Reflet s - Centre Hospitalier ...

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                    Santé - coopération - territoire - Information médicale - Innovation - Prévention

  Le trimestriel du CENTRE HOSPITALIER de LIBOURNE / n° 142 - Mars 2021

l’Edito... du directeur
C’est un étrange anniversaire que nous fê-      tension de la chirurgie ambulatoire et du       BRêves
                                                                                                d’hôpital
tons en ce mois de Mars 2021 ; il y a tout      bloc... et bien sûr les projets médicaux et
juste un an, l’activité de notre établissemet   soignants qui sont notre coeur de métier ;
se mettait littéralement à l’arrêt. Notre       projections des soins, nouvelles tech-
NHL, lieu de vie accueillant, fermait ses       niques, développement de l’imagerie mé-
portes, et en contradiction avec notre tra-     dicale à l’échelle du territoire, soins         De nouveaux                    locaux
dition hospitalière, nous étions contraints     palliatifs, coopérations et bien d’autres en-   pour l’UTEP
de contrôler strictement les allées et ve-      core que je ne peux vous lister de façon        L’Unité Transversale d’Education et de
nues de nos usagers. Il y a tout juste un       exhaustive tant notre hôpital, même à tra-      Prévention est dotée à présent d’un bu-
an, toute notre énergie se concentrait sur      vers cette crise, a su maintenir sa dyna-       reau de coordination (Coordination
la réponse à une épidémie sans précédent        mique et sa volonté inébranlable d’offrir       UTEP) ainsi que d’une salle réservée
de mémoire d’Homme.                             toujours plus aux habitants du Nord-Gi-         aux ateliers d’éducation thérapeutique
                                                ronde.                                          qui permet la distanciation sociale et l’aé-
Depuis, beaucoup de choses ont changé.                                                          ration de la pièce.
La maladie est toujours là, bien présente,      Et depuis maintenant trois mois,                Elle se situe au RDC du NHL, a proxil-
et se rappelant au bon souvenir de ceux         le CHL prend une part active dans               mité de l’hôpital de jour.
qui baisseraient trop vite la garde. Mais       la conduite de cette campagne de
nous avons appris à vivre avec; fort heu-       vaccination historique.
reusement, nos activités programmées ont
pu reprendre mais avec un triste constat,       A l’heure où je vous écris ces quelques
celui d’un retard dans la prise en charge       lignes, les établissements du Nord-Gi-
de nombreux patients. La peur du Covid a        ronde ont déjà permis, grâce à leurs phar-
détourné certains patients des lieux de         macies, la mise à disposition de plus 22
soins et ce qui n’était pas de l’urgence        000 doses de vaccins. Desormais, nous
l’était devenu. Ainsi depuis mai 2020, nous     vaccinons, rien que sur le CH de Libourne,
travaillons tous au rattrapage de ce retard     près de 1200 personnes chaque semaine;
et nous nous adaptons au quotidien afin         et ce rythme va encore s’accèlérer dans                       les nouveaux locaux de l’UTEP
de concilier réponse à l’épidémie et ré-        les prochains jours. Cette fois encore, les
ponse aux besoins de santé de notre ter-        hôpitaux publics se montrent à la hauteur
ritoire.                                        de l’affection que leur portent les français.
                                                                                                Premier patient pour la
                                                                                                chirurgie bariatrique
De la même façon, nos équipes tech-             Oui, soyons en fiers, l’hôpital fait            Développée au CH Libourne par le Dr
niques et logistiques se sont adaptées et       le job !                                        Jaffrezic avec l’appui du Dr Bosc pour la
la conduite des projets du centre hospita-                                                      partie médicale, cette nouvelle prise en
lier a pu reprendre.                                                                            charge multidisciplinaire a intégré ses
                                                                                                premiers patients en juin 2019.
Car faire face à l’épidémie, c’est
aussi refuser de la laisser nous                                                                Ces derniers mois, ils ont été vus et ac-
priver de perspectives d’avenir.                                                                compagnés dans leur démarche par dif-
                                                                                                fèrents professionnels. Au terme de ce
Et elles sont nombreuses : ouverture pro-                                                       parcours, la première intervention chirur-
chaine de l’unité de dialyse médicalisée,        M. Christian SOUBIE,                           gicale s’est déroulée au mois de mars
rénovation de l’aile Robert BOULIN, ex-                       Directeur                         2021.
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coopération

