INFLUENCER UENCER - Médecins du Monde

Qu’est-ce que
   LE PLAIDOYER
   À MÉDECINS DU MONDE ?

NCER

       INFLUENCER
ER

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QU’EST-CE QUE LE PLAIDOYER ?
Afin de comprendre ce qu’implique      Le plaidoyer est un pro-
une démarche de plaidoyer et d’éviter  cessus visant à influencer
toute confusion, il est primordial de se
                                       les décideurs, c’est-à-dire
familiariser avec les termes courants
                                       les personnes qui ont le
d’une stratégie de plaidoyer. Et en pre-
mier lieu, de partager une définition  pouvoir d’effectuer un
commune de ce qu’est le plaidoyer (et  changement donné dans
de ce que ce n’est pas), pour bien le
                                       les politiques et/ou les
différencier d’autres modes d’action
proches.
                                       pratiques, au profit des
                                       populations ciblées par
Le plaidoyer s’est progressivement im- nos projets.
posé comme l’un des piliers fondamen-
taux de Médecins du Monde et figure          Influencer au sens de faire en sorte
explicitement dans le Projet Associatif      qu’une personne influente ciblée se
de l’association depuis 2015.                rende compte qu’elle a un avantage réel
                                             et effectif à évoluer, à se positionner
La définition officielle du plaidoyer à      dans la direction que nous proposons.
Médecins du Monde, telle que validée         C’est finalement lorsque nous touchons
par le Conseil d’administration en 2007,     « l’intérêt à agir » de cette personne que
est la suivante :                            l’influence s’opère, et que nous pouvons
« L’activité consistant à influencer les     entrevoir la possibilité d’un changement
lieux de pouvoir et de décision à l’aide     réel
de leviers multiples, en vue d’obtenir
des changements durables de poli-
tiques ou pratiques ayant un impact
direct sur la santé des populations ci-
blées par les missions de Médecins du
Monde ».

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POURQUOI FAIRE DU PLAIDOYER ?
Favoriser, sur le long terme, l’accès            un gouvernement ou qui traduit un en-
universel à la santé et aux droits né-           gagement pris au sein d’une institution
cessite bien entendu le déploiement              régionale, internationale.
d’activités de soins et de renforcement          Les pratiques se rapportent aux « façons
des capacités d’agir des populations.            de faire » des différents acteurs, médi-
Mais l’un des moyens d’assurer une               caux et non médicaux, qui influent sur la
pérennité de nos actions sur le ter-             santé des personnes de façon directe ou
rain est également de faire évoluer les          indirecte : les personnels soignants mais
politiques et pratiques qui affectent la         aussi les acteurs de l’hébergement, de la
santé des populations en situation de            couverture maladie, de l’aide sociale, etc.
vulnérabilité. Le plaidoyer vise à pro-
voquer ces changements durables, qui             Exemples de plaidoyer visant un chan-
peuvent être :                                   gement de pratiques : faire évoluer le
                                                 curriculum de formation des personnels
• l ’adoption de nouvelles politiques et/ou     d’accueil/soignants sur la prise en charge
   de pratiques permettant l’amélioration        des usager.ère.s de drogues afin que les
   de la situation sanitaire des popula-         compétences enseignées correspondent
   tions ciblées par nos projets ;               aux pratiques recommandées, sans dis-
• la remise en cause, la révision ou            crimination ni stigmatisation ; en France,
   l’amendement de politiques et/ou de           faire appliquer par les centres commu-
   pratiques existantes ayant un impact          naux d’aide sociale (CCAS) les disposi-
   négatif sur la situation sanitaire des        tions légales relatives à la domiciliation
   populations ciblées par nos projets ;         administrative des personnes sans-abris
• le respect de politiques ou législations      (loi ALUR, 2014), pour rendre possible
   existantes mais non appliquées, qui           l’ouverture des droits de ces personnes
   permettraient l’amélioration de la si-        à la sécurité sociale.
   tuation sanitaire des populations ci-
   blées par nos projets.                        Le travail de plaidoyer peut porter sur
                                                 un changement de politiques ou de pra-
Le terme politiques englobe différentes          tiques, ou sur les deux à la fois ; l’essen-
réalités : il peut s’agir d’une loi, d’une       tiel étant de bien considérer ces deux
stratégie, de lignes directrices (relatives      dimensions, pour que le changement
à la prise en charge des populations clés        visé soit réellement au bénéfice d’une
par exemple), d’un règlement émis par            meilleure santé des populations cibles

