Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l'Institut de Formation des Cadres de ...
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Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l’Institut de Formation des Cadres de Santé (IFCS) du CHU de Poitiers. Recueil des 19 visions du monde d’après.
Marlène Arbutina et Estelle Durand-Girardin
Marlène Arbutina est responsable pédagogique à l’Institut de Formation des
cadres de Santé (IFCS) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers. Elle
est infirmière, cadre supérieure de santé, masterisée en Sciences de gestion,
intervenante au Conservatoire National des Arts et des Métiers (CNAM).
Estelle Durand-Girardin est docteure en sociologie du travail et des organisations,
chargée d’étude et formatrice en sciences humaines et sociales au sein du Pôle
Conseil de la CAE Artéfacts. Elle intervient au CNAM et à l’IFCS du CHU de Poitiers.
23
Nous sommes le 11 mai 2020 : jour du déconfinement. En France, le confinement lié à la pandémie de la COVID-19 a duré 56 jours, modifiant le déroulement habituel de nos activités professionnelles et personnelles, dans le temps et dans l’espace. Durant cette période, ce sont toutes les dimensions de nos modes de vie qui ont été bouleversées : la vie sociale, la consommation, le travail, la vie familiale, les activités de loisirs, les vacances. Nous, équipe pédagogique et nos 19 apprenants de l’Institut de Formation des Cadres de Santé du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers n’échappons pas à cette réalité. Après le 11 mai 2020, 1er jour du monde d’après, que restera-t-il des bouleversements que nous avons vécus ? Comment nos modes de vie auront-ils évolué ? Assisterons-nous au retour de nos habitudes d’avant le confinement ou bien à l’adoption d’un nouveau rapport au temps, à l’espace et aux autres, au travail comme dans la vie privée ? Le 11 mai 2020, pour les étudiants en formation professionnelle, à l’IFCS, est aussi le jour de la remise d’un dossier individuel. Dans le cadre du module de formation « Modes de vie et usages sociaux du temps », nous avons demandé aux futurs cadres de santé, de rédiger quels ont été pour eux les faits marquants liés à cette période de confinement qu’ils ont vécu en tant que professionnels de santé, apprenants et individus. Et quelle vision prédictive ils pourraient poser de l’après-confinement à ce moment-là ? La question posée était : « Dans quelle mesure la gestion collective de la pandémie au coronavirus en 2020, peut-être être prédictive de nos futurs modes de vie ? » C’est donc pour le lundi 11 mai 2020 à 9h, qu’ils nous ont remis leur composition librement rédigée en réponse à cette question. Notons que durant l’année 2019-2020, en plus de leur formation à l’IFCS, les préparant aux épreuves les conduisant à l’obtention du Diplôme de Cadre de Santé (DCS), les 19 apprenants suivent les enseignements de la première année du Master Sciences Humaines et Sociales, Parcours GRH, Mention GRH et Sociologie du travail du CNAM. 4
Présentation de nos 19 contributeurs
Dans le cadre de ce module de formation « Mode de vie et usages sociaux du temps », les étudiants
ont par ailleurs eu à réaliser deux travaux collectifs (entre le 13 janvier et le 04 mai 2020) :
- Une synthèse sur les enjeux du temps et du rapport aux temps sociaux (à remettre pour le
16 mars 2020)
- Une étude sur la mise en place du télétravail et/ou de la télémédecine dans des établissements
sanitaires et médico-sociaux (à remettre pour le 4 mai 2020)
Nos apprenants avaient donc déjà anticipé quelques pistes de réflexion qu’ils ont pu réinvestir
dans ce travail individuel. Soulignons d’ailleurs que certains d’entre eux, nous ont signifié que ces
deux travaux les ont aidés à prendre du recul pendant la période de confinement tant sur le plan
personnel que professionnel. Sur les 19 contributeurs, notons que 16 d’entre eux ont des enfants.
Nous avons reçu 19 témoignages, librement rédigés, décrivant ce qui aux yeux des apprenants et
en fonction de leur sensibilité leur apparait comme s’inscrivant dans un changement possible des
modes de vie. Il s’agit dès lors de recenser ce qu’ils ont mis en lumière. Puis, il nous appartiendra,
6 mois après le ‘dé confinement’, de mettre en perspective leur vision du lendemain, de l’Après,
avec aujourd’hui.
