Médecins de premier recours: situation en Suisse et en comparaison internationale
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Espace de l‘Europe 10
CH-2010 Neuchâtel
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www.obsan.ch
Analyse de l’International Health Policy Survey 2019 de la fondation
américaine Commonwealth Fund (CWF) sur mandat de l’Office fédéral
de la santé publique
Médecins de premier recours: situation en
Suisse et en comparaison internationale
Dr. Olivier Pahud
Schweizerisches GesundheitsobservatoriumAperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
2Introduction et méthodologie
Enquête
Troisième participation de la Suisse à l’International Health Policy
Survey (IHP19) du CWF avec comme groupe cible: médecins de
premier recours
Comparaison temporelle (en partie) possible: 2012 et 2015
Enquête conduite en Suisse par : M.I.S Trend
Méthodes d’enquête: en ligne (94,8%), téléphone (4,9%) et
combinaison (0,3%)
Pays participants:
Australie Allemagne France
Grande-Bretagne Canada Nouvelle-Zélande
Pays-Bas Norvège Suède
Suisse Etats-Unis
3Introduction et méthodologie
Echantillon 2019
Base d’échantillonnage pour la Suisse: Membres de la FMH, total de 8175
médecins
Nombre de médecins de premier recours FMH contactés : 2721
Nombre de médecins de premier recours FMH ayant participé à l’enquête IHP:
1095
2015: 1065 et 2012: 1025
Echantillon représentatif (potentielle surreprésentation des cabinets de groupe)
Taux de réponse: 40,2%
Données pondérées par région linguistique, par âge et par sexe
Pays participants:
Australie n = 500 Allemagne n = 809 France n = 1287
Grande-Bretagne n = 1001 Canada n = 2569 Nouvelle-Zélande n = 503
Pays-Bas n = 788 Norvège n = 661 Suède n = 2411
Suisse n = 1095 Etats-Unis n = 1576
4Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
5Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Structure par âge et par sexe de l’échantillon, pays européens
65+ ans DE n = 809 FR n = 1287 Femmes Hommes
55-64 ans
Pourcentages basés surCaractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Evolution dans le temps de la pyramide des âges détaillée pour la Suisse
70+ ans . . 6 2019 Femmes
34% 65-69 ans . 9
60-64 ans 5 11
Hommes
55-59 ans 7 10
50-54 ans 6 8
45-49 ans 8 7
40-44 ans 6 4
35-39 ans 5 3Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Travail avec l’avancée en âge et plan de relève, Suisse
100%
80%
63,4
60% 71,3
40%
20% 35,2
26,8
0%
Entendez-vous arrêter de travailler à 65 ans? Avez-vous un successeur pour votre cabinet?
(60-64 ans n=176) (60+ ans n=351)
Oui Nein Ne sait pas / pas de réponse
60,3% des 60 ans et plus envisagent de 58,6% des 65 ans et plus envisagent de
réduire leurs heures de consultation par cesser toute activité dans les trois ans à venir.
semaine dans les trois ans à venir.
8Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Adaptation du nombre d’heures de consultation hebdomadaire
dans les trois ans à venir, Suisse
Réduction du nombre Augmentation du nombre
d’heures de consultation d’heures de consultation
Réponse «Oui» en parts de répondants
70% 70%
60% 60%
50% 50%
40% 40%
30% 59,5 30%
52,0
20% 20%
34,0 30,3
28,1 24,3
10% 20,6 10%
14,9
6,6 7,5 1,3
0% 0% 5,7
< 45 ans 45-54 ans 55+ ans < 45 ans 45-54 ans 55+ ans
Femmes Hommes Femmes Hommes
9Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Distribution des médecins selon le nombre d’heures de travail
hebdomadaire, comparaison internationale
100%
5,4 5,0
7,4 8,8
12,3
17,9
16,2 22,2 25,1 29,8 31,7 35,9
80% 20,1 22,7 38,1
22,1
26,0
19,5
60%
31,4
36,8
32,0 35,4
40% 77,3
72,9 70,5 68,1 64,2
54,5 53,6
20% 38,4
30,6 30,0 28,3
0%
DE FR NO NL US CA CH UK SE AU NZ
45+ heures 35 à 44 heuresCaractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Part de médecins travaillant 45 heures et plus par semaine,
comparaison internationale
80%
2019 2015 2012
70%
60%
50%
40% 77,3
72,9 70,5 68,1
64,2
30%
54,5 53,6
20% 38,4
30,6 30,0 28,3
10%
0%
DE FR NO NL US CA CH UK SE AU NZ
11Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Caractéristiques des médecins travaillant 45 heures et plus par
