Guide de planification des cliniques communautaires de vaccination contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick
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Guide de planification des cliniques communautaires de vaccination contre la COVID-19 du Nouveau- Brunswick Ministère de la Santé Santé publique Nouveau-Brunswick Le 15 septembre 2021
Santé publique Nouveau-Brunswick Ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick C.P. 5100 Fredericton (Nouveau-Brunswick) E3B 5G8 Canada Le présent rapport peut être consulté en ligne à l’adresse suivante : www.gnb.ca/santépublique This document is also available in English under the title, “New Brunswick COVID-19 Community Clinic Planning Guide“.
TABLE DES MATIÈRES GUIDE DE PLANIFICATION DES CLINIQUES COMMUNAUTAIRES DE VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DU NOUVEAU-BRUNSWICK ........................................................................... 1 1.0. INTRODUCTION .............................................................................................................................. 1 2.0. PLANIFICATION DES CLINIQUES ................................................................................................. 2 Leadership et coordination ............................................................................................... 2 Processus d’approbation des demandes de clinique d’immunisation ........................ 2 Campagne de vaccination et paramètres de planification des cliniques .................... 2 Détermination de l’emplacement des cliniques de vaccination ................................... 4 Ressources humaines ....................................................................................................... 5 Personnel des cliniques .......................................................................................... 5 Considérations législatives et réglementaires ......................................................... 6 Rôles et responsabilités .......................................................................................... 6 Orientation et formation ........................................................................................ 15 Formation en compétences culturelles ................................................................. 19 Prévention et contrôle des infections ............................................................................ 20 Communications .............................................................................................................. 23 Gestion des données ....................................................................................................... 24 Fournitures cliniques ...................................................................................................... 25 3.0. ACTIVITÉS DE LA CLINIQUE .......................................................................................................26 Aménagement et déroulement des activités d’une clinique de vaccination ............. 26 Processus avant l’immunisation .................................................................................... 27 Accessibilité et prise de rendez-vous .................................................................... 27 Files d’attente ........................................................................................................ 27 Accueil et dépistage .............................................................................................. 28 Inscription .............................................................................................................. 28 Processus d’immunisation ............................................................................................. 29 Préparation du vaccin ........................................................................................... 29 Administration de vaccins ..................................................................................... 30 Documents dans le dossier d’immunisation du client ........................................... 31 Période d’attente post-vaccinale .................................................................................... 31 4.0. CONSULTATIONS SPÉCIALISÉES .............................................................................................32 Consultations spécialisées pour les personnes souffrant d’anxiété, de peurs ou de phobies vaccinales .............................................................................................. .32 Consultations spécialisées pour les personnes souffrant anaphalaxis .................... 33 5.0. LIGNES DIRECTRICES SUR L’UTILISATION DE VACCINS CONTRE LA GRIPPE EN PRÉSENCE DE LA COVID-19................................................................................................. 33 6.0. RESSOURCES ............................................................................................................................... 33 ANNEXE A – FORMULAIRE DE DEMANDE DE CLINIQUE D’IMMUNISATION CONTRE LA COVID-19 DE SANTÉ PUBLIQUE NB ............................................................................. 35 ANNEXE B – FOURNITURES MÉDICALES ET EPI ............................................................................... 37
