AVOIR UN PARENT ATTEINT D'UN TROUBLE DE SANTÉ MENTALE : QUELS DÉFIS POUR LES JEUNES, DE L'ENFANCE JUSQU'À LA - CRUJEF

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AVOIR UN PARENT ATTEINT D'UN TROUBLE DE SANTÉ MENTALE : QUELS DÉFIS POUR LES JEUNES, DE L'ENFANCE JUSQU'À LA - CRUJEF
Avoir un parent atteint d’un trouble
de santé mentale : quels défis pour
 les jeunes, de l’enfance jusqu’à la
    transition vers l’âge adulte ?
                                 Webinaire – CRUJeF – 3 juin 2019

                             Geneviève Piché & Aude Villatte
                           Département de psychoéducation et de psychologie
                              Université du Québec en Outaouais, Canada

Laboratoire de recherche et d'actions pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale et leurs proches
                                                   (LaPProche)
AVOIR UN PARENT ATTEINT D'UN TROUBLE DE SANTÉ MENTALE : QUELS DÉFIS POUR LES JEUNES, DE L'ENFANCE JUSQU'À LA - CRUJEF
PLAN DE LA PRÉSENTATION
1. De l’importance de se pencher sur la situation des JPTM
2. Principaux constats issus de la littérature
   a) Vécu de ces jeunes
   b) Facteurs de risque
   c) Interventions probantes
3. Présentation de deux projets de recherche en cours
   a) Programme Famille +
   b) Ateliers Photovoice

                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 2
AVOIR UN PARENT ATTEINT D'UN TROUBLE DE SANTÉ MENTALE : QUELS DÉFIS POUR LES JEUNES, DE L'ENFANCE JUSQU'À LA - CRUJEF
DE L’IMPORTANCE DE SE PENCHER
  SUR LA SITUATION DES JPTM

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CONTEXTE

  Environ 20% des jeunes vivent avec un parent ayant un
               problème de santé mentale

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DES JEUNES VULNÉRABLES

• Ces enfants, adolescents et jeunes en transition vers l’âge adulte sont plus
  à risque de présenter :
   •   Des difficultés sociales
   •   Des difficultés scolaires
   •   Des difficultés émotionnelles
   •   Des problèmes de comportements
   •   Un fonctionnement adaptatif plus faible
   •   Des troubles mentaux
   •   Des idées et conduites suicidaires
                       (Bergeron et al., 2000 ; Van Doesum et al., 2009 ; Weissman et al., 2006)

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SUR-REPRÉSENTÉS EN PROTECTION DE LA JEUNESSE

• Enquête exploratoire auprès de 68 intervenants du CJM-IU (Laporte, 2007)
   • 39 % des enfants à leur charge ont au moins un parent avec un TM
• Les parents avec un TM perdent plus souvent la garde de leurs enfants
  (Boily et al., 2006) ; s’il y a négligence ou abus, la perte risque d’être encore
  plus rapide et plus définitive (Carrière et al., 2010)
• Entre 60 et 75 % des parents d’enfants recevant des services des centres
  jeunesse au Québec indiquent souffrir ou avoir déjà souffert d’un
  problème de santé mentale (Pauzé et al. 2004 ; Pouliot et al. 2004)

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SERVICES ET INTERVENTIONS À DÉVELOPPER

• Risque de développer de telles difficultés réduit de 40% si
  interventions appropriées (Siegenthaler et al., 2012)
• Le soutien à apporter à ces jeunes – de l’enfance à l’entrée dans l’âge
  adulte – et à leurs familles est une priorité gouvernementale dans
  certains pays (p. ex., Australie, Pays-Bas, Norvège, Finlande) (Van
  Doesum et al., 2019)
   • Reflétée dans les politiques gouvernementales et guides de pratique
   • Continuum de services suggéré : identification des enfants, évaluation de la
     compétence parentale, donner de l’information et des ressources
     appropriées et adaptées aux membres de la famille (en fonction de leur âge),
     référer à des services ou organismes externes.
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AU QUÉBEC ET AU CANADA
• Reconnaissance de la problématique (MSSS, 2015, 2017)
   • Une approche préventive, intersectorielle et en gradins (d’intensité variable),
     centrée sur la famille est suggérée (MacCourt, 2013).
• Réseau Avant de Craquer désireux de développer des services pour
  ces jeunes
   • Quelques initiatives à ce jour
• De plus en plus d’efforts pour mieux connaître la situation de ces
  jeunes et mettre en place des services efficaces pour eux
   • Mais encore très peu d’interventions préventives (aucune évaluée de façon
     rigoureuse) pour les enfants et familles vivant avec un parent ayant un
     trouble mental
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PRINCIPAUX CONSTATS
ISSUS DE LA LITTÉRATURE

