PROGRAMME DE TRAVAIL 2018 - Onaps
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
SOMMAIRE Présentation de l’Onaps ...........................................................................................................................5 Cadre de création de l’Onaps ...............................................................................................................5 Missions de l’Onaps ..............................................................................................................................5 Gouvernance de l’Onaps ......................................................................................................................6 Le Conseil d’orientation ...................................................................................................................6 Le Comité scientifique ......................................................................................................................7 Le Secrétariat général.......................................................................................................................7 Le groupe de travail ..........................................................................................................................8 L’équipe ............................................................................................................................................8 Les partenaires privilégiés de l’Onaps ..............................................................................................8 Les autres partenaires de l’Onaps ....................................................................................................8 Programme d’études 2018 .......................................................................................................................9 Missions 1 et 2 : Recenser et analyser les données existantes ............................................................9 Tableau de bord de l’activité physique et de la sédentarité ............................................................9 Report Card sur l’activité physique des enfants en France ..............................................................9 Mission 3 : Suivre les actions engagées pour promouvoir l’activité physique et sportive et lutter contre la sédentarité ......................................................................................................................... 10 Évaluation des projets « Promotion de l’activité physique chez les enfants et les adolescents obèses » ......................................................................................................................................... 10 Parcoura ........................................................................................................................................ 11 Marchons dans nos campagnes .................................................................................................... 12 Sport santé sur ordonnance .......................................................................................................... 12 Dispositif sport-santé sur ordonnance Hautes Terres communauté ............................................ 13 Motivair ......................................................................................................................................... 13 Nudges en faveur de l’activité physique et contre la sédentarité ................................................ 14 Un pour tous et tout ce qui bouge ................................................................................................ 14 Mission 4 : Proposer ou réaliser des études en collaboration .......................................................... 15 Activité physique et sédentarité des étudiants............................................................................. 15 VélOnaps ....................................................................................................................................... 16 Étude sur l’activité physique encadrée pour des personnes diabétiques .................................... 17 Freins et motivations à la pratique sportive ................................................................................. 18 Sport et exposition à la pollution (sous réserve – étude non prioritaire) ..................................... 20 Validation d’un questionnaire sur l’activité physique et la sédentarité ....................................... 20 Mission 5 : Approfondir la réflexion sur le thème de l’activité physique et la sédentarité .............. 21 3 Page
Bulletin trimestriel « Debout l’info !» ........................................................................................... 21 Colloque annuel de l’Onaps........................................................................................................... 21 Autres évènementiels.................................................................................................................... 22 Mission 6 : Communiquer et valoriser les actions de l’Onaps .......................................................... 22 Newsletter ..................................................................................................................................... 22 Site www.onaps.fr ......................................................................................................................... 23 Twitter ........................................................................................................................................... 