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick GUIDE DE PLANIFICATION DES CLINIQUES COMMUNAUTAIRES DE VACCINATION CONTRE LA COVID-19 DU NOUVEAU-BRUNSWICK 1.0. INTRODUCTION Le présent document se veut une aide à la planification des cliniques de vaccination contre la COVID-19 dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Le présent document s’adresse principalement aux vaccinateurs. Ces lignes directrices se basent sur le Guide de planification des cliniques de vaccination contre la COVID-19 élaboré par l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) en consultation avec le Comité canadien d’immunisation et le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) et ont été adaptées pour le Nouveau-Brunswick. Le présent guide de planification vient s’ajouter aux campagnes de vaccination et aux plans en matière de cliniques actuels du Nouveau-Brunswick, et contient des idées ainsi que des suggestions qui pourraient être appropriées ou non dans certains environnements et contextes. La mise en place de cliniques de vaccination nécessite beaucoup d’efficacité ainsi qu’une planification, une coordination et une collaboration de haut niveau. Habituellement, dans les cliniques de vaccination, un grand nombre de clients sont vaccinés, de sorte que la moindre inefficacité des processus peut réduire considérablement leur capacité à vacciner un nombre optimal de personnes en toute sécurité. Lorsqu’un incident majeur (p. ex. une blessure importante nécessitant des services médicaux d’urgence ou un problème lié aux technologies) survient dans une clinique, cela peut retarder la distribution des vaccins et avoir un impact négatif sur la confiance des clients envers le processus. Comme il s’agira de nouveaux vaccins, il sera d’autant plus important de renforcer la confiance du public pendant la campagne de distribution dans les cliniques de vaccination contre la COVID-19. Dans le contexte actuel de la pandémie de COVID-19, la protection du personnel de la clinique, des bénévoles et des clients requiert une certaine planification. En raison de la transmission communautaire de la COVID-19, le besoin de maintenir la distanciation physique et d’empêcher les regroupements sera très important pour déterminer le flux de personnes que peuvent accueillir les cliniques de vaccination. Le présent document intègre les recommandations du Nouveau-Brunswick applicables pour les cliniques de vaccination contre la grippe, telles que présentées dans les documents suivants : • Lignes directrices sur l’administration de vaccins contre la grippe en présence de la COVID-19 • Questions et réponses à l’intention des fournisseurs : Administration de vaccins contre la grippe en présence de la COVID-19 • Immunisation dans la phase orange Ces documents se basent sur les documents nationaux suivants : • Lignes directrices sur l’administration de vaccins contre la grippe en présence de la COVID-19, de l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) • Recommandations sur la durée de la période d’observation post-vaccinale pour la vaccination antigrippale pendant la pandémie de COVID-19 du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI). Bien que le présent document d’orientation porte principalement sur la planification des cliniques de vaccination dans les petites communautés, certains renseignements et ressources sont fournis concernant d’autres modes de distribution des vaccins. Les problèmes liés à la disponibilité des vaccins, à l’établissement de l’ordre des priorités de la vaccination et à l’admissibilité au vaccin dépassent la portée du présent document. L’information sur la distribution et le déploiement en séquences des vaccins contre la COVID-19 est sujette à changement. Il est important de visiter Le 15 septembre 2021 1
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick régulièrement la page Web du GNB sur la Vaccination contre la COVID-19 pour obtenir des mises à jour. 2.0. PLANIFICATION DES CLINIQUES Leadership et coordination La planification et la mise en œuvre des cliniques de vaccination contre la COVID-19 nécessitent une direction expérimentée. La direction de la clinique devra être établie pour assurer la gestion, la planification et la coordination globales des opérations cliniques et fournir les connaissances relatives aux pratiques de santé publique ainsi qu’aux mesures de prévention et de contrôle des infections afin de prévenir la transmission de la COVID-19. Un aspect essentiel de la direction et de la coordination consiste à cerner les domaines susceptibles de nécessiter une collaboration et à faire en sorte que les fournitures requises soient disponibles (p. ex. commander des vaccins, inscrire au calendrier la livraison de vaccins, obtenir des EPI, etc.). La mise en œuvre de cliniques de vaccination dans les petites communautés pourrait nécessiter une collaboration pour les éléments suivants : • l’accessibilité au site de vaccination; • l’acquisition, l’entreposage et le transport des fournitures et des déchets biomédicaux; • la sécurité du site de la clinique; • la formation du personnel. Processus d’approbation des demandes de clinique d’immunisation Les vaccins contre la COVID-19 ont été distribués avec efficacité par l’intermédiaire des cliniques des réseaux Horizon et Vitalité ainsi que des pharmacies. L’accessibilité aux cliniques de vaccination est un élément clé du succès d’une campagne d’immunisation. Compte tenu des récents changements à la disponibilité, à l’entreposage et à la manipulation du vaccin, Santé publique NB peut maintenant offrir de distribuer le vaccin contre la COVID-19 par l’intermédiaire de cliniques à des endroits en particulier, d’équipes mobiles et de cliniques improvisées. Les professionnels de la santé qui sont intéressés à organiser une clinique d’immunisation contre la COVID-19 sont invités à remplir le document en PDF « Formulaire d’approbation de demande de clinique d’immunisation contre la COVID-19 de Santé publique NB » (annexe A). Les formulaires