Les territoires ont la parole ! - La Réunion 11 Octobre 2018 - Dastri
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Les territoires ont la parole !
La Réunion
11 Octobre 2018
Sommaire
Le fonctionnement de la filière
Résultats 2018 (National et focus La Réunion)
Plan d'actions 2017- 2018
Actions à mener en 2019
Questions/Réponses
2
Sommaire
Le fonctionnement de la filière
Résultats 2018 (National et focus La Réunion)
Plan d'actions 2017 - 2018
Actions à mener en 2019
Questions/Réponses
3
Pourquoi faut-il trier les DASRI perforants ?
❑ Rendre plus sûre la collecte des déchets recyclables
Éviter aux personnels qui collectent et trient manuellement ces déchets d’être
exposer à des Accidents d’ Exposition au Sang (AES) causés par la présence de
déchets de soins perforants
❑ Rendre plus sûre le circuit de collecte des déchets ménagers
– La collecte généralement mécanisée de ces déchets limite le risque d’accident
– Sauf dans le cas de la collecte en sacs en place dans certaines collectivités
4
L’éco-organisme DASTRI
Association loi de 1901
❑ Agréé pour la 1ère fois par les Pouvoirs Publics en décembre 2012, pour
une période de 4 ans, DASTRI appartient à la catégorie des éco-
organismes opérationnels :
– Les statuts ont été déposés le 8 février 2012
– Son statut juridique est associatif
❑ DASTRI est ré-agréé par arrêté le 27 décembre 2016 à compter du 1er
janvier 2017 jusqu’au 31 décembre 2022 (6 ans)
– Nouvel objectif de collecte national fixé à 80%, à atteindre d’ici 2022.
– Extension du périmètre de la filière : intégration des autotests de diagnostic de
maladies infectieuses transmissibles
– Réflexion en cours concernant la prise en charge des DASRI complexes
associant perforant, carte électronique et piles
❑ DASTRI réunit les entreprises du médicament et du dispositif médical
(fabricants, exploitants, distributeurs)
– L’association compte aujourd’hui 55 adhérents qui financent le dispositif à
100%
5
L’éco-organisme DASTRI
Les 3 missions de DASTRI
La distribution gratuite des BAA jaunes à couvercle vert (Boîtes A
1. Aiguilles) à l’ensemble des pharmacies du territoire français : Métropole,
DOM et COM
La collecte et le traitement de ces boîtes remplies de DASRI perforants
2. produits par les bénéficiaires
La diffusion de l’information relative à cette filière nationale
3.
6
Les pathologies concernées
❑ Liste des 22 pathologies conduisant les PAT à la production de
DASRI perforants :
– Acromégalie Cas du diabète insulino-dépendant
– Algies vasculaires de la face et migraines > Représente 90 % du volume des
– Anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique DASRI des patients en auto-
– Choc anaphylactique traitement
– Déficits immunitaires
– Diabète
– Dysfonction érectile d’origine organique
1,7
– Hémophilie sévère A et B
– Hépatites virales
– Infection à VIH
– Infertilité ovarienne
–
–
Insuffisance rénale chronique
Insuffisance surrénale aigüe
million de
–
–
Maladie de Parkinson
Maladie veineuse thrombo-embolique
PAT
– Maladies auto-immunes
– Ostéoporose post-ménopausique grave
– Retard de croissance de l’enfant
– Hypercholestérolémie*
– Arthrite juvénile idiopathique*
– Arthrite goutteuse* *Arrêté du 4 mai 2016 modifiant l’arrêté du 23 août 2011.
– Hypophosphatasie ** En vigueur depuis le 1er juillet 2016
** Arrêté du 18 décembre 2017 7
Les dispositifs médicaux concernés
❑ DASTRI collecte les DASRI perforants produits par les patients
en auto-traitement ou par les utilisateurs des autotests de
diagnostic (maladies infectieuses transmissibles)
Depuis 2017
- Les déchets mous (compresses, pansements, cotons, etc.) ne sont pas concernés par
cette filière.
- Les médecins, infirmières et autres producteurs de DASRI professionnels doivent avoir
! leur propre circuit d’élimination de DASRI.
