Programme d'action cantonal " Promotion de la santé des seniors " - Soutenu par Promotion Santé Suisse
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Programme d’action cantonal « Promotion de la santé des seniors » Soutenu par Promotion Santé Suisse Concept pour la période 2017-2020 Auteure : Cathy Berthouzoz, septembre 2016, révision janvier 2017
Table des matières Partie I – Résumé ..................................................................................................... ii 1. Vision 1 2. Groupes cibles et thèmes ........................................................................................ 1 3. Objectifs du programme .......................................................................................... 1 4. Durée 1 5. Etapes du programme ............................................................................................. 2 6. Budget du programme ............................................................................................. 2 Partie II – Concept ................................................................................................... 2 1. Situation initiale ....................................................................................................... 2 a) Situation initiale au niveau national ............................................................................... 2 1) Alimentation et activité physique chez les personnes âgées ..................................... 3 2) Santé psychique chez les personnes âgées ............................................................. 3 b) Situation initiale dans le canton du Valais...................................................................... 4 1) Tendances démographiques .................................................................................... 4 2) Etat de santé de la population valaisanne................................................................. 5 2. Motifs à l’origine du programme .............................................................................. 5 a) Nécessité d’agir sous forme de programme cantonal .................................................... 6 b) Besoins des groupes-cibles et des parties prenantes .................................................... 6 c) Synergies avec d’autres programmes ........................................................................... 7 d) Lien avec le contexte cantonal ...................................................................................... 7 3. Groupes cibles, settings et méthodes ..................................................................... 7 a) Groupes cibles .............................................................................................................. 7 b) Settings ......................................................................................................................... 8 c) Méthodes .................................................................................................................... 10 4. Vision, objectifs et mesures ................................................................................... 11 a) Vision .......................................................................................................................... 11 b) Objectifs du programme, objectifs détaillés et mesures ............................................... 11 5. Organisation du programme et mise en réseau .................................................... 24 a) Organigramme ............................................................................................................ 24 b) Réseau de partenaires ................................................................................................ 24 c) Ressources personnelles ............................................................................................ 25 6. Evaluation et monitoring ........................................................................................ 25 Partie IV – Calendrier ............................................................................................ 26 Partie V – Budget ................................................................................................... 29 Partie VI – Méta-information ................................................................................. 31 Direction stratégique du programme ......................................................................... 31 Direction opérationnelle modules B et D ................................................................... 31 CB –Concept PAC Seniors VS final – page ii
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Partie I – Résumé 1. Vision Les seniors valaisan-ne-s vivent en bonne santé physique et psychique, grâce à une alimentation équilibrée, de l'activité physique en suffisance et des interactions sociales épanouissantes; ils et elles vivent autonomes et indépendant.e.s le plus longtemps possible. 