JOURNAL ASMAC - Test/Examen - VSAO Journal
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No 2 avril 2017
Verband Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte
Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique
Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica
JOURNAL ASMAC
Test/Examen
• Cardiologie/Système rénine-angiotensine
• La loi sur le travail en péril
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l’avenir
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Verband Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte
SOMMAIRE
Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique
Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica
ÉDITORIAL POINT DE MIRE ▶ TEST/EXAMEN
Page de couverture: aebi, grafik & illustration, berne
5 A l’épreuve 29 De l’examen à la recherche
32 «Il faut faire preuve de passion et
d’enthousiasme»
POLITIQUE 35 Tester et se faire tester
7 Politique de la santé: 37 Identifier les risques de façon structurée
Attaques contre la loi sur le travail 39 Halte à l’excès de zèle
10 L’essentiel en bref: L’emprise 41 Quand l’examen se transforme en
croissante de l’économie sur la santé épreuve
11 Hélas, il nous quitte ... 43 A chaque occasion sa bière
FORMATION POSTGRADUÉE / PERSPECTIVES
CONDITIONS DE TRAVAIL 44 Série disciplines médicales – Actualités
12 Une profession aux multiples facettes en cardiologie – La cardiologie pédia-
14 Medifuture – Le congrès de carrière trique: Grandir avec une malformation
15 Un excellent employeur cardiaque
17 mws-Projet de retour au travail 46 Aus der «Therapeutischen Umschau» –
Medizinische Universitätsklinik,
Kantonsspital Baselland, Liestal:
ASMAC Therapieresistente arterielle Hypertonie
18 Nouvelle instance de conciliation 53 L’objet choisi: Un verre dans
19 Section Bâle une corbeille
19 Section Berne
20 Section Grisons
21 Section Neuchâtel MEDISERVICE VSAO-ASMAC
22 Section Tessin 54 «Tous à table!»: la convivialité serait-elle
22 Section Thurgovie le secret d’une meilleure qualité de vie?
23 Section de Vaud 57 Boîte aux lettres
24 Section Zurich
26 Conseil juridique ASMAC
27 VSAO-ASMAC Inside 58 Impressum
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N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 3
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graphiques, est optimisée pour les smart-
Analyse Résultat Référence
phones et les tablettes, et disponible Métabolisme
également sous format PDF < 104
Créatinine ↑ 120 µmg/L
Equipe consiliaire GFR (CKD-EPI) 107
> 60
mL/min/1.73m2
Répertoire de l’équipe consiliaire, e-mail et < 41
AST (GOT) 28
numéro de téléphone direct pour une prise U/L
de contact 24/7 inclus ALT (GPT) 26
< 41
U/L
73 – 271
Acide méthylmalonique 200
Analyses A – Z nmol/L
Répertoire des analyses avec matériel de Vit. B12, active (Holo-Tc) 34
> 40
pmol/L
prélèvement, durée des analyses, valeurs
Le résultat parle en faveur d'une carence fonctionnelle
de référence et spécialistes de l’équipe ou clinique en vitamine B12.
consiliaire
PDF
Disponibilité
Information
Cathrin Oude Holtkamp, cheffe de projet ICT
Ilan Stark, chef de projet ICT
Dr rer. nat. Jürgen Carlsen, chef de projet ICT
Olivier Kobel, Ingénieur dipl. ETS en informatique, responsable du département ICT
Dominic Viollier, lic. oec. HSG, responsable du département Business Development
Rédaction
Dr méd. Maurice Redondo, FMH Hématologie, Spécialiste FAMH en médecine de laboratoire, responsable du département Production Ouest
ÉDITORIAL
Photo: Severin Novacki A l’épreuve
Certains examens sont derrière nous, comme la maturité, mais
aussi le diplôme d’études. Ce sont des étapes importantes où il
s’agit de faire appel à un moment donné à tout ce que l’on a
appris. Lorsqu’on a finalement surmonté la difficulté avec plus
ou moins de bravoure, on ressent généralement un soulage-
ment et de la joie. Et il y a aussi ceux qui apprennent avec
assiduité la matière, mais qui échouent ou ne se présentent
même pas le jour de l’examen, parce qu’ils ont peur. Vous lirez
dans notre Point de mire comment apprendre à maîtriser la
peur des examens. De plus, nous abordons aussi les tests et
examens d’un autre genre, par exemple à l’Empa, qui se
consacre aujourd’hui plus à la recherche et au développement
qu’aux examens, aux médicaments pour les enfants et à l’éva-
luation des risques chez les criminels. En revanche, l’expé-
rience a été bien plus plaisante pour les testeurs de Gault&Mil-
lau et nos volontaires, qui se sont soumis à un test de bières
Catherine Aeschbacher pas très sérieux.
Rédactrice en chef du Journal ASMAC
La loi sur le travail aussi se trouve une fois de plus mise à
l’épreuve. D’une part, l’association des hôpitaux de Suisse H+
souhaiterait assouplir certaines dispositions des ordonnances.
Par exemple, répartir la durée hebdomadaire maximale de
travail de 50 heures sur deux semaines au lieu d’une. D’autre
part, deux motions qui concernent tous les travailleurs en
Suisse et qui pourraient avoir des répercussions encore plus
graves sont en discussion au Parlement: l’une d’elles prévoit
de remplacer la durée hebdomadaire maximale de travail par
une durée annuelle maximale de travail. On pourrait alors,
suivant les circonstances, à nouveau travailler 70 ou 80 heures
par semaine. Une situation qui ne saurait être favorable, ni
pour nos membres, ni pour leurs patients. L’autre motion veut
assouplir l’obligation de saisir le temps de travail. Cette idée
non plus n’a pas les faveurs de l’ASMAC. En effet, cela rendrait
bien plus difficile le contrôle des heures de travail effectivement
fournies. Vous trouverez plus de détails à ce sujet dans la par-
tie Politique.
