EN EMBLE - hôpital Delafontaine
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EN EMBLE
Juin 2018 #04 Magazine interne du GHT Plaine de France
Carton plein pour l’ opération
« Qualité de vie au travail »
à D elafontaine !
p. 7 p. 18 p. 29
Culture à l’hôpital : Vaccination : Ouverture d’un espace
le Centre Hospitalier de êtes-vous à jour ? prévention au Centre
Saint-Denis sélectionné ! Hospitalier de Gonesse
www.ch-stdenis.fr www.ch-gonesse.fr
Edito
Tout au long de l’année 2017, un travail de collaboration s’est
construit entre les deux Directions des soins pour apporter
cohérence et visibilité au sein du GHT Plaine de France ; à l’issue
de ce travail, Bernard Dorland a été nommé Coordonnateur général
des soins du GHT.
Les cadres supérieurs des deux sites ont travaillé ensemble sur le
projet de soins partagé remis à l’ARS il y a maintenant presque un
an. Ce travail conséquent en lien avec le projet médical partagé
est le fruit d’échanges fructueux et d’un travail de collaboration
efficace et remarquable. Plus de 120 soignants ont participé à
Isabelle Frassa
Coordonnatrice générale des soins
l’élaboration de ce document. Je tiens d’ailleurs à les en remercier.
CH de Gonesse
Les premières actions se mettent déjà en place. En effet, début 2018, un audit croisé
du dossier de soins a été réalisé ainsi que la diffusion d’un questionnaire sur la
bientraitance sur chacun des deux sites.
L’année 2017 a vu la concrétisation de la mise en place de la Commission des soins
infirmiers, de rééducation et médico-techniques (CSIRMT) du GHT où sont présentes
Yolande Di Natale et Catherine Vauconsant. Des membres élus de chaque CSIRMT
participent à cette commission ; un bureau est organisé et un règlement est écrit et
approuvé.
Les quatre CSIRMT qui se sont réunies en 2017 ont permis de communiquer à ses
Sommaire
membres des informations sur l’organisation du GHT, et des fonctions support, sur la
politique de communication et l’avancée du projet médical et de soins partagé.
Des retours d’expérience (certification V 2014 déroulée sur les 2 sites), des
présentations de travaux soignants (présentation croisée de la prise en charge des
bébés en néonatologie à travers les soins de développement), et des évaluations de
pratiques professionnelles (aspiration endotrachéale, prévention du risque infectieux
sur chambre implantable….) facilitent déjà des partages d’expérience riches entre les
professionnels.
La collaboration des deux Directions des soins reste débutante mais non moins 04 | Replay
prometteuse ! L’actualité du GHT des trois derniers mois
Bernard Dorland et moi-même souhaitons optimiser davantage le fonctionnement de
la Direction des soins du GHT Plaine de France en prenant en compte les contraintes
11 | Côté presse
budgétaires, les forces et les faiblesses de chaque site et les opportunités de cette
Articles parus dans la presse ces derniers mois
nouvelle gouvernance à valoriser.
18 | En action
La déclinaison du projet de soins partagé est un enjeu important qui donne du sens au Vaccination : êtes-vous à jour ?
travail de chaque soignant et personnel d’encadrement. Je veillerai en lien avec Bernard
Dorland à développer entre autre, la reconnaissance et le partage des compétences
(pratiques avancées), l’évaluation des pratiques professionnelles…
20 | Grand angle
Don d’organes
Je tiens également à saluer le travail des cadres des deux sites pour qui des actions sont
aussi à l’ordre du jour en termes d’organisation du management polaire et d’évaluation 22 | Droit
de leurs pratiques managériales. La confidentialité à l’hôpital
Enfin, la sensibilisation à la démarche de recherche doit être développée en parallèle
des nombreux projets aboutis ou à venir. 26 | Coup de projecteur
Les projets phares de chaque établissement
Bonne lecture !
Comité de rédaction : Hélène
Publication interne du Groupement
Hospitalier de Territoire Plaine Thin, Valérie Mauro, Béatrice Niset
Si vous souhaitez participer au prochain comité de rédaction
de France Conception-réalisation & du magazine Ensemble ou simplement proposer des
Etablissement support du GHT : photographies : Marc Boulenaz,
Centre Hospitalier de Saint-Denis, Anissa Taleb sujets, n’hésitez pas à adresser un mail à la directrice de la
2, rue du Dr Delafontaine,
93 200 Saint-Denis
Impression : service interne de communication du GHT : anissa.taleb@ch-stdenis.fr
reprographie du GHT Plaine de
Etablissement membre du GHT : France
Centre Hospitalier de Gonesse, Tirage : 2000 exemplaires
2, boulevard du 19 mars 1962,
95 500 Gonesse Dépôt légal : juin 2018
Directrice de la publication : Les articles publiés dans le
Yolande Di Natale magazine
Suivez l’actualité du GHT Plaine de France
Directrice de la rédaction : ne peuvent être reproduits sans
Anissa Taleb l’autorisation expresse de la
rédaction. www.ch-stdenis.fr www.ch-gonesse.fr
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Replay
Mars
Saint-Denis
Journée internationale des droits des femmes : Gonesse
8
une action symbolique au GHT Plaine de France
16
A l’occasion de la journée internationale des droits des femmes, le 8 mars
dernier, s’est déroulée au CH de Saint-Denis comme au CH de Gonesse,
une exposition de photos et de textes de femmes illustres ayant contribué à
la cause des femmes partout dans le monde.
Portée par l’équipe de la CGT des deux établissements, cette belle initiative
a mis à l’honneur les 76% de femmes exerçant dans notre hôpital. L’esprit
de liberté et d’émancipation s’est traduit par l’exposition de portraits de
certaines pionnières, allant de Maud Stevens, première femme tatoueuse
aux États-Unis, à notre illustre Marie Curie (prix Nobel de physique / chimie),
en passant par Hubertine Auclert (journaliste / écrivaine) fondatrice de la
société « Le droit des femmes », sans oublier Olympe de Gouges, première
femme politique et féministe en France.
