2018 Ce que cachent les données - Gates Foundation
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Ce que cachent les données 2018
Les Goalkeepers sont des leaders qui prennent position sur les
sujets qui leur tiennent à cœur et qui innovent au sein de leurs
communautés afin d’atteindre les objectifs mondiaux.
LESpour
OBJECTIFS MONDIAUX
le développement durable
PAS DE FAIM BONNE SANTÉ ET ÉDUCATION DE ÉGALITÉ EAU PROPRE ET
PAUVRETÉ ZÉRO BIEN-ÊTRE QUALITÉ DES SEXES ASSAINISSEMENT
ÉNERGIE PROPRE À UN TRAVAIL DECENT INDUSTRIE, INNOVATION INÉGALITÉS VILLES ET CONSOMMATION
COÛT ABORDABLE ET CROISSANCE ET INFRASTRUCTURES RÉDUITES COMMUNAUTÉS ET PRODUCTION
ECONOMIQUE DURABLES DURABLES
LUTTE CONTRE LES VIE VIE PAIX, JUSTICE PARTENARIATS POUR
CHANGEMENTS AQUATIQUE TERRESTRE ET INSTITUTIONS LA RÉALISATION DES
CLIMATIQUES EFFICACES OBJECTIFS
LES OBJECTIFS
MONDIAUX
© Fondation Bill & Melinda Gates
Couverture : Une écolière à Nairobi, Kenya. Quatrième de couverture : Une salle de classe dans la province de Citiboke, Burundi. (Crédit photo : Alamy Photography)
70%
59%
60%
59%
50%
12
40%
45%
38%
30%
20% 22%
ACCÈS À LA
05
10%
8% CONTRACEPTION
4% 1%
0 0.5%
1990 2017 2050
INTRODUCTION
18
TA B L E D E S M AT I È R E S
VIH
24 30
É D U C AT I O N A G R I C U LT U R E
value
0.75
37
0.50
36
0.25
0.00
DONNÉES
CONCLUSION MONDIALES
Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
E
n 2015, les États membres des Nations Unies
ont adopté les Objectifs de développement
durable (ODD), qui brossent un tableau du monde
dans lequel nous souhaitons tous vivre en 2030. En
2017, notre fondation a publié son premier Rapport
Goalkeepers qui suit les progrès réalisés sur 18
indicateurs clés figurant dans les ODD et analyse des
démarches prometteuses pour atteindre les objectifs.
Nous nous étions alors engagés à publier ce rapport
chaque année jusqu’en 2030.
Dans cette deuxième édition, nous avons inclus plus
de projections pour l’avenir et des témoignages divers
et variés afin que le contenu soit plus utile pour les
lecteurs. Notre but principal reste toutefois le même :
mesurer le progrès et chercher à l’accélérer davantage.
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
L A P A U V R E T É E S T-
ELLE IRRÉMÉDIABLE?
formidables progrès dans la lutte contre la pauvreté
et les maladies réalisés depuis des décennies sont sur
le point de s’arrêter. La raison est que la croissance
démographique est plus forte dans les régions les
BILL ET MELINDA GATES plus pauvres du monde : le nombre de naissances est
plus élevé là où il est difficile de mener une vie saine
Coprésidents, Fondation Bill & Melinda Gates et épanouie. À ce rythme, le nombre de personnes
démunies dans le monde arrêtera de baisser et pourrait
même commencer à augmenter.
N
ous faisons généralement part de notre Mais si nous avons créé notre fondation, c’est
optimisme en mettant en lumière certaines parce que nous pensons que les tendances actuelles
améliorations décisives de la condition humaine ne sont pas irréversibles. Nous sommes convaincus
comme le fait que les progrès de la médecine ont (et l’histoire l’a prouvé) qu’en investissant dans la
permis de sauver 50 millions de vies depuis la jeunesse, les pays pauvres peuvent changer de cap.
création de notre fondation en 2000. C’est pour nous L’explosion démographique des jeunes que nous
quelque chose qui vaut la peine d’être répété encore observons aujourd’hui peut profiter à l’économie.
et encore. Si les jeunes sont en bonne santé, reçoivent une
Cela étant, l’optimisme exige parfois d’admettre éducation et sont productifs, ils seront plus
qu’il existe encore des problèmes compliqués à nombreux à travailler et à innover pour stimuler et
régler. C’est l’objectif que s’est fixé le Rapport accélérer la croissance. Ce phénomène permet en
Goalkeepers cette année : s’attaquer aux défis partie d’expliquer les incroyables progrès réalisés
urgents laissés à l’abandon et identifier certaines des par la dernière génération dans la plupart des
stratégies les plus prometteuses pour les relever. régions du monde. C’est également la clé pour que
Pour dire les choses telles qu’elles sont, les ces progrès se propagent dans le reste du monde.
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
P R O P O R T I O N D E L A P O P U L AT I O N E N D E S S O U S D U S E U I L
D ’ E X T R Ê M E P A U V R E T É ( 1 , 9 0 D O L L A R /J O U R )
50%
36%
25%
9%
0
1990 2017
N
otre regretté ami Hans Rosling a décennies, la priorité devrait donc consister à lancer
formidablement bien décrit les différents une troisième vague de réduction de la pauvreté
niveaux de vie de la population grâce à une en Afrique.
métaphore sur leur manière de se déplacer : en L’un des principaux défis auxquels le continent
sandales, en vélo, en voiture puis en avion. est confronté est l’explosion démographique.
Depuis 2000, plus d’un milliard de personnes se La population en Afrique devrait pratiquement
sont extirpées de l’extrême pauvreté symbolisée doubler d’ici 2050, ce qui signifie que même si
par la sandale. Ce chiffre est tellement important le pourcentage de personnes démunies sur le
qu’il est pratiquement impossible de saisir l’ampleur continent est réduit de moitié, le nombre de
du progrès qu’il représente. Au-dessus du seuil de personnes démunies restera inchangé. Pourtant,
pauvreté de 1,90 $ par jour, les personnes sont encore les perspectives sont positives pour la plupart des
pauvres, mais elles peuvent commencer à penser à pays d’Afrique. L’Éthiopie par exemple, un pays
autre chose que leur simple survie et s’orienter anciennement rongé par la famine, devrait avoir
vers l’avenir. pratiquement éradiqué l’extrême pauvreté
Cette amélioration est survenue en plusieurs vagues. à l’horizon 2050.
