Le diabète au Canada Document d'information - Diabetes Canada
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Le diabète au Canada Document d’information diabetes.ca|1-800-BANTING (226-8464)
Résumé : Le présent document d’information fournit des données statistiques clés sur le diabète au Canada, décrit l’impact du diabète sur la population canadienne et présente les recommandations de Diabète Canada au gouvernement du Canada en ce qui concerne la prévention et la gestion du diabète. Date de publication : février 2020 Longueur : 7 pages Citer comme suit : Diabète Canada. « Le diabète au Canada : Document d’information ». Ottawa, 2020. À propos de Diabète Canada : Diabète Canada est un organisme de bienfaisance national qui représente près de 11 millions de Canadiennes et de Canadiens vivant avec le diabète ou le prédiabète. Fer de lance de la lutte contre le diabète, Diabète Canada aide les personnes touchées par le diabète à mener une vie saine et œuvre pour la prévention du diabète et de ses conséquences et la découverte d’un remède. L’association s’est bâti une réputation d’excellence et de leadership, et c’est à son cofondateur, le Dr Charles Best, que l’on doit la découverte de l’insuline avec le Dr Frederick Banting. Diabète Canada est soutenu dans ses efforts par un réseau de bénévoles, d’employés, de professionnels de la santé, de chercheurs et de partenaires communautaires. Dans le droit fil de sa mission, Diabète Canada offre des services d’éducation et de soutien, défend les intérêts des personnes diabétiques, appuie la réalisation de travaux de recherche et convertit les résultats en applications pratiques. Diabète Canada continuera d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le diabète en favorisant le développement de communautés plus saines, la prestation de soins exceptionnels et la poursuite de recherches de pointe. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.diabetes.ca. Contactez-nous à l’adresse advocacy@diabetes.ca si vous avez des questions concernant ce rapport publié par Diabète Canada. diabetes.ca|1-800-BANTING (226-8464)
Estimation de la prévalence et des coûts du diabète Prévalence (1) 2020 2030 Diabète (diagnostics de type 1 et de type 2) 3 772 000 / 10 % 4 891 000 / 12 % Diabète (type 1) 5 à 10 % des cas de diabète Diabète (diagnostics de type 1 et de type 2 + cas de 11 232 000 / 29 % 13 559 000 / 32 % type 2 non diagnostiqués) et prédiabète combinés Augmentation de la prévalence du diabète (diagnostics de type 1 et de type 2) entre 2020 et 30 % 2030 Coûts directs pour le système de santé 3,8 milliards de $ 4,9 milliards de $ Dépenses personnelles engagées chaque année (2) Diabète de type 1 – plusieurs injections Entre 1 100 $ et 2 600 $ d’insuline par jour Diabète de type 1 – traitement par pompe à insuline Entre 1 400 $ et 4 900 $ Diabète de type 2 – prise de médicaments par voie Entre 1 200 $ et 1 900 $ orale Impact du diabète de mortalité, toutes causes confondues, chez les Canadiennes et Canadiens diabétiques est deux fois plus élevé que • Parmi les Canadiennes et les Canadiens : chez les personnes non diabétiques (3). o 29 % sont diabétiques ou • Comparativement à la population prédiabétiques (1); générale, les personnes diabétiques o 10 % vivent avec un diabète présentent un risque au moins trois fois diagnostiqué (1); plus élevé d’être hospitalisées en raison o 6,1 % sont prédiabétiques, d’une maladie cardiovasculaire, 12 fois 7,0 % présentent une glycémie élevée plus élevé d’être hospitalisées pour une et 1,7 % ont une glycémie élevée non néphropathie en phase terminale et près diagnostiquée (3); et de 20 fois plus élevé d’être hospitalisées à o Une femme enceinte sur 10 cause d’une amputation non traumatique présente un diabète gestationnel (3). d’un membre inférieur (4). • Les complications du diabète sont corrélées à un décès prématuré (4). Le diabète peut réduire la durée de vie de cinq à 15 ans (4). On estime que le taux diabetes.ca|1
