CHE f laLe journal interne du Centre Hospitalier Esquirol - Centre Hospitalier Esquirol Limoges
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f la CHE Le journal interne du Centre Hospitalier Esquirol
N°9. Mars 2022
PÔLE UNIVERSITAIRE PSYCHIATRIE ADULTE ET PERSONNE ÂGÉE, ADDICTOLOGIE - PUP3A
Programme Alcotrans
p. 22
f la CHE
Édito
T rois mots-clés me viennent au moment d'écrire ces lignes : usagers - qualité de
soins - innovation
Usagers, oui déjà 20 ans que la loi relative aux droits des patients est en vigueur,
que de progrès depuis lors au CH Esquirol ! L'usager est plus que jamais au centre
de la politique de l'établissement… alors souhaitons la bienvenue à la nouvelle gou-
vernance du pôle des usagers, deux professionnels de santé de grande expérience…
Parions qu'ils laisseront suffisamment de place à l'expression des usagers.
Cette expression des usagers qui est recherchée et favorisée à travers l’expérience
thérapeutique à l'hôpital de jour de Saint-Yrieix la Perche à travers le petit journal
Hurluberlu…. C’est bien de qualité des soins qu’il s’agit là ! Celle qui met l'usager au
cœur du projet d'établissement dont la mise en œuvre comme vous le constaterez,
avance bien. Il se décline notamment au plus près des usagers, par le biais de prises en charges novatrices
comme les TIP et les TIPARS, par l'éducation thérapeutique, par la prévention du suicide…. Cette qualité des
soins à une fois encore été soulignée au travers la certification du CSAPA Bobillot. Souhaitons le même bon-
heur pour la certification de l’établissement en ce milieu de mars.
Enfin innovation à travers la floraison de projets à la fois institutionnels mais aussi de recherches, engageant
des partenariats avec l'université et d'autres pays ; des formations et congrès innovants notamment ce mois-
ci les journées de l’identitovigilance.
Bref je vous laisse découvrir la richesse de ce numéro.
Bonne lecture
Pr Philippe NUBUKPO
Chef du PUP3A du CH Esquirol
DIRECTION GÉNÉRALE
Les instances : qu’est-ce que c’est ?
Ce mois-ci, le FlaCHE vous présente le Directoire
Le Directoire fait partie QUI SIÈGE AU DIRECTOIRE ? nommés par le Directeur sur
des instances d’un hôpital. Le Directoire est présidé par le proposition d’une liste de la
Il constitue un lieu de Directeur. La loi fixe sa compo- Présidente de la CME (Dr BON-
concertation et d’échanges des sition, qui est à majorité médi- NEFOND, Dr CHEVALIER, Dr
points de vue administratifs, cale. Il comporte 9 membres FONTANIER, Dr LANGLOIS-GEY
médicaux et soignants. avec voix délibérative : et Dr LEGROS-LAFARGE).
■ Le Directeur (M. AUBERT) Le Directeur peut également
QUEL EST SON RÔLE ?
■ La Présidente de la CME - convier des membres invités
Le Directoire a une mission gé- qui ont voix consultative. Au CH
Commission Médicale d’éta-
nérale de conseil du Directeur Esquirol, tous les Chefs de pôle
blissement (Dr SALOME),
dans la gestion et la conduite sont membres invités du Direc-
de l’établissement. Il peut enga- ■ La Présidente de la CSIRMT -
toire, ainsi que les membres de
ger une concertation sur l’en- Commission des soins infirmiers,
l’équipe de Direction.
semble des sujets relatifs à la de rééducation et médico-tech-
vie du Centre Hospitalier. niques (Mme GOURINEL),
SI J’AI ENVIE D’EN SAVOIR PLUS ?
Plus précisément, le Directoire ■ 1 membre du personnel
non-médical désigné par le Je peux me rendre sur l’INTRA-
prépare le projet d’établisse- NET et consulter, dans l’applica-
ment (en discutant par exemple Directeur sur proposition de la
Présidente de la CSIRMT (Mme tion « Kiosque documentaire »,
de sa méthodologie, des étapes la rubrique « Directoire ». ■
à suivre) et approuve le projet BOURLION, cadre de santé)
médical qui définit la stratégie ■ 5 membres qui appartiennent
médicale de l’établissement. aux professions médicales,
2
Mars 2022
3
f la CHE
DIRECTION GÉNÉRALE
tiques avancées qui ont dans
leurs missions de la coordination.
Pour le thème réhabilitation,
c’est naturellement important
de poursuivre à un échelon ter-
ritorial toute la démarche qui a
Le Projet Territorial de Santé été effectuée au sein du CH Es-
Mentale : quelles avancées ? quirol et des partenaires médi-
co-sociaux. Pouvoir informer le
plus tôt possible sur la possibili-
L’arrivée de la coordinatrice Ces comités techniques se té de rétablissement et travailler
PTSM, Karen Finsterle, en juillet veulent représentatifs de tous à proposer des soins de réhabi-
2021 a vu le début de la mise en les acteurs opérationnels du litation précocement sont des
œuvre opérationnelle du projet département et de la région axes de travail ainsi que l’inclu-
territorial. en incluant les usagers et leurs sion dans la cité par les loisirs, le
familles. Il s’appuie sur le comi- bénévolat ou le travail.
FAIRE CONNAITRE LE PTSM té restreint du GCS en rajoutant Pour les groupes à l’échelon
ET CONNAITRE LE TERRITOIRE la plateforme territoriale d’appui régional, la formation est un
Cette dernière s’est attachée (DAC-PTA), un établissement so- thème où les professionnels et
pendant 6 mois à rencontrer matique et pour le volet régional partenaires étaient très en de-
tous les partenaires et acteurs les administrateurs des 2 GCS de mande.
du territoire afin de se présen- la Creuse et de la Corrèze.
Au vue de la situation de pénu-
ter et présenter la démarche de Le 1er comité technique a eu lieu rie de professionnels médicaux
mise en œuvre. en visio le 2 février dernier. Il a mais aussi paramédicaux, un
Elle a aussi effectué une pré- acté la constitution de 2 groupes certain nombre de partenaires
sentation sur les différentes ins- de travail pour le territoire de la souhaitaient réfléchir à des so-
tances du CH Esquirol. Haute-Vienne : coordination de lutions à l’échelon local pour
parcours et réhabilitation. redynamiser le territoire.