16%
PYRAMIDE DES ÂGES DE LA PROMOTION
Moyenne d’âge de la promotion : 43 ans
Femmes : 44 ans
Hommes : 40 ans 84%
Minimum 31 ans - Maximum 52 ans
Femmes Hommes
5I - Période de confinement : les faits marquants du point de vue des apprenants
Quatre thématiques émanent de leur analyse dont nous avons qualifié la nature. En termes de
fréquence d’énonciation le domaine du travail est celui qui est abordé par une très majorité d’entre
eux.
LE TEMPS
LE TRAVAIL &
L’ESPACE
La mise en place du télétravail Les impacts sur le temps libre,
et de la téléformation dans les loisirs.
les domaines de la santé
et de l’éducation. La modification du rapport
au temps et à l’espace :
La réorganisation du travail. le temps pour soi, le faire
soi-même.
Le développement
de la télémédecine.
LE LIEN ÉCONOMIE
SOCIAL &
ÉCOLOGIE
La solidarité qui se renforce. Le rapport à l’économie :
le gaspillage, le chômage
Le lien social qui se consolide partiel, la relocalisation
au sein de la famille. de la production nationale,
les innovations.
L’éducation aux gestes
barrière, la distanciation Le rapport à l’écologie :
sociale, la vigilance la nature qui reprend
vis-à-vis ses droits.
des personnes âgées.
Les modes
de consommation :
les circuits courts.
6Au regard des faits qu’ils ont décrits et analysés, le champ du travail constitue pour une grande
majorité des apprenants le domaine qui a été le plus impacté par cette période. Deux axes sont
identifiables :
• Les impacts du numérique et de manière dérivée du télétravail,
• En lien avec le télétravail, la réorganisation du travail.
Étant donné leur profil de soignants, la question de la télémédecine est aussi souvent citée et entre
dans ce champ du travail et de sa réorganisation.
Les trois autres thématiques abordées concernent des champs plus généralistes et en lien avec le
sujet du module de formation suivi :
• Le rapport au temps et à l’espace,
• Le lien social et les solidarités
• Et, les questions économiques et écologiques.
Mis bout à bout, les différents faits marquants abordés proposent un réel changement de paradigme
afin de faire face à la situation d’anomie que le confinement puis le ‘déconfinement’ ont construit.
Les étudiants s’interrogent à la fois sur l’évolution de leurs conditions et modalités de travail via
le télétravail et la télémédecine mais aussi sur les changements inhérents à leur mode de vie : vie
familiale, loisirs, mobilité…
Suggestion : Quelques citations pour illustrer les deux paragraphes ?
Revenons sur cette question du travail et de la généralisation « contrainte et forcée » du télétravail.
Que disent-ils ? Quels en sont pour eux les avantages et les inconvénients ? Les freins et les limites ?
7II - Pour commencer, quelques éléments plus généraux sur le numérique et les TIC
La situation de confinement a permis le développement des Technologies de l’information et de la
communication (TIC) via les outils numériques. Ce développement n’est pas sans soulever certaines
questions. Les étudiants les ont identifiées et nous les avons classées en termes d’avantages et
d’inconvénients perçus.
Les deux avantages perçus concernant les TIC/outils numériques
Le 1er avantage : les outils numériques vont permettre l’harmonisation des pratiques entre
générations
La communication
intergénérationnelle
familiale est favorisée avec
l’utilisation des TIC
Prise de contact avec les Réinvention du temps
TIC et désacralisation de la partagé et développement
part des personnes des activités
les plus âgées intergénérationnelles
à distance
Rapprochement des
générations grâce à Le contact visuel
un même mode de est conservé
communication
8Le 2ème avantage : une utilisation des outils numériques qui va favoriser des évolutions technologiques
et encourager le management à distance.
Uniformatisation
des outils/logiciels
Facilite la gestion Informations en temps
des collaborateurs réel
à distance
Répond aux attentes
Rapidité
des générations Y et Z
Logiciels performants
9Parallèlement, deux inconvénients sont perçus concernant la généralisation des outils numériques :
les enjeux techniques et les questions liées à l’usage des outils numériques.