• Le diabète intervient dans (5) : • Les facteurs de risque du diabète de type 1 ne sont pas bien compris, mais 30% des accidents vasculaires l’interaction de facteurs génétiques et cérébraux Principale cause de cécité environnementaux joue probablement un rôle (11). Le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs 40% des crises cardiaques individuels, sociaux, environnementaux et génétiques (11). 50% des insuffisances o Certaines populations sont plus rénales nécessitant une susceptibles de développer un diabète dialyse de type 2, comme les personnes d’origine africaine, arabe, asiatique, 70% des amputations non hispanique, autochtone ou sud- traumatiques des pieds et des jambes asiatique, les personnes âgées, les personnes ayant un niveau de revenu • La prévalence des symptômes dépressifs ou de scolarité inférieur, ainsi que les significatifs sur le plan clinique est personnes qui ne font pas d’activité d’environ 30 % chez les personnes physique et qui présentent une diabétiques (6). Les personnes atteintes surcharge pondérale ou une obésité de dépression ont 40 % à 60 % plus de (11). risques de développer un diabète de o Les taux de prévalence du diabète type 2 (6). normalisés selon l’âge s’élèvent à • La rétinopathie diabétique est la 14,4 % chez les personnes d’origine principale cause de perte de vision chez sud-asiatique, à 12,9 % chez les les personnes en âge de travailler (7). La personnes d’ascendance africaine, à perte de vision est associée à une 9,4 % chez les personnes d’origine fréquence accrue des chutes et des arabe et d’Asie occidentale, à 8,2 % fractures de la hanche et à une chez les personnes originaires d’Asie multiplication par quatre de la mortalité de l’Est et du Sud-Est et à 4,5 % chez (7). La prévalence de la rétinopathie les personnes d’origine latino- diabétique s’élève environ à 25,1 % au américaine (12). Canada (8). o Chez les adultes sud-asiatiques et • On estime que l’ulcération du pied touche noirs, la prévalence du diabète est entre 15 % et 25 % des personnes respectivement 8,1 et 6,6 fois plus diabétiques à un moment ou un autre de élevée que chez les adultes blancs leur vie (9). Un tiers des amputations (12). réalisées en 2011-2012 ont été pratiquées o Les taux de prévalence du diabète sur des personnes se déclarant atteintes normalisés selon l’âge sont de 17,2 % d’une plaie de pied diabétique (10). chez les membres des Premières diabetes.ca | 2
Nations vivant dans les réserves, de type 2 hésitent à révéler à d’autres 10,3 % chez les membres des personnes qu’elles sont diabétiques (2). Premières Nations vivant hors réserve • L’hypoglycémie (faible taux de glucose et de 7,3 % chez les Métis, contre dans le sang) et l’hyperglycémie (taux 5,0 % pour l’ensemble de la élevé de glucose dans le sang) peuvent population (14). De plus, la prévalence avoir un effet sur l’humeur et le du diabète chez les adultes des comportement, voire conduire à des Premières Nations vivant hors réserve situations d’urgence, en l’absence de et chez les adultes métis est traitement (11). respectivement 5,9 et 3,1 fois plus élevée que chez les adultes Politiques, programmes et services en non autochtones (12). matière de diabète o Chez les adultes situés dans la tranche de revenu la plus basse, la prévalence • En 2016, Santé Canada a annoncé le du diabète est 4,9 fois supérieure à lancement de la Stratégie en matière de celle des adultes situés dans la saine alimentation, qui vise à améliorer tranche la plus haute (12). l’environnement alimentaire et à réduire le o Chez les adultes qui n’ont pas terminé risque de maladies chroniques, comme le leurs études secondaires, la diabète de type 2, en : prévalence du diabète est 5,2 fois o Encourageant l’adoption d’une supérieure à celle des adultes ayant alimentation saine grâce à la révision suivi des études à l’université (12). du Guide alimentaire canadien; o Chez les adultes qui sont dans o Restreignant la publicité de boissons l’incapacité permanente de travailler, et d’aliments mauvais pour la santé la prévalence du diabète est 2,9 fois auprès des enfants; supérieure à celle des adultes o Renforçant l’étiquetage et les employés (13). allégations pour permettre aux • Pour de nombreux Canadiens et Canadiennes et aux Canadiens de Canadiennes diabétiques, la question des repérer plus facilement les aliments coûts influe sur l’observance du riches en sucre, en graisses saturées traitement. La majorité des personnes et en sel; diabétiques au Canada engagent des o Travaillant avec les fabricants et les dépenses personnelles supérieures à 3 % restaurants pour réduire la teneur en de leur revenu ou à 1 500 $ par an pour sodium et en gras trans des aliments; acheter les médicaments, les appareils et o Améliorant l’accès aux aliments les fournitures qui leur sont prescrits nutritifs et leur disponibilité grâce au (2,15). programme Nutrition Nord Canada. • Par ailleurs, 33 % des Canadiennes et • Un caucus parlementaire multipartite sur Canadiens vivant avec un diabète de le diabète, mis sur pied en 2016, se réunit diabetes.ca | 3
