MARIE-JOSÉE TAILLEFER - AMBASSADRICE DES CLINIQUES LOBE Les oreilles en avion Pourquoi l'audition diminue-t-elle avec l'âge ? L'oreille absolue ...
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Volume 13, numéro 1, 2018
AT EZ-
UI LE !
T
Les oreilles en avion
Pourquoi l’audition
diminue-t-elle avec
MARIE-JOSÉE
l’âge ?
L’oreille absolue,
TAILLEFER
une denrée rare ! AMBASSADRICE DES CLINIQUES LOBE
Une femme d’exception
Quand j’entends le nom de Marie-Josée Taillefer, je nouvelles et à relever de nouveaux défis. Enjouée, elle
pense tout de suite à son sourire et à sa joie de vivre sait faire régner l’harmonie lorsqu’elle se joint à un
contagieuse. J’ai toujours trouvé cette femme rayon- groupe de personnes. Pour toutes ces raisons et bien
nante, accessible et près des gens, même de l’autre d’autres encore, nous croyons qu’il n’y a pas meilleure
côté de l’écran. ambassadrice de la santé auditive au Québec.
Depuis qu’elle agit à titre d’ambassadrice des cliniques Marie-Josée sait de quoi elle parle lorsqu’elle affirme :
Lobe et que j’ai la chance de la côtoyer, je découvre une « Quand on est parent et qu’on apprend la surdité de
femme formidable qui répand son attitude positive notre enfant, on a besoin d’espoir et du soutien de pro-
partout où elle passe. On la rencontre une seule fois et, fessionnels passionnés. » Les médecins ORL, les audio-
déjà, on a l’impression d’être sa meilleure amie ! On se logistes, les audioprothésistes et les orthophonistes
sent bien en sa compagnie, on rigole, on parle de tout qui ont croisé sa route ont non seulement changé la vie
et de rien. de ses enfants, mais ils ont également contribué à faire
Marie-Josée Taillefer est sensibilisée à l’importance de Marie-Josée la femme qu’elle est aujourd’hui. Une
de la santé auditive depuis la naissance de son fils, il y femme sensible, empathique et sans aucune malice.
a 28 ans. Son expérience de vie lui permettra de parler Bienvenue dans la grande famille de Lobe, Marie-
de différents sujets en lien avec l’audition et d’informer Josée ! Nous avons bien hâte d’aller à la rencontre de
la population, partout en province. Comme elle le dit si la population de la province avec toi. Ensemble, chan-
bien, il n’y aura jamais trop de sensibilisation au sujet geons des vies à notre tour !
de la santé auditive.
Marie-Josée partage les valeurs de Lobe à merveille.
Joannie Langlois
Rigoureuse et intègre, elle s’investit à 100 % dans tous
Éditrice
les projets qu’elle entreprend. Solidaire, elle ne met
personne de côté et s’assure d’être juste avec tout le
monde. Créative et persévérante, elle est toujours
prête à sortir des sentiers battus, à essayer des idées
À NE PAS MANQUER !
Marie-Josée Taillefer et sa fille, Rosalie Taillefer-Simard, seront présentes au Salon
Carrefour 50 ans +, qui se tiendra du 20 au 22 avril 2018 au Palais des congrès de
Montréal. Pour l’occasion, les deux femmes donneront une conférence sur l’audition.
Pour plus de renseignements, rendez-vous au saloncarrefour50ansplus.com.
2 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018
SOMMAIRE
4 MARIE-JOSÉE TAILLEFER
Ambassadrice des cliniques Lobe
6 L’OTITE EXTERNE
Qu’est-ce que c’est ? VOLUME 13, NUMÉRO 1, 2018
7 COMBIEN DE TEMPS AVANT DE FAIRE LE SAUT ? Éditrice
Joannie Langlois
8 SITUATIONS D’ÉCOUTE COMPLEXES
Conceptrice graphique
Entendre tous les locuteurs
Andrée-Anne Michel
9 LES OREILLES EN AVION Imprimeur
Imprimerie Solisco inc.
10 MOTRICITÉ FINE
Comment manipuler les appareils auditifs Droits et responsabilités
Toute traduction, reproduction ou adapta-
tion des textes, illustrations et photos du
12 L’AUDITION RECHARGEABLE
présent ouvrage, par quelque procédé que
ce soit, en tout ou en partie, est stricte-
13 QUOI SAVOIR SUR LA MALADIE DE MÉNIÈRE ? ment interdite sans l’autorisation écrite de
l’éditrice.
14 L’ABAISSEMENT FRÉQUENTIEL POUR MIEUX ENTENDRE
Les opinions émises dans les articles publiés
par Publications Lobe n’engagent que la
15 RENOUER AVEC LES PLAISIRS DE LA VIE !
responsabilité de leur auteur.
16 POURQUOI L’AUDITION DIMINUE-T-ELLE AVEC L’ÂGE ? Dépôt légal
ISSN 1911-5660
18 LES APPAREILS AUDITIFS ET LES CHANGEMENTS DE TEMPÉRATURE Bibliothèque et Archives nationales du
Québec, Montréal
19 L’OREILLE ABSOLUE, UNE DENRÉE RARE ! Bibliothèque et Archives Canada, Ottawa
Publications Lobe
20 DE NOUVELLES TECHNOLOGIES POUR ENSEIGNER 725, boulevard Lebourgneuf, bur. 303
Québec (Québec) G2J 0C4
21 LA VACCINATION CONTRE LA GRIPPE Tél. : 418 877-7222
Téléc. : 581 814-6260
22 L’IMPORTANCE DU RÉSEAU SOCIAL CHEZ LA PERSONNE AÎNÉE Courriel : courrier@lobe.ca
www.lobe.ca
23 DES AÎNÉS EN SANTÉ GRÂCE À L’AMITIÉ Imprimé au Canada
24 LE PORT D’APPAREILS AUDITIFS CHEZ LES AÎNÉS Marques de commerce propriété de Lobe
Santé auditive inc. / Document produit par
25 LES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ AUDITIVE ET DE LA COMMUNICATION Publications Lobe.
Les recommandations typographiques de
26 QUOI DE NEUF DANS LES CLINIQUES LOBE ? l’Institut en réadaptation en déficience
physique de Québec pour les gens ayant une
26 ADRESSES DES CLINIQUES LOBE basse vision ont été prises en considération
lors de la production de ce magazine.
