DIABETESVOICE - INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
DiabetesVoice
Perspectives globales sur le diabète Volume 55 –Juin 2010
Haïti: la réponse de la
communauté du diabète
La FID et l'alliance
internationale contre les MNT
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 1
7
50 52
28
2 DiabetesVoice
sommaire
point de vue 4
Fédération Internationale du Diabète
Promouvoir la qualité des soins, la prévention et
Nouvelles en bref 6 la guérison du diabète à travers le monde
q u e s av e z - v o u s . . . ? 15 Diabetes Voice est publié trimestriellement et est également
disponible en ligne à www.diabetesvoice.org
LA c a m pa g n e m o n d i a l e Cette publication est également disponible en Anglais,
en Espagnol et en Russe.
La FID et l'alliance internationale contre les MNT :
unis pour la santé et le développement 18 Rédactrice en chef : Stephanie Amiel, RU
Ann Keeling Responsable de la rédaction : Olivier Jacqmain, olivier@idf.org
Rédacteur : Tim Nolan, tim@idf.org
Présentation des partenaires de l'alliance internationale Comité de consultation : Pablo Aschner, Colombie,
contre les MNT 22 Ruth Colagiuri, Australie, Patricia Fokumlah, Cameroun,
Attila József, Hongríe, Viswanathan Mohan, Inde
Le poids indicible de l'épidémie de maladies non transmissibles 24 Mise en page et impression : Luc Vandensteene, Ex Nihilo,
Peter Anderson, Cary Cooper, Eva Jane Llopis, au nom du Global Agenda Belgique, www.exnihilo.be
Council on Chronic Diseases and Conditions
La correspondance doit être adressée au responsable
Votre FID – brève rétrospective et activités futures 26
de la rédaction :
Fédération Internationale du Diabète,
soins de santé Chaussée de la Hulpe 166, 1170 Bruxelles – Belgique
Tel : +32-2-5431626 – Fax : +32-2-5385114 – olivier@idf.org
La mondialisation et le fardeau conjugué des maladies
en Afrique sub-saharienne 28
Fiona Young, Julia Critchley, Lucy Johnstone, Nigel Unwin
© Fédération Internationale du Diabète, 2010 – Tous droits
réservés. Aucun extrait de cette publication ne peut être
Où nous conduira la quête d'une guérison : objectifs de la
reproduit ou transmis sous quelque forme que ce soit ou par
recherche sur le diabète de type 1 pour la prochaine décennie 33
n’importe quel moyen sans l’autorisation écrite préalable de
Concepción Nierras et Robert Goldstein
la Fédération Internationale du Diabète (FID). Les demandes
de reproduction ou de traduction des publications de la FID
D-START : soutien à des projets de recherche translationnelle
doivent être adressées à :
innovants dans les pays en développement 36
FID, Département Communications, Chaussée de la Hulpe 166,
Linda Siminerio, Juan José Gagliardino, Ayesha Motala, Ronan L’Heveder
B-1170 Brussels, par fax au numéro +32-2-5385114, ou par
courriel à communications@idf.org
p r at i q u e c l i n i q u e
Améliorer la précision tout en garantissant la cohérence - Les opinions exprimées dans les articles appartiennent à leurs
auteurs et ne représentent pas nécessairement celles de la FID.
l'avenir de la communication des taux d'HbA1c 40
Eric Kilpatrick et William Garry John
DIAB è TE e t SOCI é t é
Le diabète au volant – la nécessité de garantir la sécurité ISSN: 1437-4064
Photo de couverture © P. Jeffrey
et l'équité devant la loi 43
João Manuel Valente Nabais
Solidarité avec Haïti : la réponse de la communauté mondiale
du diabète 47
Nancy Larco et Rene Charles
L'athlète olympique Kris Freeman – au top de ses jeux
malgré le diabète 50
Les implications de la nouvelle étude chinoise sur la prévalence 52
David Whiting
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 3
Point de vue
LE COÛT
La disponibilité et la commercialisation à grande échelle d'huiles et de graisses végétales
bon marché a conduit à une augmentation de la consommation de graisses dans les pays
moins développés.
MORTEL DU
Les gouvernements ont un rôle à jouer au niveau de la reconstruc-
tion de l'environnement politique et législatif afin d'encourager
des choix alimentaires plus sains. Ils pourraient par exemple
DÉVELOPPEMENT
collaborer avec l'industrie alimentaire en vue de son autorégu-
lation, chaque fois
que possible. Les
fabricants d'ali-
ÉCONOMIQUE
ments transfor-
més dépensent des centaines de millions de
dollars chaque année pour la commercialisation
d'aliments riches en graisses, en sucres et en sel
auprès des hommes, des femmes, mais surtout des
Ces dernières années, la Chine et l'Inde ont connu une révolution économique enfants, dans le monde entier. Les experts en marketing ne pensent que par
fulgurante, qui leur a valu de rencontrer un succès auparavant impensable sur les "quatre P" : produit, prix, placement et promotion. Les gouvernements
la scène internationale et de sortir des millions de citoyens de la pauvreté. De ont donc un rôle à jouer par rapport à chacun d'entre eux.
même, de nombreux pays d'Afrique sub-saharienne sont sur le point de faire
un bond en avant majeur en termes de développement social et économique, Une série de succès ont déjà été enregistrés à cet égard. Ainsi, en 1987, le
ce qui devrait améliorer considérablement la qualité de vie des habitants, de gouvernement de l'Île Maurice a modifié la composition de l'huile de cuisson
même qu'allonger leur espérance de vie. Ces changements sont clairement couramment utilisée, de sorte que celle-ci est désormais fabriquée avec de
les bienvenus – le résultat voulu d'une économie mondialisée. Mais ainsi que l'huile de soja (riche en acides gras insaturés) plutôt qu'avec de l'huile de
l'explique David Whiting dans son article consacré aux derniers chiffres sur palme (à forte teneur en acides gras saturés). Des études réalisées avant et
le diabète en Chine, le développement économique peut également avoir un après ont mis en évidence une chute des taux de cholestérol de 0,79 mmol/l.
