L'endométriose Dossier spécial - Journal de l'association ARAM - juin 2017 - S-Endo
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Journal de l'association ARAM – juin 2017 Révision du tarif médical p.2 Le médulloblastome p.22 Les programmes de la forme p. 28 Dossier spécial L’endométriose Association Romande des Assistantes Médicales www.aram-vd.ch
aminfos juin 2017 Adresses Editorial utiles Fin avril le soleil peinait à percer mais il nous a fait l’honneur de sa présence pour fêter dignement les 40 ans de l’ARAM, le 29.04.2017 ! Cette journée riche en « émotions » était placée sous le signe de la détente, dans un cadre magnifique entre Lutry et Grandvaux. Bonne humeur, joie, rires étaient au rendez-vous et pour certaines imprudentes quelques coups de ARAM - 1003 Lausanne soleil ! Vous découvrirez plusieurs photos tout au long de cette édition pour marquer l’évènement tél. 079 380 12 44 ainsi qu’une rétrospective des éléments marquant ces 40 dernières années au sein de notre Présidence : association. Marie-Paule Fauchère Le 23 mars 2017 fut une journée consacrée au ruban jaune, la couleur portant le sceau de tél. 079 471 68 53 l’endométriose, une maladie vaguement connue du public et que nous avons voulu faire sortir de l’ombre à travers notre dossier spécial. Cette maladie, étonnement encore très tabou est décelée souvent tard et provoque des douleurs insoutenables. Mieux comprendre cette maladie, la déceler, quels en sont les enjeux, comment les femmes atteintes vivent leur quotidien et Secrétariat général comment se dessinent leur avenir ? C’est un éclairage sur tous ces aspects que nous vous Magali Staudenmann proposons de découvrir dans les pages de ce dossier. tél. 079 380 12 44 Le congrès à Montreux sera notre prochain grand rendez-vous le 23 et 24 septembre et nous secretariat@aram-vd.ch nous réjouissons de vous revoir à cette occasion. En attendant, nous vous souhaitons un très bel été et une bonne lecture. Plateforme Emploi Votre comité de rédaction Magali Maret Elodie, Nicole et Anne Chemin de Closet 38, 1947 Versegères tél. 079 843 40 33 plateformeemploi@aram-vd.ch Sommaire Formation continue Notre profession Révision du tarif médical 2 Fichiers membres, adhésion Nicole Pasche Formation de base : abaissement de l’âge légal 3 Le Verger 1, 1053 Bretigny Formations certifiantes 4 tél. 079 562 32 85 Les coulisses ARAM Comptes ARAM : confusion 5 formation@aram-vd.ch 40 ans : un retour 6 adhesion@aram.ch Congrès 2017 8 Se former La formation continue à l’ARAM 10 Le Dossier Endométriose 13 Guichet Infos La vie des sections Adresse des sections 21 (conseils juridiques) Karine Favre Le médulloblastome 22 tél. 077 436 79 27 SOS Animatrices Vaud 23 info@aram-vd.ch Nouveau visage en Valais 24 Le saviez-vous ? Laboratoire et facturation 25 Clins d’œil Solariums : méfiance 27 Les programmes de la forme 28 Le yoga du rire 29 Quiz 29 La fiche CSCQ Processus d’amélioration 31 Web et AM Des sites proposés aux AM 33 La parole à Raoul Follereau 33 A vos agendas Les dates à ne pas manquer 34 Les inscriptions S’inscrire aux événements ARAM 35 Coupons d’inscriptions Cours ARAM 36 1 ?
notre profession / aminfos juin 2017 Actualités professionnelles Communiqué de presse – Berne, le 22 mars 2017 〉〉 Révision globale du tarif médical TARMED au lieu d’une intervention tarifaire du Conseil fédéral Le Conseil fédéral veut intervenir une deuxième fois dans La FMH et les organisations représentées à la Chambre mé- la structure tarifaire TARMED et il vient de mettre son dicale ne contestent pas la nécessité d’actualiser une struc- projet en consultation. Conjointement avec les organisa- ture tarifaire ambulatoire introduite sur tout le territoire en tions qui lui sont affiliées, la FMH va examiner les propo- 2004 et, de ce fait, dépassée. Après la votation générale de sitions de très près. Il s’agit d’éviter des interventions ta- mai 2016, la FMH a lancé le projet de révision TARCO pour rifaires qui ne seraient ni appropriées ni conformes aux améliorer sa première proposition de révision. TARCO vise règles applicables en économie d’entreprise. Pour le corps une tarification appropriée et conforme aux règles appli- médical, il est nécessaire de procéder à une révision glo- cables en économie d’entreprise de toutes les prestations bale du tarif ambulatoire. Après le rejet de sa première médicales ambulatoires. Pour le corps médical, une révi- proposition de révision lors de la votation générale de sion tarifaire globale en concertation avec toutes les organi- 2016, la FMH a relancé les travaux de révision globale : sations médicales et tous les partenaires tarifaires consti- avec les organisations médicales et les partenaires tari- tue la seule voie pertinente à suivre. La FMH et les faires, elle poursuit le développement de la structure tari- organisations médicales qui lui sont affiliées auront achevé faire qui sera présentée au Conseil fédéral pour approba- les travaux internes d’amélioration d’ici fin 2017 avant d’en- tion en juin 2018. tamer les négociations avec les partenaires tarifaires. Le but est de déposer une proposition de tarif développée Après être intervenu une première fois dans la structure tari- conjointement et en partenariat en juin 2018 pour approba- faire TARMED en 2014, le Conseil fédéral fait à nouveau usage tion par le Conseil fédéral. de sa compétence subsidiaire pour une seconde intervention plus importante, dont l’entrée en vigueur est prévue dès 2018. Informations supplémentaires : Le vaste paquet de mesures aura un impact financier en par- « Redémarrage de la révision tarifaire », Dr Urs Stoffel, membre tie important sur les médecins installés et les centres ambu- du Comité central de la FMH, Bulletin des médecins suisses latoires. En plus de l’introduction de nouvelles règles de factu- 6/2017 ration, le Conseil fédéral prévoit en effet aussi des interventions directes sur la tarification. Conjointement avec les organisa- Pour suivre les travaux de réflexion du TARCO, voir sur le site tions médicales qui lui sont affiliées, la FMH (Fédération des de la FMH : médecins suisses) va examiner de très près les propositions www.fmh.ch dans la rubrique « Tarifs ambulatoires », un clic et prendra ultérieurement position de manière détaillée. sur « Publications », puis sur « Lettre d’information ». 2