de demande dûment remplis doivent être soumis à DHVACClog@gnb.ca 10 jours ouvrables avant la clinique. Les facteurs qui influencent l’approbation des cliniques par Santé publique NB sont décrits dans le formulaire de demande. Pour vous aider avec la planification, veuillez prendre connaissance des sections pertinentes du guide. Campagne de vaccination et paramètres de planification des cliniques La planification de la campagne de vaccination commence par la détermination du nombre de personnes qu’il faut vacciner. Le nombre de personnes devant être vaccinées est ensuite utilisé pour prévoir le nombre de cliniques requises ainsi que le nombre d’employés et de bénévoles employés dans chaque clinique. Voici les paramètres qui devront être pris en compte pour appuyer cette planification : • Le nombre de doses de vaccin; • Le nombre de doses qu’un vaccinateur peut donner par heure (le taux de vaccination); • Le nombre de vaccinateurs par clinique; • La durée des activités de chaque clinique; 2 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick • Le nombre de cliniques par jour et semaine. Lorsque les quantités de vaccins sont limitées, le nombre de doses disponibles et les groupes admissibles au vaccin devront aussi être pris en compte au moment de planifier les cliniques de vaccination. Se reporter au tableau 1 de la section 2.4 pour une description des rôles des membres du personnel et des bénévoles évoqués ci-dessous. Remarque : Les chiffres fournis ci-après sont des estimations et des suggestions, ils pourraient devoir être revus en fonctions des besoins de l’entreprise. Le nombre de doses qu’un vaccinateur peut administrer par heure (taux de vaccination) • En moyenne, si le vaccinateur doit obtenir le consentement, remplir au préalable ses propres seringues, vacciner et documenter le tout, le taux de vaccination peut être d'environ une personne toutes les 10 à 15 minutes. • Si la tâche du nettoyage entre les clients incombe au vaccinateur et que ce dernier doit aussi observer les clients pendant la période de surveillance après la vaccination, le taux de vaccination pourrait être inférieur. • Les vaccinateurs plus expérimentés peuvent avoir des taux de vaccination plus élevés, et ces taux augmenteront à mesure que les nouveaux vaccinateurs se familiariseront avec leur rôle. • Lorsqu’il y a un partage des rôles (p. ex. soutien administratif, nettoyage, préparation des documents), le taux de vaccination peut être supérieur. Le nombre de vaccinateurs dépend des soutiens disponibles (p. ex. des responsables de clinique) et de la taille de l’espace clinique. Les cliniques doivent tenir compte de la distanciation physique et éviter les attroupements. Le nombre de personnes qui pourront être vaccinées chaque jour dépend du nombre de vaccinateurs disponibles et de la taille de l’espace fourni. Nombre d’heures d’activités de chaque clinique • Si possible, prévoir des cliniques de courte durée, par exemple, de six heures (nombre d’heures dans lesquels la clinique est ouverte pour la vaccination). Cela aide à réduire la fatigue parmi le personnel et les bénévoles. S’il est nécessaire de prolonger les heures d’activité, il faut songer à mettre en place deux quarts consécutifs avec employés et bénévoles. • Le personnel et les bénévoles devront arriver environ une heure à l’avance pour permettre la configuration et l’organisation des lieux, ainsi que l’orientation du personnel. Nombre de cliniques par jour et par semaine • Le nombre de cliniques par jour dépendra du personnel disponible, du nombre de sites, ainsi que de la disponibilité de l’infrastructure pour soutenir chaque clinique (p. ex. la capacité d’approvisionner chaque clinique, la disponibilité de l’équipement de la chaîne du froid, le transport des vaccins et des fournitures vers l’emplacement de la clinique). • Le nombre de cliniques par semaine dépend aussi du nombre d’employés disponibles. Le fait d’offrir des services cliniques les fins de semaine et les soirs facilite la vaccination des personnes qui travaillent par quart. S’il est prévu qu’une clinique ouvre ses portes Le 15 septembre 2021 3
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick plus de cinq jours par semaine, il serait idéal, dans la mesure du possible, de fournir deux jours de congé consécutifs par semaine à chaque membre du personnel. Autres paramètres de planification de la dotation • Au minimum, et dans la mesure du possible, il est recommandé de doter chaque clinique de vaccination d’au moins un responsable de clinique. • Le tableau 1 présente un exemple de plan de dotation. Détermination de l’emplacement des cliniques de vaccination La clinique doit se tenir dans un endroit répondant aux besoins de la clinique et assurant le déroulement sécuritaire des activités. Le lieu, l’accessibilité et les installations doivent être pris en compte lors de la sélection du site de la clinique. Le même site peut être utilisé pendant toute la durée de la campagne de vaccination. Il est aussi possible de choisir différents lieux à différents moments pour faciliter l’accès. Emplacement : Comme les clients se présentent souvent en avance aux cliniques, il est essentiel de s’assurer que ceux qui viennent se faire vacciner n’entrent pas dans le bâtiment en arrivant ou se rassemblent pour socialiser pendant qu’ils attendent. Accessibilité : Le site de la clinique doit être central et facilement accessible pour tous. Commodités : • L’espace doit être vaste et doté d’aires ouvertes pour les salles d’attente avant et après la vaccination et pour les postes de vaccination. • Capacité de gérer un flux à sens unique à travers la clinique (entrée et sortie distinctes). • Éclairage adéquat et très bonne ventilation (cela est particulièrement important dans le contexte de la pandémie de COVID-19). • Toilettes à proximité. • Salles distinctes où les membres du personnel peuvent ranger les fournitures et leurs effets personnels en toute sécurité et prendre leurs pauses. • Prises électriques pour les réfrigérateurs, ordinateurs et imprimantes. • Accès à Internet. • Capacité intérieure suffisante pour les files d’attente (bien que celles-ci doivent être limitées dans le contexte de la COVID-19), avec chaises pour les personnes qui ne peuvent rester debout. • Accès distincts pour la réception et le chargement des fournitures. • Lorsque celles-ci sont disponibles, des barrières physiques pour prévenir la diffusion des gouttelettes respiratoires. • Chaises, tables, cloisons de séparation, poubelles en nombre suffisant. • Zone de premiers soins séparée et privée pour la gestion des situations médicales et pour vacciner les personnes qui, pour des motifs culturels, ne veulent pas s’exposer la peau. • Équipement facilement nettoyé/désinfecté conformément aux protocoles pour la COVID (p. ex. chaises de plastique). Au moment de sélectionner les sites, il faut tenir compte des difficultés qui pourraient être rencontrées et planifier en conséquence. Parmi ces difficultés, notons les problèmes de sécurité, le manque d’espace de rangement, les dommages aux installations et les problèmes de défaillance des systèmes essentiels comme l’eau courante, l’électricité, les services d’accès à Internet et les toilettes. 4 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick Ressources humaines Personnel des cliniques Il est recommandé de mettre en place un plan d’urgence pour gérer les effectifs dans des situations particulières, dont les appels d’absence pour cause de maladie le jour même. Parmi les sources supplémentaires pour la dotation en fournisseurs de soins de santé en vue de la vaccination, notons : Vaccinateurs expérimentés : Les professionnels de la santé qui administrent régulièrement des vaccins dans leur pratique courante et qui ont obtenu une certification en vaccination conforme aux normes et politiques sur la vaccination du Nouveau-Brunswick. • Infirmières hygiénistes • Infirmières immatriculées • Infirmières praticiennes • Sages-femmes • Médecins • Pharmacien • Ambulanciers détenant une expérience de la vaccination • Infirmières auxiliaires autorisées détenant une expérience de la vaccination Vaccinateurs sans expérience : Les professionnels de la santé et/ou les étudiants disposant d’une formation minimale en injection intramusculaire et une certification de compétence en vaccination, mais pas une certification officielle ou une pratique clinique de la vaccination. Les vaccins sont administrés sous la supervision générale d’un vaccinateur expérimenté. • Techniciens en pharmacie • Inhalothérapeutes • Infirmières auxiliaires autorisées (étudiantes) • Infirmières immatriculées • Ambulanciers • Étudiants en médecine • Étudiantes en sciences infirmières de troisième et de quatrième année Les professionnels paramédicaux ont un organisme de réglementation qui détermine la portée de la pratique de leur profession. Pour obtenir de l’aide de la part de professionnels paramédicaux, veuillez communiquer avec leur association professionnelle. Personnel clinique : Professionnels et/ou bénévoles qui facilitent les activités cliniques. • Professionnels de l'administration • Commis à la saisie des données • Préposés au dépistage • Responsables de l’accueil • Sécurité • Circulation • Inspecteurs de la santé publique Le 15 septembre 2021 5
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick • Diététistes en santé publique • Préposés aux services d’entretien ménager Considérations législatives et réglementaires Les cliniques de vaccination font appel à un large éventail de personnel et de bénévoles, dont des membres de professions de la santé réglementées. Le Guide du programme d’immunisation du Nouveau-Brunswick fournit une directive à tous les professionnels de la santé qui administrent des vaccins financés par le gouvernement. Le guide décrit la législation, les politiques et les normes nécessaires pour assurer une pratique sécuritaire, efficace et compétente en matière d’immunisation conformément à la Loi sur la santé publique. Il sert de complément au Guide canadien d’immunisation. Des renseignements supplémentaires peuvent être obtenus directement auprès du Comité consultatif national de l’immunisation. Le Guide du programme d’immunisation du Nouveau-Brunswick est mis à jour périodiquement de sorte à faire état de l’évolution des données probantes et des ressources. Les utilisateurs de ce guide doivent se reporter à la version la plus récente du document, qui peut être consultée à l’adresse suivante : https://www2.gnb.ca/content/gnb/fr/ministeres/bmhc/professionnels_sante/maladie/Gu ideDuProgrammeDImmunisationDuNB.html Une directive médicale sera nécessaire pour l’administration du vaccin contre la COVID-19. Rôles et responsabilités Le tableau 1 fournit des exemples de rôles et d’activités cliniques exercés dans le cadre des opérations d’une clinique de vaccination. Selon le contexte de la clinique ainsi que la taille, les ressources et les besoins de la collectivité, certains de ces rôles pourraient être combinés, voire exclus. Il faut clarifier les rôles et les activités effectués au bureau et dans les emplacements des cliniques. Un bon nombre des fonctions de planification nécessiteront une approche collective, bien que seul le poste de dirigeant soit décrit ci-dessous. Des registres devront être