PSY : DES SOLUTIONS POUR ALLER MIEUX - Mutuelle Entrenous
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N° 317 MARS 2019 PRIX : 1,80 € RETROUVEZ-NOUS SUR ISSN 0984-4376 www.vivamagazine.fr LE DOSSIER PSY : DES SOLUTIONS POUR ALLER MIEUX L’INVITÉ MA SANTÉ André Le sucre, Cicolella bon ou mauvais ?
© LAHCÈNE ABIB FRANÇOIS FILLON DIRECTEUR DE LA RÉDACTION 06 @fr_fillon © ERIC GIRIAT ÉDITORIAL Justice sociale LE DOSSIER Dépression, anxiété, burn out… On peut s’en sortir E © YOHANNE LAMOULÈRE/TENDANCE FLOUE n quelques mois, les Gilets jaunes ont porté la revendication de plus de justice sociale. Jusqu’à pousser le président de la République à lancer un « grand débat », annoncé dans une Lettre aux Français. On peut regretter que la santé et la Sécurité sociale ne 16 18 soient pas mentionnées dans cette lettre. © 123 RF Mais on peut aussi espérer que cette période de réflexion soit propice à dénoncer et à mettre au jour les trop MA SANTÉ Le sucre, ami ou ennemi? MA VIE Péril en la demeure nombreuses injustices et inégalités en matière de santé dans notre pays. Espérer aussi que l’on reconnaisse enfin le mutualisme comme une des réponses à la crise sociale. SOMMAIRE Depuis plus d’un siècle, les mutuelles ont participé aux grandes conquêtes de la protection sociale. 04-05 L’ESSENTIEL Depuis plus d’un siècle, elles ont construit 06-11 E DOSSIER L les réponses qui ont amorti les effets Dépression, anxiété, burn out… On peut s’en sortir des politiques libérales, et contribué à la transformation de la société. 12-13 ’INVITÉ L Leur fondement ? La non-lucrativité André Cicolella, chimiste et toxicologue et le fonctionnement démocratique. 14 COMMENT ÇA MARCHE Elles ont fait le choix d’une économie où l’humain est plus important que Le « reste à charge zéro », les prothèses dentaires le capital et d’une gestion menée par MA MUTUELLE des bénévoles. Pour elles, le collectif et Toute l’actualité de votre mutuelle l’entraide sont vecteurs de progrès social. La pratique suit la théorie : pas de 15-17 MA SANTÉ sélection des adhérents. Nous pouvons Pénurie de médicaments, causes et remèdes tous être mutualistes. Et compter sur Le sucre, bon ou mauvais pour la santé ? 2 600 centres de santé et autres services de soins où exercent quelque 15 000 18-21 MA VIE professionnels de santé sur l’ensemble du Mal-logement : Péril en la demeure territoire pour un droit à la santé pour tous. Se faire soigner dans un pays européen Vous le constatez, NOUS RETROUVER ce numéro de votre magazine est imprimé sur un papier inhabituel. Sur Internet : vivamagazine.fr et vivaleblog.fr Cela est dû à un mouvement Sur Facebook “f ” Logo CMYK / .ai les réseaux sociaux : @vivalemagazine Facebook “f ” Logo CMYK / .ai social chez notre fabricant. www.facebook.com/vivalemagazine LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 3
L’ESSENTIEL + 20 %, c’est l’augmentation du nombre de plaintes pour agression sexuelle en 2018 (source : Service statistique ministériel de la sécurité intérieure). SANTÉ, PROTECTION SOCIALE : CE QUI VA Un certain nombre de mesures Février • Entrée en vigueur de nouveaux vont entrer en application en Après la prise en charge de la examens de santé de l’enfant entre 2019… Voici les principales. téléconsultation par la Sécu, le 15 0 et 18 ans, pris en charge à 100 % septembre 2018, c’est au tour de la par l’assurance-maladie. téléexpertise, depuis le 10 février. • Publication de la deuxième stratégie nationale sur les Mars-avril perturbateurs endocriniens. • Présentation du rapport « Grand • Lancement du Plan dit du âge et autonomie » et préparation « 100 % santé » sur le reste à du projet de loi sur la dépendance. charge zéro. (Voir Viva n° 315, • Lancement du Programme 316, 317 p. 15 à la rubrique © NICOLAS MEYSSYASZ/SIPA national nutrition santé (Pnns 4) « Comment ça marche ? ») destiné à établir des repères sur les différentes catégories Juin d’aliments et des préconisations • Projet de révision des lois en matière de santé. de bioéthique. « Face à la crise des Gilets jaunes, les mutuelles peuvent accentuer leur rôle social. » © DR THIERRY JEANTET, PRÉSIDENT DU FORUM INTERNATIONAL DE L’ÉCONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE. TA B A G I S M E ÉLECTIONS EUROPÉENNES Baisse d’une ampleur inédite La Mutualité lance le débat En 2017, on comptait un million de fumeurs Avec la plateforme collaborative « Place quotidiens de moins qu’en 2016. C’est de la Santé – Europe », la Mutualité française ce que révèlent les dernières données du invite à échanger autour d’une Europe Baromètre de santé publique France. sociale, « juste, redistributive, respectueuse Cette baisse historique s’inscrit dans un de l’humain et de l’environnement ». Les contexte fort de lutte contre le tabagisme. réponses au questionnaire diffusé en ligne C’est en Ile-de-France et dans les Pays dans l’ensemble des Etats membres seront de la Loire que l’on fume le moins, avec l’occasion d’une dizaine de débats partout des prévalences respectives de 21,3 % et en France. En sus, la Mutualité française de 23 %. A l’inverse, c’est en Paca (32,1 %), organise, le 11 avril, un grand débat avec les dans les Hauts-de-France (30,5 %), têtes de liste aux élections européennes, afin en Occitanie (30,3 %) et dans le Grand-Est d’écouter leurs réponses face aux attentes (30,1 %) que l’on fume le plus. des Français en matière d’Europe sociale. 4 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