Cette journée internationale, qui prône l’égalité entre hommes et femmes,
permet de dresser le bilan de la situation des femmes à travers le monde.
Elle constitue également un temps fort en matière de lutte contre les
violences faites aux femmes. Dans notre pays, 200 000 femmes se
déclarent chaque année victimes de violences conjugales, dont 36 000 pour
le seul département de la Seine-Saint-Denis, où la précarité est bien plus
importante que sur le reste du territoire.
Si cette opération est ponctuelle, continuons à porter haut et fort les idées
de toutes ces femmes tout au long de l’année !
1909 : Première journée nationale de la femme, à l’appel du parti socialiste d’Amérique
« Si Dieu n’avait pas fait la femme, il n’aurait pas fait la fleur ».
Victor Hugo
Journée du sommeil
Gonesse
La journée nationale du sommeil du 16 mars 2018 a été
l’occasion pour l’hôpital de Gonesse de sensibiliser le
public aux conséquences d’un mauvais sommeil et de son
retentissement sur la qualité de vie.
Chez l’enfant, on peut constater des troubles de
l’apprentissage ou de l’agressivité… Chez l’adulte : fatigue,
manque d’attention, irritabilité, somnolence, accident de la
route ou troubles de la sexualité sont imputables au manque
de sommeil.
L’équipe multidisciplinaire spécialisée du service d’explorations
fonctionnelles neurosensorielles a pu renseigner les usagers
sur le syndrome d’apnée du sommeil et ses conséquences,
telles que l’hypertension artérielle, l’arythmie cardiaque ou les
accidents vasculaires.
Il existe des liens étroits entre sommeil et épilepsie,
qui nécessitent la réalisation d’un EEG avec capteurs
neurologiques et respiratoires permettant de préciser le
diagnostic.
4 #04 - juin 2018
Replay
Mars
16 & 20 Vous avez plus de 50 ans.
21 Le dépistage du cancer colorectal vous concerne !
Tel était le message relayé par les professionnels du GHT Plaine de
Saint-Denis France lors de l’opération de dépistage du cancer colorectal.
Gonesse Les stands dressés pour l’occasion à l’hôpital de Gonesse et de
Saint-Denis ont attiré de nombreux visiteurs en quête d’information.
Le cancer colorectal occupe le troisième rang des cancers les plus
fréquents en France, avec près de 45 000 nouveaux cas chaque année.
Responsable de 18 000 décès par an, la maladie, qui évolue
silencieusement, constitue la deuxième cause de décès par cancer
dans le pays.
Pourtant, ce cancer se guérit dans 9 cas sur dix lorsqu’il est détecté à
temps. C’est pourquoi il est essentiel d’effectuer un dépistage tous les
deux ans à partir de 50 ans.
Depuis 2009, le cancer colorectal fait l’objet d’un programme national de
dépistage organisé par les pouvoirs publics.
Depuis 2015, un test immunologique est disponible en France. Indolore,
rapide et simple d’utilisation, il est pris en charge à 100%. Distribué par
les médecins traitants, le test est à réaliser chez soi. Il permet de détecter
des polypes et cancers à un stade précoce.
Ce test, dont la performance est prouvée, s’adresse aux hommes et
aux femmes présentant un risque moyen, sans symptôme apparent ni
prédisposition familiale, soit près de 19 millions de personnes dans le
pays.
Lorsque le test est positif, le patient est orienté vers un gastroentérologue
pour la réalisation d’une coloscopie.
Lors de ces journées, usagers et personnels hospitaliers venus à la
rencontre des spécialistes ont reçu toute l’information utile sur la maladie
et le dispositif de dépistage, supports pédagogiques à l’appui.
Sur notre territoire, où seule 30% de la population cible est régulièrement
dépistée, des opérations de ce type sont primordiales.
Le test immunologique, qui devrait permettre de doubler le nombre de
détections de cancers, constitue une avancée majeure en matière de
santé publique.
Semaine d’information sur la santé mentale
Gonesse
« Santé mentale : parentalité et enfance » était le thème de la
29ème édition de ces semaines. À cette occasion, la consultation
médico-psychologique enfants et adolescents de Sarcelles -
Pôle 9 de psychiatrie infanto-juvénile, soutenue par le conseil
local en santé mentale, s’est mobilisée pour explorer la place
des écrans en famille. Parents, enfants et professionnels
étaient invités à participer à un après-midi de rencontres,
d’information et d’animations, ainsi qu’à une conférence-
débat intitulée « Écrans, langage et apprentissage font-ils bon
ménage ? ». Ces évènements ont permis d’échanger et de
s’informer, sans parti pris (ou presque) sur bienfaits et méfaits
de ces objets connectés selon leur utilisation et l’âge de leur
utilisateur. Les prochaines semaines d’information auront lieu
du 18 au 31 mars 2019 et auront pour thème « Santé mentale
à l’ère du numérique ». #04 - juin 2018 5
Replay
Mars Saint-Denis
21 & 22 Carton plein pour l’opération « Qualité de vie au travail » à Delafontaine !
22
Vous avez été nombreux à participer à l’opération « Qualité de vie au travail »,
organisée à l’hôpital Delafontaine en partenariat avec la MNH.
Au programme : des activités encadrées par des professionnels autour des
thématiques « bien-être » et « troubles musculo-squelettiques ».
Les participants ont pu s’adonner aux bienfaits des massages, mais aussi découvrir
la lumino-relaxothérapie, l’acupression ou la méditation.
Les professionnels se sont également succédé à l’atelier TMS animé par Karima
Labssir, référente handicap de l’établissement. L’objectif : sensibiliser le personnel
soignant et administratif aux postures à adopter pour prévenir les risques liés aux
troubles musculo-squelettiques.
