Familles, particuliers étudiants et jeunes en formation - tarifs 2019 - leralliement.fr
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tarifs 2019
familles, particuliers
étudiants et jeunes
en formation
leralliement.fr
Mutuelle fondée en 1880
par les Compagnons du devoir
Nos garanties
Le Ralliement
récompense
votre fidélité
SÉRÉNITÉ
CONFORT
ESSENTIELLE
SÉCURITÉ
READY
Une prime récompensant
la fidélité de l’ensemble
BASIQUE
VERY
des adhérents du Groupe
« Familles et particuliers »
EASY
de la complémentaire-
santé est mise en place au
1er janvier 2018.
Elle correspond à une
remise égale à 1 % des
cotisations versées au
cours de l’année de FORMULE FORMULE FORMULE FORMULE FORMULE FORMULES
référence par année
d’ancienneté avec une
BASIQUE ESSENTIELLE SÉCURITÉ CONFORT SÉRÉNITÉ ÉTUDIANTES
double limite : Une protection Pour répondre aux La meilleure Quand votre Votre santé sans Une vraie couverture santé
•P rime limitée à 20 % de plus qu’a minima besoins de santé protection au santé devient une restriction 3 couvertures santés
la cotisation annuelle • Couverture du ticket les plus courants meilleur prix priorité • Accès à un maximum accessibles à tous
modérateur pour tous • Prise en compte • Prise en charge • Prise en charge de garanties. les étudiants et sans
•P rime limitée à 300 € les actes remboursés des dépassements de très nombreux d’un maximum • Un reste à charge à concessions.
par famille par la Sécurité sociale. d’honoraires les plus dépassements de dépassements son strict minimum page 16
• De la prévention : courants. d’honoraires courants. d’honoraires. sur un maximum de
L’ancienneté est calculée assistance à • Prise en charge d’une • Prise en charge d’actes • Accès à de meilleures prestations.
par année entière sans domicile, médecine partie des frais dentaires peu ou pas remboursés prestations (chambre page 14
interruption de contrat et douce, lentilles non non remboursés par et un tarif attractif. individuelle en
le versement de la prime remboursées. la Sécurité sociale page 10 hospitalisation…).
est effectué en février au page 6 (prothèses dentaires ou page 12
orthodontie).
titre de l’ancienneté de
page 8
l’année précédente.
Ainsi, au 1er janvier 2019,
les assurés ayant adhéré : RÈGLEMENT GÉNÉRAL DE PROTECTION
•E ntre le 1er janvier et le DES DONNÉES PERSONNELLES
31 décembre 2018 n’ont Nous n’utilisons vos données personnelles que pour la gestion de votre contrat,
pas encore d’ancienneté, le traitement des prestations qui vous sont dues et pour vous informer de la vie
de votre Mutuelle notamment pour vous inviter à l’Assemblée générale de votre
•E ntre le 1er janvier et le
Section locale. Vous pouvez à tout moment dans les conditions prévues par
31 décembre 2017 ont la loi, accéder à vos données personnelles, vous opposer pour motif légitime à
1 an d’ancienneté,
Besoin d’aide ?
leur traitement, les faire rectifier, demander leur effacement, la limitation de leur
traitement, leur portabilité, ou communiquer des instructions sur leur sort LES + DE NOS FORMULES
•E ntre le 1er janvier et le
en cas de décès. Vous pouvez également, lorsque le traitement a pour base légale • Possibilité d’un choix de formule différent pour
31 décembre 2016 ont
2 ans d’ancienneté, et
ainsi de suite.
le consentement, retirer ce consentement. Pour ce faire, il vous suffit d’écrire à
l’adresse mutuelle@leralliement.fr ou par lettre simple à : Mutuelle Le Ralliement
10 rue Littré - 37000 Tours.
chaque membre de la famille.
