DEFIS ET OPPORTUNITES DES ENFANTS A MADAGASCAR - Unicef
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CONTEXTE Madagascar est l’ un des pays les plus pauvres du monde Exposé à des épisodes de crises et catastrophes naturelles récurrents. Durant ■■Extrême pauvreté : 77,6%
SITUATION DE LA MERE ET DE L’ENFANT LES SECTEURS SOCIAUX DE MADAGASCAR À LA TRAÎNE POUR ATTEINDRE LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE (ODD) Plus de trois 47% des enfants Mortalité Le taux de 41% des filles Près de 50% des 28% des enfants 15% des filles enfants sur de moins de maternelle: scolarisation a agées de 20-24ans ruraux pratiquent âgés de 5 à 17 âgées de 10 - quatre sont 5 ans sont 353 /100.000 chuté de 83% en sont mariées ou en la défécation à ans travaillent 14 ans victimes pauvres (près en retard de naissances 2005 à 69% en union avant 18ans l’air libre de violence de 8,6 millions croissance vivantes 2012 physique 3ème pire pays d’enfants) 5 pays le ème La mortalité 905,000 enfants au monde pour plus touché par néonatale âgés de 6 à 10 les indicateurs la malnutrition représente 42% ans ne vont pas sur l’eau et chronique dans des décès des à l’école l’assainissement le monde moins de 5 ans p.3 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
SITUATION DES FILLES ET DES FEMMES ■■Les femmes et les filles malgaches vivent dans une ■■Les filles mariées, enceintes ou accouchées sont société traditionnellement dominée par les hommes, considérablement désavantagées en termes ce qui les expose à de graves risques de violation d’éducation (60% contre 31% pour les filles non de droits et de mauvais traitements. Près d’un tiers mariées, enceintes ou accouchées) des femmes à Madagascar ont subi une forme de ■■L’éducation sexuelle ou nutritionnelle est limitée et la violence gestion de l’hygiène menstruelle n’est pas considérée ■■Le taux de signalement de violence envers les ■■Pour les jeunes femmes, l’accès aux services de enfants est faible et les poursuites contre les auteurs santé publique s’avère être un défi en raison du sont insuffisantes, tout comme la prévention de la manque de ressources du ménage, de la disponibilité violence et la prise en charge des enfants victimes. des prestataires (féminins) ou de la nécessité ■■Plus de 40% des filles agées entre 20 et 24ans sont d’obtenir l’autorisation d’accéder à ces services entrées en union avant l’age de 18 ans. ■■Le taux de la grossesse précoce chez les filles de 15 à 19 ans est de 37% (2012). Cette proportion est 2,5 fois plus élevée dans les zones rurales que dans les zones urbaines et les disparités sont remarquables selon le niveau d’éducation et de richesse “Tâches des ■■1/3 des décès maternels sont liés à des grossesses chez les adolescentes femmes” dans les zones rurales (trouvé dans un module de formation visant à donner des Plus de 40% des filles sont mariées conseils aux avant l'âge de 18 ans femmes) Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.4
PRIORITÉS PROGRAMMATIQUES UNICEF 2015-2019 SANTE NUTRITION ■■Vaccination contre les principales ■■Réduire la malnutrition chronique /le maladies infantiles retard de croissance ■■Renforcement système de santé ■■Prévenir et traiter la malnutrition aiguë ■■Santé maternelle et infantile sévère /l’émaciation grave PROTECTION DE L’ENFANT EAU, HYGIENE ET ■■Renforcement du système de protection ASSAINISSEMENT de l’enfant ■■Accès durable aux structures de base de ■■Prévention et amelioration de la prise en l’eau, hygiene et assainissement charge des enfants victimes de violence et de l’exploitation ■■Lutter contre la defecation à l’air libre URGENCES ■■Lutte contre le mariage des enfants ■■Résilience réduction des risques de catastrophes, ■■Réponse aux urgences (cyclones, sècheresses, épidémies, crises socio- EDUCATION PROTECTION SOCIALE politiques ■■Accès à l’école pour les enfants ■■Promouvoir Les interventions de protection ■■Mitigation impact Changements ■■Amélioration de la qualité de l’éducation sociale pour les plus vulnérables climatiques et Environnementaux ■■Amélioration du pilotage de la gouvernance ■■ Analyse budgétaire des secteurs sociaux ■■Pilotage de l’innovation (cash, drones) et amélioration de la préparation aux et generation d’impacts pour les enfants ■■Transition Humanitaire/Développement urgences et de la résilience p.5 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