Avec son article «L’essentiel en bref» consacré à l’emprise crois-
sante de l’économie sur la santé, Nico van der Heiden, jusqu’ici
responsable politique et communication de l’ASMAC, fait ses
adieux aux membres. Nous rendons hommage à son engage-
ment dans la partie Politique et présentons son successeur,
Marcel Marti.
La rubrique Formation postgraduée est richement dotée. Nous
présentons la profession de codeur médical tout comme le pro-
jet réservé aux femmes médecins souhaitant reprendre leur
activité professionnelle et nous poursuivons notre série consa-
crée à la compatibilité entre profession et famille avec un nou-
vel exemple. Pour finir, nous avons droit à un peu de musique
d’avenir avec la présentation du congrès MEDIfuture en no-
vembre.
N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 5
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6 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017
POLITIQUE
POLITIQUE DE LA SANTÉ
Attaques contre la loi sur le travail
Lorsqu’une loi n’est pas respectée dans un Etat de droit, on pourrait penser qu’on y remédie sans
attendre. Hélas pas en Suisse. Ici, la solution pour résoudre la problématique du non-respect
de la loi sur le travail passe par une modification de cette même loi! L’ASMAC s’oppose fermement
aux détériorations qui menacent ses membres.
Nico van der Heiden, directeur adjoint/responsable politique et communication de l’ASMAC
Depuis 1964, la loi sur le travail régle- (maximum 50 heures par semaine, pas seulement 20 heures la deuxième. Et ce
mente des aspects fondamentaux de la plus de 6 jours de travail consécutifs et au modèle serait applicable pendant toute
protection des travailleurs en Suisse. Il maximum 140 heures supplémentaires l’année. L’ASMAC s’est clairement opposée
s’agit notamment de règles relatives à la par année). L’ASMAC fait tout pour que la à ces détériorations pour ses membres, car
durée hebdomadaire maximale de travail, loi sur le travail soit enfin respectée et s’est elles mettraient clairement en péril la
au temps de repos nocturne, au service de déjà permis d’employer le terme de répu- compatibilité entre profession et loisirs/vie
piquet et à l’engagement de femmes en- blique bananière pour qualifier un Etat de famille. Sans l’accord de l’ASMAC (c’est-
ceintes. En comparaison internationale, dans lequel des lois ne sont pas respectées à-dire dans le cadre du partenariat so-
la loi sur le travail suisse est relativement depuis plus d’une décennie. cial), les ordonnances concernant nos
libérale: elle comprend peu de prescrip- membres ne peuvent pas être modifiées
tions, autorise de nombreuses exceptions sans autre.
et ne s’applique pas aux personnes exer- Attaque de H+
çant une fonction dirigeante. Grâce à L’Association des hôpitaux de Suisse H+
d’importants efforts, l’ASMAC est parvenue aimerait modifier certains points des or- Attaque politique
à faire appliquer les dispositions de la loi donnances relatives à la loi sur le travail Chose bien plus grave: l’attaque générali-
sur le travail aux médecins-assistant(e)s selon ses besoins et souhaite par exemple sée contre la loi sur le travail qui se produit
depuis 2005. Suite à cela, la durée de tra- que la durée hebdomadaire maximale de actuellement au Parlement. Deux mo-
vail de nos membres a baissé de plus de travail ne doive être observée plus que sur tions demandent une flexibilisation de la
60 heures à en moyenne 56 heures (à deux semaines (c’est-à-dire 100 heures loi sur le travail et de l’obligation de saisir
plein temps). Malgré cela, les hôpitaux ne sur 2 semaines au lieu de 50 heures par le temps de travail. La première motion
parviennent pas à satisfaire aux princi- semaine). On pourrait donc imaginer tra- vise à remplacer la réglementation ac-
pales exigences de la loi sur le travail vailler 80 heures la première semaine et tuelle de la durée hebdomadaire maxi-
La loi sur le travail
H nous protège tous
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N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 7
POLITIQUE
Madame la Conseillère nationale, Monsieur le Conseiller national,
Vous allez prochainement discuter de deux initiatives parlementaires* qui compromettent la loi sur le
travail. Le démantèlement prévu aurait des conséquences graves:
Plus d’erreurs médicales pour cause de surmenage.
Une pénurie de médecins aggravée, car davantage de médecins formés à grand frais
quitteraient la profession.
Plus de burnout avec les coûts que cela entraîne pour la société.
La loi sur le travail actuelle a fait ses preuves. Elle est moderne et protège à la fois les patients
et les médecins. Elle permet des engagements flexibles et est compatible avec les formes de travail
modernes.
Nous vous prions donc de rejeter les deux initiatives parlementaires.