tenus par le personnel qui se rend sur place dans les cliniques, comprenant le nom, le numéro de téléphone et les heures d’entrée et de sortie, le cas échéant, à des fins de recherche des contacts. TABLEAU 1 - EXEMPLES DE RÔLES ET D’ACTIVITÉS CLINIQUES EXERCÉS DANS LE CADRE DES OPÉRATIONS D’UNE CLINIQUE DE VACCINATION RÔLE ACTIVITÉS ACTIVITÉS DE PLANIFICATION DE LA CAMPAGNE ET DE LA CLINIQUE QUI PEUVENT GÉNÉRALEMENT ÊTRE EFFECTUÉES AU SIÈGE OU AU BUREAU PRINCIPAL, ET NON AUX CLINIQUES DIRECTEUR DE LA • Premier responsable des opérations générales CAMPAGNE DE de la campagne et des cliniques de vaccination. VACCINATION • Supervise tous les aspects de la planification, de la mise en œuvre des opérations et de la Rôle souvent confié à un clôture de la clinique. directeur ou à un • Agit à titre d’agent de liaison et répond aux gestionnaire ayant de dirigeants des collectivités. l’expérience dans la • S’assure que les documents de formation 6 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS vaccination. appropriés sont mis à la disposition des membres du personnel avant le début des activités d’une clinique. • Collabore avec le personnel chargé de la logistique et/ou des fonctions de soutien spécialisées, et s’assure que les fournitures appropriées, y compris les vaccins, sont distribuées à chaque clinique. • S’assure que des politiques sont en place pour maintenir le contrôle de l’infection. • Coordonne les communications avec le personnel. • Résout les problèmes et/ou les préoccupations qui surgissent. RESPONSABLE DE LA • Rédige les directives médicales pour GOUVERNANCE EN l’administration des vaccins à l’intention des MATIÈRE DE professionnels de la santé qui nécessitent une VACCINATION délégation de pouvoirs de vaccination. • Rédige la directive médicale pour la gestion de la réaction anaphylactique. • Crée ou approuve les feuillets de renseignements sur le vaccin, les formulaires de consentement et la fiche de suivi à l’intention des clients. • Crée ou approuve les documents de formation/des services sur place, en particulier pour les vaccinateurs, les préposés au remplissage des seringues et autres professionnels de la santé, y compris pour la gestion des évanouissements et des réactions anaphylactiques. • Analyse les manifestations cliniques inhabituelles (MCI) suivant l’immunisation et formule des recommandations concernant la deuxième dose du vaccin (si celle-ci est requise). • Si ce responsable du soutien n’est pas disponible en clinique, il peut être joint par téléphone pour répondre aux questions et fournir des instructions sur les contre- indications et les précautions à prendre. • Fournit des conseils sur les protocoles de dépistage de la COVID-19, la prévention des infections et les mesures de contrôle des infections. RESPONSABLE DES • Appuie le recrutement de personnel externe et RESSOURCES de bénévoles nécessaires. HUMAINES/DE • S’assure que l’information appropriée requise L’ÉTABLISSEMENT DES pour l’intégration est obtenue des membres du HORAIRES personnel externes qui travailleront aux Le 15 septembre 2021 7
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS cliniques. • Obtient et vérifie les titres de compétences des professionnels de la santé réglementés externes. • Vérifie la certification en réanimation cardio- respiratoire (RCR) des professionnels de la santé (conformément aux exigences provinciales ou territoriales). • Obtient l’information sur la vaccination du nouveau personnel et du personnel existant si elle n’est pas déjà au dossier (si possible, et si disponible), et fait la promotion des bonnes pratiques de vaccination auprès des bénévoles. Cette fonction peut être exécutée par un responsable de la santé au travail, le cas échéant. • Établit l’horaire de l’ensemble du personnel et des bénévoles requis pour chaque clinique, et s’assure que le personnel et les bénévoles connaissent les jours et les heures d’activités ainsi que l’emplacement des cliniques auxquelles ils sont attitrés, et qu’ils savent avec qui communiquer si des changements doivent être apportés à un quart mis à l’horaire. • Veille à ce que le personnel et les bénévoles soient conscients de la nécessité de porter de l’équipement de protection individuelle (c.-à-d. un masque médical et des lunettes de protection, le cas échéant) et puissent en porter pendant toute la durée du service. • Gère tous les changements d’horaire parmi le personnel et les bénévoles. Élabore des plans d’urgence pour les congés de maladie de dernière minute ou encore lorsque du personnel ou des bénévoles ne se présentent pas pour leur quart, p. ex. une liste de personnel disponible en cas d’urgence. • S’assure d’aborder les enjeux liés à la responsabilité du personnel et des bénévoles. FINANCES • Soutient l’acquisition de l’équipement et des fournitures nécessaires, ainsi que des sites pour les cliniques. • Crée des formulaires et des processus pour assurer le suivi de la rémunération (p. ex. pour le personnel externe, les heures supplémentaires). • S’assure d’aborder les questions financières conformément aux procédures. • Recueille et gère les feuilles de présence et les factures. 