MSA Midi-Pyrénées Nord Action Sanitaire et Sociale Guide des aides individuelles 2021 - mpn.msa.fr
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
PRÉAMBULE L’action sanitaire et sociale est un axe important de la politique du Conseil d’administration de la Mutualité Sociale Agricole Midi-Pyrénées Nord (MSA MPN). Le plan d'action sociale précise les orientations choisies : • accompagner les familles et les jeunes, • accompagner les personnes fragilisées par des ruptures ou des cu- muls de difficultés, • accompagner le vieillissement et ses effets. Sa politique d’action sociale, définie par le Conseil d’administration, se concrétise par : • l’accompagnement social des actifs fragilisés et le développement local des territoires par les équipes d'action sociale présentes sur les territoires, • l’attribution de subventions, de prêts (aux établissements, structures, associations à vocation sociale), • l’octroi de prestations extra-légales individuelles. Les prestations extra-légales sont détaillées dans le présent guide. Elles sont définies en fonction des orientations décidées par le Conseil d'administration, dans le cadre d'un budget annuel spécifique contraint, et visent à améliorer les conditions de vie des ressortissants de la MSA. Elles concernent ainsi, l’ensemble des adhérents de la MSA Midi-Pyrénées Nord et sont soumises à conditions de ressources et/ou de situation selon les critères et barèmes fixés par le Conseil d’adminis- tration. mpn.msa.fr
SOMMAIRE I - ACCOMPAGNER LES FAMILLES ET LES JEUNES • Prime à l'installation des assistant(e)s maternel(le)s nouvellement agréé(e)s Fiche 1 • PASS Evasion Jeunes (PEJ) Fiche 2 « PASS Accueil » « PASS Loisirs » « PASS Vacances » • Aide à domicile aux familles Fiche 3 • Soutien à l’entrée dans la vie active des jeunes Fiche 4 II – ACCOMPAGNER LES SITUATIONS DE RUPTURE OU DE FRAGILITE • Aide à domicile aux personnes fragiles Fiche 5 • Aide au remplacement en agriculture Fiche 6 • Accompagnement au projet Fiche 7 • Accompagnement vers le répit des actifs Fiche 8 • Prévention de la crise suicidaire Fiche 9 • Hébergement en lien avec l’hospitalisation Fiche 10 • Aide aux frais de santé Fiche 11 • Maintien à domicile soins palliatifs Fiche 12 • Aide aux aidants familiaux Fiche 13 • Prêt d’équipement ménager, mobilier ou informatique Fiche 14 III – ACCOMPAGNER LE VIEILLISSEMENT • Aide au retour à domicile après hospitalisation( ARDH) Fiche 15 • Aide au maintien à domicile – Plan d'actions personnalisé (Pap) Fiche 16 • Aide au répit des aidants familiaux Fiche 17 • Portage de repas à domicile Fiche 18 • Aide à la téléassistance Fiche 19 • Aide à l'adaptation du logement Fiche 20
FICHE 1 PRIME À L’INSTALLATION DES ASSISTANT(E)S MATERNEL(LE)S NOUVELLEMENT AGRÉE(E)S OBJECTIF Favoriser le développement des services d’accueil du jeune enfant, par le versement d’une prime à l’installation aux assistant(e)s maternel(le)s nouvellement agréé(e)s relevant de la MSA MPN. Cette aide permet aux bénéficiaires de faire face aux frais supplémentaires occasionnés par leur installation tels que l’achat du matériel de puériculture et de sécurité. • Relever de la MSA MPN au titre des prestations familiales. D’ATTRIBUTION • Être un(e) assistant(e) maternel(le) agréé(e ) pour la 1ère fois et avoir suivi la première partie CONDITIONS de la formation obligatoire avant l’accueil du premier enfant. • Exercer à domicile ou dans le cadre d’une Maison d’assistantes maternelles (MAM) cou- verte par une « Charte qualité ». • Être agréé(e) depuis moins d’un an au moment de la demande. et MONTANT NATURE Sans condition de ressources, le montant de la prestation est forfaitaire à 500 €. • La demande constituée d’un imprimé spécifique doit être faite directement auprès du ser- vice d’Action Sociale, dans un délai d’un an à compter de la date d’agrément. MODALITES • Le versement s’effectue directement au demandeur, en une seule fois, à la réception du dossier complet : - imprimé de demande complété - photocopie de la notification d’agrément - photocopie de l’attestation de formation - photocopie des deux premiers bulletins de salaire MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 5
FICHE 2 PASS EVASION JEUNES (PEJ) Pass accueil - Pass loisirs -Pass vacances Soutenir les familles agricoles pour faire face aux frais occasionnés pour l’organisation des va- cances et du temps libre de leurs enfants de la naissance jusqu’à 17 ans. Par cette prestation, la OBJECTIF MSA MPN, contribue à la prise en charge partielle des activités et services suivants : • accueils de Loisirs sans hébergement, avec les « Pass accueil », • activités culturelles, sportives et éducatives, avec les « Pass loisirs », • séjours de vacances pour l’enfant seul ou en famille, avec les « Pass vacances ». D’ATTRIBUTION CONDITIONS Relever de la MSA MPN au titre des prestations familiales. A défaut et sans droits ouverts en prestations familiales auprès d’un autre organisme, relever de la MSA MPN au titre de l’assurance maladie. MODALITÉS • Envoi annuel systématique par la MSA, à chaque famille et pour chaque enfant, d’une attes- tation nominative « Pass Evasion Jeunes ». • Le versement s’effectue à la famille ou à la structure selon le Pass. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 6