NUTRITION SITUATION5 Malnutrition chronique: un problème majeur de santé publique et de développement ■■5ème pire pays le plus affecté au monde : 47% des enfants de moins de 5 ans (̴ 2 millions) affectés surtout dans zones rurales ■■Les enfants des hautes terres sont les plus touchés par le retard de croissance (≥ 60%). ■■Impact permanent sur la croissance physique et le développement intellectuel Malnutrition aiguë sévère affecte plus de 8% des enfants de moins de 5 ans chaque année, particulièrement dans le sud du pays PROGRAMME UNICEF Objectif ■■Mener des interventions de prévention de la ■■Mise en place d’un système de surveillance malnutrition chronique au niveau communautaire, nutritionnelle dans les régions vulnérables aux ■■Soutenir les autorités nationales et régionales pour visant principalement les femmes enceintes et les urgences nutritionnelles, incluant le dépistage de améliorer l’état nutritionnel et réduire la prévalence de enfants de moins de 2 ans masse et l’utilisation de services mobiles pour retard de croissance grâce à des services de nutrition rejoindre les plus vulnérables afin d’offrir un accès au et des pratiques de soins améliorés et équitables ■■Maintenir et améliorer la qualité des interventions curatives (traitement de la malnutrition aiguë sévère) service plus équitable Interventions ■■Améliorer l’intégration et la coordination ■■Plaidoyer pour une attention accrue à la nutrition et le multisectorielle de la nutrition avec un focus sur la renforcement du système d’information national sur la santé et l’eau, l’assainissement et l’hygiène nutrition ■■Anticiper et répondre en temps opportun aux crises nutritionnelles RÉSULTATS PRINCIPAUX ■■Appui au Gouvernement pour le développement du 3è ■■3.6 millions d’enfants de 6 à 59 mois bénéficient deux Plan National d’Action pour la Nutrition fois par an de la supplémentation en vitamine A et de ■■L’estimation du coût de l’investissement nécessaire vermifuge lors des Semaines de Santé Mères-Enfants Un enfant sur deux est pour réduire la malnutrition chronique à Madagascar ■■2,15 millions d’enfants de 6 à 59 mois dépistés pour complétée en 2017 a permis d’améliorer le budget la malnutrition aiguë; les cas sévères étant référés atteint de malnutrition national pour la nutrition ainsi que l’investissement vers les services de santé appropriés chronique de certains donateurs pour le renforcement des ■■75,000 enfants de moins 5 ans traités pour la interventions spécifiques à la nutrition malnutrition aiguë sévère depuis 2015 dont 50,000 au cours de situation d’urgence 5 ENSOMD Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.6
EAU, ASSAINISSEMENT SITUATION ET HYGIÈNE Un des pires pays au monde en terme d’accès à l’eau et d’assanissement avec un fort impact sur la santé des enfants ■■3ème pire pays au monde pour l’utilisation de sources d’eau non améliorées et l’utilisation de structure d’assainissement de base à l’échelle mondiale ■■Seulement 10% de la population utilisent des structures d’assainissement de base ■■Seulement 36% de la population rurale ont accès à des sources d’eau améliorées; (8ème pire pays au monde) ■■L’accès limité à l’eau potable et les mauvaises pratiques d’assainissement et d’hygiène sont particulièrement préoccupants, en particulier compte tenu du lien avec la malnutrition chronique et la diarrhée qui affectent les enfants de moins de 5 ans PROGRAMME UNICEF Objectif l’assainissement total piloté par la communauté (ATPC) ■■Améliorer l’accès équitable des ménages, ■■Promouvoir l’utilisation du WASH dans les des enfants et des élèves à l’eau potable, à