Cela lui a permis de faire un état
des lieux de la motivation, mo- Pour le Volet régional, ce sont Les 1ères réunions de travail se
bilisation, attentes des parte- également de 2 groupes qui sont tenues dans le courant du
naires. Elle a aussi pu connaitre ont été validés : Formation et mois de mars avec pour objec-
beaucoup de dispositifs exis- attractivité médicale. tifs de proposer des solutions
tants sur le territoire répondant Un appel à candidature a été fait concrètes dans le courant de
à certaines actions du PTSM. à l’ensemble des partenaires et l’année 2022.
Même s’il lui reste encore beau- les groupes se sont constitués.
coup à apprendre ! D’AUTRES ACTIONS
D’autre part, un logo a été choisi SONT EN COURS
POURQUOI CES GROUPES
et permettra d’offrir une meilleure DE TRAVAIL ? Enfin, des actions sont en cours
lisibilité des actions du PTSM. La coordination de parcours a et concernent le PTSM : le dé-
donné lieu au sein du GCS à une ploiement de la stratégie na-
LA MISE EN ŒUVRE commission qui a mené depuis tionale de prévention du sui-
DE CE PROJET plusieurs années des études et cide, des actions d’information
La mise en œuvre opération- réflexions sur ce thème. Il sem- et sensibilisation en lien avec le
nelle étant portée par le GCS blait largement naturel de pour- Pôle des usagers et le CLSM…
santé mentale et handicap du suivre dans cette voie. D’autant Le PTSM se met donc en route.
Limousin dont l’administrateur que sur le CH Esquirol c’est un
est le CH Esquirol, c’est lors de Nous ferons désormais un
sujet qui a donné lieu à des orga-
l’assemblée générale du GCS le point régulier des avancées sur
nisations de travail et se réfléchit
15 décembre 2021 que la consti- les prochaines diffusions du
encore que ce soit avec l’équipe
tution et les membres du Comi- FlaCHE. ■
d’Assistants sociaux coordina-
té technique PTSM pour le dé- teurs de parcours complexes ou karen.finsterle@ch-esquirol-limoges.fr
partement de la Haute-Vienne l’arrivée des Infirmiers de Pra-
ont été validés. Poste 22 84
4
Mars 2022
DIRECTION GÉNÉRALE - DIM
Identitovigilance 2022 Trait
d’identité
INS N°1
L'INS au CH Esquirol !
Trait
d’identité COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION
INS N°2 LE 12/02/2021 Trait
d’identité
INS N°4
IDENTITÉ NATIONALE DE SANTÉ (INS) :
Nom de naissance : GARCIA-HAMMADI
Prénom(s) de naissance : Sarah-Lou Anna
Né(e) le : 21/01/1977 Sexe : F
Lieu de naissance (code INSEE) : 01154
N° matricule INS : 2 77 01 01 154 003 29
Identité qualifiée Trait
Trait d’identité
d’identité INS N°5
INS N°3 MOTIF D’HOSPITALISATION :
Fracture
Le 7 avril prochain, la Région Nouvelle-Aquitaine organise
N°
matricule
INS
Pas de doute possible.
la première journée régionale de l’Identitovigilance (IDV) Votre Identité Nationale de Santé (INS) est unique.
Elle est composée de cinq traits d’identité et d’un matricule. Elle permet de faciliter le partage de vos
données de santé en toute sécurité entre les professionnels qui participent à votre prise en charge.
intitulée « le numérique en santé au service de la qualité des
Afin de valider cette identité,
ces derniers vous demanderont votre pièce d’identité,
au moins une fois.
soins et de la sécurité des usagers ».
IDENTITOVIGILANCE télé service INSi. le déploiement est entré dans
BIEN IDENTIFIÉ = BIEN SOIGNÉ sa phase concrète avec, le
Plusieurs indicateurs, suivis au ni-
24/01/2022, l’activation des
veau national et régional permet-
Union europé
République enne
française
AIDEZ-NOUS règles du RNIV qui obligent à
PASSEPORT
à prendre soin de vous. tront de mesurer les bonnes pra-
l’utilisation des tirets et des apos-
A chaque consultation
tiques de chaque établissement.
et chaque hospitalisation,
vous devez présenter
trophes dans la saisie des nom et
V i ta l e
une pièce d’identité
et vos cartes vitale
La démarche s’inscrit dans le prénom lors de la création d’une
et/ou mutuelle.
cadre plus large du développe- identité patient. La numérisation
ment du numérique en santé, des papiers d’identité dans le lo-
(L162-21 Code de la Sécurité Sociale)
avec l’alimentation du DMP giciel de base patient (la GAM)
"Les informations recueillies par le CH Esquirol sont enregistrées sur un fichier informatisé afin de garantir la qualité de l'accueil, du
traitement et des soins. Les données collectées sont confidentielles. Elles sont conservées aussi longtemps que nécessaire et dans le
(Dossier Médical Partagé) et la est désormais aussi obligatoire
création de « mon Espace San- pour « valider » l’identité.
respect de la réglementation en vigueur. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement
ou exercer votre droit à la limitation de leur traitement en adressant une demande motivée à l'adresse rgpd@ch-esquirol-limoges.fr. Département d’information Médicale - 2020
Pour plus d'informations sur vos droits, vous pouvez consulter le site cnil.fr". IN-IDV-003
té », espace numérique indivi-
L’occasion pour le DIM de rap- Depuis le 14/02/2022, et après
duel qui permettra à chacun
peler que la bonne identifica- une session de formation assu-
de stocker et partager ses do-
tion du patient tout au long rée par le DIM, les personnels
cuments et données de santé
de son parcours et par chaque des admissions, de l’accueil
de façon sécurisée, grâce au
intervenant est le premier acte Marcland et des consultations
référencement INS.
