Les Chercheurs Accueillent les Malades
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Les Chercheurs Accueillent les Malades En partenariat avec les Associations de Malades Maladies allergiques et inflammatoires 4& pulmonaires 18-22 juin L’asthme, les broncho-pneumopathies En juin 2018, la Mission associations 2018 chroniques obstructives, les allergies respiratoires et les pneumopathies recherche & société de l’Inserm propose une rencontre « les chercheurs accueillent professionnelles sont les affections les malades » sur la thématique Les maladies respiratoires chroniques les plus allergiques et inflammatoires pulmonaires courantes. La santé respiratoire est en partenariat avec de nombreuses devenue un véritable enjeu majeur associations de malades. A cette occasion, de santé publique. En effet, selon les les laboratoires de l’Inserm ouvrent leurs estimations de l’OMS (2004), 235 millions portes aux malades et leurs familles afin de personnes sont asthmatiques, 64 de leur présenter les dernières avancées millions ont une bronchopneumopathie scientifiques et médicales sur ce sujet. C’est chronique obstructive (BpCO), tandis l’occasion pour chacun d’échanger avec les que des millions d’autres souffrent de chercheurs, les cliniciens, et de découvrir rhinite allergique et d’autres maladies pendant un temps la science en train de se respiratoires chroniques qui ne sont faire au travers de visites de laboratoires, de souvent pas diagnostiquées. plateformes technologiques et d’animation A l’Inserm, plusieurs laboratoires de d’ateliers. recherche mènent des études sur les Mission associations recherche & société maladies respiratoires, qu’elles soient communes ou plus rares, afin d’identifier les mécanismes et facteurs de risques pulmonaires et de développer ainsi de nouveaux traitements pour traiter ces affections.
QUestions À… Yazdan YAZDANPANAH Anne TSICOPOULOS Evelyne JOUVIN-MARCHE Directeur de l’institut thématique Directrice de recherche Inserm, Inserm U1019 Directrice de recherche Inserm, « Immunologie, inflammation, infectiologie Centre d’infection et immunité de Lille adjointe à la direction de l’institut thématique et microbiologie ». professeur à l’Université « Immunologie, inflammation, infectiologie paris-Diderot et chef du service des et microbiologie », Inserm U1209 maladies infectieuses à l’Hôpital Bichat, Institut pour l’avancée des biosciences il est responsable d’une équipe au sein du laboratoire Inserm « Infection, antimicrobiens, modélisation, évolution ». Il anime également le réseau REACTing, qui vise à coordonner les recherches en période d’épidémie Ebola, Zika). 1 - Quels sont les enjeux de la recherche dans le domaine des maladies allergiques et inflammatoires pulmonaires ? La prévalence et la sévérité des maladies allergiques : asthme, rhinite, dermatite atopique, allergies alimentaires et des maladies respiratoires : asthme, broncho-pneumopathies chroniques obstructives, fibroses pulmonaires, ne cessent d’augmenter de façon exponentielle et sont reconnues par l’Organisation Mondiale de la Santé comme des problèmes de santé publique majeurs. Les raisons de l’augmentation de la fréquence de ces maladies ne sont pas parfaitement élucidées, mais des facteurs à la fois personnels (prédispositions génétiques) et/ou liés à l’environnement (infections virales ou bactériennes, exposition aux particules aéroportées, dont les allergènes, les polluants atmosphériques et le tabac) et/ou intrinsèques (modification du microbiote, obésité) jouent un rôle essentiel dans leur genèse. La plupart des traitements de l’allergie sont symptomatiques et, parce qu’on en connaît mal les causes, on ne dispose pas de véritables traitements étiologiques. Les principaux enjeux sont en particulier : d’identifier les gènes de susceptibilité, de décoder les interactions entre gènes et environnement, d’étudier les mécanismes de régulation épigénétique, de renforcer les recherches sur l’impact des microorganismes à la fois commensaux (gastrointestinaux et pulmonaires) et infectieux, de développer des modèles animaux de maladies allergiques plus proches de la réalité clinique et de décortiquer les mécanismes de tolérance immune pouvant conduire à des thérapies adaptées. Concernant les maladies inflammatoires pulmonaires, l’enjeu est de comprendre quels sont les phénomènes cellulaires et moléculaires qui régulent le remodelage tissulaire, un processus anormal de réparation de l’inflammation, au niveau de différentes structures de l’appareil respiratoire (bronches, alvéoles, vaisseaux). Ce remodelage est en effet un élément majeur des maladies respiratoires chroniques évoluant vers l’insuffisance respiratoire (asthme, BpCO/emphysème, fibrose pulmonaire, hypertension artérielle pulmonaire) et pour lesquelles aucun traitement efficace n’est actuellement disponible. 2