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TROIS AXES PRINCIPAUX

• Le vécu des JPTM, du point de vue des jeunes eux-mêmes
• Les facteurs et mécanismes de risque
• Les interventions efficaces

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LE VÉCU DES JPTM
Recensions systématiques des écrits (p. ex., Dam et Hall, 2016 ; Simpson-
Adkins et Daiches, 2018 ; Gladstone, 2010)
Les JPTM rapportent, en général :
• se sentir isolés ;
• souffrir de la stigmatisation qui entoure la maladie mentale ;
• recevoir peu de soutien pratique et émotionnel (parent et famille) ;
• vivre des difficultés de communication familiale ;
• ne pas avoir suffisamment d’information sur le TM de leur parent ;
• avoir de lourdes responsabilités à gérer ;
• avoir des craintes importantes.
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LIMITES DE CES TRAVAUX

• Plutôt réalisés auprès d’adolescents (moins souvent auprès d’enfants
  et de jeunes en transition vers l’âge adulte) ou bien ne tiennent pas
  compte des spécificités développementales
• Petits échantillons, souvent exclusivement composés de filles
• Un seul type de trouble considéré
• Outils de collecte « traditionnels »
• Très rares au Canada

                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 12
MODÈLE EXPLICATIF DE RÉFÉRENCE

    Hosman et al. (2009). Prevention of emotional problems and psychiatric risks in children of parents with a mental illness in the
Netherlands: I. The scientific basis to a comprehensive approach. Australian e-Journal for the Advancement of Mental Health, Volume 8, 13
CE QU’EN DISENT LES ÉTUDES EMPIRIQUES

• Principaux facteurs de risque identifiés (Hosman, 2017) :
   •   Haut niveau de stress de la mère pendant la grossesse
   •   TM chronique et comorbidité
   •   Deux parents porteurs d’un TM
   •   Haut niveau de conflit dans la famille
   •   Abus et négligence
   •   Pauvreté
   •   Accumulation de facteurs de risque

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LIMITES DE CES ÉTUDES

Notamment, peu d’études :
• combinant un certain nombre de variables
• testant les liens bidirectionnels
• sur les facteurs de résilience
• qui tiennent compte des spécificités développementales

                                            Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 15
INTERVENTIONS EFFICACES
• À l’étranger : interventions préventives ciblées reconnues comme efficaces
  (Reupert et al., 2013)
• Pour les enfants et les adolescents :
   • groupes de soutien par les pairs (van Santvoort et al., 2014) ; programmes d’intervention
     familiale (Solantaus et al., 2010) ; programmes psychoéducatifs à propos des troubles
     mentaux à l’aide de DVD (Grove et al., 2015)
• Pour les adolescents - adultes émergents :
   • programmes d’intervention en ligne de plus en plus populaires mais preuves d’efficacité
     encore minces (Reupert et al., 2012; Grové et Reupert, 2017).
• De façon générale, importance d’adopter une approche :
   • préventive systémique (Carrière et al., 2010; Foster, O'Brien et Korhonen, 2012; Niemelä et
     al., 2019; van Doesum et Hosman, 2009)
   • ciblant aussi bien les jeunes que leurs parents
   • en gradins (MacCourt, 2013)

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EXEMPLE D’EFFETS PROBANTS DU PROGRAMME LET’S TALK
   ABOUT CHILDREN (Solantaus et al. 2012; Niemelä et al., 2019)

– Intervention brève avec les
  parents
– Diminution de 30% des
  symptômes émotionnels des
  enfants
– Diminution de 61% des cas
  retenus en protection de la
  jeunesse

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MAIS ENCORE DU CHEMIN À PARCOURIR

• Ingrédients actifs peu connus
• Principaux intéressés rarement consultés
• Défis pour l’implantation : les intervenant en santé mentale adulte
  peuvent être réticents à intervenir auprès des JPTM et leurs familles
  car :
   • ne reconnaissent pas toujours l’importance d’intervenir auprès d’eux
   • estiment manquer de connaissances, de temps et de ressources pour
     intervenir efficacement
   • craignent parfois d’affecter négativement l’alliance thérapeutique avec leurs
     clients