semaine, Suisse
100%
2019 2015 2012
80%
60%
40%
66,2 65,2 66,7
53,6 53,7 55,2 55,8 54,1 51,9 51,8
46,1 49,1 45,9
20% 40,4
35,1
0%
12Caractéristiques des cabinets médicaux
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Fréquence d’utilisation d’indicateurs de qualité et de
performance, comparaison internationale
Résultats cliniques Sondages sur la satisfaction Indicateurs de résultats
(par ex. pourcentage de de vos patients concernant fondés sur les déclarations
diabétique dont la maladie est les soins médicaux des patients (PROMs)
sous contrôle)
Réponses «Trimestriellement» et « Annuellement » en
100%
80%
parts de répondants
60%
94,0
89,1
78,8
77,7
40%
77,1
70,4
67,0
67,0
65,3
63,4
57,4
56,8
51,5
46,8
41,0
10,8
20%
33,3
31,4
30,5
29,5
25,6
8,1
4,6
21,9
22,7
3,6
16,4
13,3
17,6
4,7
1,7
2,4
9,6
0%
NL UK SE NZ US DE FR AU CA NO CH UK SE US NZ AU NL CA DE CH NO FR UK US NZ SE NL AU DE CA CH FR NO
13Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
14Opinion et satisfaction
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Évalue la performance du système de santé comme «très
bonne» ou «bonne», comparaison internationale
100%
Réponses «Très bon» et « Bon » en parts de répondants
90%
80%
70%
60%
50%
92,7
87,1
40% 78,9 78,5
72,9 71,0 68,0
30% 62,1 61,4 59,5
20% 39,2
10%
0%
CH NO AU NL DE SE FR NZ CA UK US
15Opinion et satisfaction
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Opinion concernant l’évolution de la qualité des soins
médicaux et sur les stratégies à prioriser, Suisse
Opinion concernant l’évolution de la Opinion concernant les stratégies à prioriser afin
qualité des soins médicaux d’améliorer la qualité et l’accès aux soins pour les patients
100%
10,7 12,6 12,5
Meilleure coordination des soins de premier
44,3 40,3 10,5
80% recours
20,9 20,9 21,7
Réduire le prix des médicaments sur
ordonnance 36,1 34,7 19,6 7,7
60%
Augmenter les dépenses pour la prévention des
maladies 33,7 36,7 21,2 6,7
40% Meilleur accès et financement des programmes
sociaux 20,2 39,8 28,9 8,2
66,1 65,3 65,2
20% Réduire les coûts à charge des patients 12,2 27,6 31,9 26,8
Réduire les temps d'attente pour la chirurgie
élective et la prise en charge par les spécialistes 8,1 28,6 39,1 22,4
0%
2012 2015 2019 0% 20% 40% 60% 80% 100%
16Opinion et satisfaction
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Opinion concernant la quantité de soins médicaux fournis, Suisse
100%
80% 33,0
37,5
50,9
60%
40%
63,0
58,6
44,0
20%
0%
2012 2015 2019
(Beaucoup) trop peu Juste assez (Beaucoup) trop Ne sait pas / Pas de réponse
17Opinion et satisfaction
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Distribution des médecins selon leur satisfaction concernant la
pratique de la médecine, comparaison internationale
100%
29,0
80% 34,1
31,2
39,5 39,4
35,4
43,3 44,1 41,0 46,5 59,1
60%
40% 61,5 45,0
53,1 41,6
45,7 42,7
36,4 31,3
37,8
20% 33,2
31,4
16,6
11,7 9,7 8,2 11,4
7,8 7,2 7,1 5,2 5,3
0%
CH AU NO NZ NL SE CA DE US UK FR
Extrêmement satisfait Très satisfait Moyennement satisfait Légèrement satisfait Pas du tout satisfait Ne sait pas / Pas de réponse
18Opinion et satisfaction
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Distribution des médecins selon leur satisfaction concernant le
revenu lié à la pratique médicale, comparaison internationale
100%
4,0 4,7 5,1 6,9 7,3 4,4
12,1 9,1 12,7 9,1
11,2 7,9 10,3
14,2 12,8 12,5
14,6 13,1
80% 12,4 15,8
35,3
44,9
60%
37,7 38,1 45,3 45,6 48,6 54,2
42,4 51,5
40%
28,4
36,2 26,2 27,8
20% 25,9 27,3
29,8 27,5 24,0 NL: Format de
22,9
20,4 réponse non
11,2 9,4 9,2 7,4 comparable
5,0 3,4 5,2 3,0
0%
SE CH US CA DE NZ NO FR AU UK NL
Extrêmement satisfait Très satisfait Moyennement satisfait Légèrement satisfait Pas du tout satisfait Ne sait pas / Pas de réponse
19Opinion et satisfaction
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Distribution des médecins selon leur satisfaction concernant la
charge de travail quotidienne, comparaison internationale
100%
8,7 9,4
15,4 16,5
21,6 20,3 22,5