2 - Quelles sont les priorités de l’institut « immunologie, inflammation, infectiologie et microbiologie » dans ce domaine ? Encourager la recherche en allergologie fondamentale et assurer une meilleure coordination des recherches en rapprochant les chercheurs des domaines applicatifs (immunologie, pneumologie, oto-rhino-laryngologie, gastro entérologie, dermatologie, pédiatrie, infectiologie). En parallèle, mettre en place une interface entre cohortes de patients et nouveaux outils technologiques et favoriser le développement d’une médecine personnalisée adaptée aux phénotypes des maladies citées. pour les maladies respiratoires chroniques, l’Inserm soutient les mécanismes cellulaires et moléculaires du remodelage pulmonaire, la recherche de biomarqueurs prédictifs et évolutifs, une vision intégrée du microbiome pulmonaire et intestinal, ainsi que la médecine régénératrice et l’ingénierie tissulaire. 3 - Que peuvent en attendre les patients dans les prochaines années ? Les avancées en Recherche Fondamentale et Clinique ouvrent l’espoir à court terme à la médecine personnalisée. Ainsi les études de cohortes couplées à l’identification de biomarqueurs permettront de définir des « cartes d’identité moléculaires » de patients en fonction de leur phénotype clinique, biologique et fonctionnel respiratoire et de pouvoir choisir la thérapie adaptée à leur pathologie, notamment pour l’asthme qui présente de multiples phénotypes. La mise en évidence de biomarqueurs prédictifs de l’évolution de la maladie permettra d’anticiper le type de traitement à appliquer pour empêcher le point de non-retour, et notamment l’évolution vers l’insuffisance respiratoire chronique. En parallèle, l’étude des mécanismes impliqués dans le développement des pathologies pulmonaires amène à définir de nouvelles cibles augmentant l’arsenal thérapeutique notamment des biothérapies, mais aussi d’autres types de traitements basés sur l’induction de tolérance (par exemple nouveau sujet de réflexion : la manipulation du microbiote pour « combattre » les maladies allergiques). Enfin, les thérapies ciblant le remodelage pulmonaire sont très attendues et seront essentielles pour l’ensemble des maladies inflammatoires pulmonaires. Sur le versant grand public, beaucoup d’information circulent sur les allergies et sur les maladies pulmonaires, entrainant des difficultés pour le patient d’accéder à la « bonne information ». Il est impératif de développer une plateforme de référence nationale pour renseigner le patient (sur le modèle de « Vaccination Info Service »), consultable et accessible, avec une possibilité de question-réponse et qui soit sous le contrôle d’experts qui ne sont pas en conflit d’intérêt avec des industriels et/ou qui déclarent clairement leurs liens.
LiLLe LES Centre d’infection et d’immunité de Lille (CIIL) [Inserm UMR_1019] LABORATOIRES Directeur : camille LocHt Ces journées de rencontre L’objectif général du Centre d’Infection et Immunité de Lille est de mieux comprendre sur le thème des les mécanismes pathogéniques des infections virales, bactériennes et parasitaires, maladies allergiques et ainsi que des dysfonctionnements du système immunitaire et d’utiliser ces inflammatoires pulmonaires connaissances pour développer de nouveaux outils de lutte contre les maladies se déroulent en juin infectieuses et inflammatoires. dans 8 villes de France L’équipe « Immunité pulmonaire », dirigée par Anne TSICOpOULOS, s’intéresse métropolitaine. aux maladies respiratoires et plus particulièrement l’asthme. Les asthmes les plus sévères constituent une population à risque pour laquelle peu de traitements Les équipes de recherche se sont disponibles. Le laboratoire cherche à mettre en évidence de nouvelles cibles sont mobilisées pour vous thérapeutiques basées sur la découverte de nouveaux mécanismes impliqués dans proposer des programmes les différentes formes d’asthme. Les chercheurs évaluent l’influence de déterminants de visite qui donneront environnementaux, incluant les infections et les polluants sur la sévérité de l’asthme, un aperçu de la recherche ainsi que les mécanismes impliqués dans l’asthme associé à l’obésité. Les possibles de façon concrète pistes thérapeutiques sont évaluées in vitro sur des cellules de patients asthmatiques, pédagogique et et in vivo dans des modèles de souris asthmatiques. accessible à tous. Mots clés Ces rencontres entre Asthme, BPCO, maladies respiratoires, infections les professionnels de la recherche, les associations Ils vous accueillent de malades, les malades et Philippe GOSSET leur famille et le public sont Franck LAFFONT organisées pour favoriser Camille LOCHT les échanges. N’hésitez pas Anne TSICOPOULOS à poser des questions, les Les associations présentes chercheurs sont là pour Association Asthme & Allergies, vous répondre. Association BPCO, FFAIR, VML Asthme et pollution Entretien avec Anne TSICOPOULOS, pneumo-allergologue au laboratoire U1019 « Centre d’infection et immunité de Lille (CIL) » Il tue près de 1 500 personnes par an. Son nom est l’asthme. Cette maladie se caractérise par une contraction des bronches, entrainant de graves difficultés respiratoires. Majoritairement d’origine allergique, nous commençons à découvrir l’impact de l’environnement sur le développement de l’asthme : pollution de l’air mais aussi certains produits courants tels que les plastiques utilisés en revêtement sur le mobilier. Face à ces multiples agressions, les chercheurs de l’Inserm étudient diverses stratégies pour soigner les asthmatiques. (une co-production Inserm/Universcience/CNDp/picta productions) Visionner la vidéo sur www.images.inserm.fr Collection Les pOM Bio : 15 petits objets multimédia à croquer 3