• Gratuité à partir du 3e enfant. +(33) 2 47 64 12 64
• Toutes les formules sont éligibles à Loi Madelin. (coût d’un appel local)
2 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 3
EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS
MONTANT BASE DE REMBOUR- RESTE RESTE RESTE RESTE RESTE
FACTURÉ PAR REMBOUR- SEMENT DE À VOTRE À VOTRE À VOTRE À VOTRE À VOTRE
LE PRATICIEN OU SEMENT DE L’ASSURANCE- CHARGE AVEC CHARGE AVEC CHARGE AVEC CHARGE AVEC CHARGE AVEC
L’ÉTABLISSEMENT L’ASSURANCE- MALADIE LA FORMULE LA FORMULE LA FORMULE LA FORMULE LA FORMULE
Afin de vous permettre DE SOINS MALADIE BASIQUE* ESSENTIELLE* SÉCURITÉ* CONFORT* SÉRÉNITÉ*
de mieux comprendre
les différences de Frais de séjour hospitalier 2 047,00 € 2 047,00 € 1 637,60 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
remboursement entre les Forfait journalier hospitalier 20,00 € • 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
5 formules proposées par Participation forfaitaire 18,00 € • 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
la Mutuelle Le Ralliement Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de
176,34 € 101,34 € 101,34 € 75,00 € 34,46 € 4,06 € 0,00 € 0,00 €
pour les familles et HOSPITALI- pratique tarifaire maîtrisée)(exemple : actes d’anesthésie)
les particuliers, vous SATION Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de
507,90 € 287,90 € 287,90 € 220,00 € 162,42 € 76,05 € 0,00 € 0,00 €
pratique tarifaire maîtrisée)(exemple : actes de chirurgie)
trouverez ci-contre
une sélection d’actes
Généralistes : consultation médicale / visite médicale (praticiens adhérents
médicaux avec pour à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
25,00 € 25,00 € 17,50 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
chacun d’entre eux :
Généralistes : consultation médicale / visite médicale (praticiens non
• Les honoraires facturés adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
35, 00 € 25,00 € 17,50 € 10,00 € 5,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
par le praticien. Spécialistes : consultation médicale / visite médicale (praticiens adhérents
• La Base de 50,00 € 23,00 € 16,10 € 27,00 € 17,80 € 10,90 € 0,00 € 0,00 €
à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
Remboursement de Spécialistes : consultation médicale / visite médicale (praticiens non
60,00 € 23,00 € 16,10 € 37,00 € 32,40 € 25,50 € 0,00 € 14,00 €
l’Assurance-maladie adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
(CPAM, RSI, MSA…). SOINS Examens de laboratoire (en libéral) 42,66 € 42,66 € 25,60 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
Cette Base de DE VILLE
Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes/
Remboursement, propre orthophonistes/orthoptistes / pédicures-podologues…) pris en charge 227,31 € 227,31 € 136,41 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
à chaque type de soin, par le régime obligatoire
est le montant sur lequel Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 60,55 € 60,55 € 39,36 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
l’Assurance-maladie
calcule le remboursement Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux (détartrage) 81,94 € 81,94 € 57,36 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
qu’elle effectue. Il y a donc Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire
350,00 € 107,50 € 75,25 € 242,50 € 188,75 € 113,50 € 0,00 € 0,00 €
(exemple d’une prothèse métallique)
dépassement d’honoraires
lorsque les honoraires Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire
550,00 € 107,50 € 75,25 € 442,50 € 388,75 € 313,50 € 152,25 € 66,25 €
DENTAIRE (exemple d’une prothèse céramique)
facturés par le praticien
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 680,00 € 193,50 € 193,50 € 486,50 € 351,05 € 254,30 € 254,30 € 196,25 €
sont supérieurs à cette
Base de Remboursement.
Adultes : Lunettes : monture et 2 verres simples
• Le remboursement de (entre -6,00 et + 6,00 dioptries)
301,00 € 10,16 € 6,10 € 190,84 € 155,84 € 100,84 € 40,84 € 0,00 €
l’Assurance-maladie : Adultes : Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très com-
elle ne rembourse qu’une 349,00 € 16,87 € 10,12 € 232,12 € 197,13 € 142,13 € 82,13 € 0,00 €
plexes
partie de la Base de Adultes : Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes
421,00 € 23,58 € 14,14 € 197,42 € 162,42 € 107,42 € 47,42 € 0,00 €
Remboursement. (dont verres progressifs)
• Pour chaque formule : Enfants : Lunettes : monture et 2 verres simples
189,00 € 60,37 € 36,21 € 28,63 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
Basique, Essentielle, OPTIQUE (entre -6,00 et + 6,00 dioptries)
Sécurité, Confort, Enfants : Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très com-
267,00 € 91,93 € 55,16 € 75,07 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
Sérénité, le montant des plexes
honoraires restant à la Enfants : Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes
382,00 € 123,49 € 74,09 € 158,51 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €
(dont verres progressifs)
charge de l’adhérent après
qu’aient été effectués * Hors franchises médicales de la Sécurité sociale.
le remboursement de
l’Assurance-maladie et
le remboursement de la
Mutuelle Le Ralliement.