Vos médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique
Vorname un
* 16.423 «Libérer le personnel dirigeant et les spécialistes de l’obligation de saisie du temps de travail» et 16.414 «Introduire Je nachdem
un régime de flexibilité partielle dans la loi sur le travail et maintenir des modèles de temps de travail éprouvés» Adresse/Stra
Adresse PLZ
Verband Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte
Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique
Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica
Campagne de l’ASMAC
karte_vsao_2017_franz.indd 2 contre l’assouplissement de la loi sur le travail.
male de travail par une durée de travail stress, le surmenage et les erreurs de trai- Marche à suivre
annuelle. De plus, elle prévoit aussi un tement augmenteraient forcément. Malgré la forte résistance des organisa-
assouplissement des dispositions concer- En ce qui concerne l’assouplissement de tions d’employés, les commissions du
nant la durée minimale du repos noc- l’obligation de saisir le temps de travail, Conseil national et du Conseil des Etats
turne. Pour les médecins-assistant(e) et nous rendons toujours attentif au fait ont approuvé l’élaboration d’une propo-
chef(fe)s de clinique, cela pourrait signi- qu’une saisie purement sommaire du sition concrète de modification de la loi.
fier que des durées hebdomadaires de temps de travail (sans début et fin exacts) L’ASMAC continue son combat contre
travail de 70 à 80 heures seraient admises empêche un contrôle des dispositions de la ces deux propositions, car elles auraient
pendant des mois, tant que celles-ci se- loi sur le travail. C’est pourquoi nous reje- des conséquences fatales pour nos
raient compensées pendant des phases tons aussi cette proposition. Nous ne com- membres. Si l’assouplissement prévu de
plus calmes. L’ASMAC a toujours rappelé prenons pas pourquoi cela devrait poser la loi sur le travail devait effectivement
qu’une telle flexibilisation n’était en au- problème pour les médecins-assistant(e)s être mis en œuvre, les organisations
cun cas dans l’intérêt des employés et chef(fe)s de clinique eu égard aux outils d’employés se verront dans l’obligation
(comme cela est parfois suggéré), ni dans simples et modernes de saisie du temps de d’envisager le lancement d’un référen-
l’intérêt des patients, étant donné que le travail disponibles actuellement. dum. ■
8 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017
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N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 9
POLITIQUE
L’essentiel en BREF
L’emprise croissante
de l’économie sur la santé
• Le paiement de bonus aux médecins a tionnement des prestations médicales selon
autant augmenté que la bureaucratie. des critères économiques: si les coûts d’un
• Il n’y a plus guère d’hôpital qui parvient traitement médical dépassent la valeur de
à réaliser le rendement nécessaire pour l’année de vie supplémentaire gagnée (sui-
financer les investissements à long vant le calcul entre 100 000 et 200 000
terme. Au lieu de réaliser des écono- francs), on renoncera au traitement. En
mies, les hôpitaux sont dans une course conséquence de cela, le catalogue des pres-
à l’équipement. tations de l’assurance obligatoire des soins
• Et les cantons essaient de déplacer da- devrait être réduit et celui des assurances
vantage de traitements dans le domaine complémentaires élargi. Il nous reste alors
ambulatoire (que cela soit médicale- un système de santé dans lequel certains
ment nécessaire ou non), étant donné peuvent se payer le luxe d’une année de vie
Nico van der Heiden qu’ils n’ont alors pas besoin de parti- supplémentaire et d’autres pas. La méde-
Directeur adjoint/responsable politique et ciper à leur financement, pendant que cine à deux vitesses correspond tout à fait
communication de l’ASMAC les caisses-maladie tentent d’obtenir à cette logique économique.
le contraire, pour des motifs écono-
Chers membres de l’ASMAC, miques. Dans l’administration publique, la ma-
Quand on est quotidiennement confronté xime selon laquelle elle devait être restruc-
aux projets de politique de la santé, on La politique ne veut pas seulement ac- turée selon des critères économiques stricts
perd parfois la vue d’ensemble. On réflé- croître l’emprise des incitations de nature a longtemps prévalu (New Public Manage-
chit à une prise de position intelligente sur économique dans les hôpitaux, mais aus- ment). Fort heureusement, on s’est à nou-
les gros consommateurs d’alcool, sur l’im- si dans les cabinets médicaux. En effet, veau distancé de cette vision. Cela devrait
migration de masse ou la caisse unique et l’idée d’un budget global pour les cabinets être un signal pour le système de santé.
on omet trop souvent de se demander où médicaux (et donc d’un rationnement des J’espère que le système de santé ne devra
va le système de santé suisse. Au lieu de la prestations médicales) circule actuelle- pas traverser ce processus d’apprentissage
médecine, c’est de plus en plus souvent ment, ceci en réaction au blocage de la coûteux en ressources et inutile pour s’en
l’économie qui décide de tout dans notre révision tarifaire. De plus, certains politi- rendre compte. En médecine, je suis d’avis
système de santé. J’aimerais étayer mon ciens s’imaginent piloter la répartition des qu’une considération purement écono-
propos par quelques exemples concrets médecins au moyen de tarifs différenciés mique selon un rapport coûts/bénéfices est
tirés du quotidien dans les hôpitaux: par région. Ils espèrent qu’un tarif suffi- déplacée.
samment élevé suffira à attirer une jeune
• Le financement des séjours station- femme médecin avec des enfants en bas En écrivant ces lignes, je prends congé de
naires est aujourd’hui réglé par les âge dans un cabinet individuel situé dans vous tous. J’ai eu beaucoup de plaisir à
forfaits par cas. La politique souhaitait un coin reculé d’une vallée. traiter les thèmes de politique de la santé
expressément que les incitations écono- de l’ASMAC pour vous au cours des quatre
miques fassent leur effet pour les trai- Dans l’enseignement, l’emprise de l’écono- années écoulées. A l’avenir, j’aurai le plai-
tements stationnaires. Elles le font ef- mie s’accroît aussi. Un économiste de la sir de m’engager ailleurs pour le système
fectivement: le nombre d’opérations santé de renom (titulaire d’une chaire fi- de santé suisse. Je vous souhaite bonne
lucratives augmente (qu’elles soient nancée par l’industrie pharmaceutique) a chance dans l’accomplissement de votre
médicalement nécessaires ou pas). récemment explicitement demandé le ra- tâche! ■
10 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017POLITIQUE
Hélas, il nous quitte ...