La première était centrée sur la Chine, la seconde sur La difficulté est qu’en Afrique, la pauvreté
l’Inde. Ce phénomène a entraîné une transformation n’est concentrée que dans quelques pays à forte
de la géographie de la pauvreté : l’extrême pauvreté croissance démographique. En 2050, plus de 40 %
se concentre aujourd’hui de plus en plus dans les des personnes extrêmement pauvres vivront dans
pays d’Afrique subsaharienne. D’ici 2050, 86 % des seulement deux pays : la République démocratique
personnes les plus démunies devraient vivre dans du Congo et le Nigéria. Et au sein même de ces pays,
cette région de monde. Pendant les trois prochaines la pauvreté se concentre dans quelques régions.
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
L E S T R O I S VA G U E S D E R É D U C T I O N D E L A P A U V R E T É
Afrique Subsaharienne Asie du Sud-Est, Asie de l’Est et Océanie Asie du Sud
70%
59%
60%
59%
50%
40%
45%
38%
30%
20% 22%
10%
8%
4% 1%
0 0.5%
1990 2017 2050
« POUR QUE LA CONDITION HUMAINE PROGRESSE ENCORE, NOTRE PRINCIPALE
PRIORITÉ DOIT ÊTRE D’OUVRIR DE NOUVELLES PERSPECTIVES POUR LES PAYS
D’A FRIQUE DONT LA POPULATION CONNAÎT LA PLUS FORTE CROISSANCE. CELA
SIGNIFIE INVESTIR DANS LA JEUNESSE. »
La pauvreté observée dans ces zones pauvres et à la plus forte croissance démographique
géographiques est unique. Elle est nourrie par la à saisir de nouvelles opportunités.
violence, l’instabilité politique, l’inégalité homme Pour cela, il faut investir dans la jeunesse. Et plus
femme, les changements climatiques extrêmes précisément, investir dans la santé et l’éducation,
et d’autres crises profondes. Elle est également ou ce que les économistes appellent « le capital
liée à d’autres problèmes comme le taux élevé humain ».
de mortalité infantile et la malnutrition. La
L
conséquence pour les plus démunis aujourd’hui est ’Afrique est un continent jeune. Près de 60 %
qu’ils ont bien moins de perspectives que le milliard des Africains ont moins de 25 ans contre 27 %
de personnes ayant échappé à la pauvreté au cours pour les Européens. L’âge médian en Afrique est
des deux premières vagues. de 18 ans. Il est de 35 ans en Amérique du Nord (et 47
Les enseignements sont clairs : pour continuer au Japon).
à améliorer la condition humaine, notre mission Récemment, il a beaucoup été question de ce qui
doit maintenant consister à aider les pays les plus se passe lorsque de nombreux jeunes vivant dans
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
PROJECTIONS DÉMOGR APHIE ET PAUVRETÉ, 2050
CES 10 PAYS DEVRAIENT :
• Être les plus pauvres du monde • Voir au minimum un doublement de leur population • Avoir 65 % de leur population vivant dans l’extrême pauvreté
Population totale (en millions) Population vivant dans l’extrême pauvreté (en millions)
429
Population
vivant dans l’extrême
pauvreté (%), 2050
190
0 71%
171
152
81 82
70
55 54
26 30 24 17 27
18 12 9 17
11 9
2017 2050 2017 2050 2017 2050 2017 2050 2017 2050
Nigéria République démocratique Madagascar Somalie Burundi
du Congo
35 34 36
18 12 17 17 17 14 11
9 6 54 73 2 1 31
2017 2050 2017 2050 2017 2050 2017 2050 2017 2050
Malawi Zambie Soudan du Sud République centrafricaine Guinée-Bissau
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
LE NOMBRE DE JEUNES EXPLOSE EN AFRIQUE ET SE CONTRACTE DANS LE
RESTE DU MONDE
Représente 20 m de personnes âgées de 0-24 ans.
945m
808m
+51% 692m
628m
-41%
475m
2017 2050 2017 2050 2017
Afrique subsaharienne Asie du Sud Asie du Sud-Est,
692m
-32%
471m
230m 215m
-6%
2017 2050 2017 2050
Asie du Sud-Est, Asie de l’Est et Océanie Europe occidentale et Amérique du Nord
les pays les plus pauvres n’ont aucune perspective Selon les projections, investir dans le capital
d’avenir et ne peuvent améliorer leur sort. Les humain peut avoir le même impact dans les pays
gens commencent à s’inquiéter de l’insécurité, d’Afrique les plus pauvres. Dans toute l’Afrique
de l’instabilité et de la migration de masse. Nous subsaharienne, ces investissements pourraient faire
souhaiterions qu’ils reconnaissent aussi l’incroyable croître l’économie de près de 90 % d’ici 2050. Les
potentiel que représentent ces jeunes pour stimuler pays les plus pauvres seraient alors plus à même
la croissance économique. Ils sont militants, de rompre leur période de stagnation et suivre
innovateurs, leaders et artisans de leur avenir. l’exemple de la Chine et de l’Inde.
Investir dans la santé et l’éducation des plus jeune Il existe une formule garantissant la réussite des
est le meilleur moyen pour un pays de libérer leur investissements dans le capital humain.
potentiel de productivité et d’innovation, réduire la Premièrement, la santé : la plupart des pays
pauvreté, créer des opportunités et engendrer de la d’Afrique ont participé à la révolution mondiale
prospérité. Le capital humain n’est pas la solution à pour la survie de l’enfant. Quelques années à peine
tous les problèmes, mais il a fortement contribué à la après le génocide, le Rwanda a conçu un tout
réussite économique de plusieurs pays émergents. nouveau système de santé efficace et a vu la chute
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Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
LA MAGNITUDE DE LA CROISSANCE ÉCONOMIQUE EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE DÉPEND DES
I N V E S T I S S E M E N T S D A N S L E C A P I TA L H U M A I N
Status quo En cas de progrès En cas de recul
PIB par habitant
3.500$
3.130$ 88%
En hausse
3.000$
après 2017
2.500$
2.315$ 39%
En hausse
2.000$ après 2017
1.660$
1.500$
1.663$ 0,1%
En baisse
1.136$ après 2017
1.000$
500$
0
1990 2017 2050
C A P I TA L H U M A I N : U N E B R È V E E X P L I C AT I O N
Les économistes avancent généralement que trois est plus difficile à identifier.
facteurs contribuent à la croissance économique : Mais les faits sont indéniables : le capital humain
est indispensable au développement économique.