63 % des Français RETROUVEZ sont favorables TOUTES LES ACTUS SANTÉ au développement de www.vivamagazine.fr ET SOCIAL SUR NOTRE la téléconsultation. SITE. CHANGER EN 2019 Septembre de prévention en santé sexuelle • Relance du message sanitaire à destination des jeunes de moins « Zéro alcool pendant la grossesse ». de 25 ans. Automne Durant l’année • Fusion de l’aide à la • Lancement, avec la Haute Le dépistage Adn complémentaire santé (Acs) et de Autorité de santé, d’une étude sur de la trisomie 21 la Cmu complémentaire (Cmu-c). l’opportunité de vacciner les garçons remboursé • Lancement des campagnes de contre le papillomavirus. Suite aux recommandations dépistage (Vih, hépatites virales, Ist). • Déploiement du troisième faites par la Haute Autorité • Autorisation de vacciner contre dépistage organisé, celui du cancer de santé (Has), le test la grippe pour tous les pharmaciens. du col de l’utérus. qui permet de rechercher • Présentation du projet • Suppression du numerus clausus une surreprésentation de loi retraite. et de la première année commune du chromosome 21 dans • Expérimentation d’un aux études de santé (pour effet l’Adn sera désormais « Pass préservatif », programme en septembre 2020). pris en charge par l’assurance-maladie. Suite aux préconisations de LES MÉDICAMENTS À ÉVITER la Has, il sera également proposé à toutes les femmes La revue indépendante Prescrire © DR enceintes qui présentent ajoute 6 spécialités sur sur sa liste un haut niveau de risque. des 93 médicaments à éviter. • Le Décontractyl, contre les douleurs musculaires. Il peut générer somnolence, nausées, vomissements, réactions allergiques graves, abus et dépendances (effets psychotropes). Quant à la pommade, De plus en plus elle expose à des atteintes d’étudiants cutanées graves. sans mutuelle • La Cimétidine Mylan, contre avaient interdit les publicités Seuls 66 % des 18–24 ans les brûlures d’estomac et renvois pour ces médicaments, preuve déclarent être couverts acides expose à des effets indésirables qu’ils pouvaient poser problème. par une assurance santé par interactions médicamenteuses. • Le Rectogesic, pommade pour complémentaire, contre • Le Toplexil et l’Humex, fissures anales. Jugée inutile, elle est, 75 % en 2017 et 79 % (et leurs génériques) pour traiter en revanche, susceptible d’entraîner en 2016, selon le baromètre les toux sèches et les rhumes. des maux de têtes fréquents. du cabinet Epsy pour lls provoquent des « effets • L’Ocaliva, prescrit pour une la Fédération nationale indésirables disproportionnés ». maladie rare, aggrave les symptômes. indépendante des Déjà en 2017, les autorités sanitaires En savoir plus : https://urlz.fr/8P1x mutuelles (Fnim). LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 5
LE DOSSIER Plus de 300 millions de personnes souffrent de RETROUVEZ CET ARTICLE dépression dans le monde (Oms). ET BIEN PLUS ENCORE SUR www.vivamagazine.fr DÉPRESSION, ANXIÉTÉ, BU EN SORTIR, C’EST 6 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
50 % des plus de 70 ans consomment des psychotropes (Haute Autorité de santé). Nous sommes nombreux à nous sentir déprimés, fatigués, inquiets… Mais à quel moment faut-il demander de l’aide à un professionnel de santé ? Quelles sont les solutions pour soigner ces troubles qui restent tabous et que l’on a tendance à ignorer ou à minimiser ? TEXTES MARILYN PERIOLI ILLUSTRATIONS ÉRIC GIRIAT D épression, anxiété… Déjà, dans l’Antiquité, Hippocrate décrivait ces troubles. Et l’on présume que les hommes préhistoriques en souffraient aussi. Ces maladies, qui revêtent différents visages, touchent tous les âges de la vie, de l’enfant à la personne âgée, et sont souvent associées à une certaine fragilité ou à une instabilité. Aujourd’hui, elles sont mieux détectées, mieux diagnostiquées et mieux soignées. Mais lorsqu’elles surviennent, elles bouleversent le quotidien du patient, aggravant l’isolement dont il souffre déjà souvent. En parler rapidement RN OUT… à un professionnel de santé est le premier pas vers la guérison, car plus on attend, plus le processus de rétablissement POSSIBLE est long et difficile. Viva fait le point sur ces troubles, leurs symptômes et surtout leur traitement. Car, grâce à un bon diagnostic, suivi d’un traitement adapté, on peut s’en sortir. LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 7
LE DOSSIER Je n’osais pas en particulier chez les femmes, les en parler : ressentir étudiants, les personnes ayant de faibles un mal-être, revenus, les demandeurs d’emploi. c’est avouer Les symptômes une faiblesse. Une liste de neuf symptômes a été fixée Christophe, trente-sept ans. par l’Organisation mondiale de la santé et l’Association américaine de psychiatrie. Pour que le diagnostic de dépression soit posé, le patient doit en présenter au minimum cinq, presque tous les jours depuis au moins deux semaines, dont un des deux premiers de la liste : • une tristesse quasi permanente, avec parfois des pleurs ; • une perte d’intérêt et de plaisir à l’égard des activités quotidiennes, LA DÉPRESSION même celles habituellement plaisantes ; • un sentiment de dévalorisation et de culpabilité excessif ou inapproprié ; T « oujours fatigué », « au bout • des idées de mort ou de suicide du rouleau », « envie de rien », récurrentes, le sentiment que la vie qui n’a pas prononcé ou entendu ne vaut pas la peine d’être vécue ; ces mots ? Ces symptômes sont-ils • un ralentissement psychomoteur ; révélateurs d’une déprime passagère, une fatigue (asthénie), souvent d’une tristesse due par exemple à un dès le matin ; deuil récent, ou les signes d’une véritable • une perte d’appétit, souvent associée dépression ? Quand ces sentiments à une perte de poids ; deviennent trop envahissants et qu’ils • des troubles du sommeil (en particulier, nuisent au quotidien, il faut consulter. des insomnies matinales) ; Car la dépression n’a rien avoir avec • des difficultés d’attention, un coup de blues, c’est une maladie, de concentration et de mémorisation. que l’on repère à des symptômes précis. Les symptômes s’accompagnent souvent Le médecin pourra poser le bon diagnostic de troubles physiques comme des PLUS DE et trouver les solutions. Aujourd’hui, migraines, des lombalgies… RENSEIGNEMENTS un Français sur cinq souffre ou a souffert SUR : * D’après la dernière étude du Bulletin france-depression.org de dépression. Et ce chiffre est en hausse*, épidémiologique hebdomadaire (Beh). La piste inflammatoire 30 % des malades souffrant résiste aux traitements classiques inflammation et d’envisager alors de dépression ne sont pas guéris ont un taux élevé de cytokines un traitement anti-inflammatoires par les traitements classiques. inflammatoires dans le sang, ou des anticorps monoclonaux Pourquoi ne pas explorer la piste ce qui entraîne une moins bonne anti-cytokines associés à des inflammatoire ? C’est le pari réponse aux antidépresseurs. inhibiteurs de cytokines. du Dr Lucile Capuron, directrice Elle suggère donc de détecter « Ce serait une révolution, pour de recherche à l’Inra. Elle observe chez ces patients, par une simple près d’un million de malades », que les patients dont la dépression prise de sang, les signes d’une espère le Dr Lucile Capuron. 8 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