14,7 26,6
80% 18,3 38,5 42,5
25,6
19,9 22,0
27,1 39,6
60%
42,2 34,1
42,0
24,4
25,7
40% 34,2
37,7 44,2
36,6
34,3
28,0 29,5
20% 25,5
30,9 25,1
17,8 NL: Format de
15,5 réponse non
13,9 12,7
7,2 8,0 6,1 5,6 comparable
0%
CH AU US CA FR NZ DE NO SE UK NL
Extrêmement satisfait Très satisfait Moyennement satisfait Légèrement satisfait Pas du tout satisfait Ne sait pas / Pas de réponse
20Opinion et satisfaction
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Part de médecins considérant leur travail comme «extrêmement»
ou «très stressant», comparaison internationale
80%
2019 2015
« très stressant » en parts de répondants
Réponses «extrêmement stressant» et
60%
40%
64,8
59,6
52,8 52,2
45,0 43,9 41,7
20% 38,3 37,1
31,1 29,4
0%
SE UK US DE CA NO NZ FR CH NL AU
21Opinion et satisfaction
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Part de médecins considérant le temps consacré aux questions
administratives* comme un «Problème majeur», comparaison
internationale
100%
2019 2015 2012
Réponse «problème majeur» en parts de
80%
60%
répondants
40% 80,4
60,7
53,9 51,9
20% 43,8 41,6
32,9 29,8 26,6 24,0
11,1
0%
SE CH US DE NL FR UK NZ AU CA NO
* Questions administratives liées aux assurances ou aux décomptes. 22Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
23Accès aux soins de santé
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Est en mesure de prendre de nouveaux patients, Suisse
100%
13,7
20,3 23,1
80%
60%
85,9
40% 78,1 75,5
20%
0%
2012 2015 2019
Oui Non
24Accès aux soins de santé
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Appréciation de la situation des patients concernant
l’accessibilité financière et les temps d’attente
Les patients ont des difficultés à payer des Les patients attendent longtemps Les patients attendent longtemps
médicaments ou d’autres frais de santé qui avant de pouvoir voir un spécialiste avant d’être traités à la suite d’un
sont à leur charge diagnostic
100%
80% 38,9 34,0
42,4 52,3
55,9 62,8
60% 83,8 80,9 83,9
40%
60,3 64,6
55,8 47,0
20% 43,0 36,2
15,8 18,9 14,6
0%
2012 2015 2019 2012 2015 2019 2012 2015 2019
Rarement / Jamais
Souvent / Parfois
25Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
26Compétences sociales et thérapeutiques
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Appréciation du niveau de préparation concernant différents
types de patients, Suisse
Maladies chroniques 86,9 10,6
Maladies mentales 61,4 34,0
Besoins de soins palliatifs 44,2 36,2 8,3 10,5
Démence 40,2 38,6 6,2 13,8
Problèmes liés à l'abus de substances 24,4 52,9 11,8 10,2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Bien préparé Quelque peu préparé Pas préparé N'a pas ce type de patient Ne sait pas / Pas de réponse
27Compétences sociales et thérapeutiques
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Fréquence de l’évaluation des besoins de ses patients, Suisse
Les catégories de réponse «la plupart du temps (75-100%)» et «souvent (50-74%)» sont représentées ensemble.
50%
40%
« souvent » en parts de répondants
Réponses «la plupart du temps» et
30%
43,9
20%
34,2
27,3 26,5
10% 18,6
12,7
4,3
0%
28Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
29Coordination avec les prestataires externes au cabinet
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
L’index est composé des
Coordination avec les autres médecins trois indicateurs suivants:
spécialistes, comparaison internationale Quand vos patients
consultent un spécialiste, à
Index CH = 100 quelle fréquence…
120
1.)… envoyez-vous
100 l'historique du patient et la
raison de la consultation
chez le spécialiste
80
2.)… recevez-vous de la part
60 du spécialiste des
informations sur les
40 changements faits par
rapport aux médicaments ou
20
Der Anteil äusserst/sehr gestresster Ärzte/Ärztinnen ist seit 2015 in au programme de soins du
allen Ländern angestiegen. Obwohl die Schweiz im internationalen patient
Vergleich einen relativ geringeren Anteil ausweist, ist in der Schweiz
0 3.)… recevez-vous un rapport
jede/r dritte Arzt/Ärztin äusserst/sehr gestresst.
