Détente verticale Approche individualisée de l'entraînement basée sur le profil force-vitesse - INSEP
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Sciences du sport
La reprise du sport après une blessure :
l’apport de la psychologie
page 4
RéflexionSport Scientifique & technique
# 27
Décembre
2021
Détente Entraînement
La force utile,
verticale
une nécessité
de terrain
page 38
Approche
individualisée
Entraînement
de l’entraînement Pierre Paganini :
basée sur le profil « Créer un équilibre
entre momentum
force-vitesse et continuité »
page 58
page 22
Rédaction
#27 décembre 2021 Réflexions Sport
INSEP – 11, avenue du Sciences du sport 4
Tremblay La reprise du sport
75012 Paris après une blessure :
http://www.insep.fr l’apport de la
psychologie
Par Coline Régnauld
et Alexis Ruffault
Renseignements :
reflexions.sport@insep.fr
Détente verticale :
Directeur de la publication : approche 22
Fabien Canu individualisée
Comité d’édition :
de l’entraînement
Anne-Marie Courtaud basée sur le profil
Stéphane Fukazawa- force-vitesse
Couckuyt Par Jean-Benoît Morin
et Pierre Samozino
Serge Guémard
Gaël Guilhem
Sébastien Le Garrec
Véronique Leseur
Jean-François Robin
Patrick Roult
Thierry Soler
Florentine Valton Entraînement 38
Responsable éditoriale : La force utile,
Anne-Solweig Gremillet une nécessité
de terrain
Relectrice-éditrice : Par Xavier Mondenx
Raphaëlle Lamy
Rédacteurs :
Christopher Buet
Pauline Raul
François-Xavier Mas
Graphiste-maquettiste :
Myriam Bierry Les Défis de l’Olympisme,
entre héritage et innovation
Plateforme de diffusion Approches historique, sociale et managériale
du mouvement olympique
numérique :
Calaméo® Sous la direction de
Nicolas Chanavat, Arnaud Waquet
et Arnaud Richard, de l’Académie
Crédits photos : nationale olympique
Couverture : ©iStockphoto Éditeur : INSEP-Éditions
Intérieur : ©IconSport – Collection : Savoirs Sciences
©iStockphoto – ©RiBlanc – Date de parution : février 2021
©Keystone – ©X. Mondenx
ISBN : 978-2-86580-259-3
Nombre de pages : 246 p.
No 27 – e-ISSN : 2265-5441 Prix : 24 €
58 Entraînement
Pierre Paganini :
« Créer un équilibre
entre momentum
et continuité »
Interview Christopher Buet
74 Technologies,
recherche et
développement
du labo au terrain...
Le type de surface sportive influence le
comportement des muscles et des tendons lors
d’un mouvement de réception Les stratégies
de récupération du sportif de haut niveau :
focus sur la quantité et la qualité du sommeil
Déterminants mécaniques sur et hors glace
#27 décembre 2021
dans le sprint en patinage chez des joueuses de
hockey sur glace
78 Focus
Livres
DVD
Les parutions INSEP-Éditions
Revue disponible
uniquement en ligne :
Calaméo®
Sports à haute intensité Ont contribué
Mieux comprendre la performance à ce numéro :
pour mieux l’entraîner
Xavier Mondenx
Sous la direction de Christine Hanon Jean-Benoît Morin
Avec la collaboration de Mathieu Nédélec
Claire Thomas-Junius et Caroline Giroux
Éditeur : INSEP-Éditions Jérôme Pérez
Collection : Savoirs Sciences Giuseppe Rabita
Date de parution : mars 2019 Coline Régnauld
ISBN : 978-2-86580-238-8
Nombre de pages : 384 p. Alexis Ruffault
Prix : 35 € Pierre Samozino
La reprise du sport après une blessure : l’apport de la psychologie Par Coline Régnauld, Psychologue et préparatrice mentale, pôle Médical / unité Psychologie du sport Alexis Ruffault Chercheur en psychologie appliquée au sport de haut niveau à l’INSEP, pôle Performance / unité Recherche et laboratoire SEP.
E lle est redoutée par tous les athlètes et par tous les
entraîneurs, elle peut anéantir des années de travail en un
claquement de doigts ou de genou : la blessure. Un arrêt
de la pratique souvent difficile à surmonter, et une reprise à
réaliser avec précaution, en tenant compte de facteurs aussi
©iStockphoto
bien physiques que psychologiques.
[sciences du sport]
Une chute, une mauvaise réception, l’ac- psychologiquement. La blessure, chez
cumulation de fatigue, un échauffement certains, pourra laisser place à l’incer-
mal négocié, un mouvement adverse trop titude, au sentiment de vide, à la perte
appuyé, une seconde d’inattention… tant de motivation, avec des cicatrices aussi
de grands faits et de petits détails qui bien visibles qu’invisibles. À l’inverse,
font la cruauté et la beauté du sport, qui d’autres feront passer la blessure de
font basculer un match, une course, un pire ennemie à amie bon gré mal gré,
combat, qui font passer un athlète du s’en servant comme source de remise
terrain à l’infirmerie, de la lumière des en question positive, voire de progrès,
podiums à l’ombre de la rééducation. afin de revenir « plus vite, plus haut, plus
fort » selon la devise chère à Coubertin.