                                    Lauritzen, Reedtz, Van Doesum et Martinussen (2014)
                                                       Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 18
AU QUÉBEC ET AU CANADA (suite)
• Quatre programmes ont été identifiés comme des interventions
  prometteuses dans une recension des écrits récente (Piché, Villatte et
  Habib, accepté), soient :
   1. Anna et la mer (Heinish et al., 2019): groupe pour les enfants (7 à 13 ans) de
      parents ayant un trouble mental en général;
   2. Le programme de La Boussole (Belleau, 2012): programmation d’activités de
      soutien pour les enfants et adolescents de parents ayant un trouble mental
      en général ;
   3. Mon enfant et moi (Laporte et al., 2012), pour les enfants de parents TPL;
   4. Le programme FAMILLE+ (Piché et al., 2019), pour les enfants et familles
      vivant avec un parent ayant un trouble dépressif majeur.

                                                       Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 19
PROJET #1
FAMILLE+

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OBJECTIF

• Objectif: Élaborer une intervention préventive ciblant les enfants (de
  7 à 11 ans) et les familles vivant avec un parent dépressif, s’appuyant
  sur deux programmes probants (Family Talk, Play and Talk) et tenant
  compte des défis suivants:
   •   Capacités cognitives, attentionnelles et socio-émotionnelles des enfants
   •   Contenu hautement sensible (vécu familial, symptômes dépressifs, etc.)
   •   Format multifamilial de groupe
   •   Favoriser la participation et l’intérêt des garçons

                                                     Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 21
FAMILLE+

But : Prévenir l’apparition de troubles mentaux chez les enfants
et favoriser la résilience de la famille.
Objectifs. Que les parents et les enfants :
   • Approfondissent leurs connaissances concernant la dépression
   • Reconnaissent et utilisent leurs forces personnelles
   • Renforcent la relation parent-enfant et les liens familiaux
   • Identifient et bonifient leur réseau de soutien
   • Organisent et planifient le futur afin de prévenir les difficultés familiales

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FAMILLE+
Structure du programme et objectifs des rencontres
                                                     Rencontres                              Durée
 – Cible 4 à 5 familles vivant avec un
   parent dépressif;                      1. Introduction au programme et
                                                                                            120 min
                                          partage du vécu
 – S’appuie sur les connaissances et
   les besoins des enfants et des         2. Informations sur la dépression                 120 min
   parents, rôle actif des participants   3. La relation parent-enfant                      120 min
 – Est animé par des intervenants         4. Le réseau de soutien                           120 min
   ayant reçu une formation (10           5. Préparation de la rencontre                    120 min
   heures); mixité intervenants           familiale
   masculins/féminins pour favoriser
   l’adhésion des participants.           6. Rencontre familiale                             60 min
                                          7. Bilan et plan pour le futur                    120 min
                                          Suivi 1 mois post-programme                        60 min
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FAMILLE+
Structure du(VOLET  ENFANT)
             programme et objectifs des rencontres

 – Une histoire de pirates,
 – des activités ludiques,
 – des capsules de percussion
   corporelle,
 – outils de gestion des émotions,
 – cartes des symptômes dépressifs,
 – manuel d’exercices de l’enfant.

                                      Illustrée par Isabelle Salmon

                                           Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019   24
ÉTUDE
MatérielPILOTE
Objectif: Évaluer l’acceptabilité de FAMILLE+ et la satisfaction des familles
participantes (** en particulier des enfants) et des animateurs à l’égard
du contenu et des composantes du programme.
Pourquoi?
   • Afin de s’assurer que le programme soit évaluable et assez mature pour être
     implanté à plus grande échelle (Potvin, 2009).

                                                     Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 25
MÉTHODOLOGIE
Matériel
•       Échantillon: 8 participants
    •      3 parents (2 mères, 1 père)
    •      5 enfants âgés de 7 à 11 ans (3 garçons, 2 filles)
•       Devis mixte et participatif:
        o Consultations avec divers acteurs (milieux de pratiques, enfants, parents,
          auteurs des programmes probants)
        o Évaluation (avant et après, mais aussi « pendant » les rencontres)
        o Données quantitatives et qualitatives (ex., questionnaires, entrevues
          individuelles).

