La maladie de Parkinson - Tout savoir sur - Retraite Plus
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Tout savoir sur...
La maladie
de Parkinson
• La maladie de Parkinson
• Ses différentes phases d’évolution
• Prévenir la maladie
• Quand la vie à domicile n’est
plus possible
• Traitements médicamenteux
et non médicamenteux
Edition 2021
SERVICE GRATUIT D’ORIENTATION EN MAISON DE RETRAITE
N° Fixe 01 84 16 39 23 www.retraiteplus.fr
1 La maladie de Parkinson
Décrite pour la première fois en 1817 La dégénérescence progressive
par le médecin britannique James des neurones à dopamine dans
Parkinson, la maladie de Parkinson la substance noire du cerveau
touche 6.3 millions de personnes entraîne des perturbations des
dans le monde et près de 200 000 réseaux de neurones qui leur sont
en France. associés dans différentes zones du
cerveau.
La maladie de Parkinson fait
partie de la famille des maladies La maladie de Parkinson ne
neuro-dégénératives. Elle atteint réduit pas l’espérance de vie du
le système nerveux central patient et aujourd’hui, différents
auquel elle cause de nombreux traitements permettent d’atténuer
dommages. les principaux symptômes, au
moins dans les premières années
Maladie d’évolution progressive
de la maladie. Les chercheurs
Elle touche principalement des envisagent désormais la mise au
individus âgés en moyenne de point d’une réelle thérapie dans un
58 ans, mais peut également se avenir proche.
déclarer beaucoup plus tôt, entre
20 et 35 ans.
Cette maladie se caractérise par la
disparition d’un petit nombre de
cellules nerveuses (neurones) qui
sécrètent un neurotransmetteur
appelé dopamine intervenant
dans le bon fonctionnement de
nombreuses régions du cerveau, À noter
notamment pour la motricité et Pour soulager les familles, il existe
la coordination des mouvements. des EHPAD spécialisés Parkinson.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340
SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC
Comment repérer la maladie ?
Étant synthétisée dans les cellules LES TROUBLES ASSOCIÉS
des noyaux gris centraux du
cerveau, la dopamine ne peut plus Lorsque la maladie de
être produite si ces cellules sont Parkinson est avancée,
détruites. Celles-ci étant chargées d’autres troubles peuvent
du contrôle des mouvements, apparaître : blocages
leur disparition provoque les moteurs, perte de l’équilibre,
symptômes suivants : chutes, douleurs et fatigue
importantes...
• Le tremblement au repos
• La bradykinésie (lenteur des Toutefois, les symptômes
observés sont variables d’un
gestes)
patient à l’autre.
• La rigidité des membres
• L’asymétrie, avec un côté du Troubles de la motricité
corps généralement plus atteint
que l’autre. • Le piétinement ou freezing
• Les troubles de l’équilibre
D’autres symptômes, non
ou les chutes
moteurs, résultent probablement
• Les troubles de la déglutition
des répercussions de la maladie
sur des structures cérébrales non
Signes non-moteurs
dopaminergiques. Il peut s’agir de :
• La fatigue
• Problèmes de sommeil
• Les troubles du sommeil
• Perte d’odorat (anosmie)
• La somnolence diurne
• Troubles cognitifs • Les troubles de la sexualité
Il est possible que certains de ces • Les douleurs
symptômes apparaissent avant les • Les troubles digestifs
symptômes moteurs et annoncent
• Les troubles urinaires
ces derniers.
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Ses différentes
2 phases d’évolution
La maladie de Parkinson est 2. La période dite de
une maladie chronique dont le “Lune de miel“
début est insidieux. Elle évolue La première période
différemment d’un malade appelée « lune de miel » par
à un autre. les neurologues, est une
période où la manifestation
On distingue généralement des symptômes de la
quatre grandes phases maladie de Parkinson
d’évolution de la maladie. est considérablement
améliorée par les traitements
1. La phase préclinique
dopaminergiques. La vie du
Avant l’apparition des premiers
malade peut encore continuer
symptômes, on parle de phase
d’une façon plus ou moins
préclinique de la maladie.
normale. En général, cette
Celle-ci dure probablement de
période dure entre 3 et 8 ans.
nombreuses années. Pendant
cette période, le malade
montre un fonctionnement
cérébral normal car le
cerveau est encore capable
de compenser la baisse de
dopamine par des processus
de plasticité.