Djibril Cissé ou Yoann Gourcuff en foot- Mais alors pourquoi tant de disparités
ball, Samir Aït-Saïd en gymnastique, entre les athlètes ?
Marion Rolland en ski alpin, Paul George
en basket, Thibaut Pinot en cyclisme sur
route, Juan Martín Del Potro en tennis,
Pauline Ferrand-Prévot en VTT, ou encore
Teddy Tamgho en athlétisme : la liste des Du soin à la reprise :
athlètes aux palmarès prestigieux mais
dont la carrière a été jalonnée, freinée
le rôle de la réathlétisation
ou brisée par des blessures, est longue, si D’après Brown (2005), il y a deux types
ce n’est infinie. On pourrait qualifier cer- de sportifs : ceux qui ont été blessés, et
tains de ces grands noms de « maudits du ceux qui ne l’ont pas encore été. La blessure
sport », d’autres de « phénix du sport », fait en effet partie de la vie de tout athlète,
renaissant de leurs cendres pour s’en- son risque de survenue est d’autant plus
voler vers d’autres médailles dorées. élevé que la pratique du sport est intensive
Qu’elle soit légère, grave ou à répé- (Sumilo et Stewart-Brown, 2006), ce qui
tition, la blessure reste un événement peut avoir d’importantes conséquences
traumatisant pour tout athlète, une expé- sur la santé de l’athlète.
rience douloureuse qui vient bousculer
Mais qu’est-ce qu’une blessure ? Le
son quotidien, son rapport au corps et
nouveau consensus de 2020 du Comité
au temps, ses objectifs et ses rêves. Elle
international olympique la définit comme
signifie bien souvent un arrêt brutal
« une lésion tissulaire ou un autre dérè-
de l’entraînement, de la compétition,
glement des fonctions physiques normales,
de la vie d’athlète de haut niveau. Ce
dû à la pratique d’un sport, résultant d’un
sont alors des jours, des semaines, des
transfert rapide ou répétitif d’énergie ciné-
mois que l’athlète va devoir accepter
tique » (Bahr et al. 2020). D’après la lit-
et gérer aussi bien physiquement que
térature, on qualifie la blessure comme
6 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021
[sciences du sport]
étant à l’origine d’un arrêt de l’activité d’au un premier temps pris en charge par les
moins trois jours dû à une surcharge. Par ail- kinésithérapeutes. Leur travail consiste à
leurs, en médecine du sport, la gravité de la soigner la partie lésée du corps en utilisant
blessure est, la plupart du temps, mesurée des techniques manuelles couplées à du
en durée de perte de temps, c’est-à-dire matériel professionnel afin de guider les
le temps durant lequel l’athlète n’est pas différentes phases de guérison que sont
disponible pour l’entraînement à intensité la cicatrisation, la régénération, le renfor-
habituelle et pour la compétition, à partir cement, la proprioception, et ce jusqu’à
de la date de début de la blessure jusqu’à retrouver une mobilité permettant à
ce que l’athlète soit entièrement dispo- l’athlète un retour à l’entraînement et à
nible pour reprendre l’entraînement et la la compétition.
compétition. Lorsqu’un athlète se blesse,
il doit entrer dans un circuit de prise en
charge où il va rencontrer plusieurs acteurs
médicaux et paramédicaux ainsi que des
préparateurs physiques (réathlétiseurs)
qui vont lui permettre un retour au sport
... on qualifie la
adapté et durable. Ce circuit comporte blessure comme étant
trois grandes étapes :
le soin ; à l’origine d’un arrêt de
la rééducation ;
la réathlétisation.
l’activité d’au moins
Le médecin du sport est le premier trois jours dû
acteur que l’athlète blessé va rencontrer.
Il a pour mission de poser un diagnostic
à une surcharge.
