LE CHIEN DE RÉADAPTATION - UNE VALEUR AJOUTÉE NON TRADITIONNELLE À LA PRATIQUE EN RÉADAPTATION
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Mardi 17 avril 2012
LE CHIEN DE RÉADAPTATION
UNE VALEUR AJOUTÉE NON TRADITIONNELLE
À LA PRATIQUE EN RÉADAPTATION
Gaspard, chien de réadaptation
Julie Fournier, ergothérapeute
Julie P atenaude, ergothérapeute,
famille d'accueil de Gaspard
Dominique Raymond, physiothérapeute
Brigitte W helan, psychologue
Centre de réadaptation LucieBruneau
Valérie M artin Lemoyne, physiothérapeute
Institut de réadaptation GingrasLindsaydeMontréal
F AM I LLE D ’ ACCUEI L
¨ Chien de réadaptation
• Formé par Mira
• Travaille en partenariat avec les intervenants
dans un contexte de réadaptation
¨ Chien d’assistance
• Formé par Mira
• Travaille avec une seule personne handicapée
pour l’assister dans la réalisation de ses
activités quotidiennes
¨ S’engager dans la durée
¨ Assurer une cohérence entre tous les
membres de la maisonnée
¨ Éviter de stimuler le réflexe de prédation
¨ Faire travailler le chien pour ses privilèges
¨ Conserver les mêmes consignes et gestes
que ceux enseignés par Mira
¨ Exiger de la précision de la part du chien
¨ Voir à ce que les besoins de l’animal soient
respectés en conformité avec son rôle
¨ Particularité du travail de Gaspard
• Il est appelé à travailler avec de multiples
intervenants
¨ Défis
• Assurer une certaine uniformité entre
intervenants
• Respecter le rythme d’adaptation du chien
¨ Groupes de 6 intervenants
¨ Semaine d’acclimatation
• L’occasion de créer un lien de confiance
• Objectif premier : association positive
• Permet de pratiquer certains exercices
¨ En physiothérapie, jumelage avec un
intervenant d’expérience
¨ Encourager les comportements que l’on
veut voir se répéter
¨ Décourager les comportements
indésirables
¨ On veut que la valeur des encouragements
dépassent la valeur des réprimandes¨ Aide à la marche (endurance , équilibre,
marche sur terrains inégaux et plans
inclinés, difficulté avec la coordination
globale)
¨ Hygiène posturale et transfert de poids
¨ ↑↓ les escaliers
¨ Assis –debout
¨ Se relever du sol
¨ Aller chercher objet au sol¨ Le chien de réadaptation est souvent une
aide technique qui est mieux acceptée par
l’usager
¨ Peut devenir la dernière option afin de
maintenir la marche¨ Ataxie ¨ Athétose ¨ Dystrophie myotonique de Steinert ¨ Syndrome de Noonan ¨ AVC
¨ Manque de coordination globale des
mouvements volontaires
¨ Chien initie et arrête les mouvements
¨ Peut devenir la dernière option afin de
maintenir la marche¨ Mouvements des membres et du tronc
involontaires, incontrôlables, incoordonnés
lents et sinueux
¨ Importance du choix de harnais¨ Force musculaire affectée surtout au
niveau distal au début, qui progresse en
proximal
¨ Difficulté à monter et descendre les
escaliers
¨ Harnais → préhension lombricale¨ Maladie congénitale et multisytémique
• Cardiopathie (tétralogie de Fallot)
• Petite taille
• Lithiases rénales
• Scoliose
• Faiblesse musculaire
• Problèmes de coagulation¨ Perte subite des fonctions cérébrales due à
une interruption du débit sanguin
¨ Préhension du harnais du côté affecté
¨ Mise en charge du côté hémiplégique
¨ Travail au niveau de la concentration¨ Clinique d’adaptation à la douleur
chronique
¨ Clientèle, ergothérapie et chien de
réadaptation¨ Effet bénéfique sur la réponse au stress :
diminution significative du cortisol
(hormone du stress)
¨ Diminution fréquence cardiaque, tension
artérielle
¨ Apprentissage : impact positif sur
l’attention et la mémoire
¨ Établissement du lien thérapeutique
¨ Accroissement de la motivation
¨ Création d’opportunités thérapeutiques
Emmanuelle FournierChouinard (2011)
Sonia Lupien (2010)¨ Types d’intervention
• Enseignement
• Entraînement
• Évaluation
¨ Gestion de la douleur
• Hygiène posturale/mécanique corporelle
• Gestion des énergies
• Activation/réactivation¨ Perception des usagers
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5 Série1
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Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation¨ Perception des usagers
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6
5 Série1
4
3
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Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation¨ Perception des intervenants
(ergothérapeute et psychologue)
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8
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5 Série1
4
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Appréciation Utile Décentration Apaisement Motivation¨ Observations préliminaires intéressantes quant à la valeur
ajoutée du chien de réadaptation en ergothérapie
• Décentration à la douleur
• Kinésiophobie
• Apaisement
• Motivation
¨ Consensus sur l’aspect plaisant du travail avec le chien de
réadaptation
¨ Importance d’analyser l’utilité et la pertinence de cette
modalité en fonction de chaque usager
¨ Augmentation des bénéfices du travail avec le chien de
réadaptation à anticiper en fonction de l’expérience que
gagneront les intervenants¨ Interventions planifiées avec objectif(s)
en lien avec le PII de l’usager
¨ Interventions spontanées à potentiel
thérapeutique¨ Affirmation de soi, de ses besoins
¨ Capacité à mettre des limites
¨ Estime de soi
¨ Sentiment d’utilité
¨ Expression des parties vulnérables de soi
¨ Soutien des expériences émotionnelles
¨ Apprivoisement aide technique
¨ Modulation de la réponse de stress/mieux
être globalMardi 17 avril 2012
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