DOSSIER DE CANDIDATURE LIGUE LR JUDO - Certificat de Qualification Professionnelle " Moniteur Arts Martiaux " Mention : Judo Ju Jitsu A retourner ...
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DOSSIER DE CANDIDATURE LIGUE LR JUDO
Certificat de Qualification Professionnelle
« Moniteur Arts Martiaux »
Mention : Judo Ju Jitsu
A retourner accompagné des pièces à joindre
à la Ligue Languedoc-Roussillon de Judo
pour le Vendredi 24 Septembre 2016 (date limite d’inscription)
Ligue Languedoc Roussillon de Judo - Maison Régionale des Sports
CS 37093 - 1039 Rue Georges Méliès - 34967 MONTPELLIER Cedex 2
TEL : 04 99 54 97 91 - FAX : 04 67 82 16 84
Email : se16contact@judollr.com – site : www.judollr.com
OFFRE DE FORMATION - LIGUE LANGUEDOC ROUSSILLON
N° de déclaration d’activité en tant qu’organisme prestataire de formation : 91 34 07464 34
LE CERTIFICAT DE QUALIFICATION PROFESSIONNELLE
«MONITEUR ARTS MARTIAUX »
« Le CQP Arts Martiaux mention judo-jujitsu » est une première qualification professionnelle,
à prérogative limitée, constituant une étape vers le niveau supérieur, son volume horaire
annuel d’exercice ne peut excéder 300 heures en face à face. Le titulaire du CQP exerce
son activité de manière autonome, seul ou en équipe, en cohérence avec le projet global de
la structure et sous l’autorité du responsable administratif de la structure employeur. Les
situations statutaires les plus courantes sont celles de salariés à temps partiel.
EXIGENCES PREALABLES A L’ENTREE EN FORMATION :
•Etre titulaire du diplôme de grade de 1er dan minimum à l’entrée, 2ème dan pour l’examen
final.
•Etre âgé d’au moins 18 ans le jour de l’évaluation finale.
•Etre titulaire d’un brevet de secourisme BNS ou BNPS ou AFPS ou PSC1.
PARCOURS DE FORMATION :
•Une formation régionale d’une durée minimum de 150 heures.
•Un stage pédagogique d’une durée de 40 heures effectué dans une association affiliée à la
FFJDA.
•Une formation complémentaire (stages, entraînements, organisation compétition)
•Une validation des trois unités de compétence permet l’obtention du certificat d’aptitude.
ORGANISATION PEDAGOGIQUE DE LA FORMATION :
La formation est organisée par l’IRFEJJ (Institut Régional de Formation et d’Entraînement
Judo Jujitsu) de la Ligue Languedoc Roussillon de Judo en 7 week-end avec des journées
de formations techniques, Kata, Ju Jitsu et des journées de formation pédagogique et
environnement fédéral et 5 journées pendant les vacances scolaires de Toussaint.
Le stage pédagogique se déroulera dans un club désigné par l’organisme de formation. Des
séquences supplémentaires (pratique au Pôle Espoir Languedoc-Roussillon, stages
régionaux de pratiquants, d’enseignants, sportifs, ainsi que la participation aux organisations
événementielles) seront proposées aux stagiaires.
La formation se déroule en alternant des séquences de stages pédagogiques en club sous la
responsabilité du tuteur pédagogique et des séquences de formations pratiques et
théoriques organisées par la Ligue.
Un livret de formation sera délivré au candidat, celui-ci présentera les contenus de formation
et les enseignements suivis, il sera remis au jury de l’évaluation finale.OFFRE DE FORMATION - LIGUE LANGUEDOC ROUSSILLON
N° de déclaration d’activité en tant qu’organisme prestataire de formation : 91 34 07464 34
COÛT DE LA FORMATION :
1900€ dont 300€ de documents pédagogiques et inscription à la plateforme fédérale de
formation à distance
Bourse d’aide à la formation de la ligue Languedoc-Roussillon de 400€ pour les licenciés
non pris en charge par un organisme
Etudiant (nous consulter)
- Pour les demandeurs d'emploi et titulaires du RSA, possibilité de prise en charge par la
mission locale, le conseil général ou le conseil régional.
- Pour les salariés en entreprise, possibilité de prise en charge par l'O.P.C.A de la branche
professionnelle. Dans ce cas, la demande de financement doit être effectuée le plus tôt
possible (au mois quatre mois avant le début de la formation).
RENSEIGNEMENT ET INSCRIPTION :
Les inscriptions doivent parvenir à la Ligue Languedoc Roussillon de Judo avant le 24
Septembre 2016 à l’aide de la fiche d’inscription téléchargeable sur le site de la ligue :
judollr.com
Pour tous renseignements adressez vous à la ligue :
04.99.54.97.91 / se16contact@judollr.comDOSSIER de CANDIDATURE - Saison 2016/2017
aux épreuves d’entrée à la formation par U.C.