sur la blessure et d’identifier sa nature
afin de proposer un protocole d’examen
et de soin adapté, permettant à l’athlète Parallèlement à la période de réédu-
de retrouver le plus rapidement et dura- cation ou à l’issue de celle-ci, en accord
blement possible sa mobilité ainsi que avec l’équipe médicale, l’athlète pourra
ses capacités sportives d’avant blessure. effectuer une étape de réathlétisation sur
Un entretien clinique va ainsi permettre plusieurs séances afin de reprendre gra-
d’identifier les différents déterminants duellement l’activité physique. La réathlé-
et facteurs de risque de la blessure mais tisation est réalisée à partir d’un protocole
aussi d’évaluer l’impact de cette dernière permettant à l’athlète blessé une reprise
sur la carrière de l’athlète (arrêt de l’en- d’activité précoce, efficace et sécurisée de
traînement, de la compétition, etc.). Une sa pratique. Cet accompagnement, indivi-
fois le diagnostic posé, l’athlète est dans dualisé, a pour objectif de travailler sur la
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 7
[sciences du sport]
condition physique et les facteurs de force,
Le profilage :
de mobilité et de puissance de l’athlète,
afin de lui permettre un retour plus rapide une photographie instantanée à dimensions
et durable à la performance de haut niveau physiologique, biomécanique et psychologique
tout en diminuant le risque d’aggravation Après la réathlétisation, l’athlète
de la blessure ou la survenue de nouvelles. peut également bénéficier d’une
Ce retour à la performance s’effectue en séance de profilage à partir de
trois étapes successives : différents tests d’indicateurs
physiques. Le profilage regroupe
le retour au sport un ensemble de moyens
préparation physique générale paramédicaux qui vont être
mis en œuvre afin de rétablir
le retour à l’entraînement mixte complètement l’efficacité
préparations physiques générale et motrice ou fonctionnelle de
spécifique l’athlète en le rapportant au
contexte de sa discipline. Il est
le retour à la performance composé de différents exercices
qui permettent d’avoir une
photographie instantanée de
Le travail de réathlétisation ne s’axe pas l’athlète afin d’élaborer avec
exclusivement sur la partie du corps lésée les staffs concernés, un travail
mais également sur les différents para- de prévention optimal des
déséquilibres et des risques de
mètres de la condition physique globale
blessures.
du sportif, de manière à offrir une prépa-
ration physique adaptée, destinée à lutter
contre les déséquilibres, les compensa- Les équipes médicales et paramédi-
tions et les facteurs de rechute, prévenant cales travaillent de concert pour offrir une
les risques de nouvelles blessures. prise en charge individualisée de l’athlète
destinée à limiter le temps d’arrêt complet
de la pratique mais aussi tout risque de
rechute. Toutefois, si cette prise en charge
contient différents indicateurs de suivi
physiologiques, biomécaniques ou encore
... limiter le temps médicaux sur l’évolution de la rémission
d’une blessure, les avancées scientifiques
d’arrêt complet de la soulignent que les athlètes blessés peuvent
atteindre des capacités fonctionnelles
pratique mais aussi tout leur permettant un retour au sport avant
même d’être psychologiquement prêts à
risque de rechute. le faire. De plus, de nombreux athlètes ne
8 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021
[sciences du sport]
parviennent pas toujours à retrouver leur Les facteurs personnels que sont :
niveau de performance pré-blessure, et ce (1) l’expérience de l’athlète (blessures
phénomène peut être attribué à des fac- antérieures, blessure actuelle et sa
teurs psychologiques (J. Taylor et S. Taylor, sévérité, origine perçue de la blessure) ;
1997). Il était ainsi intéressant de porter
(2) les différences individuelles en
notre attention sur ces différents facteurs
termes de personnalité, motivation et
psychologiques déterminant la blessure,
tolérance à la douleur ;
afin de tendre vers une prise en charge
des athlètes pluridisciplinaire et complète, (3) les facteurs démographiques (âge,
pour un accompagnement optimal. genre) et physiques (santé physique,
troubles alimentaires ou consommation
de compléments).
Vers un modèle intégratif Les facteurs situationnels qui
biopsychosocial correspondent :
(1) au sport pratiqué (type de sport,
La littérature scientifique sur les déter- niveau de compétition ou encore statut
minants de la blessure montre que les en tant qu’athlète) ;
contraintes liées à la pratique du sport (2) à l’environnement social (relation avec
de haut niveau induisent diverses réac- l’entraîneur, les coéquipiers ou le support
tions sur le plan psychologique telles que social) ;
du stress, mais aussi des difficultés d’ajus- (3) environnemental (disponibilité,
tement ou encore l’adoption de comporte- accessibilité aux infrastructures) de
ments à risque par les athlètes. Le modèle l’athlète.
intégratif biopsychosocial de la blessure
Ces facteurs situationnels peuvent influen-
en sport de Wiese-Bjornstal et al. (2018)
cer ses réactions cognitives, émotionnelles
permet une approche multifactorielle et
et comportementales après la blessure.
pluridisciplinaire de la blessure (Fig. 1).
