Résumé d'orientation Les produits nouveaux et émergents - RAPPORT DE L'OMS SUR L'ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2021
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RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2021
Les produits nouveaux et émergents
Résumé d’orientation
pour vivre sans tabac
1 | RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATIONRapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2021 : les produits nouveaux et émergents. Résumé d’orientation
[WHO report on the global tobacco epidemic 2021: addressing new and emerging products. Executive summary]
ISBN 978-92-4-003290-3 (version électronique)
ISBN 978-92-4-003291-0 (version imprimée)
© Organisation mondiale de la Santé 2021
Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
m Surveiller la consommation de tabac et les politiques de prévention
p Protéger la population contre la fumée du tabac
o Offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au tabac
w Mettre en garde contre les dangers du tabagisme
e Faire respecter l’interdiction de la publicité en faveur du tabac, de
la promotion et du parrainage
r Augmenter les taxes sur le tabac
2 | RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATIONVue d’ensemble
Depuis la publication du premier Rapport – et depuis le dernier Rapport de l’OMS Cook, Côte d’Ivoire, Éthiopie, Iraq,
de l’OMS sur l’épidémie mondiale de sur l’épidémie mondiale de tabagisme, Maroc, Paraguay et Tonga) ayant agi
tabagisme en 2008, les mises à jour le nombre de pays disposant d’au moins pour atteindre le niveau le plus élevé pour
régulières du rapport, tous les deux ans, deux politiques MPOWER en vigueur au une ou plusieurs mesures. Ces sept pays
ont démontré les progrès constants réalisés plus haut niveau d’exécution est passé sont tous des pays à revenu faible ou
par les pays en matière de lutte antitabac, de 84 à 98 (un peu plus de la moitié de intermédiaire.
le présent rapport étant la dernière en tous les pays suivis). En outre, le nombre
date de ces mises à jour. Malgré les défis de personnes vivant actuellement dans
exceptionnels posés par la pandémie des pays dotés d’au moins deux politiques
de COVID-19 en 2020, ces progrès MPOWER en vigueur est passé de 3,5 Plus de la moitié du monde
se poursuivent. Les derniers résultats milliards en 2018 à 4,4 milliards en 2020, est désormais couverte par
montrent qu’en 2020, plus de 5,3 milliards soit de 45 % à 56 % de la population deux mesures MPOWER au
de personnes – soit 69 % de la population mondiale en seulement 2 ans.
mondiale – sont protégées par au moins
plus haut niveau d’exécution
Sur les 49 pays qui n’ont pas encore
une mesure MPOWER au meilleur niveau. Parmi les 98 pays couverts par au moins
adopté de mesure MPOWER au plus
Plus encourageant encore, plus de 4,4 deux, 31 disposent de trois mesures au
haut niveau, 38 ont mis en place des
milliards de personnes sont maintenant plus haut niveau d’exécution, et cinq pays
dispositions qui sont juste en dessous des
protégées grâce à l’adoption complète de de quatre mesures à ce niveau maximal
meilleures pratiques pour une ou plusieurs
multiples politiques MPOWER. (Jordanie, Irlande, Madagascar, Nouvelle-
mesures MPOWER.
Le nombre de pays adoptant des mesures Zélande, Espagne). Toutefois, le nombre
Les progrès ont été réguliers depuis le de pays qui ont adopté toutes les mesures
MPOWER continue d’augmenter d’année
dernier rapport, sept pays qui auparavant MPOWER au niveau des meilleures
en année. Ainsi, le nombre de pays ayant
n’avaient pas mis en place de mesures pratiques reste au nombre de deux (Brésil
mis en place une mesure MPOWER a triplé
relevant des meilleures pratiques (Îles et Turquie).