2. Groupes cibles et thèmes Le Programme d’action cantonal valaisan (ci-après PAC VS) comprend les modules alimentation et activité physique chez les personnes âgées (module B), et santé psychique chez les personnes âgées (module D), cofinancés par Promotion Santé Suisse (ci-après PSCH). Pour le canton du Valais, ce programme s’adresse à toutes les personnes à partir de 60 ans, pour PSCH, il vise les personnes âgées de 65 ans et plus. La mesure « Cours de préparation à la retraite » est donc de l’unique ressort du canton. De plus, la thématique de l’abus de substances est aussi prise en charge par le Canton seulement. Conformément au concept de base de PSCH, le programme ne concerne pas les résident-e-s d’EMS. 3. Objectifs du programme Objectif Objectifs du programme cantonal national B1/B4/D1/D3 Les communes offrent un cadre de vie favorable à la santé physique (alimentation, activité) et psychique des seniors. B3/D2 Les seniors et leurs proches ont facilement accès aux offres de conseil/soutien relatives à la santé physique (alimentation, activité) et psychique des seniors. B5/D4 Les principales personnes de référence1 connaissent et appliquent des mesures efficaces qui leur donnent les moyens de renforcer la santé physique (alimentation, activité) et psychique des seniors. B6/D5 Les seniors connaissent et appliquent des mesures efficaces de promotion de la santé physique (alimentation, activité, prévention des chutes) et psychique. B6 Les seniors connaissent les risques de chutes liés à la polymédication. D4 Les proches aidant-e-s connaissent et appliquent des mesures efficaces pour prendre soin de leur santé. 4. Durée Le programme « Promotion de la santé des seniors » dure 4 ans, du 1.1.2017 au 31.12.2020. 1 Les principales personnes de référence sont les professionnel-le-s de santé et du social qui sont en lien avec les personnes âgées : médecins, infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes, pharmacien-ne- s, etc. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 1
5. Etapes du programme 1 Planification détaillée et budget Novembre 2016-2017-2018-2019 2 Rapports d’activités annuels Janvier 2018-2019-2020 3 Fin du PAC 31 décembre 2020 4 Rapport quadriennal final Mars 2021 6. Budget du programme Le budget global du programme « Promotion de la santé des seniors » s’élève 1’490'000 CHF pour la période 2017-2020, soit en moyenne 372’500 CHF/an. La contribution demandée à Promotion Santé Suisse se monte à 744'000 CHF, 448'000 CHF pour le module B (Alimentation et mouvement) et 296'000 CHF pour le module D (Santé psychique). Le Canton du Valais via le Service de la Santé publique, Promotion Santé Valais1, les CMS1 et Pro Senectute2 finance le programme à hauteur de 746'000 CHF pour les 4 ans. Partie II – Concept 1. Situation initiale A partir de janvier 2017, Promotion Santé Suisse propose un programme d’action cantonal consacré aux thèmes de l’alimentation, de l’activité physique et de la santé psychique visant les groupes cibles enfants et adolescents et personnes âgées. Ce nouveau programme comprend donc les modules suivants : Module A : Alimentation et activité physique chez les enfants et les adolescent-e-s Module B : Alimentation et activité physique chez les personnes âgées Module C : Santé psychique chez les enfants et les adolescent-e-s Module D : Santé psychique chez les personnes âgées3 Le présent concept concerne la promotion de la santé physique et psychique des personnes âgées, donc les modules B et D, la santé physique et psychique des enfants et adolescent-e-s faisant l’objet d’un autre PAC déjà existant4. a) Situation initiale au niveau national Selon les prévisions de l’OFS5, la population des 65 ans et plus va passer de 1,46 million de personnes actuellement à 2,7 millions en 2045, dont un quart de plus de 65 ans. Même si le vieillissement n’est pas nécessairement synonyme de troubles de la santé et de mauvais état général, les atteintes physiques et cognitives demeurent en règle générale liées au vieillissement. Les principaux risques de maladies et d’accidents sont : 2 Trois organismes qui ont des mandats de prestation ou des conventions avec l’Etat du Valais. 3 « Conditions-cadres pour un programme d’action cantonal », PSCH mai 2016, p3. 4 Programme d’actions cantonal « Bien dans ton corps » en Valais, 2016-2019, PSV/CAM, juillet 2015. 5 Communiqué de presse du 22 juin 2015, http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/fr/index/news/medienmitteilungen.html?pressID=10234 CB –Concept PAC Seniors VS final – page 2
les maladies non transmissibles (MNT) : maladies cardiovasculaires, cancer, démence, affections des voies respiratoires et diabète sont responsables de près de 80% des décès des personnes âgées de 65 ans et plus; les maladies psychiques, les troubles musculo- squelettiques et les troubles des facultés visuelles, auditives et de mobilité sont aussi couramment rencontrés chez les personnes âgées6; les chutes : la fréquence augmente avec l’âge : 25% à partir de 65 ans et 30% à partir de 80 ans font au moins une chute par an. De plus, un tiers des 80 ans et plus souffre de deux maladies chroniques ou plus (multimorbidité), fréquemment accompagnées de pathologies psychiques7, ce qui réduit fortement leur qualité de vie, et en même temps a une répercussion considérable sur les coûts de la santé8. 1) Alimentation et activité physique chez les personnes âgées Il est possible d’améliorer considérablement la santé des personnes âgées une fois qu’elles sont à la retraite, et ainsi de retarder voire éviter la perte d’autonomie, avec des mesures de prévention des chutes, de promotion de l’activité physique et d’une alimentation équilibrée, dont l’efficacité a parfaitement été établie9 : la fréquence des chutes chez les seniors suivant des entraînements spécifiques baisse ainsi de 30 à 50%; le risque de survenue d’atteintes fonctionnelles et d’une dépendance au quotidien peut ainsi être réduit de moitié par le biais d’actions de promotion de l’activité physique et de renforcement musculaire; une activité physique régulière réduit de plus de 10% le risque d’être atteint de démence, et retarde de deux à trois ans l’apparition d’une démence; il est également démontré que la promotion d’une activité physique régulière, d’activités de relaxation et de l’intégration sociale ont un effet positif sur les dépressions et les troubles anxieux; la promotion d’une alimentation équilibrée peut influer positivement différentes fonctions corporelles et psychiques et, ce faisant, améliorer de manière probante la santé des seniors.10 2) Santé psychique chez les personnes âgées La santé psychique constitue une ressource centrale tout au long de la vie. Elle permet notamment aux personnes âgées : de vivre une vieillesse sereine et de gérer les maladies physiques, les pertes et les autres événements critiques de la vie qui accompagnent l’avancée en âge ; de garder leur autonomie car les maladies psychiques sont synonymes de vulnérabilité et de dépendance accrues. 