Lors de la survenue de la blessure et
D’après ce modèle, plusieurs facteurs tout au long du processus de rééducation,
régulateurs interagissent les uns avec les l’athlète évalue cognitivement de nom-
autres et influencent les réponses cogni- breux paramètres tels que la cause de la
tives, émotionnelles et comportemen- blessure, la vitesse de récupération, son
tales de l’athlète à la blessure. Certains niveau de performance actuel en compa-
facteurs identifiés trente ans auparavant raison à ses coéquipiers et adversaires,
par Andersen et Williams (1988) dans leur mais également ses capacités à faire face
modèle « stress-blessure » sont désormais à la blessure ou le soutien social disponible
intégrés comme des prédicteurs de la sur- perçu. Ces paramètres peuvent évoluer au
venue de blessures : cours du processus de rééducation et leurs
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 9
[sciences du sport]
Dans ce modèle, un stresseur est un événement pouvant provoquer un stress, c’est-à-dire un déséquilibre
pour l’athlète entre la perception de la difficulté d’une situation et la perception de ses capacités à y faire face.
La blessure est donc un stresseur.
AVANT BLESSURE
RÉACTION AU STRESS
Personnalité Histoire
des stresseurs
BLESSURE
Réponse à la blessure sportive et processus de rééducation
Évaluations
cognitives
• Ajustement des objectifs
Blessure • Évaluation de la réadaptations
• Histoire • Gravité • Type • Cause perçue • • Sensation de perte
État de récupération ou de soulagement
• Coping cognitif
FACTEURS PERSONNELS
Différences individuelles
Psychologique
• Personnalité • Perception de soi • Motivation • Tolérance
à la douleur • Identité de l’athlète • Capacité à faire face
• Habilités psychologiques • Humeur • Histoire des stresseurs
Démographique
• Genre • Âge • Ethnie • Statut socio-économique
• Expériences sportives précédentes
Physique Résultats
• Utilisation de compléments alimentaires • Trouble de la
du comportement alimentaire • Conditions physiques rééducation
• Psychosocial
• Physique
• Adhésion au processus de rééducation •
Utilisation de stratégie PST • Utilisation ou
rejet de support social • Comportements à
risque • Effort et intensité • Simulation
• Coping comportemental
Figure 1 – Modèle intégratif biopsychosocial de la blessure en sport (adapté de Wiese-Bjornstal et al. 2018).
10 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021[sciences du sport]
évaluations cognitives vont jouer un
rôle important sur les réponses émo-
tionnelles et comportementales que
l’athlète va fournir face à la blessure,
à savoir :
Capacités Interventions
à faire face Les réponses émotionnelles
telles que :
– la peur de l’inconnue ;
– la frustration ;
– la colère ;
– ou, à l’inverse les attitudes
positives.
Les réponses comportementales
Sport telles que :
• Type • Niveau de compétition • Période de – l’adhésion aux séances de réédu-
la saison sportive • Statut dans l’équipe cation et de réathlétisation ;
FACTEURS SITUATIONNELS
• État de récupération • Statut étudiant – les comportements à risque ;
Social – ou encore les capacités à faire
face à la situation.
• Influence des coéquipiers •
Influence des coachs Ces deux types de réponses évo-
• Dynamique familiale • Influence de luent tout au long du processus de soin.
l’équipe médicale • Soutien social disponible
• Éthique et philosophie sportive
Environnemental
• Environnement de rééducation Des facteurs stables :
• Accès à la rééducation
l’anxiété et les compétences
émotionnelles
Ce modèle intégratif identifie
• Peur de l’inconnu • Tension, colère, divers traits de personnalité stables,
dépression • Frustration, ennui • Attitudes et qui semblent être impliqués dans le
perspectives positives • Douleur
• Coping émotionnel risque de survenue de blessure et dans
la reprise post-blessure. Au cours de
sa vie, chaque individu éprouve de
l’anxiété, définie comme un « état
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 11[sciences du sport]
émotionnel négatif qui s’accompagne de un sentiment d’appréhension et de ner-
nervosité, d’inquiétude et d’appréhension, vosité chez l’athlète, faisant naître chez lui
associé à une activation de l’organisme » un sentiment de stress. D’après Lazarus et
(Weinberg et Gould, 1997). Il s’agit donc Folkman (1984), le stress est « une relation
d’une réponse complexe mêlant les particulière entre la personne et son envi-
dimensions cognitive et somatique. La ronnement évaluée par la personne
dimension cognitive correspond aux comme excédant ses capacités et mettant
attentes négatives quant à la situation en danger son bien-être ». En effet, moins
(p. ex., inquiétude, concentration sur soi l’athlète estimera avoir les capacités et
et sur les autres), tandis que la dimension les ressources nécessaires pour contrôler
somatique se traduit par des réactions phy- ou non la situation, plus il sera stressé. Au
siques et physiologiques (p. ex., tensions cours de sa carrière, l’athlète est réguliè-
somatiques et hyperactivité du système rement exposé à des situations qu’il peut
nerveux autonome). Cheng et al. (2009) percevoir comme stressantes. Cette expo-
identifient une troisième dimension – la sition au stress crée un état de vigilance
régulation –, qui représente le potentiel qui augmente le risque de se blesser. Et
d’adaptation de l’athlète à une situation lorsqu’il fait face à une blessure, l’athlète
de compétition. En effet, leurs travaux ont va traverser différents états psycholo-
permis de constater que la dimension de giques, que ce soient le stress, l’anxiété, la
régulation a des effets sur la performance peur ou encore le doute. La façon de réagir
sportive, c’est-à-dire que plus l’athlète face aux différentes émotions éprouvées,
perçoit qu’il contrôle la situation, plus ses agréables ou désagréables, sera différente
performances seront élevées. d’un athlète à un autre, selon sa person-
nalité et ses précédentes expériences.