                                                          Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 26
MÉTHODOLOGIE
  Matériel     (ENFANTS)
• Pendant et Post-rencontre:                   • Pré-Post:
   • Humeur / émotions (pendant les               • Santé mentale (Dominique Interactif)
     rencontres et post)                          • Littératie en santé mentale
   • Compréhension du contenu                       (dépression)
   • Satisfaction par rapport à la rencontre      • Comportement de recherche d’aide
   • Activités préférées / moins aimées           • Soutien social
                                               • Post seulement:
                                                  • Satisfaction par rapport au programme
                                                  • Perception des effets du programme
                                                    sur leur famille
                                                  • Entrevue individuelle

                                                             Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 27
MÉTHODOLOGIE
  Matériel     (PARENTS)
• Post-rencontre:                                  • Émotions négatives par rapport au
   • Satisfaction par rapport à la rencontre         vécu familial avec la dépression
     et l’animateur                                • Comportement de recherche d’aide
   • Activités le plus / moins apprécié            • Soutien social
Pré-Post:                                       • Post seulement:
   • Relation parent-enfant                        • Satisfaction par rapport au programme
   • Relation de couple                            • Satisfaction par rapport à l’animateur
   • Interactions positives avec enfants           • Perception des effets du programme
   • Perception de connaissances sur la              sur leur famille
     depression et ses impacts sur la famille      • Entrevue individuelle
   • Communication par rapport à la
     depression (avec enfants, partenaire,
     amis, professionnels)
                                                            Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 28
RESULTATS
        Matériel – ENFANTS
RENCONTRES                 Compréhension Satisfaction   • Activités préférées:
1. Introduction au         3,3 / 5       4,2 / 5
programme et partage                                        1. Dessin ;
du vécu
2. Informations sur la     4,4 / 5        3,8 / 5
                                                            2. Percussion corporelle; et
dépression                                                  3. Le livre d’histoires de pirates.
                           3,5 / 5        3,8 / 5
3. La relation parent-
enfant
                                                        • Les jeux de rôles ont été les activités
4. Le réseau de soutien    4,6 / 5        3,8 / 5         les moins appréciées.
5. Préparation de la       3,2 / 5        3,8 / 5
rencontre familiale
                                                        • Le contenu et les activités proposées
6. Rencontre familiale     n/a            3,6 / 5
individuelle                                              n’ont pas suscité d’émotions négatives
7. Bilan et plan pour le   3/5            4,6 / 5         (selon le thermomètre de l’humeur),
futur
                                                          excepté les activités de jeu de rôles.
Total                      3,7 / 5        4,3 / 5
                                                                    Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 29
RÉSULTATS
    Matériel – PARENTS
RENCONTRES               Satisfaction /   Appréciation
                         animateur        globale
1. Introduction au       4,7 / 5          4,3 / 5
programme et
partage du vécu
                                                         Ce que les parents ont trouvé plus
2. Informations sur la   4/5              4/5
dépression                                               difficile :
3. La relation parent- 4,5 / 5
enfant
                                          4/5            - Discuter de la dépression et de
4. Le réseau de          4,7 / 5          4,3 / 5        problèmes personnels avec d’autres
soutien
                                                         parents du groupe
5. Préparation de la     4,7 / 5          4/5
rencontre familiale                                      - Les jeux de rôle avec les autres
6. Rencontre
                         4,7 / 5          5/5              parents
familiale individuelle

7. Bilan et plan pour    4,7 / 5          4/5
le futur
                                                                     Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 30
Total                    4,6 / 5          4,3 / 5
QU’EN ONT PENSÉ LES ENFANTS?
    Matériel
• Depuis le début du programme, as-tu remarqué des changements chez toi ou
  dans ta famille?
« C’est plus facile pour moi de régler mes conflits. »
« Bin, ils ont bien aidé notre famille pour la dépression. Parce qu’avant, on avait
pleins de conflits à notre maison et maintenant on en a un peu moins. » Arthur,
9 ans.
 « Ben on est plus de bonne humeur. Ben … mon père est plus de bonne humeur
   … On utilisait les stratégies. On est plus souriant, on est plus reconnaissant, on
                                           s’aide plus pis… c’est ça là. », Henri 7 ans.
                                           “Peut-être plus rire, ouais ! » Zoé, 10 ans.
                                                               “Non!”, Juliette, 8 ans.