Rapprochement
des générations
grâce à un
même mode de
communication
Demande un Nécessite d’avoir
investissement une connexion
financier fiable (plus difficile
en zone rurale)
DES
ENJEUX
TECHNIQUES
Nécessité d’avoir
le matériel Nécessite des
adéquat/ connaissances et
équipement des compétences
matériel adapté au en informatique
domicile
Obligation d’assu-
Frais rer une protection
supplémentaires des données /
(abonnement risque de piratage
internet, informatique et de
électricité…) pannes informa-
tiques
10Difficultés pour
créer des liens de
confiance
Utilisation
Dépendance à la des outils
connexion internet professionnels
pour un usage
personnel
DES
QUESTIONS
D’USAGE
Risque de se
contenter d’utiliser
ce moyen de Assurer le droit à
communication la déconnexion
pour les familles
Nécessité que
la personne soit Accentuation des
apte à se servir inégalités sociales
des TIC /S’adapter et géographiques
aux évolutions
technologiques
11III - Pour parler du télétravail Pour donner suite à la question des enjeux associés à l’utilisation des outils numériques, c’est le télétravail qui est abordé. Le télétravail se généralise et va se généraliser néanmoins certaines précautions sont à prendre. « Cette épidémie a accéléré la mise en place du « Le télétravail a pu induire pour certains une télétravail dans des secteurs encore réfractaires diminution de la capacité créatrice par diminu- (santé, éducation) » tion de l’émulation liée aux échanges en direct « Le télétravail sera développé massivement entre collègues » par les entreprises et la classe à distance sera « Le télétravail demande de bien séparer l’utili- prolongée » sation des outils numériques afin de garder les « Répondre aux attentes du gouvernement : frontières entre temps de travail et temps de Décret n° 2020-293 du 23 mars 2020 prescri- repos (Ne pas utiliser le matériel professionnel vant les mesures générales » à des fins personnelles, sécurité et qualité de « Non mis en exergue auparavant, le télétravail vie) » et la téléformation pourraient être déverrouillés et privilégiés dans certains secteurs. » Revenons plus précisément sur cette question du télétravail abordée sous différents points de vue par les contributeurs. Quand je suis un professionnel de santé, le télétravail permet : Une amélioration de Une consolidation Continuité du travail Une amélioration la qualité de vie au de l’autonomie des entreprises : écologique par la travail par le travail à Possibilité d’organiser augmentation de la suppression des domicile son travail sur la journée productivité temps de trajet Diminution des interrup- ou la soirée Diminution des temps Diminution de la pollu- tions de tâches Permet d’organiser son informels de pause pou- tion Diminution du stress emploi du temps afin de vant favoriser l’efficacité Diminution des acci- (transport, horaires) concilier vie profession- des collaborateurs dents de la route Meilleure concentration nelle et vie personnelle Régulation de la charge Limitation des nuisances professionnelle Gain en autonomie et en de travail sonores Gain de temps responsabilité A permis de créer de Réduction et même Réorganisation des nouvelles manières de suppression des temps différents temps profes- communiquer et d’arti- de transport sionnels et privés culer le travail Moins de sollicitation Permet de développer inutile, les collabora- la créativité teurs s’interpellent à Maintien via le télétra- bon escient ce qui peut vail des 3 rôles d’un em- permettre une meilleure ploi (éthique du devoir, concentration valeur instrumentale, Flexibilité des horaires qualité de vie et bien 12 être culturel)
Quand je suis étudiant, le télétravail permet de :
1 Réflexion et projection sur la mise en place du télétravail dans la fonction
de cadre de santé (ex : gestion du planning à distance).
Chacun s’organise comme il le souhaite.
2
3 Poursuivre la formation afin de la terminer comme prévu.
Développer des capacités d’adaptation.
4
5 Disponibilité et accessibilité de l’équipe pédagogique.
Densifier la relation avec l’équipe pédagogique
avec des temps d’échange individuel planifié. 6
Quand je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), le télétravail et/ou la
téléformation permet de :
1 Flexibilité des horaires de travail.
Facilite la gestion familiale et des loisirs.
2
3 Être acteur dans l’apprentissage des enfants.
Poursuite de l’école à domicile.
4
5 L’éducation a développé la pédagogie en ligne permettant
aux élèves de poursuivre leur scolarité malgré la crise sanitaire.
Pas de rupture dans les apprentissages.
6
13En revanche, le télétravail a aussi des inconvénients. Il n’est pas sans risque. Les risques perçus sont
d’autant plus importants dans le cadre des activités professionnelles.
Lorsque je suis un professionnel de santé, les inconvénients que soulèvent le télétravail sont
nombreux.
Les enjeux techniques
Partage des
ordinateurs avec
les enfants.
Nécéssité d’avoir
un lieu dédié
chez soi.