au moins deux fois par an pour o Près de 30 % de la population promouvoir les questions liées au diabète canadienne s’identifie comme étant au Parlement, en partenariat avec Diabète d’origine africaine, arabe, asiatique, Canada. hispanique ou sud-asiatique (16). Ces • Organisée chaque année à l’automne, la groupes courent un risque accru de Journée du diabète sur la Colline est développer un diabète de type 2 (11). l’occasion pour les députés fédéraux o Le Canada compte environ 1,7 million d’échanger avec des personnes vivant d’Autochtones, chez qui la prévalence avec le diabète et des militants bénévoles. du diabète et des conséquences Lors de l’édition 2018, des intervenants néfastes sur la santé est bien plus ont rencontré 30 députés et sénateurs élevée que dans l’ensemble de la pour discuter du mémoire soumis par population (18). Diabète Canada dans le cadre des • Au Canada, les facteurs de risque consultations prébudgétaires pour 2019. modifiables au niveau individuel présentent des taux élevés (19) : Défis o 45,4 % des adultes et 44,5 % des jeunes ne font pas d’activité physique; Le Canada doit relever des défis singuliers o 36,3 % des adultes sont en surcharge pour prévenir le diabète de type 2 et pondérale, 26,8 % des adultes répondre aux besoins des personnes présentent une obésité et 23,7 % des diabétiques : jeunes ont une surcharge pondérale • Les facteurs de risque non modifiables du ou une obésité; diabète de type 2 comprennent l’âge, le o 71,4 % des adultes au Canada ne sexe et l’origine ethnique (11). o Au Canada, les adultes âgés de 65 ans mangent pas suffisamment de fruits et plus sont plus nombreux que les et légumes; et enfants (16). Le risque de développer o 16,2 % des adultes au Canada fument. un diabète de type 2 augmente avec • Les facteurs qui sont liés aux l’âge (11). Les personnes diabétiques déterminants sociaux de la santé et qui âgées présentent souvent une plus peuvent influer sur l’incidence des grande fragilité, et la fragilité facteurs de risque comportementaux progressive est liée à un modifiables au sein de la population fonctionnement réduit et à une canadienne comprennent le revenu, mortalité accrue (17). l’éducation, la sécurité alimentaire, le o Les hommes adultes courent un milieu bâti, le soutien social et l’accès aux risque plus élevé de développer un soins de santé (4). diabète de type 2 que les femmes adultes (11). diabetes.ca | 4
Recommandations de Diabète Canada partir de données nationales provenant de sources gouvernementales. au gouvernement du Canada 2. Diabète Canada. « 2015 Report on Diabetes: Driving Change ». Ottawa, 2015. 1. Adopter une stratégie nationale, comme Les estimations des dépenses Diabète 360°, pour améliorer de façon personnelles relatives au diabète de mesurable la prévention et le traitement type 1 et de type 2 ont été calculées du diabète et réduire le fardeau de cette d’après différentes études de cas. Elles maladie pour la population canadienne et correspondent donc aux dépenses le système de santé. engagées par de nombreuses personnes 2. Permettre aux Canadiennes et aux diabétiques au Canada, mais ne sauraient Canadiens vivant avec un diabète de viser l’exhaustivité. Les chiffres indiqués type 1 de bénéficier sur un pied d’égalité sont des estimations pour 2015 et du crédit d’impôt pour personnes peuvent varier en fonction du revenu et handicapées et d’accéder au régime de l’âge. enregistré d’épargne-invalidité. 3. Agence de la santé publique du Canada. 