La couverture frais de santé pour tous - AG2R La Mondiale
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Votre régime Conditions d’adhésion Nos garanties frais de santé Le régime de base obligatoire Les Régies pourront choisir de Le régime de base La profession a déterminé couvrir les salariés seuls ou les un régime de base afin d’offrir salariés et leur famille. des garanties à l’ensemble des salariés. AG2R Prévoyance Les régimes surcomplémentaires va plus loin en vous proposant Les adhésions aux régimes une amélioration de ce régime Les partenaires sociaux de la et responsable, des soins et surcomplémentaires sont à un tarif attractif, négocié convention collective nationale un large choix déquipements facultatives. pour votre profession. des Régies de Quartier et de en audiologie, optique et Les cotisations du régime La cotisation doit être financée Territoire ont signé un accord dentaire, qui seront pris en de base sont appelées auprès au minimum à 50 % par le 13 décembre 2013, qui prévoit charge intégralement par des régies trimestriellement l’employeur. pour les salariés la mise l’Assurance Maladie et votre à terme échu. en place d’un régime collectif complémentaire santé. Les cotisations du régime Portabilité de branche. Cette négociation surcomplémentaire sont Les garanties des anciens a été initiée par le SERQ prélevées mensuellement salariés en situation de portabilité (syndicat employeur), considérant la protection Employeur, salariés : à terme échu sur le compte sont maintenues pendant bancaire du salarié. 12 mois au maximum selon de la santé des salariés une solution Gagnant les règles de l’Accord National comme un facteur d’insertion incontournable. - Gagnant. La mise Les bénéficiaires Interprofessionnel du 11 janvier 2008 sans avoir à acquitter en place d’une Ce régime concerne tous les de cotisations. Cet accord s’applique depuis le 1er avril 2014 à toutes les complémentaire salariés des régies de quartier Deux options complémentaires quelle que soit leur ancienneté régies non couvertes. santé collective est dans la régie, y compris les Chaque salarié peut, à titre En manifestant ainsi leur individuel : solidarité à l’ensemble des un élément important salariés en CDD, ou en contrat - faire bénéficier sa famille d’insertion CDDI (contrat régies, elles soutiendront de la politique sociale d’insertion) ou CAE (contrat (conjoint, concubin, une offre financièrement partenaire de Pacs, enfants de l’Association. aidés). compétitive et pérenne à charge) des mêmes dans le temps. Elle contribue à garanties ; Depuis le 1er janvier 2020, les - améliorer le niveau de garanties ont été modifiées afin la motivation des certaines garanties (optique, de répondre aux exigences de la réforme dite du « 100 % santé ». salariés et à la dentaire, hospitalisation), grâce aux deux options Cette réforme vise à proposer valorisation des facultatives Confort et à tous les bénéficiaires d’une complémentaire santé solidaire organisations. Confort +. 2 Régies de quartier et territoire 3
Les services Des services en ligne et sur mobile réservés à nos assurés Pour bénéficier de tous ces services et avantages associés Gagnez du temps et profitez au mieux de votre complémentaire Connectez-vous sur www.ag2rlamondiale.fr pour à votre contrat santé grâce aux services Internet AG2R LA MONDIALE accéder à votre espace clients. Téléchargez l’application - Recevez vos décomptes « Ma Santé » : par e-mail et suivez vos www.ag2rlamondiale.fr/ remboursements en ligne, en services-en-ligne Une dispense d’avance de - la qualité des verres fabriqués temps réel, en vous abonnant frais chez plus de 200 000 par des grands verriers, aux décomptes santé en ligne. professionnels de santé - une garantie casse de - Téléchargez vos devis optique Les points forts de l’offre La carte de tiers payant 2 ans sans franchise pour et dentaire afin de connaître permet une dispense d’avance la monture