coût mortel. D'où l'importance que les pays adoptent une politique de déve-
loppement économique qui prenne également en compte la santé à long terme. En 2006, l'UK Food Standard Agency a publié des objectifs de réduction
volontaire de la teneur en sel pour 85 catégories d'aliments à titre de recom-
Un article de ce numéro rédigé par Fiona Young et ses collègues tire la mandation pour l'industrie alimentaire. Une consultation publique portant sur
sonnette d'alarme face à la menace des "paysages coupables" engendrés par des propositions visant à revoir les objectifs d'un nombre limité de catégories
l'urbanisation de la société – conséquence directe de la mondialisation de d'aliments pour 2010, et à fixer de nouveaux objectifs pour la plupart des
l'économie. L'urbanisation des pays à faible et moyen revenu est en effet aliments pour 2012, a été publiée en juillet 2008. En agissant de la sorte, le
étroitement associée à une hausse des taux d'obésité, de diabète et de maladies gouvernement britannique a fortement encouragé l'industrie alimentaire à
cardiovasculaires. L'article de Fiona Young dresse un état des lieux intéressant, réduire volontairement la teneur en sel des aliments.
mais néanmoins préoccupant, des interactions entre le VIH/sida, la tuberculose
et les maladies non transmissibles (MNT) en Afrique sub-saharienne, ainsi La décision de l'Assemblée générale de l'ONU d'organiser un sommet sur les
que des conséquences de la mondialisation sur celles-ci. MNT réunissant les chefs d'État en septembre 2011 constitue une avancée
historique (voir Nouvelles en bref ). Avant ce sommet, il conviendra d'organiser
Si rien n'est fait, la pandémie de MNT conduira tout droit à un revers politique une vaste consultation de la communauté des MNT afin de veiller à ce que
mémorable. La profusion de facteurs de risque, les complications chroniques la réunion produise des résultats concrets. L'intégration d'interventions dans
et les décès prématurés ponctionneront les ressources, décimeront la main- le domaine des MNT conduira à des améliorations des systèmes de santé
d'œuvre et ruineront les services de santé – en particulier dans les pays qui nationaux qui profiteront aussi aux personnes atteintes d'autres maladies et
sont déjà confrontés au fardeau disproportionné des maladies infectieuses. conditions. Des actions intersectorielles impliquant la totalité du gouverne-
Ainsi que l'a déclaré un collègue : "Soit nous agissons maintenant, soit nous ment sur des questions telles que l'alimentation (de même que le transport, la
sommes cuits dans 30 ans !" prévention du tabagisme, l'éducation et la planification urbaine, notamment)
doivent également figurer tout en haut de l'agenda de la réunion.
Les gouvernements ont besoin de politiques intégrées et plus efficaces en matière
de prévention du diabète et d'autres MNT. La plupart des changements sociétaux
liés au développement qui viennent nourrir l'avalanche de facteurs de risque Jean Claude Mbanya est président de
dans les pays en développement surviennent en dehors du secteur de la santé. La la FID pour la période 2009-2012. Il est
mondialisation des aliments, par exemple, remplit l'estomac des téléphages (et des professeur d'endocrinologie à l'Université
sourisards), jeunes comme vieux, aux quatre coins de la planète. La production
de Yaoundé, au Cameroun, et chef de
d'aliments transformés se caractérise par des marges bénéficiaires élevées, de
sorte que les principales sources d'investissements étrangers dans bon nombre l'unité d'endocrinologie et des maladies
de pays en développement émanent de sociétés transnationales alimentaires. métaboliques de l'Hôpital central de Yaoundé.
4 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1
point de vue
Le diabète
Tout le monde parle désormais du diabète. Cela peut pa-
raître étrange de la part de la nouvelle rédactrice de Diabetes
Voice de faire une telle déclaration d'entrée de jeu, mais c'est
sous le feu des
pourtant vrai. Il y a dix ans d'ici, le diabète provoquait à peine
un haussement de
sourcils chez nos
dirigeants mon-
projecteurs
diaux lorsqu'ils
examinaient les
menaces médicales pesant sur la société
– pour preuve, l'absence des maladies
internationaux
non transmissibles dans les objectifs du
Millénaire fixés
par l'ONU en
2000 (voir page
18). Pourtant,
les maladies non transmissibles sont aujourd'hui classées par le Forum de leurs prédécesseurs, nos (relativement) nouveaux président et directeur
économique mondial parmi les 4 principales menaces perçues planant sur les général sont désormais prêts à porter la lutte contre le diabète à un niveau
économies mondiales (voir page 24). En outre, le diabète est bien plus qu'une encore jamais atteint. Le succès sera fonction de notre travail commun – que
MNT – il entretient des liens causals directs avec d'autres grands tueurs : le ce soit pour garantir l'approvisionnement adéquat et universel d'insuline,
cancer, les maladies cardiovasculaires, mais aussi les maladies infectieuses. de médicaments et d'équipements de test de la glycémie ou l'échange d'in-
formations sur des programmes éducatifs performants et des stratégies de
Le fait de pouvoir dire que nous les avions prévenus ne nous apporte aucune fourniture de soins de santé. Le jumelage d'associations pourrait également
satisfaction ! Les associations membres de notre Fédération ne sont que être d'une grande aide, de sorte que les programmes de ce type doivent
trop conscientes de la cause de la prééminence du diabète : au cours des être étendus (voir page 6). Pour réussir, le comité exécutif de la FID aura
dix années qui se sont écoulées depuis le début de ce nouveau millénaire, besoin du support de tous au sein de la FID et je suis heureuse de pouvoir
nous avons vu la prévalence du diabète augmenter au moins autant que y contribuer dans une petite mesure.
