
d'autre part, la décision finale appartient toujours aux     même préciser que nous sommes très en avance par
instances dirigeantes de l'entreprise concernée.             rapport à d'autres mutuelles au regard des exigences
Nous savons que potentiellement, sur 2015-2016, nous         de Solvabilité 2 et à la mise en œuvre de la directive
devrions être amenés à répondre à cinq ou six appels         européenne au 1er janvier prochain.
d'offres.                                                    Ces atouts doivent convaincre que la mutuelle est utile
                                                             aux partenaires sociaux de la Branche, utile à tout le
Plan stratégique - Nous sommes arrivés à la fin de           corps social du Groupe BPCE, actifs comme retraités.
notre plan stratégique actuel et il est nécessaire, notam-   A travers les sujets évoqués, la mutuelle montre qu'elle
ment dans le cadre de Solvabilité 2, de remettre en          joue pleinement son rôle d'acteur complémentaire dans
œuvre un nouveau plan stratégique pour BPCE Mutuelle.        le domaine de la santé, et démontre ainsi qu'elle peut
S'il importe de rester fidèle à ce que nous sommes, nous     être l'aiguillon du développement d'une protection
devons le rester en sachant nous adapter pour les            sociale pleinement solidaire et de qualité au sein du
prochaines années.                                           Groupe BPCE. Je suis convaincu que nous allons en
Nous avons exprimé la volonté d'être la mutuelle des         apporter - si besoin était ! - l'indiscutable preuve.

                                                                                                                               | n° 220/876 | juillet 2015   7
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
Réseau
                                                               les ComPtes 2014

    BPCE Mutuelle
    est en mesure de
    gérer les évolutions
    à venir                                                                                                          25e (et dernière !) présentation des comptes de Bpce
                                                                                                                     mutuelle par le trésorier Joël lamandé.

                                           L      e trésorier Joël Lamandé à présenté son… 25e et
                                                  dernier arrêté des comptes de la mutuelle avec
                                                  beaucoup de satisfaction eu égard à la bonne
                                           situation financière de BPCE Mutuelle, d'une part, et
                                           au degré de confiance acquis par la mutuelle, au fil des
                                                                                                            (selon Solvabilité 1) - ce taux de couverture serait
                                                                                                            encore de 624 % si la mutuelle n'était pas réassurée.
                                                                                                            Ces fonds propres constituent un deuxième niveau de
                                                                                                            protection du risque sur le long terme et garantissent
                                                                                                            la solidité financière et la pérennité de la mutuelle.
                                           dernières années notamment, auprès du Groupe BPCE,               Le bilan de BPCE Mutuelle est le reflet d'une gestion
                                           d'autre part, ce qui semble porteur d'avenir à ses yeux.         prudente développée au fil des années. Si la fiscalité
                                           Les fonds propres de la mutuelle (haut de bilan), qui            pèse de plus en plus, il s'agit néanmoins de charges qui
                                           s’établissent en 2014 à 101 M€ (contre 97 M€ en 2013),           ont été anticipées dans leur survenance.
                                           lui confèrent un taux de marge de solvabilité de 1 049 %         Selon Joël Lamandé, la mutuelle est en mesure de gérer
                                           (identique à celui de 2013), soit environ dix fois le            les évolutions à venir, d'améliorer et de développer les
                                           montant de fonds propres exigés par la réglementation            prestations à destination de ses adhérents.

