Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l'Institut de Formation des Cadres de ...

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Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l'Institut de Formation des Cadres de ...
Mode de vie et usages sociaux du temps
en période de confinement de 19 futurs cadres
de santé en formation à l’Institut de Formation
des Cadres de Santé (IFCS) du CHU de Poitiers.
   Recueil des 19 visions du monde d’après.
Mode de vie et usages sociaux du temps en période de confinement de 19 futurs cadres de santé en formation à l'Institut de Formation des Cadres de ...
Marlène Arbutina et Estelle Durand-Girardin

    Marlène Arbutina est responsable pédagogique à l’Institut de Formation des
    cadres de Santé (IFCS) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers. Elle
    est infirmière, cadre supérieure de santé, masterisée en Sciences de gestion,
    intervenante au Conservatoire National des Arts et des Métiers (CNAM).

    Estelle Durand-Girardin est docteure en sociologie du travail et des organisations,
    chargée d’étude et formatrice en sciences humaines et sociales au sein du Pôle
    Conseil de la CAE Artéfacts. Elle intervient au CNAM et à l’IFCS du CHU de Poitiers.

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Nous sommes le 11 mai 2020 : jour du déconfinement.

En France, le confinement lié à la pandémie de la COVID-19 a duré 56 jours, modifiant le déroulement
habituel de nos activités professionnelles et personnelles, dans le temps et dans l’espace. Durant
cette période, ce sont toutes les dimensions de nos modes de vie qui ont été bouleversées : la vie
sociale, la consommation, le travail, la vie familiale, les activités de loisirs, les vacances.

Nous, équipe pédagogique et nos 19 apprenants de l’Institut de Formation des Cadres de Santé
du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers n’échappons pas à cette réalité.

Après le 11 mai 2020, 1er jour du monde d’après, que restera-t-il des bouleversements que nous
avons vécus ? Comment nos modes de vie auront-ils évolué ? Assisterons-nous au retour de nos
habitudes d’avant le confinement ou bien à l’adoption d’un nouveau rapport au temps, à l’espace
et aux autres, au travail comme dans la vie privée ?

Le 11 mai 2020, pour les étudiants en formation professionnelle, à l’IFCS, est aussi le jour de la remise
d’un dossier individuel. Dans le cadre du module de formation « Modes de vie et usages sociaux du
temps », nous avons demandé aux futurs cadres de santé, de rédiger quels ont été pour eux les faits
marquants liés à cette période de confinement qu’ils ont vécu en tant que professionnels de santé,
apprenants et individus. Et quelle vision prédictive ils pourraient poser de l’après-confinement à ce
moment-là ? La question posée était : « Dans quelle mesure la gestion collective de la pandémie
au coronavirus en 2020, peut-être être prédictive de nos futurs modes de vie ? »

C’est donc pour le lundi 11 mai 2020 à 9h, qu’ils nous ont remis leur composition librement rédigée
en réponse à cette question.

Notons que durant l’année 2019-2020, en plus de leur formation à l’IFCS, les préparant aux épreuves
les conduisant à l’obtention du Diplôme de Cadre de Santé (DCS), les 19 apprenants suivent les
enseignements de la première année du Master Sciences Humaines et Sociales, Parcours GRH,
Mention GRH et Sociologie du travail du CNAM.

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Présentation de nos 19 contributeurs

Dans le cadre de ce module de formation « Mode de vie et usages sociaux du temps », les étudiants
ont par ailleurs eu à réaliser deux travaux collectifs (entre le 13 janvier et le 04 mai 2020) :
-      Une synthèse sur les enjeux du temps et du rapport aux temps sociaux (à remettre pour le
16 mars 2020)
-      Une étude sur la mise en place du télétravail et/ou de la télémédecine dans des établissements
sanitaires et médico-sociaux (à remettre pour le 4 mai 2020)
Nos apprenants avaient donc déjà anticipé quelques pistes de réflexion qu’ils ont pu réinvestir
dans ce travail individuel. Soulignons d’ailleurs que certains d’entre eux, nous ont signifié que ces
deux travaux les ont aidés à prendre du recul pendant la période de confinement tant sur le plan
personnel que professionnel. Sur les 19 contributeurs, notons que 16 d’entre eux ont des enfants.
Nous avons reçu 19 témoignages, librement rédigés, décrivant ce qui aux yeux des apprenants et
en fonction de leur sensibilité leur apparait comme s’inscrivant dans un changement possible des
modes de vie. Il s’agit dès lors de recenser ce qu’ils ont mis en lumière. Puis, il nous appartiendra,
6 mois après le ‘dé confinement’, de mettre en perspective leur vision du lendemain, de l’Après,
avec aujourd’hui.