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COMMENT ?
La légitimité de Médecins du Monde            via les réseaux sociaux pour faire valoir
à porter un plaidoyer repose sur les          nos points de vue, mobiliser et inter-
expériences et connaissances acquises         peler nos cibles, ainsi que notre parti-
dans le cadre de nos projets. Le plai-        cipation à des conférences politiques
doyer se construit à partir du vécu et        et techniques aux niveaux national, ré-
des savoirs des personnes concernées          gional et international. Nous valorisons
sur les projets, des échanges avec les        les alliances avec d’autres acteurs de
partenaires et alliés et de l’analyse des     la société civile pour augmenter notre
politiques nationales et internationales      influence, mutualiser les compétences
ayant un impact sur la santé. Il s’appuie     et les atouts. Enfin, l’organisation de
sur des données concrètes, issues d’un        campagnes de mobilisation de l’opi-
travail de documentation nécessaire et        nion publique permet de générer l’ad-
rigoureux ; une fois analysées, ces don-      hésion d’un public plus large et de faire
nées contribuent fortement à la crédibi-      pression sur les décideurs politiques.
lité du plaidoyer porté et des politiques
alternatives que nous proposons.              Le recours au contentieux peut égale-
                                              ment être utile et décisif, en complément
La démarche de plaidoyer se décline           de ces activités, souvent lorsque ces
concrètement par la définition et la          dernières n’ont pas abouti. Avec l’appui
mise en œuvre de stratégies d’in-             du service juridique, le choix de saisir ou
fluence. Ces dernières précisent le ou        non la justice se fait selon de nombreux
les changements visés (objectifs) et les      critères, parmi lesquels la légitimité de
étapes intermédiaires pour y parvenir (à      Médecins du Monde, l’intérêt des per-
déterminer en fonction du contexte et         sonnes dont les droits sont défendus, les
de la plus-value de Médecins du Monde),       chances d’aboutir, une analyse du risque
ainsi que les personnes impliquées dans       sécuritaire et d’impact sur la pérennité
la réalisation du changement (cibles)         de nos actions.
et une combinaison d’activités variées
visant à influencer ces personnes en vue      Le plaidoyer n’est donc pas un évène-
d’obtenir le changement souhaité.             ment isolé (une célébration d’une jour-
                                              née mondiale ou une participation à une
Ces activités comprennent notam-              conférence, par exemple) ni une somme
ment : du lobbying direct auprès des          d’activités ponctuelles, mais est un pro-
décideurs, le travail avec les médias et      cessus qui est efficace s’il est structuré

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LES LEVIERS DU PLAIDOYER

                  L’EXPERTISE                                         LES ALLIANCES
   Témoignages, veille et analyse politique, étude      Animation de collectifs, élaboration de positions
     reposant sur des données concrètes, etc.             communes, renforcement de capacités, etc.

       LES OUTILS            LA MOBILISATION                LE LOBBYING              LE RECOURS AU
DE COMMUNICATION                DE L’OPINION                Réunions avec             CONTENTIEUX
        / MÉDIA                   PUBLIQUE                  des décideurs,            (en fonction de
Communiqués de presse,      Pétition, manifestation,         participation          nombreux critères)
médias sociaux, tribune,        campagne, etc.            à des conférences         Saisir la justice pour
  affichage public, etc.                                       politiques           défendre les droits
                                                          et techniques, etc.          des personnes
                                                                                        concernées.