8 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS • Assure le suivi des dépenses et sollicite les approbations budgétaires appropriées. LOGISTIQUE Supervise et gère la planification et les opérations logistiques des cliniques, y compris : Ce rôle peut être confié à • la sélection du site de la clinique; une personne ayant de • la planification préalable de la configuration du l’expérience dans la site clinique (si possible) et la mise en place de logistique ainsi qu’une cliniques à des endroits fixes avant le début de compréhension de la clinique; l’approvisionnement, de la • l’acquisition des fournitures et des vaccins (en vaccination, de collaboration avec le directeur de la campagne l’organisation et de la de vaccination et les responsables des collectivité. fonctions de soutien spécialisées); • l’acquisition des fournitures pour la configuration initiale et le ravitaillement des cliniques; • l’emballage des fournitures pour l’installation initiale et le réapprovisionnement des cliniques; • le transport des fournitures et des vaccins vers les cliniques et en provenance de celles-ci, en répondant notamment aux besoins urgents pour des fournitures et/ou des vaccins; • le matériel et les processus pour la gestion de la chaîne du froid des vaccins; • la gestion des déchets biomédicaux (p. ex. les contenants pour objets pointus ou tranchants); • la collaboration avec le personnel d’entretien pour les protocoles de nettoyage et de désinfection; • les services de traduction par téléphone si des traducteurs ne sont pas disponibles sur place. • Fournit, au besoin, du soutien administratif aux planificateurs cliniques. Assure ou supervise le processus d’inscription. • Recueille tous les documents, notamment les formulaires de consentement et les formulaires sur les MCI (si un système papier est utilisé). • Remplit les formulaires dans le système informatique, selon les procédures de la clinique. SOUTIEN • Veille à ce que les renseignements médicaux et ADMINISTRATIF les formulaires de consentement demeurent confidentiels. • Forme et encadre les bénévoles qui remplissent les rôles de responsable de l’accueil, de surveillant du flux des clients et de surveillant de la salle d’attente après la vaccination. • Participe à la collecte de données sur la clinique de vaccination, notamment le nombre de personnes vaccinées ainsi que les Le 15 septembre 2021 9
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS fournitures et vaccins utilisés et requis. • Aide les responsables de clinique à contrôler les présences du personnel et des bénévoles et à recueillir les feuilles de présence. • À la fin de la journée, prépare les formulaires de réapprovisionnement pour les fournitures auxiliaires, les formulaires à l’intention des clients et autre matériel devant être renouvelé pour les activités de la journée suivante, si la clinique demeure au même endroit; participe à la commande, au rangement et à l’organisation des fournitures et des formulaires de la clinique. • SPNB détermine comment les renseignements sur les clients des cliniques seront enregistrés et analysés (voir la section 2.7 sur la gestion SOUTIEN À des données); L’ÉPIDÉMIOLOGIE ET À • SPNB détermine comment les renseignements LA BASE DE DONNÉES sur chaque clinique seront enregistrés (voir la ÉPIDÉMIOLOGIQUES section 2.7 sur la gestion des données); • SPNB détermine comment les exigences locales, provinciales et fédérales en matière de déclaration de données seront respectées. Si les cliniques ont recours à des systèmes électroniques d’enregistrement et d’information, un soutien informatique sera requis pour assurer : • la connectivité Internet; • l’utilisation du matériel approprié; Soutien TI • le bon fonctionnement de l’équipement; • la confidentialité et la sécurité des renseignements; • les systèmes de secours; • l’accès à du soutien rapide en cas de problème. Appuie la planification des fonctions spécialisées, FONCTIONS DE qui peuvent comprendre ce qui suit : SOUTIEN • Prévention et contrôle des infections/Hygiène et SPÉCIALISÉES sécurité au travail • la gestion de la chaîne du froid (en particulier si Ce rôle peut être exécuté les vaccins ont des besoins précis en matière par un fournisseur de de chaîne du froid) et la formation d’autres soins de santé qui connaît membres du personnel relativement aux les contrôles de besoins en matière de gestion de la chaîne du prévention des infections, froid, y compris la gestion de la glace sèche, au la santé et la sécurité au besoin; travail et/ou la gestion de • La gestion des stocks de vaccins (en la chaîne du froid. collaboration avec la logistique et le directeur de la campagne de vaccination). SÉCURITÉ • Favorise la sécurité du personnel, des bénévoles et des clients, ainsi que du matériel Ce rôle peut être confié à et de l’équipement de la clinique. 10 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS un gardien de sécurité tiers • Aide à maintenir la distanciation physique, le ou être assuré par le site. contrôle des foules et le flux de la clinique. • Intervient en cas de problème de sécurité, au besoin. • S’assure que l’ensemble du personnel et des clients ont quitté les lieux après les heures d’ouverture. • Veille à la sécurité de l’emplacement clinique ainsi que des vaccins et autres fournitures et matériel laissés sur place après les activités de la clinique. • Il est recommandé de mettre en place au moins deux gardiens de sécurité par clinique. • Veille à ce que la table et les chaises de NETTOYEURS DE vaccination soient désinfectées entre les CLINIQUES clients. • Est responsable des opérations globales de la clinique. • Gère les stocks de vaccins de la clinique. • S’assure que les membres du personnel attitrés participent aux activités cliniques et consignent leur présence aux fins de paye (peut inclure la signature de feuilles de présence). • S’assure que les membres du personnel savent quels rôles leur ont été attitrés et supervise toutes les activités du personnel clinique. • Fournit une orientation et assure la formation du personnel sur place avant le commencement RESPONSABLE DE LA des activités cliniques; facilite les comptes