LE BURN OUT L e syndrome d’épuisement professionnel ou « burn out » est un épuisement physique, émotionnel et mental profond, causé par une situation de travail stressante. 18 % des salariés estiment qu’ils ont été victimes de ce syndrome (étude Vivavoice, Harmonie Mutuelle, 2017). Pourtant, il n’est toujours pas reconnu comme étant une maladie professionnelle. Une proposition de loi demandant cette reconnaissance a été rejetée par l’Assemblée nationale en février 2018. Les signes du burn out sont parfois les mêmes que ceux d’autres troubles psychiques : fatigue, insomnie, mal de dos, crise d’angoisse… C’est le médecin qui, après avoir écarté l’hypothèse d’une maladie physique, posera un diagnostic. L’arrêt de travail est la première mesure à prendre en cas de burn out. Des séances de psychothérapie et un traitement par antidépresseurs peuvent être nécessaires si le burn out est associé à des troubles anxieux ou dépressifs.Après un épuisement professionnel, il est capital de bien préparer le retour au travail. Le patient peut se tourner vers le médecin du travail, qui proposera des aménagements ou adaptations du poste de travail, voire des mesures visant à faciliter le reclassement du salarié ou sa réorientation professionnelle. Un suivi régulier est nécessaire pour éviter les rechutes. POUR VOUS AIDER : en Rhône-Alpes, une équipe de professionnels du réseau mutualiste Souffrance et travail propose, un accueil discret, hors du lieu de travail pour parler, un accompagnement et des conseils de la part de juristes, de psychologues du travail… Contact : 04 72 60 86 14 (le mercredi de 17 h 30 à 20 h pour une prise de rendez-vous) ou 04 82 90 54 55. Mail : praticien@union-strap.fr LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 9
J’étais inquiète, pour tout en permanence. Sans pour autant pouvoir définir de quoi il s’agissait. Marion, vingt-huit ans. LES TROUBLES ANXIEUX E tre inquiet pour son petit dernier Une fatigue, des tensions musculaires, qui part faire le tour du monde des insomnies, une difficulté ou avant de passer un entretien à se concentrer sont des symptômes d’embauche, c’est humain. Mais ressentir souvent associés aux troubles anxieux. une angoisse excessive, persistante, Le médecin saura faire la différence quotidienne et qui affecte la vie de tous entre anxiété et dépression, même les jours doit alerter et pousser à consulter. si ces deux états cohabitent souvent. Une dépression peut causer de l’anxiété Le diagnostic et vice versa. Des événements Le diagnostic est posé si l’impression traumatisants, la consommation de peur est disproportionnée (en durée, d’alcool ou de drogues, la prise PLUS DE en intensité ou en fréquence) par rapport de certains médicaments, RENSEIGNEMENTS SUR : à la situation réelle, si elle persiste des antécédents familiaux peuvent www.psycom.org/Troubles- plus de six mois en créant une souffrance être à l’origine de ces troubles. psychiques/Troubles- anxieux telle qu’elle perturbela vie quotidienne. Les plus courants • Trouble panique. Il est caractérisé CHARGE MENTALE par des attaques répétitives d’anxiété qui arrivent de façon imprévisible. Quand les parents craquent • Phobie sociale. La personne atteinte On rêve tous mentale » se définit mentale craint les rapports sociaux, a peur d’être d’avoir la palme par le fait d’avoir en concerne surtout regardée… d’or du meilleur permanence les femmes. • Phobies spécifiques. L’arachnophobie parent… à l’esprit les tâches Dans son livre, (peur panique à la vue d’une araignée) Pour cela, à organiser, la psychiatre et l’agoraphobie (peur des lieux d’où il certains et de les gérer Aurélia Schneider vont jusqu’à simultanément, propose serait difficile ou impossible de s’échapper l’épuisement à la maison et des pistes pour ou d’être secouru) sont les plus fréquentes. physique au travail, en ne plus être • Trouble obsessionnel compulsif (Toc). et émotionnel. allant jusqu’au débordé : la Charge Le malade vérifie sans cesse qu’il a bien Popularisé surmenage. mentale des fermé sa porte, par exemple, ou il a des par la dessinatrice Génératrice femmes… et celle Emma, le concept de stress, des hommes, éd. idées obsédantes. de « charge cette charge Larousse, 14,95 €. • Stress post-traumatique. Il survient après un attentat, un accident grave… 10 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