Certificat de Qualification Professionnelle (CQP MAM)
Moniteur Arts Martiaux - Mention JUDO JUJITSU
Date limite d’inscription : le 24 Septembre 2016
(Date de dépôt à la Ligue Languedoc Roussillon de Judo
ou date d’envoi par courrier - le cachet de la poste faisant foi)
Identification du candidat
NOM : ……………………………………………………….Prénom : …………………………… Photo
Nom de jeune fille : ………………………………………... d’identité
à coller
Date et lieu de naissance : le [______] [______] [__________] à : ………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………
CP : …………………………………………………………Ville : ……………………………..
! : [_____] [_____] [_____] [_____] [_____] Portable : [_____] [_____] [_____] [_____] [_____]
E.mail : ………………………………………………………………………………………………….
Nationalité : …………………………………………………………………………………………….
Situation de famille : célibataire " marié(e) " divorcé(e) " veuf(ve) " / nombre d'enfants : ……
Niveau d’études ou de formation
Situation au regard de l’emploi
Etes-vous :
Niveau V : Brevet des collèges
Salarié(e) " Type de contrat : (CDI, CDD, CES, etc.)………… Handicapé(e) " Diplômes acquis " Niveau atteint "
Adresse employeur : Précisez : ……………………………………………………………
…………………………………………….……………………………………………… Niveau V : BEP
Diplômes acquis " Niveau atteint "
……………………………………………………………………………………………. Précisez : ……………………………………………………………
Demandeur d’emploi inscrit : Depuis le : …………………………………………. Niveau IV : Baccalauréat
N° identifiant : ……………………………………….. Diplômes acquis " Niveau atteint "
Précisez : ……………………………………………………………
Sans emploi non inscrit oui " non "
Niveau III : DEUG –DUT
Bénéficiaire du RSA oui " non " Diplômes acquis " Niveau atteint "
Durée totale de votre expérience professionnelle ou non (y compris travail Précisez : ……………………………………………………………
saisonnier, bénévolat, intérim) : Niveau II : Licence
Diplômes acquis " Niveau atteint "
…………………………………………………………………………………………… Précisez : ……………………………………………………………
Prise en charge envisagée pour votre formation : Niveau I : Master, DESS, Doctorat,…etc
...…………………………………………………………………………………………. Diplômes acquis " Niveau atteint "
Précisez : ……………………………………………………………
Régime de sécurité sociale auquel vous êtes affilié(e) :
…………………………………………………………………………………………… Diplôme sportif :
A la caisse de (ville, département) : …………………………….. BAPAAT " Date : …………………………………………….
A quel titre (personnel, ayants droit, étudiant…) : ……………… TC 1 " Date : …………………………………….
N°de sécurité sociale : [____] [____] [____] [____] [____] [____] [____] BEES 1 " Précisez : ……………………………………………
BP JEPS " Précisez : ………………………………………….
DE JEPS " Précisez : …………………………………………..
AUTRES " Précisez : …………………………………………..
DOSSIER A RETOURNER
à la Ligue Languedoc-Roussillon Activités socio-culturelles : (BAFA, BAFD, BASE…)
AU PLUS TARD le 24 septembre 2016 ……………………………………………………………
(le cachet de la poste faisant foi)Investissement dans le milieu sportif
Club d’appartenance : _____________________________________________________________
Ligue : ____________________________________ Département :__________________________
N° de licence : __________________________ (Joindre obligatoirement la photocopie)
Nom du Tuteur proposé : ____________________ Lieu de stage envisagé : _____________________
Grade actuel : __________________ Date d’homologation : ____________________
Nombre de points pour l’obtention du grade supérieur : _______________________________
(Joindre obligatoirement la photocopie)
Avez-vous une perspective d’emploi à l’issue de la formation,
Oui # Non #
(Précisez le nom de l’employeur ou du club) :
________________________________________________________________________________
Rappel des pré-requis pour l’entrée en formation
$ Etre titulaire du grade de ceinture noire 1er dan judo jujitsu à l’entrée en formation et du 2ème Dan le
jour de l’examen final
$ Etre âgé(e) de 16 ans au moins à l’entrée en formation et avoir 18 ans le jour de l’examen final
$ Etre titulaire soit de l’Attestation de Formation aux Premiers Secours, soit de l’Attestation de
Prévention et Secours Civiques de niveau 1 (PSC 1).
Je soussigné(e), __________________________________________ déclare sur l’honneur que :
- j’ai pris connaissance des conditions d’inscription liées à la formation,
- les renseignements fournis dans mon dossier d’inscription sont sincères et véritables,
et sollicite mon inscription aux épreuves de sélection pour l’entrée en formation au CQP MAM JUDO
JUJITSU
organisée par la ligue Languedoc Roussillon de Judo les 1er et 2 Octobre 2016.
La loi rend passible d’amende et d’emprisonnement, quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (313-
1, 313-3, 433-19, 441-1 et 441-7 du code pénal).