de soin. SSR du Pôle des blessés de l’en-
Sous l’impulsion de l’ARS Nou- céphale ont accès au téléser-
Pour la toute première fois, une velle-Aquitaine, qui a souhaité vice INSi pour récupérer l’INS et
réglementation nationale en mettre un coup d’accélérateur les informations du registre de
identitovigilance s’applique à sur la mise en œuvre du RNIV et l’état civil. Un bilan de cette deu-
l’ensemble des acteurs de san- de l’INS, notre établissement xième étape sera fait en début
té (établissements de santé, a constitué en juillet 2021 une de deuxième trimestre.
professionnels libéraux, labora- équipe projet INS regroupant
toires, centres d’imagerie…) avec Puis les travaux de l’équipe pro-
des membres de la Direction et
l’entrée en vigueur du Référen- jet vont devoir s’orienter vers le
des professionnels du DIM, du
tiel National d’Identitovigi- déploiement de l’INS dans les
département Qualité Gestion des
lance (RNIV) et le déploiement secrétariats des lieux d’acti-
Risques, des admissions, des se-
de l’Identité Nationale de Santé vité ambulatoire (CMP, CATTP,
crétariats, des équipes soignantes
(INS). En conséquence, l’identité équipes mobiles ou de liaison),
et du service informatique. De-
du patient doit être « qualifiée ». avec toute la complexité qui
puis, cette équipe a construit un
Cette qualification s’obtient se- est la leur. Secrétariat déloca-
plan de déploiement de l’INS in-
lon 2 critères cumulatifs : lisé, absence de personnel ad-
tégrant la mise en place de nou-
■ Des procédures d’identitovi- ministratif lors de la venue du
veaux processus : mise à jour
gilance plus rigoureuses, im- patient… vont imposer des ré-
des versions logicielles, saisie des
pliquant le contrôle systéma- flexions et organisations spéci-
identités dans le système d’infor-
tique d’une pièce d’identité fiques pour la récupération des
mation, modalités de traitement
à haut niveau de confiance pièces d’identité et leur trans-
des papiers d’identité, formation
(Carte identité, passeport, titre mission aux secrétariats pour
des personnels concernés, com-
permanent de séjour pour les traitement. Vraisemblablement
munication interne et auprès des
étrangers et pour les enfants les étapes reposeront sur la coo-
usagers, des partenaires.
livret de famille des parents) pération des équipes sur place.
Après de nombreux tests in-
■ Une récupération et vérifi- Plus que jamais, l’identitovigi-
formatiques effectués au DIM,
cation de l’INS par le biais du lance est l’affaire de tous ! ■
5
f la CHE
DIRECTION DES AFFAIRES GÉNÉRALES ET DE LA COOPÉRATION
Le Bilan CENTRE HOSPITALIER
RESPECTESQUIROL
PROJET D’ÉTABLISSEMENT
I BIENVEILLANCE I EQUITÉ I EMPATHIE I ENGAGEMENT EGALITÉ
LIMOGES
I CONTINUITÉ I DÉCLOISONNEMENT I COOPÉRATION I INNOVATION I
2019 I 2023
à mi-parcours
BIENTRAITANCE I HUMANISME I TOLÉRANCE I COMPÉTENCE I RESPECT I
BIENVEILLANCE I EQUITÉ I EMPATHIE ENGAGEMENT I EGALITÉ I CONTINUITÉ
I DÉCLOISONNEMENT I COOPÉRATION I INNOVATION I BIENTRAITANCE I
HUMANISME TOLÉRANCE I COMPÉTENCE I RESPECT I BIENVEILLANCE I EQUITÉ
I EMPATHIE I ENGAGEMENT I EGALITÉ I CONTINUITÉ I DÉCLOISONNEMENT I
Bilan à mi-parcours
COOPÉRATION I INNOVATION I BIENTRAITANCE I HUMANISME I TOLÉRANCE I
COMPÉTENCE I RESPECT I BIENVEILLANCE I EQUITÉ I EMPATHIE I ENGAGEMENT
I EGALITÉ I CONTINUITÉ I DÉCLOISONNEMENT I COOPÉRATION I INNOVATION I
BIENTRAITANCE I TOLÉRANCE I EQUITÉ I ENGAGEMENT I DÉCLOISONNEMENT I Février 2022
COOPÉRATION TOLÉRANCE
de la mise en œuvre du
Projet d’établissement
2019 – 2023 est
disponible !
Le Projet d’établissement 2019 – 2023 du CH Esquirol a été adopté en décembre
2019. Sa mise en œuvre a débuté dès le début de l’année 2020.
Pour vous tenir toutes et tous AU TOTAL, SUR LES 99 AC- Le pourcentage global d’avan-
informés de l’état d’avance- TIONS DU PROJET D’ÉTA- cement à mi-parcours est donc
ment des actions à mi-parcours, BLISSEMENT, TOUS VOLETS de 77,80%.
CONFONDUS :
un support a été créé à votre Le support vous renseignera sur
attention. Il est accessible en ■ 12 actions ont été mises en
les exemples concrets d’actions
quelques clics sur l’Intranet (ru- places (12,10 %)
mises en place.
brique > Kiosque documentaire ■ 16 actions ont été mises en
Bravo à tous les groupes de tra-
> Politique et stratégie) et sur œuvre et font désormais l’objet
vail impliqués pour leur engage-
le site internet du CH Esquirol d’un suivi en continu (16,20%)
ment et leur dynamisme !
(onglet Le Centre Hospitalier > ■ 49 actions sont en cours de
Présentation). Il a également mise en œuvre actuellement ET LA SUITE ?
été diffusé très largement par (49,50%), La mise en œuvre se poursuit
courriel.