Les conditions de travail légales pour les médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique et la
compatibilité de la profession de médecin et de la vie privée lui tiennent à cœur. C’est pour cela que
Nico van der Heiden s’est engagé au cours des quatre dernières années en tant que responsable
de la communication et de la politique à l’ASMAC. Durant cette période, il s’est penché sur le large
éventail de sujets de politique de la santé et a marqué positivement le travail de relations publiques.
Ce faisant, il n’a jamais perdu de vue la question de l’égalité entre les femmes et les hommes.
Simon Stettler, directeur de l’ASMAC
Passera, passera pas – la clause du be- Son flair pour les thèmes et acteurs poli-
soin? Et si oui, à quelles conditions? Ce tiques lui a permis d’identifier et de re-
sont des questions de ce genre qui ont prendre à temps les sujets décisifs pour
tenu en haleine Nico van der Heiden à l’ASMAC. Lors d’innombrables séances
l’ASMAC au cours des quatre dernières dans les organes, il a toujours su limiter
années. Un deuxième projet important son propos à l’essentiel pour exposer clai-
pour l’ASMAC était la campagne «Hôpi- rement les points pertinents, le tout avec
taux hors-la-loi», qui a atteint son apo- un bon mélange entre humour et sérieux.
gée avec la récolte des signatures et leur Son sang-froid, il ne le perdait que lors-
remise au SECO. Aussi bien le combat qu’une fois de plus, il était question de
contre la clause du besoin que la lutte en patients et non pas de patientes et patients.
faveur de conditions de travail suppor- Il a toujours rendu attentif à la question
tables constituent le fondement du tra- de l’égalité entre les femmes et les hommes,
vail politique de l’ASMAC que Nico a systématiquement et à juste titre.
marqué de son empreinte durant son A la fin avril, Nico termine son engage-
engagement à l’ASMAC. Les discussions ment à l’ASMAC et pour l’ASMAC et entame
concernant Tarmed, la question de la une nouvelle étape. Nous espérons que cela
caisse unique ou le centre pour la qua- lui laissera davantage de temps libre pour
lité de la Confédération sont d’autres se consacrer à ses loisirs, à sa famille et
dossiers qui ont passé sur son bureau. pour de temps à autre faire une partie de
Bien évidemment, la liste n’est de loin squash. Nous lui souhaitons succès et bon-
pas exhaustive. heur dans ses entreprises futures. ■
... heureusement, il arrive. Nouveau à l’ASMAC: Marcel Marti
Chaque changement est aussi une opportunité. Après un processus de sélection
intense, nous avons trouvé en la personne de Marcel Marti un successeur par-
faitement qualifié. Marcel Marti est né en 1971 à Nidau où il a grandi. Il a
terminé ses études à l’Université de Berne avec une licence en histoire, sciences
politiques et sciences des médias. De plus, il a obtenu le diplôme fédéral de
conseiller en relations publiques (RP). Il apporte donc une large formation très
utile pour notre travail. Ses expériences dans le domaine de la communication
sont très nombreuses et de longue date. Que ce soit comme responsable de la
communication de l’Expo.02, en tant que rédacteur pour le programme et les
actualités chez Teletext, responsable de projet pour la communication à La
Poste Suisse, en tant que responsable de la communication à l’Office fédéral
de la santé publique (OFSP) ou comme porte-parole de l’Office fédéral de la
sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV).
Marcel Marti épaulera et conseillera les organes dirigeants de l’ASMAC pour les
questions de politique de la santé et professionnelle. Cela comprend aussi un
monitoring des développements dans le domaine de la politique de la santé et
l’élaboration de prises de positions et d’interventions. Il est par ailleurs respon-
sable de la communication de l’ASMAC Suisse.
Nous nous réjouissons de l’accueillir dans notre équipe et lui souhaitons beau-
coup de succès et de plaisir dans l’accomplissement de ses nouvelles tâches.
N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 11FORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL
Une profession aux multiples facettes
La médecine offre d’innombrables débouchés professionnels. L’élément décisif pour la planification
de carrière est de trouver un domaine d’activité adapté à ses propres besoins. Dans le meilleur des
cas, il pourra être concilié avec les priorités de la vie privée. Les développements dans la médecine
actuelle offrent de nouvelles perspectives allant dans ce sens.
Dr méd. Jürg Unger-Köppel, membre du Comité central de la FMH
Un ami souffrait de psoriasis avec atteinte réduit le champ d’action. S’agit-il donc sur les questions de gestion économique.
des articulations. Après ses études, il déci- d’une sorte d’illusion? Ce faisant, ils collaborent dans un esprit
da de devenir dermatologue plutôt que de d’ouverture avec les spécialistes et les mé-
s’orienter vers une discipline chirurgicale, decins-chef(fe)s, car au final, il s’agit de
car il considérait que le travail de derma- La vie professionnelle bien positionner l’hôpital sur le marché.
tologue et la possibilité d’effectuer de pe- idéale Et bien sûr, le travail de codage ne connaît
tites interventions étaient bien adaptés à Que peut-on en déduire lorsque l’on se pas d’urgences.
