L'endométriose Dossier spécial - Journal de l'association ARAM - juin 2017 - S-Endo

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L'endométriose Dossier spécial - Journal de l'association ARAM - juin 2017 - S-Endo
Journal de l'association ARAM – juin 2017

                                                Révision du tarif
                                                médical
                                                p.2
                                                Le médulloblastome
                                                p.22
                                                Les programmes
                                                de la forme
                                                p. 28

 Dossier spécial

L’endométriose

                                                      Association Romande
                                                    des Assistantes Médicales
                                                        www.aram-vd.ch
L'endométriose Dossier spécial - Journal de l'association ARAM - juin 2017 - S-Endo
aminfos
                                          juin 2017

Adresses                      Editorial
utiles                        Fin avril le soleil peinait à percer mais il nous a fait l’honneur de sa présence pour fêter
                              dignement les 40 ans de l’ARAM, le 29.04.2017 ! Cette journée riche en « émotions » était placée
                              sous le signe de la détente, dans un cadre magnifique entre Lutry et Grandvaux. Bonne
                              humeur, joie, rires étaient au rendez-vous et pour certaines imprudentes quelques coups de
ARAM - 1003 Lausanne          soleil ! Vous découvrirez plusieurs photos tout au long de cette édition pour marquer l’évènement
tél. 079 380 12 44            ainsi qu’une rétrospective des éléments marquant ces 40 dernières années au sein de notre
Présidence :                  association.
Marie-Paule Fauchère          Le 23 mars 2017 fut une journée consacrée au ruban jaune, la couleur portant le sceau de
tél. 079 471 68 53            l’endométriose, une maladie vaguement connue du public et que nous avons voulu faire sortir
                              de l’ombre à travers notre dossier spécial. Cette maladie, étonnement encore très tabou est
                              décelée souvent tard et provoque des douleurs insoutenables. Mieux comprendre cette maladie,
                              la déceler, quels en sont les enjeux, comment les femmes atteintes vivent leur quotidien et
Secrétariat général           comment se dessinent leur avenir ? C’est un éclairage sur tous ces aspects que nous vous
Magali Staudenmann            proposons de découvrir dans les pages de ce dossier.
tél. 079 380 12 44
                              Le congrès à Montreux sera notre prochain grand rendez-vous le 23 et 24 septembre et nous
secretariat@aram-vd.ch
                              nous réjouissons de vous revoir à cette occasion.

                              En attendant, nous vous souhaitons un très bel été et une bonne lecture.
Plateforme Emploi
                              				                                                                Votre comité de rédaction
Magali Maret
                                                                                                     Elodie, Nicole et Anne
Chemin de Closet 38,
1947 Versegères
tél. 079 843 40 33
plateformeemploi@aram-vd.ch

                              Sommaire
Formation continue
                              Notre profession                 Révision du tarif médical                         2
Fichiers membres, adhésion
Nicole Pasche                                                  Formation de base : abaissement de l’âge légal    3
Le Verger 1, 1053 Bretigny                                     Formations certifiantes                           4
tél. 079 562 32 85            Les coulisses ARAM               Comptes ARAM : confusion                          5
formation@aram-vd.ch                                           40 ans : un retour                                6
adhesion@aram.ch
                                                               Congrès 2017                                      8
                              Se former                        La formation continue à l’ARAM                   10
                              Le Dossier                       Endométriose	                                    13
Guichet Infos                 La vie des sections              Adresse des sections                             21
(conseils juridiques)
Karine Favre                                                   Le médulloblastome	                              22
tél. 077 436 79 27                                             SOS Animatrices Vaud                             23
info@aram-vd.ch                                                Nouveau visage en Valais                         24
                              Le saviez-vous ?                 Laboratoire et facturation                       25
                              Clins d’œil                      Solariums : méfiance                             27
                                                               Les programmes de la forme                       28
                                                               Le yoga du rire                                  29
                                                               Quiz                                             29
                              La fiche CSCQ                    Processus d’amélioration                         31
                              Web et AM                        Des sites proposés aux AM	                       33
                              La parole à                      Raoul Follereau                                  33
                              A vos agendas                    Les dates à ne pas manquer	                      34
                              Les inscriptions                 S’inscrire aux événements ARAM 	                 35
                              Coupons d’inscriptions           Cours ARAM                                       36

                                                                                                                      1

                        ?
notre profession /                                                                aminfos
                                                                                    juin 2017

        Actualités professionnelles
                     Communiqué de presse – Berne, le 22 mars 2017

                     〉〉 Révision globale du tarif médical TARMED
                        au lieu d’une intervention tarifaire du Conseil fédéral

                     Le Conseil fédéral veut intervenir une deuxième fois dans             La FMH et les organisations représentées à la Chambre mé-
                     la structure tarifaire TARMED et il vient de mettre son               dicale ne contestent pas la nécessité d’actualiser une struc-
                     projet en consultation. Conjointement avec les organisa-              ture tarifaire ambulatoire introduite sur tout le territoire en
                     tions qui lui sont affiliées, la FMH va examiner les propo-           2004 et, de ce fait, dépassée. Après la votation générale de
                     sitions de très près. Il s’agit d’éviter des interventions ta-        mai 2016, la FMH a lancé le projet de révision TARCO pour
                     rifaires qui ne seraient ni appropriées ni conformes aux              améliorer sa première proposition de révision. TARCO vise
                     règles applicables en économie d’entreprise. Pour le corps            une tarification appropriée et conforme aux règles appli-
                     médical, il est nécessaire de procéder à une révision glo-            cables en économie d’entreprise de toutes les prestations
                     bale du tarif ambulatoire. Après le rejet de sa première              médicales ambulatoires. Pour le corps médical, une révi-
                     proposition de révision lors de la votation générale de               sion tarifaire globale en concertation avec toutes les organi-
                     2016, la FMH a relancé les travaux de révision globale :              sations médicales et tous les partenaires tarifaires consti-
                     avec les organisations médicales et les partenaires tari-             tue la seule voie pertinente à suivre. La FMH et les
                     faires, elle poursuit le développement de la structure tari-          organisations médicales qui lui sont affiliées auront achevé
                     faire qui sera présentée au Conseil fédéral pour approba-             les travaux internes d’amélioration d’ici fin 2017 avant d’en-
                     tion en juin 2018.                                                    tamer les négociations avec les partenaires tarifaires. Le
                                                                                           but est de déposer une proposition de tarif développée
                     Après être intervenu une première fois dans la structure tari-        conjointement et en partenariat en juin 2018 pour approba-
                     faire TARMED en 2014, le Conseil fédéral fait à nouveau usage         tion par le Conseil fédéral.
                     de sa compétence subsidiaire pour une seconde intervention
                     plus importante, dont l’entrée en vigueur est prévue dès 2018.        Informations supplémentaires :
                     Le vaste paquet de mesures aura un impact financier en par-           « Redémarrage de la révision tarifaire », Dr Urs Stoffel, membre
                     tie important sur les médecins installés et les centres ambu-         du Comité central de la FMH, Bulletin des médecins suisses
                     latoires. En plus de l’introduction de nouvelles règles de factu-     6/2017
                     ration, le Conseil fédéral prévoit en effet aussi des interventions
                     directes sur la tarification. Conjointement avec les organisa-        Pour suivre les travaux de réflexion du TARCO, voir sur le site
                     tions médicales qui lui sont affiliées, la FMH (Fédération des        de la FMH :
                     médecins suisses) va examiner de très près les propositions           www.fmh.ch dans la rubrique « Tarifs ambulatoires », un clic
                     et prendra ultérieurement position de manière détaillée.              sur « Publications », puis sur « Lettre d’information ».