                                                                                         16%
PYRAMIDE DES ÂGES DE LA PROMOTION

   Moyenne d’âge de la promotion : 43 ans

   Femmes : 44 ans

   Hommes : 40 ans                                                84%

   Minimum 31 ans - Maximum 52 ans

                                                                    Femmes              Hommes

                                                                                                    5
I - Période de confinement : les faits marquants du point de vue des apprenants

Quatre thématiques émanent de leur analyse dont nous avons qualifié la nature. En termes de
fréquence d’énonciation le domaine du travail est celui qui est abordé par une très majorité d’entre
eux.

                                                                    LE TEMPS
              LE TRAVAIL                                                &
                                                                    L’ESPACE

       La mise en place du télétravail                      Les impacts sur le temps libre,
        et de la téléformation dans                                  les loisirs.
          les domaines de la santé
              et de l’éducation.                              La modification du rapport
                                                                au temps et à l’espace :
         La réorganisation du travail.                         le temps pour soi, le faire
                                                                      soi-même.
             Le développement
             de la télémédecine.

                 LE LIEN                                           ÉCONOMIE
                 SOCIAL                                               &
                                                                   ÉCOLOGIE

        La solidarité qui se renforce.                         Le rapport à l’économie :
                                                               le gaspillage, le chômage
       Le lien social qui se consolide                          partiel, la relocalisation
            au sein de la famille.                            de la production nationale,
                                                                    les innovations.
          L’éducation aux gestes
          barrière, la distanciation                            Le rapport à l’écologie :
            sociale, la vigilance                                la nature qui reprend
                  vis-à-vis                                            ses droits.
           des personnes âgées.
                                                                      Les modes
                                                                  de consommation :
                                                                  les circuits courts.
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Au regard des faits qu’ils ont décrits et analysés, le champ du travail constitue pour une grande
majorité des apprenants le domaine qui a été le plus impacté par cette période. Deux axes sont
identifiables :

•   Les impacts du numérique et de manière dérivée du télétravail,
•   En lien avec le télétravail, la réorganisation du travail.

Étant donné leur profil de soignants, la question de la télémédecine est aussi souvent citée et entre
dans ce champ du travail et de sa réorganisation.
Les trois autres thématiques abordées concernent des champs plus généralistes et en lien avec le
sujet du module de formation suivi :

•   Le rapport au temps et à l’espace,
•   Le lien social et les solidarités
•   Et, les questions économiques et écologiques.

Mis bout à bout, les différents faits marquants abordés proposent un réel changement de paradigme
afin de faire face à la situation d’anomie que le confinement puis le ‘déconfinement’ ont construit.
Les étudiants s’interrogent à la fois sur l’évolution de leurs conditions et modalités de travail via
le télétravail et la télémédecine mais aussi sur les changements inhérents à leur mode de vie : vie
familiale, loisirs, mobilité…

      Suggestion : Quelques citations pour illustrer les deux paragraphes ?
Revenons sur cette question du travail et de la généralisation « contrainte et forcée » du télétravail.
Que disent-ils ? Quels en sont pour eux les avantages et les inconvénients ? Les freins et les limites ?

                                                                                                      7
II - Pour commencer, quelques éléments plus généraux sur le numérique et les TIC

La situation de confinement a permis le développement des Technologies de l’information et de la
communication (TIC) via les outils numériques. Ce développement n’est pas sans soulever certaines
questions. Les étudiants les ont identifiées et nous les avons classées en termes d’avantages et
d’inconvénients perçus.

