Préparation et riposte aux situations d'urgence Maladie à virus Ebola - République démocratique du Congo - Medbox
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OMS | Maladie à virus Ebola – République démocratique du Congo https://www.who.int/csr/don/21-march-2019-ebola-drc/fr/
Préparation et riposte aux situations d'urgence
Maladie à virus Ebola – République
démocratique du Congo
Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
21 mars 2019
Dans le contexte de la flambée de maladie à virus Ebola (MVE) qui
touche actuellement le Nord-Kivu et l’Ituri, on a récemment constaté une
augmentation du nombre de cas notifiés chaque semaine, après
plusieurs semaines de baisse globale (Figure 1). Cette augmentation,
qui n’est pas inattendue, est probablement due en partie aux problèmes
de sécurité de plus en plus nombreux, y compris aux récentes attaques
directes des centres de traitement, et à la méfiance persistante de
quelques communautés, ce qui a ralenti certaines activités de riposte
dans les secteurs touchés pendant quelques jours.
Au cours des 21 derniers jours, plus de 80 % des cas ont concerné
Katwa, Butembo, Masereka et Mandima. Pendant la même période, 97
cas confirmés au total ont été notifiés dans 38 des 130 secteurs
sanitaires touchés à ce jour (Tableau 1, Figure 2). Cette semaine, la
MVE a été confirmée chez un nourrisson qui est décédé dans la zone
sanitaire de Bunia, mais dont les parents sont en bonne santé. C’est le
premier cas confirmé dans cette zone sanitaire ; un cas a été identifié
début février dans la zone sanitaire voisine de Rwampara. Alors qu’une
enquête est en cours pour déterminer la source de l’infection, les
équipes en place ont rapidement mis en œuvre des activités de riposte,
dont la recherche des contacts, la vaccination et la surveillance
renforcée. Compte tenu de l’étendue géographique de l’épidémie et de la
grande mobilité des populations dans cette région, le risque que le virus
Ebola se propage dans des secteurs non touchés ou soit réintroduit dans
des secteurs précédemment touchés reste élevé.
Les équipes de riposte sont totalement opérationnelles dans tous les
secteurs touchés par la flambée. On constate avec satisfaction que les
communautés acceptent mieux la riposte malgré l’insécurité causée par
les groupes armés. Plus de 90 % des personnes pouvant être vaccinées
ont accepté de l’être et plus de 90 % des personnes vaccinées ont
bénéficié d’un suivi. À ce jour, 89 855 personnes ont été vaccinées. Les
équipes de vaccination continuent à suivre les anneaux où certaines
familles n’ont pas encore accepté la vaccination.
Les taux de test dans les laboratoires de terrain restent similaires à ceux
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des semaines précédentes. En moyenne, 1300 échantillons sont testés
chaque semaine et plus de 23 000 échantillons ont été testés à ce jour,
dans un délai de moins de 48 heures. Les centres de traitement Ebola
(CTE) et les centres de transit sont toujours opérationnels et ALIMA
augmente actuellement les capacités du centre de transit de Katwa afin
qu’il soit en mesure de riposter à la flambée dans ce secteur. À ce jour,
335 patients ont reçu l’un des quatre traitements expérimentaux dans le
cadre du protocole MEURI (usage à titre compassionnel) et 80 patients
dans le cadre du protocole de l’essai contrôlé randomisé.
Dans les zones sanitaires de Butembo, Katwa et Vuhovi, les équipes
d’intervention ont continué à faire participer les communautés par
l’intermédiaire de diverses plateformes de dialogue. Cinq plateformes de
dialogue communautaire ont été organisées dans trois secteurs
sanitaires de Katwa, dans un secteur sanitaire de Butembo et dans un
secteur sanitaire de Vuhovi. Cette initiative permet aux membres des
communautés de participer pleinement aux décisions concernant la
riposte à la maladie à virus Ebola dans leurs localités. Dans d’autres
secteurs touchés par le MVE, plusieurs activités sont en cours, dont la
collecte systématique d’informations auprès des communautés et la
réponse aux préoccupations des communautés en ajustant les activités,
en consultation avec les responsables et les personnes influentes dans
les communautés. Les activités communautaires de proximité se
déroulent dans les lieux de culte, sur les marchés et dans les
établissements scolaires, en collaboration avec des responsables
religieux et des groupes de la société civile (notamment des femmes et
des jeunes). Des groupes de la société civile et des bénévoles
participent aussi régulièrement à des activités en porte-à-porte.
Au 19 mars 2019, 980 cas de MVE 1 (915 confirmés et 65 probables)
avaient été notifiés, dont 57 % (554) étaient des femmes et 30 % (293)
étaient des enfants de moins de 18 ans. En tout, 130 des 339 secteurs
sanitaires répartis sur les 21 zones sanitaires des provinces du Nord-
Kivu et de l’Ituri ont signalé des cas (Tableau 1). Au total, 610 décès
(taux de létalité : 62 %) ont été signalés et 317 patients ont pu quitter les
centres de traitement Ebola (CTE).
Figure 1 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus Ebola
en fonction de la semaine d’apparition de la maladie, données au 19
mars 2019*
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*Les données des dernières semaines sont sujettes à des retards dans
la confirmation et la notification des cas, ainsi qu’au nettoyage en cours
des données..