et les verres. précisément le montant de Votre adhésion vous garantit : de frais auprès de 250 000 votre prise en charge. - Un tarif négocié et unique pour professionnels de santé Chez les audioprothésistes - Localisez les professionnels tous (quel que soit l’effectif, conventionnés. de santé proches de chez vous l’âge ou l’état de santé des - 15 % d’économie moyenne proposant le tiers payant. personnes à couvrir) Les réseaux partenaires itelis : sur les aides auditives, - Retrouvez tous les liens utiles - Un prix mutualisé garant d’une des soins de qualité au meilleur - 10 % à 15 % de remise pour vous aider dans vos stabilité des prix prix minimale sur les produits démarches administratives, - Le libre choix pour les salariés Grâce à nos nombreux d’entretien et les accessoires, vous guider dans la prévention de leurs praticiens partenaires, c’est tout un réseau - un contrôle annuel de l’audition, santé ou choisir - Un tiers payant efficace de professionnels de santé qui - une garantie panne sans un établissement hospitalier... - Un pilotage rigoureux permet de bénéficier de multiples franchise de 4 ans, et transparent du régime avantages et de services - le prêt gracieux d’un appareil Application par la commission paritaire préférentiels. auditif en cas de réparation « Ma Santé » de la branche C’est aussi l’assurance d’avoir ou de remplacement. Nous vous proposons - La portabilité des droits en cas une prise en charge de qualité, une application mobile, de chômage quels que soient le besoin et la Chez les chirurgiens-dentistes « Ma Santé », qui vous permet - Le fonds social (aides garantie. d’afficher votre carte de tiers individuelles et collectives) - jusqu’à 15 % d’économie payant directement sur votre - La possibilité pour les futurs En optique sur les prothèses les plus mobile (iPhone, retraités de continuer fréquentes (couronnes, iPad et Androïd) et à bénéficier d’une couverture - des économies moyennes bridges), de géolocaliser les identique à un tarif unique et de 40 % sur les verres, - jusqu’à 25 % d’économie sur professionnels de sans limitation dans le temps - une réduction minimale de 15 % un traitement implantaire. santé acceptant sur les montures et produits la carte de tiers para-optique (lunettes de payant. soleil...), 4 Régies de quartier et territoire 5
Vos garanties (à compter du 1 er janvier 2020) Nature des frais Base Confort Confort + Hospitalisation Hospitalisation médicale, chirurgicale et maternité Frais de séjour 500 % BR - - 100 % des FR limité au forfait Forfait journalier hospitalier - - réglementaire en vigueur Honoraires Actes de chirurgie (ADC) 170 % BR + 100 % BR + 200 % BR Actes d’anesthésie (ADA) (médecins adhérents au DPTM) (médecins adhérents au DPTM) (médecins adhérents au DPTM) Actes techniques médicaux (ATM) 150 % BR + 50 % BR + 50 % BR (médecins non adhérents au DPTM) (médecins non adhérents au DPTM) (médecins non adhérents au DPTM) Autres honoraires Chambre particulière 50 € par jour + 12,58 € par jour + 43,87 € par jour Frais d’accompagnement d’un enfant à charge de moins de 16 ans (sur présentation d’un 20 € par jour + 31,29 € par jour - justificatif) Transport Transport remboursé par la SS 100 % BR - - Soins courants Honoraires médicaux remboursés SS Généralistes (Consultations et visites) - - + 25 % BR + 75 % BR (médecins adhérents au DPTM) Spécialistes (Consultations et visites) 170 % BR + 50 % BR (médecins non adhérents au DPTM) (médecins adhérents au DPTM) Actes de chirurgie (ADC), 150 % BR - actes techniques médicaux (ATM) (médecins non adhérents au DPTM) Actes d’imagerie médicale (ADI), - - actes d’échographie (ADE) Les niveaux d’indemnisation définis ici s’entendent y compris les prestations versées par la Sécurité SS : Sécurité sociale - FR : Frais réels engagés par le bénéficiaire BR : Base de sociale, dans la limite des frais réellement engagés par les bénéficiaires. remboursement - BRR : Base de remboursement reconstituée - DPTM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée Les garanties des régimes surcomplémentaires Confort et Confort + sont exprimés en complément de celles du régime de base. 6 Régies de quartier et territoire 7