aminfos notre profession / juin 2017 Communiqué de presse – Berne, le 29 mars 2017 〉〉 Les médecins continuent d’exercer après l’âge de la retraite Selon la statistique médicale de la FMH, 36’175 médecins ment par le fait que la formation postgraduée en vue d’un titre exerçaient en Suisse l’année dernière. Les comparaisons de spécialiste se déroule essentiellement en milieu hospita- à long terme indiquent que les médecins généralistes du lier. Si les médecins-assistants sont exclus du calcul, l’âge secteur ambulatoire travaillent de plus en plus après l’âge moyen des médecins du secteur hospitalier s’élève à 46,0 ans. de la retraite. Par ailleurs, les parts de femmes et de mé- decins avec un diplôme étranger continuent d’augmenter. Les médecins de premier recours du secteur ambulatoire ont exercé nettement plus souvent après l’âge de la retraite que En 2016, pas moins de 36’175 médecins exerçaient en Suisse. leurs collègues de 2008, et ce pour différentes raisons : pre- Si les hommes (58,7 %) constituent toujours la part majori- mièrement, la recherche d’un successeur reste difficile et deu- taire du corps médical, la proportion de femmes a augmenté xièmement, les médecins souhaitent aujourd’hui continuer de 37,9 % depuis 2010. La majorité des médecins (51,1 %) pra- d’exercer après leur retraite, indépendamment de la difficulté tiquent dans le secteur ambulatoire, contre 47,3 % dans le à trouver un successeur. secteur hospitalier. Près d’un quart des médecins (23 %) ont un titre de spécialiste en médecine interne générale suivi Part de médecins étrangers en hausse par celui en psychiatrie et psychothérapie (10,1 %) et en Près de 11’900 médecins en exercice dans notre pays sont au pédiatrie (4,9 %). bénéfice d’un diplôme de médecin étranger, soit 32,9 % de l’en- semble du corps médical. Dans le secteur hospitalier, cette Les médecins du secteur ambulatoire travaillent proportion est de 38,4 %. La plupart des médecins étrangers après l’âge de la retraite viennent des pays voisins : Allemagne (53,6 %), Autriche En 2016, la moyenne d’âge des médecins en exercice se situe (10,8 %), Italie (9,6 %) et France (3,0 %). Les chiffres de la forma- à 49,2 ans. Un médecin du secteur ambulatoire a en moyenne tion postgraduée révèlent que 44,2 % des médecins qui ont 54,6 ans, soit dix ans de plus que son collègue du secteur obtenu un titre fédéral de spécialiste disposent d’un diplôme hospitalier (43,2 ans). Cette différence s’explique principale- de médecin étranger. ✣ 〉〉 Assistantes médicales: nouvel âge limite et mesures d’accompagnement pour les travaux dangereux pendant la formation professionnelle de base Le courrier suivant, signé du Dr méd. travail « Ordonnance sur la protection trouverez ce document sur le site Carlos Beat Quinto, Responsable du des jeunes travailleurs, OLT 5 » a été www.am-suisse.ch Documents à té- Département santé publique et pro- abaissé de 16 à 15 ans. La révision de lécharger Ordonnance de formation, fession de la santé et du Dr méd. José cette ordonnance est entrée en vigueur plan de formation Annexe 2 : Orellano, Président de la Commis- le 1er août 2014. mesures d’accompagnement en ma- sion B & Q a été adressé aux sociétés Les mesures d’accompagnement de tière de sécurité au travail et de protec- cantonales de médecine, aux délé- cette ordonnance devaient être finali- tion de la santé. gués cantonaux aux questions des sées dans les trois ans qui ont suivi Chaque direction cantonale en charge assistantes médicales et à la Com- son entrée en vigueur, soit au plus tard de la formation professionnelle a établi mission B & Q pour information. le 31 juillet 2017. Rédigées en collabo- un «Formulaire d’auto-déclaration rela- ration avec des experts, déposées par tif aux mesures d’accompagnement Comme de plus en plus de jeunes com- l’OrTra formation professionnelle d’as- pour les assistantes médicales CFC» mencent leur formation professionnelle sistante médicale et approuvées par le qu’elle transmettra dans les jours qui de base dès 15 ans, soit avant l’âge lé- SECO et le SEFRI, ces mesures ont été suivent aux cabinets formateurs en gal actuel (16 ans) de la protection pro- réunies dans l’annexe 2 du plan de for- leur demandant de le retourner dûment fessionnelle, l’âge minimum fixé dans mation des assistantes médicales, en- rempli et signé dans un délai de trois l’ordonnance 5 relative à la loi sur le trée en vigueur le 1er avril 2017. Vous semaines. 3
notre profession / aminfos juin 2017 Remarque pour remplir le formulaire: d’organiser une séance d’information avec l’organisme responsable de la de manière générale, la sécurité du tra- pour les formateurs et les employeurs commission CI cantonale (société can- vail relève de la responsabilité de l’em- concernant l’entrée en vigueur de tonale de médecine) et les écoles forma- ployeur, à savoir du médecin. La plu- l’«Annexe 2: mesures d’accompagne- trices d’assistantes médicales. part du temps, c’est une solution ment en matière de sécurité au travail Le canton devra également vérifier et individuelle qui est préconisée pour et de protection de la santé». Cette garantir pendant deux ans environ l’organisation de la sécurité du travail. séance sera coordonnée par la direc- (jusqu’à la fin mai 2019) le respect de Nous profitons de la présente pour vous tion cantonale en charge de la forma- l’Annexe 2 dans les entreprises et cabi- annoncer que les cantons sont tenus tion professionnelle en collaboration nets médicaux. ✣ Formations certifiantes 〉〉 Rx élargie Techniques radiologiques conventionnelles élargies Cours Rx élargie Geneviève Perriard Toutes les informations utiles et les lois TRCE Vaud 2017 ou directement sur le site en matière