LE DOSSIER LES SOLUTIONS L es troubles psychiques imposent de santé mentale « d’intensité légère de consulter le médecin traitant, à modérée ». Certains contrats qui pourra donner un traitement de mutuelle proposent la prise en charge adapté et si besoin orienter le patient vers de quelques séances par an. un psychiatre. Souvent, plusieurs solutions thérapeutiques sont proposées Hygiène de vie pour aider à retrouver un équilibre. Il est recommandé de diminuer sa consommation de café, d’arrêter l’alcool Médicaments et le tabac. De nombreuses études Les médicaments sont efficaces dans près ont montré que pratiquer une activité LIVRES de 70 % des cas. Les antidépresseurs physique régulière aurait autant d’effet Vaincre son anxiété par soi-même, du Dr Jean-Luc doivent être pris régulièrement pendant sur la dépression que les médicaments, Ducher, éd. Odile Jacob, 21,90 €. six à douze semaines. Leur efficacité et aurait également des effets préventifs. Mon programme n’est pas immédiate : l’amélioration des Pratiquer une activité physique réduirait anti-dépression, de Mademoiselle Caroline symptômes s’observe le plus souvent après de 17 à 31 % le risque de dépression. et Christophe André, éd. trois semaines de traitement, parfois plus. Le yoga et la relaxation permettent d’éviter L’Iconoclaste, 16,90 €. C’est pourquoi il faut impérativement l’accumulation de tensions musculaires respecter la durée prescrite. En fin de et psychologiques. Le chant et une bonne traitement, l’arrêt doit être progressif. tranche de rire quotidienne ont des effets A LIRE Les anxiolytiques (ou tranquillisants) sont bénéfiques sur tout le corps, c’est prouvé. SUR LE RIRE : généralement utilisés pour soulager les URLZ.FR/8BCU ET SUR LE CHANT : troubles anxieux et les troubles du sommeil. Cures thermales URLZ.FR/8BCA Des études récentes confirment l’efficacité Psychothérapie des cures thermales sur les troubles La psychothérapie peut être recommandée, psychiques. Elles durent trois semaines seule ou en complément du traitement et sont prises en charge par la Sécurité sociale, médicamenteux. La thérapie sur ordonnance du médecin. Certaines cognitivo-comportementale a fait mutuelles remboursent les frais annexes. vivamagazine.fr la preuve de son efficacité dans la prise en charge de la dépression et de certains troubles anxieux. Seules les consultations dispensées par un psychiatre sont remboursées. Quatre départements – Haute-Garonne, Morbihan, Bouches- du-Rhône et Landes – testent, pour trois J’ai cru qu’avec un peu ans, le remboursement des consultations de volonté et l’aide chez un psychologue, sur prescription de mon entourage, médicale, pour des patients présentant des troubles je m’en sortirais. Patrick, soixante-quatre ans. LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 11
❝ L’INVITÉ ❝ « La santé environnementale n’est pas prise en compte » ANDRÉ CICOLELLA, CHIMISTE ET TOXICOLOGUE Fondateur du Réseau environnement santé (Res), lanceur d’alerte, André Cicolella est spécialiste de la santé environnementale. ENTRETIEN ANNE-MARIE THOMAZEAU PORTRAIT MAGALI DELPORTE 12 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
❝ Le nombre de cancers augmente Vous alertez depuis des années avec le taux de Pib. ❝ sur l’influence de l’environnement sur les cancers ? André Cicolella – En effet, et les constats sont accablants. Ce sont maintenant les cancers l’aspirateur. On les trouve aussi dans hormono-dépendants qui sont les plus nombreux partout dans le monde. BIO l’alimentation. Plusieurs études montrent que manger dans un fast-food augmente Le nombre de cancers du sein a doublé, celui le niveau de phtalates dans le corps de ceux de la prostate a triplé, et leur incidence De 1994 à 2015 le lendemain. Ce sont les effets est particulièrement forte dans les pays Chercheur des emballages dans lesquels sont conservés développés. On le constate, le taux de cancers en évaluation le pain et la viande. La matière plastique, des risques augmente avec celui du Pib. Il en va de même c’est le grand combat. Les risques les plus sanitaires à l’Ineris. avec l’épidémie de maladies chroniques : importants apparaissent dans les périodes obésité, diabète... Or, aujourd’hui, notre 2001 où l’exposition est sensible, au tout début système de soins et les politiques publiques A l’origine de de la grossesse durant la formation du fœtus. ne tiennent pas compte de la santé l’Agence française de sécurité environnementale. Le fond du problème, sanitaire et de En vous écoutant, on est un peu c’est notre système de santé. Si nous sommes l’environnement. découragé... très forts pour prendre en charge les personnes A. C. – Il ne faut pas : en la matière, rien une fois qu’elles sont malades, nous semblons De 2002 à 2007 n’est irrémédiable. Il est prouvé aujourd’hui Président de la oublier que les maladies ont des causes… Fondation sciences que changer son mode de vie et ses habitudes Et nous ne nous attaquons pas aux racines. citoyennes. diminue fortement les risques. Aux Etats- C’est pourquoi nous avons créé, il y a dix ans, Unis, une étude menée sur des jeunes le Réseau environnement santé (Res) A partir de 2009 femmes a montré qu’après trois jours Président du Res. pour alerter sur ces questions. www.reseau- sans utilisation de cosmétiques, la teneur environnement- en phtalates avait baissé de 30 % dans leurs Vous accusez les perturbateurs sante.fr urines. J’ai donc un discours optimiste. endocriniens (PE) ? Nous savons les choses, nous avons une 2018 A. C. – En effet, il est aujourd’hui avéré multitude de méta-analyses qui prouvent Participe à un débat que les PE sont responsables des cancers de la Mutualité les liens entre environnement et santé. hormono-dépendants, des maladies française Grand-Est En dix ans, nous avons considérablement métaboliques, de l’autisme, des troubles à Strasbourg et au avancé. De plus en plus d’acteurs se colloque organisé de déficit de l’attention/hyperactivité (Tdah), mobilisent et cela va s’accélérer. Ce combat, par La Mutuelle et des troubles de la reproduction ; Famililale et le nous sommes en train de le gagner. ils altèrent la qualité du sperme journal l’Humanité et causent l’endométriose. Nous avons au Conseil Vous avez lancé la charte Villes et un plan cancer de 1,5 milliard d’euros, économique, social territoires sans PE. De quoi s’agit-il ? et environnemental. mais pas un mot sur les PE ! A. C. – Nous demandons à des villes Derniers ouvrages et à des collectivités de s’engager à choisir De fait, il est donc important de savoir Cancer du sein : des produits d’entretien sans PE, d’éliminer où on les trouve ? en finir avec les pesticides pour la gestion des espaces l’épidémie ; A. C. – Il y en a dans de nombreux produits Les perturbateurs verts, de développer les cantines bio… d’usage quotidien, en particulier, en matière endocriniens en Des villes de toute taille (Tulle, Limoges, ou plastique (bouteilles, sols en Pvc…) mais aussi accusation : cancer Strasbourg) ont déjà signé cette charte et elle dans les parfums et les cosmétiques. 20 à 40 % de la prostate va être adoptée par la Région Ile-de-France. et reproduction des phtalates* sont repérés dans la poussière masculine, * Groupe de produits chimiques dérivés (sels ou domestique. C’est pourquoi il faut toujours bien Les Petits Matins, esters) de l’acide phtalique, couramment utilisés aérer son intérieur et passer régulièrement 10 €. comme plastifiants des matières plastiques. LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 13