Vos garanties (à compter du 1 er janvier 2020) Nature des frais Base Confort Confort + Soins courants Honoraires médicaux non remboursés SS Acupuncture, Chiropractie, Ostéopathie (si consultations pratiquées par un professionnel de santé recensé au répertoire ADELI ou exerçant Crédit de 60 € par année civile + 30 € par année civile + 70 € par année civile dans un établissement recensé au répertoire FINESS) Honoraires paramédicaux Auxiliaires médicaux (actes remboursés SS) 150 % BR - - Analyses et examens de laboratoire Analyses et examens de biologie médicale 150 % BR - - remboursés SS Médicaments remboursés par la SS 100% BR - - Contraception prescrite Crédit de 30 € par année civile + Crédit de 20 € par année civile + Crédit de 50 € par année civile Pharmacie (hors médicaments) Pharmacie (hors médicaments) remboursée 100% BR - - par la SS Matériel médical Orthopédie, autres prothèses et appareillages remboursés SS (hors auditives, dentaires et 100% BR - - d’optique) Actes de prévention remboursés SS Actes de prévention définis par la réglementation 100% BR - - 8 Régies de quartier et territoire 9
Nature des frais Base Confort Confort + Aides auditives Jusqu’au 31/12/2020 Aides auditives remboursées SS Aides auditives 200% BR + 156,45 € + 312,90 € Piles et autres consommables ou accessoires 100% BR - - remboursés SS (*) A compter du 01/01/2021 Equipements 100 % Santé (**) : Aides auditives pour les personnes au-delà de leur 20 e anniversaire RSS + 100% des frais restant à charge du bénéficiaire après intervention Aides auditives pour les personnes jusqu’au 20 e de la Sécurité Sociale, dans la limite anniversaire ou les personnes atteintes de cécité des PLV (***) (entendue comme une acuité visuelle inférieure à 1/20 e après correction) Equipements libres (****) : Aides auditives pour les personnes au-delà 200% BR (***) + 156,45 € (***) + 312,90 € (**) de leur 20 e anniversaire Aides auditives pour les personnes jusqu’au 20 e anniversaire ou les personnes atteintes de cécité 120% BR (***) + 20 € (***) + 20 € (**) (entendue comme une acuité visuelle inférieure à 1/20 e après correction) Piles et autres consommables ou accessoires 100% BR - - remboursés SS (*) (*) Pour les piles, la garantie s’applique dans la limite du nombre annuel de paquets, fixé par l’arrêté du 14.11.2018. (**) Equipements de Classe I, tels que définis réglementairement. (***) La garantie s’applique aux frais exposés pour l’acquisition d’une aide auditive par oreille, par période de 4 ans suivant la date de délivrance de l’aide auditive précédente (ce délai s’entendant pour chaque oreille indépendamment). (****) Equipements de Classe II, tels que définis réglementairement. S’agissant des aides auditives comprises dans l’équipement libre (classe II), la garantie couvre dans tous les cas, le montant minimal de prise en charge fixé par la règlementation en vigueur, relative au « contrat responsable ». La prise en charge dans le cadre du présent régime s’effectue par ailleurs dans la limite du plafond de remboursement prévu par cette même règlementation (1700€ RSS inclus au 01.01.2021). 10 Régies de quartier et territoire 11