23 Recueil des interviews Onaps ........................................................................................................ 23 Préparation d’un module « AP et santé » à l’Université d’été francophone de santé publique de Besançon ....................................................................................................................................... 24 Partenariats, communications orales et écrites, participation à des groupes de travail .............. 24 Autres projets (sous réserve) ............................................................................................................ 24 Projets Onaps/INJEP ...................................................................................................................... 25 Projet Onaps/Inserm ..................................................................................................................... 25 Cohorte personnes âgées .............................................................................................................. 25 Évaluation qualitative de l’action « Osons bouger » ..................................................................... 25 La condition physique des enfants de 6-7 ans .............................................................................. 26 Annexe - Présentation du Comité scientifique...................................................................................... 27 4 Page
PRÉSENTATION DE L’ONAPS CADRE DE CRÉATION DE L’ONAPS Le développement du sport comme outil de santé publique est une priorité du ministère chargé des sports. Dans ce cadre un plan national « sport santé bien être » pluriannuel et interministériel a été élaboré en 2012. Il porte notamment sur des actions visant à toucher des publics pour lesquels la pratique d’une activité physique est particulièrement recommandée et doit être adaptée. Cependant certaines problématiques nécessitent une approche plus ciblée et une évaluation scientifique renforcée permettant de mesurer l’impact concret de la pratique d’activités physiques sur la santé des malades chroniques et notamment des personnes atteintes d’obésité. Il a été décidé, à ce titre, que les dons de partenaires privés au titre du mécénat confiés au Centre national de développement du sport (CNDS) seraient consacrés spécifiquement à la lutte contre l’obésité des jeunes de 12 à 25 ans. Deux axes de travail ont été développés : - la mise en place d’actions de prévention et de traitement de l’obésité au sein des régions ; - la mise en place d’un Observatoire national de l’activité physique et de la sédentarité. Cet observatoire a été lancé le 22 octobre 2015. Il est implanté à Clermont-Ferrand, dans les locaux de la Faculté de médecine. Il est financé pour une durée de trois ans par le CNDS. La création de l’Onaps s’inscrit dans la Stratégie sur l’activité physique pour la Région européenne de l’Organisation mondiale de la santé 2016-2025, qui préconise de soutenir l’action moyennant le suivi, la surveillance, la fourniture d’outils, la mise en place de plates-formes et de structures d’appui, l’évaluation et la recherche (Domaine prioritaire n° 5) en renforçant les systèmes de surveillance et les bases factuelles à des fins de promotion de l’activité physique (voir Annexe 3 du précédent programme d’études). L’Onaps s’inscrit par ailleurs dans différentes initiatives internationales, tel le « Global Observatory for Physical Activity » créé en réponse à l’appel urgent lancé en 2012 par le « Lancet Physical Activity Series » (voir Annexe 4 du précédent programme d’études). MISSIONS DE L’ONAPS L’Onaps a pour vocation d’évaluer sur le territoire français le niveau d’activité physique et sportive ainsi que le temps passé à des comportements sédentaires dans la population générale et dans les populations ciblées par le plan d’action national « Sport Santé Bien-Être », notamment les jeunes de 12 à 25 ans sur l’ensemble du pays. Lieu de ressources, de recherche et véritable outil de réflexion, d’expertise et d’analyse, il recense l’ensemble des dispositifs spécifiquement mis en place en France pour promouvoir l’activité physique et sportive et en évalue l’efficacité. Ses missions sont de : - Mission 1 : recenser et centraliser les données sur l’activité physique et sportive et la sédentarité : recherches bibliographiques, enquêtes, recueil, sécurisation et exploitation de données relevant d’études observationnelles et interventionnelles ainsi que d’autres méthodes définies par le Comité scientifique ; 5 Page
- Mission 2 : analyser les données recueillies annuellement permettant d’établir un état des lieux en France et de façon plus ciblée une analyse de données par public ou territoire en fonction des demandes ; - Mission 3 : suivre les actions engagées pour promouvoir l’activité physique et sportive et lutter contre la sédentarité de l’ensemble de la population, de la petite enfance à la personne âgée en déclinaison des plans et programmes nationaux ou régionaux ainsi que toute autre action ayant pour but de mesurer ou d’intervenir sur l’activité physique et la sédentarité en France ; - Mission 4 : proposer ou réaliser des études en collaboration avec le monde universitaire ou d’autres partenaires publics ou privés ; - Mission 5 : approfondir la réflexion sur les évolutions et les enjeux sur le thème de l’« activité physique et la sédentarité en France », notamment par l’organisation annuelle d’un colloque ; - Mission 6 : communiquer et valoriser les études de l’observatoire. GOUVERNANCE DE L’ONAPS Le Conseil d’orientation Le Conseil d’orientation