C’est la raison pour laquelle
À noter
les malades restent
asymptomatiques jusqu’à ce L’évolution de la maladie est
que 50 à 70% des neurones à différente selon les malades.
Pour certains, la vie peut encore
dopamine soient détruits.
continuer longtemps sans
manifestations majeures.
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3. La période dite de dépression, troubles cognitifs
“Fluctuations“ avec principalement des
La seconde période appelée problèmes d’attention et
période de fluctuations est de concentration pouvant
une période d’aggravation donner l’impression de pertes
évolutive des symptômes de mémoire, confusion et
de la maladie de Parkinson. parfois des cas de démence.
Durant cette période, le D’autres troubles comme
traitement médicamenteux des crampes, des problèmes
dopaminergique perd de de pression artérielle ou des
son efficacité. Des variations dysfonctionnements urinaires
peuvent apparaître en fin de sont également observés dans
dose, quelques heures avant certains cas.
la prise du comprimé suivant.
Ces épisodes de fluctuations
surviennent, dans 50% des cas,
6 à 8 ans après l’apparition des
premiers signes.
Les aides financières auxquelles
4. La période dite
le malade peut prétendre
“d’Aggravation de la maladie“
La dernière période correspond Avoir à sa charge un proche
au stade avancé de la maladie atteint de la maladie de
de Parkinson. Lors de cette Parkinson est une épreuve
période, l’évolution des difficile à tous les niveaux.
Heureusement, les
symptômes se poursuit de
personnes atteintes de
façon différente selon les
la maladie de Parkinson
patients et surtout selon leur peuvent bénéficier de
réponse aux traitements. plusieurs aides financières
Généralement, on observe spécifiques allouées aux
une augmentation des personnes reconnues
tremblements et dans certains comme souffrant d’un
cas, une aggravation des handicap (APA, AAH, PCH).
manifestations psychologiques :
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Prévenir la maladie
3 de Parkinson
Veiller à avoir une hygiène de vie • Les acides gras dits « saturés »
la plus saine possible permet de présents dans la viande et dans
préserver plus longtemps le bon les produits à base de lait
fonctionnement du cerveau. Voici • Les boissons alcoolisées
quelques conseils de prévention.
Activer son système de
Prévenir le vieillissement défenses naturelles
cérébral
• Les acides gras insaturés
La maladie de Parkinson est une comme les omégas 3,
maladie touchant le cerveau. joueraient un rôle dans la
Pour le garder en bonne santé, protection de la membrane
certains éléments néfastes des neurones. En consommer
doivent être éliminés. Il a été pourrait être un moyen
prouvé que la première cause de d’empêcher la destruction des
dégénérescence du cerveau est neurones.
la présence de radicaux libres
qui ont une action oxydante
sur les cellules. Il faut donc
veiller à limiter la production de
radicaux libres et à faire le plein
d’antioxydants. Certains éléments
pourraient être responsables
de la destruction des cellules
nerveuses :
• Les métaux lourds provenant
de la pollution des aliments, de Pour aller + loin
l’eau ou même de l’air
Pour avoir de plus amples
• Les variations trop brusques informations sur la maladie de
des apports en sucre au Parkinson, rendez-vous sur le site
cerveau www.retraiteplus.fr, rubrique santé.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340• Certaines vitamines, comme
la vitamine D et la vitamine E,
ADRESSES UTILES
joueraient également un rôle
important dans la protection de
Le conseil départemental
l’organisme. En effet, la vitamine
E est un puissant antioxydant Il est en charge de l’aide
à l’autonomie pour les
• Le sport est un précieux allié
personnes âgées vivant dans
santé. En effet, la pratique
le département. On peut
régulière d’une activité sportive
s’y adresser pour faire une
permet l’oxygénation des
demande d’APA, obtenir
cellules et prévient ou améliore la liste des services d’aide
les troubles de la motricité. à domicile et la liste des
• La relaxation, remède anti- structures d’hébergement.
stress : apprendre à diminuer www.pour-les-personnes-agees.
son stress permet de conserver gouv.fr/conseil-departemental
l’équilibre du système nerveux.