                 2
aminfos                                                                         notre profession /
                                                           juin 2017

Communiqué de presse – Berne, le 29 mars 2017

〉〉 Les médecins continuent d’exercer
   après l’âge de la retraite
Selon la statistique médicale de la FMH, 36’175 médecins          ment par le fait que la formation postgraduée en vue d’un titre
exerçaient en Suisse l’année dernière. Les comparaisons           de spécialiste se déroule essentiellement en milieu hospita-
à long terme indiquent que les médecins généralistes du           lier. Si les médecins-assistants sont exclus du calcul, l’âge
secteur ambulatoire travaillent de plus en plus après l’âge       moyen des médecins du secteur hospitalier s’élève à 46,0 ans.
de la retraite. Par ailleurs, les parts de femmes et de mé-
decins avec un diplôme étranger continuent d’augmenter.           Les médecins de premier recours du secteur ambulatoire ont
                                                                  exercé nettement plus souvent après l’âge de la retraite que
En 2016, pas moins de 36’175 médecins exerçaient en Suisse.       leurs collègues de 2008, et ce pour différentes raisons : pre-
Si les hommes (58,7 %) constituent toujours la part majori-       mièrement, la recherche d’un successeur reste difficile et deu-
taire du corps médical, la proportion de femmes a augmenté        xièmement, les médecins souhaitent aujourd’hui continuer
de 37,9 % depuis 2010. La majorité des médecins (51,1 %) pra-     d’exercer après leur retraite, indépendamment de la difficulté
tiquent dans le secteur ambulatoire, contre 47,3 % dans le        à trouver un successeur.
secteur hospitalier. Près d’un quart des médecins (23 %) ont
un titre de spécialiste en médecine interne générale suivi        Part de médecins étrangers en hausse
par celui en psychiatrie et psychothérapie (10,1 %) et en         Près de 11’900 médecins en exercice dans notre pays sont au
 pédiatrie (4,9 %).                                               bénéfice d’un diplôme de médecin étranger, soit 32,9 % de l’en-
                                                                  semble du corps médical. Dans le secteur hospitalier, cette
Les médecins du secteur ambulatoire travaillent                   proportion est de 38,4 %. La plupart des médecins étrangers
après l’âge de la retraite                                        viennent des pays voisins : Allemagne (53,6 %), Autriche
En 2016, la moyenne d’âge des médecins en exercice se situe       (10,8 %), Italie (9,6 %) et France (3,0 %). Les chiffres de la forma-
à 49,2 ans. Un médecin du secteur ambulatoire a en moyenne        tion postgraduée révèlent que 44,2 % des médecins qui ont
54,6 ans, soit dix ans de plus que son collègue du secteur        obtenu un titre fédéral de spécialiste disposent d’un diplôme
hospitalier (43,2 ans). Cette différence s’explique principale-   de médecin étranger.

                                                              ✣

〉〉 Assistantes médicales: nouvel âge limite et mesures
   d’accompagnement pour les travaux dangereux
   pendant la formation professionnelle de base
Le courrier suivant, signé du Dr méd.       travail « Ordonnance sur la protection        trouverez ce document sur le site
Carlos Beat Quinto, Responsable du          des jeunes travailleurs, OLT 5 » a été        www.am-suisse.ch  Documents à té-
Département santé publique et pro-          abaissé de 16 à 15 ans. La révision de        lécharger  Ordonnance de formation,
fession de la santé et du Dr méd. José      cette ordonnance est entrée en vigueur        plan de formation  Annexe 2 :
Orellano, Président de la Commis-           le 1er août 2014.                             mesures d’accompagnement en ma-
sion B & Q a été adressé aux sociétés       Les mesures d’accompagnement de               tière de sécurité au travail et de protec-
cantonales de médecine, aux délé-           cette ordonnance devaient être finali-        tion de la santé.
gués cantonaux aux questions des            sées dans les trois ans qui ont suivi         Chaque direction cantonale en charge
assistantes médicales et à la Com-          son entrée en vigueur, soit au plus tard      de la formation professionnelle a établi
mission B & Q pour information.             le 31 juillet 2017. Rédigées en collabo-      un «Formulaire d’auto-déclaration rela-
                                            ration avec des experts, déposées par         tif aux mesures d’accompagnement
Comme de plus en plus de jeunes com-        l’OrTra formation professionnelle d’as-       pour les assistantes médicales CFC»
mencent leur formation professionnelle      sistante médicale et approuvées par le        qu’elle transmettra dans les jours qui
de base dès 15 ans, soit avant l’âge lé-    SECO et le SEFRI, ces mesures ont été         suivent aux cabinets formateurs en
gal actuel (16 ans) de la protection pro-   réunies dans l’annexe 2 du plan de for-       leur demandant de le retourner dûment
fessionnelle, l’âge minimum fixé dans       mation des assistantes médicales, en-         rempli et signé dans un délai de trois
l’ordonnance 5 relative à la loi sur le     trée en vigueur le 1er avril 2017. Vous       semaines.                                           

                                                                                                                                          3
notre profession /                                                            aminfos
                                                                               juin 2017

                     Remarque pour remplir le formulaire:        d’organiser une séance d’information       avec l’organisme responsable de la
                     de manière générale, la sécurité du tra-    pour les formateurs et les employeurs      commission CI cantonale (société can-
                     vail relève de la responsabilité de l’em-   concernant l’entrée en vigueur de          tonale de médecine) et les écoles forma-
                     ployeur, à savoir du médecin. La plu-       l’«Annexe 2: mesures d’accompagne-         trices d’assistantes médicales.
                     part du temps, c’est une solution           ment en matière de sécurité au travail     Le canton devra également vérifier et
                     individuelle qui est préconisée pour        et de protection de la santé». Cette       garantir pendant deux ans environ
                     l’organisation de la sécurité du travail.   séance sera coordonnée par la direc-       (jusqu’à la fin mai 2019) le respect de
                     Nous profitons de la présente pour vous     tion cantonale en charge de la forma-      l’Annexe 2 dans les entreprises et cabi-
                     annoncer que les cantons sont tenus         tion professionnelle en collaboration      nets médicaux.

                                                                                  ✣

                     Formations certifiantes
                     〉〉 Rx élargie
                        Techniques radiologiques conventionnelles élargies
                     Cours Rx élargie                            Geneviève Perriard                         Toutes les informations utiles et les lois
                     TRCE Vaud 2017                              ou directement sur le site                 en matière de radiologie sont dispo-
                     Lieu : locaux de la HESAV                   de l’ARAM.                                 nibles en ligne sur le site de l’Office fé-
                             (Haute Ecole de Santé Vaud),        Tél. 079 200 54 03                         déral de la santé publique :
                             Lausanne                            Courriel : trce@aram-vd.ch                 www.bag.admin.ch,
                     Dates : à confirmer ultérieurement pour                                                un clic sur Thèmes  rayonnement, ra-
                             2018                                Important : le cours de radiologie élar-   dioactivité et son  formation radiopro-
                     Pour tout renseignement et inscrip-         gie figure dans le catalogue des mo-       tection professions médicales non uni-
                     tion, veuillez contacter :                  dules du Brevet fédéral.                   versitaires  assistantes médicales.