prévu à la fin du 20e siècle, et souvent bien plus encore, dans de nombreux
cas bien documentés (voir page 28). La hausse surprenante du diabète en J'espère que vous apprécierez ce numéro de Diabetes Voice. Vous trouve-
Chine est particulièrement notable, le nombre de personnes atteintes de rez notamment une nouveauté – un quiz pour tester votre connaissance
diabète de type 2 y étant désormais évalué à 9 millions. Au mieux, nous du diabète – en rapport avec le thème central de ce numéro. Toutes vos
pouvons qualifier la situation actuelle de chance (infime) dans ce très grand réactions, de même que vos commentaires ou suggestions, concernant
malheur. L'information qui nous a été communiquée récemment selon ce magazine et son contenu sont les bienvenus. Je suis impatiente de
laquelle les MNT, dont le diabète, allaient faire l'objet d'un débat au sein travailler avec vous tous !
des Nations unies est très encourageante. Mais ce regain d'attention ne doit
pas être noyé dans un océan de mots – des actions sont nécessaires, et ce
dès à présent. L'attention accordée par les dirigeants mondiaux devra être
suivie d'actions de leur part.
Ce problème ne concerne pas uniquement les citoyens, il revêt aussi un
caractère politico-social. La pandémie est attisée par l'accès aisé à des
fast-foods et l'absence d'installations sportives sans danger, ainsi que par la
pauvreté et l'exclusion sociale. Les gouvernements doivent dès lors s'attaquer
à l'industrie agroalimentaire et des boissons, aux urbanistes et à l'ignorance.
S'attaquer aux causes premières de la pandémie actuelle de diabète aura en
outre de nombreux autres avantages : la lutte contre la pauvreté, la cupidité,
l'ignorance et l'injustice a toutes les chances d'endiguer la pandémie et
d'être payante ! Des débuts encourageants ont été enregistrés au niveau de
l'éducation – la sensibilisation à un style de vie sain doit commencer très tôt
dans la vie, dans les écoles et auprès des jeunes mères, si elle veut pouvoir
améliorer de manière durable la qualité de vie. Le nouvel intérêt manifesté
par le monde à l'égard du diabète est le thème central de ce numéro. J'espère
Stephanie Amiel est professeur RD Lawrence
que vous en apprécierez la lecture.
de diabétologie au King's College de Londres
C'est le moment rêvé pour travailler avec la FID. La Fédération a joué un et médecin-chef des services de diabétologie
rôle phare dans la lutte pour la reconnaissance du diabète. Forts du travail du King's College Hospital, au Royaume-Uni.
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 5
© Graham Ogle
nouvelles en bref
Un jumelage pour
les enfants du Mali
Depuis 2010, 70 enfants atteints du de la FID. Life for a Child est actif au communauté mondiale du diabète en-
diabète bénéficient d'un partenariat Mali depuis 2007, sous la coordination tend sérieusement changer les choses."
entre l'Association luxembourgeoise de l'ONG française Santé Diabète Mali, L'Association luxembourgeoise du dia-
du diabète et l'Association malienne qui travaille en étroite collaboration bète et sa section pour les enfants et
de lutte contre le diabète – deux asso- avec l'Association malienne de lutte les adolescents soutiennent Life for a
ciations membres de la FID. À la suite contre le diabète. Child depuis fin 2008 au travers de
de discussions fructueuses à l'occasion dons destinés à financer la fourniture
du Congrès international du diabète "C'est merveilleux de voir des asso- de soins du diabète essentiels aux en-
de Montréal en octobre dernier, l'As- ciations membres tisser des liens de fants atteints de cette condition dans
sociation luxembourgeoise du diabète ce type au profit de personnes néces- les pays en développement.
alloue des fonds destinés à couvrir le sitant des soins du diabète", a déclaré
coût des soins du diabète d'enfants ma- le président de la FID, Jean Claude
liens tout au long de l'année 2010, dans Mbanya. "Des exemples de jumelage
le cadre du programme Life for a Child comme celui-ci nous prouvent que la
6 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1
nouvelles en bref
Vote historique de l'ONU en faveur
d'un sommet sur les MNT
L'Assemblée générale de l'ONU a approuvé une résolution intro- L'alliance internationale de lutte contre les MNT, formée par la
duite à l'initiative des États membres de la communauté caribéenne Fédération internationale du diabète, la World Heart Federation,
(CARICOM) en vue de l'organisation du tout premier sommet de l'Union internationale contre le cancer et l'Union internationale
l'ONU sur les maladies non transmissibles (MNT) en septembre 2011. contre la tuberculose et les maladies respiratoires, a pris la tête du
Plus de 100 pays, dont le Brésil, le Canada, la Russie, la Chine, l'Inde, plaidoyer international en faveur du sommet sur les MNT tout au
les États-Unis et le Royaume-Uni ont co-sponsorisé la résolution, long de l'année dernière. En collaboration avec d'autres organisations
signe que les MNT sont devenues une priorité mondiale aux yeux clés dont l'Alliance pour la convention-cadre et l'Alliance mondiale
des dirigeants de la planète et un problème de développement majeur. contre les affections respiratoires chroniques, plus de 1000 associa-
tions membres nationales se sont mobilisées à l'occasion de cette
Le sommet sur les MNT s'attaquera à la menace posée par les MNT campagne afin de garantir un degré élevé de soutien en faveur du
dans les pays à faible et moyen revenu. Réunissant des experts en sommet de la part des États membres.
santé publique et des représentants gouvernementaux de pays à faible
et moyen revenu, ainsi que des pays donateurs étrangers, le sommet Pour obtenir les toutes dernières informations sur le sommet sur
examinera diverses solutions au danger croissant que représentent les MNT et en savoir plus sur l'alliance internationale, visitez les
les MNT et conviendra des actions futures. sites www.ncdalliance.org et www.idf.org.