COMMENT ÇA MARCHE ? LE RESTE À CHARGE ZÉRO 3 LES PROTHÈSES DENTAIRES Le Gouvernement propose aux Français une offre de prestations sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audioprothèse. Ces « paniers de soins » appelés 100 % santé de façon inappropriée seront pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale et les complé- mentaires santé. LE PANIER DE SOINS CE QU’IL FAUT SAVOIR Sont concernés par la mesure A partir de 2019 > Les couronnes en céramique sur les dents > Les tarifs des prothèses seront plafonnés visibles (incisives, canines et premières et progressivement diminués. prémolaires). > Le reste à charge sera réduit. > Les couronnes métalliques sur les autres dents. Le panier « 100 % santé » > Les inlays core et couronnes transitoires. entrera en vigueur > Les bridges en céramique sur les dents visibles > Le 1er janvier 2020, pour les couronnes > Les bridges métalliques sur les autres dents. et les bridges. > Les prothèses amovibles. > Le 1er janvier 2021, pour l’ensemble des autres prothèses (amovibles notamment). Ce nouveau dispositif « 100 % santé » ne signifie pas que tous les soins sont pris en charge : la parodontologie et l’implantologie, les couronnes céramiques en ! ATTENTION fond de bouche ne sont pas couverts. D’autre part, tous les Français n’y auront pas droit. Ceux qui n’ont pas de mutuelle en sont exclus. Ceux qui ont un contrat de base n’y auront pas toujours accès. Pour en savoir plus, retrouvez notre AVEC MA MUTUELLE, JE SUIS ACTEUR DE MA SANTÉ vidéographie sur www.vivamagazine.fr
© ETIENNE EYMARD DUVERNAY/ALPACA/ANDIA Dernière étape de la présentation de vos conseillères mutualistes : l’agence de Crolles, en Isère. LES VISAGES DE VOTRE MUTUELLE VÉRONIQUE ORGNON CORINE GENEVE « Une dimension sociale » « L’humain avant tout » « Cela fait maintenant deux mois que je travaille au sein « Je suis conseillère mutualiste au sein de l’agence de l’agence de Crolles. Je connais bien le monde de l’assu- Entrenous de Crolles depuis plus de seize ans mainte- rance pour y avoir travaillé auparavant. Et ce sont deux nant. On peut dire que j’ai noué un lien très fort avec les mondes complètement différents. On pourrait croire que adhérents, que je rencontre très régulièrement. Je suis c’est un cliché, mais je peux vous assurer du contraire : informée des événements qui ponctuent leurs vies, les objectifs d’une mutuelle comme Entrenous sont vrai- qu’ils soient positifs, comme un mariage ou une nais- ment basés sur l’écoute, l’attention portée à l’adhérent et sance, ou négatifs, comme malheureusement l’an- la relation de confiance qui se noue avec lui. Cette der- nonce d’une maladie grave ou d’un décès. C’est en cela nière passe d’ailleurs par l’esprit de service, qui nous que l’accompagnement d’une conseillère mutualiste anime principalement en tant que conseillère mutua- est primordial. A travers la relation de confiance qui se liste. Nous devons comprendre la demande de la per- noue, une proximité s’installe avec nos adhérents, qui sonne que l’on reçoit et y répondre de la manière la plus attendent beaucoup de nous en retour. Grâce à ce dia- efficace possible, que ce soit par des informations pour logue, nous nous engageons à leur soumettre ce qu’il y une adhésion, une réponse à un devis, une souscription a de plus adapté à leur situation du moment, notam- à un contrat de prévoyance, auto ou habitation… Et on ment pour les prestations de la mutuelle. Je cherche remarque que le lien social est celui auquel les per- toujours à proposer une solution, en personnalisant au sonnes, notamment les plus âgées, sont le plus attachées, maximum la couverture santé ou de prévoyance. On le fait de se confier de manière directe, sans passer par est vraiment dans l’empathie, le conseil et la relation des intermédiaires… C’est vraiment cette dimension de confiance... On peut dire que c’est un métier qui fait sociale qui nous caractérise. » l passer l’humain avant tout. » l Sihem Boultif LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 I
MUTUELLE ENTRENOUS E N T R E T I E N AV E C M I C H E L D U R E T « Le sens du service aux adhérent(e)s » Un début d’année est toujours l’occasion de faire le point sur les ambitions et les projets © PHILIPPE SCHULLER à venir. Quelles sont les perspectives d’Entrenous ? Entretien avec Michel Duret, président de la mutuelle. L’échange des lages auditifs, prothèses dentaires ou savoir-faire lunettes. Si l’équipement est hors dis- « Nous avons mutualisé les positif, le Rac 0 ne s’appliquera pas ! » savoir-faire de nos colla Les mutuelles se sont engagées à par- borateur(trice)s sur une pla- ticiper à cette mesure, dont le coût teforme que nous avons mis devra être maîtrisé, pour éviter tout en place avec leur aide, à di- dérapage. « J’invite donc toutes les rection des autres structures personnes adhérentes ou non, à pro- partout en France. » Une fiter des réseaux de soins mutualistes manière de montrer que l’on au sein desquels les tarifs restent peut s’entraider, sans néces- abordables, la charte de suivi qualité, sairement entrer dans un pour les appareils auditifs