■ 22 actions sont « non débu- jusqu’à 2023. Sur la base de son
tées » : leur cycle de travail n’a bilan final, une discussion parti-
pas encore été lancé (22,20%). cipative sera engagée pour es-
quisser la future feuille de route
2024 – 2028 du CH Esquirol. ■
Conclusion :
bilan global d’avancement à mi-parcours Pour toute question ou souhait
du Projet d’établissement 2019 – 2023 de participation aux groupes de travail,
Au total, sur les 99 actions, Tous volets confondus contacter Caroline Botton
tous volets confondus
05 55 43 12 90
12 16 Soit un pourcentage global
d’avancement à mi-parcours
caroline.botton@ch-esquirol-limoges.fr
actions actions 76 actions terminées ou suivies
Lien vers projet
Terminées
²ǞǐȁǞ˛ƵȱɐƵǶƊǿǞȺƵ
Suivies en continu
²ǞǐȁǞ˛ƵȱɐƵǶٚƊƧɈǞȌȁƊƶɈƶǿǞȺƵƵȁ
ڭٷ׀ةׇׇ ou en cours de mise en œuvre
sur 99 actions au total
en œuvre de l’action œuvre et fera désormais l’objet d’un
est arrivée à son terme. suivi en continu de par sa nature. Liens vers le Bilan
Non débutée Suivi en continu
12,10 %* 16,20 %*
49 22
Terminée
En cours
actions actions
En cours Non débutées
²ǞǐȁǞ˛ƵȱɐƵǶٚƊƧɈǞȌȁƵȺɈƵȁƧȌɐȲȺ ²ǞǐȁǞ˛ƵȱɐƵǶƵƧɯƧǶƵƮƵɈȲƊɨƊǞǶ
de travail et de mise en œuvre. de cette action n’a pas débuté.
Pour toute question et/ou souhait d’inscription
49,50 %* 22,20 %* dans un des groupes, contacter Caroline BOTTON
Poste 1290 – 05.55.43.12.90
caroline.botton@ch-esquirol-limoges.fr
*Pourcentage sur les 99 actions
43
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Mars 2022
DIRECTION DES SOINS
20 ans de la loi Kouchner
le droit des patients
Le 4 mars 2022, nous célébrions les 20 ans de la loi Kouchner, l'occasion
de rappeler ses bénéfices en faveur des droits des usagers et son impact majeur
pour le développement de la démocratie sanitaire.
17839 fr_CPH Affiche A3 10/05/06 17:45 Page 1
Fruit d’une mobilisation as- LA REPRÉSENTATION
sociative, cette loi avait pour DES USAGERS Usagers, vos droits
but de mieux répondre aux Pendant des droits indivi- Charte de la personne hospitalisée
attentes des malades, de dé- duels, la représentation des
Principes généraux* circulaire n° DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits
des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée
finir de nouveaux droits des usagers est un autre élé- 1 Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans
la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible
patients, de permettre une ment essentiel de cette loi.
à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans
couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.
2
représentation des citoyens Le droit collectif instaure la
Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins.
Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun
une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie.
via les associations des usa- représentation des usagers 3
L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée
participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une
gers et de mettre en place
personne de confiance qu’elle choisit librement.
qui permet à chacun d’être Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient.
une véritable démocratie sa-
Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits
4
représenté. Au CH Esquirol,
quant à sa fin de vie dans des directives anticipées.
nitaire.
Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une
5 recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain
les usagers du système de 6
et pour les actes de dépistage.
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée,
santé sont intégrés dans les notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné
par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra.
LA RECONNAISSANCE instances de démocratie sa-
7 La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment
l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
Avril 2006
DES DROITS DES MALADES nitaire comme la Commis- 8 La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées.
Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité.
Éditions Sicom 06042 - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins - Direction générale de la santé
20 ans après, il est important sion Des Usagers (CDU) par 9 Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des
informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent.
de continuer à faire connaitre exemple. Aussi, depuis 2014, 10
La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux
informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas
de décès bénéficient de ce même droit.
ces droits et de permettre à un Pôle des Usagers a été La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle
a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de
chacun de les comprendre crée au sein du CHE. Il a no-
la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute
11 personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour
exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis,
pour pouvoir les exercer et
dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.
tamment vocation à fédérer
devenir acteur de sa santé.
* Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet :
les associations d'usagers. www.sante.gouv.fr
Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande,
On peut notamment évo- Ce dernier œuvre également
auprès du service chargé de l’accueil de l’établissement.
quer le droit à l’information pour la démocratie sanitaire.
du patient sur son état de
santé, le consentement aux Tous les droits sont men-
soins, le droit de refuser un tionnés dans la charte du
traitement, le droit d'être ac- patient hospitalisé affichée La loi du 4 mars 2002 relative aux
compagné d'une personne dans toutes les unités. Par droits des malades et à la qualité
exemple : du système de santé a été promul-
de confiance, celui d'expri- guée par le gouvernement de Lio-
mer sa volonté dans des di- ■ L'accès aux soins pour tous
nel Jospin sous la présidence de
rectives anticipées ainsi que ■L a garantie de la qualité Jacques Chirac. Une loi qui, selon
l’accès au dossier médical. Il des traitements, des soins Bernard Kouchner, le ministre de
est aussi possible de s’expri- et de l'accueil la santé de l’époque, a été élaborée
mer sur sa prise en charge. après consultation des associations
■L e droit à l'information
de patients dans le contexte de la
■L a recherche du consen- pandémie du VIH-sida. Cette loi a
LE DÉVELOPPEMENT DE LA tement libre et éclairé du pour but de mieux répondre aux
DÉMOCRATIE SANITAIRE
patient attentes des malades, de définir le
La démocratie sanitaire, rôle essentiel des professionnels
■L e respect de la personne
autre volet important de de santé et d’améliorer les droits
et de son intimité
cette loi, vise à associer l'en- des patients. Elle permet à chacun
■L e droit d'exprimer ses ob- de mieux connaître ses droits, ses
semble des acteurs de santé
servations sur les soins et devoirs et les conséquences de ses
pour élaborer et mettre en actes ou de l’absence de ses actes.
l'accueil
œuvre la politique de santé, Elle garantit ainsi une meilleure
dans un esprit de dialogue et Lien vers affiche. prise en charge du patient.
de concertation.
7
f la CHE
DIRECTION DES SERVICES FINANCIERS, DES TRAVAUX, DES SYSTÈMES D'INFORMATION
Construction
Bâtiment de Réhabilitation Psychosociale
et logement thérapeutique
Les travaux de construction ciale de Limoges). Celui-ci sera
d’une unité de Réhabilitation également composé d’un lo-
Psychosociale et d’un loge- gement thérapeutique équi-
ment thérapeutique, à côté du pé d’une culinothérapie des-
parking Pierre et Marie Curie, tinée à la mutualisation pour
ont débuté depuis Novembre l’ensemble de l’établissement.