est chargé de fixer les axes ou thématiques de travail qu’il souhaite voir engagés par l’Onaps. Les travaux concernent la recherche, les études, l’exploitation et la production de données permettant notamment d’établir des consensus et des référentiels. Il est informé des travaux retenus par le Comité scientifique en application de ses décisions, de leur suivi et de leurs résultats. Il est composé des partenaires qui, sur le plan national, sont impliqués ou intéressés par les travaux de l’Onaps : - Mme Nadine Richard, Sous-directrice de l'action territoriale, du développement des pratiques sportives et de l'éthique du sport, Direction des sports, Ministère de la ville, de la jeunesse et des sports (DS) ; - M. Michel Lafon, Chef du bureau de la protection du public, de la promotion de la santé et de la prévention du dopage, Direction des sports, Ministère de la ville, de la jeunesse et des sports (DS) ; - Mme Sylvie Banoun, coordinatrice interministérielle pour le Développement de l’Usage du Vélo (CIDUV) ; - Mme Lucie Gonzales, Sous-directrice de l'Observation de la santé et de l'assurance maladie, Direction de la recherche, des études, de l’évaluation des statistiques (DREES) ; - Mme Véronique Gaste, Cheffe du bureau de la santé, de l'action sociale et de la sécurité, Direction générale de l'enseignement scolaire, Ministère de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche ; - M. Christian Audeguy, Chargé d'études sport, Bureau des actions éducatives, culturelles et sportives, Direction générale de l'enseignement scolaire, Ministère de l'éducation nationale ; - M. Frédéric Tézé, Adjoint au sous-directeur des conditions de travail, de la santé et de la sécurité au travail, Direction Générale du Travail, Ministère du travail, de l'emploi, de la formation professionnelle et du dialogue social ; 6 Page
- Mme Céline Leclerc, Directrice de l’ORS Centre Val de Loire et vice-présidente de la Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (FNORS) ; - M. Yves Lévy, Président-Directeur général de l’Inserm ; - ainsi que des représentants d’autres organismes impliqués ou intéressés par les travaux de l’Onaps, par cooptation des membres du Conseil d’orientation. Le Conseil d’orientation se réunit une fois par an. Le Comité scientifique Le Comité scientifique fixe, en application des décisions prises par le Conseil d’orientation, les travaux à engager. Il établit la démarche scientifique pour leur mise en œuvre. Il est présidé de droit par le Professeur Martine Duclos de l’Université d’Auvergne. Sur proposition du Président, tout professionnel qui le sollicite et qui justifie par ses travaux ou ses engagements professionnels de compétences avérées dans le champ d’action de l’Onaps, peut devenir membre du Comité scientifique. En 2018, les membres experts sont les suivants : - Pr Martine Duclos ; - Pr Yves Boirie ; - Pr François Carré ; - Dr Bruno Pereira ; - Dr David Thivel ; - Pr Jean-François Toussaint ; - Pr Daniel Rivière ; - un représentant de l’Inserm. Le Comité scientifique se réunit une à deux fois par an. Les biographies des membres du comité scientifique se trouvent en annexe. Le Secrétariat général Le secrétariat général met en œuvre les orientations arrêtées par le Conseil d’orientation de l’Onaps. Il assure le secrétariat de ses instances : Comité scientifique et Conseil d’orientation. Il est composé des membres suivants : - le professeur Martine Duclos ; - le doyen Directeur de l’UFR Médecine ou son représentant ; - la présidente du Comité régional des offices municipaux du sport (CROMS) d’Auvergne Rhône-Alpes ; - la directrice régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale ou son représentant (région Auvergne Rhône-Alpes) ; - le médecin-conseiller de la DRDJSCS Auvergne Rhône-Alpes ; - la directrice de l’Onaps qui en a la responsabilité et en assure l’animation. Le secrétariat général se réunit deux fois par an. 7 Page
Le groupe de travail Le groupe de travail accompagne les travaux de l’Onaps au quotidien. Il est composé des membres suivants : - la présidente du CROMS d’Auvergne Rhône-Alpes ; - le médecin-conseiller de la DRDJSCS Auvergne Rhône-Alpes ; - le référent sport-santé de la DRDJSCS Auvergne Rhône-Alpes ; - la directrice de l’Onaps qui en assure l’animation. Le groupe de travail se réunit tous les deux mois. L’équipe L’équipe met en place les travaux permettant de répondre aux orientations arrêtées par le conseil d’orientation. Elle communique également sur les travaux de l’Onaps (site internet www.onaps.fr, newsletter, colloque annuel, actions de communication ponctuelles). Elle est composée de : - Martine Duclos, Présidente du Comité scientifique ; - Corinne Praznoczy, Directrice ; - Charlotte Pascal, Assistante de direction- Chargée de communication ; - Bruno Chabanas, Interne en Santé Publique ; - Benjamin Larras, Chargé d’études ; - Céline Lambert, Biostatisticienne (poste CHU). Les partenaires privilégiés de l’Onaps - Ministère de la Ville, de la Jeunesse et des Sports : http://www.sports.gouv.fr/ - Direction régionale et départementale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRDJSCS) Auvergne Rhône-Alpes : http://auvergne-rhone-alpes.drdjscs.gouv.fr/ - Faculté de médecine de l’Université d’Auvergne : http://medecine.u-clermont1.fr/ - Centre national pour le développement du sport (CNDS) : http://www.cnds.sports.gouv.fr/ - Comité régional des offices municipaux du sport d’Auvergne (CROMS) Auvergne Rhône- Alpes : http://www.sport-sante-auvergne.fr/ - CHU de Clermont-Ferrand : https://www.chu-clermontferrand.fr - Pôle ressources national Sport Santé Bien-Être Les autres partenaires de l’Onaps - Services de l’État (ministères, DR(D)JSCS…) - Agences (ARS, ADEME) o Communauté scientifique : Institut de Recherche bio-Médicale et d'Épidémiologie du Sport (IRMES), Inserm, Centre de recherche en nutrition humaine d’Auvergne (CRNH), Service de santé universitaire – Clermont Auvergne Université, Chaire sport santé Bien-Être de la fondation Poitiers Université, Comité « La santé en mouvement », UFR Staps, ESPE, … - Producteurs de données - Observatoires régionaux de santé (ORS) - Porteurs de projets, Fédérations sportives - Collectivités territoriales - Établissements scolaires 8 Page