depuis 2007 – passant de 44 à 146 pays
AU MOINS UNE POLITIQUE MPOWER AU PLUS HAUT NIVEAU D'EXÉCUTION (2007—2020)
8 200
Population totale : 7,8 milliards Nombre total de pays : 195
7
6 146 150
Population protégée (en milliards)
139
124
5 5.3
Nombre de pays
107 5.1
4.9
4 93 100
76
3
56 2.9
2 44 2.5 50
2.2
1.8
1
1.1
0 0
2007 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Population (en milliards) Pays
3 | RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATIONCOUVERTURE PAR AU MOINS DEUX POLITIQUES DE LUTTE ANTITABAC AU DEGRÉ
D’EXÉCUTION LE PLUS ÉLEVÉ
8 200
Population totale : 7,8 milliards Nombre total de pays : 195
7
6 150
Population protégée (en milliards)
5
Nombre de pays
98
4 100
84
71 4.4
3 3.5
46 3.2
2 37 50
26
1 15 1.4
11 1.1
0.9
0.5 0.5
0 0
2007 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Population (en milliards) Pays
mondiale à l’égard de ces produits. Le suivi de l’utilisation des inhalateurs
Les inhalateurs électroniques Quatre-vingt-quatre pays n’ont toujours électroniques de nicotine chez les
de nicotine doivent être pas d’interdiction ni de réglementation enfants et les adolescents, ainsi que
pour traiter de la question des inhalateurs chez les adultes, au moyen d’enquêtes
réglementés électroniques de nicotine, ce qui les rend représentatives au niveau national, est
Pour la première fois, le Rapport de l’OMS particulièrement vulnérables aux activités de plus en plus fréquent. Quatre-vingt-
sur l’épidémie mondiale de tabagisme de l’industrie du tabac et des industries sept pays ont recueilli des données
inclut des données sur les inhalateurs connexes. sur la prévalence de l’utilisation des
électroniques de nicotine, et il révèle que inhalateurs électroniques de nicotine chez
L’utilisation des inhalateurs électroniques
111 pays au total réglementent d’une les adolescents et 54 pays ont collecté
de nicotine dans les lieux publics où il est
des données sur la prévalence de leur
manière ou d’une autre ces dispositifs. COUVERTURE
interdit de fumer peut conduirePAR AU MOINS
à une DEUX POLITIQUES DE LUTTE
Trente-deux de ces pays (représentant utilisation chez les adultes.
renormalisationANTITABAC AU DEGRÉ D’EXÉCUTION LE PLUS ÉLEVÉ
du tabagisme en public.
2,4 milliards de personnes) interdisent Cependant, seuls 30 pays interdisent Parmi les pays où des données sont
la vente d’inhalateurs électroniques de complètement l’utilisation des inhalateurs disponibles sur la taxation des inhalateurs
8 200
nicotine, et les 79 autres pays ont adopté électroniques dans tous les lieux publics électroniques de nicotine, plus de la
(partiellement ou totalement) une ou Population totale : 7,8 milliards Nombre total de pays : 195
intérieurs,
7 les lieux de travail intérieurs moitié n’ont pas imposé de droit d’accise
plusieurs mesures législatives pour les et les transports publics. Seuls huit pays sur les e-liquides. Lorsque des taxes sont
Population protégée (en milliards)
réglementer, couvrant ainsi 3,2 milliards de exigent l’apposition de mises en garde appliquées, les taux de taxation sont150
6
personnes. sanitaires illustrées de grande taille sur généralement faibles, seuls trois pays
le conditionnement
5 des inhalateurs de imposant les e-liquides destinés aux
Nombre de pays
Parmi les pays qui ont interdit la vente
d’inhalateurs électroniques de nicotine, nicotine, et dans deux d’entre eux, celles-ci inhalateurs électroniques à 7598% ou plus
18 sont des pays à revenu intermédiaire, 4
ne s’appliquent qu’aux dispositifs, et non du prix de détail. 100
84
neuf sont des pays à revenu élevé et les aux e-liquides. Vingt-deux pays interdisent 71 4.4
Les restrictions d’âge à la vente et à l’achat
cinq autres sont des pays à faible revenu. 3
complètement la publicité, la promotion et 3.5
des inhalateurs électroniques de nicotine
Les choix réglementaires faits actuellement le parrainage des dispositifs électroniques 3.2
sont appliquées dans seulement 42 % des
46
2
d’administration de nicotine, des e-liquides 50
par 79 pays incluent un large éventail 37 pays où ceux-ci ne sont pas interdits, et
de mesures sans qu’aucune approche ou des deux (seuls 15 pays ont 26 adopté des
1 1.4
une réglementation des arômes n’existe
commune n’ait été adoptée à l’échelle interdictions
11 de publicité,
15 de parrainage
1.1et
0.9 que dans 9 pays.
de promotion0.5 pour0.5 les deux).
