RÔLE ÉDUCATIF DANS LA PRISE EN CHARGE DES ALOPÉCIES ET SOINS ESTHÉTIQUES - Marjorie LORENTZ - Oncolie
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RÔLE ÉDUCATIF DANS LA PRISE EN CHARGE DES ALOPÉCIES ET SOINS ESTHÉTIQUES Marjorie LORENTZ Socio-esthéticienne
PRÉSENTATION depuis • Esthéticienne de profession ayant exercé dans différents instituts 2006 • Diplômée du titre de socio-esthéticienne (permettant d’exercer En 2012 en milieu médical et social) • En poste à 80 % en oncologie sur le site du Mittan à Montbéliard, exerçant également depuis la même période 1 journée par depuis mars 2014 semaine en EHPAD et SSR à Pfastatt (Mulhouse).
DÉFINITION DE LA SOCIO-ESTHÉTIQUE La socio-esthétique est la pratique professionnelle de soins esthétiques auprès de populations souffrantes et fragilisées par une atteinte à leur intégrité physique (maladie, accident, vieillesse, …), psychique, ou en détresse sociale (chômage, détention, …). Elle s’inscrit dans les projets de soin ou de vie définis par les équipes pluridisciplinaires des établissements médico-sociaux
A QUEL MOMENT ? Je rencontre les patients durant toute la durée de leur traitement : Lors de leur chimio en HDJ ou Hospitalisation Lors de la radiothérapie Lors d’une hospitalisation en oncologie En consultation externe, pendant leur prise en charge, et encore une fois s’il le souhaite après la fin de leur traitement.
LA PRATIQUE DES SOINS ESTHÉTIQUES EN CANCÉROLOGIE - 1 La plupart du temps une consultation d’annonce est proposée aux patients avant le début du traitement ou lors de leur première séance de chimio (orientée par les secrétaires, médecins ou soignants) Lors de cette consultation les soins de support son évoqués notamment ceux de la socio-esthétique. Les patients sont également informés des différents soins de support par le personnel soignant j’essaie également de venir me présenter aux personnes que je n’ai pas encore rencontré.
LA PRATIQUE DES SOINS ESTHÉTIQUES EN CANCÉROLOGIE - 2 En fonction de leurs traitements, des effets secondaires et toujours en accord avec l’équipe : J’écoute et je conseils pour anticiper et prévenir certains passages difficiles à venir comme la chute des cheveux. Je les aide à mettre en place des stratégies afin de diminuer certains de ces effets, en début de traitement et tout au long de la maladie. Je les aide également à adapter les conseils en fonction : De chaque traitement Des possibilités financières, de la personne De l’âge, du sexe, de l’état psychologique du patient
LES DIFFÉRENTS EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE Il existe de nombreux effets secondaires selon les traitements. Seront abordés ici les effets secondaires sur l’aspect esthétique du patient
LES DIFFÉRENTS EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR L’ASPECT ESTHÉTIQUE DU PATIENT LA SÉCHERESSE La chimiothérapie altère la peau en profondeur et provoque une sècheresse plus ou moins sévère Les traitement de chimiothérapie peuvent avoir un effet très agressif sur la peau du visage et du corps elle devient très sèche et sensible L’hydratation, à l’aide de crèmes plusieurs fois par jour, permet de préserver un confort et un bien-être corporel. Il est nécessaire d’utiliser des soins nourrissants : gel nettoyant sans savon, crème hydratante, baume émollient, masque hydratant...
CONSEILS SÉCHERESSE : HYDRATATION VISAGE • Le matin, nettoyer le visage avec un lait ou une eau micellaire, appliquer une crème hydratante matin et soir. CORPS • Appliquer un lait hydratant et si sècheresse intense, additionner d’une huile sèche ou beurre de karité. CHEVEUX • Lorsqu’il y a perte des cheveux, appliquer un lait ou une crème hydratante apaisante sur le cuir chevelu. EVITER détergents, savons, produits cosmétiques alcoolisés. Eviter le contact de la peau avec des produits agressifs, l’immersion prolongée dans l’eau, et porter des gants lors du ménage, jardinage... • L’utilisation de produits dermo-cosmétiques (pharmacie) est à privilégier. • En complément des conseils socio-esthétiques, il est possible de bénéficier d’une cure thermale post-cancer (soumise à prescription).
LES DIFFÉRENTS EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR L’ASPECT ESTHÉTIQUE DU PATIENT L’ ALTÉRATION Certains traitements de chimiothérapie peuvent altérer les ongles DES ONGLES des mains et des pieds. Les ongles peuvent devenir mou, cassants, mais aussi plus épais, striés ou encore changer de couleur.