2021.
Le bâtiment composé de PLANNING
salles d’activités, de bureaux, Le gros œuvre est en cours de
d’une grande salle de réunion, réalisation depuis Mars. On
d’une salle à manger, d’un of- devrait apercevoir le début de
fice et de vestiaires, est destiné la pose de la charpente bois en
à l’unité C2RL (Centre référent mai. La mise hors d’eau du bâ-
de Réhabilitation Psychoso- timent est prévue fin juillet. ■
Déménagement
Déménagement de l’unité
Manet le mardi 29 Mars
vers Janet bas
Hôpital de Jour
Déménagement de
l’hôpital de Jour Rougerie Rougerie, Unité Manet
et USA -VADA
le mardi 08 Mars vers
Moreau de tours haut
Le bâtiment Moreau de Tours haut, accueillera à par-
tir du mardi 8 Mars 2022 l’hôpital de jour Rougerie.
L’unité Manet déménagera vers Janet bas et
quelques travaux d’ajustement seront réalisés : créa-
tion d’un accès piéton extérieur sur l’entrée basse
donnant sur Bergouignan, création d’un châssis
vitré dans le secrétariat, ajustement et pose de bu-
reaux, câblage informatique dans sept bureaux. ■
8
Mars 2022
SERVICE TECHNIQUE
1060
A partir du 2 mai 2022
NOUVEAU NUMÉRO
POSTE
APPEL DÉPANNAGE
Du lundi au vendredi de 8h à 16h
2222
Aménagement
Le magasin central fait résine au sol, de pein-
l’objet de quelques tra- ture, de ventilation, et
vaux d’aménagement d’éclairage sont prévus.
Magasin Central et de mise en confor-
mité de la sécurité in-
Cette opération est ré-
alisée entièrement par
cendie.
des prestataires exté-
Ces aménagements rieurs dans le cadre
consistent à créer une d'un appel d’offres et
zone de préparation est pilotée par le bu-
des commandes, une reau d’étude.
zone de stockage des
chariots prêts à être PLANNING
expédiés dans les dif- Les travaux sont en
férents services, ainsi cours de réalisation.
qu’une zone papeterie
avec sa zone de stoc-
COUT
kage dédiée.
Le coût des travaux
Pour cela, des travaux représente une enve-
Avant Après de maçonnerie, de loppe de 195 000 € TTC
pose de portes coupe toutes dépenses
feu, de faux plafond, de confondues. ■
Développement durable
Des conseils En chiffre
pour agir
0,40 € / an
COUT D’UN CHARGEUR
N°2, réduire la consommation liée BRANCHÉ « À VIDE »
au chargeur branché « à vide ». 24H SUR 24, 7 JOURS SUR 7
Tous les appareils électriques continuent à
consommer de l’électricité tant qu’ils restent
branchés à la prise, car un courant résiduel Mais il ne faut pas oublier que cela peut
circule toujours. représenter plusieurs centaines d’Euros à
l’échelle de l’établissement.
Un chargeur de téléphone branché « à vide »
peut entraîner un appel de puissance moyen de Débrancher un chargeur ne coûte pas
0,26 W (la puissance appelée lors de la recharge tant d'efforts. C'est un geste simple qui
d’un smartphone ou d'une tablette avoisine gé- doit vite devenir un réflexe.
néralement 5 à 10 W).
9
f la CHE
DIRECTION DES AFFAIRES GÉNÉRALES DIRECTION DE LA MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE
SERVICE SOCIAL
Appel à projet Construction
d'un terrain de pétanque
Traduction
de documents en lien
avec une prise
en charge hospitalière
En 2021, suite à un appel à projet, la Préfecture
a accordé une subvention à l’hôpital sur des
crédits du programme « Accueil et intégra-
tion des étrangers en France », pour réaliser
des actions dans le cadre de la « Lutte contre
les inégalités de santé ». Ainsi, cette enve-
loppe a permis de répondre à un besoin de
l’hôpital pour les patients non francophones :
traduire, en différentes langues, des docu-
ments inhérents au parcours de soin.
7 DOCUMENTS SONT DÉSORMAIS
TRADUITS EN ALBANAIS, ANGLAIS, ARABE,
ESPAGNOL, GEORGIEN, MACÉDONIEN ET
RUSSE, IL S’AGIT :
■ du choix de l'avocat pour les audiences du En Octobre 2018, dans le cadre du Conseil de
Juge de la Liberté et de la Détention (JLD) la Vie Sociale et Familiale, le Représentant des
usagers avait demandé au nom de l'ensemble
■ de l’information sur les soins psychiatriques
des résidents qu'un terrain de pétanque puisse
sans consentement (Décision du représen-
être construit sur le site de la MAS. Cette de-
tant de l’état)
mande avait été validée par la Direction du CHE.
■ de la demande de sortie contre avis médical
La construction a malheureusement été retar-
■ de l’information sur les soins psychiatriques
dée entre autre par le contexte sanitaire mais le
sans consentement (Demande d’un Tiers)
terrain de pétanque est en service depuis le 2
■ de la désignation de la personne de février 2022.
confiance
En effet, bon nombre de résidents pratiquent
■ de la notification d'une ordonnance sta-
cette activité avec une adaptation en fonction
tuant en appel sur ordonnance du JLD en
de leurs compétences et compréhension de
matière de soins psychiatriques
l'environnement (exemple : système de gout-
■ de la notification d'une ordonnance sta- tière adaptée fixé sur le fauteuil d'une per-
tuant sur une procédure de contrôle de sonne à mobilité réduite avec problématique
soins psychiatriques. de préhension, boules de couleurs avec feuilles
Vous pourrez les obtenir dans le logiciel En- colorées positionnées au sol pour une compré-
nov (réf : MO-PCS-054). hension du principe par association...). D'autres
apprécient tout simplement de regarder. En
Ces documents traduits favorisent la commu- attendant, une reprise d'activités plus ordinaire,
nication et contribuent à un égal accès aux les résidents vont pouvoir préparer la saison des
droits, à la prévention et aux soins de manière tournois sur leur lieu de vie.
autonome.