Une équipe de territoire
en imagerie médicale
Confrontés à des difficultés de recrutement, les CH de Blaye
et Ste-Foy ont fait appel à Libourne pour maintenir sur site
une activité d’imagerie médicale. Une difficulté qui offre
aussi l’opportunité de développer une équipe de territoire.

                                               Leur intervention, en partenariat avec le       teaux techniques performants sur chacun
                                               CHU de Bordeaux et l’institut BERGONIE          des établissements reste également un
                                               permettrait en outre de développer cer-         enjeu majeur. Ainsi, le CH de Blaye vient
                                               taines spécialités sur le territoire : neuro-   de faire l’acquisition d’un mammographe
                                               radiologie, radiologie interventionnelle        par tomosynthèse identique à celui acquis
                                               urologique, radiopédiatrie et imagerie can-     l’an dernier par le CH de Libourne (voir en-
                                               cérologique.                                    cadré). Le renouvellement du scanner
                                                                                               blayais et l’upgrade du scanner foyen, déjà
                                               Car en effet, outre la réponse à une ques-      engagés relévent de cette même logique et
                                               tion de ressources humaines, ce scenario        permettront notamment de proposer une
                                               offre également la possibilité de proposer      prise en charge 24h/24 des AVC en tout
                                               à tous les habitants du territoire une prise    point du territoire.
                             Le CH de Blaye    en charge optimisée et de qualité équiva-
                                               lente sur les trois sites hospitaliers du
Janvier 2021 : deux centres hospitaliers et    Nord-Gironde grâce à une équipe experte
une même échéance au-delà de laquelle la       couvrant toutes les spécialités d’imagerie
présence de radiologue sur site n’était plus   médicale.                                       Dr B. VIAUD-RIVALLIN,
assurée. C’est l’équipe d’imagerie du CH                                                              Chef du service
Libourne qui a relevé le défi et assure de-    Dans cette perspective, le maintien de pla-       d’Imagerie médicale
puis cette date une présence journalière
sur Blaye, complétée par une prise en
charge en téléradiologie ainsi que des as-
treintes.
                                                Développer
De cette réponse à une situation
d’urgence est née un projet : le                la Mammographie
développement d’une équipe Nord-
Gironde d’imagerie médicale.                    en haute-Gironde
                                                Installé depuis novembre 2019 au CH
S’appuyant sur une structure juridique in-      de Libourne, le mammographe par to-
novante, le PIMM (plateau d’imagerie mé-        mosynthèse acquis par le CH de Blaye
dicale mutalisé), cette équipe Nord Gironde     va permettre de proposer une prise en
serait constituée de 15 praticiens hospita-     charge de qualité équivalente sur cette
liers. Elle serait également renforcée par 4    partie du territoire
assistants spécialistes à temps partagé.                                                                              Libourne - Blaye,
                                                                                                      même modèle, mêmes performances
                                                Lors d’une mammographie «classique»,
Si les praticiens hospitaliers réaliseront      un seul cliché du sein est réalisé, donnant    taires ou d’une biopsie. En cas de cancer,
chacun au moins 2 journées par mois à           une vision en 2 dimensions. La tomosyn-        la précision des images permet d’amélio-
Blaye ou Ste-Foy, les assistants quant à        thèse consiste, elle, en la réalisation si-    rer le repérage des lésions pour les ma-
eux y consacreront une journée par se-          multanée d’une série de clichés, sur le        crobiopsies et la chirurgie. Avec une
maine.                                          même principe qu’un scanner. On obtient        sensibilité supérieure de 5 à 10%, cet
                                                ainsi plusieurs coupes du sein exploita-       examen s’avère particulièrement efficace
                                                bles par le Radiologue.                        chez les femmes jeunes, dont les seins
                                                                                               sont plus denses, ou les femmes en suivi
                                                Si ce process permet d’obtenir une re-         de cancer.
                                                constitution en 3D, il offre également une
                                                vision plus fine du parenchyme mam-            Particularité de ce modèle, il est possible
                                                maire et notamment de son épaisseur.           à partir des images 3D, de reconstituer
                                                Cette approche permet de détecter de           une image en 2D. Le cliché obtenu par ce
                                                plus petits cancers et d’éviter les «faux      procédé devrait être agréé prochainement
                                                positifs», liés à la vision en 2D, sources     dans le cadre du dépistage organisé.
                                                d’angoisse pour les patientes et nécessi-      Ainsi, toutes les femmes pourront se voir
                                                tant la réalisation de clichés complémen-      proposées d’emblée une mammographie
               Le scanner du CH de Ste-Foy,                                                    par tomosynthèse.
                             bientôt upgradé
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Une consultation avancée de
       chirurgie du rachis
       En lien avec le CHU de Bordeaux, une
       consultation de chirurgie du Rachis               Prise de rendez-vous
       est désormais proposée au Centre
       hospitalier de Libourne.                          Secrétariat d’orthopédie de l’hôpital de
                                                         Libourne
       Depuis 9 février 2021, les patients du ter-
       ritoire nécessitant une consultation de                  Tél. : 05.57.55.35.38
       chirurgie du rachis peuvent être reçus au
       CH de Libourne. En effet, en partenariat
       avec le CHU de Bordeaux, le Dr Cam-
       pana de l’unité de chirurgie du Rachis in-
       tervient désormais un mardi tous les 15
                                                                                    Dr M. CAMPANA
       jours à Libourne.

