REACTS REND LA TÉLÉ-ÉCHOGRAPHIE SIMPLE ET EFFICACE
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REACTS REND LA
TÉLÉ-ÉCHOGRAPHIE
SIMPLE ET EFFICACE
CIUSSS DE L’EST-DE-L’ÎLE-DE-MONTRÉAL
Reacts permet aux technologues autonomes
du CSSS de la Pointe-de-l’île de communiquer
en temps réel avec les radiologues de l’Hôpital
Maisonneuve-Rosemont pour réviser et discuter
des examens échographiques.
Une meilleure communication.
Une meilleure efficacité.
De meilleurs soins.
www.reacts.com
Les délais d’attente pour l’obtention d’un rendez-vous pour une
échographie abdominale ou pelvienne dépassaient largement les
normes depuis quelques années dans l’est de Montréal. Les principaux
centres hospitaliers, dont l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR),
n’arrivaient pas à répondre à la demande pour ce service dans les délais
recommandés par le ministère de la Santé et des Services sociaux
(MSSS).
CIUSSS Afin d’y remédier, le MSSS a proposé, en décembre 2014, d’ouvrir des
DE L’EST-DE- postes de technologues autonomes à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont,
L’ÎLE-DE-MONTRÉAL 2
au CSSS de la Pointe-de-l’île (PDI), à l’Hôpital Santa Cabrini, et au CSSS
du Cœur-de-l’Île. L’ajout de ces technologues permettrait d’augmenter
• Population desservie : 527 085
l’offre en échographie abdomino-pelvienne sur ce territoire, accroissant
• Points de services : 43
• Cliniques médicales ainsi la satisfaction des usagers. Ce projet, en lien avec celui du Centre
et spécialisées : 71
de répartition des demandes de service (CRDS) en échographie,
• Lits/places d’hébergement
(courte/longue durée, santé mentale) a permis de diminuer le délai d’attente pour un rendez-vous en
: 6 354
échographie de trois ans à quelques jours seulement1.
• Effectifs : 14 125
• Techniciens autonomes
en échographie : 6 (variable)
Qu’est que la pratique autonome en échographie ?
À la suite d’une demande de l’Ordre des technologues en imagerie
médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie médicale du
Québec (OTIMROEPMQ) et de l’Association des radiologues du Québec
(ARQ), le MSSS a mis en place un processus d’attestation de pratique
autonome basé sur la reconnaissance expérientielle.
...
...
• Diminution du délai d’attente pour Pour être autonome, un(e) technologue doit obtenir/maintenir une
un rendez-vous en échographie
de 3 ans à quelques jours* attestation de pratique autonome selon des conditions qui incluent
l’expérience (nombre minimum d’examens ciblés annuellement),
• Le MSSS a mis en place un la validation externe (lettre de l’employeur) et un nombre d’heures
processus d’attestation en 2014 ; minimum annuel de développement professionnelle continue. Dans la
en 2018, on compte environ
350 technologues pratique quotidienne, le/la technologue travaille de façon relativement
autonomes certifiés autonome et un(e) radiologue vérifie l’examen au besoin.
• La plateforme Reacts
est certifiée par le MSSS
et endossée par l’Association
médicale canadienne
*Pour la clientèle de première ligne du CIUSSS
de l’Est-de-l’Île-de-Montréal, référée par le CRDS
et programmé selon leur proximité.
Manque de ressources et contraintes technologiques
L’arrivée des technologues autonomes a beaucoup aidé à
améliorer l’efficacité du service d’échographie. Toutefois, que font
les technologues autonomes lorsqu’ils ont besoin de l’opinion d’un
radiologue en cours d’examen dans les établissements qui ne disposent
pas de radiologues sur place, comme le CSSS PDI ? Dans un tel cas,
une révision des examens échographiques devait être faite par des
radiologues « externes », en l’occurrence ceux de l’Hôpital
Maisonneuve-Rosemont.
......