D’autre part, on distingue deux formes Les recherches montrent que les états
d’anxiété (Spielberger, 1972) : psychologiques résultant de l’exposition
à une situation stressante sont fonction
1. L’anxiété trait
des compétences intrinsèques des indi-
qui est liée au sentiment d’appréhension, vidus à gérer leurs émotions.
d’inquiétude et de nervosité que l’athlète
ressent habituellement ; En 1920, Thorndike souligne l’impor-
tance de « l’habileté à identifier ses propres
2. L’anxiété état états internes, motivations et comporte-
qui est un état émotionnel lié à une ments (ainsi que ceux des autres), et à inte-
situation particulière, provoquant un ragir avec autrui de manière optimale sur
sentiment d’appréhension, de tension, la base de ces informations ». La variété
d’inquiétude à un moment précis. des modèles théoriques empêche de
trouver un consensus quant à la défi-
Par exemple, une compétition impor- nition des compétences émotionnelles ;
tante, avec de forts enjeux, peut créer toutefois, un consensus relatif se dégage
12 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021[sciences du sport]
... si un athlète a identifié être préoccupé, la capacité de
compréhension des émotions lui permettra de bien comprendre
ce qui le préoccupe...
autour de l’idée que, selon Mikolajczak et plus efficacement afin que celles-ci
al. (2009), « les compétences émotionnelles n’impactent pas sa performance.
désignent les différences dans la manière
dont les individus identifient, expriment, La seconde dimension est la compré-
comprennent, utilisent et régulent leurs hension des causes et des conséquences
émotions et celles d’autrui ». Elles jouent des émotions, ce qui implique deux com-
donc un rôle important dans la santé posantes : l’accueil des émotions et
mentale et physique, mais aussi dans la l’identification des besoins qui leur sont
performance au travail et les relations sous-jacents. Par exemple, si un athlète
sociales d’un individu. Cinq dimensions a identifié être préoccupé, la capacité
ont été identifiées : de compréhension des émotions lui per-
mettra de bien comprendre ce qui le pré-
La première dimension est l’identifi- occupe (p. ex., ne pas avoir le niveau).
cation des émotions, qui est essen- Cette habileté lui facilitera ensuite la
tielle pour l’adaptation de l’individu capacité à se réguler.
à son environnement. Un athlète qui
n’a pas de bonnes compétences émo- La troisième dimension est l’expression
tionnelles saura s’il se sent bien ou des émotions, qui repose sur la capacité
mal mais aura des difficultés à iden- d’acceptation et d’écoute véritable
tifier s’il s’agit d’anxiété, de frustration des émotions d’autrui. Selon Kennedy-
ou encore de joie. Deux prérequis sont Moore et Watson (1999), le fait d’ex-
indispensables afin de lui permettre primer ses émotions permettrait à
d’identifier efficacement ses émotions : l’individu de réorganiser cognitivement
l’ouverture aux émotions, c’est-à-dire les représentations de son expérience
accepter de ressentir des émotions, et émotionnelle. Lors de la reprise de l’en-
la richesse du vocabulaire émotionnel traînement après une blessure, il est
afin d’évaluer l’intensité des émotions. nécessaire que l’athlète communique
Ainsi, si l’athlète identifie des tensions ses émotions à son entraîneur ou son
musculaires ou encore des inquiétudes préparateur physique, qu’elles soient
comme étant des symptômes de l’an- positives ou négatives, afin qu’ils aient
xiété liés à la reprise de la compétition toutes les informations et puissent
après une blessure, il peut alors anti- ajuster, si besoin, la prise en charge afin
ciper et gérer ses émotions beaucoup de ne pas mettre en difficulté l’athlète.