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 7
nouvelles en bref
Centres d'éducation de la FID
Un centre d'éducation de la FID est une institution ou une or-
ganisation sélectionnée par la FID pour faire partie d'un réseau
international de bénévoles dont le but est de mettre en place, de
faciliter, de dispenser et de coordonner une éducation de haute IDF Centre of Education
2009-2013
qualité à destination des professionnels de la santé dans le domai-
ne du diabète et d'autres maladies chroniques associées, ainsi que Vivir con Diabetes Education and Information Centre,
d'évaluer cette éducation. Cochabamba, Bolivie
A Associação Nacional de Assistência ao Diabético, Sao Paulo,
Les objectifs de ce programme sont d'améliorer l'accès des profes- Brésil
sionnels de la santé à une éducation interdisciplinaire au diabète The Baqai Institute of Diabetology and Endocrinology, Karachi,
de grande qualité, d'accroître la capacité régionale à répondre à Pakistan
l'épidémie de diabète et de créer un réseau soutenant les centres
dans leurs efforts pour développer des programmes éducatifs et Les Centres d'éducation de la FID ont un rôle important à jouer en
influencer un changement de système. vue de préparer les prestataires de soins, en particulier au niveau
des soins primaires, à faire face au nombre croissant de personnes
Les noms des premiers centres d'éducation de la FID ont été annoncés : atteintes de diabète.
A Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal, Lisbonne,
Portugal Les différents centres d'éducation de la FID seront mis à l'honneur
Dr. Mohan's Diabetes Specialties Centre et Madras Diabetes dans les prochains numéros de Diabetes Voice. Ce mois-ci, nous
Research Foundation, Chennai, Inde vous présentons le Dr. Mohan's Diabetes Specialties Centre et le
La Asociación Colombiana de Diabetes, Bogotá, Colombie Baqai Institute of Diabetology and Endocrinology.
8 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1
nouvelles en bref
Répondre aux besoins
d'éducation au diabète en Inde
D'après l'Atlas du diabète de la FID, 51 millions de personnes vivent Organisé dans 64 villes disséminées dans 20 États, ce cours permet
avec le diabète en Inde et ce chiffre devrait grimper à 87 millions à des médecins du secteur des soins primaires de développer des
d'ici 2030. Il est clair que nous devons préparer de très nombreux aptitudes et des compétences de base pour la pratique d'une gestion
professionnels de la santé à offrir des soins du diabète de grande du diabète basée sur des données probantes. Il vise également à
qualité. Malheureusement, le programme d'éducation médicale en créer des réseaux pour les médecins de soins primaires et les centres
Inde – tant au niveau du premier que du troisième cycle – ne fournit spécialisés dans les soins du diabète existants en Inde.
pas suffisamment d'informations sur le diabète. En outre, rares sont
les cours offrant une formation dans des spécialités paramédicales Éducation au diabète du grand public
telles que les soins infirmiers du diabète, la podiatrie ou l'éducation Notre centre propose une éducation aux personnes atteintes de
au diabète. Face à cette situation, le Dr Mohan's Diabetes Specialities diabète et au public plus large sous la forme de sessions indivi-
Centre a mis sur pied une série de programmes éducatifs à court et duelles et de groupe avec des diététiciens, des éducateurs et des
long terme pour les professionnels des soins du diabète. consultants en fitness. Un groupe de soutien spécial organise des
réunions mensuelles pour des enfants atteints de diabète de type
Cours à court terme 1 et leurs parents. Nous proposons également des programmes
Les cours à court terme incluent un cours d'éducation médicale éducatifs réguliers dans des écoles et des lieux de travail. Ceux-ci
continu (le GP Affiliate Course in Diabetes) pour les généralistes. incluent notamment des événements populaires à l'occasion de la
Plus de 300 médecins ont suivi ce cours et ont reçu une formation Journée mondiale du diabète et de la Journée mondiale de la santé.
à la gestion pratique du diabète.
Formation à la prévention et au contrôle des MNT
Cours à long terme Nous avons organisé une série de séminaires et d'ateliers sur l'épidé-
Fellowship in Diabetes (F.Diab) : cours à temps plein de 2 ans destiné miologie et la prévention des maladies non transmissibles (MNT)
aux médecins possédant un diplôme de premier cycle de base. Plus en collaboration avec l'Université d'Alabama à Birmingham, aux
de 100 médecins ont obtenu le certificat F.Diab. Ce programme a États-Unis, et avec le soutien des instituts américains nationaux
contribué à offrir des soins du diabète dans des régions éloignées de santé. Quelque 800 professionnels de la santé ont reçu une for-
du pays, y compris des zones rurales, où de tels soins n'existaient mation à la prévention et au contrôle du diabète et des maladies
pas. En effet, dans certains États, la majorité des diabétologues en cardiovasculaires.