Le besoin clinique Pour pallier cette contrainte, on a alors songé à envoyer un disque
Un moyen efficace de faire compact contenant les images de l’examen échographique, au service
des consultations à distance entre
technologues et radiologues, et de d’imagerie médicale de l’hôpital consulté, ce qui s’est avéré être prob-
partager des images d’échographie lématique, puisque l’analyse des images était faite de façon différée,
de haute qualité en temps réel ou en
différé. bien après que l’examen ait été complété et que le patient ait quitté le
CSSS. Lorsque le radiologue jugeait que des images supplémentaires
étaient nécessaires, un deuxième examen devait être programmé et le
Le besoin patient devait donc revenir pour cet autre rendez-vous.
technologique
Une solution de collaboration
facile d’installation et d’utilisation, Une solution de retransmission à l’aide d’un intermédiaire orchestrateur
sécuritaire, abordable, et permettant a été développée par le Technocentre de Montréal. Ce système de
de transmettre de façon fiable
des images échographiques routage des images était efficace pour les analyses en temps réel, mais
de bonne qualité.
il ne permettait pas de conserver des vidéos d’échographies et le défi
de connecter deux systèmes de PACS différents demeurait.
Afin d’optimiser le processus, le Réseau universitaire intégré de santé
(RUIS) de l’Université de Montréal a plus tard proposé d’utiliser un
système de vidéoconférence pour connecter le système d’échographie
du CSSS PDI au service de radiologie de HMR et ainsi permettre au
technologue de communiquer et de transmettre un examen écho-
graphique en temps réel au radiologue de HMR.
Cette transmission en direct des examens échographiques par vidéo-
conférence, en conjonction avec des protocoles d’acquisition d’images
spécifiques à chaque indication clinique, a permis aux technologues
autonomes de pratiquer de façon indépendante à partir d’endroits
plus variés. Au besoin, ils pouvaient donc communiquer par vidéocon-
férence avec un radiologue assigné afin de réviser les images
échographiques en temps réel.L’adoption de la plateforme Reacts
La solution Le modèle opérationnel établi s’est initialement avéré utile et a apporté
L’emploi d’une plateforme de certains bénéfices, toutefois, plusieurs embûches ont rapidement été
communication et de collaboration
sécurisée, flexible, interactive et rencontrées, rendant le déploiement, l’adoption et l’utilisation de
permettant la diffusion de flux vidéo
l’assistance à distance par vidéoconférence pour les examens
de haute qualité.
échographiques difficiles. Les défis principaux étaient liés aux points
suivants : coût élevé des stations de vidéoconférence et du soutien
technique, enjeux de mobilité (c.-à-d. : le radiologue devait visionner
La composante
technologique l’examen à partir d’une station fixe) et, le point le plus critique, la qualité
La plateforme Reacts fut choisie, des images transmises par la station de vidéoconférence était
pour sa capacité à diffuser de
multiples flux vidéo simultanés sous-optimale, rendant difficile l’interprétation à distance par
de haute qualité et de façon
les radiologues.
sécurisée, en plus d’offrir un
ensemble d’outils de collaboration
interactifs, le tout en utilisant
l’équipement déjà disponible En raison de ces limitations, les divers intervenants impliqués ont
sur place (ordinateurs, connexion éventuellement convenu de ne plus se servir du système de
Internet standard, webcams, etc.).
visionnement de télé-échographie par vidéoconférence et de plutôt
faire déplacer le patient à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont dans
les cas où des images additionnelles s’avéraient nécessaires.
......
Les bénéfices Après une période de recherche afin de trouver une solution de
rehaussement technologique pour relancer le programme de
– Permettre le déploiement d’un
service de télé-échographie de haute télé-échographie, l’équipe du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal a
qualité à plus grande échelle de façon
simple, rapide et peu dispendieuse entendu parler de la plateforme Reacts et de ses capacités à diffuser
avec une plus grande satisfaction des
de multiples flux vidéos simultanés de haute qualité et de façon
technologues et radiologues.
sécurisée, en plus d’offrir un ensemble d’outils de collaboration
– Éviter aux patients d’avoir à se
déplacer pour un deuxième examen interactifs, le tout en utilisant l’équipement déjà disponible sur place
et les rassurer en permettant qu’un (ordinateurs, connexion Internet standard, webcams, etc.) et de façon
expert puisse donner son opinion en
direct pour optimiser la qualité de peu coûteuse. Le fait que Reacts soit certifiée par le ministère de la
l’examen échographique.
