L'offre de intégrée by - Athos

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L'offre de intégrée by - Athos
ETIAM-Connect

       L’ o f f r e d e

T é l é ra d i o l o g i e
      intégrée by
L'offre de intégrée by - Athos
E T I A M , 1 e r O p é ra t e u r d e T é l é m é d e c i n e

 SATISFACTION CLIENTS - QUALITÉ   ÉDITEUR EXPERT

                                   DICOM / IHE / HL7
       95%            taux
                                  INTERNATIONAL
       satisfaction clients

         Certifications
                                           FRANCE
  ISO 9001 & 13485
 1er OPÉRATEUR                             USA

     de Télémédecine en                    ALLEMAGNE
           France
                                           BENELUX
                                                           50

                                                                            © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
 CRÉATION
                                           SUISSE
                                                       collaborateurs
                                           CHINE

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P l a t e - fo r m e d e t é l é m é d e c i n e
Services

                  Imagerie         Télédossier     Visio   Planning   Interprétation   Mobilité
Plateforme
         Statistiques
                                           Médiation                   Portail
         Supervision

                   Établissements
                                                 Cabinet

                                                                                                  © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                                 EHPAD

Accès depuis des                                                              Accès en dehors
établissements de santé                                           des établissements de santé

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Ils nous font confiance

      300+ établissements                  40+ établissements
      utilisent ETIAM-Connect              nous confient leur
                                           téléradiologie

                                                                    © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
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Notre expertise métier
5

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Le décret du 19 octobre 2010 relatif à la
          Télémédecine

                                                                                        4 règles
    5 actes
                                                                             Les droits de la personne
       Téléconsultation                                                     L’identification des acteurs de l’acte
       Télé expertise                                                       L’acte de télémédecine doit être
                                                                              rapporté dans le
    
    
        Télésurveillance médicale
        Téléassistance médicale
                                               4                              dossier médical
                                                                             La prise en charge de l’acte de
       Réponse médicale                   conditions                         télémédecine

                                L’activité de télémédecine doit être définie

                                                                                                                       © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                 dans un programme
                                Elle doit tenir compte de l’offre de soins dans le
                                 territoire considéré
                                Une convention doit organiser les relations
                                 entre les organismes et les professionnels de
                                 santé
                                Les actes de télémédecine doivent respecter
                                 les référentiels définis par l’ASIP Santé

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Expression du besoin

          – Mettre en place un processus efficient pour la télé-interprétation des
            examens d’imagerie :
               •    RX/Scanner/IRM
               •    Vacations programmées – Urgences - Permanence des soins

          – Mise en œuvre rapide de la solution globale
               •    Gestion du projet médical
               •    Gestion des aspects organisationnels & techniques
               •    Gestion des aspects techniques/informatiques

                                                                                                        © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
          – Formation & suivi
               •    Accompagnement / formation du personnel
               •    Suivi de projet / mise en place d’indicateurs qualité permettant la validation du
                    service rendu

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                        7
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Télé-radiologie

Téléinterprétation d’un
examen de radiologie en
conformité avec les
recommandations du G4                                                Envoyer le télédossier
                                                                                                Télé-interpréter
                                              Produire l’examen        vers le radiologue
                                                                                                    l’examen
                                                                            de garde

                                                Télédossier              Télédossier          Téléinterprétation

                                                                                                                       © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                           Radiologie manip radio   Radiologie manip radio    Radiologue de garde

                Traçabilité complète de l’acte médicale via le télédossier ETIAM

                Confidentialité des échanges

                Echange préalable avec le radiologue (protocole)

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Scénario de télé-radiologie

 Site requérant                                                Télé-radiologues
                                               1

                       Prise en charge du
                             patient.
                      Appel vers radiologue
                            de garde

                                               2
                       Envoi d’une demande
                           de réalisation                                                           3
                          d’examen par le                              Formalisation de l’accord
                       manipulateur radio en                           de réalisation de l’examen
                        incluant les pièces                                 par le radiologue
                        jointes nécessaires                            Précision du protocole de
                                                                        réalisation de l’examen
                                Transfert de l’examen. Précisions
                               additionnelles pour l’interprétation.
                                                                              4