communautés rurales, les écoles, les centres de l’assainissement, à des environnements sains et santé et de nutrition promouvoir des pratiques d’hygiène sûres. ■■Plaidoyer pour un engagement politique accru et des investissements dans le secteur WASH Interventions ■■Aider à améliorer la coordination sectorielle, le ■■Mobiliser les communautés pour intensifier partage de l’information et l’efficacité RÉSULTATS PRINCIPAUX Seulement 1 personne sur 3 vivant ■■Dossier d’investissement: Prioriser et encourager ■■Pompes, forages, systèmes d’eau: plus de 570,000 dans les zones rurales l’investissement dans le secteur personnes ont eu accès à de l’eau potable a accès à des sources d’eau ■■Construire des pipelines: Assurer l’eau pour tous dans ■■Assainissement total piloté par la communauté le Sud, en promouvant les multiples usages de l’eau (ATPC): Plus de 2 545 000 personnes ont abandonné améliorées pour renforcer la sécurité alimentaire: consommation, pratique de la défécation à l’air libre micro-irrigation ■■WASH d’urgence: réponse à la sécheresse (approche ■■Promouvoir l’innovation pour une rentabilité et une résiliente); Réponse aux cyclones (purification et équité accrues: imagerie satellitaire dans les zones réhabilitation des points d’eau); Réponse à la peste arides pour détecter les ressources en eau souterraines (couvrant les besoins en WASH et désinfectionn, de prévention et de contrôle dans les hôpitaux) p.7 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
SANTE SITUATION Un des pires pays en terme de survie de l’enfant et couverture de santé ■■La mortalité néonatale représente 42% des décès chez les moins de 5 ans ■■1/3 des décès maternels sont liés à des grossesses chez les adolescentes. ■■Le pourcentage d’enfants de 12 à 23 mois entièrement vaccinés est passé de 62% en 2008 à 51% en 2012 PROGRAMME UNICEF Objectif ■■Plaidoyer pour un financement accru dans le secteur de la santé ■■Le programme élargira l’utilisation des services de santé intégrés pour les enfants de moins de cinq ans ■■Renforcer la vaccination de routine en mettant l’accent sur les nouveau-nés ■■Mettre à l’échelle des interventions néonatales essentielles Interventions ■■Soutien au renforcement du système de la chaîne ■■Semaines de la santé maternelle et infantile deux fois d’approvisionnement médicale nationale par an ■■Gestion et renforcement des capacités techniques ■■Prestation de services à base communautaire. des services de santé régionaux La mortalité néonatale représente RÉSULTATS PRINCIPAUX 42% des décès chez les moins ■■Vaccination (Éradication de la poliomyélite) ■■Amélioration de l’accès aux services de santé pour de 5 ans ■■Semaines de la santé maternelle et infantile: 3,6 43% de la population (9/22 régions) - 10 millions de millions d’enfants vaccinés contre les principales personnes (dont 3,5 millions d’enfants) maladies des enfants (deux fois par an) ■■79% des établissements de santé dans les régions ■■Routine: Amélioration de la chaîne de froid, provision ciblées formes et équipes en obstétrique et néonatale, de vaccins, accent mis sur l’équité touchant environ 250,000 femmes enceintes ■■Renforcement du système de santé et renforcement ■■Les cliniques mobiles ont servi plus de 95 000 des services dans 1,082 centres de santé personnes Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.8
EDUCATION SITUATION Effondrement de l’accès et de la qualité depuis la crise de 2009 ■■Seulement un enfant sur trois complétera son éducation primaire ■■Les familles supportent 40% des coûts récurrents du système éducatif ■■Seulement 20% des enseignants sont fonctionnaires et 97% n’ont pas de diplôme d’enseignement professionnel ■■A la sortie du primaire 17% des élèves ont les compétences minimales en lecture (Français) et 20% en Maths (PASEC 2015) PROGRAMME UNICEF Accès et rétention Renforcement institutionnel ■■Construction d’école - Réinsertion des enfants hors ■■Renforcement de capacité au niveau central et de l’école et inclusion des enfants