Enfin, certains participants se sont essayés au simulateur de vieillissement,
permettant de ressentir les effets de l’âge.
En bref, un moment riche en échanges, plaisir et découvertes !
Massage dos et épaules
Lumino-relaxothérapie
Massage des pieds
L’opération se poursuit !
• Le 19 juin à l’hôpital Casanova
• Les 20 & 21 juin au Centre Hospitalier de Gonesse
Le programme et les modalités d’inscription vous seront prochainement communiqués.
Gonesse American food…made in Gonesse !
Les agents de l’hôpital de Gonesse ont
été gâtés une fois de plus par le service
de restauration le 22 mars au self :
Wraps, hamburgers viande ou poisson,
cheese cake et, bien entendu, « made
in Gonesse ». Au-delà de ce repas
à thème comme il en est organisé
régulièrement, on remercie l’accueil
chaleureux du personnel de cuisine
ayant fait de ce moment de pause une
agréable coupure dans notre journée
de travail.
6 #04 - juin 2018
Replay
Gonesse
Avril
10
« Être psychologue à l’hôpital : entre cliniques et enjeux institutionnels » :
une rencontre sous le signe des échanges !
Plus de 80 participants ont assisté le 10 avril
dernier à la première journée organisée par le
Collège des psychologues sur le thème « Être
psychologue à l’hôpital : entre cliniques et enjeux
institutionnels ». Des psychologues étaient bien
sûr présents, mais également d’autres catégories
de personnels des hôpitaux de Gonesse et de
Saint-Denis. Les interventions ont été riches et de
qualité, et les échanges fructueux.
Chaque intervention a rendu compte du travail et
de la position clinique des psychologues au sein de
l’hôpital, quelles que soient leur spécialité et leurs
références théoriques : prendre en compte la réalité
psychique du patient dans son aspect singulier, être à l’écoute de ce sujet en souffrance à la croisée du somatique, du
social, du judiciaire d’une part ; et d’autre part, penser le patient dans l’institution et se questionner sur l’implication de
celle-ci pour éviter les passages à l’acte et soutenir au mieux son évolution.
Deux ans de travail ont été nécessaires pour organiser ce colloque, avec pour résultat une expérience intéressante et
fédératrice autour d’une réflexion sur les pratiques.
Nombreux furent les retours positifs. Néanmoins, lors des prochaines rencontres, la présence d’un plus grand nombre de
personnels non psychologues permettrait d’enrichir davantage les échanges et de favoriser la collaboration quotidienne.
Car la journée du 10 avril était pensée comme une introduction à d’autres à venir, sur des thèmes théorico-cliniques qui
sont à construire.
Mai
2
Saint-Denis Culture à l’hôpital :
le Centre Hospitalier de Saint-Denis sélectionné !
Le comité de sélection présidé par la DRAC et l’ARS
a désigné les hôpitaux lauréats retenus dans le cadre
de l’appel à projet « Culture à l’hôpital », parmi les
58 candidatures reçues. Le Centre Hospitalier de
Saint-Denis a le privilège d’avoir été sélectionné.
Le dispositif vise à favoriser l’émergence d’une politique
culturelle au sein des établissements de santé de la
région, au travers de partenariats avec des structures
artistiques et culturelles professionnelles.
Depuis 2005, le programme « Culture à l’hôpital » a
accompagné et financé plus de 300 actions artistiques
en Ile-de-France dans des services aussi diversifiés que
la maternité, la gériatrie, la psychiatrie, l’hospitalisation
à domicile, la cancérologie, les soins de suite et
réadaptation ou les urgences.
Grâce au soutien de la région et du théâtre Gérard
Philipe, les ateliers de théâtre lancés en 2017 à l’occasion
de la résidence artistique ont repris récemment sur les
sites de Delafontaine, Casanova et Casado, au profit
des patients et des professionnels.
Vous souhaitez rejoindre l’atelier théâtre dédié aux professionnels ?
Contactez-nous !
valerie. mauro@ch-stdenis.fr / poste 64 35 #04 - juin 2018 7
Replay
Mai
2
4 Saint-Denis Les nouveaux internes sont arrivés !
Gonesse Ce jour marque le début du semestre d’été 2018 des internes
des Centres Hospitaliers de Gonesse et de Saint-Denis.
Cette journée très dense a commencé par la création des
dossiers administratifs et la remise du livret d’accueil.
Les cheffes d’établissement, accompagnées des présidents
de CME et des Directeurs des Affaires Médicales, ont présenté
leur institution, et notamment le fonctionnement de chaque pôle.
Les nouveaux arrivants ont pu pour la première fois rencontrer
les chefs de pôles et les questionner.
La pause repas a donné lieu à de nombreux échanges. La
journée s’est terminée par la traditionnelle réunion du tour de
garde.
Nous leur souhaitons bonne chance pour ce second semestre
qui clôturera leur année universitaire.
CMP – CATTP d’Epinay-sur-Seine :
inauguration des nouveaux locaux
Saint-Denis
C’est avec fierté que les professionnels du CMP - CATTP d’Epinay-sur-
Seine ont inauguré leurs nouveaux locaux en présence de la Direction et de
nombreux partenaires. Un moment symbolique, qui consacre l’engagement
et l’investissement mutuels des équipes du centre et de la Direction. De
vastes espaces lumineux et colorés accueillent désormais patients et
familles. Les nombreux équipements - parmi lesquels une baignoire
thérapeutique - permettent à la structure de répondre au mieux à sa mission
première : offrir un accueil de proximité aux enfants atteints de pathologies
psychiques. Le centre, dont l’activité est régie par la circulaire de mars1960,
s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire dotée de douze ETP pour assurer
au quotidien la prise en charge des familles.