son état de santé. Aujourd’hui, il est sur le trouve au début de son parcours de méde-
point de vendre son cabinet et peut se fé- cin? Lors du choix de la discipline, il ne
liciter d’avoir exercé avec succès son mé- faut pas seulement se laisser influencer Recherchons spécialistes
tier pendant de nombreuses années à par la fascination pour la discipline, mais Actuellement une opportunité particulière
l’avantage de ses patients, qui l’appré- également considérer les répercussions sur se présente: il y a toujours au moins une
ciaient beaucoup. Il avait donc effectué le la vie dans son ensemble: quelles sont mes spécialiste des tarifs et du codage qui tra-
bon choix à la fin de ses études. priorités dans le privé? Qu’est-ce que je vaille à la FMH. Elle développe, en colla-
Pendant les études, on nous parle et nous veux atteindre, voir, faire, susciter dans boration avec les sociétés de discipline, les
apprend beaucoup sur la chirurgie et la ma vie à plus long terme? Comment puis- contrôleurs médicaux expérimentés et
médecine interne, les deux étant souvent je judicieusement combiner la famille, les spécialistes du codage en Suisse et les of-
désignées comme disciplines reines. Nom- enfants et le travail? Dans quelles disci- fices fédéraux compétents, le catalogue
breux sont ceux qui répondent à cet appel plines peut-on généralement dormir la des procédures CHOP. La spécialiste des
et aspirent à devenir rois ou reines. Mais nuit? Dans quelles disciplines le travail à tarifs et du codage de la FMH fournit un
personne ne parle du prix que l’on paie temps partiel est-il possible? Dans quels important travail de traduction dans di-
pour faire carrière dans ces disciplines. domaines peut-on travailler à domicile? verses commissions nationales. Elle rédige
Dans le premier numéro du BMS 2017, un Est-ce que je veux en permanence être des prises de position et bases décision-
sondage réalisé auprès de médecins- confronté au sort des patients? nelles relatives aux différents tarifs sta-
chef(fe)s en gynécologie ayant démission- Beaucoup de médecins ont trouvé une tionnaires et thèmes de politique de la
né prématurément de leurs fonctions a été nouvelle réponse à ces questions: ils tra- santé et défend les revendications du corps
publié. L’engagement important et la dis- vaillent comme spécialistes en codage médical. Elle travaille donc à la pointe du
ponibilité quasi permanente dans l’activi- médical ou contrôleurs médicaux – et domaine tarifaire stationnaire suisse.
té opératoire associés aux charges admi- jouent un rôle important dans les hôpi- Vous avez travaillé plusieurs années en
nistratives sont cités comme principaux taux, notamment depuis l’introduction clinique et souhaitez fixer de nouvelles
motifs de démission. des forfaits par cas (SwissDRG). priorités dans votre vie? Nous vous for-
«Je ne vais surement pas travailler dans Alors que les spécialistes en codage médi- mons avec nos partenaires pour ce poste
une petite discipline – c’est ennuyeux!» cal traduisent les prestations médicales hautement intéressant à la FMH. Vous
Mais même dans les «grandes disci- fournies en codes pour le décompte, le trouverez plus de détails sur www.fmh.ch
plines», la spécialisation se poursuit et contrôleur médical se focalise davantage ➝ Postes vacants. ■
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le sport de compétition et pendant la grossesse, éclampsie et pré-éclampsie, tétanie et crampes dans les mollets. Posologie: 10-20 mmol par jour, en 1-3 prises orales
selon la forme d’administration (granulés, comprimés effervescents, comprimés). Restrictions d'emploi: Troubles de la fonction rénale. Eviter l’administration
concomitante des tétracyclines. Effets indésirables: Une magnésiothérapie orale à fortes doses peut entraîner un ramollissement des selles. Présentation: Comprimés
(2.5 mmol) 50, 100; granulés (5 mmol) citron et granulés (5 mmol) orange 20*, 50; comprimés effervescents (7.5 mmol) 20*, 60; granulés (10 mmol) grapefruit et
granulés (10 mmol) orange 20*, 50*; ampoules i.v. (10 ml) 10; liste B. Pour des informations détaillées, voir: www.swissmedicinfo.ch. © 2014 Biomed AG. All rights
reserved. 1 Classen, H.G. et al. Vergleichende tierexperimentelle Untersuchungen über die Resorption von Magnesium als Sulfat, Chlorid, Aspartat und Aspartat-Hydro-
chlorid aus dem Magen-Darm-Trakt. Arzneim.-Forsch., 23, 267-271, 1973. *Prestation obligatoire des caisses-maladieFORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL
Planification de carrière
Politique de la santé
Travailler à l’étranger
Travailler en clinique
Travailler en cabinet
Samedi 4 novembre 2017 –
STADE DE SUISSE, Berne
de l’organisation de prestations de service Cette année, les exposés proposés traite-
MEDISERVICE VSAO-ASMAC. ront des sujets suivants:
Pour les jeunes médecins et les étu- • Planification de carrière
diants en médecine des semestres • Politique de la santé
avancés, la manifestation est donc l’oc- • Travailler en clinique/en cabinet/
casion parfaite pour récolter des informa- à l’étranger
tions sur la planification de carrière. • Présentation de trois sociétés de
Pour les professionnels expérimentés, discipline médicale
MEDIfuture est une plate-forme pour la • …et d’autres sujets intéressants
Vous êtes médecin-assistant ou étudiant réorientation et une source d’inspiration.
en médecine? Découvrez votre avenir pro- Par ailleurs, elle sert de lieu de rencontre Outre des présentations de personnes tra-
fessionnel au congrès MEDIfuture 2017. aux spécialistes, entreprises et collègues. vaillant dans différents domaines du sys-
Nous vous proposons une plate-forme tème de santé, il y aura également des
idéale pour faire plus ample connaissance MEDIfuture 2017 se déroulera à nouveau exposants (notamment divers hôpitaux)
des différents domaines de la médecine et dans la Champions Lounge du STADE DE qui présenteront leurs multiples presta-
vous présentons les différentes options SUISSE à Berne. Celle-ci offre une grande tions de service et options de carrière. Pen-
vous permettant d’atteindre votre objectif surface d’exposition et des locaux de sé- dant les pauses, vous aurez suffisamment
de carrière. minaire, le tout agrémenté par une vue de temps pour visiter l’exposition, échan-
unique sur l’intérieur du stade. ger des informations et profiter du buffet.