exercice ont été formés par le biais de ce programme ou de cursus
similaires. Obstacles
L'un des principaux obstacles à l'éducation à la santé du grand public
Fellowship in Ophthalmology : programme de 2 ans pour les ophtal- est la multiplicité des langues et des dialectes en Inde. Les supports
mologues possédant un diplôme de troisième cycle en ophtalmologie. éducatifs doivent en effet être préparés dans plusieurs langues. La
pauvreté et l'analphabétisme sont deux autres obstacles majeurs. La
Post Graduate Certified Diabetes Educators : destiné aux diététiciens, plupart des personnes atteintes de diabète en Inde paient l'insuline
au personnel infirmier et aux gradués en sciences domestiques, ce et autres fournitures du diabète de leur poche, de sorte que les soins
cours comprend 1000 heures de travaux pratiques dans le domaine du diabète sont inabordables pour un large pan de la population.
de la nutrition et de l'éducation au diabète – un des premiers cours
à temps plein pour les éducateurs en diabète d'Inde.
Viswanathan Mohan
Certificate Course in Evidence-Based Diabetes Management : cours Viswanathan Mohan est président et diabétologue en chef du Dr.
Mohan's Diabetes Specialities Centre, à Chennai, en Inde.
d'un an qui a permis de former 200 diabétologues/endocrinolo-
E-mail : drmohan@vsnl.net ; site web : www.drmohansdiabetes.com
gues à travers le pays, qui ont, à leur tour, formé 2000 généralistes.
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 9
nouvelles en bref
Surmonter les obstacles aux
soins du diabète au Pakistan
Le Pakistan occupe la sixième place au monde en termes de 65 ans. L'avenir semble bien sombre, car plus de 8 millions
population (176 millions). Plus de 7 millions d'habitants ont d'enfants sont soit en surpoids, soit obèses. Le syndrome
actuellement le diabète et ce nombre devrait quasiment dou- métabolique touche environ 35 % de la population et les
bler d'ici 2030. Par ailleurs, les décès dus aux MNT devraient niveaux de surpoids et d'obésité sont particulièrement élevés
augmenter de 51 % au cours des 10 prochaines années. dans les zones urbaines (45 %).
Le Pakistan est également confronté à un taux élevé de nour- En réponse à ces faits et chiffres, le Baqai Institute of
rissons présentant un faible poids à la naissance (13 %), lequel Diabetology and Endocrinology a pris l'initiative de proposer
constitue un facteur de risque important pour le diabète de une formation spécialisée aux médecins traitants via un cours
type 2. Ce risque est aggravé par la pauvreté généralisée, 23 d'un an (dispensé par l'université médicale de Baqai – notre
% des Pakistanais vivant sous le seuil de pauvreté. L'absence institution sœur). Un cours d'éducation au diabète reconnu
massive de sensibilisation du public au diabète combinée au niveau national et international a par ailleurs été créé
au très faible taux d'alphabétisme – moins de la moitié de la en collaboration avec l'Association pakistanaise du diabète
population sait lire et écrire – constitue un obstacle majeur afin de contribuer au développement d'un réseau national
à l'amélioration des soins du diabète au Pakistan. de cliniques du diabète. Il est par ailleurs prévu de dispenser
une éducation au diabète aux niveaux local, régional et na-
À l'heure actuelle, le Pakistan ne dépense qu'environ 4 dollars tional. Il convient de noter que les efforts de sensibilisation
par personne en services de santé fondamentaux, très loin donc de la FID pour offrir une éducation au diabète ont donné
des 34 dollars recommandés. Dans le secteur public, seuls 50 un coup d'accélérateur aux soins du diabète dans la région.
% des habitants ont accès à des médicaments. En outre, il n'y Nos principaux efforts au cours des années à venir seront
a qu'un seul médecin pour 1400 habitants et un seul infirmier concentrés sur la prévention primaire afin de surmonter les
pour 3300 habitants. Ces faibles niveaux d'allocations de soins obstacles existants au Pakistan. Un programme de prévention
de santé dans le secteur public contraignent les pauvres à primaire est prévu à l'échelle du pays.
consacrer plus de 25 % de leur revenu annuel à leur santé. Les
soins privés représentent 80 % des services de santé au Pakistan.
Abdul Basit
Abdul Basit est directeur du Baqai Institute of Diabetology
Les jeunes sont de plus en plus touchés par le diabète : environ and Endocrinology, à Karachi, au Pakistan.
65 % des personnes atteintes de la condition ont entre 45 et
Critères de sélection
Pour être sélectionnée en tant que Centre d'éducation de la FID, une organisation doit démontrer :
un programme éducatif durable pour les professionnels de la santé en conformité avec le Programme
de cours pour l'éducation au diabète des professionnels de la santé de la FID ;
un rôle de leader régional/national/local dans le domaine du développement de l'éducation et de la gestion du diabète ;
une infrastructure solide capable de soutenir et de développer des programmes éducatifs ;
une philosophie, des valeurs et des convictions en accord avec celles de la FID.
Pour plus d'informations et introduire un dossier de candidature pour l'obtention du statut de Centre d'éducation de la FID,
veuillez contacter Helen McGuire, spécialiste des systèmes de santé et d'éducation au diabète de la FID (Helen.McGuire@idf.org)
ou visiter le site www.idf.org/idf-centres-education.