                                                                                                            © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                        Cotation de l’acte

                                               6                                              5
                       Réception du compte-
                                                                            Production du
                       rendu au format Word
                                                                            compte-rendu
                              et PDF

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                                9
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Architecture intégrée

     Site requérant                                                      Télé-radiologues

                 1

                              2
                                                                                     Data Center          Radiologues
                        RIS                  6                                                                          3
                                                         Réseau ETIAM-
                 4                                          Connect
                                                       Interconnexion sécurisée
                                                        Statistiques d’utilisation
                                                              Support 24/7                                                              5
                                                                                      HDS                   Liste de travail   Workstation

                          PACS

                                                                                                                                                © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
      Demande d’examen via                                                                         Interprétation par le radiologue retournée
 1                                       3   Validation de l’indication par le radiologue,   5
      message HL7 ORM                                                                              via nouvelle étape télé-dossier
                                             retournée via nouvelle étape télé-dossier
2     Initialisation et identification   4                                                   6   Intégration compte-rendu via HL7 ORU
                                                 Transfert d’examen via DICOM Store
      Télé-dossier via HL7 ORM

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                                                           10
Télé dossier de téléradiologie

 Assurer une coopération structurée entre les prescripteurs, manipulateurs
 radio et radiologues distants
 Avantage : formulaire spécialisé, workflow paramétrable, intégration forte RIS/PACS, traçabilité
 (identification, horodatage) des étapes du processus de téléradiologie conforme aux exigences du G4

                                                                                                       © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
    Demande                                   Demande
                             Validation                           Compte-rendu          Clôture
    d’examen                               D’interprétation

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                          11
La Sécurité & Qualité de service

ETIAM Nexus, serveur
facile à déployer,
s’adapte à toutes les
configurations                             Serveur hébergé par
                                                                                                Serveur virtualisable
                                                                   Box pré-installée
                                                 ETIAM
                                             Annuaire distribué
                                                                                       Chiffrement 3DES

La sécurité maximale                                                               Port HTTPS standard
sans la complexité de
mise en œuvre                                                                    Sans stockage sur le Net

                                                                                                                           © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                                                                       Annuaire distribué

ETIAM-Connect
Réseau opéré par ETIAM
                                            99,9 %                     24/7                        Centreon
                                           Taux de disponibilité                                      Supervision et
                                                                      Support hotline
                                                                                                  maintenance préventive

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                                          12
Cellule Coordination Médicotechnique ETIAM -Connect

       ETIAM-Connect offre un panel de services complet pour la mise en œuvre d’un projet médical de
       téléradiologie via une Cellule de Coordination Médico-Technique apportant les expertises suivantes :

                     Expertise Organisationnelle
                     • Planification des vacations : Programmées et PDS.
                     • Rôle prépondérant des radiologues de proximité.
                     • Prestation de facturation : Facturation à l’acte, mandat de facturation.

                     Expertise Médicale
                     • Accompagnement au changement : Formations, visites et réunions mensuelles de contrôle et d’audit
                     • Protocole médicaux : Mise à disposition des protocoles permettant d’encadrer l’activité de téléradiologie.
                     • Mode dégradé pour les urgences : Prise en main en temps réel par le téléradiologue sur le serveur local pour
                     visualisation des images.

                                                                                                                                           © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                     Expertise Technique
                     • Interopérabilité : Validation workflow IHE avec acteurs de RIS, PACS et SIH.
                     • HDS : Hébergement des Données de Santé auprès d’un hébergeur agréé par le Ministère de la Santé.