• Le capital physique : routes, ponts, usines, etc. Les données révèlent que les différences en
• Le capital humain : la somme totale de la santé, matière de niveaux de santé et d’éducation
des connaissances et des compétences de la expliquent jusqu’à 30 % de la variance du PIB par
population. habitant entre deux pays.
• La productivité globale des facteurs : une large Il est peut-être plus facile de reconnaître
catégorie qui regroupe l’efficacité, l’innovation l’importance des investissements dans le
et le niveau technologique d’une économie. capital humain en analysant leur impact sur les
personnes. Prenons la taille qui est un signe
De manière générale, les décideurs politiques de meilleure santé. Des études suggèrent que
ont préféré opter pour des investissements chaque centimètre gagné accroît les revenus d’une
dans le capital physique. Lorsqu’ils font personne de 3,4 %. De la même manière, chaque
construire une infrastructure, l’impact est visible année supplémentaire passée à l’école entraîne
immédiatement. À l’inverse, lorsqu’ils mettent une augmentation des revenus de 8 %. Ces effets
en place des campagnes de vaccination et individuels permettent, lorsqu’ils sont cumulés
d’éducation pour les enfants, l’impact économique sur toute une population, d’entraîner un rapide
10 ne se fait ressentir que des décennies plus tard et développement économique..Rappor t Goalkeepers 2018 Introduction
« LES JEUNES ONT UN INCROYABLE POTENTIEL POUR STIMULER
LA CROISSANCE. ILS SONT MILITANTS, INNOVATEURS, LEADERS
ET ARTISANS DE LEUR AVENIR. »
de la mortalité infantile la plus importante de son les moustiquaires qui ont permis d’éviter bien plus de
histoire. L’étape suivante consiste à s’assurer que 500 millions de cas de paludisme.
les enfants ne font pas que survivre, mais vivent Grâce à la technologie numérique qui n’existait
une vie épanouie. Un tiers des enfants africains pas il y a 10 ans, 1,2 milliard de personnes ont pu
ont un retard de croissance, ce qui signifie que ouvrir leur tout premier compte bancaire.
leur cerveau et leur corps ne sont pas totalement Il peut être difficile d’imaginer comment des
développés. Mais il existe des stratégies ayant millions de jeunes vivant dans les pays les plus
fait leurs preuves qui permettent de résoudre ce pauvres du monde vont pouvoir gravir les échelons
problème. Dans le rapport Goalkeepers précédent, de la réussite décrits par Hans Rosling. Mais si notre
nous avons présenté le cas du Pérou où les mesures imagination est faible, la jeunesse, elle, ne l’est pas.
gouvernementales ont permis de réduire de près de En investissant dans le capital humain aujourd’hui,
moitié le retard de croissance en à peine huit ans. nous permettons aux jeunes qui se déplacent «
Deuxièmement, l’éducation : depuis 2000, le en sandales » dans les pays les plus pauvres et
nombre d’enfants africains scolarisés dans le à forte croissance démographique de voyager à
primaire est passé de 60 à 150 millions et il y a vélo demain et d’inventer ensuite des voitures
maintenant pratiquement autant de filles que plus économiques, plus propres et plus sûres. Les
de garçons à l’école. L’étape suivante consiste à retombées sont positives pour tous.
améliorer la qualité de l’éducation que reçoivent tous Dans le rapport Goalkeepers 2018, nous
les élèves. Le monde a également quelques idées abordons avec franchise les défis que représentent
pour y parvenir. Plus loin dans le présent rapport, vous la démographie et l’extrême pauvreté. Nous
découvrirez l’étude de cas des écoles au Vietnam où explorons les stratégies en matière de santé,
les résultats figurent parmi les meilleurs au monde d’éducation et de perspectives économiques qui
malgré le fait que le Vietnam était encore un pays à permettront à la jeunesse africaine de transformer
faible revenu jusqu’en 2010. leur continent. Nous nous penchons sur les
succès des programmes anti-VIH mis en place
N
otre optimisme quant à l’avenir du monde a au Zimbabwe et cherchons à les répliquer. Nous
toujours été ancré dans notre certitude que analysons comment le nouveau programme d'accès
l’innovation permet de réaliser l’impossible. à la contraception permet aux femmes vivant
Quand nous étions enfants, les experts dans les régions isolées du Kenya d’avoir accès
s’attendaient à ce que la famine fasse rage dans à la contraception. Et nous suivons le parcours
toute l’Asie. Mais grâce à de nouvelles semences et d’une tomate voyageant d’un champ au Burkina
à d’autres technologies agricoles, le rendement des Faso à une assiette à Accra au Ghana en observant
cultures a plus que doublé. combien d’emplois sont créés grâce à elle.
Lorsque nous avons créé notre fondation, aucun Ce programme seul ne saurait éradiquer
enfant dans les pays pauvres n’était protégé contre l’extrême pauvreté sur terre, mais nous espérons
la diarrhée, le paludisme ou la pneumonie, les trois qu’il permettra d’engager le débat sur comment
causes principales de décès chez les enfants. y parvenir. ▪
Aujourd’hui, des vaccins contre la diarrhée et la
pneumonie sont largement disponibles, tout comme
11Focus régional : Afrique
FOCUS
PAYS
Kenya
« Il y a un éléphant dans la pièce. Les
questions démographiques sont si épineuses
que la communauté du développement les
ignore depuis des années. »
ALEX EZEH
ACCÈS À LA
CONTRACEPTIONRappor t Goalkeepers 2018 Accès à la contraception
LES DONNÉES C A P I TA L H U M A I N E T C R O I S S A N C E D É M O G R A P H I Q U E
ALEX EZEH La croissance démographique est un sujet
controversé, car dans un passé pas si lointain,
Chercheur invité, Center certains pays ont cherché à la contrôler en imposant
for Global Development des mesures abusives et coercitives comme la
stérilisation forcée. Aujourd’hui les droits humains
Q
uand je songe à l’avenir de mon continent, je retrouvent la place qui leur revient de droit, au cœur
me pose trois questions : les Africains sont-ils de la discussion sur l'accès à la contraception. Mais
en bonne santé ? Ont-ils accès à une éducation en cherchant à soigner les blessures de l’histoire, le
de qualité ? Et ont-ils la possibilité d’utiliser leurs concept de démographie a été totalement effacé du
compétences? vocabulaire du développement.