FICHE 2 Page 1/2 Spécificités Spécificités liées aux Pass accueil PARTICULIÈRES CONDITIONS • Être âgé de 3 à 13 ans, • Fréquenter un accueil de loisirs sans hébergement (Alsh) les mercredis et/ou durant les vacances scolaires, conventionné avec la MSA MPN. et MONTANT NATURE Le montant de la prestation est de 4 €/jour ou de 2 € par demi-journée. Sans condition de ressources, la prise en charge est forfaitaire par journée et/ou demi-journée. MODALITÉS Le versement s’effectue directement au gestionnaire de l’Alsh conventionné sur présentation du bordereau de présence. Spécificités liées aux Pass loisirs PARTICULIÈRES CONDITIONS • Être âgé de 6 à 17 ans, • Participer à une activité sportive, culturelle et/ou éducative. et MONTANT NATURE Sans condition de ressources, le montant du "Pass loisirs" est forfaitaire à 20 €. MODALITÉS Le versement s’effectue directement à la famille sur présentation de l'attestation complétée et signée par le gestionnaire du service fréquenté. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 7
FICHE 2 Page 2/2 Spécificités Spécificités liées aux Pass vacances PARTICULIÈRES • Être âgé de 0 à 17 ans pour les départs en famille ou de 6 à 17 ans pour des départs indi- CONDITIONS viduels. • Participer à des séjours avec hébergement en France et hors cadre scolaire, de type : co- lonie, camp, ferme équestre, gîte d’enfants, camping, location, gîte rural, hôtel, chambre d'hôtes. • Satisfaire aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration (cf montants et barèmes détaillés ci-après). Sous condition de ressources, le montant de la prestation « Pass vacances » varie de 5 € NATURE et MONTANT à 14 € par jour ou par nuitée selon le type de séjour et le Quotient familial (QF). Elle est réservée aux familles dont le QF est inférieur ou égal à 750€. La prestation de la MSA est plafonnée selon la nature des vacances choisies à : • 30 journées pour les colonies, camps, séjour en ferme équestre ou en gîte d’enfants, • 15 nuitées pour les séjours en camping, location ou gîte rural, hôtel, chambre d'hôtes. MODALITÉS Le versement s’effectue directement à la famille sur présentation des justificatifs de dépenses (facture acquittée indiquant la date du séjour et le montant réglé) et de la copie de l’attestation "Pass vacances". MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 8
FICHE 3 Page 1/2 AIDE À DOMICILE AUX FAMILLES Apporter une aide destinée à compenser partiellement les frais occasionnés par le recours à OBJECTIF une technicienne en intervention sociale et familiale (TISF) ou à une auxiliaire à la vie sociale (AVS). Cette aide est accordée aux familles dont la situation de difficulté passagère nécessite un soutien éducatif ou une aide aux tâches quotidiennes, susceptible d’éviter un déséquilibre, en l’absence d’un appui suffisant d’un membre de la famille ou de l’entourage. • Relever de la MSA MPN au titre des prestations familiales, • Résider sur le territoire MPN, • Avoir un enfant à charge ou être en situation d’en avoir un (grossesse ou adoption), CONDITIONS D’ATTRIBUTION • Être confronté à une difficulté liée à : - un événement familial récent tel que : naissance ou adoption d’un ou plusieurs enfants, séparation, décès ou absence momentanée de l’un des parents, décès d’un enfant, accompagnement à la reprise d’emploi ou à la formation professionnelle de l’un des parents, surcharge due à une famille nombreuse et vulnérable. - un problème de santé tel que : grossesse pathologique, maladie ou hospitalisation de courte durée de l’un des parents ou d’un enfant, maladie de longue durée d’un des parents ou d’un enfant. • Satisfaire aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration (cf ci-après) • Recourir à une structure d’aide à domicile conventionnée avec la MSA. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 9
FICHE 3 Page 2/2 AIDE À DOMICILE AUX FAMILLES • La nature de la prise en charge varie en fonction de l’aide à apporter : - intervention d’une AVS : pour soutenir les familles dans l’incapacité temporaire d’assumer les tâches quotidiennes, - intervention d’une TISF : pour accompagner à la fonction parentale par un soutien matériel, éducatif ponctuel auprès de familles fragilisées par un événement grave : deuil, NATURE et MONTANT maladie ou accident grave, handicap. • La durée de la prise en charge maximale est de 100 heures pour une année de date à date. • Le montant de la participation de la MSA est calculé en fonction d’un barème déterminé par le Conseil d’administration et fait référence au « Quotient de ressources (QR) ». Montant de la prestation Participation Participation Technicienne Conditions AuxilIaire de Vie Sociale (AVS) Intervention Sociale (TISF) de ressources (QR) (Tarif horaire de base : 21 €) (Tarif horaire de base : 35 €) Jusqu’à 750 € de 12 € à 19 € de 22 € à 34 € MODALITÉS Chaque demande est constituée d’un imprimé spécifique et d’une note sociale rédigée par le travailleur social MSA visant notamment à déterminer selon la situation, la durée, la période et la nature de la prise en charge. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 10