    ComPte de résultAt non teChnique (en euros)                                                             Chiffres signifiCAtifs (Compte de résultat)
    RUBRIQUES                                                                      2014          2013       En €                                      2014           2013
    Résultat technique                                                          5 575 447     5 086 596     Cotisations appelées                    73 443 838     71 394 858
    Produits des placements                                                     2 200 560     2 628 934     Marge technique                           9 574 673      8 601 371
    Charges des placements                                                       610 808       708 982      Autres produits                           6 357 875      5 565 011
    Produit des placements transférés aux comptes techniques                     269 100       327 513      Résultat d’exploitation                  5 028 886      4 417 928
    Autres charges non techniques                                                44 4213       340 982      Résultat financier                        1 774 394      1 919 953
    Résultat exceptionnel                                                         -4 401        -6 258      Résultat net comptable                   4 084 668       5 167 056
    Impôts sur le résultat                                                      2 362 817     1 164 739
    Résultat de l’exercice                                                      4 084 668     5 167 056     ACtif (en euros)
                                                                                                            RUBRIQUES                              31/12/2014     31/12/2013
                                                                                                            Placements                              82 029 522     79 853 632
                                                                                                            Part des cessionnaires
    ComPte de résultAt teChnique (en euros)                                                                 et rétrocessionnaires                    2 689 343      2 837 000
                                                                                                            dans les provisions techniques
                                                                    2014                         2013
                                                                                                            Créances                                 16 121 270     13 683 216
                                                    Opérations     Cessions et Opérations     Opérations
    RUBRIQUES                                                                                               Autres actifs                           49 088 265     45 305 002
                                                   brutes totales rétrocessions nettes         nettes
    Cotisations                                      73 443 837    29 439 672   44 004 165    42 799 233    Comptes de régularisation - Actif         1 150 518     2 043 323
    Produits des placements nets                        269 100                    269 100       327 513    Total de l’actif                        151 078 918    143 722 173
    Autres produits techniques                        6 357 875                  6 357 875      5 565 011
    Charge des prestations                           66 105 307    26 939 573   39 165 734    39 660 340    PAssif (en euros)
    Charge des autres provisions                      -5 310 529                 -5 310 529     524 959     RUBRIQUES                             31/12/2014      31/12/2013
    techniques
    Participation aux résultats                       1 461 283                  1 461 283      -374 574    Fonds propres                          101 163 702     97 079 034

    Frais d’acquisition et d’administration           3 538 083                  3 538 083     2 889 699      Résultat de l’exercice                4 084 668      5 167 056
                                                                                                            Provisions techniques brutes            23 276 999     22 777 218
    Autres charges techniques                          1 471 107                  1 471 107    1 345 160
                                                                                                            Autres dettes                          26 003 408      23 460 922
    Charge de provision pour égalisation              4 730 015                  4 730 015     -440 423
                                                                                                            Comptes de régularisation - Passif        634 809         404 999
    Résultat technique                                8 075 546    2 500 099     5 575 447     5 086 596    Total du passif                        151 078 918     143 722 173

8            | n° 220/876 | juillet 2015
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
Assemblée générAle mixte d'ePs

Ensemble Protection Sociale

Continuer à être au service
de ses membres
Ensemble Protection Sociale s'attache
à répondre aux besoins de ses
membres - la CGP et BPCE Mutuelle -
dans le cadre de leurs activités.

L     '  assemblée générale ordinaire d'Ensemble
         Protection Sociale (association de moyens
         comprenant deux membres qui ont la qualité
d'assureur : la CGP et BPCE Mutuelle), au cours de
laquelle ont été présentés les comptes 2014 de l'asso-
ciation, s'est tenue à Colmar le 18 juin dernier sous la
présidence de Philippe Donvito.