20 21 22 avril 2018
10h - 17h
Entrée gratuite
Palais des congrès de Montréal
www.saloncarrefour50ansplus.com
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 3
MARIE-JOSÉE TAILLEFER AMBASSADRICE DES CLINIQUES LOBE Lecteurs et lectrices du Magazine Lobe, une belle et grande aven- ture commence pour moi ! J’ai récemment accepté le mandat d’être ambassadrice des cliniques Lobe et de la santé auditive. Je suis à la fois touchée et extrêmement reconnaissante qu’on ait pensé à moi pour relever ce défi. Depuis maintenant bientôt 30 ans, la santé auditive fait partie de ma vie. Collaborer avec des professionnels de la santé auditive, du langage et de la parole m’interpelle donc beaucoup. J’ai l’impression que cette implication s’inscrit pour moi dans la suite logique des choses. Vous connaissez sans doute déjà mon histoire : je suis mère de deux enfants diagnostiqués sourds dès leur plus jeune âge. Cette nouvelle fut un choc pour René (Simard) et moi, qui n’étions pas du tout familiers avec les problèmes d’au- dition. Nous n’avions aucun historique familial ni aucun cas autour de nous. À vrai dire, nous ne savions même pas comment recon- naître les signes d’une perte auditive, ce qui est peut-être aussi votre cas. 4 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018
CHRONIQUE | MARIE-JOSÉE TAILLEFER
Quatre fois par année, je rédigerai une chronique dans le Magazine Lobe,
dans laquelle j’aborderai des sujets qui me tiennent à cœur. Grâce à cette
chronique, je tenterai à mon tour d’être là pour vous écouter, vous conseiller
et vous apporter, à ma façon, un peu de réconfort.
Le diagnostic de surdité quand on sait que beaucoup de gens ayant une perte
C’est quand Olivier avait 11 mois que René et moi auditive ne consultent pas.
avons eu la confirmation de sa surdité. Dès sa nais- Cette implication est aussi une façon pour moi de vous
sance, nous avions remarqué qu’il était tranquille, très redonner, à vous qui avez été présents lorsque ma
tranquille même, mais jamais nous n’aurions imaginé famille et moi en avions le plus besoin. Quand nous
qu’il n’entendait pas. Pour nous, tout semblait normal, avons annoncé la surdité d’Olivier, puis celle de Rosalie,
il émettait certains sons et réagissait parfois lorsqu’un notre vie a été profondément transformée. Nous étions
objet tombait au sol. devant l’inconnu et, croyez-moi, l’inconnu, ça fait peur !
Nous avons commencé à avoir des doutes lorsque nous Nous avons alors reçu une foule de témoignages et de
avons réalisé qu’Olivier ne parvenait pas à être rassuré messages d’encouragement. Vous n’avez pas idée à quel
tant qu’il ne nous voyait pas, notre voix ne suffisait pas à point ce soutien a été important pour nous. Nous avons
le calmer. Pour en avoir le cœur net, nous avons décidé développé avec vous une relation de confiance, et je ne
de consulter des professionnels de la santé auditive, vous remercierai jamais assez.
pour finalement recevoir un diagnostic de surdité. À cet Quatre fois par année, je rédigerai une chronique dans
instant, notre monde s’est complètement transformé. le Magazine Lobe, dans laquelle j’aborderai des sujets qui
Deux années plus tard, à la naissance de Rosalie, la me tiennent à cœur. Grâce à cette chronique, je tenterai
détection des problèmes de surdité avait évolué. Un à mon tour d’être là pour vous écouter, vous conseiller
nouvel appareil de détection chez les nouveau-nés était et vous apporter, à ma façon, un peu de réconfort. Je
à l’essai à l’hôpital et nous avons pu en profiter. Le même vous raconterai des anecdotes personnelles, je répon-
verdict de surdité est alors tombé. Encore une fois, drai à certaines de vos questions, en plus d’aborder, bien
ce fut un choc pour nous. Malgré tout, nous étions sûr, le sujet de la santé auditive.
conscients des bienfaits d’un diagnostic précoce. Je serai aussi amenée, pour mon plus grand bonheur,
Voyez-vous, notre expérience avec Olivier nous avait à faire des conférences un peu partout à travers le
permis de comprendre que le fait de détecter une Québec. Pour connaître tous les détails sur ces confé-
perte auditive tôt permet d’agir rapidement et d’éviter rences, je vous invite à consulter le site web des cli-
des retards trop importants dans le développement du niques Lobe (lobe.ca) et leur page Facebook.
langage. Imaginez lorsqu’on découvre une perte audi- Je suis maintenant prête à remplir ce rôle qui me per-
tive après plusieurs années. Les impacts sur l’appren- mettra de me sentir utile et encore plus près des gens !
tissage du langage peuvent être importants.
Au plaisir d’échanger avec vous !
Mon objectif : sensibiliser la population Avec toute mon affection,
Grâce à mon implication, je souhaite conscientiser les
gens de tout âge à prendre soin de leur santé auditive
et à porter une attention particulière à celle de leurs
proches. On parle peu des pertes auditives, et j’ai la
ferme intention, à titre d’ambassadrice de la santé
auditive, de faire découvrir les services des profession-
nels et d’encourager les gens à consulter s’ils ont le
moindre doute. D’ailleurs, les cliniques Lobe, en per-
mettant de trouver tous les professionnels de la santé
auditive sous un même toit, facilitent grandement le
processus de consultation. Un avantage important,
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 5
1. 2. 3.
L’oreille est composée de trois
parties, qui jouent toutes un
rôle important dans l’audition :
1. Oreille externe (capter)
2. Oreille moyenne (transmettre)
3. Oreille interne (coder)
L’OTITE EXTERNE Quels sont les symptômes ?