10 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1nouvelles en bref
Congrès international du diabète à Dubaï
4-8 décembre 2011
Luc Hendrickx
Le Congrès interna- organisations professionnelles, organisa- qui a poussé la FID à choisir d'organiser le
tional du diabète de la tions médicales ou scientifiques), associa- Congrès mondial du diabète dans la région
FID combine connais- tions membres de la FID et organisations du Golfe. Ce congrès est l'occasion pour la
sances scientifiques connexes. Le Congrès 2011 prendra essen- région de profiter de l'expérience interna-
de pointe et sessions tiellement la forme d'une réunion mondiale, tionale et de présenter ses bonnes pratiques.
visant à aider les asso- réunissant plus de 12 000 délégués représen- Le but est de faire découvrir à cette région
ciations membres de tant quelque 200 associations membres de diverses approches internationales en ma-
la FID à influencer la politique, à accroître la FID. Avec 1500 résumés acceptés, près tière de diabète, de pratique et de recherche
la sensibilisation du public et à encourager de 1000 intervenants, 1500 présentations scientifique, mais également d'améliorer
l'amélioration de la santé. Les réunions sont visuelles et 10 sessions parallèles, le Congrès l'image du diabète au niveau local.
l'occasion d'échanger des informations de mondial du diabète offre une véritable ex-
haute qualité sur le diabète et l'éducation périence d'apprentissage et une vaste plate- Nous espérons que l'organisation du congrès
des personnes atteintes de diabète et de forme d'échanges scientifiques et politiques. et la présence de délégués internationaux
leurs prestataires de soins. Le prochain contribueront à donner un nouvel élan aux
Congrès mondial du diabète se tiendra La réunion de Dubaï inclura une plate-forme efforts faits dans la région pour lutter contre
au centre international de convention et politique, qui distinguera ce congrès de la le diabète et les facteurs liés au style de vie
d'exposition de Dubaï, aux Émirats arabes FID d'autres événements sur le diabète. Le qui attisent l'épidémie dans la région. Nous
unis, du dimanche 4 décembre au jeudi 8 Forum mondial du diabète – qui précèdera collaborons avec des partenaires locaux afin
décembre 2011. le congrès – réunira des dirigeants politiques de faire en sorte que le Congrès mondial
et des leaders de l'industrie et de la société du diabète laisse une empreinte positive
Le Congrès mondial du diabète 2011 est civile. Le Congrès mondial du diabète de et durable. De récentes réunions avec des
organisé en partenariat avec l'Association Dubaï abordera également un nouveau sujet décideurs de premier plan du Golfe indi-
du diabète des Émirats. Le cadre choisi pour de la politique de santé, les défis mondiaux quent un engagement et un soutien au plus
l'événement est la ville de Dubaï, centre de la santé, auquel participeront des déci- haut niveau en faveur de ce congrès, qui est
d'affaires et commercial par excellence du deurs gouvernementaux, des ONG parte- perçu comme un événement très important
Moyen-Orient. De par sa société diverse naires et des organisations internationales. pour la région.
et multiculturelle, Dubaï offre en outre un La réunion servira de forum pour des discus-
mélange exceptionnel entre ville dynamique sions politiques sérieuses autour de thèmes
et désert intemporel. Les demandes et le courrier concern-
tels que le diabète, les systèmes de santé, le
ant le congrès doivent être adressés à :
financement et la prévention. Les partenaires
Une véritable expérience d'apprentissage Congrès international du diabète
de l'industrie bénéficieront d'un accès à un
Les délégués présents au Congrès mondial Fédération Internationale du Diabète
échantillon plus large de la communauté
du diabète de la FID proviennent d'horizons Chaussée de la Hulpe 166
du diabète et des MNT et notamment à des
divers : scientifiques (professeurs universi- B-1170 Bruxelles
décideurs politiques influents.
taires, chercheurs de l'industrie pharma- Belgique
ceutique), professionnels de la santé (per- Téléphone : +32-2-5431632
Une empreinte positive et durable
sonnel infirmier, généralistes, diététiciens, Fax : +32-2-4030830
Les pays du Golfe affichent quelques-uns
éducateurs en diabète), organisations sans E-mail : wdc2011@idf.org
des taux de prévalence du diabète les plus
but lucratif (organisations de la jeunesse, www.worlddiabetescongress.org
élevés au monde. C'est l'une des raisons
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 11nouvelles en bref
Critique de la
4e édition de l'Atlas
du diabète de la FID
Anselm Hennis
Véritable ouvrage de référence, l'Atlas du dia- ment d'informations, en particulier dans les pression, ainsi
bète de la FID présente les taux et tendances du pays sub-sahariens. L'incidence du diabète de que l'effet multi-
diabète à travers le monde. Forte du succès de type 1 au niveau mondial augmente au rythme plicateur stupéfiant de
la 3e édition, qui a souvent été citée à titre de annuel alarmant de 3,0 %. Le nombre de cas la coexistence de ces conditions sur le risque de
référence par des agences internationales pour la de diabète de type 2 chez les enfants est éga- mortalité. Le poids économique du diabète fait
santé et le développement, la 4e édition (publiée lement en hausse et il ne fait nul doute que les également l'objet d'une évaluation approfondie.
en octobre 2009) contient 100 pages de données prochaines éditions de l'Atlas du diabète de la Le contraste entre les pays développés et en
sur les taux mondiaux et nationaux et les ten- FID se pencheront sur ce problème émergent. développement est saisissant. Ainsi, plus de
dances futures du diabète de type 1 et de type 50 % des dépenses mondiales totales en matière
2, la tolérance abaissée au glucose, la mortalité Les auteurs reconnaissent les limites des données de diabète sont actuellement consenties par les
liée au diabète et les dépenses en soins de santé. et présentent des taux de prévalence comparatifs États-Unis, alors que l'Inde, dont le nombre de
Conscients de l'importance vitale de disposer de (partiellement ajustés pour refléter les diffé- personnes atteintes de diabète est quasiment
données probantes, les auteurs ont passé en re- rences de structure des populations) afin de per- deux fois plus important qu'aux États-Unis,
vue l'ensemble des recherches disponibles, dont mettre des comparaisons directes. Ils épinglent lui consacre moins d'1 % ! Ce constat souligne
34 nouvelles études. D'après des estimations également le manque d'informations concernant d'autant plus le rôle du diabète en tant que
basées sur les données recueillies auprès de 216 la morbidité et la mortalité liées au diabète dans problème de développement.