nantes LUNDI 18 JUIN Institut du thorax Ils vous accueillent [Inserm UMR_1087] Gervaise LOIRAND et Antoine MAGNAN : Directeur : richard reDon présentation des recherches à Le laboratoire profite de la structure de l’Institut du thorax pour mettre en place une l’Institut du thorax démarche de recherche intégrée qui va du malade à l’identification des cibles et au Grégory BOUCHAUD : développement de prise en charge médicale. L’objectif est d’identifier les mécanismes Lien allergie alimentaire et asthme, et les marqueurs associés aux facteurs de risque cardiovasculaires, métaboliques et prévention et thérapeutiques pulmonaires. innovantes L’équipe de Gervaise LOIRAND « Signalisation et physiopathologie vasculaire et Vincent SAUZEAU : pulmonaire » porte un projet basé sur sa forte expertise des petites protéines G de protéines G monomériques la famille Rho et leur régulation dans les cellules musculaires lisses et les pathologies et cellules musculaires lisses artérielles, et plus récemment, dans les pathologies respiratoires. bronchiques : identification de nouveaux traitements Au programme Des présentations sur les allergies, l’asthme, l’inflammation, Mots clés la prévention et la recherche de nouveaux traitements. Allergies, asthme, inflammation, Visite du laboratoire, observation d’expérimentations en cours allergies alimentaires, facteurs (analyse de la bronchoconstriction). de risques pulmonaires, maladies respiratoires Accueil de 9h30 à Les associations présentes 12h30 Association Asthme & Allergies, Institut du thorax Association BPCO, FFAIR, IRS-UN, 8 quai Moncousu VLM, VML Nantes Actualité scientifique RAC 1, une nouvelle cible thérapeutique dans l’asthme allergique Vincent SAUZEAU, chercheur à l’Inserm et son équipe située au sein de l’institut du thorax à Nantes, viennent de découvrir le rôle majeur de la protéine Rac1 dans le développement de l’hyperréactivité bronchique associée à l’asthme allergique. « Bloquer l’activité de Rac1 permettrait à la fois de limiter la contraction bronchique en cas de crise d’asthme, mais aussi de réduire l’inflammation locale en traitement de fond », précise le chercheur. Actuellement, 5 à 10 % des patients souffrant d’asthme allergique ne sont pas soulagés par les traitements usuels que sont les anti-inflammatoires et les bronchodilatateurs. Des inhibiteurs de Rac1 pourraient représenter de nouvelles en attente solutions thérapeutiques. Les chercheurs vont exploiter cette nouvelle cible thérapeutique pour réduire la bronchoconstriction et l’inflammation pulmonaire chez les malades (Information presse, 20 décembre 2017, The Journal of Allergy and Clinical Immunology). 4
LYon MARDI 19 JUIN Centre international de Recherche Ils vous accueillent en Infectiologie (CIRI) Sophie JARRAUD [Inserm UMR 1111] Patricia DOUBLET Anne Lise CHAPALAIN Directeur : François-Loïc cosset « Comprendre les maladies infectieuses pour mieux les contrôler » : telle est la devise Mots clés du Centre International de Recherche en Infectiologie, le CIRI qui a pour objectif la Maladies infectieuses et lutte contre les maladies infectieuses, deuxième cause de mortalité dans le monde. inflammatoires pulmonaires, Au sein du CIRI, l’équipe « pathogenèse des légionelles » de patricia DOUBLET mène maladie nosocomiale, des recherches sur la légionellose qui est une pneumonie sévère, communautaire pneumonie, légionellose, ou nosocomiale. Malgré les mesures de prévention, la prévalence de la légionellose bactérie n’a pas diminué de façon significative au cours de la dernière décennie. En outre, en dépit d’un diagnostic précoce, le taux de mortalité moyen des patients pris en charge Les associations présentes de façon adéquate, autour de 10 %, est considéré comme élevé et insatisfaisant ; Association Asthme & Allergies, la légionellose nosocomiale peut atteindre un taux de mortalité de plus de 50 %, Association BPCO, FFAIR, les personnes immunodéprimées étant les plus sensibles, et les patients atteints VML de légionellose peuvent développer un sepsis sèvère (infection générale grave de l’organisme par des germes pathogènes). Ainsi, la légionellose est toujours un problème médical majeur pour les pays développés et les pays émergents, et il est encore nécessaire de développer des thérapies complémentaires pour améliorer la prise en charge des patients. Accueil 14h à 17h Faculté de Médecine Lyon Est 7 rue Guillaume paradin Lyon © Institut pasteur/Carmen Buchrieser La légionellose ou maladie du légionnaire Cette maladie est causée par Legionella pneumophila, bactérie environnementale qui se développe dans les circuits d’eau chaude. Elle entraine une infection pulmonaire aigüe. L’émergence récente de cette maladie s’explique par son affinité pour les systèmes modernes d’alimentation en eau comme les tours de refroidissement, les climatiseurs, les bains à jet, les bains à remous (jacuzzi), les canalisations d’eau chaude, etc. Un traitement antibiotique permet un rétablissement total en trois semaines. Mais elle doit être traitée très rapidement car, chez certaines personnes, la légionellose peut être fatale. 5
