Le diabète au Canada Document d'information - Diabetes Canada

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Le diabète au Canada

     Document d’information

                diabetes.ca|1-800-BANTING (226-8464)
Résumé : Le présent document d’information fournit des données statistiques clés
sur le diabète au Canada, décrit l’impact du diabète sur la population canadienne et
présente les recommandations de Diabète Canada au gouvernement du Canada en
ce qui concerne la prévention et la gestion du diabète.

Date de publication : février 2020

Longueur : 7 pages

Citer comme suit : Diabète Canada. « Le diabète au Canada : Document
d’information ». Ottawa, 2020.

À propos de Diabète Canada : Diabète Canada est un organisme de bienfaisance
national qui représente près de 11 millions de Canadiennes et de Canadiens vivant
avec le diabète ou le prédiabète. Fer de lance de la lutte contre le diabète, Diabète
Canada aide les personnes touchées par le diabète à mener une vie saine et œuvre
pour la prévention du diabète et de ses conséquences et la découverte d’un remède.
L’association s’est bâti une réputation d’excellence et de leadership, et c’est à son
cofondateur, le Dr Charles Best, que l’on doit la découverte de l’insuline avec le
Dr Frederick Banting. Diabète Canada est soutenu dans ses efforts par un réseau de
bénévoles, d’employés, de professionnels de la santé, de chercheurs et de
partenaires communautaires. Dans le droit fil de sa mission, Diabète Canada offre
des services d’éducation et de soutien, défend les intérêts des personnes
diabétiques, appuie la réalisation de travaux de recherche et convertit les résultats
en applications pratiques. Diabète Canada continuera d’améliorer la qualité de vie
des personnes touchées par le diabète en favorisant le développement de
communautés plus saines, la prestation de soins exceptionnels et la poursuite de
recherches de pointe.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.diabetes.ca.

Contactez-nous à l’adresse advocacy@diabetes.ca si vous avez des questions
concernant ce rapport publié par Diabète Canada.

                                                     diabetes.ca|1-800-BANTING (226-8464)
Estimation de la prévalence et des coûts du diabète

                          Prévalence (1)                             2020                        2030
    Diabète (diagnostics de type 1 et de type 2)               3 772 000 / 10 %            4 891 000 / 12 %
    Diabète (type 1)                                                 5 à 10 % des cas de diabète
    Diabète (diagnostics de type 1 et de type 2 + cas de
                                                               11 232 000 / 29 %           13 559 000 / 32 %
    type 2 non diagnostiqués) et prédiabète combinés
    Augmentation de la prévalence du diabète
    (diagnostics de type 1 et de type 2) entre 2020 et                              30 %
    2030
    Coûts directs pour le système de santé                     3,8 milliards de $          4,9 milliards de $
                             Dépenses personnelles engagées chaque année (2)
    Diabète de type 1 – plusieurs injections                           Entre 1 100 $ et 2 600 $
    d’insuline par jour
    Diabète de type 1 – traitement par pompe à insuline                Entre 1 400 $ et 4 900 $
    Diabète de type 2 – prise de médicaments par voie                  Entre 1 200 $ et 1 900 $
    orale

Impact du diabète                                              de mortalité, toutes causes confondues,
                                                               chez les Canadiennes et Canadiens
                                                               diabétiques est deux fois plus élevé que
•     Parmi les Canadiennes et les Canadiens :
                                                               chez les personnes non diabétiques (3).
      o 29 % sont diabétiques ou
                                                           •   Comparativement à la population
          prédiabétiques (1);
                                                               générale, les personnes diabétiques
      o 10 % vivent avec un diabète
                                                               présentent un risque au moins trois fois
          diagnostiqué (1);
                                                               plus élevé d’être hospitalisées en raison
      o 6,1 % sont prédiabétiques,
                                                               d’une maladie cardiovasculaire, 12 fois
          7,0 % présentent une glycémie élevée
                                                               plus élevé d’être hospitalisées pour une
          et 1,7 % ont une glycémie élevée non
                                                               néphropathie en phase terminale et près
          diagnostiquée (3); et
                                                               de 20 fois plus élevé d’être hospitalisées à
      o Une femme enceinte sur 10
                                                               cause d’une amputation non traumatique
          présente un diabète gestationnel (3).
                                                               d’un membre inférieur (4).
•     Les complications du diabète sont
      corrélées à un décès prématuré (4). Le
      diabète peut réduire la durée de vie de
      cinq à 15 ans (4). On estime que le taux