4 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 5
Le Ralliement
le sens du devoir Une équipe attentive
pour une gestion
Accueil
et conseil
Télétransmission
directe avec
Prise en
charge
Tiers payant
avec les
pour votre santé individualisée dans
la durée
téléphonique votre régime
obligatoire
optique et
hospitalière
praticiens
UNE MUTUELLE Une mutuelle de ÉTUDIANTS
• • SENIORS
OUVERTE À TOUS ! proximité et à taille Formule à partir de •
• Étudiants et jeunes en formation humaine DES GARANTIES 10,10 € / mois les Formules avec
• Familles POUR TOUTE • dépassements d’honoraires
1
les Des formules à partir de inclus pour les personnes de plus
• Salariés des entreprises LA FAMILLE 10,10€/mois / Pour tous les profils de 70 ans / Forfait prothèse
• Artisans et travailleurs À TOUS LES ÂGES d’étudiants / Des vraies garanties auditive de 500 € par oreille
indépendants
équipe attentive qui DE LA VIE santé sans rogner sur la qualité / en plus du remboursement de
• Contrats collectifs pour Une transparence totale sur la Sécurité sociale.
connaît bien les adhérents •
les entreprises les prix et les prestations.
et traite les dossiers
individuellement
UNE
CONSOMMATION
43
bénévoles partout en France
PARTICULIERS ET
FAMILLES
•
les Aide à domicile en cas
ÉTHIQUE œuvrent au sein des sections
• d’hospitalisation incluse
locales et assurent un lien TRAVAILLEURS
La mutuelle milite pour systématiquement / Gratuité à
de proximité étroit avec les
une consommation responsable NON SALARIÉS partir du 3e enfant / Kit prévention
adhérents
des frais de santé notamment ET ARTISANS inclus systématiquement (Forfaits
au travers des relations qu’elle • vaccination anti-grippe, patch
10 000
entretient avec les professionnels les Aide à domicile en cas anti-tabac, contraception) /
de santé (demande de devis...). d’hospitalisation incluse Possibilité de choisir plusieurs
systématiquement / formules au sein d’une même famille.
bénéficiaires Kit prévention inclus
systématiquement
65 000
(Forfaits vaccination
LES VALEURS DU
COMPAGNONNAGE FONDÉE EN 1880 anti-grippe, patch anti-tabac,
contraception) / Possibilité
• •
La société mutualiste, dossiers traités par an d’intégration des cotisations
Le Ralliement, mutuelle fondée par
Besoin d’aide ?
Le Ralliement des Compagnons dans les charges de l’entreprise
les Compagnons du devoir, perpétue pour l’ensemble
du devoir, a été constituée en 1880
les valeurs mutualistes portées depuis Notre dimension et notre des bénéficiaires
à l’initiative de Jules Delhomme,
+(33) 2 47 64 12 64
toujours par le compagnonnage, en organisation induisent des coûts de (Loi Madelin).
compagnon cordier. À l’origine
particulier la solidarité, l’entraide fonctionnement restreints, ce qui
c’était une caisse de secours
et le bénévolat. Elle favorise l’offre permet de contenir au maximum
destinée à venir en aide à ceux (coût d’un appel local)
du meilleur service à ceux qui en ont le montant des cotisations des
qui ne pouvaient plus exercer
le plus besoin notamment au travers de adhérents en maintenant la qualité
leur métier.
la solidarité intergénérationnelle. des prestations servies.
6 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 7
FORMULE BASIQUE
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier hospitalier frais réels
Participation forfaitaire frais réels LA FORMULE BASIQUE
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Une protection plus qu’a minima
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR • Couverture du ticket modérateur pour
HOSPITALI-
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR tous les actes remboursés par la Sécurité
Transport sanitaire 100 % BR
SATION sociale.
Chambre particulière sur option
Chambre particulière (accouchement) 65 € / jour • De la prévention : assistance à
Chambre particulière ambulatoire sur option domicile, médecine douce, lentilles non
Frais d’accompagnement d’un enfant de moins de 16 ans 35 € / jour remboursées.