GrenoBLe MERCREDI 20 JUIN Institut pour l’avancée des biosciences (IAB) Ils vous accueillent [Inserm UMR_1209] Rémy SLAMA : Responsable de l’équipe Directeur : pierre HainaUt Epidémiologie environnementale Les approches de prévention et de thérapeutique sont nécessaires au maintien et à appliquée à la reproduction et à la l’amélioration de la santé des populations. Des laboratoires de l’Inserm de Grenoble santé respiratoire mènent des recherches sur les allergies et maladies respiratoires, basées sur chacune Christophe PISON et Johanna de ces 2 approches. CLAUSTRE (Inserm U 1055) : L’épidémiologie environnementale est un outil central pour quantifier le fardeau Maladies respiratoires pulmonaires de maladies dues aux facteurs environnementaux et identifier des stratégies de Valérie SIROUX (Inserm U1209, prévention. La problématique de l’équipe d’épidémiologie environnementale de équipe Rémy SLAMA) : l’IAB concerne l’étude des conséquences à court et moyen termes des expositions Epidémiologie environnementale environnementales subies tout au long de la vie. Les projets sont centrés sur des appliquée à la reproduction et à la santé respiratoire pathologies et troubles fréquents, notamment l’asthme et les allergies, des facteurs d’exposition dont la prévalence est élevée en population générale et dont les niveaux Jean-Louis PÉPIN peuvent être contrôlés : polluants atmosphériques, perturbateurs endocriniens (Inserm U1042) : Les allergies respiratoires (projet (phénols, phtalates) et l’exposome dans son ensemble. européen EIT-Health pollar) (Equipe de recherche Epidémiologie environnementale appliquée à la reproduction et à la santé respiratoire dirigée par Rémy SLAMA). Sarah LYON-CAEN : Épidémiologie environnementale Au programme Mots clés Des présentations sur les travaux de Accueil Allergies et maladies recherche, une visite du laboratoire ainsi 10h à 12h respiratoires, polluants Institut pour l’avancée qu’une projection d’une vidéo sur les des biosciences atmosphériques, asthme, coulisses d’une cohorte, outil de travail de Centre de Recherche UGA / expositions environnementales, l’épidémiologiste. Inserm U 1209 / CNRS UMR maladies liées aux facteurs 5309 Site Santé environnementaux Allée des Alpes La Tronche Les associations présentes Association Asthme & Allergies, Association BPCO, FFAIR, VML Le projet européen EIT-Health Pollar Mieux comprendre l’impact de la pollution sur les rhinites allergiques et le sommeil En Europe, environ 100 millions de citoyens souffrent de rhinite allergique. Les interactions entre pollution, sommeil et maladies allergiques sont mal connues. Le projet pOLLAR, financé par l’European Institute of Innovation and Technology (EIT) Health, a pour objectif de combiner technologies émergentes (application smartphone, capteur de pollution miniaturisé…) et machine learning pour mieux comprendre l’impact de la pollution sur les rhinites allergiques et le sommeil (notamment la sévérité des apnées). Ce projet est mené par un consortium européen composé de chercheurs académiques (UGA, INSERM, UpMC, ISGlobal), d’industriels (Kyomed, Neogia, Bull Atos), d’experts en stratégie et communication (Aquas) et de living lab (LLSA Forum). Cette étude est coordonnée en France par le Pr Jean-Louis Pépin (chercheur au laboratoire Inserm U1042 « Laboratoire hypoxie et physiopathologies cardiovasculaire et respiratoire » et responsable du service Physiologie, sommeil et exercice au CHU de Grenoble). 6
paris MERCREDI 20 JUIN Centre de recherche Saint-Antoine Ils vous accueillent [Inserm UMR-S 938] Équipe « Mucoviscidose : physiopathologie et Directeur : Bruno FÈVe phénogénomique » La mucoviscidose est la maladie génétique à transmission autosomique récessive Harriet CORVOL la plus fréquente chez les Caucasiens. Elle est due à des mutations du gène codant pour le canal chlorure CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator) Olivier TABARY exprimé de façon ubiquitaire au sein des épithélia. Bien que la mucoviscidose soit Loic GUILLOT considérée comme étant une maladie monogénique, une importante diversité Michel CHIGNARD clinique est observée chez les patients portant de mêmes mutations et partageant un Viviane BALLOY environnement semblable. En dehors de facteurs environnementaux, il a été montré que d’autres gènes, appelés « gènes modificateurs », contribuent à cette variabilité. Les associations présentes Cette pathologie touche plusieurs organes comme le pancréas, le foie, l’intestin, et Association Asthme & Allergies, plus sévèrement les poumons. Au niveau des voies aériennes, l’absence d’un CFTR