FICHE 4 SOUTIEN À L’ENTRÉE DANS LA VIE ACTIVE DES JEUNES OBJECTIF Participer sous forme de prêt, aux frais générés par l’entrée dans la vie active d’un jeune, en qualité de salarié ou de non salarié agricole (1er emploi agricole). • Être affilié en maladie à titre principal à la MSA MPN du fait de sa nouvelle activité, • Être âgé de 20 à 30 ans, D’ATTRIBUTION • Résider sur le territoire de la MSA MPN. CONDITIONS • Avoir des frais d’installation ou d’investissement : - pour le logement (caution ou équipement mobilier et ménager) - pour la mobilité (achat de véhicule ou passage du permis de conduire). • Être titulaire d’un compte bancaire ou postal, • Pour bénéficier de cette prestation, le demandeur ne doit pas être redevable d’un prêt ou d’une avance remboursable non soldé, contracté auprès de la MSA, avant de déposer un nouveau dossier. NATURE et MONTANT • Non soumis à condition de ressources et sans garantie exigée, il s’agit d’un prêt sans in- térêt plafonné. • Le remboursement du prêt s’effectue par prélèvement sur le compte bancaire ou postal. Montant de la prestation Prêt limité à 80 % de la dépense prévue, remboursable par mensualités de 100 €, selon la situation professionnelle plafonné à : • 3 000 € pour un salarié en CDI ou NSA, • 1 000 € pour un salarié en CDD de 6 mois ou plus. La demande est formulée sur un imprimé spécifique, accompagné : MODALITÉS • du devis ou de la facture pro forma (TTC) précisant la nature et le prix de l’acquisition en- visagée, • de la copie du bail pour les cautions, • des justificatifs attestant de l’affiliation à la MSA, avec copie du contrat de travail (pour les salariés). MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 11
ACCOMPAGNER LES SITUATIONS DE RUPTURE OU DE FRAGILITÉ MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 12
FICHE 5 AIDE À DOMICILE AUX PERSONNES FRAGILES OBJECTIF Apporter une aide destinée à compenser partiellement les frais occasionnés pour le recours à une auxiliaire à la vie sociale (AVS) pour des personnes fragiles non retraitées et sans enfant à charge, rencontrant des problèmes de santé ou en situation de rupture. • Relever de la MSA au titre de l’assurance maladie. D’ATTRIIBUTION • Résider sur le territoire MPN. CONDITIONS • Justifier d’une difficulté à faire face aux déséquilibres liés à une situation de crise (décès, abandon du foyer, maladie grave) ou de détresse particulière. • Satisfaire aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration (cf ci-dessous). • Recourir à une structure d’aide à domicile conventionnée avec la MSA. NATURE et MONTANT • Il s’agit d’une intervention ponctuelle, permettant de rechercher une solution plus pérenne, • La durée de la prise en charge est limitée à 100 heures pour une année de date à date. Montant de la prestation Montant de la prestation Conditions de ressources (QR) Auxiliaire de Vie Sociale (AVS) Jusqu’à 750 € de 12 € à 19 € MODALITÉS • Chaque demande est constituée d’un imprimé spécifique et d’une note sociale rédigée par le travailleur social MSA visant notamment à déterminer selon la situation, la durée, la période et la nature de la prise en charge. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 13
FICHE 6 AIDE AU REMPLACEMENT EN AGRICULTURE OBJECTIF Participer à la prise en charge du recours à un remplacement pour les non salariés agricoles devant interrompre leur activité pour raison de santé (maladie ou accident) ou dans le cas d’un décès. D’ATTRIIBUTION • Relever de la MSA en qualité de non salarié agricole (NSA) ayant une activité agricole à titre CONDITIONS principal. • L’exploitation doit être située sur le territoire de compétence de la MSA MPN. • Être en arrêt de travail, médicalement justifié par un certificat médical. NATURE et MONTANT • Sans condition de ressources, le montant de la prestation est de 10 €/heure maximum dans la limite d’un forfait de 700 €. • La prestation est attribuée selon la situation sur une année à compter du premier arrêt de travail (date à date). MODALITÉS • Chaque demande est constituée d’un imprimé spécifique déposé auprès du service d'ac- tion sanitaire et sociale de la MSA par le service de remplacement ou directement par le demandeur. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 14
FICHE 7 ACCOMPAGNEMENT AU PROJET OBJECTIF Maintenir ou reconstruire du lien social pour des actifs agricoles fragilisés, en les accompa- gnant à se redynamiser dans un projet (de la conception à la réalisation). • Relever de la MSA au titre de l’assurance maladie. D’ATTRIIBUTION • Exercer une activité professionnelle agricole à titre principal. CONDITIONS • Résider sur le territoire MPN. • La fragilisation doit avoir pour origine une problématique liée à la santé et/ou à l’exercice d’une activité professionnelle agricole. • Bénéficier dans ce cadre, d’un accompagnement social réalisé par un travailleur social MSA. et MONTANT • L’aide financière peut être accordée sous forme de secours et/ou d’avance remboursable. NATURE • Le montant de l’aide fixé selon l’évaluation de la situation est plafonné à 600 €. • Lorsqu’il s’agit d’une avance remboursable, son montant est plafonné à 800 €. MODALITÉS • La demande est constituée d’un dossier spécifique (accompagné de toutes les pièces jus- tificatives) et d’une évaluation sociale globale de la situation. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 15