L’otite externe se caractérise par la présence d’un ou de
Qu’est-ce que c’est ?
plusieurs des symptômes suivants :
•• Douleur à l’oreille
•• Douleur à la mâchoire
L’otite externe est un problème de santé fréquent à
tous les âges, qui touche l’oreille externe. •• Démangeaison dans l’oreille
•• Sensation de bouchon
Souvent appelée otite du baigneur, l’otite externe se carac-
térise par une inflammation du conduit auditif externe. Le •• Pression dans l’oreille
conduit auditif relie l’extérieur de l’oreille au tympan. Il est •• Écoulement par le conduit auditif
notamment responsable de recueillir les sons et de proté-
ger l’oreille des infections. •• Diminution de l’audition
Parmi les causes possibles de l’otite externe, soulignons la •• Gonflement (œdème) du conduit auditif
baignade, les traumatismes, la présence d’un corps étran-
ger dans l’oreille et l’immunosuppression. Quoi faire ?
Le traitement de première ligne de l’otite externe consiste
Comment la prévenir ? à utiliser un antibiotique topique, associé ou non à des sté-
roïdes topiques, pendant une période de sept à dix jours.
1. Éviter d’avoir de l’eau dans les oreilles,
par exemple en portant des embouts Des gouttes otiques antibiotiques sont disponibles en
spécialement conçus pour la baignade. vente libre à la pharmacie. Consultez votre pharmacien
Demander conseil à un audioprothésiste si vous pensez souffrir d’une otite externe.
pour connaître les différents types de Pour diminuer les symptômes de douleur, il est recom-
protecteurs auditifs. mandé de prendre de l’acétaminophène au besoin, selon
la posologie indiquée.
2. Après la baignade ou la douche, bien assécher le Si vous présentez des symptômes persistants ou de la
pavillon de l’oreille et l’entrée du conduit auditif avec fièvre pendant plus de 72 heures, n’hésitez pas à consul-
un tissu doux tel qu’un mouchoir ou une serviette. ter une infirmière praticienne spécialisée en soins de pre-
L’utilisation du coton-tige devrait se limiter à assécher mière ligne, votre médecin de famille ou un médecin ORL.
le pavillon de l’oreille et l’entrée du conduit. Ne pas
insérer le coton-tige dans l’oreille. Isabelle Lechasseur
Infirmière clinicienne
Réseau Infirmia
3. Procéder régulièrement à l’entretien des infirmia.com | info@infirmia.com
appareils auditifs et des protecteurs auditifs,
selon les conseils de l’audioprothésiste. Une
trousse d’entretien, qui comprend notam- Référence :
ment la solution nettoyante , -- Société canadienne de pédiatrie. L’otite externe aiguë. En ligne. www.cps.ca/fr/docu-
est disponible dans les cliniques Lobe. ments/position/otite-externe-aigue. Consulté le 14 novembre 2017.
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4. Le maintien
Il s’agit de la phase de consolida-
tion. À la lumière des résultats d’une
approche d’adaptation graduelle gui-
dée par son audioprothésiste, Pierre
reçoit un suivi, des services d’entre-
tien et des stratégies de communica-
tion nécessaires à sa réadaptation au
monde sonore.
5. La sortie permanente
Ce stade marque la réussite finale du
processus, avec la consolidation du
stade de maintien. Après une année
complète à porter des appareils audi-
tifs au quotidien, Pierre ne peut plus
s’en passer et il prend conscience de
COMBIEN DE TEMPS
tous les bénéfices d’une bonne commu-
nication. Il a retrouvé la qualité de vie
qu’il avait avant sa perte auditive.
avant de faire le saut ? L’importance d’agir vite
La perte auditive peut causer plusieurs
Une étude s’est intéressée au temps moyen que prend un indi- problèmes de communication, à cause
vidu présentant une perte auditive avant d’agir et de consulter. notamment de la gêne de faire répéter.
Le modèle TTM (transthéorique de changement) est un modèle d’ap- On remarque souvent un isolement
proche comportementale introduit par des psychologues à la fin des social, quand la personne ayant une
années 1970. Selon cette théorie, les patients passeraient par une perte d’audition ne participe plus aux
série de stades avant de prendre en main un problème auditif. rassemblements ou aux activités qui la
rendaient heureuse. Une perte auditive
Les stades de changement peuvent se balance décisionnelle, qui amène à peut être une source de frustrations
répéter avant d’arriver à une prise de comparer les pour et les contre d’un pour la personne touchée ainsi que
décision ultime. Voici comment les cinq changement. Exemple : la conjointe de pour les membres de son entourage,
stades de changement du modèle TTM Pierre se plaint du volume trop élevé ce qui peut affecter la qualité de vie de
peuvent s’appliquer à l’acceptation de la télévision, et ses amis lui font chacun.
d’une perte auditive, pour tenter d’ex- remarquer qu’il fait souvent répéter. Pourquoi attendre avant de profiter de
pliquer pourquoi on met en moyenne Pierre commence à chercher de l’infor- tous les bienfaits des appareils auditifs
sept ans avant de prendre en main un mation sur les appareils auditifs et est au quotidien ? Consultez sans tarder
problème d’audition. impressionné de voir à quel point ils un audioprothésiste pour davantage de
sont petits et technologiquement avan- renseignements à ce sujet.