Nature des frais Base Confort Confort + Dentaires Soins et prothèses 100 % Santé (*) Inlay core RSS + 100% des frais restant - - à charge du bénéficiaire après intervention de la Sécurité Sociale, Autres soins prothétiques et prothèses dentaires - - dans la limite des HLF Prothèses Panier maitrisé (**) Inlay, onlay 100% BR dans la limite des HLF + 100% BR dans la limite des HLF (****) + 200% BR dans la limite des HLF (****) Inlay core 200% BR dans la limite des HLF + 100% BR dans la limite des HLF (****) + 200% BR dans la limite des HLF (****) Autres soins prothétiques et prothèses dentaires 200% BR dans la limite des HLF + 100% BR dans la limite des HLF (****) + 200% BR dans la limite des HLF (****) Panier libre (***) Inlay, onlay 100% BR + 100% BR + 200% BR Inlay core 200% BR + 100% BR + 200% BR Autres soins prothétiques et prothèses dentaires 200% BR + 100% BR + 200% BR Soins Soins dentaires conservateurs, chirurgicaux 100% BR - - ou de prévention Autres actes dentaires remboursés SS Orthodontie remboursée SS 300 % BR - - Actes dentaires non remboursés SS Soins prothétiques et prothèses dentaires, pour des actes codés dans la CCAM et ayant une base Crédit de 250 € par année civile + Crédit de 100 € par année civile + Crédit de 200 € par année civile de remboursement SS Parodontologie Crédit de 150 € par année civile - - Implants dentaires (la garantie « implantologie » comprend la pose d’un implant à l’exclusion Crédit de 250 € par année civile + Crédit de 100 € par année civile + Crédit de 200 € par année civile de tout acte annexe : scanner, pilier…) Orthodontie jusqu’aux 18 ans du bénéficiaire 387 € par semestre - - (*) Soins prothétiques et prothèses dentaires relevant du panier 100 % santé, tels que définis réglementairement. (**) Soins prothétiques et prothèses dentaires relevant du panier maitrisé, tels que définis réglementairement. (***) Soins prothétiques et prothèses dentaires relevant du panier libre, tels que définis réglementairement. (****) Le respect de la limite des HLF tient compte de la somme des indemnités versées par la Sécurité sociale, par le régime complémentaire de base et le présent régime (ainsi que le cas échéant des indemnités versées par tout autre régime complémentaire). 12 Régies de quartier et territoire 13
Nature des frais Base Confort Confort + Optique Equipements 100 % Santé (*) : Monture de classe A : Adulte et Enfant de 16 ans et + RSS + 100% des frais restant à Monture de classe A : Enfant - de 16 ans charge du bénéficiaire après intervention de la Sécurité Sociale, - - Verres de classe A : Adulte et Enfant dans la limite des HLF de 16 ans et + Verres de classe A : Enfant - de 16 ans Prestation d’appairage pour des verres de classe RSS + 100% des frais restant à A d’indices de réfraction différents (tous niveaux) charge du bénéficiaire après - - intervention de la Sécurité Sociale, Supplément pour verres avec filtres de classe A dans la limite des PLV Equipements libres (**) : Monture de classe B : 90 € + 10 € + 10 € Adulte et Enfant de 16 ans et + Monture de classe B : Enfant - de 16 ans 40 € + 20 € + 40 € Montants indiqués dans la grille + Montants indiqués dans la grille Verres de classe B : Adulte et Enfant de 16 ans et + + Montants indiqués dans la grille optique ci-après, en fonction optique ci-après, en fonction optique ci-après, en fonction Verres de classe B : Enfant - de 16 ans du type de verres du type de verres du type de verres - - Supplément pour verres avec filtres de classe B 100% BR dans la limite des PLV Prestations supplémentaires portant sur un équipement d’optique de classe A ou B Prestation d’adaptation de la prescription médicale de verres correcteurs après réalisation d’un examen - - de la réfraction, en cas de renouvellement, par 100% BR dans la limite des PLV l’opticien-lunetier, d’une ordonnance pour des verres de classe A ou B Autres suppléments pour verres de classe A ou B - - 100% BR (prisme / système antiptosis / verres iséiconiques) Autres dispositifs médicaux d’optique Lentilles acceptées par la SS 100% BR + Crédit de 100 € par année + Crédit de 40 € par année civile + Crédit de 75 € par année civile civile Lentilles refusées par la SS (y compris lentilles Crédit de 100 € par année civile + Crédit de 40 € par année civile + Crédit de 75 € par année civile jetables) Chirurgie réfractive Crédit de 400 € par année civile + Crédit de 200 € par année civile + Crédit de 400 € par année civile (Myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) (*) Equipements de classe A et prestations supplémentaires portant sur l’équipement de classe A pris (**) Equipements de classe B, tels que définis réglementairement. en charge dans le cadre du « 100 % santé », tels que définis réglementairement. Panachage des verres et monture : un équipement peut être composé de deux verres d’une part, et Panachage des verres et monture : un équipement peut être composé de deux verres d’une part, et d’une monture d’autre part, appartenant à des classes (A ou B) différentes. d’une monture d’autre part, appartenant à des classes (A ou B) différentes. 14 Régies de quartier et territoire 15
Grilles optiques (à compter du 1 er janvier 2020) Verres de classe B Base Confort Confort + Montant en € par verre Montant en € par verre (**) Montant en € par verre (**) Verres unifocaux / SPH = sphère (RSS inclus) Avec / Sans multifocaux / CYL = cylindre (+) Cylindre Adulte et Adulte et Adulte et S = SPH + CYL Enfant Enfant Enfant progressifs Enfant de Enfant de Enfant de de - 16 ans de - 16 ans de - 16 ans 16 ans et + 16 ans et + 16 ans et + SPH de – 6 à + 50 € 30 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € 6 (1) Sphériques SPH < à -6 ou > (1) Le verre neutre est 55 € 80 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € compris dans cette à+6 classe. SPH de – 6 à 0 (**) Le respect 50 € 30 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € et CYL ≤ + 4 des plafonds d’indemnisation prévus Unifocaux SPH > 0 et S ≤ + 6 50 € 30 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € par la réglementation du contrat responsable Sphéro tient compte de la SPH > 0 et S > + 6 55 € 80 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € cylindriques somme des indemnités versées par la Sécurité SPH < - 6 et CYL 55 € 80 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € sociale, par le régime ≥ + 0,25 complémentaire de SPH de – 6 à 0 et base et le présent 55 € 80 € + 25 € + 30 € + 50 € + 50 € régime (ainsi que CYL > + 4 le cas échéant des SPH de – 4 à + 4 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € indemnités versées Sphériques par tout autre régime SPH < à -4 ou > complémentaire). 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € à+4 Les garanties du SPH de - 8 à 0 et régime couvrent 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € CYL ≤ + 4 la prise en charge Multifocaux de la participation SPH > 0 et S ≤ + 8 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € forfaitaire acquittée et progressifs par le bénéficiaire en Sphéro SPH de – 8 à 0 et cas de réalisation d’un 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € cylindriques CYL > + 4 acte coûteux (qualifiée de forfait sur les actes SPH > 0 et S > + 8 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € dits « lourds ») prévue au I de l’article R.160.16 SPH < - 8 et CYL du code de la Sécurité 90 € 80 € + 30 € + 30 € + 50 € + 50 € ≥ + 0,25 sociale. 16 Régies de quartier et territoire 17
Les tarifs Vos questions, (2021) nos réponses Ces tarifs sont TTC incluant ainsi la TSCA (taxe spéciale sur les contrats d’assurance). Tarifs au 01/01/2021 Régime de base conventionnel obligatoire Base Part entreprise 50 % Part salarié 50 % 1. Participation - lesquels le montant de la Régime général 45,59 € 22,80 € 22,80 € Salarié employeur/salarié cotisation serait égal ou Régime local 27,08 € 13,54 € 13,54 € - Minimum 50% pour supérieur à 10 % de leur l’employeur ; rémunération brute ; - Les exonérations de charges - Cas n°3 : Salariés Régimes optionnels facultatifs ne portent que sur la bénéficiaires d’une Base Option confort Option confort + participation employeur au couverture complémentaire régime obligatoire. Dans (CMUC, ACS, Contrat Salarié 22,80 € 17,48 € 34,97 € le cas où la régie souhaite individuel), jusqu’à l’échéance Régime général Conjoint 51,75 € 17,48 € 34,97 € promouvoir une participation et sur justificatif ; Enfant* 25,71 € 3,77 € 7,19 € employeur plus forte, ou - Cas n°4 : Salariés Salarié 13,54 € 17,48 € 34,97 € couvrir de façon obligatoire bénéficiaires de la couverture la cotisation au régime de collective obligatoire de Régime local Conjoint 32,22 € 17,48 € 34,97 € base pour les salariés et leur conjoint (également Enfant* 14,40 € 3,77 € 7,19 € leur famille, l’employeur en tant qu’ayant droit), La cotisation est à la charge exclusive du salarié et est prélevée mensuellement sur son doit le prévoir (des modèles sur justificatif. compte bancaire (excepté 22,80 € prélevé sur la fiche de salaire par l’employeur). d’accord d’entreprise, référendum ou D.U.E. – 3. Résiliation de la mutuelle Décision Unilatérale de individuelle Cotisations pour les anciens salariés l’Employeur peuvent être mis - Étape 1 : Le salarié s’informe Base Option confort Option confort + à votre disposition). auprès de son assureur des Salarié 45,59 € 26,05 € 52,45 € conditions de résiliation de 2. Cas de dispense son contrat individuel ; Régime général Conjoint 64,79 € 26,05 € 52,45 € conventionnels (en plus des cas - Étape 2 : Le salarié informe Enfant* 25,71 € 3,77 € 7,19 € de dispense d’ordre public) son assureur actuel de la Salarié 27,08 € 26,05 € 52,45 € - Cas n°1 : Salariés et apprentis mise en place du contrat bénéficiaires d’un contrat collectif obligatoire au sein Régime local Conjoint 39,08 € 26,05 € 52,45 € d’une durée inférieure à 12 de sa régie (attestation à Enfant* 14,40 € 3,77 € 7,19 € mois (sans autre condition) ; fournir par son employeur) ; - Cas n°2 : Salariés à temps - Étape 3 : Le salarié négocie * La gratuité est appliquée à partir du 3e enfant pour les 3 régimes. partiel et apprentis pour avec son assureur actuel 18 Régies de quartier et territoire 19
pour obtenir dans la mesure 5. Ancien salarié - Loi Evin 7. Changement de régime du possible, la résiliation de L’assuré peut demander à son contrat individuel avant l’assureur un maintien de ses Salarié l’échéance anniversaire ; garanties à titre individuel 3 choix de formules de garanties - Étape 4 : Le salarié résilie son (sans conditions de période contrat selon les conditions probatoire, ni d’examens ou Base seule Confort Confort + négociées et rentre dans questionnaire médicaux) dans Dans les 3 cas de figure le régime obligatoire dès le les cas suivants : 1er du mois qui suit la prise - titulaire d’une rente Conditions d’évolution de son choix d’effet de la résiliation. d’incapacité ou d’invalidité ; - titulaire d’une pension de Principe Exception 4. Salarié sortant - portabilité retraite ; Pas de changement possible Changement à tout moment - En application de la loi sur la - s’ils sont privés d’emploi et avant deux années complètes en cas de modification de sécurisation de l’emploi, perçoivent un revenu de d’affiliation situation familiale si demande les chômeurs peuvent remplacement (en relais de la Au-delà des 2 ans, changement formulée dans les deux mois Tout de formule possible sur suivant l’événement continuer à bénéficier de leur portabilité). demande effectuée avant changement - Mariage régime santé et prévoyance Sans condition de durée et de formule le 31 octobre pour effet au - Signature d’un PACS de garantie pendant une durée sous réserve qu’ils en fassent 1er janvier - Naissance ou adoption concernera équivalente à celle du dernier la demande dans les 6 mois A la hausse : l’ensemble d’un enfant contrat de travail et au plus qui suivent la rupture de leur - de Base vers Confort ou - Décès du conjoint, des - de Base vers Confort + ou du concubin signataire pendant 12 mois ; contrat de travail (attention, bénéficiaires - de Confort vers Confort + ou non d’un PACS, ou - Le financement de ce l’ancien salarié devra faire part A la baisse : d’un enfant maintien de couverture de sa volonté de bénéficier des Si retour au régime obligatoire Le changement aura lieu est assuré par mutualisation, dispositions