    Nouvelle activité

la vertébroplastie
dans le traitement des fractures vertébrales

      fractures en compression de 2 vertèbres thoraciques, sans recul du mur postérieur. Résultat TDM après cimentoplastie des ces 2 vertèbres.

La fracture vertébrale est, avec l’extrémité         puisqu’elle permet au prix d’une interven-         Ce geste est réalisé dans le service de ra-
proximale du fémur, le site fracturaire le           tion d’environ 1 heure d’obtenir un soula-         diologie, sous anesthésie locale avec sé-
plus fréquent chez les patients souffrant            gement quasi-immédiat des douleurs et              dation légère et consiste en l’injection de
d’ostéoporose. Le traitement de 1ere in-             une consolidation de la vertèbre.                  ciment directement dans la vertèbre sous
tention des fractures/tassements verté-                                                                 contrôle radiologique. Une biopsie peut
braux reste le traitement conservateur               Préalablement au geste, le patient est vu          être réalisée dans le même temps pour éli-
associé surtout à une prise en charge de             en consultation de radiologie intervention-        miner une origine secondaire au tasse-
la maladie ostéoporotique sous-jacente.              nelle pour valider l’indication, analyser          ment.      Ce    geste    nécessite     une
                                                     l’imagerie préopératoire (TDM ou IRM) et           hospitalisation courte (2 nuits).
Néanmoins, dans certaines situations, le             expliquer au patient les modalités de la
traitement conservateur qui comprend no-             procédure.                                         Encore une fois, la prise en charge de la
tamment une immobilisation par corset                                                                   maladie ostéoporotique en parallèle à celle
pendant 3 mois et des antalgiques pouvant             Un patient traité par vertébroplas-               de l’événement fracturaire est essentielle
aller jusqu’à la morphine, n’apparait pas             tie pour une fracture vertébrale di-              pour éviter les récidives et sera assurée
adapté chez des patients âgés, avec co-               minue son risque de décès de 22%                  par nos confrères rhumatologues et méde-
morbidités, en perte d’autonomie et avec              comparativement à un patient n’ayant pas          cins traitants.
un risque de grabatisation, il y a donc ur-           été traité.
gence à les soulager de leur douleur et à
les remettre sur pieds.                               Hinde K & al. Mortality Outcomes of Verte-
                                                      bral Augmentation (Vertebroplasty and/or
                                                      Balloon Kyphoplasty) for Osteoporotic Verte-
La cimentoplastie vertébrale aussi appelée
                                                      bral Compression Fractures: A Systematic             Dr T. LEREBOUR,
vertébroplastie est une procédure validée             Review and Meta-Analysis. Radiology.                        Radiologue
dans la prise en charge des douleurs se-              2020;295(1):96-103.
condaires aux tassements vertébraux,
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Covid 19