6 Weber, D.; Abel, B.; Ackermann, G.; Biedermann, A.; Bürgi, F.; Kessler, C.; Schneider, J., Steinmann, R. & Widmer Howald, F. (2016). Santé et qualité de vie des personnes âgées. Bases pour les programmes d’action cantonaux. Promotion Santé Suisse, rapport 5, Berne et Lausanne. 7 « Conditions-cadres pour un programme d’action cantonal », PSCH mai 2016, p10 8 « Conditions-cadres pour un programme d’action cantonal », PSCH mai 2016, pp7-8. 9 Voir le chapitre 5 de Weber et al. 10 Conditions-cadres, p8 CB –Concept PAC Seniors VS final – page 3
Même si les personnes âgées ont une santé psychique généralement meilleure que les personnes d’âge moyen, et que les jeunes retraité-e-s notamment se disent généralement très satisfait-e-s de leur vie, de leur vitalité et de leur bien-être, il y a quand même en Suisse, 15 à 25% de personnes âgées qui souffrent d’au moins une maladie psychique (dépression, maladies anxieuses, délire, phénomènes d’addiction et troubles du sommeil). La santé psychique des personnes âgées est souvent menacée par l’isolement social et la solitude : les personnes âgées souffrant de solitude ont non seulement une espérance de vie moindre, mais souffrent plus fréquemment d’hypertension artérielle et de symptômes dépressifs, dorment moins bien, ont peu d’activité physique, sont soumises à un stress plus important et sont souvent atteintes de démence.11 Certains groupes de personnes âgées sont particulièrement vulnérables par rapport à la santé psychique ; ce sont les personnes atteintes d’incapacités physiques, les personnes vivant seules ainsi que les veufs et veuves, les proches aidant-e-s et les personnes utilisant des stratégies de gestion du stress (coping) inadaptées12. b) Situation initiale dans le canton du Valais 1) Tendances démographiques Le Valais suit la tendance suisse du vieillissement démographique. La proportion de la population âgée de plus de 65 ans est passée de 7.9% en 1950 (12'599 personnes) à 18% en 2013 (59’253 personnes). Cette proportion va encore augmenter dans les années à venir. De même, la proportion des 80 ans et plus était de 1% en 1970 et de 5% en 2013 et elle va continuer à augmenter. Les centenaires ont aussi fortement augmenté, surtout chez les femmes. De plus, la structure de la population a passé d’une structure pyramidale régulière en 1900 à une structure qui se rectangularise de plus en plus, comme le montre la Figure 1.13 Figure 1 Pyramide des âges, Valais, comparaison 1900-2025. Source OFS, OVS 11 Ibid. p9-10 12 Blaser, M.; Amstad, F. T. (Eds.) (2016). La santé psychique au cours de la vie. Rapport de base. Promotion Santé Suisse Rapport 6, p 110, Berne et Lausanne. 13 Wahlen R, Favre F, Gloor V, Clausen F, Konzelmann I, Fornerod L, Chiolero A, Observatoire valaisan de la santé (OVS). La santé de la population valaisanne 2015; 5ème rapport, p12. Valais. Octobre 2015. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 4
En Valais, l’espérance de vie à la naissance est passée de 66.6 ans pour les hommes et 71.1 ans pour les femmes en 1950 à 79.7 ans pour les hommes et 84.8 ans pour les femmes en 2013. En 2013, l’espérance de vie à 65 ans est de 18.9 ans pour les hommes et de 22 ans pour les femmes. A ce jour, il n’y a pas de signe de plafonnement de l’espérance de vie, ce qui laisse prévoir la poursuite de son augmentation14. 2) Etat de santé de la population valaisanne Le profil de l’état de santé de la population valaisanne est semblable à celui de l’ensemble la Suisse. En Valais, 5% de la population souffre de diabète avec une tendance à la hausse. De plus en plus de gens sont traités pour une hypercholestérolémie suite à une pression artérielle ou un taux de cholestérol sanguin trop élevé. Le cancer colorectal est l’une des causes importantes de décès. La consommation d’alcool quotidienne est de moins en moins fréquente mais une consommation excessive est problématique pour 9% des hommes et 5% des femmes.15 En Valais, un tiers des 65 ans et plus pratiquent une activité physique régulière mais la même proportion n’en fait pas du tout (ESS 2002-2007, Valais-Suisse). Finalement, contrairement aux idées reçues, le taux de suicide ne diminue pas avec l’âge mais augmente, comme le montre la figure Figure 2. Figure 2 Nombre de suicides par classes d'âge. Source : Police cantonale valaisanne 2. Motifs à l’origine du programme En 2012, le Service de la santé publique et Promotion Santé Valais ont mandaté une société afin de réaliser un état des lieux de la promotion de la santé auprès des personnes âgées en Valais. Ce rapport dresse un inventaire de la situation dans le canton. Sur la base des connaissances internationales et nationales, ainsi que des remarques des acteurs interrogés, des propositions d’actions ont été faites. Cette étude montre notamment que de nombreux acteurs s’investissent dans le domaine de la promotion de la santé des seniors. Ces derniers ont un grand intérêt et une volonté de contribuer au renforcement de la promotion de la santé. Toutefois, la coordination et la mise en réseau de ces acteurs est actuellement insuffisante. Ce rapport a été présenté en 2013 à l’ensemble des partenaires à l’occasion d’une table ronde qui a permis aux différents acteurs d’exprimer leurs points de vue. Suite à cette analyse, un 14 Côté J., Morard Gaspoz E. Promotion de la santé des 60+ Orientation stratégique pour le Canton du Valais. Rapport. Office du médecin cantonal, Service de la santé publique. Novembre 2014. p13. 