L'offre de intégrée by - Athos
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E T I A M , 1 e r O p é ra t e u r d e T é l é m é d e c i n e SATISFACTION CLIENTS - QUALITÉ ÉDITEUR EXPERT DICOM / IHE / HL7 95% taux INTERNATIONAL satisfaction clients Certifications FRANCE ISO 9001 & 13485 1er OPÉRATEUR USA de Télémédecine en ALLEMAGNE France BENELUX 50 © 2016 ETIAM. Tous droits réservés CRÉATION SUISSE collaborateurs CHINE O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 2
P l a t e - fo r m e d e t é l é m é d e c i n e Services Imagerie Télédossier Visio Planning Interprétation Mobilité Plateforme Statistiques Médiation Portail Supervision Établissements Cabinet © 2016 ETIAM. Tous droits réservés EHPAD Accès depuis des Accès en dehors établissements de santé des établissements de santé O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 3
Ils nous font confiance 300+ établissements 40+ établissements utilisent ETIAM-Connect nous confient leur téléradiologie © 2016 ETIAM. Tous droits réservés O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 4
Le décret du 19 octobre 2010 relatif à la Télémédecine 4 règles 5 actes Les droits de la personne Téléconsultation L’identification des acteurs de l’acte Télé expertise L’acte de télémédecine doit être rapporté dans le Télésurveillance médicale Téléassistance médicale 4 dossier médical La prise en charge de l’acte de Réponse médicale conditions télémédecine L’activité de télémédecine doit être définie © 2016 ETIAM. Tous droits réservés dans un programme Elle doit tenir compte de l’offre de soins dans le territoire considéré Une convention doit organiser les relations entre les organismes et les professionnels de santé Les actes de télémédecine doivent respecter les référentiels définis par l’ASIP Santé O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 6
Expression du besoin – Mettre en place un processus efficient pour la télé-interprétation des examens d’imagerie : • RX/Scanner/IRM • Vacations programmées – Urgences - Permanence des soins – Mise en œuvre rapide de la solution globale • Gestion du projet médical • Gestion des aspects organisationnels & techniques • Gestion des aspects techniques/informatiques © 2016 ETIAM. Tous droits réservés – Formation & suivi • Accompagnement / formation du personnel • Suivi de projet / mise en place d’indicateurs qualité permettant la validation du service rendu O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 7
Télé-radiologie Téléinterprétation d’un examen de radiologie en conformité avec les recommandations du G4 Envoyer le télédossier Télé-interpréter Produire l’examen vers le radiologue l’examen de garde Télédossier Télédossier Téléinterprétation © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Radiologie manip radio Radiologie manip radio Radiologue de garde Traçabilité complète de l’acte médicale via le télédossier ETIAM Confidentialité des échanges Echange préalable avec le radiologue (protocole) O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 8
Scénario de télé-radiologie Site requérant Télé-radiologues 1 Prise en charge du patient. Appel vers radiologue de garde 2 Envoi d’une demande de réalisation 3 d’examen par le Formalisation de l’accord manipulateur radio en de réalisation de l’examen incluant les pièces par le radiologue jointes nécessaires Précision du protocole de réalisation de l’examen Transfert de l’examen. Précisions additionnelles pour l’interprétation. 4 © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Cotation de l’acte 6 5 Réception du compte- Production du rendu au format Word compte-rendu et PDF O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 9
Architecture intégrée Site requérant Télé-radiologues 1 2 Data Center Radiologues RIS 6 3 Réseau ETIAM- 4 Connect Interconnexion sécurisée Statistiques d’utilisation Support 24/7 5 HDS Liste de travail Workstation PACS © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Demande d’examen via Interprétation par le radiologue retournée 1 3 Validation de l’indication par le radiologue, 5 message HL7 ORM via nouvelle étape télé-dossier retournée via nouvelle étape télé-dossier 2 Initialisation et identification 4 6 Intégration compte-rendu via HL7 ORU Transfert d’examen via DICOM Store Télé-dossier via HL7 ORM O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 10
Télé dossier de téléradiologie Assurer une coopération structurée entre les prescripteurs, manipulateurs radio et radiologues distants Avantage : formulaire spécialisé, workflow paramétrable, intégration forte RIS/PACS, traçabilité (identification, horodatage) des étapes du processus de téléradiologie conforme aux exigences du G4 © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Demande Demande Validation Compte-rendu Clôture d’examen D’interprétation O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 11
La Sécurité & Qualité de service ETIAM Nexus, serveur facile à déployer, s’adapte à toutes les configurations Serveur hébergé par Serveur virtualisable Box pré-installée ETIAM Annuaire distribué Chiffrement 3DES La sécurité maximale Port HTTPS standard sans la complexité de mise en œuvre Sans stockage sur le Net © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Annuaire distribué ETIAM-Connect Réseau opéré par ETIAM 99,9 % 24/7 Centreon Taux de disponibilité Supervision et Support hotline maintenance préventive O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 12