La manifestation est organisée chaque
année en novembre dans le cadre de l’en- Deux exposés seront tenus en parallèle en Vous avez encore des questions? Contac-
gagement pour la formation postgraduée allemand et en français, les autres exposés tez-nous par e-mail: admin@medifuture.
de l’association professionnelle ASMAC et seront traduits simultanément (all./fr.). ch ou par téléphone 031 350 44 88.
Inscrivez-vous gratuitement sur
Nous remercions nos partenaires pour leur www.medifuture.ch.
précieux soutien!
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• Centre suisse des paraplégiques
• Hôpital fribourgeois HFR
• Hôpitaux Universitaires de Genève
• Innova
• Insel Gruppe SA Les organisateurs:
• Kantonsspital St. Gallen
• Klinik Barmelweid
• Luzerner Psychiatrie Verband Schweizerischer Assis
• Services psychiatriques universitaires de Berne Association suisse des médecin
Associazione svizzera dei med
• Solothurner Spitäler
• Universitätsspital Basel
• Association Suisse des Médecins indépendants
travaillant en Cliniques privées et Hôpitaux
14 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017FORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL
MEILLEURE PRATIQUE
Un excellent employeur
L’ipw, Integrierte Psychiatrie Winterthur-Zürcher Unterland, est la première clinique psychiatrique à
recevoir le label «Familie UND Beruf» (famille ET profession). Le bureau UND décerne ce label aux
entreprises qui mettent en œuvre avec succès les mesures pour mieux concilier profession et vie de
famille/vie privée et pour l’égalité entre hommes et femmes.
Sylvia Brunold, responsable du développement de la conduite et du personnel ipw
La récompense «Familie UND Beruf» assure des horaires de travail réguliers licités et, dans la mesure du possible,
pour le service psychiatrique de Winter- pour les médecins et un pool de soins toujours accordés. Le télétravail aussi est
thur (ipw) a été décernée en raison des couvre les absences imprévues des colla- encouragé dans les domaines qui le per-
importants efforts entrepris par cette ins- borateurs des soins. Un autre point qui a mettent.
titution dans le domaine de la compati- permis d’obtenir cette distinction est la
bilité entre profession et vie de famille. En grande flexibilité accordée par l’ipw pour
effet, les efforts de l’ipw dépassent large- l’aménagement du travail à temps partiel. Fidéliser les bons
ment la prise en charge des enfants dans 59% des collaborateurs travaillent à collaborateurs
une crèche interne. Les parents d’enfants temps partiel, 49% d’entre eux dans une Chez les psychiatres, la pénurie de spécia-
en âge de scolarité ont par exemple la fonction de cadre et même au niveau de listes est particulièrement forte. A cela
priorité dans la planification des va- la direction. Les congés et congés sans s’ajoute un marché du travail asséché,
cances, un système de médecins de nuit solde d’un à deux mois sont souvent sol- étant donné que la génération des
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N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 15FORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL
baby-boomers est sur le départ et que les plusieurs étapes, toutes les professions et leurs souvent aussi adapter leur taux
millésimes suivants sont moins nom- niveaux hiérarchiques, tous les secteurs d’occupation, suivant les situations, pour
breux. De plus, les collaborateurs doivent et directions et diverses offres ont été ana- couvrir l’absence de collègues. Chaque
se montrer plus flexibles et gérer de nou- lysés. Le processus a été largement appuyé nouvelle situation requiert des solutions
veaux défis supplémentaires. Cela ne par des ateliers, séances et interviews. Cela sur mesure. L’entreprise et les respon-
concerne pas seulement la génération Y a permis d’obtenir d’innombrables infor- sables du personnel doivent soutenir ces
dont on parle souvent et qui s’oriente se- mations sur l’état actuel du fonctionne- processus et créer les conditions-cadres
lon d’autres valeurs et poursuit d’autres ment de l’entreprise. La collaboration avec adéquates.
projets de vie. Les générations plus âgées les collègues dans le cadre des ateliers et
en font aussi partie. Ils n’ont plus d’en- lors des interviews a grandement élargi
fants à charge, mais doivent s’occuper de les connaissances relatives aux besoins La conduite est détermi-
leurs parents âgés et souhaitent éventuel- des collaborateurs. Ce fut donc un proces- nante
lement partir progressivement à la re- sus d’apprentissage très utile. Le bénéfice L’expérience montre que les cadres
traite. Il est donc essentiel de maintenir de ce processus accompagné de l’extérieur contribuent de façon décisive à la moti-
au travail les bons éléments. De plus, les est aujourd’hui considéré comme très im- vation et satisfaction des collaborateurs
collaborateurs motivés souffrent moins portant. Le bureau UND a rendu attentif en s’assurant qu’ils soient engagés au bon
de stress et les absences réduites en- au potentiel d’amélioration et donné des endroit. Les cadres doivent connaître les
gendrent de moindres coûts. Ils s’identi- impulsions et suggestions pour le dévelop- besoins et intentions de leurs collabora-
fient davantage avec l’employeur et sont pement de notre gestion du personnel, teurs. Les cadres jouent aussi un rôle
donc d’importants véhicules publicitaires notamment aussi dans le domaine des déterminant pour développer et tester de
vers l’extérieur. modèles de travail. nouveaux modèles de travail, des équipes
L’ipw se trouve en concurrence avec A l’ipw aussi, on préfère engager des res- mixtes, des tandems de conduite, etc.