notam- esprit de conquête à tout ment, est intéressante, et les soins prix. sont prodigués par des professionnels « La volonté de formation des de santé diplômés et compétents. » élu(e)s du conseil d’adminis- tration pour comprendre La prévention pour tous tous les aspects, parfois assez et l’économie solidaire techniques, des discussions La Mutuelle Entrenous compte pour- que nous menons afin de suivre cette année ses actions de pré- voter en leur âme et cons vention. Ouvertes à toutes et à tous, L « ’objectif principal de notre cience est un facteur d’engagement elles sont accessibles et généralement mutuelle, déclare d’em- mutualiste puissant qui me touche plébiscitées par le grand public. blée Michel Duret, c’est de personnellement. Nos cadres se « Cela passe par des associations placer l’humain – avec un rendent disponibles pour échanger locales, avec lesquelles nous travail- grand H – au cœur de nos déci- avec eux, c’est essentiel selon moi », lons de manière étroite, pour faire du sions. » Le président d’Entrenous fait remarquer le président. sens », détaille Michel Duret. C’est est clair, l’objectif qui est le sien et par exemple la mise en place d’un celui de ses équipes est un objectif Le « reste à charge zéro » défibrillateur dans les locaux d’une constant. Des collaborateur(trice)s Autre nouveauté pour 2019, le fa- association humanitaire (lire p.4), dont il est d’ailleurs fier et au sujet meux « reste-à-charge zéro (100 % suivie de formations pour l’utiliser. desquel(le)s il ne tarit pas d’éloges. santé) » annoncé par la ministre de la L’économie sociale et solidaire est « Je peux sans aucun doute affirmer Santé, Agnès Buzyn. Pour Michel l’un des autres grands enjeux de la – et je pèse mes mots – que nous Duret, l’information donnée sur le mutuelle. La volonté d’Entrenous ici sommes entourés, Bruno Garcia, le sujet est loin d’être complète. « Quand est de s’inscrire de manière plus vi- directeur général, et moi-même, de on parle de Rac 0, on pourrait com- sible, plus clairvoyante, dans des pro- personnes talentueuses, qui tra- prendre que l’adhérent(e) n’aura rien jets auxquels nous sommes sensibles vaillent très bien et ont même été à payer. Mais ce qu’il faut préciser, depuis toujours. « C’est notre cœur de remarquées par d’autres mu- c’est que l’on parle de tarifs conven- métier », conclut Michel Duret. Une tuelles », souligne le président tionnés d’abord, et qu’ensuite ils ne manière de rester, comme toujours, d’Entrenous. concernent que certains appareil- au service des adhérent(e)s. l S. B. II VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
MUTUELLE ENTRENOUS LE RUCHER DE MEYTHENOD Valeurs et savoir-faire Passionné par les abeilles, Lionel Mongourdin exerce à plein temps le métier d’apiculteur, depuis 2009. Il travaille en suivant trois maîtres mots : le partage de savoirs, des valeurs ©SYLVIE FRIESS solides et une diversification constante de ses activités. C omment un apiculteur et Il met aussi un point d’honneur à va- tés d’entreprise, comme avec Entre- une mutuelle ont-ils pu se loriser tous les produits de la ruche, nous, qui nous a passé commande rapprocher ? « J’ai entendu comme la cire, qu’il fait fondre pour pour faire ses cadeaux de fin d’année parler de la Mutuelle Entre- la réutiliser sur les cadres des ruches. aux entreprises. » nous par une personne qui y travaille, En fait, tout se valorise ! Et ses ruchers En moyenne, l’apiculteur produit dix qui a fait connaître mon activité aux sont évidemment pas à l’écart des tonnes de miel par an. Mais cela varie responsables. Nous avons constaté grandes cultures, pour éviter toute grandement d’une année sur l’autre. que nous partagions de nombreuses exposition aux pesticides. Il travaille donc à la diversification de valeurs », débute Lionel Mongourdin, son exploitation. Entre avril et sep- apiculteur à Meyrieux-Trouet, en Sa- Pérenniser l’entreprise tembre, il propose des stages de for- voie. En effet, alors que la mutuelle « Le travail sur les ruches s’étend de mation à l’apiculture aux apiculteurs réduit son impact environnemental mars à octobre, détaille l’apiculteur. novices et aux plus confirmés. Il envi- en recyclant le papier* notamment, Il faut alors suivre les différentes sage d’ailleurs de rénover un bâti- l’une des préoccupations principales périodes de floraison des arbres, par- ment de son exploitation pour en de l’apiculteur est la protection de fois très courtes, pour que les abeilles faire un gîte : « Cela permettra de l’environnement. « Nous utilisons puissent récolter leur nectar. Pour loger les personnes qui viennent de uniquement des contenants en verre l’acacia, par exemple, cela ne dure loin pour les deux jours de stage. » Il pour nos miels. » Hors de question que deux semaines. » Une fois pro- pense aussi proposer un service de pour lui d’utiliser du plastique, « qui duit, le miel est stocké dans des fûts location de ruches aux entreprises… sera de toute façon bientôt interdit », en acier inoxydable avant la mise en Il bourdonne d’idées pour pérenniser précise-t-il. Lionel Mongourdin res- pot. La commercialisation de la pro- davantage son entreprise. La mu- pecte le cahier des charges du label duction est plutôt gérée par son tuelle est sensible à son activité, no- biologique, bien qu’il ne l’ait pas de- épouse Christine. « Cela passe par la tamment aux bienfaits sur la santé de mandé. Une autre manière pour lui vente directe sur les marchés, mais ses produits naturels. l S. B. de protéger et de respecter la nature. aussi en station de ski et via les comi- * Voir Viva 316, décembre 2018. Salon des maires et des collectivités locales de Savoie La Mutuelle Entrenous était présente lors du premier Congrès des maires de Savoie (notre photo). Pour la deuxième édition, qui se tiendra le 28 mars à la Halle olympique d’Albertville, la mutuelle tiendra à nouveau © SYLVIE FRIESS un stand pour rencontrer, cette fois encore, les élus des communes savoyardes, ainsi que leurs agents territoriaux. LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 III