en situation de decentralisé (Politique et plan secteur, système handicap d’information, bonne gouvernance, coordination) - Gouvernance des écoles et participation Amélioration de la qualité de l’enseignement communautaire et de l’apprentissage Renforcement de la resilience ■■Politique et formation des enseignants ■■Amélioration des réponses aux urgences et le système ■■Appui à la réforme curriculaire de résilience à travers: Formation en réduction des ■■Développement de l’éducation prescolaire risques et catastrophes, Planification, Déploiement ■■Matériel d’appui à l’enseignement et à l’apprentissage des stocks de prépositionnement et activités de consientisation sur les changements climatiques Un enfant sur trois complétera son éducation primaire RÉSULTATS PRINCIPAUX ■■Nouveau plan sectoriel de l’éducation élaboré (PSE 2018- ■■Éducation en période d’urgence 2022) ■■160,000 enfants ont beneficié d’appuis pour une ■■Formation de 43,000 enseignants et dotation de 10,000 scolarisation en situation d’urgence écoles en matériels pédagogiques ■■Réduction des risques et catastrophe: formation des ■■Réinsertion des enfants non scolarisés dans les classes de étudiants, des communautés et des autorités éducatives rattrapage: environ 100,000 élèves dans 16 régions p.9 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
PROTECTION DE L’ENFANT SITUATION ■■Un des plus hauts taux de mariage du monde, 41,2% des 20-24 ans déclarant avoir été mariés avant l’âge de 18 ans, avec 12% mariées avant l’âge de 15 ans ■■Près de 1 sur 4 - 23% - les enfants âgés de 5 à 17 ans sont impliqués dans l’activité économique, y compris la prostitution ■■Près de 9 adolescent(e)s sur 10 déclarent avoir été victimes de châtiment corporel au sein de leur famille ■■Tolérance à la violence et à l’exploitation au sein des familles, taux de signalement sont faibles et les poursuites contre les auteurs de violences contre les enfants sont inadéquates, tout comme la prévention de la violence et la prise en charge des victimes PROGRAMME UNICEF ■■Renforcement du système de protection de l’enfance: dans leurs écoles, mécanismes de signalement, Cadre juridique et politique, mécanismes de protection, services de prise en charge des victimes coordination (Comité National de Protection de ■■Réduction de l’exploitation des enfants: Collaboration avec l’Enfant, réseaux de protection de l’enfant (RPE) l’industrie du tourisme, actions pour protection de l’enfance aux niveaux décentralisés, paquet minimum de contre abus et exploitation en ligne, travail des enfants services, Centres de prise en charge intégrés pour ■■Lutte contre le mariage d’enfants: Développement les enfants victimes de violence sexuelle (« Centres et mise en œuvre de la stratégie nationale contre le Vonjy »), collecte de données, justice pour les enfants, mariage des enfants enregistrement des naissances ■■Protection de l’enfance dans les situations d’urgence: ■■Réduction de la violence contre les enfants: Prévention Sous-cluster pour coordination des acteurs de la a travers de sensibilisation de la communauté et protection de l’enfance, les plans de contingence, la renforcement de la connaissances, capacités et préparation et la réponse (espaces amis des enfants, résilience des enfants dans leurs communautés et renforcement des capacités, CASH+) Près d’une fille sur deux ayant entre 20-24ans déclare avoir été mariée avant l’âge de 18 ans RÉSULTATS PRINCIPAUX ■■Stratégie nationale de lutte contre le mariage des enfants victimes de violences sexuelles (Centre d’enfants validée par le gouvernement Vonjy) mis en place à Antananarivo, Toamasina, ■■Plan stratégique pour l’amélioration du système Mahajanga et Nosy Be d’enregistrement des faits d’état civil et ■■Plus de 47,000 enfants victimes de violence et d’établissement des statistiques vitales d’exploitation beneficient d’une prise en charge ■■Des guichets uniques pour la prise en charge intégrée (psychosociale, medicale et/ou judiciaire) Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.10