FICHE 8 ACCOMPAGNEMENT VERS LE RÉPIT DES ACTIFS Cette prestation vise à lutter contre l’épuisement professionnel en favorisant le répit des actifs agricoles, avec : OBJECTIF • une participation à la prise en charge financière du recours à un remplacement pour les non salariés agricole (NSA) devant réduire ou interrompre leur activité pour raison d’épuisement professionnel, • une participation au financement du projet de répit pour les salariés (SA) et non salariés agricole (NSA) en situation d’épuisement professionnel. D’ATTRIIBUTION CONDITIONS • Relever de la MSA au titre de l’assurance maladie. • Exercer une activité professionnelle agricole à titre principal. • Résider sur le territoire Midi-Pyrénées Nord. • Pour la prise en charge financière du recours à un remplacement (NSA) la participation est plafonnée à 700 € pour une année. et MONTANT NATURE • Pour le financement du projet de répit (SA et NSA) la prestation est plafonnée à 600 € pour une année permettant de couvrir des frais spécifiques (soin de cure thermale, consultation psychologique, séance de sophrologie, séance d’activité physique, séance de diététique, autres dépenses de santé supplémentaires liées au projet de répit ou des dépenses pour le temps libre et les vacances). MODALITÉS • La demande est constituée d’un imprimé spécifique et d’une évaluation sociale globale de la situation. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 16
FICHE 9 PRÉVENTION DE LA CRISE SUICIDAIRE OBJECTIF Il s’agit d’accompagner les ressortissants agricoles en prenant en charge les frais générés par les interventions de psychologues dans le cadre du dispositif Prévention Santé Mentale en Agriculture (PSMA). La prestation peut également être servie dans le cadre post traumatique, notamment après un acte suicidaire (Postvention). D’ATTRIIBUTION • Relever de la MSA au titre de l'assurance maladie. Dans le cadre de la prise en charge CONDITIONS Postvention, la prestation peut être mobilisée pour l'entourage de la personne concernée relevant de la MSA, quelque soit le régime social du bénéficiaire. • Résider sur le territoire MPN, ou départements limitrophes si la personne relève de la MSA MPN. • Avoir recours à un psychologue conventionné avec la MSA MPN. et MONTANT NATURE • Le montant de la prestation est de 50 €/séance et limité à la prise en charge de 10 séances de psychothérapie. MODALITÉS • Chaque situation est étudiée par la cellule pluridisciplinaire qui préconise la prise en charge. Après décision, la cellule informe le bénéficiaire et le psychologue conventionné pour dé- clencher la prise en charge. • La prestation est versée au psychologue conventionné sur présentation d’une facture. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 17
FICHE 10 HÉBERGEMENT EN LIEN AVEC L’HOSPITALISATION OBJECTIF Participer aux frais de séjour, dans un établissement d’accueil pour familles d’hospitalisés, lors de l’hospitalisation d’un membre de sa famille. L'hospitalisé doit : D’ATTRIIBUTION • relever de la MSA MPN au titre de l’assurance maladie, CONDITIONS • résider sur le territoire MPN. L'accompagnant doit séjourner dans un établissement d’accueil pour familles d’hospitalisés conventionné avec la MSA MPN. et MONTANT • Le montant de la prestation est déterminé suivant le même barème fixé chaque année par NATURE la CNAMTS et dans les mêmes conditions d’évaluation des ressources. Il correspond à un taux d’effort plafonné à 75 % de participation, selon la composition familiale et les res- sources. • L’assuré sollicite une admission auprès de l’établissement d’accueil conventionné avec la MODALITÉS MSA MPN. • L’établissement est chargé de mobiliser la prestation auprès de la MSA. • La MSA réglera sa participation financière, sur la base de ces justificatifs, directement à l’établissement. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 18
FICHE 11 Page 1/2 AIDE AUX FRAIS DE SANTÉ OBJECTIF Permettre aux assurés d’accéder aux soins requis par leur état de santé, en complément de la prise en charge de l’assurance maladie et complémentaire. D’ATTRIIBUTION • Relever de la MSA MPN au titre de l’assurance maladie. CONDITIONS • Avoir une assurance complémentaire santé. • Faire valoir un reste à charge déduction faite des participations de l’assurance maladie et complémentaire supérieur à 50 €. • La demande doit être effectuée au plus tard dans les 12 mois suivant la date des soins. Pour la participation à la prise en charge de dépenses de santé liées à l’hospitalisation (forfait hospitalier), aux soins prothétiques dentaires (y compris d’orthodontie), auditifs ou et MONTANT optiques : selon le Quotient Familial (QF), la participation financière de