3. Adopter un régime national d’assurance Vingt ans de surveillance du diabète grâce médicaments pour réduire le montant des au Système canadien de surveillance des dépenses personnelles engagées par les maladies chroniques. Ottawa, personnes diabétiques et contribuer à novembre 2019. Disponible sur : l’amélioration de leur état de santé. https://www.canada.ca/content/dam/pha 4. Jouer un rôle de chef de file dans la mise c- en œuvre d’outils d’aide à la décision pour aspc/documents/services/publications/dis la gestion du diabète, en incorporant les eases-conditions/twenty-years-of- dossiers médicaux électroniques dans le diabetes/64-03-19-2467-Diabetes- système de santé fédéral et en aidant les Infographic-FR-05.pdf. provinces et les territoires à faire de 4. Agence de la santé publique du Canada. même. Le diabète au Canada : Perspective de santé publique sur les faits et chiffres. Ottawa, Bibliographie 2011, 134 p. Disponible sur : https://www.canada.ca/content/dam/pha 1. Diabète Canada. Modèle canadien des c-aspc/migration/phac-aspc/cd- coûts du diabète. Ottawa, 2016. Les mc/publications/diabetes-diabete/facts- statistiques sur le diabète au Canada sont figures-faits-chiffres-2011/pdf/facts- des estimations générées au moyen du figures-faits-chiffres-fra.pdf. Modèle canadien des coûts du diabète, 5. Hux, J., J. Booth, P. Slaughter et lequel permet d’établir des prévisions sur A. Laupacis. Diabetes in Ontario: An ICES la prévalence, l’incidence et le fardeau Practice Atlas. Institute for Clinical économique du diabète au Canada à Evaluative Sciences, juin 2003. diabetes.ca | 5
6. Comité d’experts des lignes directrices de Canada : un portrait national. Ottawa, pratique clinique de Diabète Canada. mai 2018. Disponible sur : https://www.canada.ca/fr/sante- Robinson, D.J., M. Coons, H. Haensel, publique/services/publications/science- M. Vallis et J.-F. Yale. « Diabète et santé recherche-et-donnees/rapport- mentale ». Can J Diabetes, avril 2018, principales-inegalites-sante-canada- vol. 42, suppl. 1, p. S130-S141. sommaire-executif.html. 14. Comité d’experts des Lignes directrices de 7. Comité d’experts des lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada. pratique clinique de Diabète Canada. Crowshoe, L., D. Dannenbaum, M. Green, Altomare, F., A. Kherani et J. Lovshin. R. Henderson, M.N. Hayward et coll. « Le « Rétinopathie ». Can J Diabetes, avril 2018, diabète de type 2 chez les Autochtones ». Can J Diabetes, avril 2018, vol. 42, suppl. 1, vol. 42, suppl. 1, p. S210-S216. p. S296-S306. 8. Thomas, R.L., S. Halim, S. Gurudas, 15. Diabète Canada. « The burden of out-of- S. Sivaprasad et D.R. Owens. « IDF pocket costs for Canadians with Diabetes Atlas: A review of studies diabetes ». Ottawa, 2011. Les dépenses utilising retinal photography on the global personnelles supérieures à 3 % ou à prevalence of diabetes related 1 500 $ du revenu annuel d’une personne retinopathy between 2015 and 2018 ». sont définies comme des coûts Diabetes Res Clin Pract, 23 octobre 2019, exorbitants par les commissions Kirby et 107840. Romanow sur les soins de santé. 9. Singh, N., D.G. Armstrong et B.A. Lipsky. 16. Statistique Canada. Canada [Pays] et « Preventing Foot Ulcers in Patients With Canada [Pays] (tableau). Profil du Diabetes ». JAMA, 12 janvier 2005, vol. 293, recensement, Recensement de 2016, no 2, p. 217-228. produit no 98-316-X2016001 au catalogue 10. Institut canadien d’information sur la santé. « Les plaies difficiles au Canada ». de Statistique Canada. Disponible sur : Ottawa, août 2013. Disponible sur : https://www12.statcan.gc.ca/census- https://secure.cihi.ca/free_products/AiB_C recensement/2016/dp- ompromised_Wounds_FR.pdf. pd/prof/details/page.cfm?Lang=F&Geo1= 11. Comité d’experts des Lignes directrices de PR&Code1=01&Geo2=PR&Code2=01&Sea pratique clinique de Diabète Canada. Lignes directrices de pratique clinique rchText=Canada&SearchType=Begins&Se 2018 de Diabète Canada pour la archPR=01&B1=All&TABID=1&type=0. prévention et le traitement du diabète au 17. Comité d’experts des Lignes directrices de Canada. Can J Diabetes, 2018 [consulté le pratique clinique de Diabète Canada. 28 octobre 2019], vol. 42. Disponible sur : http://guidelines.diabetes.ca/ressourcesfr Meneilly, G.S., A. Knip, D.B. Miller, ancaises. D. Sherifali, D. Tessier et coll. « Le diabète 12. Agence de la santé publique du Canada. chez les personnes âgées ». Can J Diabetes, Outil de données sur les inégalités en avril 2018, vol. 42, suppl. 1, p. S283-S295. santé à l’échelle du Canada, édition 2017. Ottawa, novembre 2019. 18. Statistique Canada. Peuples autochtones 13. Agence de la santé publique du Canada. – Faits saillants en tableaux, Recensement Les principales inégalités en santé au de 2016. Octobre 2017 [consulté le 17 diabetes.ca | 6
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