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 13[sciences du sport]
La quatrième dimension est la régulation Il est important de noter qu’un déficit
des émotions, qui est un processus com- au niveau de l’identification et de l’ex-
plexe intervenant lorsqu’un individu est pression des émotions n’est pas sans
confronté à une émotion dysfonction- conséquence sur la santé physique, psy-
nelle (c’est-à-dire en désaccord avec les chologique et sociale. De plus, si l’athlète
objectifs de l’individu et/ou inappro- a des compétences émotionnelles déve-
priée au contexte). Ainsi, la régulation loppées, il aura de meilleures capacités à
recouvre l’ensemble des processus par faire face aux situations stressantes et à
lesquels une personne va modifier diffé- réduire les signes d’anxiété liés au stress.
rents paramètres de l’émotion (valence, En effet, il a été observé dans plusieurs
intensité, durée ; Gross et Thompson, études que des compétences émotion-
2007). Un athlète qui ressent de la peur à nelles élevées permettaient notamment
l’idée de reprendre l’entraînement après une plus grande estime de soi et une
une blessure peut, grâce à la régulation diminution du risque de développer des
des émotions, augmenter son plaisir en troubles psychologiques, avec également
se projetant sur le fait qu’il va pouvoir pour effet de diminuer la réactivité neu-
recommencer à s’entraîner après une roendocrinienne au stress (Mikolajczak et
longue période d’arrêt, ce qui lui per- al. 2007).
mettra d’appréhender plus facilement
son retour au sport.
La cinquième dimension est l’utilisation S’adapter : les stratégies
des émotions. De façon générale, les
émotions influencent la perception, de coping (faire face)
les souvenirs ou encore la façon dont
les informations sont traitées. Elles
et l’impulsivité
jouent également un rôle sur les juge- La blessure se révèle être un évé-
ments, l’interprétation des événe- nement stressant pour l’athlète, provo-
ments, les décisions prises et les actions quant des changements importants dans
mises en œuvre. Il est donc nécessaire sa vie et sa gestion du quotidien. Il fait face
pour l’athlète blessé de connaître et à de nombreuses incertitudes quant à sa
repérer ses émotions (p. ex., la peur de rémission, l’impact que cette blessure aura
se reblesser), afin de pouvoir s’en servir, sur sa saison, sa place au sein du collectif
et ainsi optimiser son fonctionnement, sportif, ses objectifs ou encore sur ses
ou de s’en libérer lorsqu’elles peuvent finances et sa vie personnelle. Ainsi, face
compromettre son jugement ou sa à une blessure, l’athlète va devoir élaborer
performance. des stratégies d’adaptation, ou de coping,
pour réduire le stress et ainsi répondre
aux exigences de sa situation de sportif
14 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021[sciences du sport]
de haut niveau. Selon Lazarus et Folkman stressante). Par ailleurs, un athlète ayant
(1984), les stratégies de coping repré- tendance à être anxieux aura davantage
sentent « l’ensemble des efforts cognitifs recours à des stratégies orientées vers
et comportementaux constamment chan- l’évitement, notamment le déni, le désen-
geants que déploie l’individu pour gérer les gagement comportemental ou encore le
exigences spécifiques internes ou externes, blâme. Or, l’utilisation de ces stratégies
évaluées comme consommant ou excédant d’évitement peut être considérée comme
ses ressources ». inadaptée, rendre l’athlète plus vulnérable,
et ainsi l’amener à adopter des comporte-
ments à risque tels que le désengagement
du processus de soin, le blâme de soi ou
... appréhender plus des autres, ou encore l’utilisation de subs-
tances illicites.
facilement son retour Outre des stratégies d’adaptation effi-
au sport. caces, des études ont démontré qu’un
niveau de compétences émotionnelles
élevé permettait de modérer certains
comportements à risque chez les ath-
lètes de haut niveau, notamment dus à
L’athlète peut faire appel à de nom-
l’impulsivité. Par exemple, des études
breuses stratégies de coping, notamment ont montré que des compétences émo-
orientées vers la tâche, avec pour objectif tionnelles développées permettent de
d’affronter directement la source de stress réduire la probabilité d’adopter des com-
ou les pensées et affects qui en découlent. portements à risque pour la santé comme
Les stratégies orientées vers la tâche sont la consommation excessive d’alcool et de
soit centrées sur les émotions, ce qui substances, ou encore les conduites dange-
permet de gérer les réponses émotion- reuses (Brackett, Mayer et Warner, 2004 ;
nelles induites par la situation, soit cen- Trinidad et Johnson, 2002). Confronté à
trées sur le problème, ce qui permet de des situations stressantes, un athlète
réduire les exigences de la situation et peut avoir des difficultés à se contrôler et
d’augmenter ses propres ressources pour y avoir des comportements entraînant un
faire face. Ainsi, les processus d’adaptation risque accru de blessure ou de reblessure.