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QUELQUES
  Matériel PROPOS RAPPORTÉS PAR LES PARENTS
Que retenez-vous le plus de votre expérience au programme FAMILLE+ ?
“… Je trouvais ça intéressant d’aller chercher des outils de plus pour moi pis mes enfants.
Pis aussi de contribuer à monter un programme, je pense, qui peut servir à d’autres …”.
      « On a beaucoup amélioré la communication. On est moins dans le jugement, les uns
    envers les autres. Je comprends plus mes enfants. Je comprends ce qu’ils vivent. Je me
       mets à leur place beaucoup mieux. Je mets mes soucis de côté, soucis de travail pour
  essayer de travailler fort pis d’essayer de combler un équilibre dans la famille. Je suis plus
                                                     présent quand je suis avec eux autres ».
          « Ben… La communication, je dirais ça. Les clefs pour la communication, pour une
       meilleure communication ensemble, meilleure identification des émotions, meilleure
                                                                 façon de les exprimer aussi ».

    « Je ne pensais pas que l’impact sur ma famille serait si beau. Je me sens privilégiée ».
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RÉSULTATS
Matériel PRÉLIMINAIRES (PRÉ-POST):
• La santé mentale des enfants s’est améliorée, tel que rapporté
  dans les résultats au Dominique-Interactif (auto-rapporté par
  l’enfant).
  • Les enfants rapportent moins de symptômes extériorisés après avoir
    participé au programme (t(3)=3,174), p
RÉSULTATS
Matériel PRÉLIMINAIRES (PRÉ-POST)
• La perception des parents de leur niveau de connaissances sur la
  dépression, ses impacts sur la famille, les facteurs de résilience et les
  stratégies de coping s’est améliorée significativement (t(2)=-5,642), p
DISCUSSION
Matériel
• Les résultats préliminaires indiquent que le contenu et les
  activités proposées sont 1) acceptables et sécuritaires pour les
  enfants et les parents, 2) permettent une bonne intégration
  des connaissances et 3) auraient été « bénéfiques » pour les
  familles participantes.
• Pistes d’améliorations soulevées par les enfants:
  • Durée plus longue des activités de percussions corporelles
  • Ajout d’activités ludiques et de dessins
  • Réduire la longueur de certaines histoires de pirates.

                                             Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 35
DISCUSSION
Matériel
• Rencontre familiale:
  • Certains enfants nomment s’être sentis gênés ou inconfortables lors
    de l’activité de jeux de rôle en vue de la préparation à la rencontre
    familiale et de participer à la rencontre familiale (alors qu’il s’agit de
    la rencontre préférée des parents).
  ** Il importe donc d’identifier les moyens qui pourraient être utilisés
  pour optimiser l’accompagnement et bonifier le temps de préparation
  auprès des enfants.

*** Par contre, attention à la généralisation puisqu’il s’agit
seulement d’une étude pilote (8 participants).
                                                 Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 36
PROJET #2
            ATELIERS PHOTOVOICE
AUPRÈS DE JPTM TRANSITANT VERS L’ÂGE ADULTE

                                              37
ÉQUIPE DE RECHERCHE

• Chercheure responsable : Aude Villatte (UQO, CRUJeF)
• Co-chercheures : Geneviève Piché (UQO, CRUJeF), Julie Marcotte (UQO,
  CRUJeF), Annie Aimé (UQO)
• Collaboratrices : Hélène Tessier (L’Apogée), Marie-Claude Roberge
  (INSPQ), Christine Grové (Université Monash, Australie), Line Leblanc
  (UQO)
• Coordonnatrice : Rima Habib (UQO)
• Assistants : Olivier Bourdon, Sylvie Benjamin, Pierre-Marc Côté, Maude
  Alexandra Fanéus, Kelly Vetri, Janie Gariépy
                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 38
CONSTATS À L’ORIGINE DU PROJET