                                                                                  ✣

                     〉〉 Formation en stérilisation
                     Espace Compétences SA propose une           journée d’ateliers en présentiel           Une attestation certifiante est établie
                     formation en alternance : « e-lear-         (études de cas) et un demi-jour d’exa-     par Espace Compétences SA et la SSSH
                     ning » et présentiel, soit 16 heures de     men écrit de type QCM (questions à         (Société Suisse de stérilisation hospita-
                     cours préparatoire à distance, une          choix multiples).                          lière). Ce cours figure dans le catalogue
                                                                                                            des modules du Brevet fédéral.

                                                                                                            Les dates des cours sont déterminées
                                                                                                            en fonction du nombre d’inscriptions.
                                                                                                            Voir directement auprès d’Espace Com-
                                                                                                            pétences.

                                                                                                            Cette formation est destinée unique-
                                                                                                            ment aux AM qualifiées avec CFC ou
                                                                                                            diplôme DFMS.

                                                                                                            Informations et inscription directe-
                                                                                                            ment sur le site d’Espace Compétences :
                                                                                                            http://espace-competences.ch/
                                                                                                            formation/retraitement-des-
                                                                                                            dispositifs-medicaux-steriles-
                                                                                                            pour-petites-structures-e-learning/

                 4
aminfos                                                                     les coulisses aram /
                                                            juin 2017

Où verser quoi ? - Confusion
avec les numéros des comptes ARAM
L’ARAM dispose de comptes différents bien définis mais nous avons réalisé que trop souvent nous recevons
des versements qui ne vont pas au bon endroit, ce qui complique parfois sérieusement notre travail administratif !
Un petit éclairage s’impose afin que vous compreniez mieux la manière de fonctionner de notre association
à ce niveau-là.

Congrès romand annuel                        responsable du fichier. De ce fait les BV     exemple, il ne faut pas utiliser le numé-
L’ARAM dispose d’un compte séparé            sont personnalisés avec un numéro de          ro de référence de l’année précédente.
pour le congrès et vous recevez directe-     facture qui figure également dans le nu-
ment la facture après votre inscription.     méro de référence. Si vous n’utilisez pas     Compte UBS ARAM
Compte Postal : 12-681149-9                  le BV et que vous payez par internet, il      c/o Mme Yolande Ruffieux,
ou IBAN CH51 0900 0000 1268 1149 9           est impératif d’indiquer ce numéro de         ch. du Grand-Clos 6 – 1083 Mézières ⇨
au nom de :                                  référence car, lors de l’encaissement,        indiquer le numéro de votre facture ⇨
Association Romande des Assistantes          votre facture est automatiquement ac-         Compte No 01-4043-8 ⇨ No de référence
Médicales, Congrès Romand ARAM,              quittée. Si vous n’indiquez pas ce numé-      22 38340 00000 00000 00001 80140
1000 Lausanne                                ro, l’acquittement n’est pas automatique      Les chiffres en gras correspondent
                                             et il nous est parfois difficile de retrou-   au numéro de facture.
Formation continue                           ver l’auteur du versement. De même, par       Exemple de facture et BV ci-dessous :
La formation continue a son propre
compte pour gérer les prestations des
journées au CHUV et des cours propo-
sés dans les pages « se former » (sauf les
cours proposés par des partenaires).
Toutes les informations à ce sujet se
trouvent dans la page « processus d’ins-
cription » en fin de chaque         .

Compte en faveur de l’ARAM
IBAN CH83 0076 7000 A039 7286 0
c/o BCV Lausanne,
CCP No 10-725-4, clearing 767
Ne pas oublier de préciser sous « Com-
munications », le(s) titre(s) des cours
payés, ainsi que votre nom.

Compte général ARAM
L’ARAM a son compte bancaire princi-
pal à l’UBS où sont gérées la plupart des
activités de l’association, excepté celles
du Congrès romand et de la Formation
continue.
UBS AG, 8098 Zürich
ARAM, Association Romande
des Assistantes Médicales,
c/o Yolande Ruffieux
Ch. du Grand-Clos 6, 1083 Mézières
IBAN CH74 0024 3243 4825 6640 L
CCP UBS 80-2-2

Cotisations annuelles
Le montant de vos cotisations arrive
bien sur le compte UBS cité ci-dessus
mais il passe par un programme spécial
d’encaissement personnalisé géré par la                                                                                                    

                                                                                                                                       5
les coulisses aram /                                                               aminfos
                                                                                    juin 2017

                       Cotisations et rappels –                      sable du fichier (possibilité de l’envoyer    vois pour l’ARAM en début d’année, des
                       Démissions : questions                        scanné par courriel avec une signature).      frais de rappel et du travail en plus !
                       récurrentes                                   La cotisation est due pour l’exercice en      Merci pour votre compréhension.
                       Certaines membres se sont étonnées            cours, ce qui veut dire que si la démis-      Par souci de clarification, nous tenions à
                       d’avoir adhéré à l’ARAM en juin par           sion est envoyée en mars par exemple,         apporter ces quelques précisions en
                       exemple et de devoir repayer pour l’an-       elle prend effet à la fin de l’année et la    fonction des demandes et des remarques
                       née suivante. La cotisation est valable       cotisation doit encore être versée. Le        que nous avons reçues. Nous espérons
                       pour l’année en cours mais dès octobre,       plus simple est donc de démissionner          que ces informations vous seront utiles
                       le prix est de CHF 50.–. La cotisation des    avant l’envoi des cotisations pour l’an-      afin de mieux comprendre notre «fonc-
                       membres qui s’inscrivent en décembre          née suivante donc si possible début no-       tionnement administratif» et alléger
                       est valable en revanche pour l’année          vembre au plus tard.                          aussi nos tâches.
                       suivante.                                                                                   Je suis à disposition toute info concer-
                                                                     Trop souvent suite à un rappel des            nant le fichier et les cotisations.
                       Selon les statuts de l’association, une dé-   membres nous disent vouloir au final
                       mission peut être donnée en tout temps,       démissionner. Ne pas payer n’est pas                        Responsable fichier ARAM
                       adressée par courrier postal à la respon-     égal à démission. Cela engendre des en-                                 Nicole Pasche

                                                                                       ✣

                       Mais qu’a donc fait le comité ARAM
                       ces 40 dernières années ?
                       Si vous vous posez encore la question de savoir à quoi sert l’ARAM et si en tant qu’assistante médicale il vous
                       est vraiment utile d’en faire partie, j’imagine que vous n’aurez plus aucun doute après lecture des évènements
                       marquants dans l’association ces 40 dernières années….

                       〉〉 24.10.1977 : Création de l’Association Romande des Aides et           situation aurait pu aboutir à l’interdiction d’exercer cette
                        Secrétaires Médicales ARASM.                                            profession !
                                                                                                Dans la mesure où cette profession se déroule exclusivement
                       〉〉 1978 : Premier journal de l’ARASM sous le nom de « Chro-              dans le cabinet médical et sous l’entière responsabilité du
                        nique d’Hiver 78 ». Première assemblée générale au CHUV.                médecin, elle est tolérée.
                       〉〉 1981 : Signature d’un contrat de travail avec la FMH.
                                                                                           〉〉 1986 : L’ARASM devient l’ARAM. Passage obligé en vue des
                       〉〉 1984 : Le comité (avec Madeleine Z’graggen à sa tête) œuvre           démarches pour la reconnaissance de la profession.
                        déjà pour une reconnaissance de la profession.
                                                                                           〉〉 1988 : Les recommandations de salaires mentionnent un
                       〉〉 Dans une lettre du Service de la Santé Publique Vaudoise, il          salaire de Fr. 2550.– / mois. Le 13e salaire est refusé…
                        est stipulé que la profession d’aide médicale n’est mention-            il sera acquis en 1990 ! Et oui, 2 ans à se battre pour
                        née nulle part dans la législation sanitaire et qu’une telle            l’obtenir !