Bâtiment du CMP – CATTP d’Epinay-sur-Seine
Baignoire thérapeutique du CATTP De gauche à droite :
Dr Julien EYNARD - Dr Laure QUANTIN - Dr Jean-Pierre BENOIT
"Le principe essentiel de l'organisation de la lutte contre les maladies mentales
est de séparer le moins possible le malade de sa famille
et de son milieu."
Circulaire du 15 mars 1960 relative au programme d'organisation
et d'équipement des départements en matière de lutte contre les maladies mentales
8 #04 - juin 2018
Replay
Mai
30
Vente privée soutient le Centre Hospitalier de Saint-Denis
Saint-Denis
A l’occasion de l’opération « Solidarity days » organisée
par Vente Privée, la société a apporté son soutien à
l’hôpital de Saint-Denis au travers de deux initiatives
portées par une vingtaine de personnels bénévoles.
Une première équipe a repeint la future maison des
usagers, dont les portes ouvriront au public en septembre
prochain. La « MDU » a ainsi revêtu des tons pastel,
première étape dans le projet d’aménagement de son
espace.
Dans le même temps, une deuxième équipe de
bénévoles a animé des ateliers de chant au profit des
résidents de l’hôpital Casanova. Playlist hétéroclite et
ambiance festive ont ravi les participants !
S
Ces actions viennent renforcer le partenariat préexistant
avec la société Vente Privée, cette dernière ayant déjà
démontré son engagement en faveur des enfants G
hospitalisés à l’hôpital Delafontaine.
Au terme de cette semaine solidaire, Vente Privée
a soutenu au total une quarantaine de projets sur le
territoire.
Un grand merci aux bénévoles pour leur
engagement à nos côtés !
Juin 6 Petits et grands le valent bien…
Gonesse
Le 6 juin, des collaborateurs de l’Oréal ont
accompagné les bénévoles de l’association « Les
blouses roses » pour offrir une journée bien-être
dans le secteur de la personne âgée ainsi que
chez les grands enfants de pédiatrie.
En France, ce sont plus de 160 associations qui
bénéficient sur le terrain d’un accompagnement
lors du « Citizen Day », mais ce sont aussi 70
pays qui sont mobilisés lors de cette journée
de solidarité dans le domaine social ou
environnemental.
A l’hôpital de Gonesse, diverses animations ont
été proposées : manucure avec hydratation des
mains et pose de vernis sur les ongles, ainsi que
maquillage.
Les enfants ont pu participer à des jeux de société
et faire des tournois de babyfoot. Celles et ceux
qui le souhaitaient ont pu mettre en valeur un
de leurs 5 sens avec un test d’odorat sur des
senteurs différentes mais également bénéficier
de décoration d’ongles.
#04 - juin 2018 9
Replay
Juin 6 DREP en action à l’hôpital de Gonesse !
Gonesse De très nombreux visiteurs sont venus s’informer sur cette maladie
génétique insuffisamment connue du grand public. Nous avons eu
le plaisir d’accueillir les enfants d’un des centres de loisirs de la
ville de Gonesse.
Toute l’information a été délivrée par les professionnels sous
forme très ludique sur les stands présents : jeux, dessin animé,
bande dessinée. Les parents et les enfants se sont pressés sur les
ateliers pour prendre conseil et savoir comment élever un enfant
drépanocytaire, vivre au quotidien avec la maladie.
Un joyeux lapin a fait une apparition remarquée à la plus grande
surprise des petits et des grands.
Les 120 prochains jours dans le GHT
GHT
Forum des partenaires au GHT Plaine de France GHT
Mardi 12 juin à l’hôpital Casanova Journées Qualité de Vie au Travail :
Jeudi 14 juin à l’hôpital Delafontaine - le 19 juin à l’hôpital Casanova
Mardi 26 juin à l’hôpital de Gonesse - les 20 et 21 juin à l’hôpital de Gonesse
Gonesse
Gonesse
Lundi18 juin : Journée d’information sur l’accident
vasculaire cérébral au rez-de-chaussée haut Jeudi 28 juin : Fête de l’hôpital et remise des
médailles du travail dans les jardins du carré
historique
Gonesse
Lundi 25 juin à 15h : Inauguration du nouvel hôpital de
Gonesse
Gonesse par Agnès Buzyn, ministre de la santé
Dimanche 16 septembre : Kermesse dans les
jardins de l’EHPAD
Saint-Denis
Jeudi 28 juin à 11 heures
Inauguration de la maison des usagers
Lieu : Hôpital Delafontaine / Rez-de-chaussée - Bâtiment A
10 #04 - juin 2018Côté presse
Le Parisien
(14 mars 2018)
«Saint-Denis : elles donnent des coups pour retrouver
Saint-Denis
l’estime d’elles-mêmes»
#04 - juin 2018 11Les urgences hospitalières confrontées à une
surchauffe inhabituelle sur l’ensemble du territoire
Côté presse
Le monde
(28 confrontées
Les urgences hospitalières mars 2018) à une
surchauffe
«Surchauffe inhabituelle
inhabituelle sur l’ensemble
des urgences du territoire
hospitalières sur l’ensemble du territoire»
Les urgences hospitalières confrontées à une
surchauffe inhabituelle sur l’ensemble du territoire
Bloquer l'annonce Choisir sa pub
Bloquer l'annonce Choisir sa pub
« L’hôpital est en train de s’écrouler »
Bloquer l'annonce Choisir sa pub
« L’hôpital est en train de s’écrouler »
« L’hôpital est en train de s’écrouler »
« Dysfonctionnements »
« Dysfonctionnements »
12 #04 - juin 2018Côté presse
Capital image Saint-Denis
(8 Avril2018)
«Profession neurologue»
KTO TV
(mars 2018)
Saint-Denis
Reportage réalisé par Marine Leboulanger Côté télé
Fin de vie : l’unité mobile de soins palliatifs et de soins de support de l’hôpital Delafontaine
Avec la participation du Dr Isabelle Marin
« Dans cette unité priment l’attention et la sollicitude envers les
personnes qui souffrent et ceux qui les entourent, en fonction de
leurs attentes et leurs projets ».