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
100 % BR
100 % BR Tarifs mensuels 2019
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR ENFANTS (gratuité dès le 3e enfant)
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 100 % BR
0-12 ans. . ....................................... 15,20 € • 9,01 € *
SOINS
Transport sanitaire 100 % BR 13-25 ans......................................15,20 € • 9,01 € *
Examens de laboratoire 100 % BR
DE VILLE Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes / orthophonistes / orthoptistes / pédicures-podologues…) ADULTES
100 % BR
pris en charge par le régime obligatoire
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 100 % BR 18-27 ans................................ 20,06 € ** • 11,80 € *
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire •
28-40 ans............................... 24,54 € ** • 13,53 € *
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 100 % BR
Inlay-Onlay 100 % BR 41-50 ans............................... 26,30 € ** • 16,21 € *
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire 100 % BR
Remboursement par la mutuelle des prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire limité à : •
51-60 ans.. ................................... 31,80 € • 17,45 € *
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi) • 61-70 ans.................................... 38,31 € • 23,13 € *
Implantologie dentaire (3 par an maxi) •
DENTAIRE Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire • 71-80 ans. . .................................. 41,35 € • 27,50 € *
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 100 % BR
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire • 81 ans et plus......................... 45,08 € • 29,84 € *
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire 100 % BR + 115 € / an Nos prestations sont exprimées en % des tarifs
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR + 100 € / 2 ans de convention y compris les remboursements du
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR + 150 € / 2 ans
régime obligatoire. Ces garanties sont conformes
Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR + 200 € / 2 ans
au contrat responsable tel que défini par le décret
OPTIQUE Bonus de fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans 60 €
Chirurgie de l’œil 120 € / œil / an n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les franchises
ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du code
Prothèses auditives 100 % BR + 500 € / oreille / an
de la Sécurité sociale).
Appareillage / autres prothèses 100 % BR + 381,50 €
* Régime Alsace-Moselle.
APPAREILLAGE / Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 100 % BR
** Incluant la cotisation de 2,78 € garantissant un capital décès-invalidité
PROTHÈSES Orthèses 50 € / an absolue et définitive d’un montant de 1350,36 €.
Cures thermales 100 % BR + 55 € pour l’hébergement
Médecine non-conventionnelle (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie...) 50 € / an
OPTIONS PAGE 24
Pédicures non prises en charge par le régime obligatoire •
Assistance à domicile (sous conditions) oui
PRESTATIONS
Secours exceptionnel (sous conditions) oui
DIVERSES Allocation de bienvenue versée lors de l’inscription de l’enfant dans les 3 mois suivant sa naissance 80 € et 6 mois gratuits
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Les garanties
sont exprimées remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Vaccination anti-grippe frais réels
Le contrat responsable impose de distinguer le niveau de remboursement
Vaccination internationale (fièvre jaune…) •
selon que le praticien adhère ou n’adhère pas à un dispositif de pratique
Ostéodensitométrie • tarifaire maîtrisée – article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Aide à l’arrêt du tabac 30 € / an
KIT Contraception masculine / féminine 30 € / an
Optique : la prise en charge est limitée à un équipement (monture et
2 verres) tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution
PRÉVENTION Consultation de bilan nutritionnel •
des besoins de correction où un équipement peut être remboursé tous
les ans. Le montant du remboursement de la monture ne peut excéder
150 €, ticket modérateur inclus.
8 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 9FORMULE ESSENTIELLE
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier hospitalier frais réels
Participation forfaitaire frais réels LA FORMULE ESSENTIELLE
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 140 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 120 % BR
Pour répondre aux besoins de santé
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 140 % BR les plus courants
HOSPITALI-
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 120 % BR • Prise en compte des dépassements
Transport sanitaire 100 % BR
SATION d’honoraires les plus courants.
Chambre particulière sur option
Chambre particulière (accouchement) frais réels • Prise en charge d’une partie des frais
Chambre particulière ambulatoire sur option dentaires non remboursés par la Sécurité
Frais d’accompagnement d’un enfant de moins de 16 ans frais réels sociale (prothèses dentaires, orthodontie).
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 140 % BR
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
120 % BR
140 % BR Tarifs mensuels 2019
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 120 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 140 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 120 % BR ENFANTS (gratuité dès le 3e enfant)
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 140 % BR
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 120 % BR
0-12 ans. . ....................................... 15,20 € • 9,01 € *
SOINS
Transport sanitaire 100 % BR 13-25 ans.................................... 18,26 € • 10,94 € *
Examens de laboratoire 100 % BR
DE VILLE Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes / orthophonistes / orthoptistes / pédicures-podologues…) ADULTES
120 % BR
pris en charge par le régime obligatoire
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 100 % BR 18-27 ans................................ 23,40 € ** • 13,83 € *
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire •
28-40 ans............................... 28,48 € ** • 15,74 € *
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 100 % BR
Inlay-Onlay 150 % BR 41-50 ans............................... 30,63 € ** • 18,71 € *
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire 150 % BR
Remboursement par la mutuelle des prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire limité à : 1 000 € / an
51-60 ans.. .................................. 37,57 € • 20,45 € *
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi) 154,80 € 61-70 ans................................... 44,89 € • 26,83 € *
Implantologie dentaire (3 par an maxi) 86 €
DENTAIRE Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire • 71-80 ans. . .................................. 48,72 € • 31,70 € *
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 170 % BR
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire 154,80 € / an 81 ans et plus.......................... 53,12 € • 34,39 € *
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire 100 % BR + 115 € / an Nos prestations sont exprimées en % des tarifs
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR + 135 € / 2 ans de convention y compris les remboursements du
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR + 185 € / 2 ans
régime obligatoire. Ces garanties sont conformes
Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR + 235 € / 2 ans
au contrat responsable tel que défini par le décret
OPTIQUE Bonus de fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans 60 €
Chirurgie de l’œil 140 € / œil / an n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les franchises
ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du code
Prothèses auditives 100 % BR + 500 € / oreille / an
de la Sécurité sociale).