Fait le : ________________________________ Signature du (de la) candidat(e) :Tests de sélection
Les tests de sélection auront lieu au Dojo Régional de Mèze
Les 1er et 2 Octobre 2016
- Un entretien de 15 minutes, à partir d’un document écrit de 5 à 10 pages relatant l’(les)
expérience(s) et projet(s) du candidat dans la mention, d’un C.V. et d’une lettre de motivation.
- D’une démonstration de tout ou partie du Nage No Kata (Uke-Tori).
- De Kakari-Geiko (2 x 2 minutes Uke et Tori avec des partenaires différents) en Tachi-Waza et Ne-
Waza.
- De 3 randori de 4 minutes avec des partenaires différents (2 debout et 1 au sol).
Tarifs de la formation
Coût de la formation : 1900€ dont 300€ de documents pédagogiques et inscription à la
plateforme fédérale de formation à distance.
Bourse d’aide à la formation de la ligue Languedoc-Roussillon de 400€ pour les licenciés non pris
en charge par un organisme
Différents dispositifs en vigueur dans le domaine de la formation professionnelle
permettent aux stagiaires de bénéficier de prises en charge ou d’aides. Nous vous invitons à
prendre contact avec les organismes financeurs selon votre situation (Pôle Emploi, Mission
Locale, OPCA, … )
Pour toutes questions relatives à la formation (financement, obtention des pré-requis…)
il est conseillé de contacter :
Mme Isabelle Gonzalez au 06 10 69 08 17 ou par mail : se16formation@judollr.com
Ligue Languedoc Roussillon au 04 99 54 97 91 ou par mail : se16contact@judollr.com
Mr Louis Guiseppi au 06 10 42 05 40 ou par mail : se16ctr@judollr.com
Mr Arnaud Lecellier au 06 28 60 65 30 ou par mail : se16rar@judollr.com
N° de déclaration d’activité en tant qu’organisme prestataire de formation : 91 34 07464 34
Le dossier d’inscription est à retourner COMPLET au plus tard
Le Vendredi 24 Septembre 2016
- par dépôt au bureau de la Ligue LR
- ou par courrier, le cachet de la poste faisant foi
à l’adresse suivante :
Ligue Languedoc Roussillon de Judo
Maison Régionale des Sports - CS 37093
1039 Rue Georges Méliès
34967 MONTPELLIER Cedex 2
TEL : 04 99 54 97 91
e-mail : se16contact@judollr.com – site : www.judollr.comRECAPITULATIF DES PIECES A JOINDRE
ligue Aquitaine
OBLIGATOIREMENT A VOTRE DOSSIER D’INSCRIPTION
ATTENTION :
Aucun dossier incomplet ou posté après la date de clôture des
inscriptions ne sera pris en compte.
" Photocopie de votre passeport justifiant de votre grade de ceinture noire 1er ou 2ème dan
ème
(Attention le grade de 2 dan est obligatoire pour l’évaluation finale).
" Photocopie de l’attestation de formation aux Premiers Secours (AFPS) ou de Prévention et
Secours Civiques de niveau 1.
" Certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l’enseignement du JUDO datant
de moins de 3 mois.
" Un document écrit précisant notamment votre expérience personnelle et éventuellement
pédagogique, accompagné d’une lettre de motivation.
" 2 photos d’identité portant votre nom et la formation suivie au dos (dont une collée ou agrafée
ère
sur la 1 page).
" Un chèque daté et signé à l’ordre de la ligue d’un montant de 15€ (non remboursables)
pour les frais de dossier.
" Une photocopie de votre attestation d’assuré(e) social(e) en cours de validité (document
papier à demander à votre caisse maladie ou téléchargeable sur le site Internet www.ameli.fr).
La carte n’est pas recevable.
" Si vous êtes français(e) une copie recto verso (signée) de votre carte nationale d’identité ou
passeport en cours de validité.
" Si vous êtes étranger(e), une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité.
" Une photocopie de la licence en cours de validité.
" Photocopies des diplômes.
" Si un organisme finance tout ou partie de votre formation, une attestation de prise en charge
des frais pédagogiques avec signature et cachet du responsable de la structure.
Pour les candidats salariés :
" Attestation de l’employeur vous autorisant à suivre la formation
Pour les candidats étudiants :
" Copie de la carte d’étudiant(e)C.Q.P. MONITEUR ARTS MARTIAUX
OPTIONS JUDO JUJITSU
CERTIFICAT MEDICAL
DE NON CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE DES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES,
Je soussigné(e), Docteur__________________________________________________
demeurant__________________________________________________________
___________________________________________________________________
CERTIFIE AVOIR EXAMINE
M __________________________________ né(e) le [_____][_____][__________]
demeurant : _________________________________________________________
___________________________________________________________________
et n'avoir pas constaté, à la date de ce jour, de contre-indication médicale à la
pratique et à l’enseignement du JUDO.
Observations éventuelles : ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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Fait à : _____________ Le _______________
Signature et cachet du médecinVous pouvez aussi lire