Ces dernières années, des millions d’Africains Pour l’avenir de l’Afrique, nous devons le faire revenir.
ont enfin pu répondre par l’affirmative à ces En suivant les tendances actuelles, l’Afrique devrait
questions. Mais il y a un éléphant dans la pièce. Une voir sa population doubler à l’horizon 2050. Selon
des conditions pour que ces progrès perdurent les Nations unies, elle pourrait doubler à nouveau
consiste à ralentir la croissance démographique entre 2050 et 2100. Dans ce scénario, le continent
débridée dans certaines régions du continent. Les aurait à quadrupler ses efforts afin de maintenir
questions démographiques sont si épineuses que la les investissements dans la santé et l’éducation à
communauté du développement les ignore depuis des niveaux actuellement déjà trop faibles. Avec un
des années. ralentissement de la croissance démographique au
PROJECTION DÉMOGRAPHIQUE EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE
Projection Si les femmes ont leur Si toutes les grossesses
ONU premier enfant plus tard non désirées sont évitées
5.0md
4.0md 4.0md
3.6md
9%
3.0md
2.8md 30%
2.0md
1.1md
1.0md
0
13
2018 2100Rappor t Goalkeepers 2018 Accès à la contraception
« L'ACCÈS À LA CONTRACEPTION N’EST PAS LÀ POUR ATTEINDRE
DES OBJECTIFS EN TERMES DE NOMBRE D’HABITANTS, MAIS POUR
DONNER PLUS DE POUVOIR AUX FEMMES. »
contraire, il y aurait plus de ressources à investir dans ont tendance à suivre leur exemple. Ainsi, éduquer
la santé, l’éducation et l’avenir de chaque Africain pour une fille a un impact sur plusieurs générations
leur offrir une vie meilleure. de suite.
Mais soyons précis : les programmes d'accès à Bien que l’éducation entraîne des conséquences
la contraception ne sont pas là pour atteindre des diverses, notre modèle ne se penche que sur l’une
objectifs en termes de nombre d’habitants. Au d’entre elles : la différence d’âge auquel les femmes
contraire, ils cherchent à permettre aux femmes donnent naissance à leur premier enfant.
d’exercer pleinement leur droit de choisir le nombre La ligne rose représente la population en Afrique
d’enfants qu’elles souhaitent avoir, quand et avec subsaharienne si toutes les femmes donnaient
qui. Et point positif, en permettant aux couples de naissance à leur premier enfant en moyenne deux
prendre ce genre de décisions l’Afrique s’oriente ans plus tard. En moyenne, les femmes donnent
vers une meilleure voie en transformant le scénario naissance à leur premier enfant plus tôt en Afrique
de croissance démographique de tout le continent. qu’ailleurs dans le monde. Elles ont aujourd’hui vingt
Le projet Track20 a modélisé plusieurs scénarios ans ou moins dans la moitié des pays africains. Ce
relativement simples sur l’Afrique subsaharienne scénario n’a rien à voir avec le nombre d’enfants. Il ne
pour voir comment différents investissements dans s’intéresse qu’à l’âge où la femme devient mère pour
l'accès à la contraception pouvaient avoir un impact la première fois.
sur la croissance démographique. Regardons du Imaginez la situation suivante. Si toutes les
côté des données. femmes devenaient mères à 15 ans, quatre
générations apparaîtraient en 60 ans (60/15=4).
Fécondité souhaitée: la ligne noire représente la Mais si toutes les femmes avaient leur premier
population en Afrique subsaharienne en 2100 selon enfant à 20 ans, il n’y en aurait que trois (60/20=3).
les estimations de la Division de la Population de Même si ces femmes avaient le même nombre
l’ONU. La ligne rouge représente la même population d’enfants à chaque génération, la population totale
en 2100 si chaque femme a le nombre d’enfants serait 25 % moindre que dans le premier scénario.
qu’elle désire. À l’heure actuelle, les femmes de cette Pour être plus prudents, nous avons tablé sur un
région ont en moyenne 0,7 enfant de plus qu’elles ne changement moins radical dans notre modèle, mais
souhaitent. Si ce chiffre passait à zéro dans les cinq le résultat attendu sur la population reste tout de
prochaines années, la population de 2100 baisserait même proche de 10 %.
de 30 %. Toutes les personnes que je connais soutiennent
l’idée de scolariser les filles et de leur donner accès
Éducation: l’éducation secondaire des filles aux informations sur l'accès à la contraception et à
constitue un autre lien entre l’autonomisation et la contraception lorsqu’elles en font la demande. Il
la croissance démographique. Les filles ayant reçu est temps de ne plus hésiter à clamer haut et fort
une éducation ont tendance à travailler et gagner que les femmes autonomes prennent des millions de
plus, à élargir leurs horizons, à se marier et à avoir décisions individuelles qui contribuent à améliorer
des enfants plus tard, à avoir moins d’enfants et à la situation démographique pour elles-mêmes, pour
investir plus dans chacun d’entre eux. Leurs enfants leurs enfants et pour l’Afrique. ▪
14Rappor t Goalkeepers 2018 Accès à la contraception
L E S FA I TS
Future Fab communique avec des messages sur la vie des jeunes. (Nairobi, Kenya)
DONNER LE POUVOIR
ABIGAIL ARUNGA
Auteure et
AUX FEMMES
blogueuse
kenyane. LES JEUNES KENYANES NE S’INTÉRESSAIENT PAS À L'ACCÈS À LA CONTRACEPTION JUSQU’À
CE QU’UN PROGRAMME COMMENCE À PARLER LEUR LANGAGE.