Vaincre la mucoviscidose fonctionnel conduit à un défaut du transport d’eau et de sel ayant pour conséquence une clairance mucociliaire altérée, des infections chroniques, une inflammation exacerbée, et une destruction du tissu pulmonaire. L’atteinte pulmonaire reste la cause principale de morbidité et de mortalité dans la mucoviscidose. Quatre Accueil axes de recherche sont principalement étudiés dans notre laboratoire : les gènes 14h à 17h modificateurs, la réponse inflammatoire/anti-inflammatoire, le rôle des canaux Centre de recherche chlorures et la réponse infectieuse. Saint-Antoine Hôpital Saint-Antoine Bâtiment Kourilsky Au programme 184 Rue du Faubourg Saint-Antoine Des présentations des thématiques et des projets 75012 paris par des chercheurs et médecins de l’équipe (1h30 - 2h). Des ateliers au sein du laboratoire (1h - 1h30). Actualité scientifique © Adobe Stock Mucoviscidose : un nouvel axe thérapeutique à explorer olivier taBarY et ses collègues du Centre de recherche Saint-Antoine (Unité Inserm 938/Université pierre et Marie Curie/Sorbonne Université) sont parvenus à annuler en laboratoire l’effet de la mutation génétique responsable de la maladie. L’équipe de chercheurs a mis en évidence un nouveau mécanisme permettant de rétablir le fonctionnement d’un canal cellulaire situé notamment dans la muqueuse pulmonaire. Ce transfert, opéré initialement par la protéine CFTR, est déficient chez les patients atteints de mucoviscidose, et est connu pour être à la base de la pathologie. Les résultats ouvrent une piste vers une thérapie qui permettrait aux malades de recouvrer leur fonction respiratoire. (Information presse, 22 novembre 2017 - Nature Communications) Cette étude a reçu le soutien de l’association Vaincre la mucoviscidose. 7
paris JEUDI 21 JUIN Physiopathologie et Epidémiologie des Maladies Ils vous accueillent Respiratoires Marina PRETOLANI Bruno CRESTANI Directrice : Marina pretoLani Jean-Michel SALLENAVE Les objectifs scientifiques des quatre équipes qui composent l’unité sont les suivants : Bénédicte LEYNAERT 1) définir les principaux facteurs de risque environnementaux et personnels impliqués Catherine NEUKIRCH dans le développement et la progression de l’asthme ; Camille TAILLÉ 2) mieux comprendre les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans Mots clés l’inflammation et le remodelage pulmonaire dans les maladies respiratoires étudiées Fibrose pulmonaire, (asthme, BpCO et fibroses pulmonaires) et leurs complications, en particulier les mucoviscidose, épidémiologie infections pulmonaires et le rejet pulmonaire aigu et chronique ; respiratoire, allergie, asthme 3) identifier les déterminants génétiques, biologiques et histopathologiques visant à mieux caractériser ou à identifier de nouveaux phénotypes de patients ; Les associations présentes 4) tester de nouvelles stratégies thérapeutiques destinées à prévenir ou à traiter Association Asthme & Allergies, l’inflammation et le remodelage pulmonaires et le dysfonctionnement respiratoire Association Pierre ENJALRAN l’accompagnant. Fibrose Pulmonaire Idiopathique, FFAIR, VML, VLM Au programme Cinq exposés didactiques autour de la fibrose pulmonaire, de la mucoviscidose, des études épidémiologiques autour des maladies respiratoires, des allergies et de l’asthme. Accueil 13h45 à 17h30 Visite du laboratoire. Faculté de médecine Ateliers d’observation en sous-groupe. X. Bichat - 6ème étage 16 rue Henri Huchard 75018 paris LabEx Inflamex Un institut dédié à l’inflammation et aux maladies inflammatoires L’inflammation a été reconnue comme un enjeu majeur du 21e siècle pour les scientifiques, les cliniciens et les systèmes de santé publique. Des maladies comme l’asthme, l’allergie, la néphrite, l’hépatite, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, ont toutes en commun un processus inflammatoire sous-jacent. Bien qu’il existe de nombreux réseaux de recherche en France qui travaillent sur divers organes et les maladies liées à l’inflammation, aucun d’entre eux ne développe une approche de recherche interdisciplinaire. Le pôle d’excellence INFLAMEX vise à inverser cette tendance, en réunissant des chercheurs de haut niveau intéressés par le développement d’une recherche interdisciplinaire. Le laboratoire Inflamex est associé avec des partenaires universitaires du pôle de recherche et d’enseignement supérieur (pRES) « Sorbonne paris Cité » : paris 5 (paris-Descartes), paris 7 (paris-Diderot) et paris 13 (paris-Nord), et également avec l’Inserm, le CNRS et l’ApHp. Le laboratoire, dirigé par Marina pretolani, est affilié à cet institut. www.inflamex.fr 8