Importance de s’attarder à cette période du parcours de vie (Institute of
Medicine and National Research Council, 2014), notamment car :
   •   déterminante pour futur parcours de vie;
   •   enjeux spécifiques, différents de ceux qui se posent aux adolescents/adultes plus âgés;
   •   évolution socioéconomique – demandes accrues auprès des jeunes adultes;
   •   prise de risque et niveau de détresse psychologique particulièrement élevés;
   •   tranche d’âge qui va peut chercher des services et pour laquelle il existe peu de services adaptés.
Nombreux défis à relever au cours de cette période (p. ex., identité, relations
sociales, choix vocationnel, insertion professionnelle)
Soutien parental et climat familial positif : déterminants pour aider les jeunes à
relever ces défis (Aquilino, 2006 ; Mendonça & Fontaine, 2013)
Pour les JPTM, cette période peut s’avérer particulièrement éprouvante
                                                                   Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 39
BUT DU PROJET

Soutenir les gestionnaires et intervenants du Réseau Avant de Craquer
dans leur volonté de développer des services destinés aux JPTM âgés
de 16 à 25 ans ainsi que des actions de sensibilisation à propos des
réalités de ces jeunes.

                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 40
RAPPEL DES OBJECTIFS DU PROJET
1. Offrir l'opportunité à des JPTM d'informer, à l'aide de photographies et autres
   outils numériques, les chercheurs, les gestionnaires et intervenants du Réseau
   Avant de Craquer, ainsi que différents acteurs gravitant autour d'eux (parents,
   professionnels de l'éducation/des services sociaux/de la santé, grand public) à
   propos des défis qu'ils rencontrent et des mesures de soutien/interventions
   dont ils aimeraient pouvoir bénéficier

2. Sur la base de ces informations et des meilleures pratiques et orientations
   politiques qui prévalent, coconstruire un plan de services « jeunesse »
   pouvant être appliqué dans les associations membres du Réseau Avant de
   Craquer

3. Évaluer les effets de l'approche participative adoptée auprès des JPTM
   prenant part au projet
                                                       Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 41
ÉCHANTILLON
                                 M
            Critères
            • Être âgé entre 16 et 25 ans
            • Avoir un parent atteint d’un TM (difficultés ayant affecté
              significativement son fonctionnement au cours des 18 derniers
 N=12JPTM     mois - du point de vue du jeune). Exclusion : abus de
              substances comme trouble principal du parent
            • Résider à proximité du campus de Saint Jérôme ou de l’Apogée
              – Gatineau (< 50 km)
            • Maîtriser suffisamment le français

                                                Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 42
DIFFÉRENTES ÉTAPES DE COLLECTE DE DONNÉES

                          Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 43
ENTREVUE TÉLÉPHONIQUE

Objectifs

   • Confirmer le consentement du jeune à participer au projet
   • Fournir des informations sur les ateliers Photovoice

   • Valider l’admissibilité du participant

Réalisé en mars-avril 2019

                                                       Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 44
ATELIERS PHOTOVOICE

Objectifs

   • Permettre aux participants de témoigner des forces et des problèmes
     de leur communauté en les enregistrant, puis d’y réfléchir

   • Attirer l’attention des politiciens, des responsables de politiques et
     des décideurs

En cours

   • Début 6 mai à Saint Jérôme / 16 mai à Gatineau

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LES RENCONTRES PHOTOVOICE
• 5 rencontres de discussion en groupe de six (un groupe à Saint Jérôme, un groupe à Gatineau)
• 2 à 3 trois rencontres pour préparer des outils de diffusion et de sensibilisation

          Contenu des rencontres
    1     Introduction au groupe et présentation du projet
    2     Vécu du jeune en lien avec le TM du parent

    3     Vécu du jeune quant à son rôle d’aidant

    4     Stratégies mises en place ou à mettre en place pour faire face à aux défis

    5     Recommandations en termes de services/interventions

   6-8    Développement des outils de diffusion et de sensibilisation

                                                                         Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 46
JOURNÉE ATELIER TYPE « SCÉNARIO »
Plan de services « jeunesse »
   • Développer un plan de services « jeunesse » susceptible de répondre aux
     besoins formulés par les JPTM
   • Services à implanter en priorité, actions à réaliser et ressources à mobiliser
     pour y parvenir, échéancier

Personnes présentes
   Ÿ Chercheuses/collaborateurs du projet
   Ÿ 1 ou 2 représentant(s) du réseau de la santé et des services sociaux / du
     réseau de l’éducation
   Ÿ 1 ou 2 JPTM / parents de JPTM

Fin août 2019                                            Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 47
GROUPE DE DISCUSSION FOCALISÉE