de radiologie sont dispo- Lieu : locaux de la HESAV de l’ARAM. nibles en ligne sur le site de l’Office fé- (Haute Ecole de Santé Vaud), Tél. 079 200 54 03 déral de la santé publique : Lausanne Courriel : trce@aram-vd.ch www.bag.admin.ch, Dates : à confirmer ultérieurement pour un clic sur Thèmes rayonnement, ra- 2018 Important : le cours de radiologie élar- dioactivité et son formation radiopro- Pour tout renseignement et inscrip- gie figure dans le catalogue des mo- tection professions médicales non uni- tion, veuillez contacter : dules du Brevet fédéral. versitaires assistantes médicales. ✣ 〉〉 Formation en stérilisation Espace Compétences SA propose une journée d’ateliers en présentiel Une attestation certifiante est établie formation en alternance : « e-lear- (études de cas) et un demi-jour d’exa- par Espace Compétences SA et la SSSH ning » et présentiel, soit 16 heures de men écrit de type QCM (questions à (Société Suisse de stérilisation hospita- cours préparatoire à distance, une choix multiples). lière). Ce cours figure dans le catalogue des modules du Brevet fédéral. Les dates des cours sont déterminées en fonction du nombre d’inscriptions. Voir directement auprès d’Espace Com- pétences. Cette formation est destinée unique- ment aux AM qualifiées avec CFC ou diplôme DFMS. Informations et inscription directe- ment sur le site d’Espace Compétences : http://espace-competences.ch/ formation/retraitement-des- dispositifs-medicaux-steriles- pour-petites-structures-e-learning/ 4
aminfos les coulisses aram / juin 2017 Où verser quoi ? - Confusion avec les numéros des comptes ARAM L’ARAM dispose de comptes différents bien définis mais nous avons réalisé que trop souvent nous recevons des versements qui ne vont pas au bon endroit, ce qui complique parfois sérieusement notre travail administratif ! Un petit éclairage s’impose afin que vous compreniez mieux la manière de fonctionner de notre association à ce niveau-là. Congrès romand annuel responsable du fichier. De ce fait les BV exemple, il ne faut pas utiliser le numé- L’ARAM dispose d’un compte séparé sont personnalisés avec un numéro de ro de référence de l’année précédente. pour le congrès et vous recevez directe- facture qui figure également dans le nu- ment la facture après votre inscription. méro de référence. Si vous n’utilisez pas Compte UBS ARAM Compte Postal : 12-681149-9 le BV et que vous payez par internet, il c/o Mme Yolande Ruffieux, ou IBAN CH51 0900 0000 1268 1149 9 est impératif d’indiquer ce numéro de ch. du Grand-Clos 6 – 1083 Mézières ⇨ au nom de : référence car, lors de l’encaissement, indiquer le numéro de votre facture ⇨ Association Romande des Assistantes votre facture est automatiquement ac- Compte No 01-4043-8 ⇨ No de référence Médicales, Congrès Romand ARAM, quittée. Si vous n’indiquez pas ce numé- 22 38340 00000 00000 00001 80140 1000 Lausanne ro, l’acquittement n’est pas automatique Les chiffres en gras correspondent et il nous est parfois difficile de retrou- au numéro de facture. Formation continue ver l’auteur du versement. De même, par Exemple de facture et BV ci-dessous : La formation continue a son propre compte pour gérer les prestations des journées au CHUV et des cours propo- sés dans les pages « se former » (sauf les cours proposés par des partenaires). Toutes les informations à ce sujet se trouvent dans la page « processus d’ins- cription » en fin de chaque . Compte en faveur de l’ARAM IBAN CH83 0076 7000 A039 7286 0 c/o BCV Lausanne, CCP No 10-725-4, clearing 767 Ne pas oublier de préciser sous « Com- munications », le(s) titre(s) des cours payés, ainsi que votre nom. Compte général ARAM L’ARAM a son compte bancaire princi- pal à l’UBS où sont gérées la plupart des activités de l’association, excepté celles du Congrès romand et de la Formation continue. UBS AG, 8098 Zürich ARAM, Association Romande des Assistantes Médicales, c/o Yolande Ruffieux Ch. du Grand-Clos 6, 1083 Mézières IBAN CH74 0024 3243 4825 6640 L CCP UBS 80-2-2 Cotisations annuelles Le montant de vos cotisations arrive bien sur le compte UBS cité ci-dessus mais il passe par un programme spécial d’encaissement personnalisé géré par la 5
les coulisses aram / aminfos juin 2017 Cotisations et rappels – sable du fichier (possibilité de l’envoyer vois pour l’ARAM en début d’année, des Démissions : questions scanné par courriel avec une signature). frais de rappel et du travail en plus ! récurrentes La cotisation est due pour l’exercice en Merci pour votre compréhension. Certaines membres se sont étonnées cours, ce qui veut dire que si la démis- Par souci de clarification, nous tenions à d’avoir adhéré à l’ARAM en juin par sion est envoyée en mars par exemple, apporter ces quelques précisions en exemple et de devoir repayer pour l’an- elle prend effet à la fin de l’année et la fonction des demandes et des remarques née suivante. La cotisation est valable cotisation doit encore être versée. Le que nous avons reçues. Nous espérons pour l’année en cours mais dès octobre, plus simple est donc de démissionner que ces informations vous seront utiles le prix est de CHF 50.–. La cotisation des avant l’envoi des cotisations pour l’an- afin de mieux comprendre notre «fonc- membres qui s’inscrivent en décembre née suivante donc si possible début no- tionnement administratif» et alléger est valable en revanche pour l’année vembre au plus tard. aussi nos tâches. suivante. Je suis à disposition toute info concer- Trop souvent suite à un rappel des nant le fichier et les cotisations. Selon les statuts de l’association, une dé- membres nous disent vouloir au final mission peut être donnée en tout temps, démissionner. Ne pas payer n’est pas Responsable fichier ARAM adressée par courrier postal à la respon- égal à démission. Cela engendre des en- Nicole Pasche ✣ Mais qu’a donc fait le comité ARAM ces 40 dernières années ? Si vous vous posez encore la question de savoir à quoi sert l’ARAM et si en tant qu’assistante médicale il vous est vraiment utile d’en faire partie, j’imagine que vous n’aurez plus aucun doute après lecture des évènements marquants dans l’association ces 40 dernières années…. 