15 Côté J., Morard Gaspoz E. Promotion de la santé des 60+ Orientation stratégique pour le Canton du Valais. Rapport. Office du médecin cantonal, Service de la santé publique. Novembre 2014. p6 CB –Concept PAC Seniors VS final – page 5
document stratégique, intitulé « Promotion de la santé des 60+ : orientation stratégique pour le Canton du Valais », a été réalisé en 2014. Parallèlement, la Commission cantonale de promotion de la santé a exprimé sa volonté de renforcer la promotion de la santé et la prévention auprès des personnes de plus de 60 ans en inscrivant ce thème dans son programme cadre 2015-2018. a) Nécessité d’agir sous forme de programme cantonal Afin de mettre en œuvre la stratégie du canton, un programme cantonal est donc nécessaire. La plus-value principale d’un tel programme est de coordonner l’ensemble des acteurs et de déployer des prestations sur l’ensemble du territoire cantonal. Sans un programme coordonné, certaines régions ne pourraient bénéficier de certaines prestations. Ainsi, en novembre 2014, une convention de collaboration relative à l’instauration d’une plateforme de promotion de la santé pour les 60+ a été signée entre le Département de la Santé et Promotion Santé Valais (PSV). Cette plateforme a pour buts : a) la mise en réseau des acteurs cantonaux et des prestations du programme cantonal de promotion de la santé des 60+ afin de garantir des prestations de base sur l’ensemble du territoire cantonal; b) le suivi du programme et des projets de promotion de la santé des personnes de 60 ans et plus, ceci en étroite collaboration avec tous les partenaires concernés, publics ou privés, tels que Pro Senectute et les centres médico-sociaux ; c) le renforcement des synergies entre les acteurs du domaine ; d) l’incitation des acteurs et des communes à la mise en place de mesures du programme ; e) le soutien à la mise en œuvre des projets concernant les mesures du programme cantonal ; f) l’information à la population par le biais des médias g) la mise sur pied d’une évaluation du programme h) de répondre aux demandes des différents partenaires et d’être un organe consultatif pour le Comité de gestion du fonds cantonal et pour la Commission cantonale de promotion de la santé. PSV travaillera en étroite collaboration avec les centres médico-sociaux et Pro Senectute Valais pour mettre en place cette plateforme. Cette plateforme a été lancée le 3 novembre 2015 à l’occasion d’une journée spéciale organisée par le Département de la santé et PSV. Une soixantaine de partenaires provenant de divers horizons (EMS, CMS, communes, médecins, organismes de prévention, HES) y ont participé. Ils ont ainsi pu contribuer à la construction du programme cantonal de promotion de la santé des personnes âgées grâce à un café participatif. b) Besoins des groupes-cibles et des parties prenantes Les besoins des divers acteurs cantonaux ont été déterminés sur la base du questionnaire réalisé lors de l’étude en 2012 ainsi que lors des table ronde et café participatif de 2013 et 2015. Ces besoins ont été définis avec les acteurs impliqués et des représentants des 65 ans et plus. Les actions proposées dans le programme cantonal sont en adéquation avec les connaissances internationales et nationales, les objectifs de la Commission cantonale de promotion de la santé, les recommandations du projet inter-cantonal VIA et les besoins exprimés par les acteurs cantonaux. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 6
c) Synergies avec d’autres programmes Le canton du Valais a sollicité l’aide de différents cantons pour l’élaboration de son programme. Il s’est notamment inspiré des expériences vaudoises et grisonnes. Le partage des bonnes pratiques est une valeur ajoutée pour tous. Comme lors du lancement de la plateforme cantonale, le canton du Valais souhaite renforcer ces échanges avec les autres cantons. Il a notamment présenté sa stratégie en matière de promotion de la santé des personnes âgées lors d’un colloque sur le vieillissement de la population à Lausanne. Des journées de mise en réseau sur des thématiques interdisciplinaires seront organisées et permettront d’intégrer des acteurs provenant de divers horizons. d) Lien avec le contexte cantonal Des synergies doivent être crées entre les acteurs travaillant dans le domaine de la promotion de la santé. En approuvant le programme-cadre cantonal en promotion de la santé et prévention 2015-2018, le Conseil d’Etat a exprimé sa volonté de renforcer la promotion de la santé et la prévention auprès des personnes de plus de 60 ans. Cet engagement ainsi que la signature de la Convention pour la plateforme 60+ sont des opportunités à saisir pour développer un programme cantonal de promotion de la santé des seniors. 