Avec les JPTM ayant participé aux ateliers Photovoice

Pour documenter :
   • Les perceptions des participants à l’égard du plan de services « jeunesse »
   • Leur expérience de participation générale au projet
   • Les effets perçus sur leur vie suite à leur participation au projet

Automne 2019

                                                        Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 48
Matériel

                             Merci!
                           aude.villatte@uqo.ca
                         genevieve.piche@uqo.ca
     Laboratoire de recherche et d'actions pour les personnes ayant des
         problèmes de santé mentale et leurs proches (LaPProche)

                                                                          49
RÉFÉRENCES
• Belleau, J. (2012). Guide d’outils conçu par les intervenants du Programme Enfance-Jeunesse de la Boussole à l’intention des
  enfants et adolescents ayant un proche atteint d’un trouble mental – Guide pour les proches et les intervenants. Document inédit.
• Bergeron, L., Valla, J. P., Breton, J. J., Gaudet, N., Berthiaume, C., Lambert, J., ... & Smolla, N. (2000). Correlates of mental disorders
  in the Quebec general population of 6 to 14-year olds. Journal of Abnormal Child Psychology, 28(1), 47-62.
• Carrière, M., Clément, M., Tétreault, S., Pépin, G., Fortier, M., & Paquet, S. (2010). Réflexion sur les services aux familles dont la
  mère souffre d’un trouble de santé mentale (TSM). Santé mentale au Québec, 35(2), 185-208.
• Dam, K. et Hall, E. O. C. (2016). Navigating in an unpredictable daily life: a metasynthesis on children's experiences living with a
  parent with severe mental illness. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 30(3), 442-457. doi:10.1111/scs.12285
• Doesum, K. V., Maia, T., Pereira, C., Loureiro, M., Marau, J., Toscano, L., ... & Reedtz, C. (2019). The impact of the ‘Semente’program
  on the family focused practice of mental health professionals in Portugal. Frontiers in psychiatry, 10, 305
• Gladstone, B. M., Boydell, K. M., Seeman, M. V. et McKeever, P. D. (2011). Children’s experiences of parental mental illness: A
  literature review. Early Intervention in Psychiatry, 5, 271–289. doi:10.1111/j.1751-7893.2011.00287.x
• Gouvernement du Québec, ministère de la Santé et des Services Sociaux. (2015). Plan d’action en santé mentale: Faire ensemble et
  autrement. Annés 2015-2020. Repéré dans http://publicatio ns.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2015/15-914-04W.pdf.
• Grové, C., Melrose, H., Reupert, A., Maybery, D. et Morgan, B. (2015). When your parent has a mental illness: children's
  experiences of a psycho-educational intervention. Advances in Mental Health, 13(2), 127-138.
  doi:10.1080/18387357.2015.1063637
• Grové, C. & Reupert, A. (2017). Moving the field forward: Developing online interventions for children of parents with a mental
  illness. Children & Youth Services Review, 82, 354-358.

                                                                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 50
RÉFÉRENCES (suite)
• Heinish, R., Lefebvre, J., Lacharité, C. et M. Baker (accepté). « Anna et la mer » : une initiative communautaire favorisant la
  résilience chez des enfants et adolescents dont un parent ou un proche est atteint d’un problème de santé mentale. Dans Boily, M.,
  Piché, G. et S. Bourque (dir.), Parentalité et problèmes de santé mentale. Montréal : Presses de l’Université du Québec.
• Institute of Medicine (IOM) and National Research Council (NRC) (2014). Investing in the health and well-being of young adults.
  Washington, DC: The National Academies Press.
• Foster, K., O'Brien, L. et Korhonen, T. (2012). Developing resilient children and families when parents have mental illness: A family-
  focused approach. International Journal of Mental Health Nursing, 21(1), 3-11. doi:10.1111/j.1447-0349.2011.00754.x
• Laporte, L. (2007). Un défi de taille pour les centres jeunesse. Intervenir auprès des parents ayant un trouble de personnalité
  limite. Santé mentale au Québec, 32(2), 97-114.
• Laporte, L., Ounis, L., Laviolette, I., Cherrier, J.F. et Lavoie, S. (2012). Le groupe "MOI et mon enfant" pour parents ayant un trouble
  de personnalité limite : un projet de collaboration bien réussi! Défi jeunesse, 18(2), 4-13.
• Lauritzen, C., Reedtz, C., Van Doesum, K., et Martinussen, M. (2014). Implementing new routines in adult mental health care to
  identify and support children of mentally ill parents. BMC Health Services Research, 14, 58-72.
• MacCourt P., Comité consultatif sur les aidants membres de la famille et Commission de la santé mentale du Canada. (2013).
  Directives pancanadiennes en faveur d’un système de prestation de services pour les proches aidants d’adultes ayant une maladie
  mentale. Calgary, Alberta : Commission de la santé mentale du Canada. Sur Internet : http://www.commissionsantementale.ca
• Mendonça, M., & Fontaine, A. M. (2013). Perception mutuelle des relations entre les jeunes adultes et leurs parents: distance,
  appui et conflit. La revue internationale de l'éducation familiale, (1), 59-84.