PROGRAMME D’ÉTUDES 2018 MISSIONS 1 ET 2 : RECENSER ET ANALYSER LES DONNÉES EXISTANTES Recenser et centraliser les données sur l’activité physique et sportive et la sédentarité : recherches bibliographiques, enquêtes, recueil, sécurisation et exploitation de données relevant d’études observationnelles et interventionnelles ainsi que d’autres méthodes définies par le Comité scientifique. Analyser les données recueillies annuellement permettant d’établir un état des lieux en France et de façon plus ciblée une analyse de données par public ou territoire en fonction des demandes. Tableau de bord de l’activité physique et de la sédentarité Contexte : Après la publication début 2017 d’un État des lieux de l’activité physique et de la sédentarité des Français, puis d’un tableau de bord consacré à » l’activité physique et la sédentarité des personnes âgées » en 2018, il est proposé de consacrer le prochain état des lieux aux actifs. Objectif(s) : Analyser les données recueillies annuellement permettant d’établir un état des lieux en France et de façon plus ciblée une analyse de données par public ou territoire en fonction des demandes. Méthode : Recueil et analyse de données sur les thématiques : activité physique, sédentarité, état de santé (dont surpoids et obésité), transports actifs, équipements sportifs et/ou de pleine nature. Avec le lien inégalités sociales. Sources : Baromètre santé nutrition, études INCA3 et Esteban, enquête Obépi, données de mortalité et de morbidité, enquêtes Transports… Prochaines échéances (prévisionnel) : - Actualisation des données de la première édition suite à la parution de nouvelles données disponibles (étude Esteban, étude INCA3) (mars 2018) ; - Publication de la deuxième édition consacrée aux personnes âgées (avril 2018) ; - Finalisation et diffusion des infographies sur les réseaux sociaux de l’Onaps (au cours du premier semestre 2018). Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Benjamin Larras, Corinne Praznoczy Partenaires : Producteurs de données en lien avec les thématiques (Inserm, Drees, Insee, Inpes, Cnamts…), communauté scientifique Financement : Budget Onaps Temps de travail annuel estimé : 60 jours en 2018 Durée du projet : pluri-annuelle Report Card sur l’activité physique des enfants en France Contexte : Depuis plus de 10 ans maintenant, nos homologues Canadiens publient chaque année un Report Card de manière à insister sur l’importance d’un mode de vie actif essayant ainsi d’avoir une influence sur le quotidien de leurs concitoyens. Si ce rapport a pour mission de souligner la progression des politiques de santé et des actions en faveur de ce mode de vie actif, il tend aussi à mettre en avant les points et dimensions restant à améliorer. Il n’est pas question ici de réaliser une 9 Page
nouvelle étude ou analyse scientifique de niveau national, mais bien d’établir un état des lieux basé sur des données publiées, mais également parfois non publiées, apportant des informations significatives, utiles et pertinentes sur l’activité physique et la sédentarité de nos jeunes, et sur l’implications de nos institutions et collectivités. Objectif(s) : Mettre en place un Report Card français sur le modèle de ceux déjà réalisés dans plus de 30 pays, sous la gouvernance internationale de l’organisation Global Alliance. Ce rapport a pour objectif d’établir tous les deux ans une évaluation de la place faite à l’activité physique chez les enfants et adolescents dans notre pays et des mesures mises en place pour promouvoir cette AP et réduire la sédentarité. Un comité d’experts se réunit pour établir les principaux angles d’étude et les critères d’évaluation, puis note collégialement les politiques en place pour chacun des critères. Point d’étape : Suite à sa première édition, le Report Card Français vient de rejoindre le regroupement international l’Active Healthy Kids Global Alliance, regroupant près de 50 pays engagés dans cette démarche. En 2018, à l’occasion de la parution des prochains Report Cards, l’Active Healthy Kids Global Alliance organise un évènement mondial nommé Global Matrix 3.0 qui se tiendra en Australie au mois de juin prochain. Méthode : L’Onaps a fourni des données issues de la publication « État des lieux de l’activité physique et de la sédentarité en France - édition 2017 » et a fourni un travail d’expertise et de relecture. Le Report Card 2018 sera publié très prochainement. L’Onaps sera également partenaire de cette prochaine édition. Structure coordinatrice du projet : Université Clermont Auvergne (David Thivel) Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Benjamin Larras Partenaires : Université Clermont Auvergne, communauté scientifique Financement : Budget Onaps Temps de travail annuel estimé : 15 jours en 2018 Durée du projet : pluri-annuelle MISSION 3 : SUIVRE LES ACTIONS ENGAGÉES POUR PROMOUVOIR L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ET