         Les deux avantages perçus concernant les TIC/outils numériques

Le 1er avantage : les outils numériques vont permettre l’harmonisation des pratiques entre
générations

                                           La communication
                                         intergénérationnelle
                                      familiale est favorisée avec
                                          l’utilisation des TIC

     Prise de contact avec les                                              Réinvention du temps
    TIC et désacralisation de la                                          partagé et développement
        part des personnes                                                       des activités
           les plus âgées                                                   intergénérationnelles
                                                                                  à distance

                       Rapprochement des
                       générations grâce à                      Le contact visuel
                        un même mode de                           est conservé
                         communication

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Le 2ème avantage : une utilisation des outils numériques qui va favoriser des évolutions technologiques
et encourager le management à distance.

                                         Uniformatisation
                                        des outils/logiciels

   Facilite la gestion                                                    Informations en temps
   des collaborateurs                                                              réel
       à distance

 Répond aux attentes
                                                                                   Rapidité
des générations Y et Z

                                      Logiciels performants

                                                                                                     9
Parallèlement, deux inconvénients sont perçus concernant la généralisation des outils numériques :
les enjeux techniques et les questions liées à l’usage des outils numériques.

                                          Rapprochement
                                          des générations
                                            grâce à un
                                          même mode de
                                          communication

      Demande un                                                                   Nécessite d’avoir
     investissement                                                                  une connexion
        financier                                                                 fiable (plus difficile
                                                                                     en zone rurale)

                                          DES
                                        ENJEUX
                                      TECHNIQUES
 Nécessité d’avoir
     le matériel                                                                    Nécessite des
      adéquat/                                                                    connaissances et
    équipement                                                                    des compétences
 matériel adapté au                                                                en informatique
      domicile

                                                             Obligation d’assu-
                              Frais                         rer une protection
                        supplémentaires                        des données /
                          (abonnement                       risque de piratage
                            internet,                       informatique et de
                          électricité…)                       pannes informa-
                                                                   tiques

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Difficultés pour
                                       créer des liens de
                                           confiance

                                                                                 Utilisation
 Dépendance à la                                                                 des outils
connexion internet                                                             professionnels
                                                                               pour un usage
                                                                                 personnel

                                         DES
                                      QUESTIONS
                                       D’USAGE
   Risque de se
contenter d’utiliser
   ce moyen de                                                                Assurer le droit à
  communication                                                                la déconnexion
 pour les familles

                          Nécessité que
                        la personne soit                 Accentuation des
                        apte à se servir                inégalités sociales
                       des TIC /S’adapter               et géographiques
                         aux évolutions
                         technologiques

                                                                                                11
III - Pour parler du télétravail

Pour donner suite à la question des enjeux associés à l’utilisation des outils numériques, c’est le
télétravail qui est abordé. Le télétravail se généralise et va se généraliser néanmoins certaines
précautions sont à prendre.

  « Cette épidémie a accéléré la mise en place du         « Le télétravail a pu induire pour certains une
  télétravail dans des secteurs encore réfractaires       diminution de la capacité créatrice par diminu-
  (santé, éducation) »                                    tion de l’émulation liée aux échanges en direct
  « Le télétravail sera développé massivement             entre collègues »
  par les entreprises et la classe à distance sera        « Le télétravail demande de bien séparer l’utili-
  prolongée »                                             sation des outils numériques afin de garder les
  « Répondre aux attentes du gouvernement :               frontières entre temps de travail et temps de
  Décret n° 2020-293 du 23 mars 2020 prescri-             repos (Ne pas utiliser le matériel professionnel
  vant les mesures générales »                            à des fins personnelles, sécurité et qualité de
  « Non mis en exergue auparavant, le télétravail         vie) »
  et la téléformation pourraient être déverrouillés
  et privilégiés dans certains secteurs. »

Revenons plus précisément sur cette question du télétravail abordée sous différents points de vue
par les contributeurs.