d’autres cliniques pour cette ressource ponsables de service à 100%. Cela facilite
précieuse que sont les spécialistes. Il est la planification des services sur 24 heures Il s’agit d’ancrer la compatibilité entre
donc d’autant plus important d’être un et 7 jours par semaine. Mais aujourd’hui, profession et vie de famille dans la culture
employeur attrayant. Proposer de bonnes l’aménagement de la vie privée et profes- et les têtes. Ce sujet bénéficie par consé-
prestations et conditions-cadres favo- sionnelle est devenu plus complexe. On ne quent de toute l’attention de la part de la
rables à la compatibilité entre profession peut l’ignorer. Pendant le processus de direction de l’ipw. Toujours en étant
et vie privée n’est pas seulement impor- certification, nous avons pu mettre en conscient qu’il s’agit d’une tâche nécessi-
tant, mais tout simplement une nécessité évidence de nombreux exemples de tra- tant une attention permanente et repré-
pour une politique d’entreprise orientée vail à temps partiel et job sharing prati- sentant un défi constant – pas seulement
vers l’avenir. cables. Si les cadres réussissent à gérer les au quotidien pour les cadres, mais aussi
Le travail dans le secteur de la santé est attentes de leurs collaborateurs avec dans la planification stratégique. Ce n’est
passionnant et varié, il est sensé et offre flexibilité et créativité et à y intégrer les qu’en tenant compte de l’évolution de la
une grande satisfaction. Mais il comporte équipes, la division du travail au quoti- société qu’une entreprise peut connaître
aussi de nombreux défis comme p. ex. les dien pose moins de problèmes et la qua- un succès durable et rester un employeur
engagements réguliers le soir et le week- lité n’en souffre pas, au contraire. Les attrayant. Chaque entreprise se doit donc
end. Et il peut être lourd, notamment employés à temps partiel peuvent d’ail- d’aborder ce sujet fondamental. ■
en psychiatrie. Il est donc d’autant plus
important d’offrir de bonnes condi-
tions-cadres aux collaborateurs.
L’ipw assure les soins psychiatriques stationnaires dans la région de Winterthur et
du Zürcher Unterland qui compte environ 440 000 habitants. Avec 822 collaborateurs,
Processus fastidieux
l’ipw est un des principaux employeurs de la région de Winterthur et du Zürcher
Les principes et prestations de la politique Unterland et s’engage fortement dans la relève avec environ 120 collaborateurs en
du personnel ont été examinés selon 68 formation. Pionnière de la prise en charge intégrée, l’ipw exploite depuis de nom-
critères quant à la compatibilité entre breuses années sur 15 sites différentes offres ambulatoires et stationnaires et cliniques
profession et vie privée et à l’égalité entre de jour.
hommes et femmes. Dans un processus à
16 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017FORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL
mws-Projet de retour
au travail
Pendant des années, les universités suisses générale. Concrètement, un «1:1»-on-the- reau fédéral de l’égalité entre femmes et
n’ont pas formé suffisamment de méde- Job-Training de douze mois est proposé hommes (BFEG).
cins. D’après une étude publiée récem- pendant trois ans à un taux d’occupation
ment par la FMH et l’ASMAC, environ 10% de 50%. Il est complété par un coaching Nous cherchons: femme médecin ayant
des médecins ont quitté l’activité au chevet individuel et de groupe orienté selon les (presque) terminé sa formation pour l’ob-
du patient. D’après le sondage mws, en ressources, en plus des formations et ma- tention du titre en médecine interne géné-
particulier les femmes médecins aime- nifestations du programme d’assistanat rale avec charge de famille et souhaitant
raient retourner travailler dans la méde- au cabinet habituel. reprendre une activité dans la médecine
cine de premier recours. de premier recours.
L’ISFM et la Fondation pour la Promotion
Le projet de retour au travail de mws (me- de la Formation en Médecine de Famille Annoncez-vous chez Marianne Boden-
dical women switzerland) veut aller dans (FMF) soutiennent ce projet-pilote. L’Ins- mann-Zanetti, spécialiste en médecine
ce sens. mws prévoit dès le 1er septembre titut pour l’enseignement médical (IML) interne, formatrice enthousiaste, respon-
2017, en collaboration avec les cabinets du se chargera de l’évaluation concomitante. sable du projet.
groupe medbase – partenaire de projet, la Les facteurs de succès pourront ainsi être
possibilité d’un retour au travail avec identifiés et modélisés afin que les résul-
l’aide de formateurs spécialement quali- tats obtenus puissent aussi être transférés
fiés. Le projet s’adresse à de futurs méde- sur d’autres disciplines, régions linguis- Contact: Dr méd. Marianna Boden-
cins de premier recours expérimentées qui tiques et entreprises. L’élaboration du mann-Zanetti, Eichstr. 4, 8620 Wetzikon.
n’ont pas exercé d’activité lucrative pen- concept d’évaluation prévu reçoit le sou- Marianna.Bodenmann@santemed.ch
dant au moins douze mois pour des rai- tien financier du SECO dans le cadre de
sons familiales. L’objectif est un retour au l’initiative visant à combattre la pénurie Pour d’autres informations:
travail assisté et la possibilité d’obtenir le de personnel qualifié. Une autre demande www.medicalwomen.ch
titre de spécialiste en médecine interne a dernièrement été déposée auprès du Bu- www.medbase.ch
Feedback-Pool Ton expérience compte!