et pensé sous forme d’une stratégie,                    locaux permettant d’afficher un soutien
avec des objectifs de plaidoyer concrets                pluri-acteurs des messages portés, ren-
et réalistes et réajustée en permanence                 forçant ainsi leur force et leur légitimité.
aux réalités rencontrées.                               De manière générale, le plaidoyer est
                                                        d’autant plus efficace que notre influence
Par ailleurs, fidèle à l’un des principes               est discrète et que l’appropriation par
fondamentaux de l’association, le plai-                 les décideurs est mise en avant.
doyer à Médecins du Monde privilégie le
renforcement d’alliances et d’initiatives               A chaque pays, à chaque programme,
existantes. Dans nos projets, il est es-                à chaque situation correspondent des
sentiel de veiller à trouver un équilibre               objectifs de plaidoyer différents mais
entre la quête de visibilité auprès des                 aussi une combinaison d’outils variés
décideurs, qui est gage de légitimité et                pour les atteindre, à adapter selon la
d’influence, et le travail de plaidoyer                 situation politique et sécuritaire dans
via des alliances avec d’autres acteurs                 laquelle vous intervenez

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QUI EST EN CHARGE DU PLAIDOYER ?
Chacun a matière à apporter au pro-             est d’avoir une ressource humaine par
cessus de plaidoyer, et en premier lieu         projet dédiée au plaidoyer (un.e char-
les personnes confrontées quotidien-            gé.e/responsable plaidoyer), en charge
nement aux réalités de terrain.                 d’assurer la formalisation d’une stratégie
Les personnes concernées, les équipes           et d’un plan d’action de plaidoyer, ainsi
des projets et les alliés, bénévoles et         que le suivi de la mise en œuvre effective
salariés, au siège les directions des           des différentes activités. Cela permet
Opérations, le service Communication,           d’éviter un éparpillement, des doublons
la direction Santé et Plaidoyer, le ser-        ou des messages contradictoires, qui
vice juridique… : c’est grâce à un travail      entraveraient la réussite de la démarche
conjoint qu’un plaidoyer est efficace et        de plaidoyer. En l’absence de ressource
les messages percutants. Les profession-        dédiée, un membre de l’équipe doit être
nel.le.s du plaidoyer sont notamment            identifié comme le point focal des ques-
essentiel.le.s en ce qu’ils/elles apportent     tions de plaidoyer
des compétences spécifiques : maitrise
du processus décisionnel et des outils
d’influence, analyse des problèmes et
traduction en changements législatifs
ou politiques à atteindre, veille et ana-
lyse des rapports de force, liens avec un
réseau d’acteurs influents, etc.

Pour plus d’efficience, il est crucial de
déterminer dès le départ qui est ac-
tivement impliqué dans le plaidoyer
et quels sont les rôles et responsa-
bilités de chacun, au sein de l’équipe
Médecins du Monde et des organisa-
tions alliées. Le manque de ressources
humaines affectées au plaidoyer est un
obstacle récurrent à sa réussite : le plai-
doyer demande de la constance et du
temps ; il est donc judicieux d’investir
en conséquence. La condition idéale

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NE PAS CONFONDRE
Parfois confondu avec d’autres modes             positionnement et faire pression sur
d’action, le plaidoyer se distingue :            les décideurs. Les médias sociaux ont,
                                                 depuis quelques années, fait irruption
• de la communication : il convient de           comme outils de plaidoyer. Aujourd’hui,
distinguer la communication « institution-       l’utilisation de Twitter, Facebook comme
nelle », qui vise à faire connaître notre        leviers de diffusion et d’interpellation
association et nos actions, de l’utilisation     des décideurs fait communément partie
des outils de communication à des fins           des stratégies de plaidoyer.
de plaidoyer. Dans ce deuxième cas,
les outils de communication prennent             Exemple : Lors de l’événement « Place
un rôle crucial et font partie intégrante        de la santé », au cours duquel 5 candi-
d‘une stratégie de plaidoyer. Nous en-           dats à l’élection présidentielle en France
trons dans le champ du plaidoyer dès             en 2017 étaient conviés pour préciser
l’instant où nous pensons conjointement          leurs programmes en santé et protec-
1) la formulation de nos messages, la            tion sociale, le public et les internautes
manière dont nous pourrions les porter           pouvaient interpeler les candidats via les
au mieux auprès des cibles pré-identi-           réseaux sociaux. C’est ainsi que notre
fiées qui ont le pouvoir d’influer ou de         question se retrouve deux fois posée
décider le changement que nous souhai-           à un candidat (François Fillon) par la
tons, et 2) qu’une réflexion se développe        journaliste (Audrey Pulvar) en charge
pour savoir quel média mobiliser pour            de mener les débats, et ciblée par nos
atteindre ces cibles. Entrer dans cette          soins en amont via Twitter. Une occasion
démarche nécessite une collaboration             pour nous de faire irruption et nous po-
étroite entre la personne en charge du           sitionner dans le débat sur les questions
plaidoyer et la personne identifiée au           de santé des personnes précaires, et
service Communication.                           d’interpeler directement les candidats
                                                 (et leurs équipes de campagne).
Les outils de communication (briefs de
journalistes pour les inciter à écrire sur       • du seul témoignage : témoigner/dé-
nos sujets, publication de tribunes, utili-       noncer est une activité factuelle et ponc-
sation des réseaux sociaux, diffusion de          tuelle qui vise à décrire une situation ou
communiqués, organisation de voyages              à attirer l’attention sur une thématique. Il
de presse, etc.) nous offrent un arsenal          a une utilité forte pour faire comprendre
d’outils essentiels pour diffuser notre           la réalité d’une situation mais il ne suffit