Une campagne de vaccination
historique                                             Les hôpitaux du Nord-Gironde sont au coeur du dispositif de
                                                       vaccination du territoire en apportant une aide logistique et
                                                       matérielle à toutes les structures participant à cette campagne
                                                       de santé publique sans précédent de mémoire d’homme.
Lancée le 3 janvier en Gironde,
la campagne de vaccination
anti-covid 19 s’appuie désor-
mais sur de nombreux centre
de vaccinations chargés d’ac-
cueillir les public prioritaires.

C’est un dispositif sans prcédent qui s’est
mis en place sur le Nord-Gironde afin d’ac-
compagner une campagne de vaccination
historique.                                                                                  Centre de vaccination hospitalier
                                                                                              266 hospitaliers
Portée par les hôpitaux du Nord-Gironde,                                                      141 professionnels libéraux
la vaccination des Résidents en EHPAD,
puis des personnes de + 75 ans ou à
risque et des professionnels de + 50 ans,
s’est étendue sur l’ensemble du territoire
grâce à la mobilisation d’autres acteurs                                                             Maison de santé pluridsciplinaire
comme les Communautés de communes                                                                     2400 particuliers prioritaires
ou encore les Maisons de santé.

Au fil des semaines, l’accroissement des
dotations en vaccins a également permis le
développement d’intiatives (comme le Vac-                                                              Centre de vaccination communau
cibus porté par la Communauté d’Agglo-                                                                  882 particuliers prioritaires
mération du Libournais) et l’ouverture de                                                               (ouverture depuis le 8-03)
nouveaux centres. De nombreuses com-
munes se sont également mobilisés, re-
censant les personnes éligibles isolées.
                                                                                                                                         Ce
Les principaux centres de vaccination ont
par ailleurs pour la plupart étendu leurs ca-
pacités d’accueil afin de répondre à la de-
mande. En effet, le vaccin anti-Covid 19 est                   Centre de vaccination communautaire
plutôt bien accueilli par les usagers comme                    5666 particuliers prioritaires et
en attestent les excellents taux de vaccina-                       professionnels libéraux
tion des Résidents des EHPAD.                                                               + Un VACCIBUS

                             La Rédaction

                                                                                                                                 Nord-
Les chiffres de l’épidémie
Seul établissement du Nord-Gironde disposant d’un service de réanimation, l’hôpital
de Libourne reste de le pivot de la prise en charge des patients atteints par le Covid.
Voici les principaux chiffres de l’épidémie du CHL en date du 22 Mars 2021.
   Nombre de venues en lien                         Dont hospitalisation
   avec le Covid 5063                               en Réanimation 124
                                                                                                            Centre de vaccination comm
                                                                                                            1350 particuliers prioritaires
   Nombre de cas positifs                           Les équipes du CHL déplorent en                         150 professionnels libéraux
   confirmés par PCR 1075                           outre 145 décès depuis le début de
                                                    cette épidémie survenue il y a mainte-
   Ayant nécessité une                              nant un peu plus d’un an.
   hospitalisation 962
                                                       Données au 15/03/2020 au 22/03/2021
Reflet s - Centre Hospitalier ...
Quel [vaccin] pour quel public ?
          Mon âge                                Ma situation                                    AstraZeneca             Pfizer/Moderna

         0 à 17 ans                                                 Je ne suis pas concerné

                        Je n’ai pas de problème de santé                                                 Je ne suis pas concerné
          18 à 49
         ans inclus     J’ai une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid 19