                 6
aminfos                                                                       les coulisses aram /
                                                           juin 2017

〉〉 1991 : Le bilan est très positif en ce qui concerne la recon-   〉〉 2002 : l’ARAM fête ses 25 ans ! A ce jour, 1266 membres
 naissance prochaine de la formation de l’AM par l’OFIAMT              sont inscrites. (940 en 1994).
 (Office fédéral de l’industrie, des arts et métiers, en charge
 des professions et des formations). Mais il faudra attendre       〉〉 2003 : Le site internet de l’ARAM voit le jour. Eh oui, cela
 encore 5 ans !                                                        montre la volonté de s’ouvrir aux nouveaux moyens de com-
                                                                       munication.
〉〉 1992 : Création de la FSAAM : Fédération Suisse des Asso-
 ciations d’assistantes médicales. Elle regroupe les associa-      〉〉 2004 : Le journal change de titre : c’est l’       .
 tions du Tessin, de Genève, de Vaud et l’une des 2 associa-           C’est aussi la nouvelle Loi sur la formation professionnelle !
 tions alémaniques (BMPA).                                             Ceci exige une adaptation de toutes les professions en ma-
                                                                       tière de formation, y compris pour celle des assistantes mé-
〉〉 1993 : Les deux associations romandes débutent un journal           dicales. Beaucoup de travail en perspective pour le comité
 commun à l’AGAM et l’ARAM.                                            de l’ARAM !!!

〉〉 1996 : Le métier d’AM est enfin reconnu par l’OFIAMT !
 Et oui, notre métier n’est légalement reconnu que depuis
 21 ans !

〉〉 1999 : l’ARAM (représentée par Doris Hervé et Marilyne Ro-
 del) participe activement à la préparation des examens de
 fins d’apprentissage de la PREMIERE volée d’apprenties
 OFIAMT ! Le manque de considération de la FMH et la dou-
 loureuse réalité des mentalités différentes entre la Suisse
 Alémanique et la Suisse Romande ont parsemé d’embûche
 cette période.
 C’est ainsi que la création du secrétariat romand d’examen
 prend jour, dans le but de permettre aux Romands d’élaborer
 des séries d’examens… en français ! ! ! En Suisse alémanique,
 c’est la FMH qui assure la gestion des examens.

                                                                                                                                        7
les coulisses aram /                                                          aminfos
                                                                               juin 2017

                                                                                       〉〉 2006 : Création d’une nouvelle section au sein de l’ARAM. Il

                       Congrès Romand 2017
                                                                                           y a donc 5 sections régionales officielles de l’ARAM : Fri-
                                                                                           bourg, Jura-Jura bernois, Neuchâtel, Valais et Vaud.
                                                                                           L’assemblée générale approuve la proposition d’une nouvelle
                       ARAM – 6e édition                                                   catégorie de membres : les membres-médecins. Cela facilite
                                                                                           ainsi les procédures administratives des médecins à la re-
                       Samedi et dimanche                                                  cherche d’une assistante médicale.
                       23 et 24 septembre 2017
                                                                                       〉〉 2008 : La nouvelle Ordonnance de formation en radiologie
                       Montreux,                                                           élargie est enfin en vigueur.
                       au Miles Davis,                                                     Des démarches complexes ont été entreprises par les
                       Centre des Congrès                                                  Associations professionnelles, dont l’ARAM, pour mettre
                                                                                           sur pied des cours de formation continue avec des parte-

                       Tabou ?                                                             naires fiables.
                                                                                           Un premier cours de RX élargie débute en novembre 2009
                                                                                           à Lausanne. Actuellement, plusieurs volées se passent à
                                                                                           Lausanne mais aussi à Sion. 9 ans que cette formation
                       Le programme complet vous est parvenu par courrier
                                                                                           existe.
                       personnel dans le courant du mois de mai et vous en
                       retrouvez un joint à cet        . Nous rappelons que le
                                                                                       〉〉 2010 : L’entrée en vigueur de la nouvelle Ordonnance de for-
                       congrès est aussi ouvert aux non membres qui tra-
                                                                                           mation professionnelle et la mise en place du nouveau plan
                       vaillent dans le domaine de la santé ou du social, alors
                                                                                           de Formation a mobilisé le temps et l’énergie de tous les par-
                       si vous connaissez quelqu’un intéressé, vous pouvez
                                                                                           tenaires concernés (responsable de la formation au cabinet
                       lui remettre ce deuxième programme. Nous nous ré-
                                                                                           médical, écoles, enseignants, ARAM). La création de la com-
                       jouissons beaucoup de vous accueillir encore une fois
                                                                                           mission « B&Q » (Développement et qualité) doit garantir le
                       au Miles Davis.
                                                                                           suivi de la formation.
                                                                                           Le cours de stérilisation en cabinet médical est adapté aux
                                                   Votre comité d’organisation :
                                                                                           connaissances de base des AM et délivre une attestation cer-
                                       Marilyne Rodel, Marie-Paule Fauchère,
                                                                                           tifiante de formation en retraitement des dispositifs médicaux
                           Erika Rotzetter, Adeline Scheidegger, Nicole Pasche
                                                                                           stériles pour petites structures, certification de la SSSH, en
                                                                                           accord avec la loi. 6 ans que ce cours certifiant existe !

                       L’ARAM en fête pour ses 40 ans
                                                                 Une tempête de ciel bleu entre deux           que séduire une assemblée exclusive-
                                                                 jours pluvieux, la journée du 29 avril        ment féminine…
                                                                 nous laisse un lumineux souvenir.
                                                                                                               Au nom du comité ARAM, un chaleu-
                                                                 Entre les magnifiques statues de
                                                                                                               reux et très merci aux organisatrices et
                                                                 pierre au bord du lac incitant à la mé-
                                                                                                               à leurs «aides de camp» du jour.
                                                                 ditation et la vue apaisante entre eau
                                                                 et montagnes, de quoi savourer la sé-         Aux membres intéressées
                                                                 rénité du lieu et le moment présent.          à voir le spectacle de Karine C:
                                                                 Environ 80 membres ont répondu à
                                                                                                               Lausanne, Théâtre du Vide-Poche
                                                                 l’appel et sont parties par groupe dé-
                                                                                                               09.11.2017 au 19.11.2017
                                                                 couvrir le charmant bourg de Lutry, à
                                                                 l’occasion du rallye concocté par nos         Belfaux, soirée Just for Smile
                                                                 deux organisatrices du jour, Elodie           25.11.2017
                                                                 Veillet et Stella Zignale. Après avoir
                                                                                                               Plusieurs spectacles sont programmés
                                                                 vécu une multitude d’émotions,
                                                                                                               en 2018, vous pouvez consulter le site
                                                                 puisque tel était le thème du rallye, les
                                                                                                               de Karine : www.karinec.ch
                                                                 festivités se sont poursuivies à Grand-
                                                                 vaux autour d’un excellent repas. En-                   Votre comité d’organisation :
                                                                 fin, le clou de la soirée, le spectacle de    Marilyne Rodel, Marie-Paule Fauchère,
                                                                 Karine C dont le titre «y a pas de             Erika Rotzetter, Adeline Scheidegger,
                                                                 femme au foyer sans feu» ne pouvait                                   Nicole Pasche