la MSA sera propor- NATURE tionnelle au reste à charge, dans la limite d’un plafond fixé par le Conseil d’administration. Pour le soutien financier lié à certaine situation : • Il peut prendre la forme d’une aide financière et/ou d’une avance remboursable sans intérêt. • Il est attribué selon la situation, au vu d’une demande écrite de l’adhérent et d’une note sociale d’un travailleur social de la MSA. Montants et barèmes Objet Conditions de ressources Montants prestations Plafond fixé à 450€ /an (de date à date) dont : Prise en charge à : 450 € pour frais dentaires Prothèses et forfait hospitalier 90 % pour QF ≤ 450€ 150 € pour frais d’optique 70 % pour QF > 450€ et ≤ 750€ 225 € pour frais auditifs (par oreille) 10 €/jour limité à 30 jours, pour le forfait hospitalier Autres frais Décision Commission 450 € par an (de date à date) Avance remboursable Décision Commission De 150 € mini à 2 000 € max MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 19
FICHE 11 Page 2/2 AIDE AUX FRAIS DE SANTÉ • La durée de validité de l’accord est limitée à 6 mois. MODALITÉS Pour la participation à la prise en charge de dépenses de santé liées à l’hospitalisation (forfait hospitalier), aux soins prothétiques dentaires (y compris d’orthodontie), auditifs ou optiques, la demande est constituée d’un imprimé spécifique accompagné des justificatifs at- testant des frais restant à charge et des ressources. Pour l’aide financière liée à certaines situations, les demandes seront soumises au CPASS restreint accompagnées d’une note sociale et des justificatifs attestant de frais restant à charge et des ressources. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 20
FICHE 12 ACCOMPAGNEMENT DE LA FIN DE VIE À DOMICILE SOINS PALLIATIFS OBJECTIF Contribuer au maintien à domicile d’un assuré en fin de vie, en prenant en charge les frais en- gagés en raison du recours à une garde malade à domicile et/ou à des accessoires. D’ATTRIIBUTION CONDITIONS • Relever de la MSA MPN au titre de l’assurance maladie. • Répondre aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration. • Etre pris en charge par un service de soins palliatifs. • Le montant de la prestation est plafonné et modulé selon la composition du foyer et le ni- veau des ressources. Le barème est défini par le Conseil d’administration. et MONTANT Montants et barèmes NATURE Ressources annuelles Montant maximum de la prestation Supplément par Personne seule Couple personne à charge 90 % de la facture 1er niveau 25 000 € 41 250 € limité à 2 655 € 4 500 € 85 % de la facture 2ème niveau 37 500 € 50 000 € limité à 2 265 € • La demande est constituée de l’imprimé spécifique «Aide au maintien à domicile dans le MODALITÉS cadre des soins palliatifs», transmis par le réseau de santé, accompagnée des pièces justi- ficatives attestant des ressources, de la prise en charge par le réseau de santé et des frais médicalement justifiés. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 21
FICHE 13 AIDE AUX AIDANTS FAMILIAUX ACTIFS OBJECTIF Contribuer à la prise en charge partielle des frais engagés par des aidants familiaux, pour leur permettre de se faire remplacer temporairement et/ou d’organiser, à titre transitoire ou tempo- raire, l’accompagnement d’un membre de la famille, non retraité, malade ou handicapé. L’aidant et l’aidé doivent : • Relever de la MSA au titre de l’assurance maladie D’ATTRIIBUTION CONDITIONS L’aidé doit : • Vivre au domicile de l’aidant, • Présenter un état de santé altéré (maladie, handicap...), • Recourir pour le remplacement à domicile de l’aidant familial, à une structure d’aide à domi- cile conventionnée avec la MSA MPN. A défaut, en cas de recours à une embauche directe, celle-ci doit être effectuée dans le cadre de dispositifs légaux, • Satisfaire aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration. • Le montant de la prestation fixé le Conseil d’administration est limité à une part de prise en charge de la dépense engagée et plafonné pour une année (de date à date). et MONTANT NATURE Conditions de ressources (QR) Montant prestation Le plafond mensuel de ressources à ne pas dépasser est identique à celui en 80 % de la facture limité à 450 € vigueur pour l’aide à domicile aux familles (QR≤ 750 € ) MODALITÉS • Le dossier est constitué d’une demande écrite accompagnée des pièces justificatives utiles. Pour chaque situation, une évaluation sociale est systématiquement effectuée. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 22