8
Rappel du fonctionnement du dispositif
Gisement estimé de déchets :
• La Réunion: 15 132, 68 kg nets soit 1,95 % du gisement national
(774 tonnes nettes en France)
9
Le réseau de collecte en La Réunion
236 points de collecte (uniquement des pharmacies)
soit 96 % du réseau officinal
SMD CDI
Représentant
+ 5,5 % de local : SICR
PDC depuis
2016 (soit
13 PDC)
10Outils de communication
❑ Les supports en téléchargement
Mémo PAT 3 volets
Mise à
jour 2018
Article type
Médiathèque
11Espaces individuels
Espace pharmacies
• Espace pharmacies
• Espace collectivités
• Espace Presse
Espace collectivités
Espace presse
12Sommaire
Le fonctionnement de la filière
Résultats 2018 (National et focus La Réunion)
Plan d'actions 2017 - 2018
Actions à mener en 2019
Questions/Réponses
13Commandes de boîtes à aiguilles
Résultats nationaux au 31/08/2018
2 248 528 BAA
commandées
soit 83% du besoin estimé
14Focus La Réunion – Commandes BAA
31 761 BAA commandées soit 57 % du besoin estimé (au 31/08/18)
31 761 L
57 %
Au 31/12/17
Distributeur :
CERP
50 520 L
59 %
15Taux de collecte – Niveau National
Au 31/08/2018
391,12 tonnes nettes
soit 79% du
gisement estimé
16Focus La Réunion – Taux de collecte
Au 31/08/2018
5,81 tonnes nettes cumulées soit 58% du gisement estimé
8,81 t
58 %
Au 31/12/17
8,4 t
63 %
Prétraitement par désinfection
Stockage en ISDND après prétraitement
17Actions communication
❑ Niveau National
FORMATION & SENSIBILISATION
NEWSLETTERS Formations étudiants et pro de santé RESEAUX SOCIAUX
Dastri news Animation adhérents 200 posts
Flash info 4 speed meeting collectivités Facebook & Twitter
Partenariat avec les associations de
patients
RELATION PRESSE EVENEMENTS
Communiqués de presse Salons: SFD, POLLUTEC ,
Reportages terrain expositions Re-Cyclages
18Actions de R&D 2018
❑ Caractéristiques DM (perspective éco-conception)
▪ Recensement et mise à jour des caractéristiques des dispositifs
médicaux (matériaux, conception,…) pris en charge par
l’éco-organisme (mise à jour de l’étude VERITAS de 2012) →
lancement prévu fin d’année 2018 (résultats au plus tard début
2019)
❑ Évolution des boites à aiguilles : normalisation
internationale (ISO 23907)
▪ Animation en partenariat avec l’AFNOR du groupe de travail ISO/TC
84 - EMBALLAGE DES DECHETS DE SOINS. Avec pour objectifs :
• PARTIE 1) Mise à jour de la norme internationale
concernant les boites à aiguilles pour déchets de soins →
fin prévue en 2018
• PARTIE 2) Élaboration d’une norme complémentaire pour
les boites à aiguilles réutilisables → fin prévue en 2019 Boîte à aiguilles réutilisable
❑ Réflexion prospective partagée : le futur des filières REP
santé
▪ Initiation d’une réflexion (étude prospective exploratoire),
ouverte à l’ensemble des parties prenantes, acteurs et experts
des filières REP Santé, afin d’anticiper les transformations à
venir (innovations techniques, transformations des pratiques,
évolutions du cadre réglementaire …) :
• PHASE 1) Identification des transformations majeures
• PHASE 2) Construction de scenarios exploratoires pour les
filières REP Santé, compte tenu des changements identifiés
→ En cours (Phase 2 : fin prévue en 2018)
19Activités hors agrément
❑ Mise en place de la filière à Monaco :
– Mise en place à la demande du
Gouvernement Princier
– Toutes les pharmacies (16) distribueront les
boites aux patients et seront PDC
– Gisement annuel net estimé : 1 tonne, 2000
patients (collecte PACADEM avec
incinération à Nice)
→ Démarrage : 28 septembre 2018
❑ Collecte des pompes OMNIPODS (produits
complexes) :
– 1ère opération de déstockage (collecte le 20
février 2018) : récupération de 200 000
pompes, soit plus de 600 000 piles traitées
– 2ème opération (20 juin 2018) : 150 000
pompes, plus de 450 000 piles traitées
– 3ème opération : collecte nationale prévue
le 27 novembre
→ La suite ? Solution pérenne en cours
d’élaboration avec les Ministères (2019 ?)