Au cours de l’exercice 2014, les projets internes ont
fortement mobilisé les ressources d'EPS et ont essen-
tiellement porté sur des travaux de mise en conformité
à la Directive Solvabilité 2, tant sur le plan organisa-
tionnel et structurel, que sur les outils de gestion à
adapter aux exigences de cette réglementation :
  - refonte des outils de gestion (métier santé),              de gauche à droite : patrick moreau (vice-président d'eps), philippe donvito (président d'eps),
  - outil décisionnel,                                         eric le lay (directeur général d'eps).
  - progiciel main courante.
Dans la mesure où parmi les objectifs d'EPS figurent la        mission de l’Inspection Générale Groupe BPCE réalisée
réussite des projets transversaux de ses membres (la           en 2013. Des travaux de mise en œuvre des recomman-
CGP et BPCE Mutuelle), le sujet réglementaire est un           dations issues de cette inspection ont été réalisés à
des aspects essentiels pour l'avenir de ceux-ci. En la         compter du début de l'exercice.
matière, il y a tout lieu d'être satisfait de « l'ordre de
marche » d'EPS relativement aux exigences de la mise           en ce qui concerne les comptes sociaux de la seule
en œuvre de Solvabilité 2 (qui sera effective, rappelons-      association, le total de bilan s'élève à 12,9 M€.
le, au 1er janvier 2016). La capacité de la structure à        Le compte de résultats fait apparaître un total de produits
répondre aux exigences de l'Autorité de Contrôle               d’exploitation de 20,4 M€, correspondant aux charges
Prudentiel et de Résolution est le fruit d'un gros travail     de l’association totalement refacturées aux membres.
collectif et de budgets conséquents alloués à cet effet        Le résultat de l’association est donc égal à zéro.
par le conseil d'administration.                               les comptes combinés de l’association résultent de
A ce titre, il est important que les administrateurs conti-    la prise en compte des comptes sociaux des membres
nuent à se former, comme ils l'ont fait jusqu'à présent,       d'EPS (CGP et BPCE Mutuelle), une fois approuvés par
pour appréhender au mieux la situation des membres             leurs assemblées respectives, avec cependant des
d'EPS, leurs attentes par rapport à leurs marchés, et          retraitements ou des intégrations spécifiques.
l'avenir des régimes dont ils assurent la gestion.             Le total de bilan s'élève alors à 7,68 Md€ (contre
                                                               7,49 Md€ en 2013). Le compte de résultats de l’en-
Des études ont été menées après le gel décidé du pro-          semble combiné affiche un résultat net comptable
jet AIA Retraite en 2013. Les Conseils d’Administration        consolidé de 49,7 M€.
d’EPS et de la CGP ont décidé de s'orienter vers un
nouvel appel d’offres après avoir mis en comparaison
trois scénarios relatifs à ce projet. L'appel d'offres a été
                                                                 Créée en 2005, Ensemble Protection Sociale est une association à but non lucratif
lancé en juin, et le Conseil d'administration a pris la
                                                                 régie par la loi du 1er juillet 1901 et les textes législatifs et réglementaires subséquents.
décision fin 2014, de faire un cadrage sur le premier            Elle est constituée dans le but de faciliter et de développer l'activité de
trimestre 2015 avec l'éditeur KAPIA.                             ses membres adhérents,
                                                                 - la Caisse Générale de Prévoyance des Caisses d'Epargne (CGP), institution
L'année 2014 a également été marquée par la création               de prévoyance qui gère les retraites supplémentaires des Caisses d'Epargne
d’une Direction des Risques et de la Conformité.                   et filiales, et la prévoyance collective,
                                                                 - et BPCE Mutuelle qui gère principalement la complémentaire santé.
En outre, EPS a reçu début 2014 les rapports de la

                                                                                                                                            | n° 220/876 | juillet 2015   9
ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DE BPCE MUTUELLE - ACTIVITÉ DE LA MUTUELLE, COMPTES 2014, ET... PERSPECTIVES D'AVENIR !
Réseau
                                                      le trombinosCoPe

         Votre nouveau conseil
                                                                          A la suite de l’assemblée générale et des élections
bureAu

         Président
                                                                          au conseil d’administration qui se sont déroulées
                                                                          à cette occasion, ce dernier a élu son bureau
                                                                          et son président.
                                                                          Voici donc la nouvelle composition du conseil
                                                                          d’administration de BPCE Mutuelle élu le 18 juin 2015.
         hervé tillard                  Pascal binet-Wasilewsi
                                                                          Rappelons que les administrateurs sont en place pour six ans
         CE LorrainE
         ChampagnE-ardEnnE
                                        Secrétaire général adjoint
                                        CE normandiE
                                                                          et renouvelables par tiers tous les deux ans.
         Sous-collège A1                Sous-collège A1
                                                                     Collège A