« Les soins de confort sont intégrés à la prise en charge du patient,
qui changent le quotidien du malade ».
« Le projet du malade occupe une place centrale ».
« Le plus important est l’accompagnement et la prise en charge de
la souffrance ».
A revoir : https://youtu.be/megJMrpMvDY?t=159
#04 - juin 2018 13Côté presse
SUD RADIO Saint-Denis
(13 mars 2018) Côté Radio
Emission MATIN SUD, animée par Philippe David
Avec la participation du Dr Mathias Wargon, chef de service des urgences / SMUR
Le Dr Mathias Wargon s’est exprimé sur les ondes de SUD RADIO :
« Le problème des urgences, ce n’est pas l’attente de ceux que l’on doit examiner,
c’est l’attente de ceux qui doivent être hospitalisés. Les lits sont pleins. »
SUD RADIO
(26 avril 2018 )
Se laver les mains à l’hôpital, un geste
capital encore trop souvent oublié
« L’hygiène des mains pour garantir la sécurité des soins, une attention encore trop souvent sous-
estimée. À l’hôpital notamment, un lavage des mains plus régulier et assidu pourrait éviter bien des
complications.
Au service des urgences de l’hôpital Delafontaine, la pratique est devenue automatique pour
Namoin Fofana. En sept gestes et 30 secondes chrono, cette infirmière répète ses gammes.
"On prend deux pressions du savon, on fait couler l’eau. Après on se savonne sur toutes les mains,
jusqu’en haut", explique-t-elle au micro de Sud Radio.
Le Dr Matthias Wargon rappelle quant à lui l’importance de ce geste. "On a des distributeurs partout,
et ces distributeurs sont disponibles et remplis quotidiennement. On doit tout le temps se laver les
mains quand on est médecin : avant les patients et après les patients", insiste-t-il en rappelant les
risques encourus. "On a beaucoup de problèmes d’infections manuportées et d’infections nosocomiales aux urgences. Se laver
les mains, cela évite d’attraper des maladies. On sait que le premier traitement de la gastro-entérite, c’est de se laver les mains !
Encore plus spécifiquement à l’hôpital, se laver les mains évite d’apporter des microbes à des patients fragilisés, et empêche la
transmission de microbes d’un patient à un autre, notamment de microbes parfois résistants aux antibiotiques. L’eau et le savon
sont les meilleures barrières contre la propagation des microbes", souligne-t-il. »
A réécouter sur :
https://www.sudradio.fr/societe/se-laver-les-mains-lhopital-un-geste-capital-encore-trop-souvent-oublie
Reportage d’Alice Berthias
Avec la participation du Dr Mathias Wargon, chef de service des urgences / SMUR, et Namoin Fofana, infirmière aux
urgences.
14 #04 - juin 2018Côté presse
TecHopital.com
(26 Avril2018)
«Un directeur des systèmes d’information commun à deux GHT»
#04 - juin 2018 15Côté presse
Le Point
(3 mai 2018)
« Un concert pour mieux protéger les femmes victimes de violences»
16 #04 - juin 2018Côté presse
RFI
(11 mai 2018)
Saint-Denis
Le conseil santé, par Caroline PARÉ Côté Radio
« En savoir plus sur l’infertilité »
Avec la participation du Dr Coline CHAO, praticien hospitalier en gynécologie médicale à
l’hôpital Delafontaine, spécialiste de l’infertilité.
Les causes de l'infertilité peuvent être féminines, masculines ou mixtes.
A partir de quand parle t-on d'infertilité ? Existe-t-il toujours une explication ?
Dans quelle mesure l'âge influence-t-il la fertilité ?
« Un couple est considéré comme infertile lorsqu’il ne parvient pas à procréer après rapports
réguliers durant un an sans contraception »
« Il est beaucoup plus difficile pour une femme d’avoir un enfant après 35 ans »
« Environ 30% des infertilités sont inexpliquées »
A réécouter sur RFI : http://www.rfi.fr/emission/20180511-savoir-plus-infertilite
#04 - juin 2018 17En action
is vacciné
Je su
Vaccination :
êtes-vous à jour ?
s?
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-v
ou
us q
u’atte ndez
L’équipe du service des maladies infectieuses Fait encourageant, l’enquête « Baromètre santé » de Santé
et tropicales du Centre Hospitalier de Saint- publique France, menée entre janvier et juillet 2017, a mis en
évidence une amélioration de l’adhésion de la population à
Denis s’est fortement mobilisée à l’occasion de la vaccination. 78% des personnes interrogées se sont ainsi
la semaine de la vaccination. déclarées favorables à la vaccination en général, soit +3 points
par rapport à 2016.
Créée en 2005 par l’Organisation Mondiale de la Santé, cette
manifestation se déroule aujourd’hui dans près de 200 pays Professionnels de santé et vaccination
dans le monde. Coordonnée en France par le Ministère de la Dans un communiqué conjoint, les Ordres des professionnels
Santé, elle constitue un temps fort en matière de prévention et de santé ont rappelé l’absolue nécessité pour leurs adhérents
de sensibilisation aussi bien auprès du grand public que des de se faire vacciner.
professionnels de santé.
Ces professionnels "sont quotidiennement en contact avec
A l’hôpital Delafontaine, les professionnels ont pu tester leurs des personnes plus ou moins fragiles et donc des vecteurs
connaissances et faire le point sur leurs vaccinations. potentiels de transmission du virus pour leurs patients, leurs
Les 94 quizz distribués témoignent de l’intérêt suscité auprès collaborateurs et leurs proches", soulignent les instances
des personnels. officielles.
La vaccination : un enjeu majeur de santé "En se faisant vacciner, [les professionnels] s'investissent
publique dans la protection de la santé des Français et participent à
l'effort national pour améliorer la couverture vaccinale".