20Sommaire
Le fonctionnement de la filière
Résultats 2018 (National et focus La Réunion)
Plan d'actions 2017 - 2018
Actions à mener en 2019
Questions/Réponses
21Résultats du Tour de France : Plan d'actions
2017 - 2018
200 actions NB ACTIONS La
identifiées GROUPE THEME NB ACTIONS Réunion
pour Plan régional de sante 3
l’ensemble ANIMATION Ambassadeurs 22 3
Réseau (PDC/PDD) 7 1
des régions, Boîte à outils (COLT, PAT,
63 1
réparties par PHARMA,PLS) 11 Actions à La
Espace Individualisé (COLT) 4 Réunion
groupe Média spécifique (PAT) 14 2
COM ET INFO Info site Améli 2
Courrier CPAM/CRAM/CGSS 8
Dont 111 Supports spécifiques territoires 9
actions COM Achat d'espace et RP 4
Salon / Evènements 7 2
& INFO (56%) DASRI des PLS 4
Expérimentation traitement en
DIVERS 3
Outre-Mer
Evolution des BAA 1
Formation 11
On réalisera les FORMATION ET
LAP/LAD 6
actions GT ACCOMPAGNEMENT
Programme ETP 1
Sécurité dans GT SECURITE
Création d'outils 7 2
les territoires Collecte de données 3
Gisement 8
vigilance en STAT ET ANALYSE Performance 12
2018 Autotest 1
22Suivi Plan d'actions 2017 - 2018
6 actions terminées
(sur 11 prévues)
N° ACTION TÂCHES GROUPE ACTION THEME
RESEAU
112 Animation du réseau de pharmaciens ANIMATION
(PDD/PDC)
Etat des lieux des communications faites sur les
115 sites des mairies et des EPCI + diffusion d’articles COM ET INFO BOITE A OUTILS
types pour mise en ligne sur ces sites
Mise à disposition de supports de communication
MEDIA
116 aux acteurs relais afin qu’ils sensibilisent les COM ET INFO
SPECIFIQUE
patients
SALON /
117 Participation à la Marche de la Mutualité COM ET INFO
EVENEMENTS
Participation aux évènements liés à la Journée
Mondiale du Diabète et création d’un jeu sur la SALON /
119 COM ET INFO
gestion des DASRI des patients pour animer les EVENEMENTS
événements
Sticker sur les poubelles près des arrêts de bus
CREATION
118 GT SECURITE
Action retenue : participation opération coup de D'OUTILS
poing des COLT
23FICHE ACTIONS
ANIMATION – RESEAU (PDD / PDC)
➢ ANIMATION DU RESEAU DE PHARMACIENS – Action n° 112
❑ Visites des pharmacies non PDC (mai-juin 2017)
o 26 rencontres
o 8 inscriptions en direct / 5 inscriptions depuis
o Au 04/10/2018 : 236 pharmacies PDC (96% du réseau officinal)
❑ Visites des pharmacies PDC qui commandent peu de BAA (été 2017)
o 24 rencontres
o Rappel des consignes sur la commande des BAA (8 commandes en direct)
o Rappel sur le périmètre de la filière (PAT)
o Rappel sur le rôle du pharmacien : proposer une BAA au patient si le
traitement engendrera l’utilisation d’un perforant
24FICHE ACTIONS
COM ET INFO – COLT
➢ DIFFUSION D’ARTICLES TYPES DASTRI AUX COLLECTIVITES – Action n° 115
❑ Plusieurs retombées en 2018 :
✓ Maire de Sainte-Rose
✓ Marie des Avirons
✓ Mairie de la Possession
✓ Mairie de Salazie
✓ CIREST
25FICHE ACTIONS
COM ET INFO – SALON / EVENEMENT
➢ PARTICIPATION A LA MARCHE DE LA
MUTUALITE – Action n° 117
Organisation : Mutualité de la Réunion
Date : 19 août 2018
Evènement : Marche à travers la forêt et
activités autour de la santé
3 500 participants, 1 500 passages sur le stand
DASTRI
DASTRI avait participé à l’édition 2017 et
participera en 2019
26FICHE ACTIONS
COM ET INFO – SALON / EVENEMENT
➢ PARTICIPATION A LA JOURNEE MONDIALE
DU DIABETE – Action n° 119
Organisation : Participation à la journée
mondiale du diabète
Date : 18 novembre 2017
Evènement : Journée mondiale « famille
et solidaire » du diabète
3 000 participants, 1 500 passages sur le
stand DASTRI
DASTRI avait participé à l’édition 2017 et
participera en 2018
27FICHE ACTIONS
GT SECURITE – CREATIONS D’OUTILS
➢ PARTICIPATION OPERATION COUP DE POINT DES COLT – Action n° 118
❑ Tâche : mise à disposition par DASTRI de supports
de communication grand public mettant en
avant l’aspect sécurité et le risque encouru par les
agents de tri/de collecte
❑ Commentaires : Les 5 Communautés
d’agglomération de l’île sollicitées pour diffusion
de la campagne sécurité.
• Territoire de la Côte Ouest impliqué dans la
campagne : en attente de retours et témoignages.
• Nécessité de continuer la mobilisation de l’ensemble
des acteurs des collectivités
28Sommaire
Le fonctionnement de la filière
Résultats 2018 (National et focus La Réunion)
Plan d'actions 2017 - 2018
Actions à mener en 2019
Questions/Réponses
29Perspectives 2018 - 2019
❑ Actions déjà programmées :
n° action Tâches GROUPE THEME ECHEANCE STATUT COMMENTAIRE
DASTRI réalise les
MOOCS qui seront mis à
111 Formation des bénévoles ADN ANIMATION AMBASSADEURS 2019 En cours
disposition des
bénévoles ADN
Charte ambassadeurs
113 +
Identification d’ambassadeurs ANIMATION AMBASSADEURS 2019 En cours réalisée – recrutement
114
en cours
Sensibilisation via la
participation à un évènement
MEDIA Participation pour
120 culturel COM ET INFO 2019 A faire
SPECIFIQUE l’édition 2019
Action retenue : Participation
au Grand RAID
Sensibilisation des collectivités
et des patients sur les
consignes de tri Contact pris en août
CREATION pour le tournage de
121 GT SECURITE 2018 Prévu
action retenue : reportage TV D'OUTILS cette vidéo (vidéaste,
sur un centre de tri puis centre de tri, pharmacie)
diffusion aux médias et aux
EPCI
30Plan d'actions 2018 - 2019
❑ Actions complémentaires :
Quelles actions à engager
ensemble en 2019
?
3132
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