                     Expertise Juridique
                     • Conformité auprès des organismes de références : CNOM, ARS, CNIL.
                     • Convention médicale : Validée par les ARS. Signée entre les téléradiologues et le Centre Hospitalier.
                     • Contrat technique entre ETIAM CONNECT et le Centre Hospitalier

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                                                              13
Services ETIAM-Connect : Accompagnement

                                Service Planification
                                Affectation aux établissements en fonction des
                                besoins et disponibilités exprimés

                                Contact Médico-Technique
                                Formation aux outils & services – Suivi d’activité

                                                                                          © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
 Support                      Support 24/7
                              Hotline – Email -24h/24 – 7j/7
  24/7                        Pour toute incident nécessitant une intervention
   02 99 14 25 26             urgente

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                             14
Services ETIAM-Connect : Accompagnement

                                    Rapport activités

                                    Cotation Facturation

                                    Support Médical

                                                                                            © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                                    Réseau EMAGING Medical,
                                    Animateur du Réseau de médecin par établissement
                                    Coordination & soutient médical des radiologues

                                    Numéro Unique

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                               15
Po s t e d ’ i n t e r p r é t a t i o n d u t é l é r a d i o l o g u e

 Accès Internet

                                                                                         CE CLASSE IIa

                           Accès Plateforme        Worklist/ Compte          Advanced Viewer Online
                           Téléradiologie          Rendu
                                                   Reconnaissance vocale

                                                                                                                © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                           NEXUS Box               Outils efficients pour    L’affichage des examens se fait
                                                   l’interprétation          via un serveur de streaming pour
                           « Remote access » sur                             un accès plus rapide
                           l’établissement         Environnement
                           demandeur en cas de     technique supervisé par   Ecran diagnostique
                           besoin (accès           ETIAM
                           immédiats aux
                           images)

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                              16
Points de vigilance

    TECHNIQUE

     Architecture avec pivot central :
               Horodatage
               Routage
               Archivage HDS
     Mode dégradé et back up à tous les niveaux
       Nexus :
               1er back up : envoie sans passerelle depuis console d’acquisition (VPN)
                      (c’est le mode principal de nos concurrents)
               2ieme back up : serveur upload toujours accessible
          Ligne :

                                                                                                             © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
               1er back up : Ligne SDSL doublée
               2ieme back up : architecture multi sites : possibilité de routage vers un autre radiologue
          Medical :
               1er back up : radiologue d’ astreinte secondaire (jours/nuits)
               2ieme back up : gestion multi sites

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                             17
Points de vigilance

        TECHNIQUE

         Nexus sur site : réseau très haute fiabilité

              Gestion des microcoupures
                  Nexus relance automatiquement le push de l’étude si coupure internet.
                   Impossible sans passerelle

              Viewer embarqué :
                  visualisation des études en live (Back up : accès supplémentaire aux études)
                  Modification du protocole d examen

                                                                                                       © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
                    Pas de protocole maximaliste inutile et irradiant
                    Pas de protocole incomplet car accès aux images avec délais

              Possibilité d’accéder au CDROM d’une étude réalisée hors centre
               apporté par le patient

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                          18
Points de vigilance

          MEDICAL

          ›    Radiologues attributaires du marché médical : conformité G4/Loi
          ›    Accompagnement aux changements :
              •   Télé radiologue référent
              •   Création d’un groupe de travail avant démarrage activité
          ›    Prof universitaire réalisant l’expertise : Pr O. Hauger responsable
          ›    Radiologues spécialistes d’organes
          ›    Relecture d’études à trois niveaux :
              •   Relecture des études urgences (jours/nuits)
              •   Relecture systématique de 10% de études pour le contrôle qualité
              •   Relecture à la demande.

                                                                                                            © 2016 ETIAM. Tous droits réservés
          ›    Radiologues traitent des patients ( pas des examens)
              •   Nombre de radiologues limité par établissement : lien médical ++
              •   Radiologues de proximité privilégiés : lien médical ++
              •   Échange téléphonique/ visioconférence : Pas de gestion unique par un logiciel
              •   Expert spécialiste pour avis secondaire avec compte rendu réel.
              •   Cellule urgence dédiée pilotée par un Professeur universitaire avec radiologues et
                  secrétaire 24/7

O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e                                                               19
Georges Le Goualher
Chef de Produit Télémédecine
Email : georges.legoualher@etiam.com

   O n e - C l i c k Te l e m e d i c i n e   20
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