1. La pré-contemplation cés (amélioration de la compréhension
Le patient ne pense pas avoir de pro- de la parole dans le bruit). Il passe un
blème auditif. Il n’envisage donc pas Marianne Guertin
examen de l’audition qui lui confirme ce
aller consulter. Par exemple, Pierre Audioprothésiste exerçant
qu’il redoutait depuis quelques années à la clinique Lobe de Laval —
commence à vivre des difficultés de déjà : il a une perte d’audition. Chomedey 440
communication (il fait répéter, il aug-
mente le volume de la télévision), mais 3. L’action
il n’a aucune intention d’aller chercher Le soutien et l’encouragement des Références :
de l’aide. Tout ce qui le rattache aux proches sont nécessaires. Par exemple, -- HOSFORD-DUNN, H. Hearing Economics. En ligne.
hearinghealthmatters.org/hearingeconomics.
appareils auditifs, c’est le souvenir Pierre discute avec un ami satisfait Consulté le 12 octobre 2017.
de son oncle qui portait un immense de ses appareils auditifs et prend ren- -- LOGUE, E. et al. Transtheoretical model-chronic
appareil auditif beige qui sifflait tout dez-vous avec un audioprothésiste. disease care. 13(5), 917-9, 2005.
le temps. Après avoir reçu de bons conseils, -- PROCHASKA, J. O. et DICLEMENTE, C. C. Stages
Pierre décide de procéder à un appa- and processes of self-change. Journal of Consulting
2. La contemplation reillage auditif.
and Clinical Psychology, 51 : 390-395, 1983.
À ce stade commence à se manifes-
ter l’ambivalence. On parle alors de
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 7
Situations d’écoute complexes :
ENTENDRE TOUS LES LOCUTEURS
Dans les environnements bruyants, comme les différentes, chaque système de traitement du bruit étant réglé
restaurants et les salles de spectacle, le son de la au maximum. Les appareils auditifs A utilisaient la directivité
traditionnelle. Les appareils auditifs B utilisaient un faisceau
parole primaire, celui que nous voulons entendre,
binaural (directivité étroite). Quant aux appareils auditifs C,
se mélange à de multiples sons secondaires, des ils utilisaient l’OSN.
bruits de fond. Pendant plusieurs décennies, les
appareils auditifs ont utilisé la directivité (plus Des résultats éclairants
récemment la directivité étroite) et la réduction Lorsque le locuteur se trouve directement en face de l’audi-
du bruit, dans le but d’aider le porteur d’appareils teur, la directivité étroite et l’OSN sont au même niveau d’ef-
auditifs à comprendre la parole primaire. ficacité, surpassant la directivité traditionnelle d’environ 20 %
en ce qui a trait à la compréhension de la parole. Quand les
Sans aucun doute, ces systèmes ont apporté des avantages deux personnes qui conversent sont positionnées côte à côte,
considérables en termes de confort et de compréhension de les résultats indiquent que la directivité étroite n’est pas plus
la parole dans le bruit. Ils ont toutefois présenté certaines efficace que la directivité traditionnelle. Avec l’OSN, on note
limitations, en particulier dans des environnements d’écoute toutefois une amélioration d’environ 15 % du niveau de com-
complexes et imprévisibles. préhension de la parole. On peut supposer que, ne sachant
pas où sera situé le prochain locuteur cible, les participants
ont tendance à regarder droit devant eux, car cette position
neutre leur donne le temps de se tourner vers un locuteur
potentiel. La directivité étroite et la directivité traditionnelle
atténuent les sons en dehors du faisceau de directivité, isolant
le cerveau de tout indice sonore pouvant faciliter la com-
préhension dans un environnement d’écoute complexe. En
présence d’un tel scénario, l’OSN fournit un meilleur accès à
Une technologie comme solution tous les locuteurs, quelle que soit leur position par rapport à
L’OpenSound NavigatorMC (OSN) est un tout nouveau mode l’auditeur.
de directivité qui, contrairement à la directivité traditionnelle Pour obtenir plus d’information sur l’OpenSound NavigatorMC,
ou étroite qui oriente l’écoute uniquement vers la personne consultez un audioprothésiste.
qui nous fait face, amplifie tous les sons de la parole primaire,
quelle que soit leur provenance, tout en atténuant les sons
secondaires. Josée Guillemette
Audiologiste
Comment comparer l’OSN à la technologie directionnelle, Représentante et formatrice au programme adulte et pédiatrique
en particulier aux faisceaux directionnels étroits ? Est-ce
vraiment la meilleure stratégie en présence de locuteurs
multiples ? Pour répondre à ces questions, une étude indépen- Références :
dante a été menée afin de tester l’intelligibilité de la parole lors -- LE GOFF, N. et BECK, D. L. Pushing the noise limit. New Opn evidence on speech
d’une conversation entre quatre personnes dans un environ- understanding and listening effort. Whitepaper. 2017.
nement bruyant. L’objectif était de comparer l’intelligibilité de -- SHINN-CUNNINGHAM, B. C. et BEST, V. Selective Attention in Normal and Impaired
la parole avec des appareils auditifs utilisant trois technologies Hearing. Trends in Amplification. 2008.
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
8 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018
Ce qui pose problème
En avion, les changements de pres-
sion se font assez rapidement, ce qui
ne laisse pas toujours le temps à la
trompe d’Eustache de s’ajuster afin
de gérer efficacement les pressions.
Il peut alors en résulter une sensation
d’oreille bouchée et de douleur, que
l’on appelle barotrauma. Le terme
barotrauma peut s’appliquer à plu-
sieurs situations, et le degré varie en
fonction des symptômes ressentis.
Quoi faire pour réduire les
symptômes ?
Il existe plusieurs façons d’activer
les muscles de la trompe d’Eustache
afin de l’aider à gérer les change-
ments de pression rapides en avion.
En effet, le simple fait de bâiller, de
mastiquer de la gomme ou d’avaler
LES OREILLES EN AVION permet de stimuler la trompe d’Eus-
tache et d’augmenter les chances de
ne pas ressentir d’inconfort lors des
Prendre l’avion est souvent synonyme de voyage, de vacances et de phases de montée et de descente en
plaisir. Certaines personnes appréhendent toutefois le moment du avion. Dans certains cas, selon les
recommandations d’un médecin, la
décollage ou de l’atterrissage, en raison notamment d’une sensation
prise de décongestionnant nasal ou
d’oreilles bouchées et de douleur aux oreilles. oral peut s’avérer une solution. Lors
d’un épisode de rhume, toutefois, la
Le décollage congestion nasale peut compliquer le
Il semble qu’environ 5 à 10 % Plus on monte en altitude, moins travail de la trompe d’Eustache, d’où
des adultes et 22 à 25 % des l’air est dense, ce qui fait diminuer l’importance de mettre en pratique les
la pression atmosphérique. Lorsque différents moyens énumérés. Il existe
enfants soient susceptibles de la pression atmosphérique diminue, aussi des bouchons en vente libre,
ressentir ce genre d’inconfort l’air contenu dans la cavité de l’oreille dont les vertus seraient de minimiser
durant un vol d’avion. moyenne pousse sur le tympan vers les symptômes en avion. L’idée n’est
l’extérieur. Une trompe d’Eustache pas mauvaise, mais leur efficacité
fonctionnelle aura tendance à s’ouvrir, reste mitigée.