                                                                                 sous-Collège A1

         stéphane                       Jean-Jacques dormois
         Collomb-Clerc                  CE iLE-dE-FranCE
         Trésorier adjoint              Sous-collège A1
         CE rhônE aLpEs
         Sous-collège A1                                                          Jacqueline          graziella beauvallet      Claude becker
                                                                                  bachelier-lubin     CE LoirE-CEntrE           CE aLsaCE
                                                                                  CE LoirE-CEntrE

         gérard hocquart                françois-xavier
         Secrétaire général             Jolicard
         CE LorrainE                    1er vice-président
         ChampagnE-ardEnnE              CE auvErgnE-Limousin                      Carole bouvier      frédérique Castello       marc Chanut
         Personne qualifiée             Sous-collège A1                           CE rhônE aLpEs      CE provEnCE aLpEs CorsE   CE auvErgnE-Limousin

         Camel Kadri                    Claude sausset
         2e vice-président              ASV
         CE LorrainE                                                              Catherine dufrene   Patrice duvauchelle       Patricia gallo
         ChampagnE-ardEnnE                                                        CE iLE-dE-FranCE    CE piCardiE               CE rhônE aLpEs
         Sous-collège A1

         Yves traverse
         Trésorier                                                                réjane renault      Valéry servais            Christiane sogorb
                                                                                  CE iLE-dE-FranCE    CE nord FranCE EuropE     CE iLE-dE-FranCE
         Sous-collège A2

10        | n° 220/876 | juillet 2015
d’administration

                                                    Collège d
   Personnes quAlifiées
                                                                  sous-Collège d1        sous-Collège d2

                               Est également
                               personne
                               qualifiée
                               gérard
                               hocquart
                               (CE LorrainE
                               ChampagnE-ardEnnE,
                               mEmBrE du BurEau)

      Jacques monnier
                                                                    Jean-luc imauven       Jacqueline
                                                                                           gensbittel

                            sous-Collège A2
                                                    Collège f

                                                                  sous-Collège f1

félicien blois                Peggy brione
CE normandiE                  CE piCardiE

                                                                    Catherine bénas        florence
                                                                    CFF                    Prévosteau
                                                                                           BpCE sa

                                                                  sous-Collège f2

bernard Charrier              Valérie bellanger
CE aquitainE                  CE aquitainE
poitou-CharEntEs              poitou-CharEntEs

                              Est également
                              membre du
                              sous-collège A2
                                                                    thierry debeinex
                              Yves traverse                         BpCE sa
                              (mEmBrE du BurEau)

nathalie hurtaud
CE aquitainE poitou-
CharEntEs
                                                    Collège AsV

                                                                                                           Est également
                                                                                                           membre du
                                                                                                           collège ASV
                                                                                                           Claude sausset
                                                                                                           (mEmBrE du BurEau)

hervé tessier
CE BrEtagnE pays dE LoirE
                                                                  Joseph d’Angelo      robert espouillet

                                                                                                                  | n° 220/876 | juillet 2015   11
réseau                             vo t r e mut uelle

 [      Perte d'autonomie/déPendance                                                                   ]   Nos collègues
        L'offre « Edéo » répond                                                                            ont du talent
        à vos attentes                                                                                     Robert Desmaretz a effectué toute
                                                                                                           sa carrière professionnelle à la Caisse
        Vous avez été très nombreux à nous demander des renseignements                                     d'Epargne Nord France Europe, terminant
        sur l'offre de garantie individuelle à adhésion volontaire « perte                                 en qualité de directeur d'unité
        d'autonomie/dépendance » présentée par Mutex, preuve que                                           commerciale. Il est aujourd'hui
        ce nouveau service mis en place par BPCE Mutuelle répond à une réelle                              administrateur de la société locale
        attente de votre part.
                                                                                                           d'épargne Saint-Omer/Calais.
        Toutes les demandes de renseignements relatives à cette offre, baptisée
        Edéo, ont été satisfaites.
        A présent, n'oubliez pas de nous retourner le coupon joint à l'envoi
        de la plaquette, afin que nous puissions vous mettre en contact avec
        Mutex qui étudiera précisément vos attentes et vos besoins.
        Bien entendu, l'offre Edéo, développée à votre intention, reste plus que
        jamais d'actualité. En conséquence, si, comme les milliers d'adhérents
        qui nous ont déjà écrit, vous êtes intéressé par cette garantie et
        souhaitez recevoir l'offre de Mutex*, il suffit d'en faire la demande :
          • par courrier électronique à dependance@eps.caisse-epargne.fr
            (en précisant votre adresse postale)
          • par courrier à BPCE Mutuelle, 7, rue Léon-Patoux, CS 51032,
            51686 Reims cedex 2 (en précisant votre adresse postale).