                                                                                            Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 51
RÉFÉRENCES (suite)
• Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2017). Plan d’action en santé mentale: Faire ensemble et autrement, 2015-2020
  (Publication no 17-914-17W). Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2017/17-914-17W.pdf
• Niemelä, M., Kallunki, H., Jokinen, J., Räsänen, S., Ala-Aho, B., Hakko, H., . . . Solantaus, T. (2019). Collective Impact on Prevention:
  Let's Talk About Children Service Model and Decrease in Referrals to Child Protection Services. Frontiers in Psychiatry, 10, 64.
  doi:10.3389/fpsyt.2019.00064
• Pauzé, R., Toupin, J., Déry, M., Mercier, H., Joly, J., Cyr, M., ... & Robert, M. (2004). Portrait des jeunes âgés de 0 à 17 ans référés à la
  prise en charge des Centres jeunesse du Québec, leur parcours dans les services et leur évolution dans le temps. Sherbrooke, Qc:
  Université de Sherbrooke, Faculté d'éducation, Groupe de recherche sur les inadaptations sociales de l'enfance.
• Piché, G., Villatte, A, & Habib, R. (accepté). Les programmes d’intervention pour les enfants et adolescents vivant avec un parent
  ayant un trouble mental. Dans Boily, M., Piché, G. et S. Bourque (dir.), Parentalité et problèmes de santé mentale. Montréal :
  Presses de l’Université du Québec.
• Piché, G., Villatte, A, & Habib, R. (2019). Famille+, un nouveau programme d’intervention préventive s’adressant aux parents ayant
  un trouble dépressif majeur et à leurs enfants âgés de 7 à 11 ans. Quintessence, 10(4), 2 pages.
• Potvin, L., Bilodeau, A., & Gendron, S. (2012). Trois conceptions de la nature des programmes: implications pour l’évaluation de
  programmes complexes en santé publique. The Canadian Journal of Program Evaluation, 26(3), 91-104.
• Reupert, A. E., & Maybery, D. J. (2009). A" snapshot" of Australian programs to support children and adolescents whose parents
  have a mental illness. Psychiatric Rehabilitation Journal, 33(2), 125.
• Reupert, A. E., Cuff, R., Drost, L., Foster, K., Van Doesum, K. T., & Van Santvoort, F. (2013). Intervention programs for children whose
  parents have a mental illness: a review. Medical Journal of Australia, 199, S18-S22.

                                                                                              Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 52
RÉFÉRENCES (fin)
• Reupert, A., McHugh, C., Maybery, D., & Mitchell, D. (2012). Training mental health promotion workers in programme evaluation.
  Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 19(1), 31-39.
• Siegenthaler, E., Munder, T., et Egger, M. (2012). Effect of preventive interventions in mentally ill parents on the mental health of
  the offspring: systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 51(1), 8-17.
• Simpson-Adkins, G. J. et Daiches, A. (2018). How Do Children Make Sense of their Parent’s Mental Health Difficulties: A Meta-
  Synthesis. Journal of Child & Family Studies, 27(9), 2705-2716. doi:10.1007/s10826-018-1112-
• Solantaus, T., Paavonen, E. J., Toikka, S. et Punamäki, R. (2010). Preventive interventions in families with parental depression:
  children's psychosocial symptoms and prosocial behaviour. European Child & Adolescent Psychiatry, 19(12), 883-892.
  doi:10.1007/s00787-010-0135-3
• Van Doesum, K. T., & Hosman, C. M. (2009). Prevention of emotional problems and psychiatric risks in children of parents with a
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                                                                                          Villatte & Piché, webinaire CRUJEF - juin 2019 53
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