3. Groupes cibles, settings et méthodes a) Groupes cibles L’âge d’entrée à la retraite est un moment charnière dans la vie d’un individu. Une préparation est conseillée afin de vivre au mieux cette étape. Puisque cet âge est d’environ 65 ans actuellement, les mesures de prévention du programme valaisan s’adressent aux 60 ans et plus, qui sont regroupés selon certains critères16 : Groupes- Proportion Particularités Difficultés observées cibles des 60+ Robuste 50 - 60 % Personnes en bonne santé qui ne Ne se sentent pas ou peu s’identifient pas à des personnes âgées concernés par les offres pour les seniors Personnes en voie de fragilisation Aggravation possible de la Vulnérable 20 - 40% Personnes socialement isolées ; situation sans une souvent des hommes veufs ; ceux qui détection précoce efficace ne sortent plus de chez eux et une prise en charge précoce Personnes ayant vécu une situation difficile (deuil, divorce, perte d’emploi) Dépression / déprime Dénutrition Personnes consommant plus de 4 Chutes médicaments régulièrement Personnes souffrant d’addiction ou de Problèmes de santé consommation abusive d’alcool, de chroniques souvent médicaments, d’internet (cassure associés à des douleurs sociale) chroniques affectant leur mobilité, la qualité de leur Proches-aidants de personnes sommeil, leur appétit et leur dépendantes humeur (santé psychique) 16 Ibid., pp13-14 CB –Concept PAC Seniors VS final – page 7
Dépendant 15 - 20 % Personnes en incapacité Dénutrition fonctionnelle Dépression Besoin d’aide quotidiennement : soutien Décès à domicile (CMS), proches-aidants ou en EMS Tableau 1 Groupes-cibles b) Settings Mesures Phase de la vie Groupe-cible Setting Multiplicateurs Visites Fragilité Vulnérables Domicile Infirmières préventives à domicile (I1) Les CMS mettent en œuvre des visites préventives à domicile pour ainé.e.s et pour proches aidant-e-s Formation Fragilité Vulnérables Domicile Infirmières continue Dépendance Dépendant.e.s Lieux de ASSC « Promotion de la consultation et Auxiliaires de santé santé des seniors de soins Aides soignantes (I2) Lieux d’activité Moniteurs ESA Formation continue et de loisirs Ergos pour tous les Lieux d’accueil Physios professionnel.le.s ASC en lien avec les Médecins personnes âgées Pharmacien.ne.s Intervention Fragilité Vulnérables Domicile Infirmières précoce envers la Dépendance Dépendant.e.s Lieux de soins ASSC dénutrition (I3) Lieux d’accueil Auxiliaires de santé Boîte à outils pour Aides soignantes professionnel.le.s ASC en lien avec les Médecins personnes âgées Pharmacien.ne.s Diététicien.ne.s Promotion du Fragilité Vulnérables Domicile Infirmières bien-être Dépendance Dépendant.e.s Lieux d’accueil Aides soignantes psychique (I4) ASSC Cours de formation Auxiliaires de santé pour les infirmières Apprenant.e.s en et aides-soignantes santé et santé du CMS et pour les communautaire Apprenant.e.s en santé et santé communautaire Activité physique Robustesse Robustes Loisirs Moniteurs ESA ESA pour tous (I5) Fragilité Vulnérables Domicile ASC Pro Senectute Dépendant.e.s Dépendant.e.s Bénévoles complète les cours d’activité physique déjà existants et fait en sorte qu’elles soient accessibles à tous ; il développe des CB –Concept PAC Seniors VS final – page 8
activités à domicile pour les sédentaires Prévention des Robustesse Robustes Loisirs Moniteurs ESA chutes (I6) Fragilité Vulnérables Domicile Physios Pro Senectute Dépendance Dépendant.e.s complète les cours de gym et les cours spécial équilibre déjà existants et fait en sorte qu’ils soient accessibles à tous ; les CMS mettent en œuvre le projet T&E Tables pour Robustesse Robustes Commune ASC seniors (I7) Fragilité Vulnérables Restaurants Bénévoles Pro Senectute Dépendance Dépendant.e.s Domicile complète les tables déjà existantes et fait en sorte qu’elles soient accessibles à tous Activités Robustesse Robustes Loisirs ASC collectives (I8) Fragilité Vulnérables Bénévoles Pro Senectute Dépendance Dépendant.e.s complète les activités collectives déjà existantes et fait en sorte qu’elles soient accessibles à tous Entretiens de Robustesse Robustes Lieux de Médecins polymédicaton (I9) Fragilité Vulnérables consultation et Pharmacien.ne.s Les médecins, les Dépendance Dépendant.e.s de soins Assistantes en pharmaciens et les Pharmacie pharmacie assistantes en pharmacie sont sensibilisé-e-s à l’abus de substances et acquièrent les outils pour en parler avec leurs patientèle. Le public est aussi sensibilisé à cette problématique. Offres pour Robustesse Proches aidant-e- Famille Croix-Rouge proches aidant-e- Fragilité s Médecins s (I10) Pharmacien.ne.s Collaboration entre Assistantes en tous les acteurs pharmacie pour inciter les Bénévoles proches aidant-e-s Animateurs et à se reconnaître animatrices de proche aidant et à groupes d’entraide prendre soin de sa santé. Label Commune Robustesse Robustes Communes Autorités CB –Concept PAC Seniors VS final – page 9