Nous espérons pouvoir organiser un moment
En parallèle, c'est aussi permettre aux pro- festif afin d'inaugurer de manière plus officielle
fessionnels d'assurer des accompagnements la concrétisation de ce beau projet en y conviant
respectueux des droits. ■ tous ceux qui ont permis la réalisation et tous
ceux qui souhaitent essayer le terrain avec les
résidents ■
10Mars 2022
DIRECTION DES RESSOURCES MATÉRIELLES
Dons Ukraine
46 lits et matelas réformés ont été donné
à la Mairie de Limoges pour contribuer à
l'équipement de l'ancien EHPAD Marcel
Faure. De plus, plusieurs cartons remplis
de couvertures, chemises de nuit, sac de
couchages, draps, tenues professionnelles
de soignants, etc. ont été confié à l'Union
Départementale des Sapeurs-Pompiers de
la Haute-Vienne.■
DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES
Jean-Baptiste BOYERE
Nouveaux Ergothérapeute
recrutements Arrivé début mars, Jean-Baptiste est
ergothérapeute sur le Pôle des Bles-
sés de l'Encéphale au sein de l’Équipe
ASHQ : 1 Mobile de Réadaptation Pédiatrique.
Après 3 années d'études à l'ILFOMER, Jean-Baptiste
Infirmer(e) : 2
a rédigé son mémoire avec l'aide du Dr Hamonet
AEQ : 1 Torny puis a rejoint durant 2 années l'Institut d’Édu-
OPQ jardins : 1 cation Motrice de Couzeix.
Ergothérapeute : 1 En apprenant la création du poste d'ergothéra-
peute sur l'Equipe Mobile, j'ai postulé assez naturel-
Chef de Pôle des Usagers : 1
lement. Les missions qui me seront imputées seront
Adjoint Chef de Pôle des Usagers : 1 par exemple : des suivis au long cours d'usagers, de
la gestion de dossier, des rééducations ponctuelles,
un apprentissage technique et matériel et égale-
ment un conseil aux parents et aidants.
La notion d'accompagnement des jeunes pour les ai-
der au niveau scolaire et dans leur environnement pour
les autonomiser au maximum me parle beaucoup et
j'aimerais mettre cela en place sur mon poste !
11f la CHE
PÔLE D'ACTIVITÉS TRANSVERSALES
La consultation
de TIP TIPARS
fait partie intégrante
du Pôle d’Activités Transversales
Nous avons la chance au CH
Esquirol d’avoir plusieurs soi-
gnants formés à cette psycho-
thérapie encore inconnue dans
beaucoup d’endroits en France.
Cela nous a permis de struc-
turer notre offre de soins dans
une vraie Unité Fonctionnelle
unique en France. Ainsi, 2 infir-
miers, Charlène Gorse et Nicolas
Besse, ont 3 jours par semaine
dédiés à cette activité.
Le reste de l’équipe est com-
posée d’un médecin référent,
Nathalie Salomé, d’un cadre de
santé Medhi Antus, d’une se-
crétaire Elodie Martial ainsi que
Medhi ANTUS, Nicolas BESSE, Charlène GORSE de plusieurs psychiatres et psy-
chologues : Lucia Fiegl, Emilie
La Thérapie Interpersonnelle une stabilité de l’humeur et pré- Reynier-Legarçon, Irina Boghi-
(TIP) est une psychothérapie de venir le risque de rechutes. na, Thomas Chassang, Claire
courte durée. Conte-Rossin.
A Limoges, elle peut être pro-
Elle est idéalement indiquée posée en prise en charge indivi- Les orientations émanent de
en phase aiguë d’un épisode duelle ou de groupe. correspondants extrahospita-
dépressif. Elle est basée sur le liers (médecins traitants, méde-
La TIP a fait la preuve de son ef-
constat de la perturbation des cins du travail ...). Toutefois une
ficacité dans de nombreux tra-
interactions interpersonnelles prescription médicale n’est pas
vaux depuis son apparition dans
au cours de cet épisode et vise à obligatoire.
les années 80 aux Etats Unis.
corriger les dysfonctionnements
Ainsi, elle est indiquée dans la En intra hospitalier, une fiche de
interpersonnels (conflits, chan-
dépression chez l’adulte, l’ado- demande de prise en charge est
gement de rôle social, deuil)
lescent, la personne âgée, en disponible sur « Cariatides ». ■
pour soulager la souffrance psy-
post-partum et peut-être asso-
chique.
ciée à des pathologies soma- Le numéro du secrétariat
C’est une psychothérapie prag- tiques. 05 55 43 12 65 ou 12 65
depuis un poste interne à l’hôpital.
matique, ancrée dans le présent
Elle a aussi une indication dans Lien vers plaquette
et centrée autour des relations
le traitement du Trouble du
actuelles du patient.
Stress Post-Traumatique.
La thérapie Interperson-
En phase intensive du trai-
nelle avec Aménagement des
tement, le patient est vu en
Rythmes Sociaux est une adap-
consultation à un rythme très
tation de la TIP pour le Trouble
régulier et une phase de main-
Bipolaire. Elle associe une TIP
tien peut être envisagé pour les
classique à la régulation des
patients les plus fragiles pour
rythmes sociaux et une psy-
éviter les risques de rechutes.
choéducation pour conduire à
12Mars 2022
Partenariat avec
l’Éducation Nationale
L’Unité de Méditation de Pleine Conscience tisse
un partenariat avec l’Éducation Nationale
dans le cadre du projet « Bien vivre à l’école ».