〉〉 24.10.1977 : Création de l’Association Romande des Aides et situation aurait pu aboutir à l’interdiction d’exercer cette Secrétaires Médicales ARASM. profession ! Dans la mesure où cette profession se déroule exclusivement 〉〉 1978 : Premier journal de l’ARASM sous le nom de « Chro- dans le cabinet médical et sous l’entière responsabilité du nique d’Hiver 78 ». Première assemblée générale au CHUV. médecin, elle est tolérée. 〉〉 1981 : Signature d’un contrat de travail avec la FMH. 〉〉 1986 : L’ARASM devient l’ARAM. Passage obligé en vue des 〉〉 1984 : Le comité (avec Madeleine Z’graggen à sa tête) œuvre démarches pour la reconnaissance de la profession. déjà pour une reconnaissance de la profession. 〉〉 1988 : Les recommandations de salaires mentionnent un 〉〉 Dans une lettre du Service de la Santé Publique Vaudoise, il salaire de Fr. 2550.– / mois. Le 13e salaire est refusé… est stipulé que la profession d’aide médicale n’est mention- il sera acquis en 1990 ! Et oui, 2 ans à se battre pour née nulle part dans la législation sanitaire et qu’une telle l’obtenir ! 6
aminfos les coulisses aram / juin 2017 〉〉 1991 : Le bilan est très positif en ce qui concerne la recon- 〉〉 2002 : l’ARAM fête ses 25 ans ! A ce jour, 1266 membres naissance prochaine de la formation de l’AM par l’OFIAMT sont inscrites. (940 en 1994). (Office fédéral de l’industrie, des arts et métiers, en charge des professions et des formations). Mais il faudra attendre 〉〉 2003 : Le site internet de l’ARAM voit le jour. Eh oui, cela encore 5 ans ! montre la volonté de s’ouvrir aux nouveaux moyens de com- munication. 〉〉 1992 : Création de la FSAAM : Fédération Suisse des Asso- ciations d’assistantes médicales. Elle regroupe les associa- 〉〉 2004 : Le journal change de titre : c’est l’ . tions du Tessin, de Genève, de Vaud et l’une des 2 associa- C’est aussi la nouvelle Loi sur la formation professionnelle ! tions alémaniques (BMPA). Ceci exige une adaptation de toutes les professions en ma- tière de formation, y compris pour celle des assistantes mé- 〉〉 1993 : Les deux associations romandes débutent un journal dicales. Beaucoup de travail en perspective pour le comité commun à l’AGAM et l’ARAM. de l’ARAM !!! 〉〉 1996 : Le métier d’AM est enfin reconnu par l’OFIAMT ! Et oui, notre métier n’est légalement reconnu que depuis 21 ans ! 〉〉 1999 : l’ARAM (représentée par Doris Hervé et Marilyne Ro- del) participe activement à la préparation des examens de fins d’apprentissage de la PREMIERE volée d’apprenties OFIAMT ! Le manque de considération de la FMH et la dou- loureuse réalité des mentalités différentes entre la Suisse Alémanique et la Suisse Romande ont parsemé d’embûche cette période. C’est ainsi que la création du secrétariat romand d’examen prend jour, dans le but de permettre aux Romands d’élaborer des séries d’examens… en français ! ! ! En Suisse alémanique, c’est la FMH qui assure la gestion des examens. 7
les coulisses aram / aminfos juin 2017 〉〉 2006 : Création d’une nouvelle section au sein de l’ARAM. Il Congrès Romand 2017 y a donc 5 sections régionales officielles de l’ARAM : Fri- bourg, Jura-Jura bernois, Neuchâtel, Valais et Vaud. L’assemblée générale approuve la proposition d’une nouvelle ARAM – 6e édition catégorie de membres : les membres-médecins. Cela facilite ainsi les procédures administratives des médecins à la re- Samedi et dimanche cherche d’une assistante médicale. 23 et 24 septembre 2017 〉〉 2008 : La nouvelle Ordonnance de formation en radiologie Montreux, élargie est enfin en vigueur. au Miles Davis, Des démarches complexes ont été entreprises par les Centre des Congrès Associations professionnelles, dont l’ARAM, pour mettre sur pied des cours de formation continue avec des parte- Tabou ? naires fiables. Un premier cours de RX élargie débute en novembre 2009 à Lausanne. Actuellement, plusieurs volées se passent à Lausanne mais aussi à Sion. 9 ans que cette formation Le programme complet vous est parvenu par courrier existe. personnel dans le courant du mois de mai et vous en retrouvez un joint à cet . Nous rappelons que le 〉〉 2010 : L’entrée en vigueur de la nouvelle Ordonnance de for- congrès est aussi ouvert aux non membres qui tra- mation professionnelle et la mise en place du nouveau plan vaillent dans le domaine de la santé ou du social, alors de Formation a mobilisé le temps et l’énergie de tous les par- si vous connaissez quelqu’un intéressé, vous pouvez tenaires concernés (responsable de la formation au cabinet lui remettre ce deuxième programme. Nous nous ré- médical, écoles, enseignants, ARAM). La création de la com- jouissons beaucoup de vous accueillir encore une fois mission « B&Q » (Développement et qualité) doit garantir le au Miles Davis. suivi de la formation. Le cours de stérilisation en cabinet médical est adapté aux Votre comité d’organisation : connaissances de base des AM et délivre une attestation cer- Marilyne Rodel, Marie-Paule Fauchère, tifiante de formation en retraitement des dispositifs médicaux Erika Rotzetter, Adeline Scheidegger, Nicole Pasche stériles pour petites structures, certification de la SSSH, en accord avec la loi. 6 ans que ce cours certifiant existe ! L’ARAM en fête pour ses 40 ans Une tempête de ciel bleu entre deux que séduire une assemblée exclusive- jours pluvieux, la journée du 29 avril ment féminine… nous laisse un lumineux souvenir. Au nom du comité ARAM, un chaleu- Entre les magnifiques statues de reux et très merci aux organisatrices et pierre au bord du lac incitant à la mé- à leurs «aides de camp» du jour. ditation et la vue apaisante entre eau et montagnes, de quoi savourer la sé- Aux membres intéressées rénité du lieu et le moment présent. à voir le spectacle de Karine C: Environ 80 membres ont répondu à Lausanne, Théâtre du Vide-Poche l’appel et sont parties par groupe dé- 09.11.2017 au 19.11.2017 couvrir le charmant bourg de Lutry, à l’occasion du rallye concocté par nos Belfaux, soirée Just for Smile deux organisatrices du jour, Elodie 25.11.2017 Veillet et Stella Zignale. Après avoir Plusieurs spectacles sont programmés vécu une multitude d’émotions, en 2018, vous pouvez consulter le site puisque tel était le thème du rallye, les de Karine : www.karinec.ch festivités se sont poursuivies à Grand- vaux autour d’un excellent repas. En- Votre comité d’organisation : fin, le clou de la soirée, le spectacle de Marilyne Rodel, Marie-Paule Fauchère, Karine C dont le titre «y a pas de Erika Rotzetter, Adeline Scheidegger, femme au foyer sans feu» ne pouvait Nicole Pasche 8