Une contribution modeste, mais Les visites sont un instrument pour vérifier et garantir la qua-
lité de la formation postgraduée dans les établissements de
utile pour une formation formation postgraduée. Une équipe de visiteurs composée de
post-graduée et continue de représentants de l’ISFM, de la société de discipline médicale
bonne qualité correspondante et de l’ASMAC, visitent une clinique; le concept
Pour une activité ayant trait à la formation médicale postgra- et les conditions de formation postgraduée peuvent ainsi être
duée et continue, il est très utile de pouvoir sonder régulière- vérifiés sur place. L’objectif est de détecter et de mettre à profit
ment l’avis des membres sur un sujet précis. C’est pour ça que les éventuels potentiels d’amélioration, le tout dans le sens
le Feedback-Pool a été mis en place. Faites partie et permettez d’un feed-back constructif et positif.
à l’ASMAC d’élargir quelque peu son horizon dans le ressort Les médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique qui souhai-
Formation postgraduée et d’appuyer plus largement ses ré- tent accompagner des visites pour l’ASMAC sont priés de
flexions. s’annoncer chez Béatrice Bertschi, notre gestionnaire pour la
Plus d’informations sur www.asmac.ch et inscription par formation postgraduée et les visites à l’ASMAC (bertschi@
e-mail à l’adresse bertschi@asmac.ch. asmac.ch).
N o 2 Avril 2017 VSAO JOURNAL ASMAC 17ASMAC
Nouvelle instance de conciliation
La procédure en cas d’éventuelle violation du Code de déontologie est désormais divisée en deux
parties: outre la procédure habituelle devant la Commission de déontologie, une instance de
conciliation est établie. Celle-ci tente d’obtenir, en tant que premier interlocuteur, un règlement à
l’amiable entre les parties.
Simone Burkhard Schneider directrice adjointe/juriste à l’état-major ASMAC
Au cours des derniers mois, la FMH a or- velle instance de conciliation a été créée. par la secrétaire juridique de la Commis-
ganisé des rencontres avec les différentes Il s’agit d’une instance de recours et de sion de déontologie.
commissions de déontologie de ses orga- conciliation indépendante. Elle est géné- Les plaintes adressées à l’instance de
nisations de base. Ces réunions avaient ralement le premier interlocuteur lors de conciliation peuvent être déposées au se-
pour objectif d’échanger des expériences, plaintes contre des membres de l’ASMAC crétariat central de l’ASMAC Suisse, par
d’établir des contacts entre les membres auxquels on reproche un comportement écrit (aussi par e-mail) ou par téléphone.
des commissions et de déterminer les be- contraire aux règles de déontologie. Les plaintes déposées sont traitées de ma-
soins. Il en est ressorti que les commis- Les règles de la déontologie médicale, nière appropriée, dans le cadre d’un
sions de déontologie présentent d’impor- fixées dans le Code de déontologie de la simple contact avec la personne dénoncée
tantes différences en termes d’organisa- FMH, sont contraignantes pour tous les ou d’un entretien entre les parties impli-
tion et de structure. Suite à ce constat, la membres de l’ASMAC. La plainte pour vio- quées. Toutes les plaintes sont traitées de
FMH a décidé d’harmoniser les procédures lation des règles de déontologie peut être manière confidentielle.
devant les commissions de déontologie des dirigée contre un collègue ou un médecin
différentes organisations de base. Pour ce traitant. L’objectif de l’instance de conci- Vous trouverez de plus amples détails
faire, la FMH a élaboré un modèle de rè- liation est d’obtenir un règlement à concernant l’organisation et la procédure
glement de procédure qu’elle a mis à dis- l’amiable entre les parties. Si aucun ac- de l’instance de conciliation dans le règle-
position des commissions de déontologie. cord ne peut être trouvé, il est possible de ment relatif à l’instance de conciliation de
En plus de cela, une base de données sur déposer une plainte écrite auprès de la la Commission de déontologie de l’ASMAC
laquelle les décisions des commissions de Commission de déontologie de l’ASMAC. et dans le règlement régissant la procé-
déontologie des organisations de base sont L’instance de conciliation est indépen- dure applicable devant la Commission de
consignées sous forme abrégée et ano- dante des autres organes de l’ASMAC et déontologie de l’ASMAC. Les deux docu-
nyme est désormais disponible. L’objectif soumise à l’obligation de garder le secret. ments peuvent être consultés sur le site
est d’atteindre une certaine «unité de web de l’ASMAC.
doctrine» dans la prise de décision. L’instance de conciliation est composée de
deux médecins, un homme (Dr méd. Ser- Pour terminer, n’oublions pas de mention-
L’ASMAC a terminé la révision de sa pro- gio Sesia) et une femme (Dr méd. Helen ner l’élection du Dr méd. Reto Thomasin
cédure de la Commission de déontologie Manser), qui sont membres actifs de l’AS- à la fonction de juge ordinaire de la Com-
l’année dernière. La nouvelle procédure MAC. Deux autres médecins, également mission de déontologie en remplacement
est désormais divisée en deux étapes: outre un homme (Dr méd. Alexandre Moser) et de Gert Printzen, à qui nous adressons
la Commission de déontologie en place une femme (Dr méd. Christiane Arnold) tous nos remerciements pour les huit an-
depuis de nombreuses années, une nou- assurent la suppléance. Ils sont assistés nées passées dans cette fonction. ■
18 VSAO JOURNAL ASMAC N o 2 Avril 2017Vous pouvez aussi lire