Il est intéressant de bien comprendre laissant sortir l’air du côté de la gorge,
les mécanismes à l’origine de ces Dans tous les cas, les symptômes
ce qui équilibrera les pressions de
symptômes afin d’être en mesure de peuvent varier d’un vol à l’autre. La
part et d’autre de la membrane tym-
mieux les contrôler. prévention demeure le meilleur outil
panique.
à votre disposition. Si vous avez des
Lorsque nous prenons l’avion, nous
sommes exposés à plusieurs change- L’atterrissage questions, n’hésitez pas à consulter
un audiologiste.
ments de pression atmosphérique, Le phénomène inverse se produit
principalement lors des phases de lors de la phase d’atterrissage.
décollage et d’atterrissage. Ces chan- L’augmentation de la densité de l’air Danny Talbot, M.P.A.
gements de pression constituent la Audiologiste exerçant aux
fait augmenter la pression atmos- cliniques Lobe de Lévis et
cause majeure des inconforts aux phérique. Lorsque la pression atmos- de Québec — Neufchâtel
oreilles rapportés par les passagers. phérique augmente, l’air à l’extérieur
Pour pallier ces changements de pres- pousse sur le tympan vers l’intérieur,
sion, l’oreille dispose d’une structure ce qui force la trompe d’Eustache à Références :
que l’on nomme la trompe d’Eustache. rester fermée pour empêcher l’air -- BASU, A. Middle-ear pain and trauma during air travel.
BMJ clinical evidence. 2007.
Son rôle consiste, entre autres, à équi- de s’évacuer et ainsi équilibrer les
-- KANICK, S. C. et DOYLE, W. J. Barotrauma during air
librer les pressions des deux côtés du pressions. travel : predictions of a mathematical model. Journal of
tympan. La trompe d’Eustache relie Applied Physiology, 98(5), 1592-1602. 2005.
l’oreille moyenne (la partie située der-
rière le tympan) à la gorge.
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 9
MOTRICITÉ FINE :
Comment manipuler les appareils auditifs
La miniaturisation des appareils auditifs permet de les rendre plus discrets, mais pour les personnes avec
des problèmes de dextérité, la manipulation quotidienne de ces petits objets peut s’avérer ardue.
Différentes manœuvres nécessitent de la minutie : placer La mise en place des appareils auditifs
les appareils auditifs dans les oreilles, ajuster le volume,
Les appareils auditifs de type contour d’oreille (a) se
régler la programmation et changer les piles. La facilité de
déposent sur les oreilles. Les appareils auditifs intra-
manipulation est d’ailleurs l’un des éléments les plus impor-
auriculaires (b), quant à eux, se placent comme des bou-
tants pour un appareillage auditif réussi, après la compré-
chons et sont minutieusement adaptés au conduit auditif.
hension de la parole dans le bruit.
Un fil d’extraction facilite leur manipulation. Par contre, ils
Les caractéristiques de la main peuvent ne pas convenir à tous les utilisateurs.
Le vieillissement n’affecte pas que les organes de l’audition,
la main aussi connaît son lot de changements. À 60 ans, a. b.
cette partie du corps aurait perdu 25 % de sa masse mus-
culaire, ce qui peut rendre la manipulation des petits objets
plus difficile. Les neurones moteurs sont également moins
nombreux, diminuant ainsi l’efficacité du transfert d’infor-
mation aux muscles. La peau de la main peut s’assécher,
devenir plus glissante et moins élastique. Les ongles épais-
sissent et sont généralement plus cassants. À cela peuvent
s’ajouter des tremblements, de l’usure progressive du car-
tilage des jointures (arthrose), de l’inflammation massive
et de la déformation des jointures (arthrite). L’ostéoporose,
présente chez 30 % des femmes de plus de 65 ans, peut
aussi affecter la dextérité.
10 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018La grosseur et la forme du canal auditif, le type de perte Les piles rechargeables
d’audition, des facteurs esthétiques et des pathologies Pour diminuer la fréquence des changements de piles,
de l’oreille déjà connues sont des facteurs à prendre en certains appareils auditifs utilisent des piles rechargeables,
compte lors du choix des appareils auditifs. Votre audio- que l’on recharge à l’aide
prothésiste pourra vous conseiller et vous aider à faire le d’un chargeur spécifique (f),
meilleur choix selon vos besoins. C’est aussi avec ce profes- f. sans avoir à les retirer du
sionnel ou avec une éducatrice spécialisée que vous ferez tiroir-pile. Il suffit en effet
les premiers essais de mise en place de vos appareils audi- de placer les appareils audi-
tifs. Ils sont là pour vous faciliter la tâche en vous donnant tifs dans le chargeur.
des trucs adaptés à votre dextérité.
Ce ne sont pas tous les
Le contrôle du volume appareils auditifs qui
Pour s’ajuster aux différents milieux sonores, les appareils offrent cette possibilité
auditifs sont équipés de boutons qui servent à contrôler de recharge. À ce jour, il
le volume. Ces boutons peuvent également permettre de n’existe pas d’appareil audi-
choisir une programmation adaptée à une situation sonore tif intra-auriculaire qui utilise cette technologie. Comme
bien précise. Par exemple, la programmation « confort dans chaque appareil auditif intra-auriculaire est personnalisé,
le bruit » permet de diminuer les bruits dérangeants dans il est difficile de créer un chargeur universel pour ce type
un endroit achalandé. d’appareils auditifs.