aminfos se former / juin 2017 〉〉 2012 : L’ARAM est indépendante, le partenariat avec la FSAAM 〉〉 2016 : Création de la page Facebook « ARAM ». prend fin ainsi que la collaboration avec l’AGAM. l’ARAM vou- Mais aussi un grand pas pour le métier d’AM : la pose de lait avancer dans différents dossiers (Brevet Fédéral) et était perfusion sera reconnue et intégrée à la formation de l’AM freinée par nos collègues des autres associations. C’est aussi le dès l’entrée en vigueur de la nouvelle Ordonnance de 1er congrès romand organisé à Montreux qui remporte un formation en 2019. énorme succès. Le Thème était Alimentation et Santé. 〉〉 2017 : L’Aram fête ses 40 ans ! ! ! 〉〉 2013 : 2 nouveaux outils sont à disposition pour les AM. Un dépliant général de présentation de l’ARAM, de la profession Cette rétrospective est un aperçu des grand évènements mais et de la formation, ainsi qu’un cahier de compétences profes- laisse imaginer tout le travail réalisé dans l’ombre, à juste sionnelles de l’AM. titre, dans les coulisses de l’ARAM… 〉〉 2014 : La mise en vigueur de la validation des acquis de Elodie Veillet et Stella Zignale, l’expérience VAE est effective dès janvier 2014. Cette avec l’aide des précieuses archives de l’ARAM même année : cure de rajeunissement du site Internet ! 〉〉 2015 : Brevet fédéral, en septembre les 19 premières assis- tantes médicales débutent la formation de CMA, coordinatrice en médecine ambulatoire à Espace Compétences à Cully. ✣ Horaires de contact ARAM Secrétariat, Magali Staudenmann Guichet Infos, (conseils juridiques) Karine Favre secretariat@aram-vd.ch 079 380 12 44 info@aram-vd.ch 077 436 79 27 Lundi 20h00-21h30 Lundi 13h00-15h00 Jeudi 13h30-15h00 Jeudi 13h00-15h00 ou selon répondeur 9
se former / aminfos juin 2017 La formation continue à l’ARAM Le processus d’inscription est expliqué en détail à la fin de chacune de nos éditions. Nous restons à l’écoute de vos intérêts et désirs que vous pouvez communiquer à la responsable de la formation continue, Nicole Pasche, au numéro de mobile 079 562 32 85 ou par courriel : formation@aram-vd.ch. 〉〉 Stages de recyclage : propositions Nous avions lancé un appel afin d’ins- pouvez aussi contacter les animatrices taurer un réseau de médecins étant des sections pour recevoir des informa- d’accord d’accueillir une assistante mé- tions plus détaillées ou vous inscrire dicale en stage (observation et/ou pra- directement auprès d’elles, en utilisant tique), le but étant de permettre à une l’un des coupons de la dernière page et AM qui reprend le travail après en vous référant à la page « sections quelques années d’arrêt, par exemple, ARAM : adresses des responsables ». de se remettre à jour et de reprendre Les traditionnelles convocations sont confiance en elle avant de rechercher du toujours envoyées aux membres des travail. Nous avons reçu deux proposi- sections concernées. tions de cabinet médical : Lieu des cours Médecine générale à Renens (radiologie Le lieu des cours peut varier en fonc- numérique – laboratoire – pansements – Quelques modalités pratiques tion de nos orateurs mais reste généra- secrétariat : programme Triamed, factura- lement dans la région lausannoise, ac- tion Mediport) Les conférences des sections cessible en transports publics. Nous donnons dans le calendrier, les Cardiologie à Yverdon (théorie et pra- dates des conférences des différentes Une majorité des cours 2017 a lieu tique des ECG) sections romandes qui sont déjà agen- à la salle de paroisse protestante dées, ainsi que les cours prévus. Les d’Echallens, Av. de la Gare 1, places de En cas d’intérêt, veuillez contacter Nicole thèmes ne sont pas toujours confirmés, parc à proximité. A quelques minutes Pasche qui vous donnera toutes les infos mais le programme est régulièrement de la gare du LEB, trains desservis de- nécessaires. mis à jour dans chaque . Vous puis la Gare du Flon de Lausanne. ✣ 〉〉 BLS-AED de base 〉〉 La révision des classiques ou REFRESH en pneumologie Pour les membres intéressées à suivre Chaque année, la Ligue pulmonaire vaudoise et l’hôpital de un cours BLS, nous vous proposons d’aller Mottex co-organisent un symposium, en entrée libre, sur inscrip- consulter le site suivant : tion. Destiné aux métiers d’assistante médicale, infirmier(ière), et http://www.firstmed.ch physiothérapeute, ce symposium fera le point sur les classiques de pneumologie avec pour orateurs quatre médecins. Hôpital Riviera Chablais, site de Mottex 〉〉 Intéressées Jeudi 31 août 2017 de 14h à 17h par un cours Tarmed ? Les Ecoles-Club-Migros ainsi que la caisse des médecins à Genève organisent des cours Tarmed. Vous trouverez le programme détaillé et un bulletin d’inscrip- http://www.ecole-club.ch/Cours/recherche@Tarmed tion sur le site de la ligue, lien direct sur la page d’accueil. 10