en santé 65+ (P1) Fragilité Vulnérables communales Etendre le label existant aux seniors Coordination Robustesse Robustes Canton Professionnel.le.s (MR1) Fragilité Vulnérables en lien avec les Mise en place Dépendance Dépendant.e.s personnes âgées d’une coordination pour créer un réseau de professionnel.le.s en lien avec la promotion de la santé des seniors Journées Robustesse Robustes Canton Professionnel.le.s thématiques Fragilité Vulnérables en lien avec les interdisciplinaires Dépendance Dépendant.e.s personnes âgées (MR2) Journée de réflexion annuelle sur un thème touchant la santé des seniors Politique Robustesse Robustes Communes Autorités communale (IP1) Fragilité Vulnérables communales Convaincre les Dépendance Dépendant.e.s communes de mettre en place des mesures pour seniors Promotion des Robustesse Robustes Canton Media offres pour Fragilité Vulnérables Proches seniors (IP2) Dépendance Dépendant.e.s Professionnel.le.s Communication Délégué.e.s à des offres via l’intégration différents supports. Cours de Robustesse Robustes Travail Employeurs préparation à la Fragilité Vulnérables Conseillers ORP retraite Caisse de chômage Syndicats Campagne contre Robustesse Robustes Canton Media l’abus de Fragilité Vulnérables Proches substances Dépendance Dépendant.e.s Professionnel.le.s Tableau 2 Settings c) Méthodes 1. Priorités et principes clés de la promotion de la santé : Le programme vise à promouvoir des comportements sains en informant la population concernée, en formant les professionnel.le.s et en rendant accessibles les mesures adéquates. 2. Mise en réseau et échange : Le programme vise à construire le réseau valaisan des professionnel.le.s en lien avec les personnes âgées. Des journées de réflexions et d’échanges sont prévues. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 10
3. Approche par phase de vie : Le programme est construit sur cette approche, les groupes- cibles sont bien définis. 4. Structure (4 niveaux) : Le programme comprend des mesures dans les 4 niveaux définis par Promotion Santé Suisse : des mesures d’intervention, Policy, de mise en réseau et d’information au public. 5. Critères de qualité : Le système qualité quint-essenz est utilisé comme référence pour définir les critères de qualité des projets. 6. Durabilité : Le programme est destiné à être pérennisé. 7. Finances : Le Canton participe à hauteur de 50% au programme. 8. Orientation sur l’impact : Le programme est orienté sur l’impact et continuellement évalué, de manière quantitative et qualitative. 4. Vision, objectifs et mesures a) Vision La vision sur laquelle repose ce programme d'action cantonal est la suivante : Les seniors valaisan-ne-s vivent en bonne santé physique et psychique, grâce à une alimentation équilibrée, de l'activité physique en suffisance et des interactions sociales épanouissantes; ils et elles vivent autonomes et indépendant.e.s le plus longtemps possible. b) Objectifs du programme, objectifs détaillés et mesures Le tableau ci-dessous présente les objectifs du programme, les objectifs détaillés ainsi que les mesures privilégiées en fonction des 4 niveaux : interventions, policy, mise en réseau et information au public. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 11
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme B1/ Les communes A fin 2020, toutes les Politique communale B4/ offrent un cadre de communes ont été (IP1) D1/ vie favorable à la informées des tenants et D’ici 2018, élaboration D3 santé physique aboutissants de la d’un guide de (alimentation, promotion de la santé des recommandations de activité) et psychique seniors. mesures de promotion des seniors. de la santé des aîné- e-s pour les communes. D’ici 2019, promotion du guide ci-dessus auprès des instances communales concernées. A fin 2020, l’opportunité Label Commune en de l’extension aux 65 ans santé 65+ (P1) et plus du label Commune D’ici 2018, écriture en santé a été évaluée, de 12 nouvelles tant au niveau de sa mesures spécifiques pertinence que de sa aux aîné-e-s et faisabilité et 3 communes définition du concept ont été labellisées avec le « Label Commune label 65+. en santé 65+ » D’ici 2019, le concept est évalué dans sa pertinence et sa faisabilité auprès des communes et des cantons partenaires. D’ici 2019, valider l’implémentation des mesures par le groupe stratégique, recruter 3 communes, une CB –Concept PAC Seniors VS final – page 12
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme dans chaque région socio-économique, D’ici fin 2020, mettre en œuvre les mesures dans les communes, et évaluer le projet. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 13
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme B3/ Les seniors et leurs A fin 2020, les diverses Coordination 60+ Promotion des offres D2 proches ont offres de conseil et (MR1) pour seniors (IP2) facilement accès aux soutien dans le domaine A fin 2020, le réseau D’ici 2018, mise en offres de de la santé physique des acteurs place d’un concept de conseil/soutien (alimentation, activité) et cantonaux de la communication relatives à la santé psychique sont prévention et de la touchant la population physique coordonnées et connues promotion de la concernée par (alimentation, de la population santé des seniors différents canaux. activité) et psychique concernée. est mis en place et D’ici 2018, tous les des seniors. animé prestataires ont D’ici 2018, un site connaissance de internet destiné aux l’annuaire professionnel.le.s infosenior.ch est développé et mis (propriété de Pro en ligne Senectute), ils y D’ici fin 2020, des inscrivent leurs rencontres avec les prestations et offres déléguées à pour les seniors. Ils l’intégration sont les mettent à jour organisées chaque ensuite régulièrement. année pour avoir un D’ici fin 2020, une relai pour la diffusion rencontre des messages d'information a été auprès des ainé.e.s organisée dans issu-e-s de la chaque région migration linguistique pour présenter aux seniors les offres de cours et d’activités qui leur sont destinées en collaboration avec les CB –Concept PAC Seniors VS final – page 14