MUTUELLE ENTRENOUS Mise à jour Séminaire du règlement des salarié(e)s Démarchage mutualiste de la mutuelle abusif L es adhérent(e)s bénéficiant des garanties « Génération A fin d’apporter aux adhérent(e) s un service toujours plus effi- D e nombreux adhérents nous ont fait part du dé- marcharge abusif de structures Omega » et « Omega 90 » ont ré- cient, l’ensemble des salarié(e)s de se prévalant d’un accord avec la cemment reçu une information la mutuelle se retrouvent pour une Mutuelle Entrenous. par courrier ou par mail leur indi- session de travail le vendredi 15 Sachez que votre mutuelle vous quant que le règlement mutua- mars 2019. Les services de la mu- informe toujours directement. liste de leur option a été mis à tuelle seront exceptionnellement Nous ne demandons en aucun jour. Les conseillères mutualistes fermés ce jour-là. Merci de votre cas à des partenaires d’agir en sont à leur disposition pour plus compréhension. notre nom, que ce soit par télé- d’informations. phone, par mail ou par courrier. Votre mutuelle vous connaît : si © 123 RF quelqu’un vous demande des données personnelles, ne répon- F O R FA I T B I E N - Ê T R E dez pas. Ne communiquez en Du nouveau pour aucaun cas vos coordonnées bancaires. le remboursement Voici quelques conseils pratiques pour éviter toute tentative abu- P our le forfait bien-être de la gamme Génération Oméga, le rembour- sement s’effectue sur présentation de la facture d’honoraires, dans la limite de plafonds annuels et dans la limite de 20 € par séance [article 18 sive : faites préciser, lors d’un appel, le nom de votre mutuelle ou l’adresse de votre agence du règlement mutualiste]. La facture du praticien doit préciser la ou les conseil. Faites-vous confirmer date(s) de soin(s), le ou les bénéficiaire(s) et le nombre de séances effec- votre numéro adhérent. tuées ; elle doit aussi comporter les référence du diplôme d’Etat (ou di- Si vous avez un doute, mettez fin plôme interuniversitaire) ou de l’appartenance à une association ou à un à la conversation et contactez syndicat professionnel reconnu(e) ou encore faire mention de son numé- votre agence de proximité au ro au Répertoire professionnel des professions de santé (Rpps) ou Adeli. 09 69 39 73 38. Si vous avez besoin d’explications, vous pouvez vous rapprocher de vos Ensemble, restons vigilants ! conseillères mutualistes. l F. F. Défibrillateur, le geste qui sauve © SYLVIE FRIESS En cas d’arrêt en présence prévention, cardiaque, intervenir de Denis Marie-Claude Rège, rapidement est vital. Suisse-Guillaud, administratrice C’est pourquoi président de la et membre de la la Mutuelle Banque alimentaire Banque alimentaire Entrenous vient (à gauche sur la Savoie, Danièle d’offrir un photo) et de Michel Goddard, défibrillateur Duret, président de administratrice, à la Banque la mutuelle (à droite), Alain Rovarch, alimentaire de de Bruno Garcia, Hacen Bestani et ©SYLVIE FRIESS Savoie. Celui-ci directeur général, Jean-Claude a été officiellement Nathalie Cuglietta, Nanterme, inauguré le 12 février, chargée de la administrateurs. IV VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
MA SANTÉ Depuis quelques années, on constate, en France et dans d’autres pays européens, de plus en plus de ruptures de stock © FANG XINWU/COLOR CHINA PHOTO/SIPA de médicaments et de vaccins. Explications. PÉNURIE DE MÉDICAMENTS CAUSES ET REMÈDES Quels médicaments ? et de distribution du médicament pour La plupart En 2017, l’Agence nationale du médicament recréer les conditions d’une production des médicaments a reçu 530 signalements de rupture de stock de proximité. Par ailleurs, le Brexit pourrait sont maintenant fabriqués en Chine ou de difficulté d’approvisionnement pour entraîner des difficultés d’approvisionnement ou en Inde, puis des traitements considérés comme essentiels. supplémentaires pour 108 spécialités répartis dans Pour le seul mois de septembre 2018, importées d’Angleterre… différentes zones l’ordre des pharmaciens dénombrait géographiques 431 médicaments en rupture dont 14 vaccins : Que faire ? par des grossistes intermédiaires. certaines marques contre la diphtérie Les patients dont le traitement est en rupture Des incidents à et tétanos, la polio, le méningocoque peuvent demander à leur pharmacien ces deux échelons et la tuberculose. Les médicaments les plus si c’est temporaire ou non. A l’heure actuelle, engendrent concernés sont les anticancéreux, la seule solution est que le pharmacien, des pénuries. les anti-infectieux (antibiotiques) et certains en accord avec le médecin prescripteur, traitements de l’épilepsie ou de la maladie substitue le médicament par un autre, de Parkinson. Cette situation a poussé éventuellement en se tournant vers l’hôpital. les associations de patients à lancer une Parfois, il n’y a pas d’autres solutions que pétition de protestation en septembre dernier. de s’adresser à un pays voisin pour trouver une solution de remplacement. En tout cas, Pourquoi ? il faut éviter d’acheter les médicaments Aujourd’hui, 80 % des principes actifs sont sur Internet où on risque de tomber sur fabriqués en Inde et en Chine sur un nombre des contrefaçons. l Anne-Marie Thomazeau de sites restreint. Ces deux pays exportent vers l’ensemble de la planète, et la France n’est bien sûr pas prioritaire. Il suffit que Plateforme d’alerte la demande augmente dans un autre pays, ou que chez nous un traitement concurrent L’ordre des pharmaciens a mis en place une plateforme soit indisponible pour que les stocks d’alerte appelée DP-Ruptures. Elle permet aux officines s’effondrent. Cette production entièrement de signaler automatiquement aux fabricants délocalisée est devenue un risque les médicaments indisponibles depuis plus de trois jours. que dénoncent les sénateurs français Le système n’empêche pas les ruptures, dans un rapport. Ils demandent la création mais il doit permettre de réduire la durée pendant d’un pôle public national de production laquelle les médicaments sont absents des réserves. LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 15