La relaxation a pour effet de L’organisme Retraite Plus
détendre les muscles et de
Cet organisme informe
relâcher les tensions nerveuses.
et aide gratuitement les
• La caféine et la nicotine : personnes âgées atteintes
des études épidémiologiques de la maladie de Parkinson
suggèrent qu’elles réduiraient le et leurs familles dans leur
risque de développer la maladie recherche de maison de
de Parkinson. retraite.
www.retraiteplus.fr
Numéro : 01 84 17 46 47
À savoir
L’association France Parkinson
Dans certains cas, la dépression
précède les premiers signes Adresse : 18, rue des Terres au Curé
neurologiques. La dépression 75013 Paris
pourrait donc être un signe Tél : 01 45 20 22 20
précoce de la maladie ou une Email : infos@franceparkinson.fr
Site : www.franceparkinson.fr
réaction à celle-ci.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340Quand la vie à domicile
4 n’est plus possible
Lorsque la maladie d’un proche Les structures d’accueil
âgé arrive à un stade de son
Dans ces établissements (maisons
évolution nécessitant une
de retraite et EHPAD), le mobilier
assistance et des soins constants,
est fonctionnel et prévu pour
l’aidant fait souvent le choix de la
éviter les risques de chutes
sécurité; celui de se tourner vers
et les fractures. Le personnel
un établissement d’hébergement
médical et les auxiliaires de vie,
adapté aux besoins du malade.
peuvent prodiguer au malade,
Les séjours temporaires en les soins adaptés aux différents
maison de retraite en début de stades de l’évolution de cette
maladie maladie. Certains établissements
bénéficient même d’un temps de
Sachez qu’il existe des maisons
présence d’un psychomotricien.
de retraite qui peuvent accueillir
les personnes âgées atteintes
de Parkinson, pour des courts
séjours. Cette solution est
adaptée aux patients qui en sont
aux premiers stades de la maladie
et qui souffrent d’une petite
baisse de forme.
Dans ce cas précis, la personne
âgée sera prise en charge par
le personnel médical et les
professionnels de la rééducation
qui l’aideront à améliorer son À noter
état de santé. De leur côté, les Les symptômes moteurs nécessitent
aidants pourront en profiter pour de nombreuses séances de
reprendre des forces. rééducation afin de lutter contre
la rigidité musculaire et les
mouvements ralentis des doigts.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340Préparer sa recherche
Afin de choisir l’établissement INFOS UTILES
correspondant le mieux à votre
aîné, vous devrez être attentifs Pour aller + loin
à différents facteurs : ses
besoins médicaux bien sûr, mais Certains sports doux
également le budget dont vous sont recommandés pour
disposez et les disponibilités améliorer la qualité de vie et
des résidences pour personnes la motricité du parkinsonien :
âgées accueillant les malades de le yoga, la boxe, le vélo,
Parkinson. la natation ou encore le
tango sont bénéfiques et
contribuent à préserver
L’association France Parkinson
l’équilibre et la souplesse
Cette association sensibilise les des muscles.
maisons de retraite à la nécessité
Le tai-chi, souvent
de former leur personnel à la
proposé, contribue à
prise en charge de cette maladie. aider les malades à avoir
Ce choix est important, car si elle une meilleure marche,
est bien suivie et encadrée à tous à diminuer leurs chutes
les niveaux, une personne âgée et à améliorer leur
atteinte de Parkinson a plus de concentration.