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme A fin 2020, tous les CMS Visites préventives à partenaires (Pro ont mis en œuvre un domicile, pour aîné-e-s Senectute, Croix- concept de visites et proches aidant-e-s Rouge VS, préventives à domicile, (I1) Association des pour aîné-e-s et pour D’ici 2018, un concept Proches Aidants VS, proches aidant-e-s pour d'implantation des …). atteindre 250 visites visites préventives préventives par année sur pour ainé.e.s à l'ensemble du canton. domicile et proches aidant-e-s est développé; D’ici fin 2020, les deux concepts sont mis en œuvre dans les 5 régions sanitaires du Canton pour arriver à 250 visites préventives sur l’ensemble du canton ; D’ici fin 2020, la mesure est évaluée. B5/ Les principales A fin 2020, au minimum Formation Continue Journées thématiques D4 personnes de 400 professionnel.le.s Promotion de la santé interdisciplinaires référence sont (infirmières, auxiliaires de de la personne âgée (I2) (MR2) sensibilisées par des santé, ergothérapeutes, Chaque année, une D’ici 2018, mettre sur mesures efficaces physiothérapeutes, autres journée de réflexion qui leur donnent les professions de la santé) pied une formation et d’échange moyens de renforcer travaillant avec des continue cantonale interdisciplinaire la santé physique seniors à domicile ou en sur la promotion de la regroupe environ (alimentation, structure de jour ont santé des seniors 100 participant-e-s activité) et psychique approfondi leurs pour les des domaines de la des seniors. connaissances en professionnel.le.s du santé autour d’un promotion de la santé thème touchant la domaine (aides physique (alimentation, santé physique activité) et psychique de familiales, assc, CB –Concept PAC Seniors VS final – page 15
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme la personne âgée. infirmières) (alimentation, activité) et D’ici fin 2020, donner psychique de la 4 formations, pour personne âgée. environ 15 personnes par formation. A fin 2020, les Intervention précoce professionnel.le.s en envers la dénutrition - relation avec les seniors Senso5 (I3) ont approfondi leurs D’ici 2018, une boîte à connaissances et se outils pour favoriser dotent d’outils pour une alimentation détecter précocement la adaptée et détecter dénutrition des seniors. précocement la dénutrition est développée. D’ici 2018, le contenu de formation des professionnel.le.s (infirmières, médecins, diététiciennes, médecins) est créé D’ici 2019, un projet pilote avec la ville de Sion est mis en place, ce qui implique une formation des professionnel.le.s (10- 20) et l’expérimentation de la boîte à outils. D’ici fin 2020, les outils mis en place sont évalués. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 16
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme A fin 2020, les CMS ont Promotion du bien-être sensibilisé leur personnel psychique des seniors au bien-être psychique (I4) des seniors. D’ici fin 2020, 34 cours de formation de 3h au bien-être psychique des seniors sont donnés dans les CMS du Canton, à raison de 25 personnes par cours. A la fin de la formation, le personnel aura acquis des compétences pour détecter les situations critiques et définir des stratégies de prévention et d’intervention A fin 2020, un module de Promotion du bien-être Promotion du bien- sensibilisation au bien- psychique des seniors être psychique des être psychique des (I4) seniors (I4) seniors est inséré dans le D’ici fin 2020, les plan d’études des D’ici 2018, un module possibilités étudiant-e-s en santé et de sensibilisation au d'implantation du des apprenti-e-s en santé bien-être psychique module dans le plan communautaire. des seniors d’une ½ d’études des filières journée est concernées sont développé. A la fin de vérifiées. la formation, les élèves auront reçu les bases pour reconnaître les situations critiques. D’ici 2019, le module est testé dans les CB –Concept PAC Seniors VS final – page 17
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme filières santé et santé communautaire. B6 Les seniors sont A fin 2020, tous les Activité physique ESA Promotion des offres sensibilisées par des seniors vivant à domicile pour tous (I5) pour seniors (IP2) mesures efficaces de ont accès à au moins une D’ici 2018, une L’annuaire promotion de la santé activité physique régulière cartographie des infosenior.ch physique. dans leur commune ou offres d’activité (propriété de Pro une commune physique pour aîné-e- Senectute) est mis à avoisinante. s est élaborée ; les jour régulièrement. manques et les besoins sont mis en évidence ; les besoins en moniteurs ESA sont répertoriés. D’ici fin 2020, au moins 1 offre d’activité à domicile et individualisée est mise en place dans chaque région sanitaire, en collaboration avec les CMS. D’ici fin 2020, 50 nouveaux moniteurs ESA sont formés ; les activités manquantes sont mises sur pied. A fin 2020, tous les Prévention des chutes seniors vivant à domicile (I6) ont accès à une offre de D’ici 2018, une prévention des chûtes cartographie des efficiente dans leur offres de cours de commune ou une prévention des chutes commune avoisinante. (gym, danse, ateliers CB –Concept PAC Seniors VS final – page 18
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme équilibre) est élaborée ; les manques et les besoins sont mis en évidence, en particulier pour les seniors les plus vulnérables. D’ici fin 2020, l’offre est complétée en conséquence. D’ici fin 2020, un projet pilote d’implémentation du projet T&E de prévention des chûtes est mis en œuvre dans 5 CMS du canton (1 dans chaque région sanitaire), en collaboration avec Pro Senectute. D5 Les seniors sont A fin 2020, tous les Tables pour seniors (I7) sensibilisées par des seniors vivant à domicile D’ici 2018, une mesures efficaces de peuvent manger en cartographie des promotion de la santé compagnie au moins une offres de tables psychique. fois par semaine, dans la conviviales pour commune ou une seniors est commune avoisinante. élaborée ; les manques et les besoins sont mis en évidence ; D’ici fin 2020, les tables manquantes sont organisées. CB –Concept PAC Seniors VS final – page 19