de la loi Évin, dans de base : le 1er jour du mois suivant financée par les actifs les six mois suivants l’expiration - retour définitif la demande et l’entreprise (donc sans du dispositif de portabilité). coût supplémentaire pour 8. Délais d’attente pour les nouvellement embauchés l’ex-salarié au moment 6. Conditions d’accès au régime régimes facultatifs adhérant avant la fin du de son départ) ; obligatoire et prise d’effet - Pas de délai d’attente 5e mois suivant la date de - Délai de mise en place de la Prise d’effet des garanties : concernant les salariés son embauche ; portabilité : dès le 1er jour - à la date d’effet du contrat affiliés de façon obligatoire ; • pour les assurés justifiant de la mise en place du régime pour tous les salariés - Pas de délais d’attente pour avoir bénéficié dans les au sein de la régie ; présents dans les effectifs, les assurés adhérant de 2 mois précédent leur - Le maintien des garanties hors cas de dispense ; façon facultative uniquement affiliation, de garanties prend effet dès le lendemain - au 1er jour dès la date dans les conditions comparables ; de la date de cessation d’embauche, si les suivantes* : • pour les assurés justifiant du contrat de travail du salariés sont embauchés • pour les ayants droit affiliés un changement de situation salarié. postérieurement à la date dans les deux mois suivant familiale dans les 2 mois de mise en place du contrat l’affiliation du salarié ; précédant leur demande collectif par la Régie. • pour les salariés d’affiliation. 20 Régies de quartier et territoire 21
- Dans tous les autres cas, Contacts délai d’attente de 6 mois à compter de la date AG2R LA MONDIALE d’affiliation des assurés Centre de Gestion (sauf postes suivants : TSA 37001 consultations et actes 59071 Roubaix Cedex 1 médicaux, pharmacie, Tél. : 09 72 67 22 22 analyses, radiologie et soins dentaires). La prothèse Affiliations dentaire, n’étant pas bg-cap-sud-affiliations considérée comme un soin @ag2rlamondiale.fr dentaire, subit bien le délai d’attente de 6 mois. Adhésions bg-cg-cap-sud-Adhesion 9. Suspension du contrat de travail @ag2rlamondiale.fr - Le régime, ainsi que les cotisations patronales et Cotisations salariales seront maintenus pour bg-cg-cap-sud-comptes- le salarié : prev-sante@ag2rlamondiale.fr • en cas d’arrêt de travail pour maladie, congé maternité, Prestations Santé adoption ou paternité ; prestationssante.capsud • en cas d’arrêt de travail @ag2rlamondiale.fr pour accident du travail, accident de trajet ou maladie Informations utiles professionnelle ; sur votre régime : • en cas de suspension du http://www.ag2rlamondiale.fr/ contrat de travail, avec ccn/regies-quartier-territoire maintien du salaire total ou partiel ou versement d’indemnités journalières complémentaires financées au moins pour partie par l’employeur. - Dans les autres cas la couverture pourra être maintenue à la demande du salarié sous réserve du règlement par ce dernier de la totalité de la cotisation. 22
Pour les entreprises, nous offrons une gamme étendue de solutions en protection sociale. Santé Complémentaire santé collective Prévoyance Incapacité et invalidité Décès Dépendance Retraite supplémentaire Plan d’Épargne Retraite obligatoire (PERO) Épargne salariale Plan Épargne Entreprise (PEE) Compte Épargne Temps (CET) Plan Epargne Retraite Collectif (PERECO) Passifs sociaux Indemnités fin de carrière Indemnités fin de carrière / Indemnités de licenciement Engagement sociétal Prévention et conseil social Accompagnement (Primavita, CAP60, Point 50) AG2R LA MONDIALE - 14-16, boulevard Malesherbes 75008 Paris - Tél. : 09 74 50 1234 www.ag2rlamondiale.fr AG2R Prévoyance - Institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale - Membre d’AG2R LA MONDIALE et du GIE AG2R - 14-16, boulevard Malesherbes 75008 Paris - 012021-94419 - Crédit photos : Getty Images, iStock by Getty Images Siren 333 232 270
Vous pouvez aussi lire