                                                                                                 diabetes.ca|1
•   Le diabète intervient dans (5) :             •   Les facteurs de risque du diabète de
                                                     type 1 ne sont pas bien compris, mais
                 30% des accidents vasculaires
                                                     l’interaction de facteurs génétiques et
                 cérébraux
                 Principale cause de cécité
                                                     environnementaux joue probablement un
                                                     rôle (11). Le diabète de type 2 est causé
                                                     par une combinaison de facteurs
                 40% des crises
                 cardiaques                          individuels, sociaux, environnementaux et
                                                     génétiques (11).
                 50% des insuffisances               o Certaines populations sont plus
                 rénales nécessitant une                  susceptibles de développer un diabète
                 dialyse                                  de type 2, comme les personnes
                                                          d’origine africaine, arabe, asiatique,
                 70% des amputations non
                                                          hispanique, autochtone ou sud-
                 traumatiques des pieds et des
                 jambes                                   asiatique, les personnes âgées, les
                                                          personnes ayant un niveau de revenu
•   La prévalence des symptômes dépressifs                ou de scolarité inférieur, ainsi que les
    significatifs sur le plan clinique est                personnes qui ne font pas d’activité
    d’environ 30 % chez les personnes                     physique et qui présentent une
    diabétiques (6). Les personnes atteintes              surcharge pondérale ou une obésité
    de dépression ont 40 % à 60 % plus de                 (11).
    risques de développer un diabète de              o Les taux de prévalence du diabète
    type 2 (6).                                           normalisés selon l’âge s’élèvent à
•   La rétinopathie diabétique est la                     14,4 % chez les personnes d’origine
    principale cause de perte de vision chez              sud-asiatique, à 12,9 % chez les
    les personnes en âge de travailler (7). La            personnes d’ascendance africaine, à
    perte de vision est associée à une                    9,4 % chez les personnes d’origine
    fréquence accrue des chutes et des                    arabe et d’Asie occidentale, à 8,2 %
    fractures de la hanche et à une                       chez les personnes originaires d’Asie
    multiplication par quatre de la mortalité             de l’Est et du Sud-Est et à 4,5 % chez
    (7). La prévalence de la rétinopathie                 les personnes d’origine latino-
    diabétique s’élève environ à 25,1 % au                américaine (12).
    Canada (8).                                      o Chez les adultes sud-asiatiques et
•   On estime que l’ulcération du pied touche             noirs, la prévalence du diabète est
    entre 15 % et 25 % des personnes                      respectivement 8,1 et 6,6 fois plus
    diabétiques à un moment ou un autre de                élevée que chez les adultes blancs
    leur vie (9). Un tiers des amputations                (12).
    réalisées en 2011-2012 ont été pratiquées        o Les taux de prévalence du diabète
    sur des personnes se déclarant atteintes              normalisés selon l’âge sont de 17,2 %
    d’une plaie de pied diabétique (10).                  chez les membres des Premières

                                                                                diabetes.ca | 2
Nations vivant dans les réserves, de          type 2 hésitent à révéler à d’autres
         10,3 % chez les membres des                   personnes qu’elles sont diabétiques (2).
         Premières Nations vivant hors réserve     •   L’hypoglycémie (faible taux de glucose
         et de 7,3 % chez les Métis, contre            dans le sang) et l’hyperglycémie (taux
         5,0 % pour l’ensemble de la                   élevé de glucose dans le sang) peuvent
         population (14). De plus, la prévalence       avoir un effet sur l’humeur et le
         du diabète chez les adultes des               comportement, voire conduire à des
         Premières Nations vivant hors réserve         situations d’urgence, en l’absence de
         et chez les adultes métis est                 traitement (11).
         respectivement 5,9 et 3,1 fois plus
         élevée que chez les adultes               Politiques, programmes et services en
         non autochtones (12).
                                                   matière de diabète
    o Chez les adultes situés dans la tranche
         de revenu la plus basse, la prévalence
                                                   •   En 2016, Santé Canada a annoncé le
         du diabète est 4,9 fois supérieure à
                                                       lancement de la Stratégie en matière de
         celle des adultes situés dans la
                                                       saine alimentation, qui vise à améliorer
         tranche la plus haute (12).
                                                       l’environnement alimentaire et à réduire le
    o Chez les adultes qui n’ont pas terminé
                                                       risque de maladies chroniques, comme le
         leurs études secondaires, la
                                                       diabète de type 2, en :
         prévalence du diabète est 5,2 fois
                                                        o Encourageant l’adoption d’une
         supérieure à celle des adultes ayant
                                                            alimentation saine grâce à la révision
         suivi des études à l’université (12).
                                                            du Guide alimentaire canadien;
    o Chez les adultes qui sont dans
                                                        o Restreignant la publicité de boissons
         l’incapacité permanente de travailler,
                                                            et d’aliments mauvais pour la santé
         la prévalence du diabète est 2,9 fois
                                                            auprès des enfants;
         supérieure à celle des adultes
                                                        o Renforçant l’étiquetage et les
         employés (13).
                                                            allégations pour permettre aux
•   Pour de nombreux Canadiens et
                                                            Canadiennes et aux Canadiens de
    Canadiennes diabétiques, la question des
                                                            repérer plus facilement les aliments
    coûts influe sur l’observance du
                                                            riches en sucre, en graisses saturées
    traitement. La majorité des personnes
                                                            et en sel;
    diabétiques au Canada engagent des
                                                        o Travaillant avec les fabricants et les
    dépenses personnelles supérieures à 3 %
                                                            restaurants pour réduire la teneur en
    de leur revenu ou à 1 500 $ par an pour
                                                            sodium et en gras trans des aliments;
    acheter les médicaments, les appareils et
                                                        o Améliorant l’accès aux aliments
    les fournitures qui leur sont prescrits
                                                            nutritifs et leur disponibilité grâce au
    (2,15).
                                                            programme Nutrition Nord Canada.
•   Par ailleurs, 33 % des Canadiennes et
                                                   •    Un caucus parlementaire multipartite sur
    Canadiens vivant avec un diabète de
                                                        le diabète, mis sur pied en 2016, se réunit