Nécéssité d’avoir
les moyens
matériels
adaptés (réseau
téléphonique,
ordinateur...)
14• L’isolement
• Diminution de la motivation et risque d’un manque de rigueur dans le travail
• Ne pas respecter des temps de pause et de fait, ne pas décrocher du travail
• Accroissement du comportement sédentaire
Les conditions
• Perte de la convivialité et des échanges informels qui peuvent favoriser la créativité (ex :
décisions prises en salle de pause)
• Diminution de la fonction socialisatrice du travail, de la possibilité d’intégration, risque
de travail
de séparation du collaborateur de son collectif de travail
• Distanciation sociale : voir désocialisation
• Maintien d’une pression car nécessité d’organiser son temps de façon optimale
pour rendre le travail demandé sans prise en compte des nouvelles contraintes
• Équilibre précaire entre vie privée et professionnelle
• Missions peu ou mal définies : augmentation de la charge de travail
• Stress dû à l’obligation de la réorganisation du temps
• Sentiment d’isolement
• Diminution des interactions sociales
• Burn out car le télétravail s’est mis en place dans l’urgence donc pas de cadrage,
• 5 jours /5 : non réglementaire
• Risque de troubles musculo-squelettiques car environnement de travail non adapté
L’aggravation •
•
Vie professionnelle/vie personnelle : la limite est plus difficile à trouver
Mauvaise gestion de son temps de travail
des RPS
• Obligation d’être autonome et organisé
• Manque de certaines informations
• D’être noyé dans les mails
• Culpabilisation du professionnel dans ses moments de pause
• Contrôle excessif de la hiérarchie et du travail réalisé
• Communication incessante ou manque de communication de la part de la hiérarchie
• Sentiment d’intrusion dans la vie privée
• Stress, angoisse : manque de communication/ isolement du télétravailleur
• Difficulté pour contrôler et superviser la qualité du travail
Limites de •
•
•
Capacité de transmettre et d’acquérir l’ensemble des informations
Nécessite d’instaurer un climat de confiance
Indicateur de temps de travail flou
certaines •
•
Difficulté à imputer un accident de travail sur le domicile
Difficulté pour répondre à l’obligation de sécurité et de préservation de la santé
fonctions
des travailleurs à leur domicile (Code du travail)
• Contrat de travail et horaire mal définis
• Managers pas formés pour encadrer les télétravailleurs
managériales
• Perte de repères de certains managers qui ont eu des difficultés à mettre en place
des systèmes de suivi de l’activité des collaborateurs
• Avec le télétravail, diminution des échanges, augmentation des écrits et augmentation
de la culture de l’urgence.
Accentuation
des inégalités • Mise en relief des inégalités selon la zone d’habitat (réseau d’accessibilité internet), selon
sociales et
les ressources financières (disponibilité du nombre d’ordinateurs par personne au foyer)
selon la superficie du logement
• Chômage pour certains ou absence de revenu pour d’autres
de la fracture
• Ne s’applique pas à tous les emplois (clivage entre cols blancs et cols bleus)
numérique
Des enjeux
politiques • Injonction paradoxale du gouvernement dans les directives (rester à la maison
liés au cadre
et/ou aller travailler)
• Méconnaissances des difficultés des citoyens pour appliquer les directives, déconnexions
du terrain de certains hommes politiques.