FR CH NL NZ NO AU US CA UK SE DE des résultats de la visite du
spécialiste dans le délai
96,4% des médecins suisses sont «très satisfaits/satisfaits» de la collaboration avec les d'une semaine ouvrable
spécialistes
30Coordination avec les prestataires externes au cabinet
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
L’index est composé des
Coordination avec les hôpitaux et les urgences, trois indicateurs
suivants:
comparaison internationale
Le médecin reçoit…
Index CH = 100
160
1.)...l’information que
son patient a été admis
140 aux urgences.
120
2.)…l’information que
100 son patient a été admis
à l’hôpital.
80
60 3.)…l’information sur les
traitements ultérieurs
40
de ses patients durant
20 les 48h après la sortie
de l’hôpital.
0
NZ NL US DE UK AU CH NO CA FR SE
77,4% des médecins suisses sont «très satisfaits/satisfaits» de la collaboration avec le personnel de santé
avec lequel leurs patients ont été en contact.
31Coordination avec les prestataires externes au cabinet
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
L’index est composé des
Coordination avec les services de soins à domicile, deux indicateurs suivants:
comparaison internationale Pour les patients ayant
besoin de soins à domicile,
Index CH = 100 à quelle fréquence…
120
1.)…. communiquez-vous
avec le prestataire de soins
100 à domicile au sujet des
besoins de vos patients et
80 des services à leur fournir?
60
2.)… êtes-vous informé par
les prestataires de soins à
domicile d'un changement
40 significatif des conditions
ou de l'état de santé de vos
20 patients
0
NO FR NL SE UK DE CH US CA NZ AU
32Coordination avec les prestataires externes au cabinet
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon* CH 2019: n=955-968)
Coordination avec les services sociaux et difficultés qui y sont
liées, Suisse
92,9% des cabinets médicaux suisses assistent leurs patient dans la coordination avec les services sociaux
(ou avec les services de soins).
Trop de travail administratif concernant la coordination avec les
34,6
services sociaux
Réponse «difficulté majeure» en parts
Manque de suivi de la part des services sociaux 25,4
de répondants
Manque un système pour adresser des patients aux services
20,0
sociaux ou inversement
Manque de personnel formé 16,4
Manque de connaissance (de la part
du cabinet) sur les organisations 12,7
compétentes dans le domaine social
0% 20% 40% 60% 80% 100%
*Base de répondants corrigée: seules les réponses des cabinets médicaux qui assurent également la coordination avec les services sociaux sont présentées
33Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
34Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Part de médecins qui consignent électroniquement les
antécédents médicaux, comparaison internationale
À l’exclusion du système de facturation et du DEP
100%
2019 2015 2012
90%
Réponse «Oui» en parts de répondants
80%
70%
60%
50% 100,0 99,4 99,0 98,8 98,1 96,8
91,0 87,7 86,6 86,1
40%
69,7
30%
20%
10%
0%
NZ UK NO NL SE AU US DE FR CA CH
35Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2012/2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Caractéristiques des médecins qui documentent
électroniquement les antécédents médicaux, Suisse
À l’exclusion du système de facturation et du DEP
100%
Réponse «Oui» en parts de répondants
2019 2015 2012
80%
60%
40%
20%
69,7 63,6 78,6 95,2 84,7 58,9 35,1 71,9 69,0 42,3 71,4 71,6 57,5 48,6 84,4
0%
36Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Caractéristiques des médecins qui ne prévoient PAS d’adhérer au
dossier électronique du patient (DEP), Suisse
80%
Réponse «Non» en parts de répondants
60%
40%
67,7
56,5 54,3 58,2
46,3 49,0 42,3 49,3 47,7 45,8 40,6
20% 38,0 35,9 40,9 38,9
0%
46,4% des médecins prévoient une adhésion au DEP
7,3% part des réponses «Ne sait pas / Refus» 37Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Échanges électroniques avec des prestataires externes,
comparaison internationale L’index est composé des
trois indicateurs suivants:
Index CH = 100
200 Pouvez-vous échanger les
documents suivants avec des
180
médecins à l’extérieur de
160 votre cabinet:
140 1.) Résumés cliniques des
120
patients
100 2.) Analyses de diagnostics et
de laboratoires
80
60 3.) Liste de tous les
médicaments pris par un
40 patient individuel
20
0
NO NZ NL SE UK FR US AU CH CA DE
38Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2015/2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
Type d’échange de données avec des hôpitaux, Suisse
100%
1,7 4,0 Online