aminfos se former / juin 2017 〉〉 Introduction à la méditation 〉〉 Introduction à l’hypnose Pleine Conscience (Mindfulness) Ericksonienne La méditation dite de Pleine Conscience fait depuis quelques Nous vous proposons dans ce cours une première approche théo- années la une des journaux et autres magazines, mais de quoi rique de l’hypnose. Comment est-elle pratiquée en thérapie ? A s’agit-il ? Les scientifiques s’accordent à dire qu’elle contribue à qui est-elle destinée et pour quoi ? Suivra une partie pratique réduire le stress, diminue les rechutes dépressives, améliore la pour les personnes qui le souhaitent. Nathalie Berger se fera gestion des émotions, permet de mieux gérer les douleurs et les également un plaisir de répondre à toutes vos interrogations maladies chroniques et même qu’elle renforce l’immunité ! Elle concernant ce sujet. est décrite par son fondateur, Jon Kabat-Zinn, comme étant une manière de diriger son attention, délibérément, sur l’instant présent, sans jugement de valeur. Cela paraît tout simple et c’est INTERVENANTE Mme Nathalie Berger, pourtant si difficile à pratiquer ! Durant cet atelier, Mme Carole hypnothérapeute, coach de vie Bagnoud Aeby vous propose d’expérimenter par vous-même et formatrice cette technique de méditation ancrée dans le corps avec une LIEU Echallens, alternance de pratiques couchées, assises, en marchant et / ou salle de paroisse, en mouvement. Av. de la Gare 1 DATE Jeudi 5 octobre 2017 Matériel : tenue confortable, tapis de yoga ou de gym, couver- 19h00 -22h00 ture et, si vous en avez un, coussin de méditation ou banquette. PRIX CHF 55.– (non-membre CHF 85.–) PARTICIPANTES 10 INTERVENANTE Mme Carole Bagnoud Aeby, Délai d’inscription et de paiement : 5 septembre 2017 Praticienne en thérapie corporelle et intervenante certifiée HES SO en méditation Pleine Conscience 〉〉 Workshop frottis sanguins LIEU Echallens, salle de paroisse, av. de la Gare 1 DATE Samedi 2 septembre 2017 09h00-12h00 En collaboration avec le laboratoire Viollier, nous vous propo- sons une formation basée sur la pratique. Durant 1 heure PRIX CHF 55.– (non-membre CHF 85.–) environ les participantes auront l’occasion de visualiser les PARTICIPANTES 10 lames au microscope (10 microscopes à disposition) afin de trou- ver la déviation pathologique. Ensuite les frottis sont discutés à Délai d’inscription et de paiement : 10 août 2017 l’aide d’une présentation power point. GUIDE DU JOUR Myriam Flückiger, Plateforme Emploi technicienne en analyses biomédicales ES, responsable Viollier Biel/Bienne SA Géraldine Liechti, technicienne en analyses Numéro de téléphone : biomédicales ES 079 843 40 33 LIEU Residence Au Lac Aarbergstrasse 54, Vous pouvez aussi communiquer 2501 Bienne avec Plateforme Emploi par voie électronique DATE Jeudi 26 octobre 2017 16h00-18h00 au courriel : plateformeemploi@aram-vd.ch. PRIX CHF 20.– (non-membre CHF 30.–) Courrier à envoyer à : Magali Maret, PARTICIPANTES 10 maximum Chemin de Closet 38, 1947 Versegères. Délai d’inscription et de paiement : 15 septembre 2017 Possibilité d’organiser un deuxième cours de 18h30 Horaire variable : se référer au message à 20 h 30 en cas de forte participation. téléphonique du 079 843 40 33 Apéro offert par le laboratoire Viollier de 18h à 18h30 11
se former / aminfos juin 2017 〉〉 Perfusions Les démarches pour intégrer les perfu- mation BLS-AED de base ou refresh Lieu sions dans la formation de base et obte- valide (2 ans), sur présentation du cer- Maison FXB du Sauvetage – nir une reconnaissance officielle pour tificat /attestation. Sans ce prérequis, aéroport civil – 1950 Sion ce geste ont été difficiles et longues. vous ne serez pas autorisées à suivre Une bonne nouvelle : dès la mise en vi- ce cours. Nous rappelons également Finance d’inscription gueur du nouveau plan de formation, que le cours BLS est valable seulement CHF 290.– vraisemblablement en 2019, les perfu- 2 ans et que passé ce délai, vous devez sions seront au programme de la for- refaire le cours complet pour être à Délais d’inscription mation de base. Afin d’accélérer le pro- jour. Pour toutes les AM dont le certifi- 15 août 2017 cessus d’acceptation, l’ARAM a décidé cat BLS-AED n’est plus valide, plu- pour le cours du 15.09.2017 de mettre sur pied ses propres cours sieurs lieux de formation proposent ce « Perfusions », en partenariat avec la genre de cours (la Maison FXB du Modalités de cours Maison FXB du Sauvetage (MFXB), à Sauvetage, les Samaritains, les ambu- Pour toutes les questions de désiste- Sion. lanciers, etc.). ments, assurances et autres, se référer aux conditions de la MFXB. Cette formation (3 cours en 2015, idem « Pose d’un cathéter veineux en 2016) a remporté un succès très en- périphérique et injection » Informations par téléphone courageant, avec des retours positifs au 027 329 13 10 des participantes. Les négociations Une journée (théorie et exercices pour la poursuite de ces cours ont pratiques) : 08h30 – 17h00 ; Inscription abouti favorablement avec la Maison une date encore en 2017 : Directement à la Maison FXB FXB du Sauvetage. L’ARAM espère ob- du Sauvetage tenir une reconnaissance de ce cours vendredi 15 septembre 2017 http://www.air-glaciers.ch/sion/ en tant que formation certifiante. maison-fxb-du-sauvetage Objectifs rubrique « centre de formation », Par simplification administrative pour 〉〉 Connaître les risques d’une injec- catalogue 2017 l’ARAM, c’est MFXB qui va gérer doré- tion par voie veineuse navant tout le processus d’inscription et 〉〉 Connaître les principes de la pré- ou en remplissant ce bulletin propose finalement trois dates en 2017. paration d’une injection d’inscription à renvoyer : 〉〉 Connaître le geste technique de la Par courrier : Maison FXB du Sauvetage, Important : Prérequis pose de voie veineuse Rte de l’Aéroport 25, 1950 Sion Un prérequis est obligatoire pour par- 〉〉 Se familiariser à la pose de voie Ou par fax : 027 329 13 09 ticiper au cours « Perfusions » : une for- veineuse ou par courriel : mfxb@air-glaciers.ch ✁ Inscription au cours « Pose d'un cathéter et injection » Date du cours Nom Prénom Date de naissance Téléphone Adresse NPA/Lieu Profession Employeur Courriel @ Membre ARAM oui non BLS AED valide oui non Date Signature 12