                        Je n’ai pas de problème de santé                                                 Je ne suis pas concerné
          50 à 54
                        J’ai un risque de forme grave de Covid 19
         ans inclus
                        J’ai une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid 19

                        Je n’ai pas de problème de santé                                                 Je ne suis pas concerné
          55 à 69
                        J’ai un risque de forme grave de Covid 19
         ans inclus
                        J’ai une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid 19

                        Je suis en établissement pour personnes âgées
         plus de 70
            ans         Je vis à domicile (ou dans une autre structure)

                                                                                  Source : Ministère des solidarités et de la santé - Mars 2021

utaire                                              Des résidents
                                                    majoritairement
                                                    vaccinés
                                                    sur le territoire
entre de vaccination hospitalier
 1400 hospitaliers
                                                    Figurant parmi les personnes priotaires,
 3470 particuliers prioritaires
                                                    les Résidents des EHPAD rattachés aux
 390 professionnels libéraux
                                                    hôpitaux du Nord-Gironde ont pu rapide-
                                                    ment bénéficier de la vaccination.

                                                      Taux de Vaccination
                                                      EHPAD du CH de BLAYE                                                    96 %

-Gironde                                              EHPAD du CH de LIBOURNE                                                 80 %

                                                      EHPAD du CH de STE-FOY-LA-GRANDE                                        97%
                                                                                                                            Données au 22/03

munautaire

                                                                                   Soit le
             Centre de vaccination hospitalier
               90 hospitaliers
                                                                                   Nombre de vaccins distribués sur le territoire
               10 professionnels libéraux                                          via les hôpitaux du Nord-Gironde
                                                                                                                               Données au 22/03
Reflet s - Centre Hospitalier ...
Su Projet

une unité de soins palliatifs
dans l’aile robert boulin
Le CH de Libourne est un établissement engagé dans la démarche
palliative et porte actuellement un projet de création d’une Unité
de Soins Palliatifs. Cette unité sera le troisième maillon de la prise
en charge palliative avec l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP)
et les Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP) déjà en place.

L’ambition de ce projet est de répondre à
un besoin territorial en créant un service                                                        Quand le mono-
spécialisé pour des adultes qui relèvent de
soins palliatifs.                                                                                 bloc devient ...
                                                                                                  L’aile robert Boulin
Il s’agit d’un projet qui concerne le nord Gi-
ronde incluant les CH Libourne, CH de
Blaye et le CH de St Foy la Grande, mais
aussi l’ouest Dordogne et le sud Charente,
                                                                                                  Laissé vide après l’emménagement
et ceci pour les patients hospitalisés, vivant
                                                                                                  dans le NHL, le monobloc Robert BOU-
à domicile ou en institution. Il s’agit d’une
                                                                                                  LIN a connu ces derniers mois une
création de lits avec l’augmentation du ca-
                                                                                                  transformation silencieuse.
pacitaire de l’hôpital.
                                                  Le Noyau central du 2é étage qui accueillait
                                                                 autrefois les salles d’attente   Après une phase de désamiantage dé-
L’unité comportera 12 lits et accueillera,
                                                                                                  butée rapidement, l’aile EST, destinée à
pour une durée limitée, toute personne at-
                                                 les critères d’admission prédéfinis. Un lien     accueillir à nouveaux de nouvelles acti-
teinte de maladie grave et évolutive, met-
                                                 privilégié avec les urgences sera établi.        vités a été entièrement remise aux
tant en jeu le pronostic vital, en phase
                                                                                                  normes : réseaux électriques et sani-
avancée ou terminale, nécessitant des
                                                 Le service sera localisé au 2° étage de          traires, système de détection incendie et
soins de confort. L’USP a pour objectif de
                                                 l’aile est de l’ancien hôpital et sera doté de   de désenfumage, fluides ... pour en faire
préserver la qualité de vie du patient et de
                                                 12 chambres, d’une salle d’accueil transi-       un bâtiment conforme avec les stan-
son entourage en soulageant les souf-
                                                 toire, d’une salle des familles, d’un studio     dards actuels.
frances psychologiques, physiques, so-
ciales et existentielles. Elle assure            pour accompagnant, d’une salle de bal-
l’évaluation et le traitement des symptômes      néothérapie, d’un espace snoezelen, d’un
complexes ou réfractaires, pouvant néces-        espace de psychomotricité et de socio-es-
siter une compétence ou une technicité           thétique.
spécifique par une équipe pluridisciplinaire.
Elle se doit également de respecter la di-       L’équipe sera constituée de médecins,in-
gnité et les droits du patient et répond à la    firmier(e)s, aide-soignant(e)s, d’ASH,
gestion de situations de fin de vie qui inter-   cadre, psychologue, assistant(e) social(e),
pellent d’un point de vue éthique.               kinésithérapeute, psychomotricien, diététi-
                                                 cien, socio-esthéticien et des intervenants
                                                 ponctuels sollicités pour des prestations de