L’école développe ce parcours observent, décrivent l’expérience
éducatif de santé, co construit interne vécue et apprennent à
avec les familles des élèves. Elle reconnaitre la tendance réaction- Stéphanie MANUEL DA ROCHA et Dr Delphine WALOCHA
participe au programme inter- nelle sans y réagir.
national « Je suis bien à l’école » Les élèves s’approprient progres- « apprivoiser l’émotion » avec
alliant pédagogie positive, pleine sivement les trois composantes comme objectif : le changement
conscience et développement émotionnelles : le ressenti, la pen- de relation aux expériences in-
des compétences psychosociales. sée et le comportement qui tra- ternes avec la découverte de l’évi-
Les ateliers de méditation sont duisent le vécu d’une émotion. tement expérientiel et l’initiation
à destination des élèves des Actuellement, nous sommes à au mouvement opposé. Ainsi à
classes de CM1 et CM2. Chaque la séance 6 qui explore « ce que cette étape des apprentissages,
groupe d’élèves expérimente 10 l’émotion me fait faire ». Sur les élèves feront un premier pas
interventions basées sur la pleine cette séance, les élèves ont pu vers les attitudes de « permettre
conscience pour développer et identifier la tendance à l’action et accepter ».
renforcer leurs compétences psy- et introduire la possibilité de faire Pour conclure, cette expérience
cho sociales. une pause avant la réaction. Cette en école primaire permet de faire
La méditation de pleine pratique concrétise ce qu’est l’in- émerger de nouveaux comporte-
conscience apprend l’autorégula- hibition de la réponse automa- ments dans la cour de récréation
tion de l’attention et l’orientation tique. Elle permet d’évoluer vers et dans la classe. La méditation de
de cette attention vers l’expé- une réponse choisie. pleine conscience est alors per-
rience. Les élèves s’entrainent aux La prochaine séance portera sur çue comme facilitatrice des com-
pratiques de pleine conscience, portements pro-sociaux. ■
Retour en image
Journée prévention suicide
13f la CHE
PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA
L’Hurluberlu
le petit journal de l’Hôpital
de Jour de Saint Yrieix
la Perche
A l’initiative de l’équipe soignante, le petit journal trimes-
triel de l’Hôpital de jour de Saint Yrieix la Perche, « L’hurlu-
berlu » est depuis septembre 2019, le support d’un projet
thérapeutique ayant pour objectifs, la stimulation de l’ex-
pression, de la prise de décisions, des capacités d’adap-
tation, la revalorisation, la socialisation. La proposition
de cette activité s’est inscrite dans le cadre du projet de
soins personnalisé pour 5 patients de l’hôpital de jour.
Aujourd’hui, ce sont 10 patients qui en bénéficient.
Le fil conducteur de ce projet symbolise la création mais aussi l’histoire d’un groupe à travers l’écriture
d’un support partagé. Le groupe a su s’adapter et faire perdurer l’activité. La notion d’espace-temps as-
sociée à cette activité permet aussi de renforcer la notion de projet, source de motivation, de projection
dans le futur.
LAISSONS MAINTENANT LA PAROLE ET LA PLUME AUX PATIENTS :
La première séance a eu lieu en septembre 2019, à raison d’une demi-journée par semaine.
Pendant trois mois, le travail a consisté à élaborer la trame, imaginer la couverture, choisir le
nom, créer des rubriques, la colonne vertébrale du journal. L’ensemble des articles est réalisé par
les patients tant au niveau des écrits que des illustrations. L’objectif prioritaire pour le groupe est
de sensibiliser les lecteurs sur des sujets divers, de participer à un travail commun, de faire des re-
cherches, de s’enrichir, de partager et faire partager, communiquer et informer dans un premier
temps tous les patients de l’hôpital de jour et de développer la diffusion au Centre Hospitalier
ESQUIROL et au Centre Hospitalier Jacques BOUTARD. A ce jour, le numéro 9 est en cours d’éla-
boration et va pouvoir paraître fin mars 2022
MATHIAS ET SYLVIE NOUS TÉMOIGNENT LE VÉCU DE CETTE ACTIVITÉ THÉRAPEUTIQUE…
Ce que m’a apporté Personnellement, le petit journal m’a demandé un grand
le journal : une motivation travail de recherche ainsi qu’un grand investissement pour
supplémentaire pour faire choisir des sujets à traiter et créer des illustrations.
des recherches, notam- J’ai pris beaucoup de plaisir à imaginer des dessins et illustra-
ment sur Internet, pour tions de toutes les rubriques et ainsi les faire partager. Il a fallu
les articles…. un aperçu de sélectionner des thèmes, recueillir des informations, rédiger
l’utilisation de « Publisher », des articles à partir de recherches et de témoignage d’actuali-
une plus grande confiance tés. Au fil des mois, on est captivé et heureux de le voir avancer.
dans la rédaction d’ar- A travers le journal, on a pu exprimer des émotions, faire pas-
ticles, une valorisation des ser des messages, trouver des conseils, des idées… Le journal
capacités rédactionnelles, est un outil important d’observation, d’enrichissement et de
un plus grand sentiment découvertes. Il est très passionnant et captivant. Il permet de
d’être utile par une mise en communiquer, d’élargir ses connaissances, de partager.
commun du travail du tra-
Nous avons voulu un petit journal facile à lire, très coloré,
vail personnel
agréable avec des illustrations à notre image. Chaque paru-
Mathias tion est attendue avec impatience.
14Mars 2022
SUR CETTE ACTIVITÉ, L’ÉQUIPE EXPLIQUE SON POSITIONNEMENT
Garant du cadre et des objectifs, avec un travail de remise en ques-
tion par rapport aux contenu des consignes, leur compréhension. L’écri-
ture des articles n’est pas réduite à un travail de recopiage des infor-
mations trouvées sur Internet. Un véritable travail est réalisé autour de
l’expression des émotions, du ressenti à travers l’écriture.
LE JOURNAL EST AUSSI UN MOYEN DE LIBÉRER LA PAROLE, ACCEPTER DE PARLER DE SOI
ET PARTAGER CE QUE L’ON VIT, COMME ISABELLE QUI A SOUHAITÉ COMMUNIQUER
CE TÉMOIGNAGE DU VÉCU DE SON HANDICAP PHYSIQUE DANS LA RUBRIQUE « PROTEGE-MOI » :
Nous souhaitons remercier la Direction
Vivre avec son handicap, du Centre Hospitalier Jacques BOU-
témoignage TARD de l’intérêt et de l’accueil chaleu-
reux qu’a reçu « L’Hurluberlu », ainsi que
C’est dur de se retrouver handicapée du jour la Direction du Centre Hospitalier ES-
au lendemain, privée de liberté à cause de son QUIROL pour nous avoir permis sa diffu-
corps qui ne répond plus. On n’est pas préparée à sion hors des murs.
cette perte d’autonomie.