                 8
aminfos                                                                               se former /
                                                             juin 2017

〉〉 2012 : L’ARAM est indépendante, le partenariat avec la FSAAM      〉〉 2016 : Création de la page Facebook « ARAM                ».
 prend fin ainsi que la collaboration avec l’AGAM. l’ARAM vou-           Mais aussi un grand pas pour le métier d’AM : la pose de
 lait avancer dans différents dossiers (Brevet Fédéral) et était         perfusion sera reconnue et intégrée à la formation de l’AM
 freinée par nos collègues des autres associations. C’est aussi le       dès l’entrée en vigueur de la nouvelle Ordonnance de
 1er congrès romand organisé à Montreux qui remporte un                  formation en 2019.
 énorme succès. Le Thème était Alimentation et Santé.
                                                                     〉〉 2017 : L’Aram fête ses 40 ans ! ! !
〉〉 2013 : 2 nouveaux outils sont à disposition pour les AM. Un
 dépliant général de présentation de l’ARAM, de la profession        Cette rétrospective est un aperçu des grand évènements mais
 et de la formation, ainsi qu’un cahier de compétences profes-       laisse imaginer tout le travail réalisé dans l’ombre, à juste
 sionnelles de l’AM.                                                 titre, dans les coulisses de l’ARAM…

〉〉 2014 : La mise en vigueur de la validation des acquis de                                               Elodie Veillet et Stella Zignale,
 l’expérience VAE est effective dès janvier 2014. Cette                                  avec l’aide des précieuses archives de l’ARAM
 même année : cure de rajeunissement du site Internet !

〉〉 2015 : Brevet fédéral, en septembre les 19 premières assis-
 tantes médicales débutent la formation de CMA, coordinatrice
 en médecine ambulatoire à Espace Compétences à Cully.

                                                                 ✣

Horaires de contact ARAM
Secrétariat, Magali Staudenmann          Guichet Infos, (conseils juridiques) Karine Favre
secretariat@aram-vd.ch   079 380 12 44  info@aram-vd.ch   077 436 79 27
Lundi          20h00-21h30                                           Lundi            13h00-15h00
Jeudi          13h30-15h00                                           Jeudi            13h00-15h00 ou selon répondeur

                                                                                                                                              9
se former /                                                                  aminfos
                                                                               juin 2017

                   La formation continue à l’ARAM
                   Le processus d’inscription est expliqué en détail à la fin de chacune de nos éditions. Nous restons à l’écoute
                   de vos intérêts et désirs que vous pouvez communiquer à la responsable de la formation continue,
                   Nicole Pasche, au numéro de mobile 079 562 32 85 ou par courriel : formation@aram-vd.ch.

                   〉〉 Stages de recyclage : propositions
                   Nous avions lancé un appel afin d’ins-                                                    pouvez aussi contacter les animatrices
                   taurer un réseau de médecins étant                                                        des sections pour recevoir des informa-
                   d’accord d’accueillir une assistante mé-                                                  tions plus détaillées ou vous inscrire
                   dicale en stage (observation et/ou pra-                                                   directement auprès d’elles, en utilisant
                   tique), le but étant de permettre à une                                                   l’un des coupons de la dernière page et
                   AM qui reprend le travail après                                                           en vous référant à la page « sections
                   quelques années d’arrêt, par exemple,                                                     ARAM  : adresses des responsables  ».
                   de se remettre à jour et de reprendre                                                     Les traditionnelles convocations sont
                   confiance en elle avant de rechercher du                                                  toujours envoyées aux membres des
                   travail. Nous avons reçu deux proposi-                                                    sections concernées.
                   tions de cabinet médical :
                                                                                                             Lieu des cours
                   Médecine générale à Renens (radiologie                                                    Le lieu des cours peut varier en fonc-
                   numérique – laboratoire – pansements –        Quelques modalités pratiques                tion de nos orateurs mais reste généra-
                   secrétariat : programme Triamed, factura-                                                 lement dans la région lausannoise, ac-
                   tion Mediport)                                Les conférences des sections                cessible en transports publics.
                                                                 Nous donnons dans le calendrier, les
                   Cardiologie à Yverdon (théorie et pra-        dates des conférences des différentes       Une majorité des cours 2017 a lieu
                   tique des ECG)                                sections romandes qui sont déjà agen-       à la salle de paroisse protestante
                                                                 dées, ainsi que les cours prévus. Les       d’Echallens, Av. de la Gare 1, places de
                   En cas d’intérêt, veuillez contacter Nicole   thèmes ne sont pas toujours confirmés,      parc à proximité. A quelques minutes
                   Pasche qui vous donnera toutes les infos      mais le programme est régulièrement         de la gare du LEB, trains desservis de-
                   nécessaires.                                  mis à jour dans chaque          . Vous      puis la Gare du Flon de Lausanne.

                                                                                  ✣

                   〉〉 BLS-AED de base                                                 〉〉 La révision des classiques
                      ou REFRESH                                                         en pneumologie
                   Pour les membres intéressées à suivre                              Chaque année, la Ligue pulmonaire vaudoise et l’hôpital de
                   un cours BLS, nous vous proposons d’aller                          Mottex co-organisent un symposium, en entrée libre, sur inscrip-
                   consulter le site suivant :                                        tion. Destiné aux métiers d’assistante médicale, infirmier(ière), et
                   http://www.firstmed.ch                                             physiothérapeute, ce symposium fera le point sur les classiques
                                                                                      de pneumologie avec pour orateurs quatre médecins.

                                                                                      Hôpital Riviera Chablais, site de Mottex

                   〉〉 Intéressées                                                     Jeudi 31 août 2017 de 14h à 17h

                      par un cours Tarmed ?
                   Les Ecoles-Club-Migros ainsi que
                   la caisse des médecins à Genève
                   organisent des cours Tarmed.                                       Vous trouverez le programme détaillé et un bulletin d’inscrip-
                   http://www.ecole-club.ch/Cours/recherche@Tarmed                    tion sur le site de la ligue, lien direct sur la page d’accueil.

              10
aminfos                                                                            se former /
                                                                juin 2017

〉〉 Introduction à la méditation 〉〉 Introduction à l’hypnose
   Pleine Conscience (Mindfulness) Ericksonienne
La méditation dite de Pleine Conscience fait depuis quelques           Nous vous proposons dans ce cours une première approche théo-
années la une des journaux et autres magazines, mais de quoi           rique de l’hypnose. Comment est-elle pratiquée en thérapie ? A
s’agit-il ? Les scientifiques s’accordent à dire qu’elle contribue à   qui est-elle destinée et pour quoi ? Suivra une partie pratique
réduire le stress, diminue les rechutes dépressives, améliore la       pour les personnes qui le souhaitent. Nathalie Berger se fera
gestion des émotions, permet de mieux gérer les douleurs et les        également un plaisir de répondre à toutes vos interrogations
maladies chroniques et même qu’elle renforce l’immunité ! Elle         concernant ce sujet.
est décrite par son fondateur, Jon Kabat-Zinn, comme étant une
manière de diriger son attention, délibérément, sur l’instant
présent, sans jugement de valeur. Cela paraît tout simple et c’est          INTERVENANTE       Mme Nathalie Berger,
pourtant si difficile à pratiquer ! Durant cet atelier, Mme Carole                             hypnothérapeute, coach de vie
Bagnoud Aeby vous propose d’expérimenter par vous-même                                         et formatrice
cette technique de méditation ancrée dans le corps avec une
                                                                            LIEU               Echallens,
alternance de pratiques couchées, assises, en marchant et / ou                                 salle de paroisse,
en mouvement.                                                                                  Av. de la Gare 1
                                                                            DATE               Jeudi 5 octobre 2017
Matériel : tenue confortable, tapis de yoga ou de gym, couver-                                 19h00 -22h00
ture et, si vous en avez un, coussin de méditation ou banquette.
                                                                            PRIX               CHF 55.– (non-membre CHF 85.–)
                                                                            PARTICIPANTES      10
    INTERVENANTE        Mme Carole Bagnoud Aeby,
                                                                            Délai d’inscription et de paiement : 5 septembre 2017
                        Praticienne en thérapie corporelle
                        et intervenante certifiée HES SO
                        en méditation Pleine Conscience

