Les enjeux territoriaux : Le CHANGE , hôpital territorial Groupement Hospitalier de Territoire, Et Département de la Haute-Savoie - 5 Juin 2015

Les enjeux territoriaux :
   Le CHANGE , hôpital territorial

Groupement Hospitalier de Territoire,
 Et Département de la Haute-Savoie

               5 Juin 2015

LE CENTRE HOSPITALIER
   ANNECY GENEVOIS

Situation territoriale du
CHANGE

Un territoire à forte hausse démographique

Qui est le CHANGE ?

•
    Un établissement public de santé intercommunal
    résultant de la fusion des hôpitaux d’Annecy et de
    Saint-Julien-en-Genevois

•
    Deux sites principaux

•
    Le 4ème établissement de la région Rhône-Alpes
    par sa taille et sa dimension économique

Une organisation autour de 10 pôles inter-sites

•
    Pôle anesthésie-chirurgie

•
    Pôle femme-mère-enfant

•
    Pôle cancérologie

•
    Pôle cardiovasculaire

•
    Pôle gériatrie

•
    Pôle médico-technique

•
    Pôle médecine

•
    Pôle santé mentale

•
    Pôle santé publique et communautaire

•
    Pôle urgences

Le site d’Annecy

•
    Principal site hospitalier du département

•
    Un plateau technique complet

•
    Présence de spécialités de médecine et de
    chirurgie avec des spécialités de recours

•
    Des sites extérieurs : La Tonnelle (USLD et SSR)
    et la Résidence Saint-François (EHPAD)

•
    Des antennes (CMP) de santé mentale sont
    présentes sur le bassin d’Annecy-Rumilly

Le site de Saint-Julien-en-Genevois

•
    Un plateau technique MCO

•
    Une large palette de soins en médecine, chirurgie
    et en réadaptation, ainsi qu’un service d’urgences
    et une maternité de niveau 1, tous travaillant en
    lien avec le site d’Annecy

•
    Des services de réadaptation cardiaque et
    pneumologique

•
    L’USLD « Les Lauriers » et l’EHPAD « Val de
    l’Aire »

Chiffres clés 2014

•
    1 417 lits et places

•
    4 400 collaborateurs (dont 500 médecins, hors internes – soit 346 ETP)

•
    99 % de patients satisfaits par l’accueil et les soins

•
    465 200 journées d’hospitalisation

•
    3 605 naissances

•
    96 145 passages aux urgences (Annecy : 72 000 + St-Julien : 23 000)

•
    Plus de 60 spécialités médicales

•
    Plus de 1 000 patients bénéficient de traitements innovants grâce au Centre de
    Recherche Clinique

•
    Budget consolidé de plus de 330 millions €uros

Le budget 2014
                                •
                                     En dépenses = 331 M d’€
                                •
                                     En recettes = 337 M d’€

                                                  Les achats
                                     Produits de santé = 59 903 k€ dont 38 232 k€ de
                                     produits pharmaceutiques
En exploitation

                                     Hors produits de santé = 9 742 k€

Récapitulatif des investissements réalisés (Hors amortissement):
Année         Travaux               Equipement             Equipement           Informatique
                                    Bio Médical            Général
     2014         2 065 199 €                2 166 767 €            978 006 €            1 752 173 €
 (CHANGE)
      2013        1 218 822 €                2 561 182 €            599 265 €            1 071 595 €
   (Annecy)
      2012          434 031 €                1 081 807 €            504 838 €              977 314 €
   (Annecy)

UN PROJET
D’ÉTABLISSEMEN
       T
    POUR LA
 PERIODE 2015-
      2019

Une vision

Un hôpital territorial offrant un parcours de soin gradué et
coordonné autour de filières de prises en charge.

Les enjeux territoriaux :
Hôpital territorial et GHT

        C2A 5 juin 2015

LA DIMENSION TERRITORIALE DU CHANGE :
           De la CHT au GHT

Rappel

2011
       18/06 : naissance de la CHT (signature de la
       •

       convention constitutive Annecy/St Julien/ Rumilly
     •
       Projet médical de territoire annexé
     •
       Novembre : avenant d’intégration du CH du Pays
       de Gex
2013 – Processus de fusion
     •
       Une partie des orientations CHT rendue caduque
     •
       Une conception très intégrée de la CHT devenue
       "G2A" pour Genevois Annecy Albanais

Projet de territoire 2016-2020
CONTEXTE

- L’échéance du précédent projet = 2015

- De la stratégie nationale de santé au projet de loi en discussion : l’émergence de
la notion de groupement hospitalier de territoire (GHT)

- La contrainte budgétaire : le plan d’économies du Ministère de la Santé

AMBITION

-
    Être préfigurateur d’un GHT
-
    Proposer des axes de travail extrapolables à une échelle plus grande (74-01)
-
    Engranger des succès immédiats à iso-périmètre CHT pour convaincre d’une
    extension sur une masse critique plus pertinente : la Haute-Savoie et le Pays
    de Gex

Projet de territoire 2016-2020

CONTENU

Des filières plus actives en créant des fédérations médicales inter-hospitalières
entre le CHANGE et Rumilly (cardiologie, médecine, gériatrie)

La création d'une plateforme des parcours patients

L'incitation à l'exercice médical regroupé dans les bassins déficitaires

La constitution d’équipes médicales territoriales

Projet de territoire 2016-2020

Des réflexions plus transverses :

    •
        maillage par des consultations avancées, politique qualité harmonisée,
        politique des soins commune, expérimentation de la télémédecine, actions
        partagées sur l’attractivité médicale, propositions communes d’aide aux
        aidants
    •
        DIM commun, SIH communicant, politique d'achats groupés, offre de
        formation territoriale
    •
        recherche clinique associant les membres
    •
        des actions qui n’ont de sens que dans un cadre élargi : activités de recours,
        coordination départementale du secours à la personne, massification des
        achats, équipes médicales territoriales (gastroentérologie, neurologie et
        neurovasculaire)
    •
        une mobilisation nécessaire afin de consolider le rôle territorial du
        CHANGE, futur coordonnateur d’une GHT à vocation départementale