CHU Besançon Recueil en routine de la qualité de vie des patients atteints de cancer - Faire avancer la santé numérique
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LES MINUTES DE L’INNOVATION
CHU Besançon
Recueil en routine de la qualité de
vie des patients atteints de cancer
Dr Sophie PAGET-BAILLY
Equipe projet Unité de Méthodologie et de Qualité de Vie en Cancérologie • CHU Besançon, UMR Inserm EFS UBFC 1098 • Equipe pluridisciplinaire (ARC, data-managers, biostatisticiens, épidémiologistes, oncologues) • Projet à l’initiative du Pr Franck BONNETAIN • Dr Guillaume MOUILLET (PI), Ikram ES SAAD, Dr Amélie ANOTA, Astrid POZET, Joëlle FRITZSCH, Cécile ROLLER, Morgane CHOTARD, Audrey FOUBERT, Aurélia MEURISSE • Design des études, rédaction des protocoles, coordination des études, recueil de données, data-management, analyse et valorisation des résultats
Contexte général
• Plan Cancer 2014-2019 / Axe n°2 Qualité de Vie relative
« …les personnes malades à la Santé
revendiquent leur droit à être
Dimension
pleinement associées aux décisions Sociale
thérapeutiques qui les concernent. Dimension
Economiqu
e
Dimension
Physique
Elles réaffirment leurs besoins d’être Dimension
Physiologiqu
e
informées et écoutées par les Dimension Dimension
soignants. Leur prise en charge doit corporelle Spirituelle
Dimension
tenir compte de l’impact de la Psychologiqu
e
Dimension
sexuelle
maladie sur leur vie personnelle,
pendant et après la maladie »
Comment ?
Remplissage du questionnaire par la patiente,
aidée par une attachée de recherche clinique
Consultation des résultats par le médecin
pendant le rdv
Pourquoi ?
Patient acteur de sa
prise en charge
Considérer le patient Aborder des
dans sa globalité thématiques sensibles
Evaluer en
routine la qualité
de vie Améliorer la
Evaluer et suivre les
Communication
toxicités
médecin - patient
Orientation vers les Améliorer la QdV
soins de support et la survie Velikova et al. JCO 2004
Detmar et al., JAMA 2002
Basch et al. JCO 2016
Rotenstein et al., NEJM 2017
3 études de faisabilité sont en cours
Start Sept 2015 Start mars 2016 Start avril 2017
• CHRU Besançon • CHRU Besançon • Multicentrique dans l’inter-région
• Femmes atteintes de cancers • Femmes atteintes de cancer du Grand Est
gynécologiques pelviens sein, H et F atteints de cancers • H et F atteints de cancer du rein
colorectal ou pulmonaire avancé ou métastatique et traités
• Recueil de la QdV pendant les par inhibiteur de tyrosine-kinase
visites de suivi post-traitement • Recueil de la QdV pendant les anti-VEGF
• Arrêt des inclusions en sept visites pour le traitement • Recueil de la QdV pendant les
2017 • 167 inclusions visites pour le traitement
• 116 inclusions • Suivi jusqu’en sept 2018 • 12 inclusions
• Suivi jusqu’en sept 2018 + analyse qualitative • Suivi jusqu’à fin 2019
+ analyse qualitative
Ce sont les médecins qui consultent les résultats de QdV
Contexte de recherche clinique 6
1 nouveau projet impliquant les équipes infirmières de l’HDJ
ONCOTABLETTE
- Start à l’automne 2017
- F atteintes de cancer du sein dans
un 1er temps puis H et F atteints de
cancer colorectal
- Recueil de la QdV pendant le
séjour en HDJ
- Exploitation des résultats par les
infirmier(e)s
Ce sont les infirmier(e)s qui consultent les
résultats de QdV http://www.oncotablette.com/
Contexte de soin courant 7
Organisation et contenu du projet
• Acteurs impliqués dans le projet
• Personnel de la recherche clinique (attachés de recherche clinique, data-managers,
épidémiologistes/biostatisticiens, chercheurs experts en qualité de vie relative à la santé, chargés de projet
réglementaire DRCI)
• Oncologues et médecins
• Infirmiers, cadres de santé, coordonnateurs de réseau de cancérologie
• Informaticiens, développeurs numériques
• Chercheurs en psychologie
• Informations et formations fournies aux équipes et aux patients
• Note d’info + livret d’explications pour les patients
• Réunions + formations individuelles + livret pour l’utilisation de l’outil pour les
médecins
Retour d’expérience et plus-values • Innovation : Recueil systématique et utilisation pour le suivi des patients de la QdV à l’aide de l’outil numérique • Nécessite un temps important pour obtenir l’adhésion des médecins+ travail encore nécessaire sur l’intégration des résultats dans les logiciels déjà utilisés par les médecins • Forte adhésion des patients, expertise acquise par l’UMQVC et CHU Besançon
LES MINUTES DE L’INNOVATION
A vos questions !
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