Appareillage / autres prothèses 100 % BR + 381,50 €
* Régime Alsace-Moselle.
APPAREILLAGE / Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 120 % BR
** Incluant la cotisation de 2,78 € garantissant un capital décès-invalidité
PROTHÈSES Orthèses 50 € / an absolue et définitive d’un montant de 1350,36 €
Cures thermales 100 % BR + 55 € pour l’hébergement
Médecine non-conventionnelle (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie...) 50 € / an
OPTIONS PAGE 24
Pédicures non prises en charge par le régime obligatoire •
Assistance à domicile (sous conditions) oui
PRESTATIONS
Secours exceptionnel (sous conditions) oui
DIVERSES Allocation de bienvenue versée lors de l’inscription de l’enfant dans les 3 mois suivant sa naissance 80 € et 6 mois gratuits
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Les garanties
sont exprimées remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Vaccination anti-grippe frais réels
Le contrat responsable impose de distinguer le niveau de remboursement
Vaccination internationale (fièvre jaune…) •
selon que le praticien adhère ou n’adhère pas à un dispositif de pratique
Ostéodensitométrie • tarifaire maîtrisée – article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Aide à l’arrêt du tabac 30 € / an
KIT Contraception masculine / féminine 30 € / an
Optique : la prise en charge est limitée à un équipement (monture et
2 verres) tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution
PRÉVENTION Consultation de bilan nutritionnel •
des besoins de correction où un équipement peut être remboursé tous
les ans. Le montant du remboursement de la monture ne peut excéder
150 €, ticket modérateur inclus.
10 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 11FORMULE SÉCURITÉ
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier hospitalier frais réels
Participation forfaitaire frais réels LA FORMULE SÉCURITÉ
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
La meilleure protection au meilleur prix
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR • Prise en charge de très nombreux
HOSPITALI-
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR dépassements d’honoraires courants.
Transport sanitaire 100 % BR
SATION • Prise en charge d’actes peu ou pas
Chambre particulière sur option
Chambre particulière (accouchement) frais réels remboursés et un tarif attractif.
Chambre particulière ambulatoire sur option
Frais d’accompagnement d’un enfant de moins de 16 ans
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
frais réels
170 % BR
Tarifs mensuels 2019
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR ENFANTS (gratuité dès le 3e enfant)
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR 0-12 ans. . ..................................... 25,40 € • 19,04 € *
Actes techniques médicaux (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR
13-25 ans................................... 28,46 € • 20,98 € *
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR ADULTES
Transport sanitaire 100 % BR
SOINS Examens de laboratoire 100 % BR 18-27 ans................................ 33,76 € ** • 23,87 € *
DE VILLE Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes / orthophonistes / orthoptistes / pédicures-podologues…)
pris en charge par le régime obligatoire
150 % BR
28-40 ans............................... 39,16 € ** • 26,16 € *
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 100 % BR
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire 30 € / an 41-50 ans............................... 42,28 € ** • 30,11 € *
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 150 % BR 51-60 ans.. .................................. 51,43 € • 33,62 € *
Inlay-Onlay 220 % BR
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire 220 % BR 61-70 ans....................................60,47 € • 41,50 € *
Remboursement par la mutuelle des prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire limité à :
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi)
1 200 € / an
290,25 €
71-80 ans. . .................................. 65,57 € • 47,54 € *
Implantologie dentaire (3 par an maxi) 161,25 € 81 ans et plus.......................... 71,50 € • 51,59 € *
DENTAIRE Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire •
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 220 % BR Nos prestations sont exprimées en % des tarifs
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire 290,25 € / an
de convention y compris les remboursements du
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire 125 % BR + 145 € / an régime obligatoire. Ces garanties sont conformes
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR + 190 € / 2 ans au contrat responsable tel que défini par le décret
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR + 240 € / 2 ans n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les franchises
Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR + 290 € / 2 ans
ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du code
OPTIQUE Bonus de fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans 75 €
de la Sécurité sociale).