MA SANTÉ LE SUCRE, BON OU MAU L’être humain est programmé pour aimer le goût sucré, l'amerturme étant signe de toxicité… Mais aujourd’hui, le sucre est partout, et c’est lui qui peut devenir dangereux. TEXTE MARILYN PERIOLI La juste dose Pour l’Organisation mondiale de santé (Oms), nous devrions consommer entre 25 et 50 grammes de sucre par jour (l’équivalent de 10 morceaux de sucre pour un adulte et 5 ou 6 pour un enfant). Or, les Français en consommeraient 70 grammes par jour : dans les sodas, les gâteaux, les bonbons… Mais aussi, et c’est là le piège, Surconsommation : dans les plats salés, comme la charcuterie, les pizzas, quels risques ? les sauces préparées..., qui recèlent des sucres cachés. L’excès de sucre favorise le développement de certaines maladies : le diabète de type 2, l’obésité, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires… Le sucre augmente le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Il peut aussi être à l’origine La bonne idée de certains cancers : côlon, estomac, pancréas, utérus et sein. En outre, il affaiblit nos défenses immunitaires en attaquant la flore bactérienne de l’intestin, et entraîne La taxe soda, instaurée en France un vieillissement prématuré de tous les tissus en 2012, a été revue en juillet 2018. de l’organisme, y compris de la peau. La modification vise à pousser les industriels à réduire la quantité de sucre ajouté dans les boissons : plus il y en a, plus le produit est taxé. Pourquoi ne pas l'appliquer à tous les produits alimentaires ? 16 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
VAIS POUR LA SANTÉ ? Mais peut-on se faire plaisir ? Le sucre est bon pour le moral et notre organisme en a besoin. Se faire plaisir n’est pas interdit à condition de suivre une alimentation équilibrée. Les nutritionnistes conseillent de consommer peu de produits industriels transformés et régulièrement des fruits (deux portions par jour) et légumes (trois par jour) ainsi que des céréales complètes (pain, pâtes, riz…). Préférez l’eau ou les tisanes aux boissons sucrées, lactées, ou aux jus de fruits. Que faire en cas d’envie sucrée ? Pour éviter de vous ruer sur les confiseries ou les sodas, essayez les fruits secs, le miel, en quantité raisonnable. LE SAVIEZ-VOUS ? 1 morceau de sucre = 5 grammes, soit 24 calories 1 yaourt aux fruits ou aromatisé = 2 morceaux 1 barre de céréales = 2 morceaux 1 canette de soda = 7 morceaux un verre de jus de fruits = 3 morceaux 1 portion de fruits en conserve = 5 morceaux 1 portion de sauce préparée = 2 morceaux 1 portion de carottes râpées en barquette = 2 morceaux un bol de soupe en brique = 4 morceaux. © 123RF LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE VIVA 317 17
MA VIE PÉRIL EN LA DEMEURE Loyers trop élevés, pénurie de logements sociaux, propriétaires peu scrupuleux… Trop de familles sont encore mal logées en France. ©YOHANNE LAMOULÈRE/TENDANCE FLOUE L e lundi 5 novembre 2018, deux immeubles vétustes du quartier populaire de Noailles, à Marseille, s’écroulent, tuant huit personnes. Dans les semaines qui suivent, un immeuble adjacent est démoli et la municipalité évacue dans la pagaille plus de 1 600 Marseillais habitant dans des logements « subitement » devenus dangereux. Le drame révèle de multiples dysfonctionnements des services hasard si ce sont des pauvres qui sont morts. municipaux. Une information judiciaire Et c’est toute la politique du logement contre X est ouverte. Des milliers de personnes en France qui est en cause : s’il y avait assez manifestent pour dénoncer la gestion de logements sociaux, si les loyers privés de la ville. Marseille serait-elle une terre étaient moins chers, encadrés, ces personnes d’exception ? Ou faut-il craindre que ne se seraient pas retrouvées dans de telles catastrophes arrivent ailleurs ? de tels taudis », s’indigne Christophe Robert. Pour Christophe Robert, responsable à la Fondation Abbé-Pierre, « il existe sans 4 millions de mal-logés doute une défaillance politique marseillaise Globalement, et la Fondation Abbé-Pierre que les juges seront chargés de démontrer. le confirme, la qualité des logements Je ne peux pas imaginer que ce type de s’améliore depuis cinquante ans. Les normes catastrophe puisse se reproduire. Pour autant, d’hygiène et de sécurité sont de mieux la question du logement insalubre est patente en mieux respectées. Mais les problèmes dans de nombreux lieux ». On estime prennent de nouvelles formes : des gens à 100 000 le nombre de copropriétés indignes vivent dans des caves, des garages, des en France, qui pourraient représenter parkings, en division pavillonnaire (plusieurs entre 400 000 et 600 000 logements. familles locataires dans une même maison). « L’enseignement que l’on peut retirer de la On voit revenir bidonvilles et campements. tragédie de Marseille, c’est que ce n’est pas un Quant au nombre de Sdf, il a explosé. Au total, CE TENDAN FORÊT : LE GRAND BAIN « P romenons-nous dans les bois…», cela nous fera le plus grand bien. C’est en tout son attention sur les arbres, les végétaux et toutes les sensations éprouvées au cours de la ballade. Conséquence ? Diminution du stress et bien-être. Deux heures cas le but de la silvothérapie, de marche dans un bois auraient ou « bain de forêt », qui serait des effets positifs pour environ source de bienfaits, notamment une semaine. Alors profitons du pour renforcer le système printemps pour nous ressourcer. immunitaire. Appelée shinrin yoku A lire : les Arbres guérisseurs, au Japon, cette pratique consiste de Sylvie Verbois, à marcher en forêt en portant éd. Eyrolles, 12 €. © 123RF 18 VIVA 317 LE MAGAZINE DE MA MUTUELLE
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