POLITIQUE SOCIALE ET SITUATION PROTECTION SOCIALE Un pays pauvre avec des ressources limitées et peu efficacement orientées ■■92% de la population malgache vit en dessous du seuil de pauvreté nationale, dans les zones touchées par la sécheresse, cela atteint 98% ■■Pour les enfants de 5-14 ans, les taux de privation dans l’éducation sont presque quatre fois plus élevés chez les 20% les plus pauvres (49% ne fréquentant pas l’école) que les 20% les plus riches ■■Plus de 6 millions de filles de moins de 18 ans sont particulièrement privées d’accès équitable à des services sociaux de qualité ■■L’allocation budgétaire aux secteurs de la santé et de l’éducation est insuffisante ■■En 2017, le budget alloué au ministère de la santé représente 6% du budget national, l’éducation 18% PROGRAMME UNICEF ■■Renforcer la planification fondée sur les données: développement et la mise en œuvre de la stratégie de Analyse de la situation socio-économique et de son protection sociale; co-diriger le groupe de travail sur impact sur la situation des mères et des enfants la protection sociale; mettre en œuvre un programme évaluation et recommandations pour influencer les de transfert d’argent politiques sociales et la budgétisation ■■Plaidoyer et renforcement des capacités pour ■■Soutien politique pour des politiques sociales l’intégration des droits de l’enfant dans le monde des inclusives et des mesures de protection sociale affaires (tourisme, extractif et industriel; partenariat ■■Renforcer les capacités nationales dans le avec le secteur privé) RÉSULTATS PRINCIPAUX ■■Revue des dépenses publiques pour la santé et la Banque Mondiale Neuf personnes sur dix vivent l’éducation ■■Protection sociale d’urgence: 216,240 enfants ont reçu en dessous du seuil de pauvreté ■■Amélioration de la transparence budgétaire grâce à des transferts monétaires pour les aider à renforcer nationale l’initiative Budget des citoyens leur résilience (dans Fiavota) ■■Cadre national de protection sociale élaboré ■■Engagement du secteur privé: promotion des principes ■■Modélisation du tout premier programme national de directeurs des droits de l’enfant et les entreprises transferts monétaires (Transfert Monétaire pour le (PDEE), formation de 97 acteurs du secteur privé en Développement Humain - TMDH), conjointement avec vue de l’implémentation du PDEE p.11 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
PRÉPARATION ET RÉPONSES AUX URGENCES SITUATION ■■Epidémies (polio, peste) ■■Phénomène El Nino – exacerbant la sécheresse chronique dans le sud ■■Les cyclones Enawo, Ava, Dumazil et Eliakim – touchant la côte Est OBJECTIF ■■L’intervention de réduction des risques de catastrophe est renforcée et reflétée dans tous les programmes, la planification décentralisée des mesures d’urgence est améliorée et les interventions d’urgence sont mises en œuvre conformément au CCC de l’UNICEF RÉSULTATS Sécheresse Cyclone Enawo: ■■62,000 enfants soutenus par des cours de rattrapage ■■344,000 personnes bénéficiant de l’eau potable ■■56,700 ménages touchés par des transferts monétaires ■■10,930 ménages bénéficient des transferts monétaires ■■130,000 enfants de moins de 5 ans traités pour les ■■Restauration des services de santé (23 centres de santé principales maladies des enfants temporaires, 3 cliniques mobiles) ■■340,000 personnes ont bénéficié du transport d’eau ■■54,000 enfants ont repris leurs cours (structures avec les camions, 47 forages construits, 275 forages et d’apprentissage temporaires, école en boîte, etc.) 6 réseaux d’adduction d’eau réhabilités ■■Contribution à la construction / réhabilitation de Épidémie de peste: ■■2,000,000 d’enfants ont repris leurs études après la Sécheresse Cyclone Épidémie l’aquaduc de Sampona et Ampotaka (objectif: 100,000 personnes) formation de 15,000 enseignants et la fourniture de ■■15,821 enfants traités de malnutrition aiguë sévère et 11,000 thermomètres 100,000 testés chaque mois ■■11 centres de traitement dotés d’équipements complets ■■Innovation dans la réponse nutritionnelle: dépistage d’isolation et d’hygiène, 300 hygiénistes mobilisés, avec les bracelet MUAC pour l’évaluation de la formés et suivis malnutrition chez l’enfant par les mères ■■174,000 affiches produites, Service d’assistance téléphonique gratuit (40,000 appels reçus) Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.12