Figure 2 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus Ebola
par secteur sanitaire dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri
en République démocratique du Congo, données au 17 mars 2019
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Tableau 1 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus
Ebola et nombre de secteurs sanitaires touchés, par zone
sanitaire, dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri en
République démocratique du Congo, données au 19 mars 2019
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Action de santé publique
Pour plus d’informations sur les actions du Ministère congolais de la
santé, de l’OMS et des partenaires en matière de santé publique,
veuillez consulter les derniers rapports de situation publiés par le Bureau
régional OMS de l’Afrique :
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Rapports de situation sur la flambée de maladie à virus Ebola –
République démocratique du Congo
Évaluation du risque par l’OMS
L’OMS suit en permanence l’évolution de la situation épidémiologique et
du contexte de l’épidémie pour s’assurer que l’appui à la riposte est
adapté à l’évolution des circonstances. D’après la dernière évaluation,
les niveaux de risque à l’échelle régionale et nationale restent très
élevés, tandis que le niveau de risque à l’échelle mondiale reste faible.
Les attaques menées contre les CTE de Katwa et de Butembo sont les
premières attaques organisées à grande échelle et leur ampleur est bien
différente de celle de la méfiance des communautés ou du danger d’être
victime de tirs croisés entre les parties en conflit. En outre, en raison de
la résistance et de la méfiance persistantes de quelques communautés,
aggravées par les tensions politiques et l’insécurité, les enquêtes sur les
cas et les activités de riposte ont dû être suspendues temporairement de
façon récurrente ou ont été retardées dans les secteurs touchés, ce qui
a nui à l’efficacité globale des interventions. La forte proportion de décès
dans les communautés notifiés parmi les cas confirmés, les retards
persistants de détection et d’isolement dans les CTE et les difficultés à
notifier les cas probables et à intervenir rapidement augmentent la
probabilité d’apparition de nouvelles chaînes de transmission dans les
communautés touchées, le risque de propagation en République
démocratique du Congo et dans les pays limitrophes ainsi que le risque
d’augmentation des mouvements de population, à laquelle on peut
s’attendre pendant les périodes d’insécurité accrue.
Conseils de l’OMS
Trafic international: Sur la base des informations actuellement
disponibles, l’OMS déconseille d’instaurer des restrictions aux voyages
ou aux échanges commerciaux avec la République démocratique du
Congo. Il n’existe actuellement aucun vaccin homologué pour protéger
les populations contre le virus Ebola. Par conséquent, il n’est pas
raisonnable d’exiger un certificat de vaccination anti-Ebola pour limiter la
circulation transfrontalière ou la délivrance de visas aux passagers
quittant la République démocratique du Congo. L’OMS continue de
surveiller attentivement les mesures prises pour les voyages et le
commerce en relation avec cet événement, effectuant les vérifications
nécessaires le cas échéant. Pour le moment, aucun pays n’a pris de
mesures entravant sensiblement les voyages internationaux à
destination ou en provenance de la République démocratique du Congo.
Les voyageurs doivent demander conseil à leur médecin avant de partir
et respecter les règles d’hygiène.
Pour de plus amples informations, voir :
Conférence de presse du Directeur général de l’OMS, le Dr Tedros,
sur la maladie à virus Ebola
Le Directeur général de l’OMS réitère la volonté de riposter au virus
Ebola malgré une nouvelle attaque
L’OMS s’inquiète des dégâts causés aux établissements de traitement
de la maladie à virus Ebola en RDC
La riposte à Ebola en République démocratique du Congo risque de
faiblir
Recommandations intérimaires du SAGE sur la vaccination anti-
Ebola, 20 février 2019
Déclaration sur la réunion du Comité d’urgence du RSI d’octobre 2018
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à propos de la flambée de maladie à virus Ebola en République
démocratique du Congo
Recommandation intérimaire de l’OMS sur les vaccins anti-Ebola
Recommandations de l’OMS à l’intention des voyageurs
internationaux en ce qui concerne la flambée de maladie à virus Ebola
en République démocratique du Congo
Maladie à virus Ebola en République démocratique du Congo –
Préparation opérationnelle dans les pays limitrophes
Aide-mémoire sur la maladie à virus Ebola
1 Le nombre de cas est susceptible de changer en raison des
reclassements en cours, des enquêtes rétrospectives et de la
disponibilité des résultats de laboratoire.
Liens
Rapports de situation sur
l’épidémie d’Ebola en
République démocratique du
Congo
Précédentes flambées de
maladie à virus Ebola en
République démocratique du
Congo
Plus d’informations sur la
maladie à virus Ebola
Bulletins d’information sur les
flambées de maladie à virus
Ebola (archive)
Aide-mémoire sur la maladie à
virus Ebola
Maladie à virus Ebola en
République démocratique du
Congo – Préparation
opérationnelle dans les pays
limitrophes
Directeur général Programmes de l'OMS Afrique
Assemblée mondiale de la Santé Questions fréquentes Amériques
Conseil exécutif Emploi Asie du Sud-Est
États Membres Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
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