Le vaccin constitue un moyen simple et efficace de protection
contre certaines maladies et épidémies graves. Or, seuls 25% d’entre eux sont vaccinés contre la grippe.
L’Organisation Mondiale de la Santé estime à 2 à 3 millions le Si les professionnels ont reçu une information générale lors de
nombre de vies sauvées chaque année dans le monde grâce cette journée dédiée, l’accent a été mis plus particulièrement
à la vaccination. sur la grippe, la rougeole - qui connait actuellement une
épidémie - et le papillomavirus humain, dont l’infection est très
Les progrès scientifiques ont permis des avancées
contagieuse et le vaccin a encore mauvaise presse au sein de
considérables liées au développement de nouveaux vaccins
la population.
et à la composition des formules.
Pour plus d’informations, une nouvelle plateforme dédiée aux
Pourtant, la couverture vaccinale des populations reste encore
professionnels de santé a été créée, accessible sur le site
largement insuffisante.
vaccination-info-service.fr.
S’il est important de se faire vacciner pour se protéger, il s’agit
L’Espace Pro propose un large contenu à caractère
aussi d’un acte citoyen, permettant d’assurer la protection des
réglementaire, juridique et pratique. Les professionnels y
autres, notamment des plus fragiles (nouveau-nés, personnes
trouveront notamment des informations quant aux modalités
âgées, femmes enceintes..). Aussi, se faire vacciner suivant
de vaccination des personnes exposées à des risques
les recommandations contribue à l’effort collectif de lutte
spécifiques.
contre les infections.
18 #04 - juin 2018En action
Les vaccins de demain
Actuellement en attente d’autorisation par les autorités
réglementaires, un nouveau vaccin extrêmement efficace
contre le zona et un vaccin contre la dengue devraient
bientôt voir le jour.
De nouveaux vaccins permettront également de cibler
des populations particulières, telles que les femmes
enceintes ou les patients hospitalisés.
L’enjeu d’aujourd’hui et de demain consiste à créer
de nouveaux vaccins pour lutter contre les maladies
émergentes, comme Zika ou le Chikungunya, mais aussi
à renforcer l’efficacité de vaccins existants, notamment
celui contre le paludisme.
Enfin, de nouveaux vaccins sont essentiels pour lutter
contre les maladies très sévères, telles qu’Ebola, pour
lesquelles il n’existe pas à ce jour de traitement efficace
et qui connait une flambée épidémique.
La vaccination en questions
Le vaccin contre l’hépatite B peut entraîner des maladies comme la X
sclérose en plaques.
Le vaccin contre l’hépatite B est efficace à 95% après 3 injections.
Les antibiotiques permettent de lutter contre la grippe. X
Concernant le vaccin contre la grippe : les femmes enceintes et les enfants
ne doivent pas se faire vacciner car c’est dangereux. X
Dans moins de vingt ans, l’Australie n’aura plus de nouveaux cas de
cancer du col de l’utérus.
Le papillomavirus est une IST qui peut entraîner un cancer du col de
l’utérus, de la vulve ou du vagin chez la femme, oropharyngé ou anal chez
les deux sexes et du pénis chez l’homme.
Quizz proposé aux professionnels du Centre Hospitalier de Saint-Denis
#04 - juin 2018 19Grand angle Regards croisés
La coordination des prélèvements
d’organes et de tissus au Centre
Hospitalier de Saint-Denis Les dates clés … à l’hôpital de Saint-Denis :
1995 : Date du premier prélèvement d’organes et de
tissus sur patient en état de mort encéphalique à cœur
Depuis la mise en place de l’activité de prélèvement battant
d’organes et de tissus en 1995 à l’hôpital de Saint- 2008 : Démarrage de l’activité de prélèvement de
Denis, l’activité n’a cessé de se développer. cornées
Elle s’organise aujourd’hui de la façon suivante :
2011 : Mise en place de Cristal Action, outil national de
► L’activité de prélèvement recensement et de prise en charge des donneurs
Tout prélèvement est encadré par l’agence de la biomédecine, par 2018 : Mise en place de l’activité de prélèvement
l’intermédiaire d’une coordinatrice locale présente à l’hôpital 7 jours /7. d’épiderme
L’activité de prélèvement de l’hôpital de Saint-Denis s’articule autour 2018 : Premier prélèvement réalisé dans le cadre du
de deux axes : programme Maastricht III
• Les prélèvements d’organes et de tissus, réalisés au
bloc opératoire. Ces prélèvements concernaient jusqu’alors
les patients en état de mort encéphalique. Sont désormais
concernés, depuis janvier 2018, les patients décédés en ► L’activité de coordination
réanimation des suites d’un arrêt cardiaque contrôlé consécutif à
l’arrêt des traitements ( procédure Maastricht III). • L’hôpital coordonne et anime un réseau de coopération
• Les prélèvements de cornées et d’épiderme, réalisés en comprenant cinq établissements publics et privés :
chambre mortuaire. • Le Centre Hospitalier de Gonesse
Dès lors qu’ils sont prélevés, les organes sont acheminés vers • Le Centre Hospitalier André Grégoire de Montreuil
des centres receveurs, pour être greffés à des patients en attente. • L’hôpital de la Roseraie à Aubervilliers
Les tissus et cornées sont quant à eux acheminés vers des banques, • Le Centre Cardiologique du Nord à Saint-Denis
chargées de leur conservation puis leur distribution.
• L’hôpital du Vert Galant à Trembay-en- France
Des partenariats s’appuyant sur des conventions ont été institués
avec plusieurs centres, notamment pour le prêt de matériel ou de Non habilités à réaliser des prélèvements d’organes et / ou de tissus,
chirurgiens. ces centres recensent les donneurs potentiels.
Lorsqu’un prélèvement potentiel est signalé, les coordinatrices
Nombre de prélèvements réalisés en 2017 de l’hôpital de Saint-Denis se déplacent sur site afin de rencontrer
• 20 tissus proches et équipes. Si le prélèvement est confirmé, il est alors réalisé
par l’équipe de Saint-Denis.