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pas, à lui seul, pour entrer dans une             • des réunions et actions de sensibilisa-
démarche de plaidoyer qui vise à ob-               tion et d’information : attirer l’attention
tenir des changements inscrits dans la             et informer des individus/groupes sur
durée. Il est en effet progressivement             un certain enjeu est essentiel pour que
apparu à Médecins du Monde que la                  ces derniers comprennent et s’appro-
seule dénonciation d’une situation ne              prient l’enjeu en question. De la même
conduisait pas nécessairement à un                 façon que le plaidoyer ne se limite pas
changement, et ne permettait donc pas              au témoignage ou au lobbying seuls, la
de répondre de façon satisfaisante aux             sensibilisation ne suffit pas pour entrer
intentions politiques de l’association.            dans une démarche de plaidoyer, qui vise
Cela n’exclut en aucun cas l’utilisation           à obtenir des changements de politiques
de témoignages dans le cadre d’un plai-            et/ou de pratiques. Sensibiliser peut être
doyer ; au contraire, il peut être très utile      une activité très utile au service du plai-
dans un premier temps, pour sensibiliser           doyer, si la personne sensibilisée est une
la population et les décideurs sur une             cible de plaidoyer, ou si les individus/
situation que l’on veut voir évoluer ou            groupes sensibilisés sont amenés à inter-
changer.                                           venir dans le processus de changement
                                                   politique, directement ou indirectement
• du lobbying : faire du lobbying cor-             (par exemple en exerçant une pression
respond à l’interaction directe avec les           sur les décideurs).
décideurs politiques, dans le but de les
convaincre d’effectuer le.s changement.s          Exemple : Sensibiliser des jeunes à la
voulu.s (lors d’une réunion avec le/la mi-        planification familiale est essentiel mais
nistre de la santé, son/sa directeur.rice de      ne relève pas du plaidoyer ; par contre,
cabinet, un.e parlementaire, par exemple).        renforcer les capacités de ces jeunes
Si le lobbying fait très souvent partie           et construire avec eux des objectifs de
d’une stratégie de plaidoyer, il n’en est         plaidoyer pour qu’ils soient en mesure
qu’un des leviers, aux côtés d’une combi-         d’exprimer leurs besoins et revendica-
naison d’activités de mobilisation des mé-        tions, et ainsi d’influencer les décideurs,
dias, de l’opinion publique, d’alliances, qui     relève du plaidoyer.
sont essentielles pour attirer l’attention,
convaincre, et ainsi faire bouger les lignes.     Toutes les équipes de Médecins du
                                                  Monde sur le terrain sont amenées à
                                                  convaincre, à influencer des décideurs