Quand je suis un professionnel de santé, le télétravail permet :

  Une amélioration de        Une consolidation            Continuité du travail         Une amélioration
  la qualité de vie au       de l’autonomie               des entreprises :             écologique par la
  travail par le travail à   Possibilité d’organiser      augmentation de la            suppression des
  domicile                   son travail sur la journée   productivité                  temps de trajet
  Diminution des interrup-   ou la soirée                 Diminution des temps          Diminution de la pollu-
  tions de tâches            Permet d’organiser son       informels de pause pou-       tion
  Diminution du stress       emploi du temps afin de      vant favoriser l’efficacité   Diminution des acci-
  (transport, horaires)      concilier vie profession-    des collaborateurs            dents de la route
  Meilleure concentration    nelle et vie personnelle     Régulation de la charge       Limitation des nuisances
  professionnelle            Gain en autonomie et en      de travail                    sonores
  Gain de temps              responsabilité               A permis de créer de
  Réduction et même          Réorganisation des           nouvelles manières de
  suppression des temps      différents temps profes-     communiquer et d’arti-
  de transport               sionnels et privés           culer le travail
  Moins de sollicitation                                  Permet de développer
  inutile, les collabora-                                 la créativité
  teurs s’interpellent à                                  Maintien via le télétra-
  bon escient ce qui peut                                 vail des 3 rôles d’un em-
  permettre une meilleure                                 ploi (éthique du devoir,
  concentration                                           valeur instrumentale,
  Flexibilité des horaires                                qualité de vie et bien
12                                                        être culturel)
Quand je suis étudiant, le télétravail permet de :

    1      Réflexion et projection sur la mise en place du télétravail dans la fonction
           de cadre de santé (ex : gestion du planning à distance).

                                                  Chacun s’organise comme il le souhaite.
                                                                                                  2
    3      Poursuivre la formation afin de la terminer comme prévu.

                                                  Développer des capacités d’adaptation.
                                                                                                  4
    5      Disponibilité et accessibilité de l’équipe pédagogique.

                                         Densifier la relation avec l’équipe pédagogique
                                          avec des temps d’échange individuel planifié.           6
Quand je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), le télétravail et/ou la
téléformation permet de :

    1      Flexibilité des horaires de travail.

                                                  Facilite la gestion familiale et des loisirs.
                                                                                                  2
    3      Être acteur dans l’apprentissage des enfants.

                                                           Poursuite de l’école à domicile.
                                                                                                  4
    5      L’éducation a développé la pédagogie en ligne permettant
           aux élèves de poursuivre leur scolarité malgré la crise sanitaire.

                                                  Pas de rupture dans les apprentissages.
                                                                                                  6
                                                                                                  13
En revanche, le télétravail a aussi des inconvénients. Il n’est pas sans risque. Les risques perçus sont
d’autant plus importants dans le cadre des activités professionnelles.

Lorsque je suis un professionnel de santé, les inconvénients que soulèvent le télétravail sont
nombreux.

                          Les enjeux techniques

                                                                 Partage des
                                                               ordinateurs avec
                                                                 les enfants.

                  Nécéssité d’avoir
                   un lieu dédié
                     chez soi.

                                                  Nécéssité d’avoir
                                                     les moyens
                                                      matériels
                                                  adaptés (réseau
                                                   téléphonique,
                                                    ordinateur...)

14
•   L’isolement
                 •   Diminution de la motivation et risque d’un manque de rigueur dans le travail
                 •   Ne pas respecter des temps de pause et de fait, ne pas décrocher du travail
                 •   Accroissement du comportement sédentaire

Les conditions
                 •   Perte de la convivialité et des échanges informels qui peuvent favoriser la créativité (ex :
                     décisions prises en salle de pause)
                 •   Diminution de la fonction socialisatrice du travail, de la possibilité d’intégration, risque

  de travail
                     de séparation du collaborateur de son collectif de travail
                 •   Distanciation sociale : voir désocialisation
                 •   Maintien d’une pression car nécessité d’organiser son temps de façon optimale
                     pour rendre le travail demandé sans prise en compte des nouvelles contraintes
                 •   Équilibre précaire entre vie privée et professionnelle
                 •   Missions peu ou mal définies : augmentation de la charge de travail

                 •   Stress dû à l’obligation de la réorganisation du temps
                 •   Sentiment d’isolement
                 •   Diminution des interactions sociales
                 •   Burn out car le télétravail s’est mis en place dans l’urgence donc pas de cadrage,
                 •   5 jours /5 : non réglementaire
                 •   Risque de troubles musculo-squelettiques car environnement de travail non adapté