reiMs JEUDI 21 JUIN Pathologies Pulmonaires et Plasticité Cellulaire Ils vous accueillent (P3Cell) Michel ABELY, [Inserm UMR-S 1250] Christelle CORAUX : Mucoviscidose Directrice : Myriam poLette Gaëtan DESLEE, Le laboratoire est spécialisé dans la recherche sur les maladies inflammatoires Valérian DORMOY : BpCO respiratoires, telles que la mucoviscidose et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BpCO). Mots clés Les chercheurs de cette unité de recherche Inserm travaillent plus précisément sur Maladies inflammatoires la plasticité des cellules épithéliales respiratoires qui jouent un rôle majeur dans le respiratoires, mucoviscidose, remodelage de l’épithélium. broncho-pneumopathie La compréhension des mécanismes de cette plasticité est donc un enjeu important chronique obstructive (BPCO), pour mieux rétablir un épithélium normal, différencié et fonctionnel. stratégies thérapeutiques, Les pneumologues, pédiatres, ORL, chercheurs, ingénieurs et étudiants du laboratoire remodelage du tissu épithéliale ont donc pour mission de : respiratoire • Identifier des biomarqueurs, témoins de la sévérité de ces maladies respiratoires. • Comprendre les mécanismes impliqués dans la genèse de ces maladies. Les associations présentes • Etablir de nouvelles stratégies thérapeutiques. Association Asthme & Allergies, pour répondre à ces objectifs, le laboratoire utilise des modèles de remodelage de l’épithélium respiratoire obtenus à partir de cellules épithéliales humaines issues de Association BPCO, FFAIR,VML, patients atteints de mucoviscidose et de BpCO de stades de sévérité variables et des VLM cellules normales mises dans des conditions de culture susceptibles de reproduire le remodelage épithélial. Au programme Des exposés sur la mucoviscidose Accueil et la BpCO. 14h à 17h Laboratoire Inserm Deux ateliers sur l’imagerie Hôpital Maison Blanche cellulaire et électrophysiologie. 45, rue Cognacq Jay Visite de la plateforme d’Imagerie Reims Cellulaire et Tissulaire (pICT). © Adobe Stock La Broncho-pneumopathie chronique • Maladie grave au 3ème rang des grandes causes de mortalité obstructive (BPCO), une maladie dans les pays occidentaux. • 1, 7 millions de personnes silencieuse concernées en France mais reste La bronchopneumopathie chronique obstructive (ou BpCO) est une maladie sous-diagnostiquée. chronique inflammatoire des bronches, le plus souvent associée à d’autres • 16 000 décès par an en moyenne. maladies. Elle se caractérise par un rétrécissement progressif et une obstruction • 80 % des cas attribuables au permanente des voies aériennes et des poumons, entrainant une gêne respiratoire. tabagisme (actif ou passif ). Les recherches en cours visent en particulier à mieux comprendre les mécanismes de la maladie, pour identifier des facteurs de risque et des cibles thérapeutiques. • La BPCO ne se guérit pas. Sa prise en charge ralentit son évolution et peut inverser certains symptômes. 9
toUrs JEUDI 21 JUIN Centre d’étude des pathologies respiratoires Ils vous accueillent [Inserm UMR_1100] Nathalie HEUZÉ-VOURC’H : Traitement des pathologies Directeur : Mustapha si-taHar respiratoires par aérosol Les pathologies infectieuses et inflammatoires pulmonaires ont un impact Gilles LALMANACH : médical et socio-économique très important. L’organisation mondiale de la santé Mécanismes protéolytiques (OMS) classe ainsi les pneumonies et la bronchopneumopathie chronique de l’inflammation pulmonaire obstructive (BpCO) parmi les dix principales causes de décès au niveau mondial, Fabien LECAILLE : ce qui représente près de 10 millions de décès par an. La mucoviscidose est par Impact d’une pathologie rare, ailleurs la maladie génétique la plus fréquente dans la population caucasienne et les mucopolysaccharidoses, est caractérisée par une inflammation et une infection pulmonaire chronique et sur le poumon progressivement invalidante. En dépit de ces situations critiques, les traitements existants de ces pathologies Mustapha SI-TAHAR : sont rarement curatifs. Les trois équipes Inserm du Centre d’étude des pathologies Infection respiratoire et immunité respiratoires ont donc pour objectif de mieux comprendre la physiopathologie de anti-infectieuse ces maladies et d’élaborer des dispositifs de thérapies ciblées efficaces. Mots clés Maladies infectieuses Au programme et inflammatoires Des présentations sur les recherches menées au laboratoire sur les maladies pulmonaires, pneumonies, respiratoires. bronchopneumopathie Deux ateliers « Aérosolthérapie, comment cela fonctionne–t-il ? » et « Infection chronique obstructive (BPCO), respiratoire : comment étudier les interactions entre microbes et cellules pulmonaires ? » et l’utilisation d’anticorps comme outils diagnostiques mucoviscidose, inflammation et de recherche. Les associations présentes Association Asthme & Allergies, Association BPCO, FFAIR, VML, VLM Aérosolthérapie et biothérapies à visée respiratoire Accueil Les maladies respiratoires (pneumopathies infectieuses, broncho-pneumopathie 14h à 17h Centre d’étude des chronique obstructive, cancer du poumon) représentent un enjeu de santé pathologies respiratoires publique majeur car elles sont associées à une mortalité élevée et engendrent Bâtiment 47C des coûts importants pour la société. En santé respiratoire, l’aérosolthérapie Faculté de médecine consiste à administrer directement dans le tractus respiratoire les molécules 10 boulevard Tonnellé thérapeutiques sous la forme d’un aérosol. Cette voie d’administration a Tours l’avantage d’accroître l’adressage du médicament à l’organe malade ; elle améliore l’index thérapeutique de certains médicaments et permet de traiter en ambulatoire ou à domicile les patients atteints d’affections chroniques, améliorant ainsi leur qualité de vie et réduisant les coûts pour la société. Ces recherches sont menées par Nathalie HEUZÉ VOURC’H, chercheur Inserm et responsable de l’équipe « Aérosolthérapie et Biomédicaments à visée respiratoire » (Centre d’étude des pathologies respiratoires/Inserm U1100). 10