pays et territoires, 285 millions d'adultes (âgés de nombreuses régions, tout en soulignant la
entre 20 et 79 ans, soit 6,6 % de la population nécessité pour ces pays de remédier à cette pé- L'Atlas du diabète de la FID présente des infor-
mondiale) sont atteints de diabète, un chiffre nurie d'informations dans leur propre intérêt. mations exhaustives sur le diabète et son impact
qui devrait augmenter de 54 % pour atteindre Les agences internationales de santé publique sur les populations du monde entier au travers
la barre des 438 millions (7,8 %) d'ici 2030. La sont idéalement placées pour diriger cette col- d'un texte clair, de tableaux et de graphiques.
tolérance abaissée au glucose touche aujourd'hui lecte d'informations. Contrairement à d'autres Cet Atlas constitue une référence essentielle
344 millions d'adultes à travers le monde (7,9 maladies non transmissibles, où des diminutions pour tous les prestataires de soins, les experts
%) et devrait atteindre les 472 millions (8,4 %) ont été enregistrées sur certains territoires, le politiques, les gouvernements nationaux et les
d'ici 2030. Les pays à faible et moyen revenu, taux de diabète et les complications et la mor- agences pour le développement.
plus démunis à l'heure de faire face au fardeau talité associées devraient continuer d'augmenter,
de cette condition, seront les plus touchés. d'où la nécessité de mesures proactives. L'Atlas
du diabète de la FID pourrait dès lors jouer un
Anselm Hennis
Environ 480 000 enfants à travers le monde rôle essentiel en informant les gouvernements
Anselm Hennis est professeur de médecine
sont atteints de diabète de type 1, avec des du fardeau du diabète dans leur région. et d'épidémiologie et directeur du centre de
proportions similaires en Asie du Sud-Est recherche sur les maladies chroniques de
l'Institut de recherche de médecine tropicale,
(24 %) et en Europe (23 %). Les taux seraient L'Atlas du diabète de la FID met par ailleurs
au sein de l'Université des Antilles, à la Barbade.
plus bas en Afrique mais on manque cruelle- en exergue le lien entre le diabète et la dé-
12 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1nouvelles en bref
Un appel unanime à l'action en Afrique
La Région africaine de l'Organisation mon- La déclaration reconnaît la menace que re- la promotion d'un style de vie sain chez
diale de la santé et la FID ont publié un présentent les MNT pour les pays en déve- les jeunes ;
Appel à l'action lors de la récente Conférence loppement d'Afrique, qui doit faire face au l'utilisation de services de santé maternelle
internationale sur le diabète et les maladies fardeau conjugué des MNT et des maladies et infantile pour des interventions précoces
associées de Port Louis (Ile Maurice), sou- infectieuses : "De nombreuses personnes, dans le cadre de l'approche tout au long
lignant leur inquiétude devant la montée dont un nombre élevé d'enfants, sont tou- de la vie ;
rapide de l'épidémie du diabète sur le conti- chées et bon nombre d'entre elles meurent l'adoption d'interventions plurisectorielles
nent africain. avant d'être diagnostiquées ou de recevoir un facilitant l'adoption de styles de vie et de
traitement. Le coût du diabète, de ses com- comportements sains afin de prévenir le
Le diabète est devenu un problème de plications, des maladies cardiovasculaires et diabète, les maladies cardiovasculaires et
développement qui menace la santé et la d'autres MNT est énorme et est condamné d'autres MNT ;
prospérité économique des pays à faible à continuer de grimper." la reconnaissance du rôle du diagnostic
et moyen revenu. D'après la FID, le diabète précoce et de la gestion du diabète, des ma-
devrait coûter au moins 376 milliards de La solution pour lutter contre l'épidémie des ladies cardiovasculaires et d'autres MNT
dollars à l'économie mondiale en 2010, soit MNT réside dans une collaboration entre les en vue de réduire de manière significative
11,6 % des dépenses mondiales totales en États membres et toutes les parties concer- le poids de leurs complications ;
soins de santé. D'ici 2030, ce chiffre devrait nées par rapport aux actions de prévention l'intégration du diabète, des maladies car-
même franchir la barre des 490 milliards et de contrôle du diabète et d'autres MNT. diovasculaires et d'autres MNT dans les
de dollars. Plus de 80 % des dépenses du La conférence a lancé un appel en faveur soins de santé primaires ;
diabète sont consenties dans les pays les de mesures structurelles, fiscales et autres l'intégration d'indicateurs de santé liés au
plus riches de la planète et non dans les pays à caractère plurisectoriel afin de modifier diabète, aux maladies cardiovasculaires et
plus pauvres, lesquels abritent pourtant le contexte et de permettre ou faciliter ainsi aux autres MNT, ainsi qu'à leurs facteurs
70 % des personnes atteintes de diabète à un comportement sain. de risque, dans les systèmes nationaux
l'heure actuelle. de surveillance et dans les objectifs du
L'Appel à l'action formule une série de re- Millénaire pour le développement (OMD).