L’aggravation    •
                 •
                     Vie professionnelle/vie personnelle : la limite est plus difficile à trouver
                     Mauvaise gestion de son temps de travail

   des RPS
                 •   Obligation d’être autonome et organisé
                 •   Manque de certaines informations
                 •   D’être noyé dans les mails
                 •   Culpabilisation du professionnel dans ses moments de pause
                 •   Contrôle excessif de la hiérarchie et du travail réalisé
                 •   Communication incessante ou manque de communication de la part de la hiérarchie
                 •   Sentiment d’intrusion dans la vie privée
                 •   Stress, angoisse : manque de communication/ isolement du télétravailleur

                 •   Difficulté pour contrôler et superviser la qualité du travail

 Limites de      •
                 •
                 •
                     Capacité de transmettre et d’acquérir l’ensemble des informations
                     Nécessite d’instaurer un climat de confiance
                     Indicateur de temps de travail flou

  certaines      •
                 •
                     Difficulté à imputer un accident de travail sur le domicile
                     Difficulté pour répondre à l’obligation de sécurité et de préservation de la santé

 fonctions
                     des travailleurs à leur domicile (Code du travail)
                 •   Contrat de travail et horaire mal définis
                 •   Managers pas formés pour encadrer les télétravailleurs

managériales
                 •   Perte de repères de certains managers qui ont eu des difficultés à mettre en place
                     des systèmes de suivi de l’activité des collaborateurs
                 •   Avec le télétravail, diminution des échanges, augmentation des écrits et augmentation
                     de la culture de l’urgence.

Accentuation
des inégalités   •   Mise en relief des inégalités selon la zone d’habitat (réseau d’accessibilité internet), selon

 sociales et
                     les ressources financières (disponibilité du nombre d’ordinateurs par personne au foyer)
                     selon la superficie du logement
                 •   Chômage pour certains ou absence de revenu pour d’autres

de la fracture
                 •   Ne s’applique pas à tous les emplois (clivage entre cols blancs et cols bleus)

 numérique

  Des enjeux
   politiques    •   Injonction paradoxale du gouvernement dans les directives (rester à la maison

 liés au cadre
                     et/ou aller travailler)
                 •   Méconnaissances des difficultés des citoyens pour appliquer les directives, déconnexions
                     du terrain de certains hommes politiques.

réglementaire
                 •   Absence de texte législatif sur les modalités du télétravail, sécurisation des données

     absent                                                                                                           15
Lorsque je suis un étudiant (de l’IFCS), les inconvénients que soulèvent le télétravail sont :

                                             Diminution des interactions                 Manque d’informations
      Diminution du sentiment                sociales et professionnelles               relatives aux différentes
          d’appartenance
                                                                                            recommandations

                                                                       Difficulté à concilier vie
                             Du temps de travail à              professionnelle et vie personnelle :
                          domicile, gestion du temps           ajuster les apprentissages personnels
                                                                 avec le travail scolaire des enfants
                           plus difficile (non-respect          et la gestion des tâches ménagères
                              des horaires fixés)                     (préparation du repas…)

      Compréhension difficile
     des apports théoriques et
                                                                                         Sentiment d’isolement
      nouveaux concepts seul                 Manque d’interaction entre
       devant son ordinateur                   les intervenants et les
                                                     apprenants

Lorsque je suis un individu (père ou mère de famille dans la plupart des cas), les inconvénients que
soulèvent le télétravail sont :

                                                                                      L’enseignant doit faire preuve
         Risque de creuser les                 Tout le monde ne possède                  de créativité pour garder
      inégalités et de majorer les            pas le matériel informatique               les élèves derrière l’écran
      lacunes de certains enfants                      nécessaire                        et les motiver à travailler

     La dynamique de l’apprentissage
          est différente. Il n’y a pas
                                             Bon nombre d’établissements
          d’interaction directe entre
            l’enseignant et l’élève.          scolaires pas suffisamment
                                                                                        Difficultés de concentration
      Il est parfois compliqué de faire         équipés pour enseigner
       comprendre certains concepts                    à distance
               par cette méthode