aminfos le dossier / juin 2017 L’endométriose : Quand le ruban jaune se dévoile… Le 25 mars 2017 s’est déroulée la marche mondiale contre l’endométriose. Cette Endo’marche a eu lieu à Paris, Londres, Los Angeles mais également à Genève où près de 350 personnes ont marché ensemble contre cette maladie. Mais quel est ce mal qui touche 1 femme sur 10 en Suisse, cette maladie qu’on doit, en tant que femme et assistante médicale, sortir de l’ombre ? Rappel d’anatomie Trompe de Fallope L’utérus se divise en 3 parties : le fond de l’utérus où partent les trompes de Fal- Corps de l’utérus Ovaire lope, le corps de l’utérus, qui augmente de volume pendant la gestation et le col Endomètre Myomètre de l’utérus, qui s’ouvre sur le vagin. Col de l’utérus Le corps de l’utérus est formé de 3 couches : 〉〉 le périmétrium Anatomie de l’appareil 〉〉 le myomètre génital de la femme 〉〉 l’endomètre Le périmétrium est la partie externe en- tourant tout l’appareil reproducteur. Le lope, sur et derrière la base de l’utérus, 〉〉 Présence de sang dans les selles myomètre est une couche plus épaisse, sur les ligaments qui maintiennent l’uté- (rectorragies) très musclée qui elle est capable d’ex- rus en place. Mais aussi sur l’intestin, la pulser le fœtus grâce aux fortes contrac- vessie et dans le péritoine. Dans de rares › Des symptômes urinaires tions produites lors de l’accouchement. cas, l’endométriose apparaît sur le cœur, 〉〉 Pollakiurie (fréquence augmentée Enfin, l’endomètre est la couche qui ta- les poumons ou l’urètre. des mictions) pisse l’intérieur de l’utérus. Elle est fine, 〉〉 Anurie (difficulté à uriner) d’environ 3-4 mm, et est très riche en Des symptômes différents pour toutes 〉〉 Cystites fréquentes vaisseaux sanguins. S’il n’y pas de fé- Malheureusement, l’endométriose peut 〉〉 Hématurie (présence de sang condation, c’est la couche superficielle être asymptomatique et les symptômes dans les urines) de l’endomètre qui se détache et sort de peuvent être différents selon la patiente. notre corps. Cèpé’0p’???est ce que nous › Des symptômes gynécologiques appelons les règles. On peut par contre, mettre en avant : 〉〉 Infertilité pouvant être accompagnées de fausses couches, Le cancer dont on ne meurt pas › Des douleurs grossesses extra-utérines,… Lors d’endométriose, le tissu de l’endo- 〉〉 Avant et durant le cycle menstruel 〉〉 Saignements en dehors des règles mètre évolue en dehors de la cavité uté- 〉〉 Lors de la miction (avant, pendant, (métrorragie, spottings) rine. Lors de cette lésion ectopique et/ou après) 〉〉 Règles hémorragiques (=anormale), les cellules se comportent 〉〉 Lors de la défécation (avant, (ménorragies) comme si elles se trouvaient dans l’uté- pendant, et/ou après) 〉〉 Cycles irréguliers rus. Elles réagissent aux changements 〉〉 Lors de rapports sexuels (avant, d’hormones et donc provoquent des sai- pendant, et /ou après : dyspareunie) › Des nausées-vomissements gnements chaque mois ! Ainsi, une in- 〉〉 Lombalgies, sciatique et /ou › Des sensations de ballonnements flammation apparaît créant des cica- cruralgies › Des céphalées trices, des tissus fibreux qui provoquent 〉〉 Douleurs neurogènes dues à des › Une fatigue chronique l’adhérence des organes entre eux. Ces lésions des nerfs pelviens ou › Des épisodes de dépression lésions peuvent se définir comme des inguinaux › Un isolement social métastases bénignes. 〉〉 Douleurs pelviennes chroniques › Une perte d’activité › Une invalidité Ces lésions se retrouvent principalement › Des symptômes intestinaux à l’intérieur ou sur les ovaires, appelées 〉〉 Constipation/diarrhées souvent Les symptômes sont relatifs aux or- kystes chocolat (un doux nom seulement associées au syndrome du côlon ganes atteints d’où la complexité de en apparence !), sur les trompes de Fal- irritable cette maladie. De plus, il est parfois 13
le dossier / aminfos juin 2017 difficile pour certaines femmes de s’ex- La prévention secondaire (pour prévenir primer sur ce qu’elles ressentent car la rechute) est l’emploi d’un contraceptif cela touche à leur intimité : des règles en continu pour éviter une progression Le saviez-vous ? douloureuses, des rapports sexuels dou- de la maladie. Parfois et pour une pé- En Suisse, seules 3 inséminations loureux, des troubles urinaires, etc. Dès riode limitée seulement, une ménopause sont prises en charge et souvent inu- que ces symptômes montrent une cer- artificielle peut être indiquée. Dans ce tiles car la plupart des femmes ont taine chronicité, c’est précisément là cas, un traitement progestatif doit être les trompes bouchées. Elles fi- qu’il faut savoir poser les bonnes ques- pris en parallèle et la ménopause doit nissent donc par subir une FIV non tions. Et c’est au médecin ou au gynéco- être inférieure à 9 mois, sans quoi les prise en charge par les assurances logue d’être très attentif à ces symp- risques se révéleront plus grands que le maladies. Par contre, les IVG sont tômes chroniques. bénéfice. Une alimentation sans subs- remboursables sans limitation. Cela tances chimiques (comme pesticides ou fait réfléchir… dérivés de la dioxine) est toutefois re- De plus, l’AI ne reconnait pas l’endo- Deux préventions existent commandée ainsi qu’un régime dimi- métriose comme une maladie handi- La prévention primaire (pour prévenir nuant les radicaux libres (peu de graisse capante et évalue au cas par cas. l’apparition de la maladie) consiste à animales et augmentation des brocolis, avoir une discussion avec un spécialiste choux…). dès que les épisodes de règles de- chez une patiente présentant des symp- viennent douloureux. L’exercice phy- tômes évocateurs. Le médecin, ayant été sique serait associé, selon une étude, à Un examen peu invasif préalablement orienté par une descrip- une réduction du risque d’endométriose. L’examen physique doit être effectué tion précise des symptômes, relèvera Une hypothèse serait l’influence de l’ali- soigneusement par un spécialiste (gy- des anomalies au moyen d’un examen mentation sur le risque d’endométriose. nécologue connaissant l’endométriose) spécifique. Les organes pouvant être atteints L'ampoule rectale Le colon La paroi Estomac recto-vaginale Les intestins La paroi vaginale Sphincter Le rectum Sigmoïde urétral Le cul de sac de Nerf Anal Les ovaires Pudendal Douglas Sous Uretères cicatrices Vessie Les trompes Urètre ENDOMETRIOSE Appendice Poumons Les reins Péritoine Ligaments Larges Plèvre Ligaments cruraux Utérus Paroi Diaphragme Torus Nasale Muscles Ligaments ronds Peau Ligaments utéro-sacrés Cerveau Yeux Vous l’aurez compris, L’Endométriose peut se développer n’importe où. 14