La démarche d’associer les patients à
Personnellement, le regard des autres m’importe l’écriture de cet article symbolise et clô-
peu et me laisse indifférente même si c’est diffi- ture en quelque sorte tout le travail que
cile de rester coquette lorsqu’on est handicapée. l’équipe soignante de l’hôpital de jour a
Les vêtements ne sont pas adaptés, compliqué de mis en œuvre pour favoriser chez les pa-
mettre un tailleur et des talons et comment faire tients, une rencontre à la fois de l’autre
son brushing ou s’attacher simplement les cheveux et de soi-même et un positionnement
d’une seule main. Je pense qu’il y a encore beau- d’acteur de leur projet de soins. La pro-
coup de travail à faire pour faire des vêtements position de création de ce petit journal
adaptés et « mode » pour les personnes à mobilité est aussi le fruit d’une réflexion des soi-
réduite. gnants sur les moyens d’initier l’alliance
Il faut faire le deuil de sa vie d’avant, pour moi, thérapeutique. Le socle de cette alliance
adieu la conduite et le travail. Fini mon indépen- s’appuie avant tout sur l’authenticité
dance, ma liberté et en plus un sentiment d’inutili- tant des soignants que des patients. ■
té car je ne peux plus travailler, cette liberté si chère
à mon cœur, l’indépendance, cela n’a pas de prix !
C’est un état qui m’a beaucoup fait pleurer, a géné-
ré de la colère, de la tristesse et un vrai sentiment
d’injustice. Comment reconstruire sa vie à plus de
50 ans en étant handicapée ?
Heureusement, ma famille et mes proches m’aident
dans cette épreuve et me soutiennent. Il faut tout
réadapter, aussi bien ses habitudes de vie que ses
relations sociales, sa maison, ses déplacements.
Je ne suis plus le pilier pour ma famille, difficile de
garder mes petits-enfants et les moments de par-
tage d’activités à l’extérieur avec ma fille sont com-
pliqués et ont impacté notre complicité. Besoin de
retrouver des centres d’intérêt adaptés mais j’ai
appris à relativiser et à me servir de mes ressources
telles que l’ordinateur avec Internet qui est un bon
support pour moi entre autres ainsi que le tricot.
Tout cela me demande beaucoup d’énergie et gé-
nère beaucoup de stress aussi bien pour moi que
pour ma famille
Isabelle
15f la CHE
PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA
AAT
Atelier
d’activites
therapeutiques
Dans le cadre d’une politique
internationale d’ouverture des
soins sur l’extérieur centrée sur
la réhabilitation, l’Atelier d’Acti-
vités Thérapeutiques (AAT), sous
l’égide du C2RL, s’inscrit dans
une prise en charge d’accom-
pagnement, d’évaluation et de
mise en situation professionnelle. ■ Mise en route d’un projet personnes en situation de han-
Situé dans une maison indé- professionnel dicap), les Entreprises Adaptées
pendante à lisière du Centre ou en milieu ordinaire.
Hospitalier, l’organisation de La prise en charge dure en
l’AAT permet un réel tremplin moyenne de 6 à 12 mois. Elle est En fonction de leur intérêt et
aux usagers et s’inscrit dans un réévaluée régulièrement lors dans la continuité de la prise en
projet de vie sociale et profes- des synthèses pluridisciplinaires charge, des immersions sont or-
sionnelle. intermédiaires. ganisées pour affiner leur choix
et des stages sont proposés en
L’AAT aide à l’insertion sociale vue d’un emploi en milieu pro-
VOCATION DE L’AAT
des usagers du Centre Hospita- tégé ou en milieu ordinaire.
lier ayant mis en route un projet Les objectifs de l’Atelier sont au-
professionnel, qu’il soit naissant tant sociaux que professionnels :
LES ACTIVITÉS PROPOSÉES
ou bien engagé. ■ Reprendre un rythme de vie
Ce lieu d’accueil, encadré par un ordinaire tant dans le respect
Educateur Technique Spéciali- des horaires, le travail sur l’hy-
sé et une Monitrice Educatrice, giène au quotidien, la réadap-
permet de recevoir des usagers tation à une vie en société,
présentant des affections psy- l’apprentissage de l’autono-
chiques variées. mie, le développement de l’es-
time de soi.
MODALITES D’INSCRIPTION ■ Acquérir un savoir-faire en
Dans le cadre de la prise en vue d’intégrer un milieu pro-
charge du C2RL, la procédure fessionnel par le biais d’une
d’admission est prononcée par réadaptation aux rythmes de
■ Les Espaces Verts : Les diffé-
le médecin responsable de la travail, d’une découverte et
rents travaux proposés sont :
structure, en accord avec le psy- d’une acquisition des tech-
taille de haies, tonte, rotofil,
chiatre habituel de la personne, niques de travail, d’une mise
entretien du matériel et du ga-
avec une période d’essai néces- en situation professionnelle,
rage, etc. Le jardin de l’AAT et
saire. d’une évaluation et d’une
ponctuellement une partie du
orientation en fonction de
La personne est inscrite dans un parc Hospitalier sont ainsi en-
l’évolution du projet de vie.
processus de réhabilitation et/ tretenus. En partenariat avec
ou de réinsertion sociale et pro- Les usagers sont accompagnés La Fédération de Pêche, les
fessionnelle. dans des visites de structures berges de rivières sont régu-
comme les centres de forma- lièrement nettoyées. L’aména-
L’admission se fait sous diffé- tion, les ESAT (Etablissement gement et l’entretien de l’es-
rents critères : et Service d'Aide par le Travail, pace paysager de l’étang du
■ Stabilité psychique établissements médico-sociaux PRISM se fait en collaboration
■ Autonomie dans les transports de travail protégé, réservés aux avec l’ESAT l’Envol. Depuis
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