SPORTIVE ET LUTTER CONTRE LA SÉDENTARITÉ Suivre les actions engagées pour promouvoir l’activité physique et sportive et lutter contre la sédentarité de l’ensemble de la population, de la petite enfance à la personne âgée en déclinaison des plans et programmes nationaux ou régionaux ainsi que toute autre action ayant pour but de mesurer ou d’intervenir sur l’activité physique et la sédentarité en France. Évaluation des projets « Promotion de l’activité physique chez les enfants et les adolescents obèses » Contexte : Dans le cadre d’un don de partenaire privé au titre du mécénat, le Centre national pour le développement du sport (CNDS) a décidé de soutenir la mise en place d’actions de prévention et de traitement de l’obésité chez les jeunes âgés de 12 à 25 ans au travers d’un appel à projet national. En effet, l’un des objectifs en matière de lutte contre l’obésité est d’agir dès le plus jeune âge pour enrayer l’évolution préoccupante de l’obésité et du surpoids (en 2009, parmi les adolescents 10 Page
scolarisés en classe de troisième, 18 % sont en surcharge pondérale dont 4 % en situation d’obésité1). Ces chiffres sont très fortement corrélés au niveau socio-économique des parents. Les jeunes âgés de 12 à 25 ans, prioritairement issus des zones défavorisées, urbaines ou rurales, plus touchées par les risques d’obésité constituent le public visé par ce soutien à des programmes pluriannuels. Objectif(s) : Évaluer annuellement et de façon homogène les 13 actions financées dans le cadre de cet appel à projet, puis procéder à une évaluation globale des projets. Produire une synthèse globale des effets des interventions. Méthode : Recueillir les éléments d’évaluation prévus dans les projets, identifier les manques, proposer des outils d’évaluation communs à tous les projets afin d’obtenir une collecte de données homogènes. Apporter un soutien méthodologique. Réaliser l’analyse annuelle et l’évaluation finale à 3 ans. Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Benjamin Larras, Charlotte Pascal, Martine Duclos Partenaires : CNDS, Porteurs des projets Financement : Budget CNDS (28 000 euros sur 3 ans) Temps de travail annuel estimé : 25 jours en 2018 Durée du projet : 3 ans Parcoura Contexte : Favoriser une pratique plus importante de la marche et du vélo dans le cadre des déplacements est un des leviers pour augmenter le niveau d’activité physique de la population française. L’étude des modes de déplacements montre de larges améliorations possibles, grâce à des changements dans la manière de se déplacer des habitants. Selon l’Enquête nationale transports et déplacements 2008, 45% des trajets effectués en voiture font moins de 5 km et 19% moins de 2 km. Pour ces distances, le vélo et la marche sont des modes de transports pertinents et fiables. Objectif(s) : Permettre aux territoires de Clermont Auvergne Métropole et de Valence de mieux connaître les freins et les leviers pour ses habitants à la pratique de la marche et du vélo et de pouvoir ainsi améliorer la « marchabilité » et la « cyclabilité ». Élaborer une communication autour des modes actifs adaptée aux différentes catégories de population. Méthode : Les comités de pilotage et technique de l’étude se sont réunis en 2017 pour faire un point sur les différentes étapes de l’action « Parcoura ». Pour rappel l’étude doit permettre d’identifier les points noirs récurrents (manque de continuité dans les aménagements, problème de stationnement sauvage (voiture, deux-roues motorisés), mobilier urbain gênant, manque de banc ou d’oasis de repos, temps d’attente très long à un feu rouge, coupure urbaine…) mais aussi les itinéraires les plus agréables. Les autres freins plus psychologiques, comme par exemple une rue à traverser qui peut paraître dangereuse, la santé perçue, les questions de territoire entre les quartiers et de frontière invisible sont également abordés. 1 Chardon O, Guignon N, Delmas M-C, Fonteneau L, Guthmann J-P (2014) La santé des adolescents scolarisés en classe de 3ème. Études et résultats n°865, DREES 11 Page
Prochaines échéances : - Un rapport intermédiaire est en cours de rédaction (diffusion prévue fin mars 2018). - Finalisation des rapports d’étape pour chaque territoire (fin février). - Hiérarchisation des actions proposées par les collectivités. - Évaluation des actions à court terme (appropriation des actions par les collectivités, les associations et l’ensemble des relais identifiés : prise en compte dans divers documents des collectivités, mise en place effective d’actions, appropriation des actions de communication par les habitants, estimations en termes d’émissions évitées à travers différents scenarii sur des cas concrets par publics). - Réflexions sur la mise en place d’études similaires sur deux autres territoires. Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Benjamin Larras Partenaires : Clermont Auvergne Métropole, ville de Valence, ORS Auvergne Rhône-Alpes, Atmo Auvergne Rhône-Alpes, ADEME. Financement : Appel à projet AACT’Air (ADEME) – 80 000 euros dont 25 000 euros pour l’Onaps Temps de travail annuel estimé : 60 jours Durée du projet : un an Marchons dans nos campagnes Objectif(s) : Permettre aux seniors de pratiquer une activité physique et lutter contre leur isolement en zone rurale. Depuis la rentrée 2016, les personnes de plus de 60 ans peuvent bénéficier de séances gratuites de marche ou de découverte de la marche nordique dans différentes villes d’Auvergne. L’Onaps accompagnera ce projet et mènera son évaluation en s‘appuyant sur les données récoltées, via des questionnaires distribués aux participants. Méthode : Depuis la rentrée 2016, les personnes de plus de 60 ans peuvent bénéficier de séances gratuites de marche ou de découverte de la marche nordique dans différentes villes d’Auvergne. Des questionnaires pour évaluer le niveau de condition physique et de pratique d’AP sont distribués aux participants. L’Onaps accompagne ce projet et mène son évaluation en s‘appuyant sur les données récoltées et sur les entretiens individuels réalisés. Structure coordinatrice du projet : Comité régional des offices municipaux du sport (Croms) Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Charlotte Pascal Partenaires : Centre local d’information et de coordination en gérontologie (CLIC) de Thiers, Les chemins de traverse, Siel Bleu. Financement : Conférence de financeurs, ARS (3 000 euros) Temps de travail estimé : 10 jours Durée du projet : pluri-annuelle Sport santé sur ordonnance Objectif : Suite à la réalisation, en partenariat avec le Pôle ressource national Sport Santé Bien-Être, d’une publication pédagogique autour du décret « Sport sur ordonnance » à l'occasion des 2èmes assises du sport sur ordonnance de Strasbourg (12 octobre 2017), qui faisait la synthèse des 12 Page
éléments législatifs, administratifs, mais aussi politiques, apportait des éléments sur les ALD et présentait quelques expériences menées sur les territoires, il a été décidé de poursuivre le recensement des dispositifs et d’entamer le recueil des éléments d’évaluation mis en place localement.. Méthode : En partenariat avec le réseau des villes sport santé sur ordonnance du réseau français des villes OMS, un questionnaire sera mis en place pour recueillir toutes les informations, en vue d’alimenter une base de données et de faire une publication sur le sujet. Structure coordinatrice du projet : Onaps - PRN Sport Santé Bien-Être Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Benjamin Larras, Charlotte Pascal Partenaires : Ville de Strasbourg, RFVS, Autres associations d’élus (Andes, etc.), Réseaux sport santé. Financement : Budget Onaps Temps de travail estimé : 60 jours Durée du projet : pluri-annuelle Dispositif sport-santé sur ordonnance Hautes Terres communauté Objectif : Accompagner et évaluer le dispositif sport santé sur ordonnance ouvert à l’ensemble de la population de Hautes Terres communauté (territoire rural). Le programme comporte des séances encadrées d’activité physique adaptée (3 sessions de 25 personnes bénéficiaires chacune), des tests d’activité physique ainsi que des questionnaires sur la pratique d’activité physique et la sédentarité, la qualité de vie et la motivation à la pratique de l’activité physique. Méthode : Les questionnaires de la première session ont été analysés par l’Onaps. Malgré le faible effectif, les indicateurs évoluent très favorablement de manière quasi-systématique. - augmentation du temps de pratique d’activités physiques et diminution du temps passé à des activités sédentaires ; - augmentation de la motivation à la pratique de l’activité physique ; - augmentation de la qualité de vie (scores moyens de santé physique, mentale et générale). Ces résultats seront à conforter avec les données des autres sessions. Structure coordinatrice du projet : Territoire de Hautes Terres communauté (Cantal) Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Benjamin Larras Partenaires : Hautes Terres communauté Financement : Budget Onaps Temps de travail estimé : 5 jours Durée du projet : pluri-annuelle Motivair Contexte : Motiv’Air est un site internet, développé avant la création de l’Onaps par Corinne Praznoczy sur des financements Ademe, qui permet d’évaluer les bénéfices et risques sanitaires, ainsi qu’une évaluation économique de la marche et du vélo. Objectif(s) : Mettre à disposition des collectivités des éléments pour favoriser les politiques marche et vélo 13 Page
Méthode : Reprendre le site internet et le sécuriser Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy Partenaires : Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Pyrat.net Financement : Ademe + budget Onaps Temps de travail estimé : 10 jours Durée du projet : pluri-annuelle Nudges en faveur de l’activité physique et contre la sédentarité Objectif(s) : Encourager les décisions simples et bénéfiques pour la santé en termes d’activité physique et de sédentarité, à travers l’affichage de « nudges », méthode douce de suggestion encourageant certains comportements sans prescrire ni contraindre les choix, mais en agissant sur leur architecture. Méthode : en 2017, ont été réalisés : - Une affiche/flyer de six conseils simples, bref et iconographiés à destination des 34 000 étudiants Clermontois, parue sur internet, dans l’agenda étudiant et distribuée lors d’actions de prévention et en présentoirs ; - Un sticker motivationnel en faveur de l’usage des escaliers, placé dans les lieux étudiants à proximité des escaliers/ascenseurs, et inspiré de nudges à l’efficacité établie par plusieurs études. Le choix des escaliers face à l’ascenseur est guidé par son intérêt démontré sur la santé, le développement durable et le confort. L’évaluation de l’impact de l’action passe par des mesures comparatives de l’usage de certains ascenseurs, avant et après (à 6 mois, 1 an…) la mise en place des stickers. En 2018, l’Onaps souhaite avoir une offre de supports à destination de structures non étudiants (établissements de santé, entreprises, collectivités, etc). Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Bruno Chabanas Financement : Budget Onaps Temps de travail estimé : 3 jours Durée du projet : pluri-annuelle Un pour tous et tout ce qui bouge Contexte : De nombreuses actions ou études sont mises en place sur le terrain, en lien avec l’activité physique et la sédentarité. Il est de l’intérêt de tous de partager les bonnes pratiques et les connaissances. Objectif : Valoriser des actions ou des études mises en place sur l’ensemble du territoire national luttant contre la sédentarité et augmentant le niveau d’activité physique et/ou intervenant sur d’autres aspects selon les besoins du public (nutrition, suivi psychologique, aide au retour à l’emploi…). 14 Page