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pour assurer le bon fonctionnement de         •F aire reconnaitre les droits sexuels
leur.s projet.s, à travers des activités         et reproductifs et lutter contre l’im-
telles que la recherche de fonds ou la           punité ;
signature d’un protocole d’accord (MoU)       • Plaider pour le respect du droit interna-
avec les autorités. Ces activités sont           tional humanitaire en zones de conflit ;
néanmoins différentes du plaidoyer            • Influencer les décideurs pour limiter
dans la mesure où ce dernier vise un             les sources de pollution sur les lieux
objectif plus général et de long terme,          de vie ou de travail.
un changement de politiques et/ou de
pratiques, qui dépasse le seul intérêt du     Exemples de plaidoyers menés : Au sein
projet Médecins du Monde.                     de son programme de santé sexuelle et
                                              reproductive en Côte d’Ivoire, Médecins
Exemple : Ce n’est pas du plaidoyer que       du Monde accompagne la mobilisation
de négocier avec différents acteurs afin      des sociétés civiles pour défendre un
d’obtenir des fonds supplémentaires           accès effectif à une offre de soins, de
pour un projet de Médecins du Monde.          prévention et de prise en charge des
Par contre, c’est faire du plaidoyer que      grossesses non désirées. Le plaidoyer
d’essayer d’influencer le Ministère des       mené a notamment permis d’obtenir du
Finances pour augmenter le budget             gouvernement ivoirien le financement le
dédié à la santé des populations en si-       plus important jamais alloué pour l’achat
tuation de vulnérabilité                      de produits contraceptifs (500 millions
                                              de francs CFA - sur le budget national
Médecins du Monde porte de nom-               2018).
breux combats pour l’évolution durable
des politiques et des pratiques en fa-        En France, Médecins du Monde dénonce
veur d’un accès effectif et équitable         l’absence de protection de milliers de
aux soins, parmi lesquels :                   personnes mineures non accompagnées
                                              sur le territoire et interpelle le gouver-
•D énoncer l’impact négatif sur la santé     nement pour que des moyens financiers
  et sur l’accès aux droits fondamentaux      suffisants soient alloués aux services
  des politiques migratoires répressives      d’aide sociale à l’enfance et qu’une mise
  et restrictives ;                           à l’abri inconditionnelle soit appliquée,
• Lutter contre toutes formes de vio-        conformément aux droits fondamentaux
  lence à l’encontre des usager.ère.s de      de ces enfants et adolescents
  drogues, travailleur.se.s du sexe, mino-
  rités sexuelles et de genre ;

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LES INCONTOURNABLES DU PLAIDOYER

1- Le plaidoyer vise à influencer les décideurs pour qu’ils effectuent des change-
    ments de politiques et/ou de pratiques, inscrits dans la durée, contribuant ainsi
    à assurer une pérennité de nos actions sur le terrain, au-delà de nos projets.

2- Le plaidoyer est un processus – non une somme d’activités isolées – qui nécessite
   des données concrètes, une analyse approfondie du contexte, des mécanismes
   décisionnels, des forces en présence et des opportunités.

3- Formaliser une stratégie de plaidoyer qui se décline en plan d’action concret
    est primordial. Elle est développée avec l’équipe de Médecins du Monde, les
    personnes concernées par nos programmes, ainsi que nos partenaires et alliés.
    Nous privilégions les coalitions de causes communes.

4- Vos objectifs de plaidoyer doivent être Spécifiques, Mesurables, Atteignables,
    Réalistes, délimités dans le Temps (SMART), autant que possible, sans quoi vous
    peinerez à les atteindre et éprouverez des difficultés à orienter vos activités et
    ressources.

5- Less is more ! Ne vous fixez pas trop d’objectifs pour lesquels vous n’aurez pas
    les ressources ni le temps suffisants de les mener de front. Veillez à prioriser
    et dédiez une ressource humaine ou, a minima, un point focal par projet au
    plaidoyer.

6- C’est grâce à une combinaison d’activités et de leviers variés, réfléchis pour
    atteindre au mieux votre cible, que vous obtiendrez le plus de résultats.

7- Pour être efficace, restez vigilants aux évolutions du contexte et, au besoin,
    adaptez votre stratégie régulièrement. La pression sur vos cibles doit être
    constante – ne lâchez rien !

8- Et surtout, le plaidoyer, ça fonctionne !

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Médecins du Monde France – Direction Santé et Plaidoyer
               medecinsdumonde.org

              © Médecins du Monde France, Mai 2018