J
'observe le bâtiment dans lequel je viens Le bureau que je découvre une fois arrivée est en
passer un entretien. C’est une grande tour totale opposition avec ce que je viens de quitter.
grise, plutôt intimidante si l’on s’attend Les murs sont peints avec des couleurs vives. La
à un accueil chaleureux. À l’intérieur, tout réceptionniste ne cesse de sourire.
est également gris. Seules quelques plantes Je suis venue parler de Future Fab, un programme
isolées tentent en vain d’égayer le décor. pilote créé il y a trois ans par Marie Stopes Kenya
15Rappor t Goalkeepers 2018 Accès à la contraception
« LES ADOLESCENTS À NAIROBI N’ONT TRÈS « Il nous fallait une nouvelle stratégie », explique
Elizabeth Ogott, responsable jeunesse de MSK. «
PEU, VOIRE AUCUNE INFORMATION SUR LES Les services que nous proposions ne trouvaient
aucun d’écho auprès des jeunes. Nous avions
RAPPORTS SEXUELS, CAR TOUT LE MONDE besoin d’un processus axé sur l’humain, adapté au
PRÉTEND ÊTRE ABSTINENT. » mode de vie d’une jeune fille. »
Ils se sont rendu compte d’une chose : les
(MSK) pour aider les adolescents, et surtout les adolescentes ne sont pas intéressées par la
adolescentes, à avoir accès aux contraceptifs et à contraception. Ce qui les intéresse, c’est leur
d’autres soins de santé génésique. avenir. C’est ainsi que Future Fab, une « enseigne
Être ici me rappelle mon adolescence où mes adaptée aux adolescents » est né. Avec l’aide de la
amies et moi pensions qu’on pouvait tomber Fondation William and Flora Hewlett, les 22 cliniques
enceinte en étant proche d’un organe génital et où privées de MSK dans tout le Kenya ont commencé à
les règles étaient quelque chose de honteux qu’il organiser des événements, des concours de danse,
fallait cacher. des défilés, et à publier un magazine dont le thème
À cet égard, les personnes que je rencontre ici me était toujours les jeunes et leurs rêves. En parallèle,
disent que peu de choses ont changé depuis cette des discussions étaient organisées pour expliquer
époque. Les adolescents à Nairobi n’ont très peu, comment les grossesses accidentelles pouvaient
voire aucune information sur les rapports sexuels, être des obstacles à ces rêves, et montrer comment
car tout le monde prétend être abstinent. les éviter. Future Fab travaille également avec des
C’est dans ce contexte que MSK a commencé professionnels de santé, des parents et même des
à proposer des contraceptifs gratuitement aux agents de sécurité dans les cliniques pour qu’ils
adolescentes en 2016. Mais la demande était comprennent mieux comment aider
très faible. les adolescentes.
Future Fab fonctionne bien : depuis le lancement
du pilote, le nombre de visites d’adolescentes a été
multiplié par sept.
Je veux maintenant voir comment Future Fab
fonctionne sur le terrain. Nous nous rendons vers un
centre de santé à Kangemi, un bidonville proche d’ici. Je
ne sais pas trop à quoi m’attendre, mais je sais que cela
ne ressemblera en rien à ce que je connais à Nairobi.
Au temps pour moi. C’est exactement comme
partout à Nairobi : impossible de se garer. Nous
arrivons finalement au centre. Lydia, la responsable
passe rapidement devant nous, vêtue d’une blouse
blanche immaculée, puis repasse dans l’autre
direction.
Lydia vient de s’occuper d’une femme et de son
bébé et a enfin un peu de temps à nous consacrer.
On ne s’ennuie jamais à la clinique, plaisante-t-elle.
Future Fab communique avec des messages sur la vie des jeunes. De nouveaux clients arrivent toutes les demi-heures.
(Nairobi, Kenya) Nous nous occupons des adolescentes en priorité
16Rappor t Goalkeepers 2018 Accès à la contraception
Une patiente en consultation à la clinique de Kangemi (Nairobi, Kenya)
pour qu’elles n’aient pas à subir les regards et les plusieurs de ses programmes (en Zambie, Ouganda,
commentaires. Une fois dans son bureau, Lydia leur Ghana, Mali et Tanzanie) se sont adaptés en suivant les
demande ce qu’il leur arrive et les aide à trouver ce conseils de Future Fab pour mieux communiquer avec
dont elles ont besoin : une discussion, un traitement les adolescents. Déjà, Future Fab a eu un réel impact
ou encore des conseils. sur la vie des adolescentes ici. Lydia nous raconte
« Future Fab est formidable », déclare Lydia. « l’histoire d’une fille dont les parents ont découvert
Parce que c’est simple. Les services de santé sont qu’elle s’était rendue au centre de soins. Ils sont
gratuits pour les moins de 20 ans. Le centre et les revenus avec elle et elle a admis avoir eu recours à une
produits sont à deux pas. » Dans une société où intervention. Bien que mécontents, ils étaient soulagés
personne d’autre ne semble agir, l’accessibilité est que sa vie puisse continuer comme elle l’avait prévue.
un atout majeur. Elle est aujourd’hui en deuxième année à l’université.
Sur tous les plans, le pilote a rencontré un franc Toutes les visites ne finissent pas de la même
succès. Selon Anne Parker, responsable adolescents façon. Mais lorsque l’issue est positive, Lydia a le
monde chez Marie Stopes International, le programme sentiment de faire quelque chose de bien. « Nous
a permis d’accroître de 50 % l’utilisation des leur donnons le pouvoir de choisir », conclut-elle
contraceptifs chez les participantes. Pour elle, ce pensivement alors qu’un nouveau client entre dans
qui est le plus important, ce sont les enseignements son bureau. ▪
prodigués par Future Fab. L’organisation vient à peine
de commencer à se pencher sur les données, mais déjà,
17Focus régional : Afrique
FOCUS
PAYS
Zimbabwe
« 61 % des Zimbabwéens ont 25
ans ou moins, ce qui signifie qu’ils
entrent dans l’âge où ils sont le plus
confrontés au risque d’infection. »
GEOFF GARNETT
VIHRappor t Goalkeepers 2018 VIH
LES DONNÉES T R O I S S C É N A R I O S S U R L’AV E N I R D E L’ É P I D É M I E D E V I H A U Z I M B A B W E
GEOFF GARNETT que ces résultats, car au Zimbabwe, 61 % de la
population a moins de 25 ans et donc plus de la moitié
Directeur adjoint, VIH, des Zimbabwéens entrent dans l’âge où ils sont le
Fondation Bill & Melinda Gates plus confrontés au risque d’infection. L’explosion
démographique des jeunes a le potentiel de stimuler
L
’un des aspects tragiques du VIH est qu’il frappe la croissance économique du pays, mais ce potentiel
les personnes dans la fleur de l’âge, à un moment ne peut être exploité que si les jeunes sont en bonne
où elles devraient terminer leurs études, se lancer santé, ont reçu une éducation et sont économiquement
dans le monde du travail, fonder une famille et bâtir actifs. Le développement économique du pays est
des communautés fortes. Selon les estimations, au impossible si une nouvelle génération est décimée par
plus fort de l’épidémie de VIH au Zimbabwe en 1997, un l’épidémie de VIH.