Le volume et la programmation peuvent aussi être contrô- L’accompagnement
lés à l’aide d’une télécommande (c). Cet outil facilite Les audioprothésistes et les éducatrices spécialisées vous
grandement le contrôle de ces deux fonctions. Il peut être aideront à faciliter la manipulation de vos appareils auditifs.
couplé à la grande majorité des appareils auditifs. L’audioprothésiste prendra en considération vos habiletés
Certains modèles d’appareils auditifs peuvent être reliés à de manipulation pour mieux vous conseiller dans le choix
un téléphone intelligent (d), ce qui permet d’éviter d’avoir du type d’appareils auditifs. N’hésitez donc pas à mention-
à transporter une télécommande. ner vos difficultés et vos inquiétudes à votre audioprothé-
siste.
c. d.
Dominic Rivard
Audioprothésiste exerçant à la clinique Lobe de Saint-Jean-
sur-Richelieu
Référence :
-- PICHORA-FULLER, M. K., HAYES, D., VON SCHROEDER, H. P., CARNAHAN, H.
The aging hand and the ergonomics of hearing aid controls. Ear & Hearing. 34(1) :e1-
e13. Singh G(1). 2013.
L’insertion de la pile dans le tiroir-pile
Les appareils auditifs ont nécessairement besoin d’une
source d’énergie pour fonctionner. Cette énergie est
emmagasinée dans une petite pile, qui peut s’avérer dif-
ficile à insérer. L’utilisation
e. d’une tige aimantée (e) peut
faciliter la mise en place de
la pile. Avec cette technique,
il est moins risqué d’échap-
per la pile ou de la mettre du
mauvais côté dans le tiroir-
pile. On peut également
utiliser la languette de la pile
pour mieux l’insérer dans le
tiroir-pile.
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 11Entièrement recyclable
D’un point de vue écologique, les piles
argent-zinc répondent aux préoccupa-
tions environnementales de la société :
elles sont entièrement recyclables
et ne contiennent pas de mercure,
contrairement aux piles lithium-ion,
qui ne peuvent être recyclées que par-
tiellement, en matériaux de moindre
qualité.
De plus, les piles rechargeables argent-
zinc durent environ un an, contrai-
rement aux piles non rechargeables
zinc-air, qui doivent être remplacées
plus souvent.
Pratique et simple à utiliser
Les piles rechargeables argent-zinc
s’accompagnent d’un chargeur, ali-
L’AUDITION RECHARGEABLE
menté par prise USB ou murale et
conçu spécialement pour les appareils
auditifs. En effet, le chargeur est muni
Les technologies rechargeables sont omniprésentes dans notre quo- d’aimants qui permettent de guider
tidien. Nous n’avons qu’à penser à tous les appareils électroniques les appareils auditifs vers leur socle
pour la recharge. Le chargeur est éga-
qui nécessitent d’être rechargés, comme les téléphones intelligents, lement en mesure de détecter le type
les tablettes et les ordinateurs portables. Cette habitude étant déjà de pile, afin d’éviter un mauvais fonc-
ancrée pour nos appareils électroniques, pourquoi ne pas recharger tionnement – si l’on tente de charger
également nos appareils auditifs ? les appareils auditifs avec une pile non
rechargeable, le chargeur l’indiquera à
Les piles rechargeables pour appareils De plus, les piles argent-zinc peuvent l’aide d’un voyant lumineux et ne char-
auditifs s’avèrent la solution idéale être rechargées des centaines de gera pas les appareils auditifs.
pour les porteurs qui éprouvent de fois sans perdre leur capacité. Elles
la difficulté à changer les piles en assurent une journée complète de port La technologie rechargeable argent-
raison de problèmes de motricité, après trois ou quatre heures de char- zinc permet aussi d’interchanger les
de dextérité ou de vision. La solution gement. Elles s’avèrent donc idéales piles argent-zinc pour des piles non
rechargeable répond également aux pour alimenter les appareils auditifs, rechargeables zinc-air, si l’on oublie de
préoccupations environnementales, en car elles sont capables de répondre à recharger les appareils auditifs ou si
diminuant le nombre de piles potentiel- la demande de plusieurs algorithmes l’on omet d’amener le chargeur avec
lement jetées. avancés pour le traitement sonore et la nous en voyage.
Il existe différentes technologies connectivité sans fil. Consultez un audioprothésiste pour en
rechargeables. La technologie argent- savoir davantage.
zinc (AgZn) comporte de nombreux
Sécuritaire et stable
avantages. La technologie rechargeable argent-
Janic Lauriault
zinc utilise une chimie à base d’eau qui Audiologiste
Plus d’énergie, plus longtemps est stable, non inflammable et sécuri- Soutien technique
Les piles argent-zinc comportent taire. Les piles lithium-ion nécessitent
88 % plus d’énergie que les piles des composantes supplémentaires
nickel-métal-hydrure (NiMH), et 22 % pour contrôler le voltage, le courant et Référence :
plus d’énergie que les piles lithium- la température afin de les rendre sécu- -- ZPower. En ligne. zpowerhearing.com. Consulté le
ion (Li-ion) de même grosseur. Les ritaires, ce qui affecte leur grosseur. 9 novembre 2017.
piles lithium-ion et nickel-métal- La non-toxicité et le faible voltage des
hydrure se prêtent mal à la miniaturi- piles argent-zinc en font une solution
sation, donc leur densité d’énergie est de choix.
plus faible que celle de la technologie
rechargeable argent-zinc.
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
12 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018Quoi savoir sur
LA MALADIE
DE MÉNIÈRE ?
La maladie de Ménière est une affectation de
l’oreille qui provoque des vertiges et des symp-
tômes auditifs.
Les débuts
La maladie de Ménière se manifeste généralement sous
forme de vertiges intenses accompagnés d’une baisse d’au-
dition, d’un acouphène et d’une sensation de plénitude. Les
crises durent habituellement entre 20 minutes et 2 heures,
mais peuvent se maintenir jusqu’à 24 heures. La baisse
d’audition est souvent plus prononcée pour les sons graves,
et l’acouphène peut s’apparenter à un bourdonnement. Les
symptômes de la maladie seraient causés par une accumu-
lation trop importante d’endolymphe dans l’oreille interne.