L'Appel à l'action de Maurice identifie les commandations, parmi lesquelles :
stratégies clés et les engagements requis la promotion d'une alimentation et d'ha- Lisez l'intégralité de l'Appel à l'action de
de toute urgence pour la planification et la bitudes alimentaires saines et la mise en Maurice sur le site http://www.afro.who.
mise en œuvre de programmes nationaux place d'un cadre réglementaire pour limiter int/fr/centre-des-medias/communiques-de-
de prévention et de contrôle du diabète, des l'accès à des aliments/ingrédients à risque presse/1951-la-conference-internationale-
maladies cardiovasculaires et d'autres mala- et de mécanismes pour interdire la publi- sur-le-diabete-adopte-l-lappel-a-laction-
dies non transmissibles (MNT) en Afrique. cité sur l'alcool et le tabac ; de-maurice.html.
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 13nouvelles en bref
Troisième cycle de
financement BRIDGES
La FID a ouvert le troisième cycle de et à long terme, pour un maximum tions qui se sont avérées efficaces dans
financement de BRIDGES. La pé- de 400 000 dollars et une durée 3 ans. le cadre d'essais pour prévenir et traiter
riode de demande de financement Depuis ses débuts en 2007, BRIDGES le diabète et retarder les complications.
restera ouverte jusqu'au 1er octobre a participé au financement de neuf Les interventions doivent par ailleurs
2010. BRIDGES (Bringing Research projets à long terme, portant notam- pouvoir être largement appliquées à la
in Diabetes to Global Environments ment sur la prévention primaire en pratique clinique, aux personnes et aux
and Systems) est un programme de la Colombie, l'amélioration de l'accès communautés – en particulier dans des
FID soutenu par une bourse d'étude à la mesure de l'HbA1c en Afrique environnements pauvres en ressources.
d'Eli Lilly and Company, qui finance sub-saharienne et la prévention et
des projets de recherche translation- le contrôle du diabète gestationnel Pour en savoir plus sur le programme,
nelle dans le domaine des soins et de en Chine ; et de 11 projets à court visitez le site www.idfbridges.org.
la prévention du diabète. terme, notamment dans les domaines Pour plus d'informations sur la pro-
de l'amélioration des soins à Haïti, de cédure de soumission d'un dossier,
Le but de la recherche translationnelle l'éducation en groupe en Afrique du veuillez contacter Ronan L'Heveder,
est d'appliquer au chevet du patient Sud et de l'éducation communautaire ronan@idf.org.
les connaissances acquises grâce aux à la gestion autonome aux Philippines.
recherches cliniques menées dans le
contexte expérimental d'un essai cli- Pour ce troisième cycle de finance-
nique contrôlé et de les transformer en ment, BRIDGES attend des proposi-
mesures utiles pour la pratique clinique tions de projets basés sur des interven-
et sanitaire au quotidien. BRIDGES a
été créé afin d'identifier des solutions
réalistes pour améliorer la situation
des personnes atteintes de diabète, de
soutenir des projets testant de nou-
velles hypothèses et de combler le fossé
entre les connaissances et les besoins,
dans le but de prévenir ou de ralentir
la progression de la maladie.
BRIDGES soutient actuellement des
projets qui devraient avoir un impact
significatif sur les personnes atteintes
de diabète et la prévention du dia-
bète dans le monde. Soutenu par une
bourse de 10 millions de dollars d'Ely
Lilly, ce programme de la FID finance
deux types de projet : à court terme,
pour un maximum de 65 000 dol-
lars et une durée maximale de 2 ans ;
14 DiabetesVoice Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1Que savez-vous…?
Que savez-vous de
l'épidémie mondiale
des maladies non
transmissibles ?
1. Combien d'adultes vivent actuellement 5. Qui a déclaré que les MNT sont "une ur- 9. Quel est le pays affichant le pourcentage
avec le diabète ? gence de santé publique grandissante" ? le plus élevé de personnes atteintes de
A. 55 millions A. Barack Obama diabète ?
B. 125 millions B. Nelson Mandela A. La Chine
C. 285 millions C. Ban Ki-moon B. Les États-Unis
C. Nauru
2. Au cours des 20 prochaines années, quelle 6. Les MNT représentent 60 % des décès à D. L'Arabie saoudite
est la région du monde qui enregistrera travers le monde. Quel est le pourcen-
la hausse la plus importante du nombre tage de l'aide sanitaire internationale 10. Connaissez-vous le nombre de per-
de personnes atteintes de diabète? qui leur est consacrée ? sonnes atteintes de diabète dans votre
A. Asie du Sud-Est A. 0.9% pays ? À combien s'élèvera ce chiffre
B. Amérique du Nord et Caraïbes B. 16.9% en 2030 ?
C. Afrique C. 43.9%
D. Moyen-Orient et Afrique du Nord
E. Pacifique occidental 7. Dans les pays à faible revenu, quelle est
F. Amérique centrale et du Sud la principale cause de décès ?
G. Europe A. Le VIH/SIDA
B. Les maladies cardiaques
3. À combien se chiffre le coût annuel du C. La diarrhée
diabète pour l'économie mondiale ? D. Les accidents de la route
A. 276 milliards de dollars
B. 376 milliards de dollars 8. Les MNT affectent principalement les
C. 476 milliards de dollars habitants :
A. Des pays à revenu élevé
4. À travers le monde, combien d'enfants B. Des pays à moyen revenu
âgés de moins de 15 ans développent C. Des pays à faible revenu
chaque année le diabète de type 1 ? D. Tous les pays de la même façon
A. 56 000
B. 76 000
C. 86 000 Réponses : voir page 16
Juin 2010 • Volume 55 • Numéro 1 DiabetesVoice 15Vous pouvez aussi lire