10,7 Par le patient 7,3
80% 14,1
Par courrier
26,3
19,4 Par fax
60%
40% 40,9
Par e-mail
54,1
20%
19,2
0%
2015 2019
39Recours aux instruments de e-Santé
IHP 2019: Enquête auprès des médecins de premier recours (échantillon CH 2019: n=1095)
L’index est composé des cinq
Offre de e-Santé pour les patients, indicateurs suivants:
comparaison internationale Votre cabinet offre à vos patients la
Index CH = 100 possibilité de: …
400
1.)…Communiquer avec votre
cabinet par e-mail ou par un site
350
Internet sécurisé sur une question ou
une préoccupation médicale
300
2.)…Prendre un rendez-vous en ligne
250 (sans e-mail)
200 3.)…Demander des renouvellements
d'ordonnances en ligne (sans e-mail)
150
4.)… Consulter des résultats
d'analyse en ligne
100
5.)… Consulter en ligne le
50 récapitulatif de ses propres visites
(raisons de la visite, diagnostic,
0 résultat de la visite)
SE US UK NZ NO NL AU FR CH DE CA
40Aperçu
I. Introduction et méthodologie
II. Caractéristiques des cabinets médicaux
III. Opinion et satisfaction
IV. Accès aux soins de santé
V. Compétences sociales et thérapeutiques
VI. Coordination avec les prestataires externes au cabinet
VII. Recours aux instruments de e-Santé
VIII. Résumé pour la Suisse
41Résumé pour la Suisse
Caractéristiques des cabinets médicaux
La démographie des médecins reste plutôt défavorable avec des problèmes
de relève et de succession.
– Un tiers des médecins ont plus de 60 ans.
La durée du travail est relativement longue mais en baisse depuis 2012,
contrairement à la tendance internationale à la hausse du temps de travail.
– Plus de la moitié des médecins travaillent plus de 45 heures par semaine.
Un peu plus du quart des médecins suisses travaillent à temps partiel.
Faible utilisation des indicateurs de qualité et de performance concernant
l’activité du cabinet médical.
42Résumé pour la Suisse
Opinion et satisfaction
Le système de santé suisse est considéré comme excellent par les
médecins (1er rang international).
– Le potentiel d’amélioration réside principalement dans une meilleure
coordination des soins de base.
La part de médecins extrêmement stressé / très stressés augmente en
Suisse comme à l'international.
– CH: 2015 = 31,0% et 2019 = 37,1%
– Moyenne internationale: 2015 = 35,1% et 2019 = 45,1%)
Le temps consacré au travail administratif est considéré comme un
problème majeur.
43Résumé pour la Suisse
Accès aux soins de santé
Les obstacles financiers pour les patients continuent d'exister en Suisse et, du
point de vue des médecins, sont en augmentation constante depuis 2012.
Temps d'attente courts pour les traitements spécialisés et la chirurgie
élective.
La tendance à la baisse observée entre 2012 et 2015 concernant la prise de
nouveaux patients s'est stabilisée en 2019. Les trois quarts (75,5%) des
médecins indiquent en 2019 qu'ils prennent de nouveaux patients.
44Résumé pour la Suisse
Compétences sociales et thérapeutiques
Les médecins sont bien préparés pour les patients souffrant de maladies
chroniques ou de problèmes de santé mentale, alors qu’ils se sentent
davantage mis au défi par les patients ayant des problèmes liés à l’abus
de substances.
Les besoins sociaux, tels que le régime alimentaire ou la solitude, sont
plus souvent inclus dans les consultations (43,9% resp. 34,2%), alors que
la violence domestique et l’approvisionnement en énergie à domicile sont
rarement abordés (12,7% resp. 4,3%).
45Résumé pour la Suisse
Coordination avec des prestataires externes au cabinet
La coordination est excellente avec les spécialistes, bonne avec les
services d’aide et de soins à domiciles (SASD) et toujours à améliorer avec
les hôpitaux.
Dans la coordination avec les services sociaux, la charge administrative
est la principale difficulté.
46Résumé pour la Suisse
Recours aux instruments de e-Santé
La pratique de la documentation électronique des antécédents
médicaux continue de progresser, mais la Suisse occupe clairement
la dernière place au niveau international.
– C’est plus fréquemment le cas chez les femmes médecins, chez les jeunes
médecins, ou dans les cabinets de groupe.
Près de la moitié des médecins ne prévoient PAS d’adhérer au DEP.
– Ce sont surtout les cabinets anciens ou individuels qui sont concernés.
Un grand potentiel d’optimisation des instruments de e-Santé existe,
notamment en ce qui concerne l’offre destinée aux patients.
– Par exemple: pour demander des rendez-vous en ligne ou afficher les
résultats d’analyses.
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