adulte sur quatre était infecté. Le VIH a ravagé le pays. Nous avons demandé à une équipe de l’Imperial
Depuis, le gouvernement et la société civile du College London de décrire l’épidémie de VIH au
Zimbabwe ont fait preuve d’un engagement fort pour Zimbabwe, et donc l’avenir du pays en 2050 en
prévenir et traiter la maladie avec l’aide des bailleurs fonction de trois scénarios alternatifs.
de fonds internationaux. Depuis 2010, les nouvelles
infections au VIH ont baissé de 49 % et les décès liés • Traitement: Le succès d’une thérapie
au SIDA de 45 %. antirétrovirale dépend de trois éléments clés. Les
La difficulté aujourd’hui consiste à aller plus loin personnes infectées en sont-elles conscientes ?
J U S Q U ’À 3 6 4 K N O U V E L L E S I N F E C T I O N S A U V I H É V I T É E S C H E Z L E S 1 5 - 2 9 A N S
Status quo Renforcement supplémentaire des outils de Renforcement et nouveaux outils
prévention actuels de prévention
30K
25K
21K
20K
16K
10K
260K
cas évités
5K
364K
cas évités
0 0.4K
2015 2017 2050
19Rappor t Goalkeepers 2018 VIH
Si oui, suivent-elles un traitement ? Et si oui, s’y réapparaître. Plus important encore, il serait quasi-
tiennent-elles de sorte que le virus soit éliminé impossible de maintenir ce niveau d’association
dans leur corps ? de traitement et de prévention à des niveaux de
couverture aussi élevés pendant 30 ans.
• Méthodes de prévention disponibles
actuellement: Elles comprennent les préservatifs, SCÉNARIO #3: La ligne orange
la circoncision masculine médicale volontaire Renforcement et nouveaux outils de prévention
(CMMV) qui réduit le risque d’infection au VIH C’est dans ce scénario qu’interviendraient la PrEP
chez les hommes, et la prophylaxie pré-exposition à longue durée d’action et le vaccin. Nous sommes
(PrEP) qui implique de proposer un traitement convaincus qu’une PrEP à longue durée d’action
aux populations les plus à risque comme les qui dure plus longtemps et est plus efficace que la
professionnels du sexe. PrEP actuelle verra bientôt le jour. Le modèle table
sur 2024 pour la PrEP et 2030 pour un vaccin. C’est
• Les méthodes de prévention disponibles à plus optimiste, mais c’est la raison pour laquelle le
moyen et long terme: Elles comprennent la PrEP à monde (et la Fondation Gates) investissent autant
longue durée d’action et un vaccin efficace à 70 %. dans la R & D. Si nous parvenons à introduire ces
outils, le nombre d’infections dégringolerait. Une
SCÉNARIO #1: La ligne noire PrEP à longue durée d’action et surtout un vaccin
Statu quo pour les traitements et la prévention seraient bien plus simples à déployer pour un
Les efforts entrepris par le Zimbabwe sont système sanitaire déjà tendu.
impressionnants. A ce rythme, le nombre de
nouvelles infections continuera de baisser. En dépit des crises politiques et économiques, le
Toutefois, cette baisse sera progressive et il y aura Zimbabwe a fait un travail exemplaire pour contrôler
encore près de 16 000 nouvelles infections chaque le VIH. Cependant, cet exercice de modélisation
année d’ici 2050. révèle que redoubler d’efforts peut faire toute
la différence. Il est raisonnable de prévoir une
SCÉNARIO #2: La ligne vert épidémie qui viendrait miner la solidité de la société
FRenforcement supplémentaire des outils de du Zimbabwe. Il est tout aussi raisonnable de
prévention actuels prévoir une épidémie fermement contrôlée.
La courbe chuterait rapidement si au cours des cinq Tout dépend de l’engagement continu du
prochaines années, le Zimbabwe renforçait encore Zimbabwe pour régler la crise de VIH auquel
les outils de préventions disponibles actuellement. Le il est confronté. En plus de maintenir ses
nombre de nouvelles infections baisserait d’un tiers de investissements, le Zimbabwe doit développer des
plus en dix ans pour atteindre environ 5 000 en 2050 outils innovants pour atteindre les populations les
: une amélioration sensible par rapport au scénario plus à risque. Le pays vient d’accepter de devenir
de statu quo. Ce scénario se base sur des hypothèses un des leaders de la Coalition mondiale pour la
optimistes, mais raisonnables de renforcement des prévention du VIH, ce qui est un signe prometteur.
efforts à court terme inspirées des tendances passées Les progrès dépendent également de
et des niveaux de couverture dans les pays voisins. l’engagement continu du monde en faveur de la R &
Ce scénario s’accompagne de deux mises en D. Un solide portefeuille de produits précliniques
garde importantes. Premièrement, malgré la chute nouveaux et plus efficaces, et en définitive un
rapide du nombre de nouvelles infections, le virus vaccin permettront aux pays comme le Zimbabwe
serait encore largement présent en 2050, prêt à d’atteindre leurs objectifs. ▪
20L E S FA I TS
Les membres du groupe Women Against All Discrimination lors d’une séance de divertissement éducatif. (Bulawayo, Zimbabwe)
S T I G M AT I S AT I O N &
BUSANI BAFANA
Conteur et
SOLIDARITÉ FÉMININE
journaliste basé
au Zimbabwe PARTOUT EN AFRIQUE, LES PROFESSIONNELLES DU SEXE ONT EN MOYENNE 11 FOIS PLUS
DE CHANCE DE CONTRACTER LE VIH QUE LES AUTRES FEMMES DE LA POPULATION. AU
ZIMBABWE, ELLES SONT DE PLUS EN PLUS NOMBREUSES À APPRENDRE À SE PROTÉGER.
L
a clinique Sisters with a Voice est un endroit dans son bureau avec un grand sourire et une
bien tenu et aéré au rez-de-chaussée d’un poignée de main franche. Elle a tout d’une directrice,
bâtiment de deux étages en briques rouges de d’une enseignante et même d’une banquière. Alors
la zone industrielle de Bulawayo. Je m’y rends pour qu’elle commence à parler, je ravale tous mes
rencontrer Bathabile Nyathi, une jeune femme de préjugés. À quel genre de femme m’attendais-je en
27 ans à l’air sérieux, vêtue d’une robe blanche avec rencontrant une prostituée ?