chances de vivre sa maladie de
façon moins handicapante. En
vivant dans un environnement
À savoir
bien sécurisé, le malade sera Parfois, un placement
moins angoissé par les risques d’urgence en établissement
de chutes et pourra vaquer à peut s’avérer nécessaire.
ses activités quotidiennes. Aidé
Les conseillers Retraite
psychologiquement, rééduqué et
Plus sont formés à ce type
bien soigné, un aîné souffrant de
de situation, contactez-les
Parkinson pourra retrouver les
gratuitement au :
forces nécessaires pour mieux
Numéro : 0 805 69 66 317
accepter les limitations liées à sa
maladie.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340Traitements médicamenteux
5 et non médicamenteux
La maladie de Parkinson ne Les thérapies non
dispose malheureusement médicamenteuses
pas encore d’un traitement
Encore incurable à l’heure
médical permettant sa guérison.
d’aujourd’hui, la maladie
Néanmoins, il existe des
de Parkinson handicape
traitements médicamenteux
énormément les personnes qui en
visant à réduire ses symptômes et
sont atteintes en les empêchant
leurs manifestations.
d’effectuer de nombreux actes de
leur vie quotidienne.
Les médicaments anti-
Parkinsoniens Différentes méthodes de
rééducation ont été développées
En identifiant la dégénérescence
afin d’améliorer leur qualité de vie:
des neurones à dopamine,
la rééducation, la kinésithérapie,
la recherche s’est d’abord
l’ergothérapie et l’ortophonie.
concentrée sur la mise au point
de plusieurs générations de
traitements, de la L-DOPA aux
inhibiteurs des monoamines
oxydases (IMAO), en passant par
les agonistes dopaminergiques.
Ces traitements, dits
« symptomatiques », ont pour
but de renforcer ou de remplacer
la dopamine qui n’est plus
suffisamment sécrétée par
le cerveau afin de limiter les
À savoir
symptômes liés à la disparition Il est important d’échanger avec
des neurones dopaminergiques. son neurologue.
N’hésitez à faire part d’éventuels
effets secondaires : le traitement
sera ajusté en conséquence.
RETRAITE PLUS, ORGANISME D’ORIENTATION GRATUITE EN MAISON DE RETRAITE : 0 800 941 340La rééducation La kinésithérapie
La rééducation désigne un Les séances de kinésithérapie
ensemble de techniques soulagent les malades. Elles
médicales qui ne modifient pas permettent de réapprendre les
le cours de la maladie, mais bonnes postures afin de diminuer
permettent de mieux faire face à les douleurs occasionnées par la
certains troubles. Effectivement, maladie. Les exercices musculaires
les malades atteints de Parkinson quant à eux contribuent à préserver
souffrent principalement de la tonicité de leur musculature et à
difficultés à se déplacer, de maitriser la coordination de leurs
tremblements empêchant la mouvements et leur équilibre.
réalisation des gestes de motricité
fine et de problèmes d’élocution. L’ergothérapie
Dès le diagnostic, des séances de L’ergothérapie a pour but
rééducation sont conseillées afin d’aider les patients à préserver
de minimiser autant que possible e leur autonomie dans leur
les manifestations des troubles environnement grâce à des conseils
moteurs. La rééducation étant dans l’aménagement du lieu de vie,
prescrite par le médecin traitant de la rééducation et des orthèses
en fonction des symptômes de adaptées.
chaque patient, elle est donc
prise en charge à 100%, dans les L’orthophonie
limites du barème de la Sécurité
La rééducation orthophonique
sociale. Des stages de rééducation
a pour but d’aider les malades
spécialisés existent.
à avoir une meilleure élocution
et à maitriser les expressions de
leur visage grâce à des séances
de lecture à voix haute et de
À noter
gymnastique des muscles du visage.
Cette pathologie requiert un En effet, la maladie de Parkinson
énorme effort d’adaptation de la
provoque des changements dans
part du malade qui doit trouver
l’expression du visage des patients
en lui-même la force morale de
surmonter ses handicaps. et leur cause des problèmes
d’élocution.
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ont déjà bénéficié de notre
service gratuit et ont trouvé
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