CONSEILS ALOPÉCIE : ALTÉRATION DES ONGLES Conseils en prévention avant ou au début des traitements (et encore 2 à 6 mois après la fin du traitement) • Appliquer un vernis à base de silicium (existe en mat pour les hommes) et du vernis foncé (pour protéger des UV) • Retirer avec du dissolvant sans acétone • Garder les ongles plutôt courts et les limer régulièrement • Le port de gants est recommandé pour les travaux humides ou ménagers Ces produits ne sont pas remboursés par la sécurité sociale privilégier l’achat en parapharmacie
LES DIFFÉRENTS EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR L’ASPECT ESTHÉTIQUE DU PATIENT L’ALOPÉCIE C’est la perte partielle ou totale des cheveux et/ou des poils (y compris cils et sourcils) Pour les patients, la chute des cheveux renvoie immédiatement à la maladie. L’estime de soi et l’image de soi sont perturbées. La chute des cheveux se fait en général 2 à 4 semaines après le début du traitement de façon progressive ou brutale (cela peut induire des démangeaisons, picotements, douleurs du cuir chevelu avant et pendant la chute). Les cheveux repoussent après la fin du traitement, environ 1 cm par mois (cela peut être différé selon des traitements adjuvants ; corticoïdes).
CONSEILS ALOPÉCIE : CHUTE PARTIELLE OU TOTALE DES CILS ET SOURCILS MAQUILLAGE (chute partielle ou totale des cils et sourcils) • redessiner les sourcils : soit au crayon, avec les repères indiqués ci- dessous, ou avec un pochoir (plus facile pour les patientes). • lorsqu’il y a perte des cils : intensifier le regard en dessinant un trait sur les ¾ de la paupière supérieure et inférieure avec un crayon foncé (marron, taupe...) puis le fondre avec un fard.
CONSEILS ALOPÉCIE : CHUTE DES CHEVEUX Stratégies de lutte (pour traitement faiblement alopéciant) • Si l’on ne peut éviter la chute des cheveux, on peut la ralentir : éviter les shampoings trop fréquents utiliser des shampoings doux (pas bébé) brossage doux pas de teinture (pas avant 6 mois après le dernier traitement), ni tressage Après la chute • Il ne faut pas négliger l’hydratation du cuir chevelu en conseillant l’huile de Ricin qui aidera à la repousse du poil. • L’achat d’une prothèse capillaire est conseillé au moment de la 1ère cure de traitement.
CONSEILS ALOPÉCIE : CHUTE DES CHEVEUX La liste des prothésistes adhérents au Réseau ONCOLIE est disponible sur le site www.oncolie.fr Le remboursement par la sécurité social est de 125 €. Une prise en charge complémentaire est possible en fonction des mutuelles et des aides supplémentaires tel que les associations (se mettre en lien avec l’assistante sociale). En plus des prothèses capillaires, il existe une alternative sous formes de franges avec prise en charge de la sécurité sociale (en remplacement du remboursement de la prothèse) : @FRANJYNES, une alternative à la perruque. « Les Franjynes, ce sont de jolies franges de 7 couleurs différentes: blond doré, blond platine, brun, châtain, poivre & sel, roux et blanc disposant d’un système breveté afin de tenir sur les têtes sans cheveux. Le tout toujours accompagné d'un beau turban, car l’un ne va pas sans l’autre. Ce sont des frangins… Enfin des Franjynes ;) »
LES DIFFÉRENTS EFFETS SECONDAIRES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR L’ASPECT ESTHÉTIQUE DU PATIENT LE C’est une réaction inflammatoire dû à certains traitements de SYNDROME chimiothérapie. MAINS PIEDS Les 1ers signes sont des rougeurs dans la paume des mains et pieds. Ses fourmillements peuvent être également ressentis. • Voici la forme la plus avancée :
CONSEILS ALOPÉCIE : SYNDROME MAINS PIEDS • La peau devra être généreusement hydratée à l’aide de crèmes spécifiques (Dexeryl®, Xémose®…) plusieurs fois par jour. • L’utilisation de pain surgras, de gel de douche sans savon sera conseillé. • L’application de froid sur les paumes des mains et pieds pendant 15/20 minutes permettra de les soulager (des bains d’eau froide par exemple ou des compresses froides). EVITER toute exposition au soleil ou à la chaleur. Limiter les frottements, porter des vêtements amples, des chaussures larges mais aussi les bandages, pansements ou bijoux serrés
Conseils donnés à titre indicatif. En cas d’effet secondaires, toujours en parler avec l’équipe et/ou le médecin référent qui donnera son accord pour conseils et/ou soins esthétiques
LES DIFFÉRENTS SOINS ESTHÉTIQUES Soin du Modelage Manucure visage Soin des pieds Maquillage Conseils (pas de coupe des ongles des (mise en beauté et pieds en milieu hospitalier faire appel au pédicure) correcteur) esthétiques
CONCLUSION Notre, VOTRE accompagnement est indispensable dans le parcours de soin des patients. Nous permettons d’améliorer leur prise en charge, ainsi que leur qualité de vie, mais aussi de diminuer les effets secondaires liés aux chimiothérapies. Nous leur apportons bien-être et écoute, mais surtout, nous les aidons à retrouver une estime d’eux perdue…
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Atelier esthétique
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