21 de beaux cheveux coiffés en arrière. Elle m’accueille Chaque année, plus de 30 000 personnes meurentRappor t Goalkeepers 2018 VIH
au Zimbabwe à cause du SIDA et 1,3 million sont les accusent de « propager le VIH et le SIDA ».
séropositives. Les professionnelles du sexe ont Bathabile en a fait l’expérience. En 2006, alors âgée
en moyenne 11 fois plus de chance de contracter de 16 ans, elle s’est rendue en urgence à l’hôpital de
le VIH que les autres femmes de la population Gwanda, à 126 kilomètres au sud-est de Bulawayo,
et les modèles laissent à penser que dans toute la 2e ville du Zimbabwe. La raison : une maladie
l’Afrique, 40 % des nouvelles infections sont dues sexuellement transmissible (MST) débilitante.
aux pratiques dangereuses dans l’industrie du « On m’a déshabillée et demandé comment j’avais
sexe. Malgré ces risques, plus de 45 000 femmes attrapé la maladie. On m’a ensuite dit qu’on me
sont des professionnelles du sexe au Zimbabwe. soignerait une fois que j’aurais ramené la personne
Beaucoup sont des adolescentes ou des jeunes qui m’avait contaminée », m’explique Bathabile. « Je
femmes, un groupe pour lequel la prévalence du VIH ne pouvais pas dire que j’étais une professionnelle
est déjà en hausse, poussées vers cette activité du sexe. Pire encore, quand les infirmières se sont
par l’aggravation de la pauvreté et attirées par une rendu compte que j’étais mineure, elles m’ont posé
activité déjà établie. encore plus de questions, mais refusaient de me
En 2009, le Centre de recherche sur la santé soigner. »
sexuelle et le VIH/SIDA (CeSHHAR) a lancé un Mais elle poursuit en me racontant qu’elle a
projet pilote de cliniques Sisters with a Voice pour découvert Sisters with a Voice. Ici, la plupart des
les jeunes professionnelles du sexe afin de tester patientes sont des professionnelles du sexe et
une nouvelle approche en matière de prévention l’accueil est très différent par rapport aux autres
du VIH. cliniques. Comme Bathabile le dit, « j’ai été reçue à
Comme l’explique Bathabile, la plupart des bras ouverts ». Elle n’a plus jamais contracté de
établissements de santé du Zimbabwe refusent MST depuis.
de recevoir les professionnelles du sexe. Pire « Le travail du sexe est une option, une passerelle
encore, les médecins et les infirmiers les jugent et et un moyen de gagner de l’argent facilement », dit-
Un agent de terrain rend visite à une professionnelle du sexe à son domicile. (Mbare, Zimbabwe)Rappor t Goalkeepers 2018 VIH
en partenariat avec le CeSHHAR.
« Notre mission consiste à nous assurer que
les professionnelles du sexe sont en sécurité et
en bonne santé », explique Rumbidzai Mapfumo
Makandwa qui dirige le projet DREAMS au
Zimbabwe. « Car si elles sont en sécurité, tout le
monde l’est aussi. Qui sont leurs clients ? Nos fils,
nos frères, nos pères et nos maris.
Selon Juliet Makondora, agent de terrain pour
l’antenne du CeSHHAR à Gweru, négocier pour que
le rapport sexuel soit protégé est un des meilleurs
outils de protection pour les professionnelles du
sexe. « Nous avons responsabilisé les femmes qui
se prostituent », explique-t-elle. « Elles connaissent
leurs droits : elles sont tout d’abord des femmes
avant d’être des professionnelles du sexe. »
Les professionnelles du sexe avec qui je
m’entretiens à la clinique Sisters de Gweru le
confirment. Fungai a 20 ans et se prostitue
Bathabile relaxes at home. (Bulawayo, Zimbabwe) depuis l’adolescence. Elle est venue à la clinique
Sisters pour soigner une MST. « J’ai reçu plus qu’un
traitement. J’ai appris comment faire ce travail sans
« ICI, LA PLUPART DES PATIENTES SONT DES me mettre en danger », m’explique-t-elle.
Fungai ne manque pas d’ambition. Elle travaille
PROFESSIONNELLES DU SEXE ET L’A CCUEIL la journée pour une entreprise municipale et dirige
EST TRÈS DIFFÉRENT PAR RAPPORT AUX également une petite entreprise de textile. Elle
espère pouvoir un jour développer son entreprise
AUTRES CLINIQUES. » pour vendre des choses plus chères comme des
voitures. Elle aura bientôt terminé de payer un
terrain sur lequel elle projette de construire
elle. « Pas besoin de carte d’identité, de certificat une maison.
de naissance ou de qualifications. Les femmes sont Bathabile, Fungai et leurs collègues (tout comme
stigmatisées parce qu’elles vendent leur corps, leurs clients et leurs familles) ne resteront en
mais personne ne comprend comment elles en sont bonne santé que si elles ont la possibilité de se
arrivées là. » rendre dans des centres de santé publique sans
À cause de la stigmatisation et du manque crainte et sans y être stigmatisées. Voilà ce que
de compréhension, pendant longtemps, les cherchent à accomplir les programmes comme
Zimbabwéens ne voulaient pas ou ne savaient DREAMS et Sisters with a Voice et les organisations
pas comment aborder la question du VIH chez les comme le CeSHHAR. C’est une rupture avec le
professionnelles du sexe. Mais à présent, l’approche passé. C’est aussi l’avenir de la lutte contre le VIH
de Sisters est adoptée par d’autres programmes au Zimbabwe. ▪
comme le projet DREAMS (Determined, Resilient,
Empowered, AIDS-free, Mentored and Safe), mené
23Focus régional : Asie
FOCUS
PAYS
Inde &
Vietnam
« Plusieurs pays comme l’Inde ont déjà
résolu la première partie de l’équation
: scolariser les enfants. Ils doivent
maintenant aborder la deuxième partie. »
ASHISH DHAWAN
É D U C AT I O NRappor t Goalkeepers 2018 Éducation
LES DONNÉES D E L A S C O L A R I S A T I O N À L’A P P R E N T I S S A G E
ASHISH DHAWAN le nombre d’un quart depuis le début du siècle. Au
cours de la même période, l’écart entre les garçons et
Président, Central Square Foundation les filles au primaire s’est largement resserré passant
de 6 points de pourcentage à 2.