0 0
2007 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Population (en milliards) Pays
RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATION | 4Principales constatations
Depuis le dernier rapport, chaque mesure Des mesures relatives aux mises en garde Bien que les interdictions de la publicité
MPOWER a été adoptée au niveau des sanitaires illustrées au plus haut niveau en faveur du tabac, de la promotion
meilleures pratiques par de nouveaux pays : d’exécution ont désormais été adoptées et du parrainage restent des mesures
par 101 pays. Cela signifie que plus de insuffisamment adoptées, 1,6 milliard de
■ Cinq pays (Bolivie, Éthiopie, Jordanie,
4,7 milliards de personnes (soit 60 % de personnes dans 57 pays sont protégées
Paraguay, Sainte-Lucie) ont récemment
la population mondiale) sont désormais par des interdictions complètes de ce type.
adopté des lois anti-tabac complètes
protégées par des mises en garde illustrées Les pays à revenu faible ou intermédiaire
portant sur l’ensemble des lieux publics
de grande taille sur les conditionnements, ont fait des progrès notables en ce qui
et des lieux de travail intérieurs et des
présentant toutes les caractéristiques concerne ces interdictions. Douze pays qui
transports publics.
recommandées, ce qui en fait la mesure ont adopté des interdictions complètes
■ Cinq pays (Autriche, Îles Cook, MPOWER avec à la fois la couverture de de la publicité en faveur du tabac, de la
Jordanie, Philippines, Tonga) ont atteint population la plus large et le plus grand promotion et du parrainage sont des pays
le niveau des meilleures pratiques pour nombre de pays couverts. Il est également à faible revenu (40 % de tous les pays à
leurs services de sevrage tabagique. important de noter qu’à la fin de 2020, faible revenu), 31 sont des pays à revenu
Toutefois, au cours de la même 17 pays avaient adopté une législation intermédiaire (30 % des pays à revenu
période, trois autres pays ont régressé rendant obligatoire l’emballage neutre des intermédiaire) et 14 sont des pays à revenu
alors qu’ils figuraient dans le groupe produits du tabac et une réglementation élevé (23 % des pays à revenu élevé).
le plus élevé, ce qui se traduit par une fixant les délais de mise en œuvre.
Le suivi du tabagisme a malheureusement
progression nette pour deux pays Une poignée d’autres pays ont exigé
été perturbé par la pandémie de
seulement. l’emballage neutre par voie législative, mais
COVID-19. Les efforts de collecte de
n’ont pas encore publié les règlements
■ Huit pays (États-Unis d’Amérique, données ont été entravés dans la plupart
d’application.
Éthiopie, Gambie, Mauritanie, des pays en 2020, tout comme la
Monténégro, Niger, Nigéria, Qatar) Bien que les mesures de sevrage tabagique publication des résultats des enquêtes
ont adopté des mises en garde aient progressé d’année en année ou réalisées en 2018 et 2019.
illustrées de grande taille sur leurs presque depuis 2007, les politiques
L’augmentation des prix moyennant la
conditionnements. concernant les services de sevrage
taxation est le moyen le plus efficace de
tabagique restent rares, 26 pays seulement
■ Cinq pays (Côte d’Ivoire, Éthiopie, réduire la consommation de tabac et,
fournissant ces services au niveau des
Iraq, Jordanie, Venezuela (République pourtant, elle demeure la politique pour
meilleures pratiques. Même si cette mesure
bolivarienne du)) ont interdit laquelle la couverture de la population
est adoptée par un nombre restreint de
complètement la publicité, la est la plus faible. Alors qu’une forte
pays, ces pays représentent néanmoins 2,5
promotion et le parrainage en faveur augmentation de la couverture de la
milliards d’habitants, soit près d’un tiers de
du tabac, y compris dans les points de population a été observée entre 2016 et
la population mondiale, ce qui place cette
vente. 2018 (de 8 % en 2016 à 13 % en 2018),
mesure MPOWER au deuxième rang des
la proportion de la population mondiale
■ Six pays (Danemark, Géorgie, Maroc, mesures adoptées en termes de population
protégée par des taxes au niveau des
Pays-Bas, Portugal, Sri Lanka) sont couverte.
meilleures pratiques est depuis restée à
passés dans le groupe ayant adopté les
Une réglementation complète sur les lieux 13 %.
meilleures pratiques en prélevant des
publics et les lieux de travail intérieurs et
taxes qui représentent au moins 75 %
les transports publics sans tabac couvre
des prix de détail.
désormais 1,8 milliard de personnes vivant
dans 67 pays, ce qui en fait la deuxième
mesure MPOWER la plus adoptée en
termes de pays couverts.