Chirurgie de l’œil 175 € / œil / an
* Régime Alsace-Moselle.
Prothèses auditives 195 % BR + 500 € / oreille / an ** Incluant la cotisation de 2,78 € garantissant un capital décès-invalidité
absolue et définitive d’un montant de 1350,36 €.
Appareillage / autres prothèses 195 % BR + 381,50 €
APPAREILLAGE / Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 150 % BR
PROTHÈSES Orthèses 50 € / an OPTIONS PAGE 24
Cures thermales 130 % BR + 55 € pour l’hébergement
Médecine non-conventionnelle (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie...) 50 € / an
Pédicures non prises en charge par le régime obligatoire •
Assistance à domicile (sous conditions) oui
PRESTATIONS
Secours exceptionnel (sous conditions) oui
DIVERSES Allocation de bienvenue versée lors de l’inscription de l’enfant dans les 3 mois suivant sa naissance 110 € et 6 mois gratuits
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Les garanties
sont exprimées remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Vaccination anti-grippe frais réels
Le contrat responsable impose de distinguer le niveau de remboursement
Vaccination internationale (fièvre jaune…) 30 € / an
selon que le praticien adhère ou n’adhère pas à un dispositif de pratique
Ostéodensitométrie • tarifaire maîtrisée – article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Aide à l’arrêt du tabac 30 € / an
KIT Contraception masculine / féminine 30 € / an
Optique : la prise en charge est limitée à un équipement (monture et
2 verres) tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution
PRÉVENTION Consultation de bilan nutritionnel •
des besoins de correction où un équipement peut être remboursé tous
les ans. Le montant du remboursement de la monture ne peut excéder
150 €, ticket modérateur inclus.
12 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 13FORMULE CONFORT
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier hospitalier frais réels
Participation forfaitaire frais réels LA FORMULE CONFORT
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
Quand votre santé devient une priorité
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 350 % BR • Prise en charge d’un maximum de
HOSPITALI-
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR dépassements d’honoraires.
Transport sanitaire 100 % BR
SATION • Accès à de meilleures prestations
Chambre particulière 65 € / jour
Chambre particulière (accouchement) frais réels (chambre individuelle en
Chambre particulière ambulatoire 25 € / jour hospitalisation…).
Frais d’accompagnement d’un enfant de moins de 16 ans frais réels
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
170 % BR
150 % BR
Tarifs mensuels 2019
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR ENFANTS (gratuité dès le 3e enfant)
Actes techniques médicaux (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 350 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR 0-12 ans. . ......................................32,95 € • 19,55 € *
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR 13-25 ans.................................... 36,33 € • 21,49 € *
Transport sanitaire 100 % BR
SOINS Examens de laboratoire 100 % BR ADULTES
DE VILLE Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes / orthophonistes / orthoptistes / pédicures-podologues…)
pris en charge par le régime obligatoire
150 % BR 18-27 ans................................ 39,11 € ** • 24,28 € *
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes)
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire
100 % BR
40 € / an
28-40 ans.............................. 60,48 € ** • 37,08 € *
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 250 % BR
41-50 ans.............................. 69,28 € ** • 42,47 € *
Inlay-Onlay 370 % BR 51-60 ans.. ................................. 84,42 € • 59,05 € *
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire 370 % BR
Remboursement par la mutuelle des prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire limité à : 1 400 € / an 61-70 ans................................. 120,42 € • 71,50 € *
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi) 387 €
Implantologie dentaire (3 par an maxi) 279,50 € 71-80 ans. . ..............................150,23 € • 101,64 € *
DENTAIRE Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire 75 € / an
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 220 % BR
81 ans et plus...................... 170,49 € • 110,31 € *
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire 387 € / an
Nos prestations sont exprimées en % des tarifs
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire 125 % BR + 170 € / an de convention y compris les remboursements du
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR + 250 € / 2 ans régime obligatoire. Ces garanties sont conformes
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR + 300 € / 2 ans
au contrat responsable tel que défini par le décret
Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR + 350 € / 2 ans
n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les franchises
OPTIQUE Bonus de fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans 85 €
Chirurgie de l’œil 185 € / œil / an ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du code
de la Sécurité sociale).
Prothèses auditives 100 % BR + 600 € / oreille / an
* Régime Alsace-Moselle.