                                                                       〉〉 Workshop frottis sanguins
    LIEU                Echallens, salle de paroisse,
                        av. de la Gare 1
    DATE                Samedi 2 septembre 2017
                        09h00-12h00                                    En collaboration avec le laboratoire Viollier, nous vous propo-
                                                                       sons une formation basée sur la pratique. Durant 1 heure
    PRIX                CHF 55.– (non-membre CHF 85.–)                 environ les participantes auront l’occasion de visualiser les
    PARTICIPANTES       10                                             lames au microscope (10 microscopes à disposition) afin de trou-
                                                                       ver la déviation pathologique. Ensuite les frottis sont discutés à
    Délai d’inscription et de paiement : 10 août 2017
                                                                       l’aide d’une présentation power point.

                                                                            GUIDE DU JOUR      Myriam Flückiger,

  Plateforme Emploi
                                                                                               technicienne en analyses
                                                                                               biomédicales ES,
                                                                                               responsable Viollier Biel/Bienne SA
                                                                                               Géraldine Liechti,
                                                                                               technicienne en analyses
  Numéro de téléphone :                                                                        biomédicales ES
  079 843 40 33
                                                                            LIEU               Residence Au Lac
                                                                                               Aarbergstrasse 54,
  Vous pouvez aussi communiquer                                                                2501 Bienne

  avec Plateforme Emploi par voie électronique                              DATE               Jeudi 26 octobre 2017
                                                                                               16h00-18h00
  au courriel : plateformeemploi@aram-vd.ch.
                                                                            PRIX               CHF 20.– (non-membre CHF 30.–)

  Courrier à envoyer à : Magali Maret,                                      PARTICIPANTES      10 maximum
  Chemin de Closet 38, 1947 Versegères.                                     Délai d’inscription et de paiement : 15 septembre 2017

                                                                            Possibilité d’organiser un deuxième cours de 18h30
  Horaire variable : se référer au message                                  à 20 h 30 en cas de forte participation.
  téléphonique du 079 843 40 33                                             Apéro offert par le laboratoire Viollier de 18h à 18h30

                                                                                                                                            11
se former /                                                                       aminfos
                                                                                   juin 2017

                   〉〉 Perfusions
                   Les démarches pour intégrer les perfu-           mation BLS-AED de base ou refresh           Lieu
                   sions dans la formation de base et obte-         valide (2 ans), sur présentation du cer-    Maison FXB du Sauvetage –
                   nir une reconnaissance officielle pour           tificat /attestation. Sans ce prérequis,    aéroport civil – 1950 Sion
                   ce geste ont été difficiles et longues.          vous ne serez pas autorisées à suivre
                   Une bonne nouvelle : dès la mise en vi-          ce cours. Nous rappelons également          Finance d’inscription
                   gueur du nouveau plan de formation,              que le cours BLS est valable seulement      CHF 290.–
                   vraisemblablement en 2019, les perfu-            2 ans et que passé ce délai, vous devez
                   sions seront au programme de la for-             refaire le cours complet pour être à        Délais d’inscription
                   mation de base. Afin d’accélérer le pro-         jour. Pour toutes les AM dont le certifi-   15 août 2017
                   cessus d’acceptation, l’ARAM a décidé            cat BLS-AED n’est plus valide, plu-         pour le cours du 15.09.2017
                   de mettre sur pied ses propres cours             sieurs lieux de formation proposent ce
                   « Perfusions », en partenariat avec la           genre de cours (la Maison FXB du            Modalités de cours
                   Maison FXB du Sauvetage (MFXB), à                Sauvetage, les Samaritains, les ambu-       Pour toutes les questions de désiste-
                   Sion.                                            lanciers, etc.).                            ments, assurances et autres, se référer
                                                                                                                aux conditions de la MFXB.
                   Cette formation (3 cours en 2015, idem           « Pose d’un cathéter veineux
                   en 2016) a remporté un succès très en-           périphérique et injection »                 Informations par téléphone
                   courageant, avec des retours positifs                                                        au 027 329 13 10
                   des participantes. Les négociations              Une journée (théorie et exercices
                   pour la poursuite de ces cours ont               pratiques) : 08h30 – 17h00 ;                Inscription
                   abouti favorablement avec la Maison              une date encore en 2017 :                   Directement à la Maison FXB
                   FXB du Sauvetage. L’ARAM espère ob-                                                          du Sauvetage
                   tenir une reconnaissance de ce cours             vendredi 15 septembre 2017                  http://www.air-glaciers.ch/sion/
                   en tant que formation certifiante.                                                           maison-fxb-du-sauvetage
                                                                    Objectifs                                   rubrique « centre de formation »,
                   Par simplification administrative pour              〉〉 Connaître les risques d’une injec-    catalogue 2017
                   l’ARAM, c’est MFXB qui va gérer doré-                  tion par voie veineuse
                   navant tout le processus d’inscription et           〉〉 Connaître les principes de la pré-    ou en remplissant ce bulletin
                   propose finalement trois dates en 2017.                paration d’une injection              d’inscription à renvoyer :
                                                                       〉〉 Connaître le geste technique de la    Par courrier  : Maison FXB du Sauvetage,
                   Important : Prérequis                                  pose de voie veineuse                 Rte de l’Aéroport 25, 1950 Sion
                   Un prérequis est obligatoire pour par-              〉〉 Se familiariser à la pose de voie     Ou par fax : 027 329 13 09
                   ticiper au cours « Perfusions » : une for-             veineuse                              ou par courriel : mfxb@air-glaciers.ch

      ✁
                   Inscription au cours « Pose d'un cathéter et injection »
                   Date du cours

                   Nom                                                                    Prénom

                   Date de naissance                                                      Téléphone

                   Adresse                                                                NPA/Lieu

                   Profession                                                             Employeur

                   Courriel                                     @

                   Membre ARAM         oui      non     		              BLS AED valide         oui      non

                   Date                                                                   Signature

              12
aminfos                                                                      le dossier /
                                                                    juin 2017

L’endométriose :
Quand le ruban jaune se dévoile…
Le 25 mars 2017 s’est déroulée la marche mondiale contre l’endométriose. Cette Endo’marche a eu lieu à Paris,
Londres, Los Angeles mais également à Genève où près de 350 personnes ont marché ensemble contre cette
maladie. Mais quel est ce mal qui touche 1 femme sur 10 en Suisse, cette maladie qu’on doit, en tant que femme
et assistante médicale, sortir de l’ombre ?