"                                                thérapies complémentaires.
                                                                                                   Après la mise aux normes, l’aile R.BOULIN

    L’USP a pour objectif de
                                                                                                                      est entièrement rénovée
                                                 L’USP s’inscrit dans une volonté de renfor-
                                                 cer le maillage territorial en terme de soins
    préserver la qualité de                      palliatifs afin de répondre à la nécessité
                                                 d’accompagner dignement les personnes
                                                                                                  Les commissions de sécurité ayant
                                                                                                  donné leur aval, l’aile EST ou aile Robert

    vie du patient et de son                     en fin de vie et leur entourage. Elle travail-
                                                 lera en étroite collaboration avec les ac-
                                                                                                  BOULIN a ainsi été à nouveau déclarée
                                                                                                  apte au service !

    entourage
                                                 teurs de soins libéraux et hospitaliers de
                                                 l’ensemble du territoire.                        Dès à présent, des travaux de réhabili-
                                                                                                  tation complète du rez-de-chaussée, du
                   "                             L’ouverture de l’USP est espérée
                                                 en 2023.
                                                                                                  1er et 3e étages ont débuté. Ils permet-
                                                                                                  tront le transfert depuis Garderose de la
Elle a également une mission de coordina-
                                                                                                  Clinique Intersectorielle, l’extension de
tion, une mission de formation des profes-
                                                                                                  la capacité du service de chirurgie am-
sionnels de santé en intra et
                                                                                                  bulatoire et la relocalisation de l’hôpital
extrahospitalier, ainsi qu’une mission de re-
                                                                                                  de jour d’évaluation gérontologique.
cherche médicale et de recherche en
soins.
                                                           Dr C.DYL                               Et d’autres projets sont encore à
                                                         Hématologue                              l’étude, comme par exemple l’instal-
L’USP priorise sa capacité d’admission aux
                                                                                                  lation de l’USP (Cf article ci-joint)
situations les plus complexes, dictées par
Reflet s - Centre Hospitalier ...
innovation