Appareillage / autres prothèses 100 % BR + 400 € ** Incluant la cotisation de 2,78 € garantissant un capital décès-invalidité
APPAREILLAGE / Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 250 % BR absolue et définitive d’un montant de 1350,36 €
PROTHÈSES Orthèses 50 € / an
Cures thermales 130 % BR + 75 € pour l’hébergement
Médecine non-conventionnelle (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie...) 75 € / an
Pédicures non prises en charge par le régime obligatoire 60 € / an
Assistance à domicile (sous conditions) oui
PRESTATIONS Secours exceptionnel (sous conditions) oui
DIVERSES Allocation de bienvenue versée lors de l’inscription de l’enfant dans les 3 mois suivant sa naissance 450 €
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Les garanties
sont exprimées remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Vaccination anti-grippe frais réels
Vaccination internationale (fièvre jaune…) 40 € / an Le contrat responsable impose de distinguer le niveau de remboursement
selon que le praticien adhère ou n’adhère pas à un dispositif de pratique
Ostéodensitométrie 75 € / an tarifaire maîtrisée – article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Aide à l’arrêt du tabac 75 € / an
KIT Contraception masculine / féminine 50 € / an
Optique : la prise en charge est limitée à un équipement (monture et
2 verres) tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution
PRÉVENTION Consultation de bilan nutritionnel 75 € / an des besoins de correction où un équipement peut être remboursé tous
les ans. Le montant du remboursement de la monture ne peut excéder
150 €, ticket modérateur inclus.
14 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 15FORMULE SÉRÉNITÉ
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier hospitalier frais réels
Participation forfaitaire frais réels LA FORMULE SÉRÉNITÉ
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 350 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR
Votre santé sans restriction
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 500 % BR • Accès à un maximum de garanties.
HOSPITALI-
Actes de chirurgie et d’anesthésie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR • Un reste à charge à son strict
Transport sanitaire 100 % BR
SATION minimum sur un maximum de
Chambre particulière frais réels
Chambre particulière (accouchement) frais réels prestations.
Chambre particulière ambulatoire 35 € / jour
Frais d’accompagnement d’un enfant de moins de 16 ans
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée)
frais réels
350 % BR
Tarifs mensuels 2019
Généralistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 350 % BR ENFANTS (gratuité dès le 3e enfant)
Spécialistes : consultation et visite médicales (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR
Actes techniques médicaux (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 500 % BR 0-12 ans. . ..................................... 49,73 € • 30,86 € *
Actes techniques médicaux (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 200 % BR
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 170 % BR 13-25 ans.................................... 53,06 € • 32,79 € *
Imagerie médicale : échographie / radiologie (praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée) 150 % BR
ADULTES
Transport sanitaire 100 % BR
SOINS Examens de laboratoire 100 % BR 18-27 ans................................ 56,17 € ** • 35,59 € *
DE VILLE Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes / orthophonistes / orthoptistes / pédicures-podologues…)
150 % BR
pris en charge par le régime obligatoire 28-40 ans.............................. 87,90 € ** • 54,92 € *
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 100 % BR
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire 50 € / an 41-50 ans........................... 100,80 € ** • 62,98 € *
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 300 % BR 51-60 ans.. ............................... 123,99 € • 85,91 € *
Inlay-Onlay 450 % BR
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire 450 % BR 61-70 ans................................ 160,22 € • 98,20 € *
Remboursement par la mutuelle des prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire limité à : 1 600 € / an
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi) 483,75 €
71-80 ans. . ............................. 199,96 € • 136,01 € *
Implantologie dentaire (3 par an maxi) 537,50 € 81 ans et plus...................... 217,01 € • 147,60 € *
DENTAIRE Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire 100 € / an
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire 250 % BR Nos prestations sont exprimées en % des tarifs
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire 483,75 € / an
de convention y compris les remboursements du
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire 125 % BR + 250 € / an régime obligatoire. Ces garanties sont conformes
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR + 320 € / 2 ans au contrat responsable tel que défini par le décret
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR + 435 € / 2 ans n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les franchises
Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR + 550 € / 2 ans
ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du code
OPTIQUE Bonus de fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans 125 €
de la Sécurité sociale).
Chirurgie de l’œil 200 € / œil / an
* Régime Alsace-Moselle.