Rappel d’anatomie                                 Trompe de Fallope

L’utérus se divise en 3 parties : le fond de
l’utérus où partent les trompes de Fal-                                                                                Corps de l’utérus
                                                  Ovaire
lope, le corps de l’utérus, qui augmente
de volume pendant la gestation et le col          Endomètre                                                                  Myomètre
de l’utérus, qui s’ouvre sur le vagin.
                                                  Col de l’utérus

Le corps de l’utérus est formé de 3
couches :
   〉〉 le périmétrium
                                                                                                               Anatomie de l’appareil
   〉〉 le myomètre                                                                                              génital de la femme
   〉〉 l’endomètre

Le périmétrium est la partie externe en-
tourant tout l’appareil reproducteur. Le        lope, sur et derrière la base de l’utérus,         〉〉 Présence de sang dans les selles
myomètre est une couche plus épaisse,           sur les ligaments qui maintiennent l’uté-           (rectorragies)
très musclée qui elle est capable d’ex-         rus en place. Mais aussi sur l’intestin, la
pulser le fœtus grâce aux fortes contrac-       vessie et dans le péritoine. Dans de rares    › Des symptômes urinaires
tions produites lors de l’accouchement.         cas, l’endométriose apparaît sur le cœur,        〉〉 Pollakiurie (fréquence augmentée
Enfin, l’endomètre est la couche qui ta-        les poumons ou l’urètre.                            des mictions)
pisse l’intérieur de l’utérus. Elle est fine,                                                    〉〉 Anurie (difficulté à uriner)
d’environ 3-4 mm, et est très riche en          Des symptômes différents pour toutes             〉〉 Cystites fréquentes
vaisseaux sanguins. S’il n’y pas de fé-         Malheureusement, l’endométriose peut             〉〉 Hématurie (présence de sang
condation, c’est la couche superficielle        être asymptomatique et les symptômes                dans les urines)
de l’endomètre qui se détache et sort de        peuvent être différents selon la patiente.
notre corps. Cèpé’0p’???est ce que nous                                                       › Des symptômes gynécologiques
appelons les règles.                            On peut par contre, mettre en avant :            〉〉 Infertilité pouvant être
                                                                                                    accompagnées de fausses couches,
Le cancer dont on ne meurt pas                  › Des douleurs                                      grossesses extra-utérines,…
Lors d’endométriose, le tissu de l’endo-           〉〉 Avant et durant le cycle menstruel         〉〉 Saignements en dehors des règles
mètre évolue en dehors de la cavité uté-           〉〉 Lors de la miction (avant, pendant,           (métrorragie, spottings)
rine. Lors de cette lésion ectopique                  et/ou après)                               〉〉 Règles hémorragiques
(=anormale), les cellules se comportent            〉〉 Lors de la défécation (avant,                 (ménorragies)
comme si elles se trouvaient dans l’uté-              pendant, et/ou après)                      〉〉 Cycles irréguliers
rus. Elles réagissent aux changements              〉〉 Lors de rapports sexuels (avant,
d’hormones et donc provoquent des sai-                pendant, et /ou après : dyspareunie)    ›   Des nausées-vomissements
gnements chaque mois ! Ainsi, une in-              〉〉 Lombalgies, sciatique et /ou            ›   Des sensations de ballonnements
flammation apparaît créant des cica-                  cruralgies                              ›   Des céphalées
trices, des tissus fibreux qui provoquent          〉〉 Douleurs neurogènes dues à des          ›   Une fatigue chronique
l’adhérence des organes entre eux. Ces                lésions des nerfs pelviens ou           ›   Des épisodes de dépression
lésions peuvent se définir comme des                  inguinaux                               ›   Un isolement social
métastases bénignes.                               〉〉 Douleurs pelviennes chroniques          ›   Une perte d’activité
                                                                                              ›   Une invalidité
Ces lésions se retrouvent principalement        › Des symptômes intestinaux
à l’intérieur ou sur les ovaires, appelées         〉〉 Constipation/diarrhées souvent          Les symptômes sont relatifs aux or-
kystes chocolat (un doux nom seulement                associées au syndrome du côlon          ganes atteints d’où la complexité de
en apparence !), sur les trompes de Fal-              irritable                               cette maladie. De plus, il est parfois 

                                                                                                                                            13
le dossier /                                                                       aminfos
                                                                                      juin 2017

                     difficile pour certaines femmes de s’ex-        La prévention secondaire (pour prévenir
                     primer sur ce qu’elles ressentent car           la rechute) est l’emploi d’un contraceptif
                     cela touche à leur intimité : des règles        en continu pour éviter une progression
                                                                                                                         Le saviez-vous ?
                     douloureuses, des rapports sexuels dou-         de la maladie. Parfois et pour une pé-              En Suisse, seules 3 inséminations
                     loureux, des troubles urinaires, etc. Dès       riode limitée seulement, une ménopause              sont prises en charge et souvent inu-
                     que ces symptômes montrent une cer-             artificielle peut être indiquée. Dans ce            tiles car la plupart des femmes ont
                     taine chronicité, c’est précisément là          cas, un traitement progestatif doit être            les trompes bouchées. Elles fi-
                     qu’il faut savoir poser les bonnes ques-        pris en parallèle et la ménopause doit              nissent donc par subir une FIV non
                     tions. Et c’est au médecin ou au gynéco-        être inférieure à 9 mois, sans quoi les             prise en charge par les assurances
                     logue d’être très attentif à ces symp-          risques se révéleront plus grands que le            maladies. Par contre, les IVG sont
                     tômes chroniques.                               bénéfice. Une alimentation sans subs-               remboursables sans limitation. Cela
                                                                     tances chimiques (comme pesticides ou               fait réfléchir…
                                                                     dérivés de la dioxine) est toutefois re-            De plus, l’AI ne reconnait pas l’endo-
                     Deux préventions existent                       commandée ainsi qu’un régime dimi-                  métriose comme une maladie handi-
                     La prévention primaire (pour prévenir           nuant les radicaux libres (peu de graisse           capante et évalue au cas par cas.
                     l’apparition de la maladie) consiste à          animales et augmentation des brocolis,
                     avoir une discussion avec un spécialiste        choux…).
                     dès que les épisodes de règles de-                                                                chez une patiente présentant des symp-
                     viennent douloureux. L’exercice phy-                                                              tômes évocateurs. Le médecin, ayant été
                     sique serait associé, selon une étude, à        Un examen peu invasif                             préalablement orienté par une descrip-
                     une réduction du risque d’endométriose.         L’examen physique doit être effectué              tion précise des symptômes, relèvera
                     Une hypothèse serait l’influence de l’ali-      soigneusement par un spécialiste (gy-             des anomalies au moyen d’un examen
                     mentation sur le risque d’endométriose.         nécologue connaissant l’endométriose)             spécifique.

                     Les organes pouvant être atteints

                     L'ampoule rectale
                                           Le colon                                                                           La paroi
               Estomac                                                                                                     recto-vaginale
                                                                  Les intestins                         La paroi
                                                                                                        vaginale
               Sphincter                 Le rectum                            Sigmoïde
                urétral
                                                       Le cul de sac de                                              Nerf
                                         Anal                                             Les ovaires              Pudendal
                                                           Douglas

                                                                                                                                    Sous
                     Uretères                                                                                                    cicatrices
                                                      Vessie                                            Les trompes
                      Urètre
                                                                       ENDOMETRIOSE
                                                                                                                                Appendice

                        Poumons                       Les reins                                            Péritoine
                                                                                                                                                Ligaments
                                                                                                                                                  Larges
                          Plèvre
                                                           Ligaments cruraux                      Utérus

                  Paroi              Diaphragme
                                                                                                                                      Torus
                 Nasale

                                            Muscles                 Ligaments ronds

                                                                                      Peau                             Ligaments utéro-sacrés
                                                                                                   Cerveau
                                                                           Yeux

                                                  Vous l’aurez compris, L’Endométriose peut se développer n’importe où.