L’endolymphe est un liquide qui permet le fonctionnement attaques et la progression des symptômes varient beau-
normal des cellules de l’audition et de l’équilibre. Une accu- coup d’un individu à l’autre. Selon chaque personne, il peut
mulation trop importante d’endolymphe altère temporai- s’écouler de quelques jours à quelques années entre deux
rement le fonctionnement de l’oreille, ce qui déclenche les crises. L’audition et l’équilibre retrouvent habituellement
symptômes auditifs et les vertiges. Les vertiges sont souvent leur fonctionnement normal entre les premières attaques.
accompagnés de nausées et de vomissements. Lorsque le Toutefois, des crises répétées finissent par endommager les
volume de liquide se rétablit, les symptômes s’atténuent gra- composantes de l’oreille. La baisse d’audition s’installe alors
duellement. Il n’est pas rare de ressentir une grande fatigue progressivement, et les problèmes d’équilibre persistent.
après une crise.
Les traitements
Le diagnostic Plusieurs solutions peuvent être envisagées pour les per-
Le diagnostic est habituellement posé par un médecin sonnes atteintes de la maladie de Ménière. D’abord, cer-
oto-rhino-laryngologiste (ORL). Un historique détaillé de la taines habitudes de vie peuvent s’avérer bénéfiques pour
récurrence des symptômes et certaines évaluations sont prévenir le déclenchement de nouvelles crises. Par exemple,
nécessaires pour poser le diagnostic. Le médecin doit éga- réduire le stress et la fatigue ou avoir une diète faible en sel,
lement s’assurer que les symptômes ne puissent pas être en caféine et en alcool. Certains médicaments peuvent éga-
causés par une autre condition médicale. lement soulager les symptômes durant les crises. En dernier
recours, des chirurgies peuvent être pratiquées si les symp-
Il peut arriver que certains patients ne présentent pas tômes deviennent trop invalidants. L’appareillage auditif est
tous les symptômes de la maladie. Cette situation peut se une autre solution à considérer lorsque la surdité devient
produire lorsque l’endolymphe s’accumule majoritairement permanente. Bref, chaque personne atteinte de la maladie de
dans l’une des deux parties de l’oreille. Si l’accumulation Ménière doit être prise en charge selon sa condition et ses
d’endolymphe se fait principalement dans la partie res- besoins.
ponsable de l’audition, le patient ressentira surtout des
symptômes auditifs, c’est-à-dire une baisse d’audition, un Pour plus d’information concernant la maladie de Ménière,
acouphène et une sensation de plénitude causée par la n’hésitez pas à consulter un médecin ORL ou un audiologiste.
surabondance de liquide dans l’oreille. À l’inverse, si l’ac-
cumulation d’endolymphe se fait majoritairement dans la
portion de l’oreille responsable de l’équilibre, le patient Éliane Lambert, M.P.A.
Audiologiste exerçant à la clinique Lobe de Saint-Jérôme
présentera davantage des vertiges et une sensation de plé-
nitude. Il va de soi que ces formes atypiques de la maladie
de Ménière sont plus controversées et plus difficiles à dia-
gnostiquer que la forme classique. Références :
-- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD).
L’évolution Fact Sheet: Ménière’s Disease. 2010. En ligne. www.nidcd.nih.gov/sites/default/files/
Documents/health/hearing/MeineresFS.pdf. Consulté le 13 octobre 2017.
L’évolution de la maladie est difficile à prédire puisque les -- PAPARELLA, M. M. Tinnitus & early endolymphatic hydrops. International Tinnitus
crises surviennent de façon imprévisible. La fréquence des Journal, 16(2), 87. 2011.
-- SAJJADI, H., PAPARELLA, M. M. Meniere’s disease. Lancet 372, 406-414. 2008.
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 13L’ABAISSEMENT FRÉQUENTIEL
pour mieux entendre
Les sons à haute fréquence (aigus) sont très souvent les plus difficiles à entendre pour les personnes
ayant une perte auditive. Grâce à l’abaissement fréquentiel, les appareils auditifs peuvent corriger la perte
auditive en présence de régions mortes, tout en tenant compte de l’amplification à haute fréquence.
Par régions mortes, on entend des zones de la cochlée où
les cellules ciliées internes ou les neurones ne fonctionnent
plus. Les régions mortes ont un impact important sur l’au-
dition. Elles entraînent la perte d’informations essentielles
et rendent difficile la compréhension de la parole et de cer-
tains sons de l’environnement, en plus de compromettre
les bénéfices de l’amplification des appareils auditifs. En
présence d’une telle situation, il est heureusement possible
de se tourner vers une autre approche : l’abaissement fré-
quentiel.
Des recherches ont démontré que l’abaissement fré-
quentiel pourrait être la solution au problème des régions
mortes. Cette approche consiste à déplacer les sons à
haute fréquence (aigus), que le patient n’entend pas, dans procédés consiste à superposer l’information d’une région
une région à plus basse fréquence (grave), où l’audition de haute fréquence non traitée par la cochlée à une région
du patient est en meilleure condition. De cette façon, les de fréquence inférieure où l’information pourra être utili-
sons autrefois hors de portée redeviennent perceptibles. sée, tout en gardant les fréquences originales audibles.
Différents procédés rendent possible l’abaissement fré- Cette approche permet aux porteurs d’appareils auditifs
quentiel dans les appareils auditifs modernes. L’un de ces d’augmenter la possibilité d’entendre les sons à haute
fréquence :
1. Le signal sonore original est amplifié à un niveau où
il peut être entendu en tout ou en partie.
2. Le signal sonore est transposé à une fréquence infé-
rieure où les fonctions de la cochlée sont meilleures.
Le fait de conserver le signal intact permet également d’of-
frir une qualité sonore plus naturelle aux personnes appa-
reillées. De plus, cette approche n’applique l’abaissement
fréquentiel qu’aux utilisateurs d’appareils auditifs qui en
ont vraiment besoin.
L’abaissement fréquentiel a parcouru beaucoup de chemin.