Je me félicite de ces progrès, mais ils ne représentent
E
n 2000, au moment où le gouvernement indien que le début de nos efforts. Les personnes ayant
lancé son mouvement Éducation pour Tous reçu une éducation sont plus prospères, en meilleure
(Sarva Shiksha Abhiyan), près d’un enfant sur santé et même plus heureuses. Les nations éduquées
cinq n’était pas scolarisé au primaire. Il est difficile de connaissent une croissance économique rapide, une
trouver les mots pour décrire l’ampleur du défi que baisse de la mortalité infantile, la paix et la sécurité.
cela représentait pour le pays. Si les enfants indiens Toutefois, ces retombées positives n’interviennent
de 6 à 14 ans avaient leur propre pays, ce serait le pas quand les élèves rentrent à l’école, mais quand ils
7e pays le plus peuplé au monde. Mais aujourd’hui, en sortent avec des compétences de base. Plusieurs
moins de vingt ans plus tard, la quasi-totalité des pays comme l’Inde ont déjà résolu la première partie de
enfants (97 %) sont scolarisés. Pour les familles les l’équation : scolariser les enfants. Ils doivent maintenant
plus démunies en particulier, il s’agit d’une véritable aborder la deuxième partie.
révolution. Selon le rapport annuel sur le statut de l’éducation
L’exploit réalisé par l’Inde est unique de par son (Annual Status of Education Report), seul un quart
ampleur, mais de nombreux pays ont fait des progrès des étudiants en troisième année de primaire savent
similaires dans le reste du monde. Le nombre lire et comprendre une brève histoire comprenant
d’enfants non scolarisés a baissé dans absolument quelques phrases simples ou faire une soustraction
toutes les régions du monde. L’Afrique subsaharienne avec deux nombres à deux chiffres. L’enquête
qui compte le plus d’enfants non scolarisés en a réduit nationale sur les résultats scolaires (National
Achievement Survey) révèle par ailleurs que pour une
PROPORTION D’ENFANTS ET D’ADOLESCENTS QUI part importante des enfants, le niveau d’acquisition
DEVRAIENT ATTEINDRE LE NIVEAU MINIMUM EN des connaissances est faible. Au Kenya, selon une
MATHÉMATIQUES ET EN LECTURE évaluation baptisée Uwezo, seule la moitié des élèves
en troisième année de primaire savent que 20+2=22.
Lecture Mathématiques Heureusement, une fois que la crise a été
mieux définie, l’apprentissage a commencé à
Monde
recevoir l’attention qu’il mérite en Inde comme à
Afrique
subsaharienne l’étranger. Du premier ministre Modi au ministère
Asie centrale et du Développement des ressources humaines en
Asie du Sud
Asie de l’Ouest et passant par les gouvernements pionniers de Delhi et
Afrique du Nord du Rajasthan à l’origine des réformes, les dirigeants
Amérique latine
et Caraïbes indiens font des résultats de l’apprentissage une
Asie de l’Est priorité. Le Rapport sur le Développement dans le
et du Sud-Est
monde 2018 de la Banque mondiale se concentre
Océanie
exclusivement sur la question de la qualité de
Amérique du
Nord et Europe l’éducation.
25 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Malheureusement, la stratégie pour améliorerRappor t Goalkeepers 2018 Éducation
L E V I E T N A M É G A L E L E S P AY S À R E V E N U É L E V É A U X T E S T S I N T E R N AT I O N A U X , 2 0 1 5
Vietnam Royaume-Uni États-Unis Autres pays et économies
Mathématiques Lecture Sciences
600
500
R ésul ta ts a u te st P I S A
400
300
P IB p a r h a bi ta n t ( log a r i t h m e) P IB p a r h a bi ta n t ( log a r i t h m e) P IB p a r h a b i ta n t ( log a r i t h m e)
les résultats scolaires n’est pas aussi évidente que supérieur à celui de l’Inde, les élèves de 15 ans au
celle pour ouvrir les portes de l’école. Nous avons Vietnam obtiennent de meilleurs résultats aux tests
observé de nombreuses innovations individuelles internationaux que ceux des pays riches comme les
qui fonctionnent pour les étudiants. Par exemple, États-Unis (le PIB par habitant des États-Unis est
« Teaching at the Right Level », une méthode 27 fois supérieur à celui du Vietnam). Comme vous le
pédagogique lancée par la fondation pour l’éducation voyez ci-dessus, lorsque les résultats aux tests sont
Pratham, consiste à regrouper les étudiants en établis en fonction du PIB, le Vietnam se positionne
fonction de ce qu’ils savent plutôt que par âge à l’extrémité du classement en mathématiques, en
ou classe. Cette méthode a systématiquement lecture et en science.
permis d’améliorer leurs résultats aux examens. Le Vietnam et d’autres pays exemplaires dans ce
Autre innovation ayant eu un impact : Mindspark, domaine mènent des recherches, mais il est déjà
un programme d’apprentissage évolutif qui aide les possible d’identifier certaines caractéristiques clés.
enseignants à proposer des cours personnalisés sur Au Vietnam, les compétences essentielles que tous
internet. Une étude a révélé que les étudiants ayant les élèves doivent acquérir en mathématiques et en
utilisé Mindspark pendant 20 semaines avaient des lecture au primaire sont très claires. Les enseignants
résultats 200 % plus élevés en mathématiques et estiment que tous les enfants, même les plus
250 % plus élevés en Hindi que les étudiants en démunis, peuvent et doivent apprendre et se sentent
classe normale. responsables des résultats. Enfin, les écoles analysent
Il est toutefois difficile d’obtenir une amélioration les données régulièrement afin de suivre les progrès
générale de l’apprentissage et il n’existe que quelques et modifier le programme si nécessaire. S’ils font de
précieux cas de réussite à grande échelle dans des l’apprentissage fondamental en troisième année de
pays à faible revenu et à revenu moyen inférieur. primaire leur priorité absolue, les pays d’Asie du Sud et
Pourtant, le Vietnam fait figure d’exemple. Bien d’Afrique subsaharienne pourront s’attendre à un avenir
plus prospère. ▪
26 que son PIB par habitant ne soit que légèrementVous pouvez aussi lire