passent aussi bien par l’action (efforts com- Lorsqu’il fait face à des émotions néga-
portementaux : résolution de problème, tives, l’athlète peut être amené à prendre
recherche d’informations, recherche une décision dans l’urgence et à agir sans
d’aide, consommation de substances) prendre le temps de réfléchir ou de penser
que par des processus de pensée (efforts aux conséquences de ce qu’il fait. Il peut
cognitifs : réévaluation de la situation également avoir tendance à rechercher
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 15[sciences du sport]
de nouvelles expériences qui pourraient rôle important dans la réponse compor-
s’avérer dangereuses, ou encore avoir tementale de l’athlète face à la douleur :
des difficultés à rester concentré sur une il peut alors décider de l’affronter (p. ex.,
activité qu’il perçoit comme difficile ou en effectuant efficacement ses séances
ennuyante (p. ex., lors de la réalisation de rééducation, en reprenant son entraî-
d’exercices répétitifs et peu ludiques avec nement sportif) ou de l’éviter (p. ex., en
des effets qui sont dilués dans le temps). repoussant son retour à l’entraînement, en
manquant une séance de rééducation), ce
Au cours de la prise en charge médicale
qui induit une limitation de l’exposition à
et paramédicale de l’athlète, de nouveaux
la douleur et une impossibilité de calibrer
facteurs psychologiques vont apparaître et
la sensation douloureuse, entraînant une
connaître des évolutions au fur et à mesure
perception de la douleur exagérée. De
des séances de rééducation et de réathlé-
plus, si l’athlète ne perçoit pas d’amélio-
tisation, et surtout au fur et à mesure que
ration de son état physique (retour de sa
l’athlète récupère ses capacités physiques,
mobilité, douleurs moins importantes), il
faisant face à de nouvelles préoccupations.
risque de moins adhérer au processus de
soin, retardant son retour à l’entraînement
Perception de la douleur et à la compétition.
et anxiété de reblessure
La perception de la douleur est diffé- ... l’anxiété de
rente d’un athlète à l’autre, notamment
en fonction des expériences douloureuses reblessure est un facteur
passées et du type de blessure (Flint, 1998),
mais sera aussi évolutive entre le début
psychologique susceptible
et la fin de la prise en charge. D’après le
modèle « peur-évitement » (Lethem et al.
d’influer les résultats
1983), la perception de la douleur implique de rééducation et de
deux composantes : une composante sen-
sorielle, qui se réfère à la sensation de réathlétisation...
douleur, et une composante en lien avec la
réaction émotionnelle, pouvant conduire
à un évitement respectivement des acti-
vités physiques et d’une expérience dou-
loureuse. Ainsi, différents facteurs tels que De même, l’anxiété de reblessure est
les stratégies pour faire face à la douleur, un facteur psychologique susceptible d’in-
l’expérience personnelle de la douleur fluer les résultats de rééducation et de
ou encore la personnalité vont jouer un réathlétisation, et ainsi de provoquer un
16 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021[sciences du sport]
risque accru de blessure (Walker et compétition plus élevée et ont tendance à
Thatcher, 2011). Elle représente un frein se concentrer majoritairement sur la partie
psychologique chez les athlètes blessés du corps blessée plutôt que sur les indices
qui retournent au sport, et fait partie pertinents dans leur performance (Wadey
de leurs préoccupations les plus impor- et al. 2014).
tantes (Podlog, Dimmock et Miller, 2011 ;
Wadey et Evans, 2011 ; Walker et al. 2010).
L’anxiété de reblessure est une réponse À l’approche de la reprise :
l’engagement et les croyances
émotionnelle négative avec des manifes-
tations cognitives (pensées et images néga-
tives) mais aussi somatiques (sensations
de nausée et de tension). Ces symptômes de l’athlète
peuvent apparaître si l’athlète perçoit un Cette nervosité peut représenter un
risque de reproduction ou d’aggravation de frein dans l’engagement de l’athlète lors
sa blessure. Ainsi, s’il se considère comme de sa reprise, et notamment menacer sa
susceptible de se blesser à nouveau, il aura motivation à reprendre l’entraînement et
tendance à chercher à se protéger. À l’in- la compétition. En effet, se projeter dans
verse, s’il se considère comme ayant peu la reprise de sa pratique peut être un pro-
de risques de se blesser à nouveau, il n’aura
cessus difficile pour certains athlètes car
pas tendance à chercher à se préserver
ils doivent faire face à l’inquiétude et à
dans l’effort (Walker et Thatcher, 2011).
l’incertitude concernant leurs capacités
Il a également été suggéré que, lors de la
à retrouver leur niveau pré-blessure. Ils
reprise de la compétition post-blessure,
doivent aussi faire face à des pressions
certains athlètes ressentent une anxiété de
internes ou externes afin de respecter le
délai de retour au sport imposé (p. ex.,
compétition, qualification, etc.). En effet,
des études ont montré qu’un athlète peut
reprendre l’entraînement et la compétition
Teddy Tamgho (triple-saut), blessé pendant le championnat de France en 2016.©IconSport
afin de satisfaire des motivations externes
telles que la culpabilité de laisser tomber
ses coéquipiers, ou en vue de répondre
aux attentes de son entraîneur (Podlog et
Eklund, 2005), agent ou encore sponsors.