• 30 organes ►12 reins, 8 foies, 4 poumons, 4 cœurs
Cette dernière mène également de nombreuses actions de formation
et 2 pancréas
et de communication au sein du réseau.
En 2017, en France, 6105 organes ont été greffés à des patients en attente, soit +3,5 % par rapport à 2016
L’objectif cible d’ici 2021 est d’atteindre 7800 greffes d’organes, dont 1000 à partir d’un donneur vivant
22 juin 2018 ► Journée nationale de réflexion sur le don d’organes et la greffe
et de reconnaissance aux donneurs
L’équipe
Nathalie Mémain Brigitte Reidon Frédérique Jolly Alexandra Favet Oriane Manon Galchenko Valérie Hamann
Médecin coordinateur Cadre coordinateur Coordinatrice plein-temps Choumphonh-Gomes Coordinatrice mi-temps Infirmière Infirmière
Coordinatrice mi-temps
20 #04 - juin 2018Regards croisés Grand angle
rt in , P H e n ré animation,
Int e r v i e w Dr Jérôme Ma
à l’ h ô p it a l d e Gonesse
fé re n t s u r le don d’organes
ré
Dr Jérôme Martin
Béatrice Hivert-Niset : Depuis quand travaillez-vous à Gonesse ? à ce sujet. Ce serait très compliqué à mettre en place car, d’une part,
cela ne concerne qu’un faible pourcentage de patients ; et cela
J’ai tout d’abord été interne au SMUR de Gonesse
Dr Jérôme Martin :
suppose d’autre part une intubation rapide qui pourrait se heurter
puis interne en cardiologie, avant d’être praticien contractuel en à l’obstination déraisonnable. Cela imposerait aussi de parler aux
réanimation et, enfin, nommé PH depuis 2 ans. familles en amont afin de connaitre leur avis sur le don d’organes
Comment vous est venue l’idée de prendre en
BHN : pour enfin maintenir le patient artificiellement. Une course contre la
charge la thématique du don d’organes ? montre se joue et le temps manquerait indubitablement pour faire les
choses correctement.
Le Dr Toledano - praticien hospitalier réanimatrice et référente
Dr JM :
« don d’organes » en réanimation - était très investie sur ce sujet BHN :Quel est le rôle de l’infirmière de coordination de
depuis de nombreuses années. Lorsqu’elle a quitté l’établissement, prélèvement dans ce dispositif ?
il m’a été proposé de reprendre cette activité puisqu’ayant suivi
Dr JM : Dans le cadre du GHT, nous avons pensé qu’il était plus simple
auparavant quelques formations sur cette thématique.
et plus fluide de travailler avec l’hôpital Delafontaine de Saint-Denis,
BHN : Comment le don d’organes centre préleveur. Nous entretenons d’ailleurs
s’organise t-il à Gonesse ? d’excellents rapports avec l’équipe du
Docteur Memain.
Dr JM : A Gonesse ou ailleurs, et sans
entrer dans des détails trop techniques, L’infirmière de coordination peut être un
il faut d’abord constater l’absence de maillon déterminant dans l’acceptation du
reflexe lors d’un examen clinique puis don d’organes. Cependant, l’annonce du
l’absence d’activité encéphalique. Dès décès reste d’abord une démarche médicale.
lors, le constat de décès peut être
De plus, les familles rencontrent régulièrement
dressé, et ce, même si nous décidons
l’équipe de réanimation, ce qui favorise des
de maintenir la fonction cardiaque
rapports humains privilégiés renforçant ainsi
artificiellement ; il est important de le
le dialogue et, in fine, l’acceptation.
rappeler.
Dans un second temps, nous Et les dons de cornées à
BHN :
rencontrons les familles pour leur Gonesse ? Où en sommes-nous ?
annoncer le décès de leur proche. JM : Nous avons perdu l’autorisation des dons
Nous parlons alors de « maintien de cornées ; ceci, en raison de plusieurs
artificiel », de « machines à respirer » et facteurs.
de « corps » ; il est donc très important
de choisir les mots employés car La législation ayant changé, le délai entre
les proches doivent entendre et le décès, les analyses biologiques et
comprendre que leur parent est bien décédé. le prélèvement s’est considérablement
raccourci. De plus, ces nouvelles mesures demandent une organisation
En l’absence d’inscription sur le registre des refus, on demande à la rapide et pointue. Ensuite, il faut savoir que la plupart des cornées
famille si le don d’organes avait déjà été évoqué par le patient, et si ce étaient prélevées en chambre mortuaire sur des patients décédés
dernier était plutôt favorable à cette idée. On laisse ensuite la famille dans des services de soins hors réanimation. Or, Le personnel des
se réunir pour en parler et décider. unités de soins est moins bien sensibilisé au don d’organes.
Si la famille accepte, que se passe-t-il ensuite ?
BHN : BHN : Selon vous, comment promouvoir le don d’organes ?
J’imagine que tout se précipite ?
Dr JM : C’est aux pouvoirs publics d’informer très largement et de
Dr JM : Oui, effectivement, on évite de perdre du temps. Nous effectuons choisir les vecteurs de communication les plus pertinents. Il existe des
un bilan complet du donneur que nous transmettons à l’agence de la moments dans la vie de chacun qui sont tout à fait propices à recevoir
biomédecine via le logiciel Cristal Action, qui gère en temps réel la cette information, par exemple lors de la journée de défense et de
liste des donneurs. Le nom du patient disparait alors au profit d’un citoyenneté, lors du parcours scolaire ou des journées d’intégration
numéro qui le rendra totalement anonyme. dans une entreprise, etc…
BHN : Vousdécrivez le processus des patients déjà Cette promotion du don d’organes doit passer par les médias sur des
pris en charge en réanimation. Mais vous arrive-t-il chaînes à forte audience et à des heures de grande écoute. Plus les
d’admettre des patients en réanimation dans le seul but gens seront informés, plus ils en parleront et plus ils pourront alors
de les maintenir artificiellement en vie pour d’éventuels envisager cette possibilité.
prélèvements ?