Brest VENDREDI 22 JUIN Laboratoire Génétique, génomique fonctionnelle Ils vous accueillent et biotechnologies Emmanuelle GÉNIN [Inserm UMR_1078] et Claude FEREC Tristan MONTIER : Transfert de Directrice : emmanuelle GÉnin gènes et thérapie génique Le laboratoire travaille sur la mucoviscidose, maladie respiratoire particulièrement Geneviève HERY-ARNAUD : fréquente en Bretagne. Il s’agit d’un projet de recherche allant du gène au patient, Microbiote pulmonaire qui a pour ambition de décrypter les relations entre la structure des gènes et leur fonction et entre le génotype (partie donnée de l’information génétique d’un Virginie SCOTET : Epidémiologie individu) et le phénotype (décrit l’ensemble des caractères observables d’un Mégane COLLOBERT : Etude des individu). éléments régulateurs du gène pour mener à bien ces projets, l’unité de recherche s’appuie sur des approches CFTR de génétique et de génomique moléculaire, sur des données d’épidémiologie génétique, sur des expertises dans le domaine de la thérapie génique et de la Mots clés thérapie protéique ou encore dans le domaine du microbiote (ensemble de micro- Mucoviscidose, maladie organismes, bactéries, virus…). respiratoire, maladies génétique, gènes, thérapie génique Les associations présentes Accueil Association Asthme & Allergies, 14h à 16h Institut Brestois de Association BPCO, FFAIR, VML, Recherche en Biologie VLM Santé, Faculté de médecine 22, rue Camille Desmoulins Brest Emmanuelle GÉNIN, Prix Inserm Recherche 2017 patr ick Emmanuelle GÉNIN, directrice de recherche Inserm, a participé à l’élaboration du rre, pie plan France médecine génomique 2025, étude conduite à l’échelle du génome, ela /D m portant sur le fonctionnement de l’organisme, d’un organe, d’une pathologie… re ns ©I Dans son laboratoire, elle s’attèle à le concrétiser en faisant en sorte que le séquençage du génome puisse devenir un outil de diagnostic clinique efficace. Une base de données représentatives du génome des Français, indispensable à l’identification de variations génétiques impliquées dans les maladies. L’analyse du génome d’un patient a pour but de découvrir une anomalie qui pourrait être impliquée dans sa maladie ou dans sa réponse à un traitement. pour l’heure, Emmanuelle GÉNIN a déjà étudié le génome de 574 personnes. pRIX INSERM En honorant ses talents, l’Inserm entend montrer la diversité et la richesse des métiers qui font la recherche biomédicale, ainsi la créativité et la passion des hommes et des femmes qui l’animent au quotidien. Retrouver les lauréats des prix depuis 2000 sur www.histoire.inserm.fr 11
© Adobe Stock Asthme : un vaccin contre les allergies aux acariens ? L’allergie aux acariens intéresse plus de la moitié des patients asthmatiques. Pour aller plus loin... L’allergène majeur, Der p 2, est reconnu par près de 90 % des patients allergiques. Etat de la recherche : Un vaccin contre Grâce aux progrès technologiques, la génération de peptides hypoallergéniques l’asthme, une co-production dérivés d’allergènes et utilisés comme vaccins représente une nouvelle voie Canopé-CNDp/Universcience/MGEN/ d’immunothérapie. Un fragment de Der p2, Der p2.1 a été généré puis son effet Inserm/EDUCAGRI). protecteur contre l’asthme aux acariens a été testé dans un modèle d’asthme chez la souris. Le pr Antoine Magnan et son équipe à l’Inserm unité 1087 « l’Institut du Visionner le film sur thorax » ont mis en évidence que la vaccination par le peptide Der p 2.1, protégeait www.reseau-canope.fr/corpus/ contre la dégradation de la fonction respiratoire durant les crises d’asthme et induisait une activité anti-inflammatoire se révélant comme une option thérapeutique très intéressante pour bloquer la progression de l’asthme. La fibrose pulmonaire idiopathique, maladie respiratoire mal connue mais extrêmement grave La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie du poumon rare dont le © Inserm, Michel Depardieu pronostic est très sombre : elle entraîne une perte progressive de la fonction respiratoire, puis un décès dans les trois ans à cinq ans qui suivent. La fibrose pulmonaire idiopathique est difficile à diagnostiquer du fait de la similitude des symptômes avec d’autres pathologies comme l’asthme (toux sèche, essoufflement). Elle correspond à une altération des poumons qui se rigidifient (fibrose) et ne peuvent plus correctement assurer la respiration. Cette maladie touche une personne sur 2 500 à 7 000, selon les estimations, soit plus de 100 000 patients en Europe. Il n’existe aujourd’hui pas de traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique permettant de guérir les lésions pulmonaires constituées. 12