aminfos le dossier / juin 2017 Un bon examen clinique ainsi qu’une échographie par voie endovaginale constitue la base d’une bonne prise en charge médicale. Selon les premières constatations et le stade de la maladie, une IRM, une échographie endorectale ou plus rarement un lavement à double contraste (avec produit de contraste et air dans le côlon) seront indiqués. On apprend à vivre avec la maladie et non contre ! Tous ces examens peuvent déceler cer- taines lésions d’endométriose mais l’examen le plus fiable, actuellement, est la laparoscopie. C’est une technique permettant d’introduire une caméra et plusieurs instruments par de petites incisions à l’abdomen. Cela permet de voir réellement les lésions et ainsi de confirmer le diagnostic mais également d’effectuer un traitement chirurgical si le stade de la maladie n’est pas trop élevé. Excision Cautère Laser Si, durant l’examen, des amas de cellules endométriosiques sont décelés, le chirur- gien peut opérer directement mais ce velopper et provoque à chaque infiltrer, entraînant ainsi une insuffi- sont des gestes méticuleux, nécessitant menstruation une augmentation des sance rénale avec une détérioration gra- plus ou moins de temps selon les zones douleurs, même en dehors des cycles, duelle et parfois irréversible de la capa- atteintes. L’opérateur doit être haute- ainsi que des troubles urinaires et di- cité rénale à filtrer le sang. ment entrainé à ce type de chirurgie. gestifs très invalidants. Une stérilité peut être provoquée par Certes, l’endométriose n’est pas une ma- Si le rectum est infiltré par la formation l’endométriose soit par la formation ladie mortelle mais son évolution est de nodules, cela peut provoquer une oc- d’adhérences entre les organes concer- imprévisible surtout lors de cas sévères clusion intestinale nécessitant une in- nés dans la reproduction ou en créant et peut ruiner la vie de la patiente. Sans tervention en urgence. Ces nodules un état inflammatoire défavorable à la diagnostic, la maladie continue à se dé- peuvent comprimer les uretères ou les mise en route d’une grossesse. 15
le dossier / aminfos juin 2017 Un diagnostic précoce avec un traite- tion génétique, une anomalie du sys- ment rapide assure un taux de récidive tème immunitaire, une dissémination Parlez-en bas. Il faut aussi compter sur les du tissu endométrial par les voies san- contrôles réguliers afin de détecter la guines ou lymphatiques. Des influences Si vous êtes clouée au lit 2-3 jours moindre rechute. Le but principal du environnementales pourraient égale- lors de vos règles et que les dou- traitement n’est pas de supprimer la to- ment contribuer au développement de leurs diminuent à peine avec des talité des foyers mais de faire en sorte cette maladie. A l’heure actuelle, aucune antiinflammatoires ; si vous avez que la patiente puisse concevoir un en- cause n’est reconnue officiellement. des règles hémorragiques ou im- fant, le porter et ne plus avoir de dou- portantes et/ou des difficultés à leurs, vivre une vie sexuelle épanouie et Plongée dans la vie courante concevoir un enfant, n’hésitez pas à avoir des fonctions digestives et uri- La littérature nous amène beaucoup consulter un spécialiste. naires normales. Souvent, une gros- d’informations afin de mieux com- sesse permet de calmer la maladie du- prendre l’endométriose. Mais qu’en est- rant un certain laps de temps. il dans la vie de tous les jours ? Très peu de sites nous décrivent comment peut se Endo1 est une jeune femme de 27 ans. Maladie connue, dérouler une crise de douleur. Pendant Ses premières règles sont arrivées de cause inconnue combien de temps certaines femmes at- manière précoce à 11 ans mais ont éga- Si la maladie est décrite depuis 1861, les tendent avant de mettre un mot sur ces lement été accompagnées d’atroces dou- causes ne sont toujours pas connues. douleurs. Deux femmes atteintes d’en- leurs paralysantes. A tel point que la Beaucoup de théories parlent en faveur dométriose ont témoigné de leur expé- douleur l’a clouée au lit pendant plu- d’une menstruation rétrograde, un re- rience. Par respect pour elles et par sou- sieurs heures. flux sanguin se ferait par les trompes ci de confidentialité, nous les appellerons utérines dans l’abdomen. D’autres théo- Endo1 et Endo2 (noms connus de la ré- Ses règles duraient facilement 10 jours, ries pencheraient pour une prédisposi- daction). accompagnées bien évidemment, de douleurs, de sautes d’humeur, de maux de tête et de seins tendus et hypersen- sibles. A cet âge-là, les cours de gym et de piscine devenaient une véritable han- tise, un décalage avec les autres filles de sa classe s’était alors installé. Quelques années plus tard, sa première crise survient. D’horribles douleurs dans le bas ventre évoquant des contrac- tions utérines, des sueurs froides, des nausées. Tous ces symptômes s’intensi- fiaient de plus en plus jusqu’à la perte de connaissance. Sa première crise a eu lieu en plein restaurant, une situation bien gênante et évidemment sans signe annonciateur. Par la suite, les crises sont apparues tous les 6-8 mois puis tous les 2-3 mois, vers 4-5 h du matin. Endo1 étant à jeun à ces heures-là, l’antidou- leur était souvent régurgité, ce qui l’a amenée à gérer ses douleurs par la re- laxation, la sophrologie. Sa gynécologue lui a toujours affirmé que ce n’étaient que de fortes douleurs de règles, comme chez de nombreuses jeunes filles et qu’il n’y avait pas grand-chose à faire... hormis subir ! Après 3 changements de pilule contracep- tive et ensuite une prise de celle-ci du- rant 3 mois sans pause, suivie d’un arrêt complet qui a provoqué à nouveau de vio- lentes douleurs, rien n’a changé pour la patiente. La gynécologue lui a fait com- 16
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