Dr JM : Nous avons déjà eu des échanges avec le service de neurologie #04 - juin 2018 21Parlons droit
La confidentialité
à l’hôpital
La confidentialité a pour objectif essentiel de protéger des informations à caractère personnel garantissant le respect de
la vie privée et concernant l’identité de l’usager, sa pathologie, ses problématiques personnelles et familiales.
Cette notion, qui s’étend à l’ensemble des agents ayant accès aux informations individuelles concernant les usagers,
constitue un devoir professionnel. Rappelons qu’un professionnel de l’hôpital est parfois lui-même un usager, lorsqu’il
est bénéficiaire de soins.
L e droit à la confidentialité a pour corollaire l’obligation au secret
dont la violation est réprimée. « La révélation d’une information
à caractère secret par une personne qui en est dépositaire soit
« Qu’en est-il du partage d’informations à caractère secret,
communément appelé « secret partagé » ?
Si la loi Kouchner de 2002 autorisait le partage d’informations,
par état ou par profession, soit en raison d’une fonction ou d’une ledit partage était circonscrit aux uniques professionnels de santé
mission temporaire, est punie d’un an d’emprisonnement et de participant à la prise en charge du patient. Or, depuis les décrets
15 000 euros d’amende » (article 226-13 du code pénal). Ce concept d’application n° 2016-994 et n° 2016-996 de la Loi Touraine
recouvre des notions connexes telles que le secret professionnel du 26 janvier 2016, le partage d’informations est étendu aux
incluant le secret médical et la discrétion professionnelle incluant le professionnels du secteur social et médico-social, ainsi qu’à la
devoir de réserve. prévention, dans la limite d’une prise en charge commune. Il reste,
au demeurant, que « ces informations doivent être strictement
Le secret professionnel nécessaires à la coordination ou à la continuité des soins, à la
Le secret professionnel se prévention ou à son suivi médico-social et social » (article L1110-4
caractérise par un savoir caché du code de la santé publique).
à autrui, un savoir partagé au
sens de communication et de La discrétion professionnelle
transmission de l’information, Un agent public, quel que soit son statut, est tenu à une
et un savoir protégé qui obligation de discrétion et de neutralité s’agissant de
suppose un rapport de faits ou d’informations dont il a eu connaissance dans
confiance. l’exercice de sa fonction. L’obligation de discrétion
Le secret médical est une concerne tout ce qui touche à la vie de l’hôpital,
notion ancienne datant du notamment l’organisation de l’établissement, le fonctionnement des
4ème siècle avant notre ère services, la qualité des soins, ou encore les jugements portés sur
qui renvoyait à la confidence des professionnels de son établissement.
faite par le patient au médecin.
Aujourd’hui, le secret médical Cette obligation s’applique aux agents publics, qui ne doivent en
n’a pas de spécificité dans le code pénal : il n’est autre que le secret aucun cas divulguer des informations personnelles concernant un
professionnel appliqué à l’exercice des médecins, énoncé dans le collègue, sauf dans le cas où la situation le nécessite pour des
Code de déontologie médicale. raisons professionnelles.
Si le manquement à la discrétion professionnelle n’est pas passible
Le secret professionnel connaît pourtant quelques dérogations : de sanction pénale - à contrario du secret professionnel - elle est
Lorsque la loi l’exige : néanmoins passible de sanction disciplinaire, conformément à la loi
n° 83-634 du 13 juillet 1983 (article 26, portant droits et obligations
• La déclaration des naissances et des décès en est un exemple. des fonctionnaires).
• Informer les autorités judiciaires et administratives des sévices, La discrétion professionnelle s’étend en dehors de l’établissement
privations infligées aux mineurs ou aux personnes vulnérables et par extension aux réseaux sociaux. L’arrêt du Conseil d’Etat
lorsque le médecin en a eu connaissance, ou encore informer le n° 393320 du 20 mars 2017 rappelle que les agents publics ne
procureur de la république de violences sexuelles constatées par le peuvent bénéficier d’une liberté d’expression sur les réseaux
médecin, avec l’accord de la victime. Le fait de taire ces informations sociaux et sont limités par les obligations déontologiques qui leur
est sévèrement réprimé dans l’article 434-3 du code pénal. incombent.
La discrétion professionnelle est plus vaste que celle du secret car
Ou bien quand la loi l’autorise : elle prévoit un devoir de réserve dès lors qu’il est demandé à l’agent
• Un professionnel de santé ne peut être inquiété s’il divulgue des public de mesurer, dans l’intérêt du service public, les mots et la
informations pour assurer sa propre défense sur des faits qui lui forme dans laquelle il les exprime.
seraient reprochés dans la limite de ce qui est nécessaire à la Les établissements se doivent de garantir la confidentialité aussi bien
compréhension de l’affaire. à l’égard des usagers que des personnels, au regard de la notion
• En cas de diagnostic ou de pronostic grave, le secret médical ne d’éthique professionnelle et d’un système de valeurs communes.
s’oppose pas à ce que la famille, les proches de la personne malade
ou la personne de confiance reçoivent les informations nécessaires « Il n’y a pas de soins sans confidences, de confidences sans
destinées à leur permettre d’apporter un soutien direct à celle-ci, confiance, de confiance sans secret », déclarait en 1950 le Pr Louis
sauf opposition de sa part. Seul un médecin est habilité à délivrer, Portes, président du conseil national de l’ordre des médecins et
ou à faire délivrer sous sa responsabilité, ces informations. (article membre de l’académie nationale de médecine.
L1110-4 du code de la santé publique).
22 #04 - juin 2018Vous pouvez aussi lire