                                                                                  diabetes.ca | 3
au moins deux fois par an pour                    o  Près de 30 % de la population
    promouvoir les questions liées au diabète            canadienne s’identifie comme étant
    au Parlement, en partenariat avec Diabète            d’origine africaine, arabe, asiatique,
    Canada.                                              hispanique ou sud-asiatique (16). Ces
•   Organisée chaque année à l’automne, la               groupes courent un risque accru de
    Journée du diabète sur la Colline est                développer un diabète de type 2 (11).
    l’occasion pour les députés fédéraux              o Le Canada compte environ 1,7 million
    d’échanger avec des personnes vivant                 d’Autochtones, chez qui la prévalence
    avec le diabète et des militants bénévoles.          du diabète et des conséquences
    Lors de l’édition 2018, des intervenants             néfastes sur la santé est bien plus
    ont rencontré 30 députés et sénateurs                élevée que dans l’ensemble de la
    pour discuter du mémoire soumis par                  population (18).
    Diabète Canada dans le cadre des              •   Au Canada, les facteurs de risque
    consultations prébudgétaires pour 2019.           modifiables au niveau individuel
                                                      présentent des taux élevés (19) :
Défis                                                 o 45,4 % des adultes et 44,5 % des
                                                          jeunes ne font pas d’activité physique;
Le Canada doit relever des défis singuliers           o   36,3 % des adultes sont en surcharge
pour prévenir le diabète de type 2 et                     pondérale, 26,8 % des adultes
répondre aux besoins des personnes                        présentent une obésité et 23,7 % des
diabétiques :                                             jeunes ont une surcharge pondérale
• Les facteurs de risque non modifiables du
                                                          ou une obésité;
    diabète de type 2 comprennent l’âge, le
                                                      o   71,4 % des adultes au Canada ne
    sexe et l’origine ethnique (11).
    o Au Canada, les adultes âgés de 65 ans               mangent pas suffisamment de fruits
        et plus sont plus nombreux que les                et légumes; et
        enfants (16). Le risque de développer         o   16,2 % des adultes au Canada fument.
        un diabète de type 2 augmente avec        •   Les facteurs qui sont liés aux
        l’âge (11). Les personnes diabétiques         déterminants sociaux de la santé et qui
        âgées présentent souvent une plus             peuvent influer sur l’incidence des
        grande fragilité, et la fragilité             facteurs de risque comportementaux
        progressive est liée à un                     modifiables au sein de la population
        fonctionnement réduit et à une                canadienne comprennent le revenu,
        mortalité accrue (17).                        l’éducation, la sécurité alimentaire, le
    o Les hommes adultes courent un                   milieu bâti, le soutien social et l’accès aux
        risque plus élevé de développer un            soins de santé (4).
        diabète de type 2 que les femmes
        adultes (11).