CLINIQUE rendus au personnel après la fin des activités cliniques, si ces activités sont exécutées au site Rôle souvent confié à des clinique. gestionnaires ou à des • Confirme que les protocoles liés au personnel et membres du personnel aux activités cliniques sont respectés. infirmiers chevronnés, ou encore à du personnel • Peut appuyer les fonctions de prévention et le infirmier ayant de contrôle des infections, de santé et sécurité au l’expérience dans la travail, de gestion de la chaîne du froid et de vaccination. suivi des stocks de vaccins (si aucun personnel distinct n’est affecté au rôle de responsable du soutien spécialisé de la clinique). • Agit comme porte-parole auprès des médias. • Répond aux questions des clients durant le processus de dépistage ou d’inscription, y compris celles au sujet des vaccins ou du processus de vaccination, ou aux questions de clients qui obtiennent un résultat positif au test pour la COVID-19, qui ne sont pas admissibles au vaccin en fonction des critères de la clinique, ou qui présentent des contre-indications. • Résout les problèmes et/ou les préoccupations Le 15 septembre 2021 11
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS qui surgissent. • Soutient et promeut la sécurité culturelle, la diversité et l’inclusion au service des clients et parmi le personnel. • Fournit un soutien aux nouveaux vaccinateurs. • Résout les problèmes et répond aux questions d’ordre médical et aux inquiétudes des clients, des membres du personnel et des bénévoles. • Est la principale personne-ressource pour les MCI suivant l’immunisation (évanouissement, prise en charge des réactions anaphylactiques, etc.) et autres urgences • médicales (s’il n’y a pas de responsable du soutien médical ou qu’il n’est pas disponible). Signale les MCI comme les réactions anaphylactiques aux autorités sanitaires compétentes s’il y a lieu. • Accueille les clients et surveille les files d’attente pour assurer la distanciation physique. • Invite à se laver ou à se désinfecter les mains. • S’assure que les employés arrivent à l’heure prévue (s’il s’agit d’une clinique sur rendez- vous). • Assure le dépistage des symptômes liés à la COVID-19 conformément aux protocoles de dépistage actif et passif de la clinique et du territoire de compétence. • Renvoie au membre du personnel approprié (p. ex. le responsable de la clinique ou le responsable du soutien médical) les clients qui échouent au protocole de dépistage ou qui ont RESPONSABLES DE des questions. L’ACCUEIL • S’assure que les clients portent un masque Ce rôle peut être confié à (sauf s’ils ne peuvent pas porter un masque un bénévole ou à un pour des raisons médicales) et se lavent les employé. mains avec un désinfectant à base d’alcool. Fournit un masque aux clients qui n’en ont pas. • Dirige les clients vers l’aire d’inscription. • Favorise le contrôle des foules et le flux de la clinique, assure le maintien de la distanciation physique d’au moins deux mètres entre les clients qui font la file pour entrer dans la clinique ou qui se trouvent dans l’aire de pré- inscription à l’aide de signalisation au sol. • S’assure que la signalisation est en place et bien visible, y compris celle relative aux protocoles de dépistage de la COVID-19, aux critères d’admissibilité, aux directives cliniques et à la circulation dans la clinique, le cas échéant. 12 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS • Vérifie le rendez-vous du client (si la clinique fonctionne sur rendez-vous). Selon le processus d’inscription mis en place à la clinique, vérifie si les documents d’inscription (p. ex. le formulaire de consentement) ont été remplis en ligne; sinon, aide le client à le faire ou lui fournit des versions papier. Si l’inscription le requiert, vérifie la carte de santé ou une autre pièce d’identité. INSCRIPTION • Si un système sur papier est utilisé, recueille les formulaires de consentement remplis auprès Rôle souvent confié à des des vaccinateurs. adjoints administratifs, en • Dirige les clients vers les membres du particulier si l’inscription se personnel appropriés de la clinique (p. ex. le fait par voie électronique. responsable de la clinique ou le responsable du soutien médical) pour discuter de toute contre- indication possible à la vaccination ou pour poser des questions, s’il y a lieu. • À la fin de la journée, dresse l’inventaire des fournitures auxiliaires, des formulaires et autre matériel, et formule les besoins en réapprovisionnement pour les activités de la clinique du lendemain (si le même site est utilisé) au personnel du soutien administratif. • Dirige les clients inscrits vers le prochain SURVEILLANTS DU vaccinateur libre. FLUX DE CLIENTS • S’assure que les clients qui font la file en Ce rôle peut être confié à attendant le prochain vaccinateur libre un bénévole ou à un pratiquent la distanciation physique en respectant la signalisation sur le plancher leur membre du personnel non affecté aux soins de santé. indiquant où se tenir et/ou l’emplacement des chaises. • Conformément aux instructions du fabricant, si les seringues sont préremplies, vérifie le VACCINATEURS volume dans la seringue. Si le vaccinateur remplit les seringues, s’assure que le volume Ce rôle peut être confié à est suffisant pour le prochain client. des membres du • Signale qu’il est prêt pour le prochain client au personnel infirmier, des moyen d’un drapeau, en faisant signe de la médecins, des main ou par un autre moyen. pharmaciens, des • Vérifie que l’information du client correspond à infirmières/infirmiers celle qui figure sur le formulaire de auxiliaires autorisé(e)s, consentement et confirme que le client a donné des étudiants en médecine un consentement éclairé; demande au client s’il ou en soins infirmiers ou souffre de maladies, détermine toute contre- des sages-femmes (selon indication et répond aux questions ainsi qu’aux les exigences et les lois du préoccupations du client. territoire de compétence). • Évalue le client pour déterminer s’il a des antécédents d’évanouissement durant les procédures médicales ou s’il semble anxieux, Le 15 septembre 2021 13