FICHE 14 PRET D’ÉQUIPEMENT MÉNAGER, MOBILIER OU INFORMATIQUE OBJECTIF Apporter à un ressortissant agricole de condition modeste une aide sous forme de prêt destiné à faciliter l’acquisition de mobilier, d’appareils ménagers ou de matériels informatiques. • Relever de la MSA MPN au titre des prestations familiales. A défaut et sans droit ouvert en prestations familiales auprès d’un autre organisme, relever de la MSA MPN au titre de D’ATTRIIBUTION l’assurance maladie ou être retraité MSA à titre principal ou au titre de la LURA, CONDITIONS • Résider sur le territoire MSA MPN, • Satisfaire à des conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration, • Ne pas avoir déposé de dossiers «surendettement» à la banque de France, le cas échéant y demander une autorisation pour contracter ce prêt, • Ne pas être redevable d’une créance de quelque nature que ce soit auprès de la MSA. • Le montant du prêt est limité à 80 % de la valeur de l’équipement envisagé dans la limite d’un seuil plancher et plafond, fixés par le Conseil d’Administration. • Le prêt consenti sans intérêt est remboursable sur 12 ou 24 mensualités maximum. Montants et barèmes Le plafond mensuel de ressources est identique à celui en vigueur pour l’Aide à domicile aux familles (QF ≤ 750 €). Le montant du prêt sera de 150 € à 800 € maximum, destiné à : et MONTANT Objet Montant plafond du prêt accordé selon l'objet NATURE 500 € Lave linge, réfrigérateur, cuisinière, lave vaisselle,... Appareils ménager 200 € Plaque de cuisson, téléviseur 150 € Four micro-ondes, aspirateur, chauffage d’appoint 300 € Canapé convertible, chaises, bancs, table, meuble de Equipements mobiliers rangement,... 250 € Lit, sommier, bureau étudiant 500 € Ordinateur fixe, ou ordinateur portable ou tablette (écran, Equipements informatiques unité centrale, clavier, souris) 150 € Imprimante MODALITÉS • La demande est formulée sur un imprimé spécifique, accompagné de l’avis d’imposition, d’un devis faisant ressortir la nature et le montant de la dépense. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 23
ACCOMPAGNER LE VIEILLISSEMENT MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 24
FICHE 15 Page 1/2 AIDE AU RETOUR À DOMICILE APRÈS HOSPITALISATION (ARDH) OBJECTIF Faciliter le retour à domicile après une hospitalisation dans un établissement de soins en ap- portant une aide personnalisée avec une prise en charge globale et temporaire, aux retraités agricoles. • Percevoir une retraite servie par la MSA, à titre principal ou percevoir sa retraite de base versée par la MSA au titre de la LURA. D’ATTRIIBUTION • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). CONDITIONS • Avoir été hospitalisé dans un établissement de soins conventionné avec la MSA. • Avoir un pronostic de récupération à 2 mois. • Dans le cadre exclusif d’un retour direct à domicile, revenir à son domicile ou substitut de domicile (foyer logement, MARPA, Petite Unité de Vie). • Ne pas déjà relever d’une Allocation Compensatrice pour Tierce Personne (ACTP), d’une Majoration pour Tierce Personne (MTP), d’une Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA) ou d’une Prestation Compensatrice du Handicap (PCH). Recourir à des services presta- taires assurés par une association ou un service d’aide à domicile, conventionné avec la MSA MPN. • Pour chaque situation, la MSA peut mobiliser jusqu’à quatre prestations, permettant de recourir aux services suivants : - L’aide à domicile (ménage et courses) : nombre d’heures et durée limités, - La Téléassistance : 1ère installation (frais d’installation et deux premiers mois d'abon- nement), réservée à la souscription à un système de téléassistance auprès d’un opé- rateur conventionné avec la MSA MPN. Participation réservée aux bénéficiaires dont le reste à charge est supérieur au montant de l’aide, - Portage de repas : Seuls les frais de portage liés à la livraison à domicile sont éligibles et MONTANT à cette aide qui sera payée à l’assuré sur production de justificatifs de dépenses men- NATURE tionnant le nombre de repas et le tarif de ceux-ci, - Les protections hygiéniques. • L’aide est accordée pour une durée de 2 mois à partir de la date de sortie de l’établisse- ment de soins. • En cas de nouvelle hospitalisation au cours de la même année (date à date), une nouvelle aide peut être attribuée dans la limite du plafond. • Les heures pouvant être accordées par une assurance complémentaire santé ou mutuelle seront utilisées en priorité. Voir tableau ci-après MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 25
FICHE 15 Page 2/2 AIDE AU RETOUR À DOMICILE APRÈS HOSPITALISATION (ARDH) Montants Le plan d’aide peut comprendre les 4 prestations détaillées en suivant. Son montant global est plafonné à 900 € Ce plafond inclut, pour l’aide à domicile, la participation de la MSA et celle du retraité. AIDE A DOMICILE – participation horaire sur la base de 21,10 €/ heure (soit 42 heures) Conditions de ressources Montants prestations Part retraité Part MSA Variables selon la situation familiale (couple ou personne seule) De 2,11 € De 18,99 € De 10 % à 75 % De 90 % à 25 % à 15,82 € à 5,28 € TELEASSISTANCE - 1ère installation (frais d’installation + 2 mois d’abonnement) Sans 100 € PORTAGE DE REPAS – forfait pour la période Sans 3 €/repas limité à 150 €/an SOINS D’HYGIENE – forfait pour la période Sans 100 € /an La mise en place de cette aide se fait en coordination avec l’établissement sanitaire, les ser- vices d’aide à domicile et la MSA. La demande doit être faite au service d’action sociale de la MODALITÉS MSA MPN : • Avant le retour à domicile, par l’établissement de soins, • Suite au retour à domicile, dans un délai maximum de 10 jours ouvrés, par le service d’aide à domicile. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 26