Selon le modèle intégratif biopsychosocial
de la blessure en sport (Wiese-Bjornstal et
al. 1998), le type de motivation (interne
ou externe) guide le comportement de
l’athlète et peut affecter les résultats mais
décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 17[sciences du sport]
aussi ses expériences cognitives, émo- que son entourage pense de ses com-
tionnelles et comportementales. Ainsi, il portements. Par exemple, un athlète
est possible d’observer des athlètes qui blessé peut percevoir que ses parte-
font retarder leur reprise en n’adhérant naires d’entraînement pensent qu’il
pas, ou partiellement, au processus de devrait attendre pour reprendre l’en-
prise en charge de leur blessure ; ou bien traînement ; il pourrait aussi percevoir
des athlètes qui, au contraire, vont tout que d’autres sportifs de haut niveau
faire pour reprendre le plus vite possible adoptent également un protocole de
en cachant parfois certaines douleurs et réathlétisation.
préoccupations.
Le contrôle comportemental perçu,
En 1991, Ajzen a développé la théorie quant à lui, correspond à la perception
du comportement planifié qui met en que l’individu a de sa capacité à adopter
relation les déterminants de l’adoption de un comportement. Par exemple, un
comportements pro-sociaux. Des liens ont athlète peut penser que sa reprise de
été observés entre les croyances liées au l’entraînement ne dépend pas de lui,
comportement, l’intention de l’adopter et ou au contraire qu’il est le principal
l’adoption de celui-ci. Ainsi, plus l’athlète décisionnaire.
aura confiance en sa capacité et sa déter-
mination à réaliser ses séances de soin,
à reprendre l’entraînement et la compé-
tition, plus il aura de facilités à mener à
son terme le travail de rééducation et de
réathlétisation. Parmi les croyances liées
au comportement, Ajzen en a identifié trois
principales :
Les attitudes comportementales, qui
correspondent aux jugements que les
individus portent sur le comportement à
adopter. Par exemple, un athlète blessé
peut penser que les séances de réathlé-
tisation sont bonnes ou bien mauvaises,
que la reprise est dangereuse, ou au
contraire bénéfique.
Les normes sociales perçues, qui sont
les perceptions que l’individu peut
avoir concernant l’adoption du com-
portement par les autres, ou bien de ce
©iStockphoto
18 Réflexions Sport # 27 - décembre 2021[sciences du sport]
... évaluer si l’athlète charge pluridisciplinaire et intégrative, il
fait face à des difficultés convient de prendre en compte l’aspect
multifactoriel de la blessure, avec des
dans sa reprise du sport, déterminants psychologiques et leurs
mécanismes sous-jacents, de plus en plus
de l’entraînement et de la étudiés et à identifier individuellement,
afin d’accompagner au mieux l’athlète
performance... dans son retour à la performance. Un
travail sur le long terme qui nécessite une
méthodologie précise, encore peu systé-
matisée et mise en œuvre sur le terrain.
En France, Thierry Dumaine (responsable
Ces croyances, si elles sont majoritai- de l’unité d’Accompagnement à la perfor-
rement positives, permettent aux individus mance à l’INSEP) a sollicité l’expertise de
d’avoir l’intention d’adopter tel ou tel com- psychologues et chercheurs en psycho-
portement. L’intention comportementale logie du sport pour travailler sur la création
est définie dans la théorie d’Ajzen comme d’une batterie de questionnaires psycho-
la probabilité que perçoit un individu métriques permettant d’évaluer les diffé-
d’adopter un comportement dans un laps rents indicateurs psychologiques liés à la
de temps donné. Ainsi, en mesurant l’in- reprise du sport afin de savoir si l’athlète
tention d’un athlète de reprendre la com- blessé est prêt à reprendre l’entraînement
pétition, par exemple, on peut savoir s’il et la compétition. À l’issue d’une revue de
se sent prêt à performer de nouveau au littérature dont vous avez eu un aperçu,
plus haut niveau. plusieurs indicateurs ont ainsi été iden-
tifiés pour permettre d’évaluer si l’athlète
Des questionnaires fait face à des difficultés dans sa reprise
du sport, de l’entraînement et de la per-
psychométriques : un outil formance, mais aussi pour savoir si sa
prise en charge nécessite de faire appel
d’évaluation à la reprise
à d’autres ressources ou experts issus de
divers champs disciplinaires (p. ex., en
La prise en charge médicale et para- modifiant certains exercices pendant la
médicale des athlètes de haute perfor- réathlétisation, ou en orientant les ath-
mance se doit d’être complète, et cela lètes vers des psychologues ou prépara-
même avant que l’athlète ne soit blessé, teurs mentaux), afin d’offrir un protocole
via notamment un profilage, des séances de prise en charge adapté, individualisé et
de réathlétisation préventive, une réédu- sécurisé, permettant un retour à la perfor-
cation et une réathlétisation post-blessure. mance optimal, tant sur le plan physique
Mais dans l’optique d’offrir une prise en que psychologique.
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décembre 2021 - Réflexions Sport # 27 21Vous pouvez aussi lire