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS pâle ou en sueur. Pour être vaccinés, ces clients peuvent avoir besoin de s’étendre sur un matelas dans l’aire de premiers soins ou dans un fauteuil inclinable (si disponible) pour éviter de s’évanouir et de se blesser. • Vaccine le client en recourant aux méthodes appropriées (hygiène des mains, détermination du site d’injection). • Après la vaccination, active le dispositif de sécurité puis jette immédiatement l’aiguille et la seringue dans le contenant pour objets pointus ou tranchants. • Remplit les documents pour le dossier clinique et pour le client. • Fournit au client son dossier d’immunisation et la fiche de soins post-vaccination. • Informe les clients au sujet de la période d’attente après la vaccination, de la surveillance des MCI, des recours en cas d’apparition de MCI, du besoin d’une deuxième dose et du moment où il convient d’administrer cette dose (si nécessaire), ainsi que du besoin de maintenir les précautions relatives à la COVID- 19 (distanciation physique, port du masque) sur une base continue conformément aux recommandations de la santé publique. • S’assure que les clients peuvent se rendre dans la salle d’attente après la vaccination en toute sécurité. • Intervient en cas de MCI, au besoin; documente et signale ces MCI et informe le personnel clinique approprié (p. ex. le responsable de la clinique ou le responsable du soutien médical). • Répond aux questions des clients durant le processus de dépistage ou d’inscription, y compris celles au sujet des vaccins ou du processus de vaccination, ou aux questions de clients qui obtiennent un résultat positif au test RESPONSABLE DU de dépistage, qui ne sont pas admissibles au SOUTIEN MÉDICAL vaccin en fonction des critères de la clinique, ou qui présentent des contre-indications. Ce rôle peut être confié à • Surveille et intervient en cas de MCI suivant un médecin, un l’immunisation et autres urgences médicales pharmacien, une infirmière après la vaccination. praticienne ou à une infirmière attitrée. • Supervise les clients qui ont besoin de soins médicaux supplémentaires après la vaccination. • Gère les blessures par piqûre d’aiguille en aidant à organiser les tests de la personne source et en discutant du besoin de gestion 14 Le 15 septembre 2021
Guide de planification des cliniques de vaccination communautaires contre la COVID-19 du Nouveau-Brunswick RÔLE ACTIVITÉS post-exposition pour la personne exposée. SURVEILLANT DE LA • Surveille la salle d’attente après la vaccination, SALLE D’ATTENTE en vérifiant si des clients ne se sentent pas bien APRÈS LA et ont besoin d’assistance après la vaccination. VACCINATION • S’assure que les clients maintiennent les deux mètres de distanciation et continuent de Ce rôle peut être confié à porter le masque. des fournisseurs de soins • Si ce rôle est exécuté par des personnes autres de santé, à des membres que des fournisseurs de soins de santé : du personnel non affectés informe un fournisseur de soins de santé de la aux soins de santé ou à clinique (p. ex. un responsable de la clinique ou des bénévoles, qui un responsable du soutien médical) si un client informent les fournisseurs nécessite des soins médicaux. de soins de santé s’ils ont • Demande aux clients d’utiliser un désinfectant besoin d’assistance. pour les mains avant de quitter la clinique. PERSONNEL • S’assure que les lieux sont propres et en bon D’ENTRETIEN état de marche (p. ex. veille à ce que les toilettes soient propres et réapprovisionnées, Ce personnel peut être que les poubelles soient vidées). fourni par l’établissement • Nettoie et désinfecte souvent les surfaces qui exploite le site. fréquemment touchées. Orientation et formation Fournir une orientation et une formation complètes au personnel avant le tout début des activités de la clinique est essentiel au fonctionnement efficace des cliniques de vaccination. Le personnel et les bénévoles doivent être orientés vers les exigences administratives pertinentes, par exemple : • les formulaires de ressources humaines; • l’établissement d’horaires; • les feuilles de temps; • qui appeler concernant les changements de quarts ou d’autres questions; • si de la nourriture et des boissons seront fournies pour les pauses; • les vêtements appropriés requis pour la clinique. Par exemple, chaque groupe « fonctionnel » peut porter un chandail à manches courtes d’une couleur particulière ou y inscrire le titre de sa fonction. Le personnel et les bénévoles doivent aussi recevoir une formation sur les questions générales relatives au fonctionnement clinique ainsi qu’aux rôles et aux responsabilités qui leur ont été attribués. Le tableau 2 présente certaines des questions générales couvrant tout le personnel clinique. Il est recommandé d’élaborer des manuels et documents d’orientation et de formation pour les cliniques, qui précisent tous les aspects des activités des cliniques. Les documents d’orientation peuvent inclure l’information administrative décrite ci-dessus, ainsi que les renseignements suivants : • objectifs cliniques; • rôles et responsabilités cliniques; Le 15 septembre 2021 15
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