FICHE 16 Page 1/2 AIDE AU MAINTIEN À DOMICILE DES PERSONNES AGÉES PLAN D’ACTIONS PERSONNALISÉ (PAP) Ce plan d’aide accordé au titre de l’Action Sociale vise à accompagner le maintien à domicile en apportant une réponse personnalisée et diversifiée aux besoins des retraités encore auto- OBJECTIF nomes (relevant des GIR 5 et 6), mais socialement fragilisés en raison de leur niveau de res- sources et d’autonomie lié à l’avancée dans l’âge, de leur état de santé ou de leurs conditions de vie. Avant toute mise en place d’un PAP, une évaluation des besoins du demandeur est réalisée au domicile par PREVA, structure spécialisée conventionnée avec la MSA MPN. • Percevoir une retraite servie par la MSA, à titre principal ou percevoir sa retraite de base versée par la MSA au titre de la LURA. • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). D’ATTRIIBUTION CONDITIONS • Vivre à son domicile ou dans un substitut de domicile (type foyer logement, MARPA) ; • Ne pas relever de l’aide sociale, d’une Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA), d’une Prestation Spécifique Dépendance (PSD), d’une Prestation de Compensation du Handicap (PCH), d’une Allocation Compensatrice (AC), ou d’une Majoration Tierce Personne (MTP). Si, dans le même foyer, une prise en charge est déjà accordée, il ne pourra y avoir cumul de prise en charge avec celle de la MSA, à l'exception de certaines situations selon l'évaluation sociale et la préconisation faite par PREVA. • Présenter un niveau de fragilité nécessitant l’intervention d’un tiers pour permettre le main- tien à domicile. • Recourir à un prestataire de service conventionné avec la MSA MPN. Pour chaque situation, une évaluation des besoins est réalisée au domicile par un évaluateur de PREVA, qui en suivant préconise un PAP, selon lequel, la MSA peut mobiliser jusqu’à six prestations permettant de recourir aux services suivants : et MONTANT NATURE • L’aide à domicile (ménage et courses), • La Téléassistance (frais d’abonnement), • Portage de repas, • Kit prévention (installation et/ou acquisition de petit matériel), • Adaptation du logement, Voir tableau ci-après • Aide au répit de l’aidant familial. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 27
FICHE 16 Page 2/2 AIDE AU MAINTIEN À DOMICILE DES PERSONNES AGÉES PLAN D’ACTIONS PERSONNALISÉ (PAP) AIDE AU MAINTIEN A DOMICILE Plan d’actions personnalisé (Pap) Le Pap peut comprendre les 6 prestations détaillées en suivant. Son montant global, pour l'aide à domicile, est plafonné à 1 520 € en mode prestataire et à 1 200 € en mode mandataire Ce plafond inclut, pour l'aide à domicile, la participation de la MSA et celle du retraité. AIDE A DOMICILE – participation horaire sur la base de 21,10 €/ heure en mode prestataire ou 16€/heure en mode mandataire CONDITIONS MONTANTS PRESTATIONS DE RESSOURCES* Mode prestataire (21,10 €/h) Mode mandataire (16 €/h) Personne Couple Part retraité Part MSA Part retraité Part MSA seule jusqu’à jusqu’à de 10 % de 2,11 € de 90 % de 18,99 € de 10 % de 1,60 € de 90 % de 14,40 € 1 250 € 1 900 € à 40 % à 8,44 € à 60 % à 12,66 € à 40 % à 6,40 € à 60 % à 9,60 € TELEASSISTANCE - frais d’abonnement jusqu’à jusqu’à 8 € /mois 1 250 € 1 900 € PORTAGE DE REPAS jusqu’à jusqu’à 3 €/repas limité à 150 €/an 1 250 € 1 900 € KIT PREVENTION – pour 1 équipement à partir de 2 équipements forfait/année jusqu’à jusqu’à 100 € 200 € 1 250 € 1 900 € ADAPTATION DU LOGEMENT jusqu’à jusqu’à Limité à 1 000 € maximum (Cf fiche 20) 1 250 € 1 900 € AIDE AU REPIT DE L’AIDANT FAMILIAL jusqu’à jusqu’à 80 % de la facture limité à 450 € (Cf fiche 17) 1 250 € 1 900 € * revenu brut global de toutes les personnes vivant au foyer MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 28
FICHE 17 AIDE AU RÉPIT DE L’AIDANT FAMILIAL PERSONNES AGÉES Contribuer à la prise en charge partielle des frais engagés par une personne âgée en perte OBJECTIF d’autonomie, pour faire face aux frais engendrés par le remplacement temporaire de son aidant familial. Cette prestation peut par exemple favoriser la participation de l’aidant à des actions spécifiques (séjour de répit, groupe de parole,...), elle contribue ainsi à prévenir l’isolement et l’épuisement. La personne aidée doit : • Percevoir une retraite servie par la MSA, à titre principal, ou percevoir sa retraite de base D’ATTRIIBUTION versée par la MSA au titre de la LURA. CONDITIONS • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). • Ne pas vivre en structure d’hébergement. • Justifier d’un état de santé déficient. • Satisfaire aux conditions de ressources fixées par le Conseil d’administration. Conditions de ressources (QR)* Montant prestation et MONTANT Jusqu’à 1 250 € pour une personne seule NATURE 80 % de la facture limité à 450 € Jusqu’à 1 900 € pour un couple * revenu brut global de toutes les personnes vivant au foyer • Le dossier est constitué d’une demande écrite MODALITÉS • Dans la cadre spécifique du service « Bulle d’air », l’évaluation est faite directement par le gestionnaire du service conventionné avec la MSA MPN. • Dans le cadre spécifique d’un Plan d’action personnalisé, l’évaluation est faite par PREVA MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 29