Méthodologie : les porteurs de l’action/de l’étude envoient une contribution détaillée expliquant la mise en place de l’action, les résultats, les suites à donner illustrés par des témoignages des bénéficiaires et encadrants. Le premier numéro paraitra en début d’année 2018, sur « Promotion de l’AP en mission locale ». Par la suite cela portera sur les visiteurs médicaux sur l’AP en Bretagne, le Programme Happier (Siel Bleu), une étude « Prévention des chutes » de l’Inserm. Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Corinne Praznoczy, Charlotte Pascal, Benjamin Larras Structure coordinatrice du projet : Onaps Partenaires : porteurs de projets ou d’études Financement : Budget Onaps Temps de travail annuel estimé : 15 jours en 2018 Durée du projet : pluri-annuelle MISSION 4 : PROPOSER OU RÉALISER DES ÉTUDES EN COLLABORATION Proposer ou réaliser des études en collaboration avec le monde universitaire ou d’autres partenaires publics ou privés. Activité physique et sédentarité des étudiants Contexte : La pratique d’une activité physique régulière permet de diminuer le risque de développer les principales maladies chroniques non-transmissibles (maladies cardiovasculaires, certains cancers, diabète de type 2, obésité…) et a un effet favorable sur la santé mentale (anxiété, dépression). Elle améliore aussi la qualité du sommeil. Enfin elle augmente la condition physique, sachant que la capacité physique est reconnue aujourd’hui comme un facteur prédictif puissant et indépendant de mortalité. Tout gain de capacité fonctionnelle de 1 MET (3,5 ml/kg/min) s’accompagne d’une réduction de 12% de la mortalité chez les sujets en bonne santé comme chez les sujets ayant une pathologie chronique (diabète de type 2, pathologie cardiovasculaire, BPCO, obésité…). En France, l’organisation des études universitaires ne favorise pas l’activité physique des étudiants, les emplois du temps pouvant être chargés et les horaires de cours modifiés régulièrement. En outre, certains jeunes ont une activité professionnelle à côté de leurs études afin de les financer et de subvenir à leurs besoins. Plusieurs enquêtes2 ont mis en évidence que plus de la moitié des étudiants ne pratiquaient pas régulièrement d’activité physique. Généralement, les étudiants évaluaient leur état de santé comme bon ou très bon, mais près de quatre étudiants sur 10 étaient en état de mal-être selon les critères du test de détresse psychologique du Mental Health 5 items. Ces enquêtes ont également souligné que les étudiants sont en dette de sommeil et que beaucoup dorment moins de 7h par nuit. Objectif(s) : Évaluer le niveau d’activité physique et sédentarité des étudiants en fonction des années d’études et des disciplines et les effets sur la santé, ainsi que les déterminants de leur (non-)pratique. Méthode et avancement : Mise en place d’une cohorte d’étudiants avec un suivi longitudinal. 2 Baromètre santé nutrition 2008 ; Baromètre santé jeunes 2010 ; enquête de l’ORS Rhône-Alpes en 2013-2014 sur les étudiants rhônalpins de classes préparatoires aux grandes écoles ; 4e enquête nationale de la LMDE sur la santé des étudiants (2014) ; enquête de l’observatoire national de la vie étudiante (OVE) de 2010. 15 Page
Une phase exploratoire de l’étude (2016-2017) a été testée sur une population cible limitée des étudiants clermontois. Le service de santé universitaire Clermont Université (SSU) reçoit les étudiants de première année de PACES inscrits à la Faculté de médecine d’Auvergne dans le cadre du bilan vaccination obligatoire et l’infirmière scolaire de l’IUT situé à Aurillac reçoit également régulièrement les étudiants. Ainsi lors des consultations sur 2015-2016, 257 étudiants ont donné leur accord pour participer à l’étude. Le recrutement 2016-2017 a maintenu le recrutement sur ces sites, et a également ciblé les étudiants de première année de l’École de Droit via un recrutement en ligne pour lequel les étudiants ont été sensibilisés par leur responsable de scolarité. Au total, 333 étudiants ont donné leur accord pour participer. Les étudiants participant ont ensuite été invités par email à répondre au questionnaire auto- administré implémenté sur une plateforme sécurisée (LimeSurvey). Pour les deux vagues d’étudiants recrutés, le taux de réponse a été de 23% (soit 55 et 78 réponses respectivement). Les résultats intermédiaires suggèrent également un biais de recrutement avec les étudiants parmi les plus actifs (et/ou sportifs) qui sont volontaires. Pour tenter d’augmenter le faible taux de participation, un système de récompense a été mis en place (carte cadeau pour une salle de sport) avec un résultat mitigé (seulement 7 étudiants sont venus la retirer). De nouveaux questionnaires seront soumis aux étudiants environ tous les deux ans. Cette étude longitudinale permettra de mesurer la variation au cours du temps des variables de réponse et de variables explicatives : les inférences statistiques de leurs relations seront plus puissantes que celles