Le foot truck trace la route
Qu’est-ce que c’est ?                           sont faits en un temps :                         - Examen clinique
C’est une unité mobile de cicatrisation des-       - Consultation d’un dermatologue, d’un        - Exploration de la plaie, soin, photos
tinée à faire toutes les explorations néces-       médecin vasculaire et d’un infirmier          - Echo-doppler systématique
saires au diagnostic et à l’orientation des        spécialisé                                    - Réfection du pansement, bandes de
patients ayant un trouble trophique des            - Echographie doppler artériel des            compression si besoin
membres, sur leur lieu de vie ou de séjour         membres inférieurs +/- pression systo-
(EHPAD, SSR, hôpitaux).                            lique d’orteil                             A la fin de la consultation :
Un médecin et une infirmière de cicatrisa-         - Autres examens : radiographie, bilan         - La lettre de synthèse est faite sur place
tion se rendent sur place avec tout le ma-         sanguin, biopsie cutanée ou osseuse            - Les ordonnances (soins, matériel,
tériel pour une évaluation complète de             Les délais actuels pour une première           bilan, examens…) sont imprimées et
première ligne : échographe portable, ma-          consultation sont de plus d’un mois            remises au patient présent
tériel d’exploration et de soin des plaies.        hors urgence.                                  - La décision est prise soit de faire venir
                                                                                                  le patient à l’hôpital (centre de cicatri-
Quel est le but ?                               2 - Une population particulière                   sation ou hospitalisation), soit de suivre
                                                Les patients de cicatrisation sont fragiles       le patient en télémédecine
Il est d’évaluer le problème clinique des
                                                et souvent issus de populations précaires.
patients le plus tôt et le plus près possible
                                                Ils sont âgés, et sont de plus en plus sou-   Pour la télémédecine, le centre de cicatri-
de leur lieu de vie pour déterminer ceux qui
                                                vent dans une situation palliative. Les dé-   sation utilise la plateforme PAACO/GLO-
doivent être vus au centre de cicatrisation
                                                placements peuvent être compliqués, mal       BULE, sous forme de consultation à une
et ceux qui peuvent être suivis en externe,
                                                tolérés. Ils deviennent parfois un obstacle   date fixée. Les soignants sur place rensei-
avec l’appui de la télé-expertise.
                                                à une consultation.                           gnent le dossier avec texte et photos.

 Le              Foot                                                                                 CCL

Truck
                                                                                                    CCL

                                                                                              Le centre détermine la marche à suivre et
D’où vient l’idée ?
                                                3 - L’évaluation initiale nécessite la pré-   transmet les ordonnances via la plate-
Au fil de notre expérience, plusieurs pro-
                                                sence du patient                              forme.
blèmes sont apparus. Nous avons voulu
                                                Notre expérience nous a convaincu de
imaginer un projet qui permettrait :
                                                l’importance majeure d’examiner chaque        C’est quand ? Et après ?
   - De voir plus de patients et plus tôt       patient au moins une fois au début. La té-    C’est maintenant ! Au terme des premiers
   dans leur histoire de plaie : gagner du      lémédecine, quelle que soit sa forme, ne      mois de fonctionnement, des ajustements
   temps est un des éléments majeurs du         peut remplacer cette évaluation clinique et   seront faits et des extensions possibles
   pronostic de cicatrisation                   paraclinique initiale.                        discutées : intégrer la dermatologie ; sui-
   - De limiter les déplacements aux pa-                                                      vre des patients ; élargir le secteur géo-
   tients qui nécessitent la prise en charge    Comment ça fonctionnera ?                     graphique ; proposer à d’autres types de
   en centre spécialisé                         Dès qu’un patient pose un problème de         structure (maison de santé, maison médi-
   - D’améliorer le confort de patients fra-    plaie, l’établissement partenaire peut        cale, psychiatrie…). Si l’expérience est po-
   giles, âgés, parfois en situation pallia-    contacter le secrétariat du centre de cica-   sitive, ce projet pilote ouvre des
   tive                                         trisation. Chaque semaine, le planning du     perspectives nombreuses.
   - De compléter la télé-médecine de           foot truck est établi en fonction du nombre
   façon cliniquement pertinente                de demandes et du secteur géographique
                                                pour optimiser le temps. Pour débuter,
1- Le problème de la demande                    deux sorties par semaine sont prévues.
L’une des particularités du centre de cica-     Sur place, les patients sont examinés par
trisation est d’avoir mis en place une orga-    un médecin vasculaire et une infirmière
nisation très concentrée pour le premier        spécialisée dans une salle de consultation:            Dr D. Barcat
rendez-vous. Le diagnostic et l’orientation                                                        pour le Centre de
                                                                                                        Cicatrisation
Reflet s - Centre Hospitalier ...
accueil patient
Une déco pour la Néonat’
Ce projet, porté par l’équipe du service
de néonatalogie, permet d’améliorer si-                                                                   Un projet soutenu par
gnificativement le cadre d’accueil des
parents d’enfants prématurés.                                                                             Le Fonds de
c’est un thème féérique et léger qui couvre                                                               Dotation
désormais les murs du service de néona-                                                                   du Centre hospitalier de Libourne
talogie du CH Libourne.Si les locaux dont a
pris possession l’équipe de néonatalogie
en mars 2018 sont lumineux et modernes,
force est de constater qu’ils manquaient un
peu de ...personnalité.