FICHE 18 PORTAGE REPAS À DOMICILE Accompagner le maintien à domicile des retraités en perte d’autonomie dans le cadre spé- OBJECTIF cifique d’un Plan d’actions personnalisé (Pap), ou permettre aux retraités de faire face à une situation de rupture en contribuant à la prise en charge partielle des frais qu’ils supportent en faisant appel à un service de portage de repas. D’ATTRIIBUTION • Percevoir une retraite servie par la MSA, à titre principal ou percevoir sa retraite de base CONDITIONS versée par la MSA au titre de la LURA. • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). • Ne pas relever de l’Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA). • Seuls les frais de portage liés à la livraison à domicile sont éligibles à cette aide qui sera payée à l’assuré sur production de justificatifs Objet Conditions Montant prestation NATURE et MONTANT Période couverte Situation de rupture (ARDH, décés,...) de 2 mois (cf fiche spécifique du RI pour l’ARDH) sans condition de ressources 3 €/repas Période couverte d’une année limité à 150 €/période Sous condition de ressources* : Maintien à domicile (Pap) • Jusqu’à 1 250 € (cf fiche spécifique du RI) pour une personne seule • Jusqu’à 1 900 € pour un couple * revenu brut global de toutes les personnes vivant au foyer MODALITÉS La demande de prise en charge est constituée d’un imprimé spécifique « Aide au portage de repas à domicile », dans le cadre spécifique d’une situation de rupture. En dehors, la presta- tion est mobilisable dans le cadre d’un Plan d’aide personnalisé (cf fiche 16) ou de l’ARDH (cf fiche 15). MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 30
FICHE 19 TÉLÉASSISTANCE Cette prestation vise à améliorer les conditions du maintien ou du retour à domicile des per- OBJECTIF sonnes retraitées agricoles en perte d’autonomie, en contribuant au financement de l’abonne- ment à un service de téléassistance, voir d’une première installation dans le cadre spécifique de l’ARDH. D’ATTRIIBUTION • Percevoir une retraite servie par la MSA à titre principal ou percevoir sa retraite de base CONDITIONS versée par la MSA au titre de la LURA. • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). • Ne pas relever de l’Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA). • Recourir à un opérateur conventionné avec la MSA MPN. Objet Conditions Montant prestation 100 € pour une 1ère installation ARDH Période couverte de 2 mois (frais d’installation NATURE et MONTANT (cf fiche 15) sans condition de ressources et d’abonnement) Maintien à domicile (Pap) Période couverte d’une année (cf fiche 16) Sous condition de ressources* : 8 €/mois • Jusqu’à 1 250 € pour une personne seule (frais d'abonnement) Hors Pap et ARDH • Jusqu’à 1 900 € pour un couple * revenu brut global de toutes les personnes vivant au foyer MODALITÉS En dehors de l’ARDH ou d’un PAP, la demande est faite directement auprès de l’opérateur conventionné. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 31
FICHE 20 ADAPTATION DU LOGEMENT (plan d’action personnalisé - PAP) OBJECTIF Aider les retraités à adapter leur logement pour le maintien de leur autonomie et améliorer leur sécurité. CONDITIONS D’ATTRIIBUTION • Percevoir une retraite servie par la MSA, à titre principal ou percevoir sa retraite de base versée par la MSA au titre de la LURA. • Résider sur le territoire de Midi-Pyrénées Nord (Aveyron, Lot, Tarn et Tarn et Garonne). • Être propriétaire ou usufruitier occupant du logement. • Dans le foyer, ne pas relever d’une Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA), d’une Prestation Spécifique Dépendance (PSD), d’une Prestation de Compensation du Handicap (PCH), d’une Allo- cation Compensatrice (AC), ou d’une Majoration Tierce Personne (MTP). • La prestation n’est mobilisable que sur préconisation par PREVA et après étude technique par un opérateur logement conventionné. • Relever d’un GIR 5 ou GIR 6. • Aide pour le financement de travaux d’adaptation du logement éligibles aux aides ANAH : adapta- tion d’une salle de bain, adaptation de sanitaires, accessibilité du logement ou d’un étage, revête- ment de sol si risque de chutes, chauffage facilitant l’autonomie de la personne (liste non exhaus- NATURE et MONTANT tive, hors travaux d’embellissement, réfection, ou rénovation). • L’aide de la MSA est plafonnée à 1 000 € et conditionnée à un reste à charge d’au moins 500 € avant déduction de l’aide de la MSA. Conditions de ressources* Montant prestation part de prise en charge, après déduction Personne seule Couple des aides obtenues auprès de l’Anah ou tout autre dispositif Jusqu’à 1 250 € jusqu’à 1 900 € De 50 % à 65 % * revenu brut global de toutes les personnes vivant au foyer MODALITÉS Le retraité s’adresse à un prestataire conventionné avec la MSA MPN : • opérateur habitat (SOLIHA pour 46, 81 et 82, la CCMAV sur le 81 et OCTEHA pour le 12) ou • association d’aide à domicile. MSA MPN - Mise à jour 1/04/2021 32
Vous pouvez aussi lire