        *Mutex intervient dans le cadre de l'assurance « perte d'autonomie » depuis 1990 et assure
        déjà près d'un million de personnes. Précisons que la souscription du contrat Mutex comporte
        notamment les conditions suivantes :
          • une limite d'âge comprise entre 35 et 75 ans ;
          • des formalités médicales à compléter sous forme d'une déclaration de bonne santé
             ou d'un questionnaire médical selon le cas.

     ConCours assoCiation robert-Guérard
     Dernière ligne droite !
     Le concours Association Robert-Guérard touche à sa fin, puisque les
     candidatures pour y participer doivent être envoyées avant le 31 août.
     Et c'est bientôt !
     Rappelons qu'à travers ce concours l'association Robert-Guérard souhaite
     contribuer à la réalisation d'actions menées en faveur de l'enfance et/ou                             Parallèlement, Robert Desmaretz, 65 ans,
     du handicap, à travers une dotation financière remise aux lauréats.                                   pratique le judo depuis l'âge de 16 ans,
     Ce concours est ouvert aux salariés et/ou anciens salariés retraités du Groupe                        quoique privé de naissance de quatre
     BPCE, adhérents de BPCE Mutuelle, et engagés en tant que membre d’une                                 doigts de la main gauche. A force de
     association dans une action telle que celle décrite ci-dessus.                                        travail et de technique, Robert Desmaretz
                                                                                                           est devenu un judoka « comme les
     n deux prix                                                                                           autres », et sans doute même « un peu
     Le concours est doté de deux prix : le prix Robert-Guérard, d’un montant                              plus » que les autres en ce sens qu'il est
     de 4 000 €, et le prix Coup de cœur du jury, d’un montant de 1 000 €.                                 titulaire depuis quelques mois du grade de
     Le concours se déroule jusqu’au 31 août 2015 sur les territoires des entreprises                      sixième dan, qui en fait un « haut gradé »
     adhérentes à BPCE Mutuelle. La remise des prix aura lieu au cours du                                  du judo (1 pour 1 000 licenciés, 644 hauts
     quatrième trimestre.                                                                                  gradés en France pour 650 000
                                                                                                           pratiquants), arborant désormais une
     Chaque participant ne pourra présenter qu'une seule action, qui devra être
                                                                                                           ceinture rouge et blanche. A Aire-sur-la-
     décrite dans le dossier de candidature.
                                                                                                           Lys, son club de toujours, Robert
     Ce dossier de candidature, annexé au règlement du concours, est à télécharger                         Desmaretz assure la formation des jeunes
     sur le site www.bpcemutuelle.fr.                                                                      dès l'âge de 6 ans, ainsi que des adultes,
     Une fois dûment rempli, il devra être renvoyé, en format électronique                                 et garde intacte la passion qu'il met au
     seulement, à l'adresse suivante : concours-arg@eps.caisse-epargne.fr,                                 service de cette discipline et de ses valeurs
     avant le 31 août 2015 à minuit.                                                                       depuis… 50 ans.