       Les étudiants doivent être                Se réinventer en tant
                                                                                       Difficulté à séparer les temps,
        rigoureux dans la gestion             qu’enseignant ou formateur
                                                                                      les espaces et les rôles en tant
      du temps et la réalisation des             à distance (la majorité
     devoirs. Le risque est de perdre                                                  que professionnel, apprenant,
                                              pas formée à cette nouvelle
      des élèves au fur et à mesure                                                         membre d’une famille
                                                méthode pédagogique)

                             Temps insuffisant pour faire            Augmente le temps
                          l’école à la maison et le parent      de présence devant un écran,
                           ne remplace pas l’instructrice           fléau des adolescents
16                         : le comportement de l’enfant                 de nos jours
                                    est différent
Et enfin, nous avons recensé quelques éléments concernant la télémédecine. Pour ces profils de
soignants, la télémédecine connaîtra un essor. Toutefois, le développement de la télémédecine
soulève aussi certaines questions.

                                Avantages perçus
                            •   Prise de conscience que la télémédecine est utile
                                et qu’elle permet d’éviter des déplacements ou des hospitalisations
                            •   Permet la consultation en urgence sans se déplacer
                            •   Rassurer
                            •   Éviter le contact avec la population
                            •   Transmission informatique des données médicales
                            •   Lutte contre les agents pathogènes
                            •   Permettre un meilleur accès aux populations notamment
                                dans les déserts médicaux
                            •   Réduction des transports de patients
                            •   Amélioration de l’efficience du système de santé
                            •   Amélioration de la prise en charge des patients éloignés
                                géographiquement des infrastructures hospitalières
                            •   Développe la prévention des pathologies qui permet le maintien
                                à domicile des populations vieillissantes

    Inconvénients perçus
•   Majoration des inégalités d’accès aux soins pour ceux qui n’ont pas de téléphone
    portable, ordinateur, internet
•   Tous les professionnels n’ont pas la possibilité de s’équiper en matériel
    pour faire de la télémédecine
•   Risque de dérives de la télémédecine (le patient doit toujours avoir été vu
    par un médecin avant la mise en place de consultation de télémédecine)
•   Déshumanisation de la consultation médicale
•   Transmission de données personnelles par informatique
    dont il faut assurer la protection
•   Zone Blanche
•   Coût matériel de certaines spécialités

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IV - Pour conclure

La principale et non moins essentielle évolution perçue par les étudiants interrogés concerne
finalement la digitalisation de la société. Les outils numériques sont aujourd’hui au cœur de nos
vies. Les situations de confinement accentuent la place du numérique avec des pratiques qui se
généralisent dans le travail, dans l’éducation/formation, dans la consommation.
Nos étudiants soulignent aussi les différents enjeux que soulève cette digitalisation tels que le
renforcement de la fracture numérique et des inégalités sociales, la généralisation du télétravail qui
s’exprime à travers une opposition entre présentiel et distanciel.
L’amplification voire l’obligation du télétravail et la formation à distance réinterrogent la question
des liens sociaux et de leur construction à travers la socialisation qui aujourd’hui repose sur de
nouveaux modèles d’apprentissage, d’intériorisation et d’inculcation des valeurs et des normes qui
sont en cours de transformation.
Ce travail réalisé par nos apprenants constitue en quelque sorte une 1ère étape de la réflexion que
nous menons actuellement sur les perceptions et les enjeux de la formation à distance dans le cadre
d’une étude commanditée par la DARES : « Compréhension et analyse critique des conditions et
mesures d’adaptation des acteurs de la formation paramédicale au cœur de la pandémie – quels
enseignements ? ». Il s’agit de comprendre quels sont les impacts de la crise sanitaire sur les
compétences et la formation professionnelle dans le cadre de la continuité pédagogique mise en
place.

                                       Nos 19 contributeurs

       BERTHOME Emilien                COMPAORE Caroline                   NAY Barthélémy
          BLAIS Aurélie                 FONTENEAU Laure                  PLASSERAUD Céline
     BLARY BAJJA Dorothée             GILLAIZEAU Ange-Marie           REBOURGEARD Frédérique
     BONJEAN Marie-Charles              GOURDEAU Jérôme                     RINCK Laetitia
        BOUTET Séverine                 GUINNEPAIN Odile                 SOULIGNAC Aurore
         CAYOT Nathalie                   LE COAT Valérie
     CHARBONNEAU Céline                  MARTIN Stéphanie

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