Santé et des Services sociaux et endossée par l’Association médicale
canadienne répondait aux exigences de sécurité.
La solution Reacts a donc permis de réduire grandement les coûts
et de déployer le service de télé-échographie à plus grande échelle
de façon simple et rapide. La solution Reacts a aussi permis
d'optimiser la mobilité puisque le radiologue peut effectuer la session
de télé-échographie Reacts à partir de son ordinateur personnel ou
à partir de sa tablette ou son appareil mobile. Après quelques sessions
d’essai, l’équipe du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal a donc décidé
d’aller de l’avant avec l’introduction de la solution Reacts pour leurs
besoins en télé-échographie.« Reacts nous permet d’offrir un service de télé-échographie de
haute qualité, simple, et facile à déployer de façon peu coûteuse, en
plus de nous permettre d’améliorer la satisfaction des cliniciens et
d'offrir un meilleur service. »
-- Janie Deschênes
Chef de service en radiologie
HSCO IUSMM et Communauté
CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal
Hôpital Santa Cabrini
La réintroduction de la télé-échographie au CSSS PDI a amené des
bénéfices directs aux patients en leur évitant d’avoir à se déplacer pour
un deuxième examen et les rassurant par le fait qu’un expert puisse
donner son opinion en direct pour optimiser la qualité de l’examen.
Avec ses nombreux bénéfices et avantages, l’utilisation de la
plateforme Reacts pour la télé-échographie ouvre la porte à un
déploiement éventuel de cette modalité d’assistance virtuelle dans
plusieurs autres régions de la province, afin d’améliorer l’offre de
service et de diminuer les délais d’attente pour un rendez-vous en
échographie.Nouveau programme de technologue en échographie médicale
Un nouveau programme collégial de technologue en échographie
médicale sera offert à Rimouski à l’automne 2018. Ce programme
permettra aux étudiants de devenir technologues en échographie sans
avoir besoin de faire le cours de technologue en radiologie auparavant.
L’avènement de ce nouveau programme reflète le fait que le ministère
de la Santé et des Services sociaux du Québec ait reconnu le besoin
grandissant d’avoir une plus grande quantité de technologues en
échographie pour offrir un meilleur service dans la province. Dans ce
contexte, l’assistance et la collaboration à distance entre les
technologues autonomes et les radiologues grâce à la télé-échographie
prennent tout leur sens et devraient voir un essor significatif dans un
futur proche.
Sources :
1) Janie Deschênes, Chef de service en radiologie, Hôpital Santa Cabrini,
« La télémédecine au service de l’échographie », MedActuel, août 2016.
2) Le Centre intégré universitaire de Santé et de Services sociaux de l’Est-de-L’île-de-Montréal,
http://ciusss-estmtl.gouv.qc.ca/a-propos/portrait/ .À propos Reacts (Remote Education, Augmented Communication, Training
and Supervision) est une plateforme de collaboration numérique
de Reacts sécurisée créée par l’entreprise québécoise Technologies innovatrices
d’imagerie Inc. (TII), qui offre de nombreuses fonctionnalités pour
répondre aux multiples besoins de collaboration à distance des
professionnels de la santé. La plateforme intègre des outils novateurs
et interactifs comme la réalité augmentée, la diffusion de flux vidéo
multiples simultanés et la superposition de contenu multimédia interactif.
Reacts est utilisée dans plus de 28 pays autant dans des contextes
cliniques qu’éducatifs et permet aux professionnels de la santé
d’interagir à distance de façon dynamique pour des utilisations
diverses telles que la messagerie sécurisée, les soins de plaies à
distance, la télé-échographie, l’assistance interactive en téléchirurgie,
la supervision de procédures à distance, etc. TII développe des
partenariats stratégiques avec des fabricants d’équipement médical
et avec des organisations et des sociétés médicales innovantes tel
Joule, une société affiliée de l’Association médicale canadienne.
Pour plus d’information, visitez : www.reacts.com .Découvrez l’hyperprésence ! Une meilleure communication. Une meilleure efficacité. De meilleurs soins. www.re act s.com © 2018 Technologies innovatrices d’imagerie Inc. Tous droits réservés.
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