12          | n° 220/876 | juillet 2015
m ÉD eCINe                 notre santé

Fracture de fatigue :
l'apanage du sportif !
La fracture de fatigue ! Voilà une
pathologie dont on parle assez peu.
Il est vrai qu'elle n’est pas non plus
d’une grande fréquence.
Et, pour faire bonne mesure, c'est surtout
quand on est en excellente condition
                                                                                                                                ❝Sur le plan
physique qu’elle se manifeste…                                                                                                   médical, une
                                                                                                                                 fracture de

D        ’   une manière générale, il y a assez peu de
             risques qu’un chargé de communication dans
             l’exercice de ses fonctions soit victime d’une
fracture de fatigue. Et il n’est pas nécessaire de gloser
sur l’intensité du travail fourni, sans aucun rapport avec
                                                                                                                                 fatigue se définit
                                                                                                                                 comme la
                                                                                                                                 conséquence
la survenance de cet accident osseux. Qui, de surcroît,          LA FRACTURE DE FATIGUE S’OBSERVE PRINCIPALEMENT SUR LE TIBIA
n’est pas une « fracture » au sens où on l’entend habi-          OU LES MÉTATARSIENS (OS DU PIED).                               de l’application
tuellement lorsque l’on dit que l’on s’est « cassé » la jambe,
par exemple, mais plus généralement une fine fissure             femme sportive) ou nutritionnelles (carence en vita-            de contraintes
d’un os. Le chargé de communication en sera plutôt               mine D, manque de calcium…).                                    « anormales »
atteint si, après les heures de bureau, il va parcourir des      Les paramètres sportifs qui peuvent orienter le médecin
kilomètres de bitume en petites foulées, avec l’utopique         dans son diagnostic d’une fracture de fatigue sont une          sur un os dont la
espoir de succéder à Haile Gebreselassie, l’admirable et         augmentation brutale de la quantité d’entraînement
légendaire athlète éthiopien, double champion olympique          (notamment du kilométrage hebdomadaire pour la                  résistance
et quadruple champion du monde du 10 000 m, déten-               course à pied), une augmentation du nombre des com-
teur d’une tripotée de records sur diverses distances, qui       pétitions, un changement de terrain d’entraînement ou,
                                                                                                                                 élastique est
a annoncé en mai sa retraite sportive…                           tout bêtement, des chaussures usées…                            normale.
Car voilà, la fracture de fatigue (dite aussi « de stress »)     L’imagerie médicale viendra éventuellement confirmer                                    ❝
est souvent la conséquence d’une dose excessive d’entraî-        le diagnostic, quoique le praticien blanchi sous le harnais
nement, ou d’intempestives modifications dans la façon           sache de quoi il retourne les yeux fermés. Radiographie
de s’entraîner ou de s’équiper. De fait, cette pathologie        classique en première intention, scintigraphie et/ou IRM
est davantage connue des sportifs que d’un public plus           selon les résultats des radios peuvent alors être mises
sédentaire.                                                      en œuvre, en dépit d’une facture élevée pour la Sécurité
                                                                 sociale. Un bilan biologique peut également s’avérer
n tibia et Métatarsiens                                          nécessaire en cas de fracture de fatigue atypique (absence
Sur le plan médical, une fracture de fatigue (ou fracture        d’activité déclenchante, localisation inhabituelle…).
de contrainte) se définit comme la conséquence de
l’application de contraintes « anormales » sur un os dont        n du repos aVant tout
la résistance élastique est normale. C’est ce qui va la          Côté traitement, le pronostic de la fracture de fatigue
différencier, dans son diagnostic, de la fracture par            est toujours favorable (entendre que la guérison est
insuffisance osseuse (ou fracture ostéoporotique), qui           assurée !), d’autant que la consultation s’effectue souvent
est la conséquence de l’application de contraintes « nor-        après une période suffisamment significative pour que
males » sur un os dont la compétence mécanique est               l’on soit près de la consolidation osseuse. Il conviendra
insuffisante. Pour autant, l’une et l’autre donnent un           cependant de se calmer un peu : le repos (6 à 12 semaines
même symptôme : une douleur mécanique aiguë géné-                selon la localisation de la fracture) constituera le meil-
ralement très localisée sur un point précis de l’os lésé.        leur remède, en évitant le plus possible de prendre appui
La fracture de fatigue, sur laquelle nous nous concen-           sur l’os lésé (les béquilles peuvent y aider). Après quoi,
trons ici, s’observe principalement sur le tibia ou les          en l’absence de toute douleur résiduelle, le chargé de
métatarsiens (os du pied), parfois sur le bassin, plus           communication pourra reprendre l’entraînement, en              LOCALISATION D’UNE
exceptionnellement sur d’autres os.                              ayant de préférence bien assimilé les causes de l’incident     FRACTURE DE FATIGUE
Parmi les facteurs de risques, la Faculté met en avant           avec l’aide de son médecin pour éviter qu’elles ne repro-      SUR LES MÉTATARSIENS.