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme A fin 2020, tous les Maintien du lien social seniors vivant à domicile via des activités ont accès à au moins une collectives (I8) activité collective régulière D’ici 2018, une dans leur commune ou cartographie des une commune offres d’activités avoisinante. collectives est élaborée ; les manques et les besoins sont mis en évidence. D’ici fin 2020, l’offre est développée selon les besoins et les recommandations de PSCH, en veillant à garantir l’accessibilité aux prestations (coût, transport, lieu, niveau, groupe/individuel, horaires, migrants, etc.). B6 Les seniors A fin 2020, tous les Renforcer les entretiens connaissent les acteurs de la santé de polymédication (I9) risques de chutes collaborent pour faire D’ici 2018, une liés à la baisser les risques de formation continue chûtes des seniors liés à pour médecins, polymédication. la polymédication en pharmaciens et promouvant auprès d’elles assistantes en les entretiens de pharmacie sur les polymédication, afin qu’ils entretiens de passent d’environ 700 polymédication est actuellement à 7000 par élaborée. année. D’ici 2019, des soirées de formation sont mises sur pied, 2 CB –Concept PAC Seniors VS final – page 20
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme dans le Haut (1 pour médecins- pharmaciens et 1 pour les assistantes) et 6 dans le Valais romand (3 pour les médecins et pharmaciens, et 3 pour les assistantes). D4 Les proches A fin 2020, les offres pour Offres pour proches Offres pour proches aidant-e-s proches aidant-e-s sont aidants (I10) aidants (I10) connaissent et coordonnées et connues D’ici 2018, le Chaque année la appliquent des de la population partenariat population est concernée. Bénévoles-Valais- sensibilisée via la mesures efficaces Croix-Rouge Valais journée intercantonale pour prendre soin est renforcé des proches aidant-e- de leur santé. D’ici fin 2020, 120 s et une conférence personnes ont suivi la sur le bien-être formation pour psychique des aîné-e- proches aidant-e-s de s. la Croix-Rouge Valais, D’ici fin 2020, les cours « Prendre soin pharmaciens et les de soi pour prendre médecins ont reçu soin de l'autre... » une information pour proposer aux proches être en mesure aidants un lieu d’aider les proches d'échange, un endroit aidant-e-s. pour se ressourcer et des informations pour organiser l'accompagnement sans s'épuiser. D’ici fin 2020, un service d’ « anges gardiens » (2 bénévoles attribués à CB –Concept PAC Seniors VS final – page 21
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme une famille) pour proches aidants est opérationnel dans tout le canton. D’ici fin 2020 des groupes d’entraide sont créés sur tout le territoire cantonal, au moins un par région sanitaire (5 régions). D’ici fin 2020, une ligne téléphonique pour aider les proches aidant-e-s est mise en place et professionnalisée. -17 Les seniors sont A fin 2020, les risques Campagne Abus de sensibilisées sur pour la santé liés à l’abus substances l’abus de substances. de substances sont D’ici fin2020, une connus de la population campagne concernée. d’information est mise sur pied pour sensibiliser les seniors à l’abus de substances, en particulier l’alcool et les médicaments. - Les seniors sont A fin 2020, 10% des Cours de préparation à sensibilisées par des personnes entre 60 ans et la retraite mesures efficaces de 65 ans (environ 1200 promotion de la santé personnes) ont suivi un D’ici fin 2020, Pro psychique. cours de préparation à la Senectute et le CVPC retraite. renforcent leur collaboration pour 17 Mesures faisant partie du programme cantonal non cofinancées par Promotion Santé Suisse CB –Concept PAC Seniors VS final – page 22
Objectifs du programme cantonal Mesures/projets, y c. les principaux axes de mise en œuvre aux quatre niveaux Objectifs du N° Objectifs détaillés Interventions Policy Mise en réseau Information du public programme donner 24 cours de préparation à la retraite inter- entreprises dans les principales villes du Valais, touchant aussi indépendant.e.s et personnes au chômage, en plus des cours pour grandes entreprises. Tableau 3 Objectifs, objectifs détaillés et mesures CB –Concept PAC Seniors VS final – page 23
5. Organisation du programme et mise en réseau a) Organigramme Figure 3 Organigramme La responsabilité stratégique du Programme d’action cantonal valaisan « Promotion de la santé des seniors » est assumée par le Service de la santé publique du canton du Valais. La direction opérationnelle est assumée quant à elle par Promotion Santé Valais, accompagnée d’un comité de pilotage, la gestion et la coordination du programme par la plateforme 60+. b) Réseau de partenaires Certaines mesures sont gérées par des partenaires institutionnels ou associatifs, qui sont : Alter ego : promotion du bien-être psychique Fondation Senso 5 : intervention précoce en dénutrition Groupement valaisan des CMS : visites préventives à domicile Pro Senectute : activité physique, tables, activités collectives et prévention des chutes D’autres partenaires sont : Addiction-Valais Alzheimer VS Association des proches aidants VS Bénévolat VS Commune en santé Croix-Rouge VS Service de l’intégration Fédération Valaisanne des communes CB –Concept PAC Seniors VS 18.07.2017 – page 24
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