PARTICIPATION DES ENFANTS ET Participation des enfants et des jeunes aux programmes de DES JEUNES AUX PROGRAMMES conservation et d'environne- ment DE CONSERVATION ET D’ENVIRONNEMENT La vulnérabilité de Madagascar aux impacts environnementaux et au changement climatique 80% 80-90% 9,2 millions 1,8 millions 5ème Les zones naturelles Flore et faune Enfants de moins de Les personnes Classement de perdues à cause de trouvées seulement à 15 ans vivant dans les touchées par la Madagascar des pays la dégradation de Madagascar zones rurales sécheresse vulnérables au cyclone l’environnement et de l’impact humain Objectif ■■Faciliter le rôle des enfants et des jeunes en tant qu’agents de changement pour (mieux) protéger l’environnement dans leurs communautés et promouvoir une programmation sensible à l’environnement Stratégies ■■Participation des jeunes enfants: programme Eco Ecole, plantation d’arbres scolaires, clubs de jeunes reporters, programme de passeport des adolescents ■■Construction respectant l’environnement: Construction de salles de classe écologiques et résistantes aux cyclones ■■Utilisation de l’énergie solaire: Réfrigérateurs dans les centres de santé, pompes solaires pour les systèmes d’eau ■■Programme axé sur le risque et la résilience climatique dans le sud de Madagascar p.13 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
UNICEF MADAGASCAR UNICEF MADAGASCAR CARTE DES INTERVENTIONS PAR REGION CARTE DE PRESENCE SUR TERRAIN Carte mise à jour le 30 Avril 2018 Carte mise à jour le 30 Avril 2018 Protection de l’enfant Protection de l’enfant Education Education WASH WASH Santé Santé Nutrition Nutrition Stop Polio Stop Polio Programme élargi de vaccination Programme élargi de vaccination Communication pour le développement Communication pour le développement Protection sociale Engagement avec le secteur privé *L’UNICEF intervient dans toutes les régions concernant le domaine de la préparation et les réponses aux urgences Défis et Opportunités des enfants à Madagascar p.14
BESOIN EN FINANCEMENT JUSQU’EN 2019 Données mises à jour en Juillet 2018 (en Million USD) Ressources Ressources Ecart de nécessaires mobilisées financement 40 Ressources Ecart de Résultats nécessaires (en Ressources financement 35 programmatiques Million USD) 2015- mobilisées (en Million USD) 2019 jusqu’à fin 2019 30 Santé 38,000,000 33,195,029 4,804,971 WASH 34,000,000 26,382,090 7,617,910 25 Nutrition 10,000,000 8,298,115 1,701,885 20 Education 31,000,000 25,923,285 5,076,715 15 Protection de 6,000,000 5,711,441 288,559 l’enfant 10 Politique sociale 4,500,000 3,153,156 1,346,844 Communication 5 pour le 3,700,000 3,661,021 38,979 développement Total 127,200,000 106,324,136 20,875,864 0 Santé WASH Nutrition Education Protection Politique Communication * Estimation incluant les fonds en cours de l’enfant sociale pour le développement p.15 Défis et Opportunités des enfants à Madagascar
Pour plus d’informations: Fonds des Nations Unies pour l’Enfance Maison Commune des Nations Unies, Zone Galaxy Andraharo B.P. 732 Antananarivo Tel: (261-20) 23 300 92 Email: antananarivo@unicef.org Web: www.unicef.org/madagascar Facebook: www.facebook.com/UNICEF.Mada Twitter: www.twitter.com/unicefmada Instagram: instagr.am/unicefmada © UNICEF Madagascar - Octobre 2018 Photos: © UNICEF Madagascar/2009/Abela Ralaivita (p.6, p.9, p.12, p.14) © UNICEF Madagascar/2009/Giacomo Pirozzi (p.2) © UNICEF Madagascar/2009/Miantsa Ravelonjaka (p.13) © UNICEF Madagascar/2014/Rindra Ramasomanana (p.1, p.3, p.4, p.5, p.7, p.8, p.10, p.11)
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