Cellule Coordination Médicotechnique ETIAM -Connect ETIAM-Connect offre un panel de services complet pour la mise en œuvre d’un projet médical de téléradiologie via une Cellule de Coordination Médico-Technique apportant les expertises suivantes : Expertise Organisationnelle • Planification des vacations : Programmées et PDS. • Rôle prépondérant des radiologues de proximité. • Prestation de facturation : Facturation à l’acte, mandat de facturation. Expertise Médicale • Accompagnement au changement : Formations, visites et réunions mensuelles de contrôle et d’audit • Protocole médicaux : Mise à disposition des protocoles permettant d’encadrer l’activité de téléradiologie. • Mode dégradé pour les urgences : Prise en main en temps réel par le téléradiologue sur le serveur local pour visualisation des images. © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Expertise Technique • Interopérabilité : Validation workflow IHE avec acteurs de RIS, PACS et SIH. • HDS : Hébergement des Données de Santé auprès d’un hébergeur agréé par le Ministère de la Santé. Expertise Juridique • Conformité auprès des organismes de références : CNOM, ARS, CNIL. • Convention médicale : Validée par les ARS. Signée entre les téléradiologues et le Centre Hospitalier. • Contrat technique entre ETIAM CONNECT et le Centre Hospitalier O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 13
Services ETIAM-Connect : Accompagnement Service Planification Affectation aux établissements en fonction des besoins et disponibilités exprimés Contact Médico-Technique Formation aux outils & services – Suivi d’activité © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Support Support 24/7 Hotline – Email -24h/24 – 7j/7 24/7 Pour toute incident nécessitant une intervention 02 99 14 25 26 urgente O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 14
Services ETIAM-Connect : Accompagnement Rapport activités Cotation Facturation Support Médical © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Réseau EMAGING Medical, Animateur du Réseau de médecin par établissement Coordination & soutient médical des radiologues Numéro Unique O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 15
Po s t e d ’ i n t e r p r é t a t i o n d u t é l é r a d i o l o g u e Accès Internet CE CLASSE IIa Accès Plateforme Worklist/ Compte Advanced Viewer Online Téléradiologie Rendu Reconnaissance vocale © 2016 ETIAM. Tous droits réservés NEXUS Box Outils efficients pour L’affichage des examens se fait l’interprétation via un serveur de streaming pour « Remote access » sur un accès plus rapide l’établissement Environnement demandeur en cas de technique supervisé par Ecran diagnostique besoin (accès ETIAM immédiats aux images) O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 16
Points de vigilance TECHNIQUE Architecture avec pivot central : Horodatage Routage Archivage HDS Mode dégradé et back up à tous les niveaux Nexus : 1er back up : envoie sans passerelle depuis console d’acquisition (VPN) (c’est le mode principal de nos concurrents) 2ieme back up : serveur upload toujours accessible Ligne : © 2016 ETIAM. Tous droits réservés 1er back up : Ligne SDSL doublée 2ieme back up : architecture multi sites : possibilité de routage vers un autre radiologue Medical : 1er back up : radiologue d’ astreinte secondaire (jours/nuits) 2ieme back up : gestion multi sites O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 17
Points de vigilance TECHNIQUE Nexus sur site : réseau très haute fiabilité Gestion des microcoupures Nexus relance automatiquement le push de l’étude si coupure internet. Impossible sans passerelle Viewer embarqué : visualisation des études en live (Back up : accès supplémentaire aux études) Modification du protocole d examen © 2016 ETIAM. Tous droits réservés Pas de protocole maximaliste inutile et irradiant Pas de protocole incomplet car accès aux images avec délais Possibilité d’accéder au CDROM d’une étude réalisée hors centre apporté par le patient O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 18
Points de vigilance MEDICAL › Radiologues attributaires du marché médical : conformité G4/Loi › Accompagnement aux changements : • Télé radiologue référent • Création d’un groupe de travail avant démarrage activité › Prof universitaire réalisant l’expertise : Pr O. Hauger responsable › Radiologues spécialistes d’organes › Relecture d’études à trois niveaux : • Relecture des études urgences (jours/nuits) • Relecture systématique de 10% de études pour le contrôle qualité • Relecture à la demande. © 2016 ETIAM. Tous droits réservés › Radiologues traitent des patients ( pas des examens) • Nombre de radiologues limité par établissement : lien médical ++ • Radiologues de proximité privilégiés : lien médical ++ • Échange téléphonique/ visioconférence : Pas de gestion unique par un logiciel • Expert spécialiste pour avis secondaire avec compte rendu réel. • Cellule urgence dédiée pilotée par un Professeur universitaire avec radiologues et secrétaire 24/7 O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 19
Georges Le Goualher Chef de Produit Télémédecine Email : georges.legoualher@etiam.com O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e 20
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