Malgré les défis significatifs dûs à la pandémie de Covid-19 et
auxquels tous les pays ont dû faire face, la lutte antitabac a continué
de progresser et 24 pays ont adopté une ou plusieurs mesures
MPOWER au meilleur niveau de pratique depuis 2018.
5 | RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATIONTrois-quarts des pays et 5,3 milliards de personnes sont maintenant couverts
par au moins une mesure MPOWER au meilleur niveau de pratique.
LE POINT SUR CERTAINES POLITIQUES DE LUTTE ANTITABAC DANS LE MONDE (2020)
1 1
100% 100%
13
90% 37 90% 32 43 40 23
56
(nombre de pays à l’intérieur des colonnes)
(nombre de pays à l’intérieur des colonnes)
80% 80%
Aucune donnée 26
connue ou récente, ou 23 103
70% données qui ne sont 70% 49
Proportion de pays
51 pas à la fois récentes Proportion de pays
60% et représentatives 60% 43 28
Données récentes 98 Données non
50% et représentatives 50% rapportées/
29 concernant les non classées
adultes ou les jeunes 29 110 13
40% 40% 69
Absence de
Données récentes politique ou
et représentatives 33 politique fragile
30% concernant les
30%
adultes et les jeunes 101 Politiques
20% 20% minimales
78 Données récentes, 67
57 Politiques
représentatives
10% et périodiques 10% 45 40 modérées
concernant les 26 Politiques
adultes et les jeunes
0% 0% complètes
M P O W E R
Suivi Environnements Programmes Mises en garde Médias Interdiction de Taxation
sans fumée de sevrage sanitaires sur les la publicité
conditionnements
Certains pays n’ont pas encore adopté une seule mesure MPOWER
Tous les pays peuvent adopter et mettre en œuvre des politiques En outre, le rythme de progression de certaines mesures MPOWER
globales de lutte antitabac pour prévenir l’énorme charge de est plus lent que d’autres. L’adoption d’interdictions complètes de
morbidité provoquée par le tabagisme et l’exposition à la fumée la publicité en faveur du tabac, de la promotion et du parrainage,
secondaire. Pourtant, en 2020, 49 pays n’avaient pas encore adopté la mise en œuvre de services complets de sevrage tabagique et
une seule mesure MPOWER au niveau des meilleures pratiques, l’augmentation des taxes sur le tabac à des niveaux suffisamment
laissant 2,4 milliards de personnes à la merci des stratégies et du élevés devraient et doivent être accélérées si nous voulons atteindre
marketing de l’industrie du tabac. la cible des objectifs de développement durable et réduire la
consommation de tabac à l’échelle mondiale.
AUGMENTATION DE LA POPULATION MONDIALE COUVERTE PAR DIVERSES POLITIQUES
DE LUTTE ANTITABAC, 2007* À 2020
100% * 2010 pour W Médias de masse, 2008 pour R Taxation
90%
2020
Proportion de la population mondiale
80%
2007
70%
60%
50%
40% 38% 11%
55%
30%
20% 27%
32%
21% 19%
10% 19% 6%
3% 5% 5% 3% 7%
0%
M P O W E R
Suivi Environnements Programmes Mises en Médias de Interdiction de Taxation
sans fumée de sevrage garde sur les masse la publicité
tabagique conditionnements
RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATION | 6Conclusion
Au cours des 13 années pendant lesquelles pour s’acquitter de leur obligation de tabagisme, par opposition aux instigateurs
les mesures MPOWER ont fait l’objet d’un protéger la santé de leur population. et aux responsables de l’épidémie. Ces
suivi, d’énormes progrès ont été réalisés L’importance de cet engagement a industries ciblent également les enfants et
dans la lutte contre le tabagisme. Dans également été souligné dans le cadre des les adolescents par la commercialisation
le même temps, il y a eu d’innombrables ODD qui appellent à « renforcer dans tous des inhalateurs électroniques de nicotine et
défis, dont le plus grand a peut-être les pays, selon qu’il convient, l’application d’autres produits à base de nicotine et de
été en 2020 la pandémie de COVID-19. de la Convention-cadre de l’Organisation tabac et des milliers d’arômes attrayants.