Au fil du temps, cette technologie autrefois controversée
est devenue de plus en plus acceptée et utilisée. Le temps
et les avancées technologiques ont permis à l’abaissement
fréquentiel de faire sa place pour contrôler les pertes audi-
tives à haute fréquence.
Marco Di Manno
Directeur régional
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
14 LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018RENOUER AVEC
LES PLAISIRS
DE LA VIE !
L’audition, cette capacité senso-
rielle qui nous permet de perce-
voir les différents sons de notre
environnement et qui favorise
la communication et le langage,
joue un rôle important dans la
façon dont nous réagissons aux
diverses situations de la vie cou-
rante.
En effet, bien entendre et comprendre
les sons et le langage nous permet
de profiter pleinement des activités
auxquelles nous prenons part et des
discussions avec les membres de notre
faire sentir au travail (réunions avec Les bénéfices des appareils
des collègues, conférences, etc.). Les
entourage. Notre audition peut dimi-
endroits bruyants, comme les res-
auditifs
nuer de manière sournoise, ce qui peut Le port d’appareils auditifs permet
taurants, peuvent commencer à être
affecter notre bien-être relationnel et notamment au système auditif d’être
évités, car le bruit ambiant empêche
psychologique. stimulé adéquatement afin d’opti-
une bonne compréhension lors des
Heureusement, on peut se tourner échanges. Même chose pour les miser le niveau de compréhension
vers des appareils auditifs adaptés à salles de spectacle, où il peut deve- des sons environnants. Cela permet
notre audition. Les personnes malen- nir difficile de bien comprendre les d’améliorer les rapports avec notre
tendantes peuvent ainsi retrouver leur personnes sur scène. Ces situations entourage, de participer davantage
capacité à entendre et comprendre et, peuvent avoir un impact considérable aux réunions de groupe, de reprendre
par le fait même, renouer avec leurs sur nos relations interpersonnelles, nos activités favorites, etc. En plus
passions, leurs loisirs, leurs sorties et pouvant mener à l’abandon graduel de permettre de retrouver une vie
les membres de leur entourage. des activités qui nous animent. sociale active, le port d’appareils
auditifs peut améliorer notre bien-
Les effets d’une perte auditive Le bien-être psychologique être psychologique. Le sentiment de
au quotidien La perte auditive peut également frustration que pouvaient engendrer
affecter notre bien-être psycholo- les difficultés de compréhension va
Le bien-être relationnel gique. En effet, une perte auditive non plutôt laisser place à la satisfaction et
Certes, la perte auditive affecte la traitée peut entraîner de l’anxiété, de au bonheur de bien entendre. Vous
capacité à bien entendre et com- l’irritabilité ou de la gêne. De plus, l’ef- pourrez ressentir un regain d’énergie
prendre, mais elle peut également fort constant qu’une personne ayant non négligeable à votre bien-être
toucher plusieurs autres aspects de la une perte auditive doit faire pour général. Bref, tous ces bénéfices vous
vie quotidienne, comme le bien-être suivre une conversation peut provo- permettront de profiter pleinement
relationnel. En effet, la perte auditive, quer de la fatigue ou de l’épuisement. des petits plaisirs de la vie !
même légère, peut compliquer les Les difficultés de communication au Pour davantage de renseignements
communications et, par conséquent, quotidien peuvent aussi avoir des sur les bienfaits des appareils auditifs,
provoquer un certain malaise en répercussions non négligeables sur n’hésitez pas à consulter un audiopro-
société. La gêne de devoir constam- l’estime de soi. thésiste ou une éducatrice spécialisée.
ment faire répéter ou de ne pas
répondre correctement à une ques- Julie Bourassa
tion peut entraîner de l’isolement. Des Éducatrice spécialisée exerçant
répercussions peuvent également se aux cliniques Lobe de Longueuil et
de Saint-Hubert
Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer quels appareils auditifs conviennent à vos besoins.
LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2018 15POURQUOI L’AUDITION DIMINUE-T-ELLE AVEC L’ÂGE ?
Même si la surdité n’est pas synonyme de vieillesse et que la perte auditive peut aussi affecter les enfants
et les jeunes adultes, il est vrai que les aînés sont plus à risque d’avoir une perte d’audition. Vous êtes-
vous déjà demandé pourquoi ?
La presbyacousie, ou surdité liée à l’âge, affecte un grand Ce qui se produit dans l’oreille
nombre de personnes. Voici quelques statistiques.
La surdité liée à l’âge est le type de surdité le plus fréquent
La presbyacousie touche : et est attribuable à une dégénérescence des cellules de
l’oreille interne. À l’intérieur de la cochlée (le principal
organe de l’audition), des cellules qui s’apparentent à des
cils s’endommagent avec le temps. Les dommages touchent
le plus souvent les cellules liées aux sons aigus, ce qui
entraîne une perte d’audition lente et progressive aux deux
25 % 33 % oreilles dans les hautes fréquences. Certaines cellules vont
même mourir, ce qui fait que notre cerveau reçoit moins
d’information en provenance des oreilles. D’autres causes
peuvent s’ajouter à la presbyacousie, comme la perte d’effi-
des personnes de des personnes de cacité de l’oreille moyenne (tympan et osselets) et la perte
d’efficacité des voies nerveuses qui acheminent l’informa-
55 à 64 ans 65 à 74 ans tion de l’oreille jusqu’au cerveau.
Des facteurs peuvent accélérer la surdité, notamment
l’exposition fréquente à des bruits forts, le diabète, l’hy-
pertension artérielle, la prise de certains médicaments et
l’hérédité.
50 % Une écoute partielle
Les membres de l’entourage vont souvent dire : « il entend
juste ce qu’il veut entendre » ou « elle ne m’écoute pas
quand je lui parle ». En réalité, la personne ayant une sur-
des personnes de plus d’hommes que dité liée à l’âge va entendre « ce qu’elle peut entendre ».
75 ans et plus de femmes Étant donné que la presbyacousie affecte principalement
la compréhension des sons aigus, on a l’impression de bien
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