Un groupe projet composé de membres de
l’équipe a donc travaillé pendant plusieurs
semaines à l’élaboration d’une décoration
pour y remédier.

Le thème retenu, alliant décoration, jeux et
                                                                                                          Créé en avril 2020, le Fonds de dotation a
signalétique orne désormais les murs dses
                                                                                                          pour mission d’aider le Centre hospitalier
circulations et chambres du service, offrant
                                                                                                          dans la mise en œuvre de toute action d’in-
un cadre apaisant et faciltateur d’échanges
                                                                                                          térêt général*, notamment dans les do-
pour les parents et les professionnels.
                                                                                                          maines de la santé, de la recherche, de
                                 La Rédaction                                                             l’innovation, de la promotion des bonnes pra-
                                                                                                          tiques de prise en charge et de la Culture.

                                                                                                          *Action d’intérêt général concourant notam-
    EHPAD                                                                                                 ment à l’amélioration de l’accueil des usa-
                                                                                                          gers et à l’attractivité du Centre hospitalier

Malgré la crise, rester dynamique
                                                                                                          de Libourne, dans le cadre de sa mission de
                                                                                                          service public

Grâce aux équipes et à la participation active des résidents                                              Pour soutenir ces projets, le Fonds
                                                                                                          de dotation a besoin de vous.
En ces temps tourmentés, le personnel re-            missions journalières comme par exemple,                             Devenez donateur !
double d’efforts afin d’allier les gestes bar-       aider à mettre le couvert, plier le linge, distri-
rières et le maintien de la vie sociale des          buer le courrier, etc...                             contacts: ludovic.poredos@ch-libourne.fr
résidents…
                                                     L’aménagement de petits espaces conviviaux
                                                     permet aux résidents de se retrouver en petit
                                                     groupe et ainsi favoriser la création de liens
                                                     sociaux. Les équipes veillent également à
                                                     maintenir les relations familiales et amicales       REFLETS
                                                     par le biais des visites, des appels visio mais
                                                     aussi par des ateliers d’écriture de cartes pos-
                                                                                                           Directeur de publication :
                                                     tales.
                                                                                                           Christian SOUBIE

                                                                                                           Rédaction, maquette, fabrication :
                                                                                                           Direction communication

Les différents acteurs croisent leurs compé-                                                               Diffusion :
tences pour permettre des moments festifs                                                                  Direction communication, DRH
avec les résidents, par exemple avec l’orga-
nisation de thé chantant, de carnaval, des                                                                 Photos :
fêtes de pâques. Des goûters améliorés pour                                                                Direction communication,
la chandeleur et mardi gras ont été préparés.                                                              P.Caumes, Freepik
Ainsi cela facilite les repères dans le temps.
                                                                                                           Impression :       5900 exemplaires
Les animations quotidiennes sont proposées
                                                                                                           Dépôt légal :      juin 2014
en fonction des envies et besoins de chacun          Ainsi, nous pouvons compter sur la solidarité                            ISSN 0180-5835
tout en respectant les gestes barrières : ex-        et la créativité de tous pour traverser avec joie
pression corporelle, des ateliers et spectacles      et bonne humeur cette période atypique.               Centre Hospitalier de Libourne
musicaux, jeux d’adresses, jeux de mots, des                                                               112, rue de la Marne – BP 199
projections vidéo... Les étudiants sont à l’ini-              L’équipe d’animation des EHPAD               33505 LIBOURNE CEDEX
tiative d’ateliers manuels et de balades dans                                                              Courriel : contact@ch-libourne.fr
le jardin. De plus, les résidents ont repris leurs
Reflet s - Centre Hospitalier ... Reflet s - Centre Hospitalier ...
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