Allergies, L’allergie est un dérèglement du système immunitaire qui correspond à une perte de la tolérance vis-à-vis de substances a priori inoffensives : les allergènes. Si le nombre un dérèglement de personnes allergiques semble considérablement augmenté depuis plusieurs décennies, il existe aujourd’hui des solutions efficaces pour leur prise en charge, du système qu’il s’agisse de traitement médicamenteux ou de stratégie de désensibilisation. immunitaire • 25 % à 30 % de la population est allergique à quelque chose. de plus en plus • La majorité des allergies sont causées par des anticorps IGE. fréquent • Pour qu’une allergie se déclenche, il faut : - une prédisposition génétique - une exposition à l’allergie. Les allergènes, • Les pneumallergènes ou aéro-allergènes pénètrent l’organisme par voie aérienne et respiratoire (acariens, les poils d’animaux, les pollens et les moisissures, quelques pollution etc..). • Les trophallergènes pénètrent le corps par ingestion (voie alimentaire). Tous principaux les aliments sont capables de déclencher une allergie, mais les principaux sont le responsables lait de vache (pLV pour protéine du lait de vache), les œufs de poule et l’arachide mais également s poissons et fruits de mer, le sésame, les fruits à coque comme la noisette, les fruits et légumes avec la pomme, le céleri, le kiwi… • Les allergènes de contact (boucles et boutons de jeans, fermetures éclair, montures de lunettes, bijoux de fantaisie… de nombreux accessoires contenant du nickel ou du chrome). placés en contact direct avec la peau, ils sont à l’origine d’allergies. • Les venins d’hyménoptères (abeilles, guêpes, frelons, bourdons…). pour certaines personnes allergiques à leur venin : l’allergie peut déclencher un choc anaphylactique, potentiellement mortel. • Les médicaments (les antibiotiques les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les curares utilisés en anesthésie générale). © Adobe Stock 13
Les associations partenaires BPCO Vaincre la Mucoviscidose Association Broncho-pneumo- Président : Pierre GUÉRIN pathie chronique obstructive www.vaincrelamuco.org Président : Frédéric LE GUILLOU Contact : www.vaincrelamuco.org/ www.bpco-asso.com nous-contacter Contact : contact.bpco@gmail.com VML ASSOCIATION FLAM Vaincre les maladies France Lymphangioléiomyomatose Lysosomales Président : Alain MANCEL Président : Stéphane ANTOLIN www.francelam.org https://www.vml-asso.org/ Contact : alain.mancel@francelam.org FFAAIR APEFPI Fédération Française Association Pierre ENJALRAN des Associations et Amicales Fibrose Pulmonaire d’Insuffisants Respiratoires Idiopathique Président : Michel VICAIRE Présidente : Françoise ENJALRAN www.ffaair.org www.fpi-asso.com Contact : ffaair-asso@ffaair.org Association Asthme & Allergies Président : Marc Sapène www.asthme-allergies.org Contact : contact@asthme-allergies.asso.fr 14
L’inserM et Les associations L’Institut national de la santé et de la recherche médicale est un organisme dédié à la recherche biologique, médicale et à la santé humaine. Il se positionne sur l’ensemble du parcours allant du laboratoire de recherche au lit du patient. www.inserm.fr Pour développer le dialogue et le Le Groupe de réflexion avec les associations de malades partenariat entre les chercheurs Le Groupe de réflexion avec les associations de malades (Gram) est composé et les associations, un double d’associations, de chercheurs et de représentants de l’administration de l’Inserm. dispositif à l’Inserm : Le Gram est un lieu de réflexion et de proposition sur les orientations stratégiques une instance de réflexion, le Gram, et les actions à mettre en œuvre pour développer la politique de partenariat et de et une structure opérationnelle, la dialogue entre l’Inserm et les associations. Le Gram est rattaché à la présidence de Mission associations recherche & l’Inserm. société. Mission associations recherche & société La mission associations recherche & société, met en œuvre et coordonne les programmes d’action entre l’Inserm et les associations de personnes malades, de personnes en situation de handicap et de leur famille. Elle est le point de contact à l’Inserm pour les associations et pour les chercheurs intéressés et/ou impliqués dans des interactions avec le monde associatif. La Mission est rattachée au Département de l’Information Scientifique et de la Communication de l’Inserm. EN SAVOIR PLUS : www.inserm.fr/associations-de-malades 12 OCTOBRE 2018 13 DÉCEMBRE 2018 PARIS PARIS Ensemble contre les Journée Alcool et recherche aGenDa rhumatismes Un partenariat avec aviesan, Un partenariat avec le groupe de travail inserm-alcool, composé la société Française de rhumatologie, d’associations d’entraide aux la fondation arthritis et les personnes en difficulté avec l’alcool. associations de malades. Réalisation Inserm - Conception graphique Anastasiia Gulenko - Maquette Ideacom © Inserm Mai 2018
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