Prothèses auditives 100 % BR + 800 € / oreille / an ** Incluant la cotisation de 2,78 € garantissant un capital décès-invalidité
Appareillage / autres prothèses 200 % BR + 400 € absolue et définitive d’un montant de 1350,36 €
APPAREILLAGE / Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 250 % BR
PROTHÈSES Orthèses 50 € / an
Cures thermales 130 % BR + 100 € pour l’hébergement
Médecine non-conventionnelle (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie...) 125 € / an
Pédicures non prises en charge par le régime obligatoire 60 € / an
Assistance à domicile (sous conditions) oui
PRESTATIONS Secours exceptionnel (sous conditions) oui
DIVERSES Allocation de bienvenue versée lors de l’inscription de l’enfant dans les 3 mois suivant sa naissance 600 €
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Les garanties
sont exprimées remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Vaccination anti-grippe frais réels
Vaccination internationale (fièvre jaune…) 50 € / an Le contrat responsable impose de distinguer le niveau de remboursement
selon que le praticien adhère ou n’adhère pas à un dispositif de pratique
Ostéodensitométrie 75 € / an tarifaire maîtrisée – article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Aide à l’arrêt du tabac 75 € / an
KIT Contraception masculine / féminine 100 € / an
Optique : la prise en charge est limitée à un équipement (monture et
2 verres) tous les deux ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution
PRÉVENTION Consultation de bilan nutritionnel 75 € / an des besoins de correction où un équipement peut être remboursé tous
les ans. Le montant du remboursement de la monture ne peut excéder
150 €, ticket modérateur inclus.
16 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 17FORMULES ÉTUDIANTES
EASY VERY READY
en France en Europe
Frais de séjour 100 % BR 100 % BR 100 % BR 300 % BR
Forfait journalier hospitalier 100 % BR 100 % BR 100 % BR 300 % BR
Participation forfaitaire 100 % BR 100 % BR 100 % BR 300 % BR
Honoraires des praticiens hospitaliers 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
Actes de chirurgie et d’anesthésie 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
HOSPITALISATION Transport sanitaire 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Chambre particulière (accouchement) (5)
• 65 € / jour 90 € / jour 90 € / jour
Frais d’accompagnement maternité (5) • 30 € / jour 30 € / jour 30 € / jour
Généralistes : consultation médicale / visite médicale 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
Spécialistes : consultation médicale / visite médicale 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1)
300 % BR
Actes techniques médicaux 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
Imagerie médicale : échographie/radiologie 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
Transport sanitaire 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Examens de laboratoire 100 % BR 100 % BR 100 % BR 300 % BR
Auxiliaires médicaux (infirmiers / masseurs-kinésithérapeutes/orthophonistes /
SOINS DE VILLE orthoptistes / pédicures-podologues…) pris en charge par le régime obligatoire
100 % BR 100 % BR 100 % BR 300 % BR
Pharmacie prise en charge par le régime obligatoire (toutes vignettes) 100 % BR 100 % BR 100 % BR 100 % BR
Pharmacie prescrite et non prise en charge par le régime obligatoire • • 30 € / an 30 € / an
Soins dentaires conservateurs et chirurgicaux 100 % BR 100 % BR 150 % BR (1) 300 % BR
Inlay-Onlay 100 % BR 100 % BR 270 % BR (2)
270 % BR (2)
Prothèses dentaires prises en charge par le régime obligatoire • 100 % BR 270 % BR (2)
270 % BR (2)
Prothèses dentaires non prises en charge par le régime obligatoire (3 par an maxi) • • 290,25 € 290,25 €
Implantologie dentaire (3 par an maxi) • • 161,25 € 161,25 €
DENTAIRE
Orthodontie prise en charge par le régime obligatoire • 100 % BR 200 % BR 200 % BR
Orthodontie non prise en charge par le régime obligatoire • • 290,25 € / an 290,25 € / an
Lentilles cornéennes non prises en charge ou prises en charge par le régime obligatoire • 100 % BR + 50 € / an 100 % BR + 150 € / an 100 % BR + 150 € / an
Lunettes : monture et 2 verres simples (entre -6,00 et + 6,00 dioptries) 100 % BR 100 % BR + 100 € (3) 100 % BR + 150 € (3) 100 % BR + 150 € (3)
Lunettes : monture et 1 verre simple et 1 verre complexe ou très complexes 100 % BR 100 % BR + 150 € (3) 100 % BR + 200 € (3) 100 % BR + 200 € (3)
OPTIQUE Lunettes : monture et 2 verres complexes ou très complexes (dont verres progressifs) 100 % BR 100 % BR + 200 € (3) 100 % BR + 250 € (3) 100 % BR + 250 € (3)
Chirurgie de l’œil • • 400 € / œil / an 400 € / œil / an
Prothèses auditives • 100 % BR 200 % BR 200 % BR
Appareillage / autres prothèses • 100 % BR 200 % BR 200 % BR
APPAREILLAGE / PROTHÈSES Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention…) 100 % BR 100 % BR 200 % BR 200 % BR
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18 • tarifs 2019 • familles-particuliers-étudiants familles-particuliers-étudiants • tarifs 2019 • 19Vous pouvez aussi lire