                                                                                  diabetes.ca | 4
Recommandations de Diabète Canada                      partir de données nationales provenant
                                                       de sources gouvernementales.
au gouvernement du Canada
                                                  2.   Diabète Canada. « 2015 Report on
                                                       Diabetes: Driving Change ». Ottawa, 2015.
1. Adopter une stratégie nationale, comme
                                                       Les estimations des dépenses
   Diabète 360°, pour améliorer de façon
                                                       personnelles relatives au diabète de
   mesurable la prévention et le traitement
                                                       type 1 et de type 2 ont été calculées
   du diabète et réduire le fardeau de cette
                                                       d’après différentes études de cas. Elles
   maladie pour la population canadienne et
                                                       correspondent donc aux dépenses
   le système de santé.
                                                       engagées par de nombreuses personnes
2. Permettre aux Canadiennes et aux
                                                       diabétiques au Canada, mais ne sauraient
   Canadiens vivant avec un diabète de
                                                       viser l’exhaustivité. Les chiffres indiqués
   type 1 de bénéficier sur un pied d’égalité
                                                       sont des estimations pour 2015 et
   du crédit d’impôt pour personnes
                                                       peuvent varier en fonction du revenu et
   handicapées et d’accéder au régime
                                                       de l’âge.
   enregistré d’épargne-invalidité.
                                                  3.   Agence de la santé publique du Canada.
3. Adopter un régime national d’assurance
                                                       Vingt ans de surveillance du diabète grâce
   médicaments pour réduire le montant des
                                                       au Système canadien de surveillance des
   dépenses personnelles engagées par les
                                                       maladies chroniques. Ottawa,
   personnes diabétiques et contribuer à
                                                       novembre 2019. Disponible sur :
   l’amélioration de leur état de santé.
                                                       https://www.canada.ca/content/dam/pha
4. Jouer un rôle de chef de file dans la mise
                                                       c-
   en œuvre d’outils d’aide à la décision pour
                                                       aspc/documents/services/publications/dis
   la gestion du diabète, en incorporant les
                                                       eases-conditions/twenty-years-of-
   dossiers médicaux électroniques dans le
                                                       diabetes/64-03-19-2467-Diabetes-
   système de santé fédéral et en aidant les
                                                       Infographic-FR-05.pdf.
   provinces et les territoires à faire de
                                                  4.   Agence de la santé publique du Canada.
   même.
                                                       Le diabète au Canada : Perspective de santé
                                                       publique sur les faits et chiffres. Ottawa,
Bibliographie                                          2011, 134 p. Disponible sur :
                                                       https://www.canada.ca/content/dam/pha
1.   Diabète Canada. Modèle canadien des               c-aspc/migration/phac-aspc/cd-
     coûts du diabète. Ottawa, 2016. Les               mc/publications/diabetes-diabete/facts-
     statistiques sur le diabète au Canada sont        figures-faits-chiffres-2011/pdf/facts-
     des estimations générées au moyen du              figures-faits-chiffres-fra.pdf.
     Modèle canadien des coûts du diabète,        5.   Hux, J., J. Booth, P. Slaughter et
     lequel permet d’établir des prévisions sur        A. Laupacis. Diabetes in Ontario: An ICES
     la prévalence, l’incidence et le fardeau          Practice Atlas. Institute for Clinical
     économique du diabète au Canada à                 Evaluative Sciences, juin 2003.

                                                                                 diabetes.ca | 5
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      Robinson, D.J., M. Coons, H. Haensel,                 publique/services/publications/science-
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      mentale ». Can J Diabetes, avril 2018,                principales-inegalites-sante-canada-
      vol. 42, suppl. 1, p. S130-S141.                      sommaire-executif.html.
                                                      14.   Comité d’experts des Lignes directrices de
7.    Comité d’experts des lignes directrices de            pratique clinique de Diabète Canada.
      pratique clinique de Diabète Canada.                  Crowshoe, L., D. Dannenbaum, M. Green,
      Altomare, F., A. Kherani et J. Lovshin.               R. Henderson, M.N. Hayward et coll. « Le
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                                                            Can J Diabetes, avril 2018, vol. 42, suppl. 1,
      vol. 42, suppl. 1, p. S210-S216.                      p. S296-S306.
8.    Thomas, R.L., S. Halim, S. Gurudas,             15.   Diabète Canada. « The burden of out-of-
      S. Sivaprasad et D.R. Owens. « IDF                    pocket costs for Canadians with
      Diabetes Atlas: A review of studies                   diabetes ». Ottawa, 2011. Les dépenses
      utilising retinal photography on the global           personnelles supérieures à 3 % ou à
      prevalence of diabetes related                        1 500 $ du revenu annuel d’une personne
      retinopathy between 2015 and 2018 ».                  sont définies comme des coûts
      Diabetes Res Clin Pract, 23 octobre 2019,             exorbitants par les commissions Kirby et
      107840.                                               Romanow sur les soins de santé.
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11.   Comité d’experts des Lignes directrices de
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      pratique clinique de Diabète Canada.
      Lignes directrices de pratique clinique               rchText=Canada&SearchType=Begins&Se
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    recensement/2016/dp-pd/hlt-fst/abo-
    aut/Tableau.cfm?Lang=Fra&T=101&SR=1&
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                                                 diabetes.ca | 7
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