ISMART, UNE APPLICATION MOBILE POUR RÉDUIRE LE STRESS CHRONIQUE - PIERRICH PLUSQUELLEC, PHD SONIA LUPIEN, PHD, VALÉRIE TOURJMAN, MD CENTRE DE ...

iSMART, une application mobile
pour réduire le stress chronique

          Pierrich Plusquellec, PhD
  Sonia Lupien, PhD, Valérie Tourjman, MD
    Centre de Recherche Fernand Seguin

Une courte introduction sur le
            stress

            www.stresshumain.ca

Qu’est-ce que le

Stress : Définition populaire

   Pression du Temps

1936 :    La réponse du corps
1968 :    La réponse du cerveau

                Combattre ou fuir               ÉNERGIE
         dépression, épuisement professionnel

                Menace
                                         CRF
                                         ACTH

STRESS:

      Qu’est-ce qui
fait répondre le corps?

STRESS :   Menace, réelle ou implicite, à l’homéostasie

ABSOLU :    Une menace réelle pour TOUS

STRESS :    Menace, réelle ou implicite, à l’homéostasie

RELATIF :    Une menace implicite pour
             certaines personnes, selon
             qu’elles interprètent la situation
             comme étant nouvelle, et/ou
             imprévisible et/ou incontrôlable
              (e.g. Parler en public)

MINUTE MAMMOUTH!

  Votre système de stress ne sait pas que
                    l’on
             est rendu en 2012

il ne fait aucune différence entre un stresseur
         absolu et un stresseur relatif...

 Pour diminuer la réponse de stress, il faut
             le comprendre

UNE SITUATION N’EST STRESSANTE QUE

SI VOUS L’INTERPRÉTEZ COMME ÉTANT

           STRESSANTE

Les déterminants psychologiques du Stress
    1968 :   John Mason

Les déterminants psychologiques du Stress

        -Contrôle faible

        -Imprévisibilité   Différences
                           Individuelles
        -Nouveauté

       -Égo menacé

    Le stress, c’est du CINÉ!

CRF
ACTH
                Menaçant?    Non Menaçant?

       Attention sélective

CRF CRF CRF      CRF
ACTHACTH
      CRF ACTH
          CRF    ACTH
                  CRF CRF
     ACTHACTH    ACTH ACTH   Menaçant?   Non Menaçant?

L’EFFET
                 ‘DOMINO’

-Indice Masse Corporelle
-Obésité Troncale
-Rythme Cardiaque
-Cholesterol Total
-Glucose (Diabète)
-Insuline
-Cytokines (e.g. rhume)

Repérer nos stresseurs du quotidien et
      combattre leur chronicité

CRF

       Arrêter une réponse de stress ‐
ACTH

                  Quickfix

CRF

       Déconstruire et Reconstruire son
ACTH

              stress chronique

Stress et Mémoire

Nous glissons
 dans le stress
   chronique
quand nous ne
 portons plus
 attention aux
   situations
stressantes du
   quotidien

 Trouver un
moyen de s’en
 souvenir !

CRF

ACTH

        Science du
          Stress

Quel programme auto‐administré de
  contrôle du stress existe dans le
        monde du web 2.0 ?

Applications mobiles disponibles

Applications mobiles disponibles

 auto‐observation des situations
  stressantes assistée par ordinateur.
 Pendant 12 semaines, 16 infirmières
  dans un service des soins intensifs ont
  enregistré leurs expériences
  stressantes sur un ordinateur placé
  dans l’unité, immédiatement après
  avoir vécu cet évènement. Des
  descriptions structurées de leur stress
  étaient exigées.
 elles devaient décrire la perception
  de leur pouvoir de contrôle et de
  modification sur la situation, et des
  caractéristiques environnementales
  de la situation.

 enregistrer en temps réel, les
  expériences quotidiennes des
  adolescents en terme d’humeur, de
  stress et de comportements
 18 étudiants pendant 7 jours
 Chaque jour, l’application demandait
  au moins 4 fois par jour à l’étudiant
  de remplir un questionnaire bref sur
  son activité du moment, son humeur,
  ses stresseurs et sa consommation
  d’alcool et de cannabis
 76% des 504 entrées de données
  possibles réalisées

iSMART (stress monitoring assessment and
          resolution technology)

Que fait iSMART ?
Il va vous demander périodiquement
 votre niveau de stress perçu
Il va archiver votre réponse
Il va détecter l’occurrence d’une
 répétition dans votre niveau de stress
Il va vous aider à identifier la source de
 votre stress
Il va vous proposer des solutions pour
 résoudre le stress chronique détecté

0

0

64 échantillons plus tard…

0

0

0

0

0

0

45 minutes après la détection de
       stress chronique

0

A l’issue de la phase 2
 iSMART vous aura appris comment réagir pour
 négocier une réaction de stress au quotidien
 (quickfix)
iSMART vous aura permis de savoir à quel
 déterminant du stress vous êtes le plus sensible
 (C, I, N, É)
 iSMART vous aura permis de vous attaquer à
 vos situations stressantes chroniques en les
 déconstruisant et les reconstruisant

La petite histoire de iSMART

 2008: naissance de l’idée iSMART au CESH
 juin 2011: obtention de la subvention Bell en technologie
  mobile de la Santé Mentale
 Juillet‐août 2012: développement avec Ted Hill et François‐
  Olivier Leblanc
 Février – avril 2012: préparation et dépôt d’un brevet
  provisoire au USPTO avec Alexandre Abecassis
 mars – juillet 2012: soumission au comité scientifique et au
  comité d’éthique, obtention du certificat
 août 2012 – : lancement de l’étude de validation scientifique
  avec Gabrielle Reyburn et Maxime Cloutier

Validation scientifique de iSMART
            (en cours)

But du projet de recherche

Évaluer les effets de l’application mobile
               iSMART sur
     les variables psychologiques
(questionnaires: stress perçu, stress chronique,
               dépression, détresse )
Un indicateur physiologique de stress
    (échantillons de salive pour doser le cortisol)

Approbation de l’éthique

• Comité d’évaluation scientifique: 14 juin 2012
• Comité d’éthique: 12 juillet 2012

Hypothèses
L’utilisation de iSMART devrait…

  le niveau de stress chronique perçu, et de fait
  le niveau de détresse psychologique

  la quantité de cortisol produite dans la
  journée

Population cible
• 18 à 45 ans
• Travailleurs à temps plein
• Utilisateur d’un téléphone intelligent depuis 5‐6 mois

• Critères d’exclusion:
 ‐historique de maladie cardiovasculaire
‐ Troubles neurologiques
‐ Troubles psychiatriques (dépression, post‐traumatique,
  trouble bipolaire etc.)
‐ Grossesse ou accouchement récent

Devis de recherche
• Devis quasi‐expérimental de type pré‐
  test/post‐test à mesures répétées

Groupe expérimental n= 40 participants
Groupe témoin n = 40 participants

** Le groupe témoin deviendra expérimental
  par la suite **

Devis de recherche
Groupe expérimental (n=40)       Groupe de         Groupe de
                                 discussion        discussion
      ISMART 1 mois

 T0                    T1

Groupe témoin (n=40)                                Groupe de
                                                    discussion
                            ISMART 1 mois

 T0                    T1                     T2

En ce moment…

D’où nous recrutons?
‐ Principalement des travailleurs de l’Hôpital L.H
   Lafontaine

Merci de votre
    attention !

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