réglementaire
• Absence de texte législatif sur les modalités du télétravail, sécurisation des données
absent 15Lorsque je suis un étudiant (de l’IFCS), les inconvénients que soulèvent le télétravail sont :
Diminution des interactions Manque d’informations
Diminution du sentiment sociales et professionnelles relatives aux différentes
d’appartenance
recommandations
Difficulté à concilier vie
Du temps de travail à professionnelle et vie personnelle :
domicile, gestion du temps ajuster les apprentissages personnels
avec le travail scolaire des enfants
plus difficile (non-respect et la gestion des tâches ménagères
des horaires fixés) (préparation du repas…)
Compréhension difficile
des apports théoriques et
Sentiment d’isolement
nouveaux concepts seul Manque d’interaction entre
devant son ordinateur les intervenants et les
apprenants
Lorsque je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), les inconvénients que
soulèvent le télétravail sont :
L’enseignant doit faire preuve
Risque de creuser les Tout le monde ne possède de créativité pour garder
inégalités et de majorer les pas le matériel informatique les élèves derrière l’écran
lacunes de certains enfants nécessaire et les motiver à travailler
La dynamique de l’apprentissage
est différente. Il n’y a pas
Bon nombre d’établissements
d’interaction directe entre
l’enseignant et l’élève. scolaires pas suffisamment
Difficultés de concentration
Il est parfois compliqué de faire équipés pour enseigner
comprendre certains concepts à distance
par cette méthode
Les étudiants doivent être Se réinventer en tant
Difficulté à séparer les temps,
rigoureux dans la gestion qu’enseignant ou formateur
les espaces et les rôles en tant
du temps et la réalisation des à distance (la majorité
devoirs. Le risque est de perdre que professionnel, apprenant,
pas formée à cette nouvelle
des élèves au fur et à mesure membre d’une famille
méthode pédagogique)
Temps insuffisant pour faire Augmente le temps
l’école à la maison et le parent de présence devant un écran,
ne remplace pas l’instructrice fléau des adolescents
16 : le comportement de l’enfant de nos jours
est différentEt enfin, nous avons recensé quelques éléments concernant la télémédecine. Pour ces profils de
soignants, la télémédecine connaîtra un essor. Toutefois, le développement de la télémédecine
soulève aussi certaines questions.
Avantages perçus
• Prise de conscience que la télémédecine est utile
et qu’elle permet d’éviter des déplacements ou des hospitalisations
• Permet la consultation en urgence sans se déplacer
• Rassurer
• Éviter le contact avec la population
• Transmission informatique des données médicales
• Lutte contre les agents pathogènes
• Permettre un meilleur accès aux populations notamment
dans les déserts médicaux
• Réduction des transports de patients
• Amélioration de l’efficience du système de santé
• Amélioration de la prise en charge des patients éloignés
géographiquement des infrastructures hospitalières
• Développe la prévention des pathologies qui permet le maintien
à domicile des populations vieillissantes
Inconvénients perçus
• Majoration des inégalités d’accès aux soins pour ceux qui n’ont pas de téléphone
portable, ordinateur, internet
• Tous les professionnels n’ont pas la possibilité de s’équiper en matériel
pour faire de la télémédecine
• Risque de dérives de la télémédecine (le patient doit toujours avoir été vu
par un médecin avant la mise en place de consultation de télémédecine)
• Déshumanisation de la consultation médicale
• Transmission de données personnelles par informatique
dont il faut assurer la protection
• Zone Blanche
• Coût matériel de certaines spécialités
17IV - Pour conclure
La principale et non moins essentielle évolution perçue par les étudiants interrogés concerne
finalement la digitalisation de la société. Les outils numériques sont aujourd’hui au cœur de nos
vies. Les situations de confinement accentuent la place du numérique avec des pratiques qui se
généralisent dans le travail, dans l’éducation/formation, dans la consommation.
Nos étudiants soulignent aussi les différents enjeux que soulève cette digitalisation tels que le
renforcement de la fracture numérique et des inégalités sociales, la généralisation du télétravail qui
s’exprime à travers une opposition entre présentiel et distanciel.
L’amplification voire l’obligation du télétravail et la formation à distance réinterrogent la question
des liens sociaux et de leur construction à travers la socialisation qui aujourd’hui repose sur de
nouveaux modèles d’apprentissage, d’intériorisation et d’inculcation des valeurs et des normes qui
sont en cours de transformation.
Ce travail réalisé par nos apprenants constitue en quelque sorte une 1ère étape de la réflexion que
nous menons actuellement sur les perceptions et les enjeux de la formation à distance dans le cadre
d’une étude commanditée par la DARES : « Compréhension et analyse critique des conditions et
mesures d’adaptation des acteurs de la formation paramédicale au cœur de la pandémie – quels
enseignements ? ». Il s’agit de comprendre quels sont les impacts de la crise sanitaire sur les
compétences et la formation professionnelle dans le cadre de la continuité pédagogique mise en
place.
Nos 19 contributeurs
BERTHOME Emilien COMPAORE Caroline NAY Barthélémy
BLAIS Aurélie FONTENEAU Laure PLASSERAUD Céline
BLARY BAJJA Dorothée GILLAIZEAU Ange-Marie REBOURGEARD Frédérique
BONJEAN Marie-Charles GOURDEAU Jérôme RINCK Laetitia
BOUTET Séverine GUINNEPAIN Odile SOULIGNAC Aurore
CAYOT Nathalie LE COAT Valérie
CHARBONNEAU Céline MARTIN Stéphanie
1819
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