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aminfos                                                                           le dossier /
                                                            juin 2017

Un bon examen clinique ainsi qu’une
échographie par voie endovaginale
constitue la base d’une bonne prise en
charge médicale. Selon les premières
constatations et le stade de la maladie,
une IRM, une échographie endorectale
ou plus rarement un lavement à double
contraste (avec produit de contraste et
air dans le côlon) seront indiqués.

     On apprend à vivre
      avec la maladie
       et non contre !

Tous ces examens peuvent déceler cer-
taines lésions d’endométriose mais
l’examen le plus fiable, actuellement,
est la laparoscopie. C’est une technique
permettant d’introduire une caméra et
plusieurs instruments par de petites
incisions à l’abdomen. Cela permet de
voir réellement les lésions et ainsi de
confirmer le diagnostic mais également
d’effectuer un traitement chirurgical si
le stade de la maladie n’est pas trop
élevé.                                                  Excision                   Cautère                      Laser
Si, durant l’examen, des amas de cellules
endométriosiques sont décelés, le chirur-
gien peut opérer directement mais ce         velopper et provoque à chaque                infiltrer, entraînant ainsi une insuffi-
sont des gestes méticuleux, nécessitant      menstruation une augmentation des            sance rénale avec une détérioration gra-
plus ou moins de temps selon les zones       douleurs, même en dehors des cycles,         duelle et parfois irréversible de la capa-
atteintes. L’opérateur doit être haute-      ainsi que des troubles urinaires et di-      cité rénale à filtrer le sang.
ment entrainé à ce type de chirurgie.        gestifs très invalidants.
                                                                                          Une stérilité peut être provoquée par
Certes, l’endométriose n’est pas une ma-     Si le rectum est infiltré par la formation   l’endométriose soit par la formation
ladie mortelle mais son évolution est        de nodules, cela peut provoquer une oc-      d’adhérences entre les organes concer-
imprévisible surtout lors de cas sévères     clusion intestinale nécessitant une in-      nés dans la reproduction ou en créant
et peut ruiner la vie de la patiente. Sans   tervention en urgence. Ces nodules           un état inflammatoire défavorable à la
diagnostic, la maladie continue à se dé-     peuvent comprimer les uretères ou les        mise en route d’une grossesse.

                                                                                                                                        

                                                                                                                                       15
le dossier /                                                                   aminfos
                                                                                juin 2017

                    Un diagnostic précoce avec un traite-        tion génétique, une anomalie du sys-
                    ment rapide assure un taux de récidive       tème immunitaire, une dissémination
                                                                                                                 Parlez-en
                    bas. Il faut aussi compter sur les           du tissu endométrial par les voies san-
                    contrôles réguliers afin de détecter la      guines ou lymphatiques. Des influences          Si vous êtes clouée au lit 2-3 jours
                    moindre rechute. Le but principal du         environnementales pourraient égale-             lors de vos règles et que les dou-
                    traitement n’est pas de supprimer la to-     ment contribuer au développement de             leurs diminuent à peine avec des
                    talité des foyers mais de faire en sorte     cette maladie. A l’heure actuelle, aucune       antiinflammatoires ; si vous avez
                    que la patiente puisse concevoir un en-      cause n’est reconnue officiellement.            des règles hémorragiques ou im-
                    fant, le porter et ne plus avoir de dou-                                                     portantes et/ou des difficultés à
                    leurs, vivre une vie sexuelle épanouie et    Plongée dans la vie courante                    concevoir un enfant, n’hésitez pas à
                    avoir des fonctions digestives et uri-       La littérature nous amène beaucoup              consulter un spécialiste.
                    naires normales. Souvent, une gros-          d’informations afin de mieux com-
                    sesse permet de calmer la maladie du-        prendre l’endométriose. Mais qu’en est-
                    rant un certain laps de temps.               il dans la vie de tous les jours ? Très peu
                                                                 de sites nous décrivent comment peut se       Endo1 est une jeune femme de 27 ans.
                    Maladie connue,                              dérouler une crise de douleur. Pendant        Ses premières règles sont arrivées de
                    cause inconnue                               combien de temps certaines femmes at-         manière précoce à 11 ans mais ont éga-
                    Si la maladie est décrite depuis 1861, les   tendent avant de mettre un mot sur ces        lement été accompagnées d’atroces dou-
                    causes ne sont toujours pas connues.         douleurs. Deux femmes atteintes d’en-         leurs paralysantes. A tel point que la
                    Beaucoup de théories parlent en faveur       dométriose ont témoigné de leur expé-         douleur l’a clouée au lit pendant plu-
                    d’une menstruation rétrograde, un re-        rience. Par respect pour elles et par sou-    sieurs heures.
                    flux sanguin se ferait par les trompes       ci de confidentialité, nous les appellerons
                    utérines dans l’abdomen. D’autres théo-      Endo1 et Endo2 (noms connus de la ré-         Ses règles duraient facilement 10 jours,
                    ries pencheraient pour une prédisposi-       daction).                                     accompagnées bien évidemment, de
                                                                                                               douleurs, de sautes d’humeur, de maux
                                                                                                               de tête et de seins tendus et hypersen-
                                                                                                               sibles. A cet âge-là, les cours de gym et
                                                                                                               de piscine devenaient une véritable han-
                                                                                                               tise, un décalage avec les autres filles de
                                                                                                               sa classe s’était alors installé.

                                                                                                               Quelques années plus tard, sa première
                                                                                                               crise survient. D’horribles douleurs
                                                                                                               dans le bas ventre évoquant des contrac-
                                                                                                               tions utérines, des sueurs froides, des
                                                                                                               nausées. Tous ces symptômes s’intensi-
                                                                                                               fiaient de plus en plus jusqu’à la perte de
                                                                                                               connaissance. Sa première crise a eu
                                                                                                               lieu en plein restaurant, une situation
                                                                                                               bien gênante et évidemment sans signe
                                                                                                               annonciateur. Par la suite, les crises sont
                                                                                                               apparues tous les 6-8 mois puis tous les
                                                                                                               2-3 mois, vers 4-5 h du matin. Endo1
                                                                                                               étant à jeun à ces heures-là, l’antidou-
                                                                                                               leur était souvent régurgité, ce qui l’a
                                                                                                               amenée à gérer ses douleurs par la re-
                                                                                                               laxation, la sophrologie. Sa gynécologue
                                                                                                               lui a toujours affirmé que ce n’étaient
                                                                                                               que de fortes douleurs de règles, comme
                                                                                                               chez de nombreuses jeunes filles et qu’il
                                                                                                               n’y avait pas grand-chose à faire...
                                                                                                               hormis subir !

                                                                                                               Après 3 changements de pilule contracep-
                                                                                                               tive et ensuite une prise de celle-ci du-
                                                                                                               rant 3 mois sans pause, suivie d’un arrêt
                                                                                                               complet qui a provoqué à nouveau de vio-
                                                                                                               lentes douleurs, rien n’a changé pour la
                                                                                                               patiente. La gynécologue lui a fait com-

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