Malgré ces obstacles, 5,3 milliards de mondiale de la Santé pour la lutte Lorsque les enfants utilisent les inhalateurs
personnes sont aujourd’hui protégées antitabac », celle-ci étant mesurée par la électroniques de nicotine, ou même les
par au moins une mesure de lutte contre réduction du tabagisme chez les adultes. essaient, ils sont plus de deux fois plus
le tabagisme au niveau des pratiques La réduction du tabagisme est également susceptibles d’utiliser ensuite des cigarettes
exemplaires, soit 4,2 milliards de plus l’un des 16 indicateurs de référence classiques. L’industrie du tabac gagne ainsi
qu’en 2007. À l’inverse, 2,4 milliards de permettant d’évaluer l’état d’avancement de nouveaux clients.
personnes ne sont toujours pas protégées (et de contribuer de manière notable à
Les progrès constatés au cours des 13
par les meilleures pratiques de lutte contre la réalisation) de la cible d’1 milliard de
années écoulées depuis le début du
le tabagisme fondées sur des données personnes bénéficiant d’un meilleur état
suivi des mesures MPOWER ont été
probantes, ce qui les expose au risque de santé au sein de l’objectif du triple
prometteurs, mais il reste encore de
de subir les dommages sanitaires et milliard de l’OMS, une initiative visant à
nombreux défis à relever pour atteindre
économiques causés par le tabac. aider les pays à atteindre les ODD.
les engagements pris par les pays par le
Des progrès encourageants ont été Le présent rapport, qui met l’accent sur biais de la Convention-cadre de l’OMS,
réalisés dans la lutte contre le tabac les produits nouveaux et émergents des ODD et du Plan d’action mondial
depuis l’adoption de la Convention- (inhalateurs électroniques de nicotine), pour la lutte contre les maladies non
cadre de l’OMS pour la lutte antitabac et rend compte de cette nouvelle menace transmissibles 2013-2020, pour réduire
l’introduction des mesures MPOWER. Des pour la lutte contre le tabagisme. Les la consommation de tabac et mettre fin
milliards de vies sont maintenant mieux inhalateurs électroniques de nicotine sont rapidement à l’épidémie de tabagisme.
protégées et des millions de vies ont été de plus en plus fréquemment disponibles Les pays devraient rester vigilants et
sauvées au fil des ans. Et cela, grâce aux dans de nombreux pays, ainsi que d’autres continuer de mettre l’accent sur la mise
efforts collectifs et coordonnés d’une produits nouveaux comme les produits du en œuvre de mesures fondées sur des
communauté mondiale qui s’est consacrée tabac chauffés et les sachets de nicotine. données probantes qui ont fait leurs
à la lutte antitabac. Il reste toutefois encore Ces produits, qui sont parfois difficiles à preuves pour réduire la consommation de
beaucoup à faire. Seuls deux pays dans caractériser, peuvent par leur apparition tabac, et éviter de se laisser distraire par la
le monde (le Brésil et la Turquie) ont mis et leur évolution rapide, entraîner de prolifération de nouveaux produits. Alors
en place toutes les mesures MPOWER au nombreux défis au niveau réglementaire. que le monde émerge de la pandémie de
niveau maximal. Bien que la prévalence Parallèlement, les industries du tabac COVID-19, l’appel à reconstruire en mieux
du tabagisme ait diminué dans la majeure et les industries connexes à l’origine devrait être au cœur de la lutte antitabac.
partie du monde, la population totale de ces nouveaux produits orchestrent Nous devons tous renouveler notre
augmentant, le nombre total de fumeurs des campagnes de désinformation, les engagement à renforcer la mise en œuvre
reste élevé. commercialisent en les présentant comme de la Convention-cadre de l’OMS, nous
« propres », « sans fumée » ou « plus efforcer d’adopter les mesures MPOWER
Chaque pays a l’obligation de protéger la
sûrs », et prétendent qu’ils sont des au plus haut niveau d’exécution et veiller à
santé de sa population, et toutes les Parties
aides efficaces au sevrage tabagique. Ce ce que tous les peuples du monde soient
à la Convention-cadre de l’OMS se sont
faisant, ces industries tentent d’apparaître protégés contre les méfaits du tabac et de
engagées à mettre en œuvre des politiques
comme partie à la solution à l’épidémie de la nicotine.
solides de lutte antitabac, moyen essentiel
4.4 milliards de personnes dans 98 pays sont couvertes par
au moins deux mesures MPOWER aux meilleurs niveaux de
pratiques, soit presque 9 fois plus qu’en 2007.
7 | RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME 2021 / RÉSUMÉ D’ORIENTATIONLe Rapport de l’OMS sur
l’épidémie mondiale de
tabagisme, 2021 a été établi
grâce au financement de
Bloomberg Philanthropies
20 Avenue Appia • CH-1211 Genève 27 • Suisse
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