une petite taille, un faible poids, un indice de masse           duisent ultérieurement les mêmes effets, et en oubliant
corporel (le fameux IMC) bas, mais également des                 surtout de se prendre pour Haile Gebreselassie.
raisons hormonales (comme l’aménorrhée de la jeune                                                                        JR

                                                                                                                                        | n° 220/876 | juillet 2015   13
notre santé                                            m éd ecine

     Les relations
     entre nutrition et santé
     passées au crible
     Afin de déterminer précisément l’influence de l’alimentation sur les maladies les plus répandues
     en France, des chercheurs ont lancé l’étude NutriNet-Santé, qui portera sur 500 000 volontaires suivis
     via Internet pendant au moins cinq ans.

     ❝
     En contrepartie
     de leur
     participation,
     les bénévoles
     bénéficient, via
     un accès privé,
     d’informations
     permanentes sur
     l’état                              L'étude NutriNet-SaNté a été LaNcée eN 2009 avec uN objectif ambitieux : Suivre 500 000 perSoNNeS peNdaNt au moiNS ciNq aNS, voire dix aNS.

                                         D
     d’avancement
                                                    e nombreuses études ont mis en évidence le                   déterminants tels que l’activité physique, le tabagisme ou
     de l’étude et ses                              rôle, positif ou négatif, joué par la nutrition              encore les antécédents familiaux. »
                                                    dans l’apparition des maladies cardiovascu-                  Une première cohorte de 13 000 sujets (Suvimax - voir
     résultats, ainsi                    laires, de l’obésité, de l’hypertension ou du cancer…                   encadré) a été mise en place en 1994. Au bout de vingt
                                         Mesurer précisément cette influence, c’est toutefois une                ans, des résultats très encourageants ont été obtenus.
     que de multiples                    autre paire de manches. La nutrition n’est en effet pas                 Ils ont notamment permis d’établir un certain nombre
     conseils pour                       le seul élément en cause : des facteurs génétiques,                     de recommandations de « bonnes pratiques ». « Nous
                                         biologiques et environnementaux interviennent                           souhaitions aller plus loin, commente le professeur
     leur santé.                         également.                                                              Hercberg. Cela impliquait de travailler sur un panel de
                         ❝               Pour souligner le rôle spécifique des aliments, les                     population plus large, constitué de plusieurs centaines
                                         chercheurs privilégient les études dites de cohorte.                    de milliers d’individus. Pour cela, nous avons eu l’idée
                                         « Il s’agit de groupes réunissant des dizaines de milliers              d’utiliser le Web. »
                                         de volontaires, suivis pendant plusieurs années, explique
                                         le professeur Serge Hercberg, directeur de l’Equipe de                  n Pas Plus de vingt minutes Par mois
                                         recherche en épidémiologie nutritionnelle (Eren) à                      L’étude NutriNet-Santé a été lancée en 2009 avec un
                                         l’Inserm. Le nombre nous permet de mesurer les apports                  objectif ambitieux : suivre 500 000 personnes pendant
                                         nutritionnels, tout en prenant en compte les autres                     au moins cinq ans, voire dix ans. « Tout transite via

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