fondées sur des études transversales. Une méthodologie adaptée à la superposition de plusieurs vagues de suivi longitudinal d’étudiants différents (hybride de plan à panel répété et de plan à anel rotatif) devra être mise en place. Suite à cette phase exploratoire, la cohorte a pour but d’être étendue à l’ensemble des étudiants en 1ère année d’études supérieures à Clermont-Ferrand via un partenariat avec l’Université Clermont Auvergne pour qu’une communication puisse les atteindre dans leur totalité (mailing-list et application MyUCA). Le recrutement se fera uniquement en ligne. Une nouvelle version du questionnaire doit être mise en place tenant compte des remarques fréquentes des étudiants (longueur et difficultés de déclaration sur une échelle de temps – 4 semaines – inadéquate par rapport à la variabilité de leur pratique d’AP et de sédentarité durant l’année). Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Bruno Chabanas, Corinne Praznoczy, Martine Duclos Partenaires : SSU Clermont Université, UFR santé de Clermont-Ferrand, Université Clermont Auvergne, Conférence des doyens, Facultés de médecine, Autres facultés, SUAPS. Financement : Budget Onaps Temps de travail annuel estimé : 60 jours en 2018 Durée du projet : pluri-annuelle VélOnaps Contexte : L’augmentation constante de la pratique du vélo ces dernières années se traduit par une augmentation des ventes de vélos « mobilité », c’est-à-dire hors VTT ou vélos de sport, avec en particulier une augmentation de 37% entre 2013 et 2014 des ventes de vélos à assistance électrique (77 500 exemplaires vendus). Les transports actifs comme la marche ou le vélo sont une façon efficace d’accumuler de l’AP dans la vie quotidienne. Le vélo est reconnu d’intérêt de santé publique, 16 Page
et le VAE permet d’étendre les possibilités de son usage régulier (en terme de distance, de fréquence, de dénivelé, de condition physique). La sollicitation physiologique de l’usage du VAE le classe comme une activité physique d’intensité modérée (environ 5 METs). Cependant, peu de données ont décrit l’impact de l’usage « en vie réelle » du VAE : est-ce que son usage s’accompagne d’une évolution favorable des niveaux de pratique d’activité physique et de sédentarité ? Objectif(s) : Déterminer si l’usage du VAE comme mode de déplacement, chez ses nouveaux utilisateurs, est associé à une augmentation de l’activité physique totale, à une diminution de la sédentarité, à une augmentation du niveau de condition physique, et à d’autres modifications (anthropométriques, motivations et freins à l’activité physique, santé perçue et qualité de vie). Méthode et avancement : Les vendeurs de VAE du bassin clermontois ont été contactés et l’étude leur a été présentée à l’automne 2016. Nous avons ainsi obtenu leur accord pour collaborer à l’action et distribuer des flyers à leurs clients acquérant un VAE pour leur première fois. Grâce aux flyers, l’Onaps prendra contact avec eux pour leur proposer de participer à l’étude. Le recueil de données s’est étalé de Mars à Novembre 2017 durant laquelle 34 volontaires ont été suivis et les données récoltées régulièrement (31 volontaires suivis à terme). Les données ont mesuré le niveau de pratique d’AP, la condition physique des participants avant/après l’étude via un test de forme, des données anthropométriques (poids, IMC, tour de taille), la motivation et d’autres facteurs (freins à l’AP, estime de soi, qualité de vie, etc) à l’aide d’un questionnaire autoadministré. Le suivi des volontaires est terminé et les bilans de forme personnalisés leur ont été transmis en Janvier 2018. Au cours du premier semestre 2018, les données globales seront analysées par une approche statistique adaptée à un suivi longitudinal à points de mesure inégaux (modèle à effets mixtes). Les résultats seront publiés par la suite (publication scientifique et rapport Onaps). Structure coordinatrice du projet : Onaps Personne(s) référente(s) pour l’Onaps : Bruno Chabanas, Corinne Praznoczy, Martine Duclos Partenaires : CHU-Service médecine du sport, SMTC, Vélogik, Ciduv, collectivités (CVTC), constructeurs et/ou distributeurs de VAE Financement : Stage d’internat + financements complémentaires à trouver Temps de travail annuel estimé : 30 jours en 2018 + stage d’internat Durée du projet : 1 an Étude sur l’activité physique encadrée pour des personnes diabétiques Contexte : En France, le diabète touche trois millions de personnes, auxquelles il convient d’ajouter les 500 000 malades non dépistés et qui s’ignorent. Dans la grande majorité des cas, il s’agit de diabète de type 2. En Auvergne, 63 000 personnes étaient soignées en 2013 pour un diabète. A 65 ans, une femme sur 10 et un homme sur 6 sont diabétiques. En 2013, le poids du diabète dans les dépenses de santé de l’assurance maladie était de l’ordre de 5%, soit 7,5 milliards d’euros. Ainsi, le diabète constitue un fardeau économique important en France et particulièrement en Auvergne. L’activité physique régulière fait partie de la prise en charge à part entière du diabète de type 2, car elle améliore l’équilibre du diabète et participe à la lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaires. Cependant, la mise en place puis le maintien sur le long terme d’une activité physique est souvent difficile chez les patients diabétiques, le plus souvent en surpoids et déconditionnés. C’est la raison pour laquelle un programme d’activité physique supervisé par des professionnels de l’activité physique et individualisé pendant 3 mois a été mis en place au CHU de 17 Page
Vous pouvez aussi lire