Revue hospitalière luxembourgeoise - www.fhlux.lu - Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois
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Revue hospitalière luxembourgeoise
Juni 2018 www.fhlux.lu
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Sommaire Editorial
Editorial1 Quel concept pour favoriser
L’enseignement clinique dans 5 et maîtriser l’innovation en Santé
la formation de l’infirmier
dans le secteur hospitalier?
D
HRS - Franc succès pour la 9
journée thématique epuis le 19e siècle notre cours, étant des terrains multidis-
«Virage vers l’ambulatoire» société n’a cessé de se ciplinaires par excellence. Le ni-
LNS - Le premier centre de 11 transformer de manière de veau des technologies en usage
séquençage bientôt plus en plus rapide et prononcée est très élevé et reflète parfaite-
au Luxembourg! vers une société commerciale et ment l’importance qu’il y a lieu
CNS - Consultez le solde du 15 industrielle. Différentes vagues d’accorder aux investissements
congé pour raisons familiales d’industrialisation se sont suc- destinés à la gestion de notre
Deeskalationsmagement17 cédées, partant du boom ferro santé. Les hôpitaux sont le ter-
im CHdN viaire des années 1840 et de rain idéal pour entreprendre des
PROTEA: PROgramme 19 l’invention du télégraphe. actions constructives dans l’inté-
Thérapeutique pour l’Epuisement La deuxième révolution indus- rêts de tous les acteurs concer-
émotionnel en Ambulatoire trielle a quant à elle marqué nés et avant tout des patients.
Le dossier patient informatisé 21 les pays industrialisés par une Les défis identifiés sont nom-
Dop@min forte croissance des trans- breux et se déclinent en des
HRS - Bauchaortenaneurysma- 24 ports et des télécommunica- termes qui deviennent nos pré-
Screeningtag tions fa vorisée par l’utilisation occupations quotidiennes: Big
Le CHL présente 25 de nouvelles énergies telles data, robotisation, médecine
son «Kriibszentrum» que le pétrole et l’électricité. personnalisée, santé numérique,
Les Ateliers Nesting 28 Aujourd’hui nous sommes par- objets connectés, biotechnolo
Succès pour la 2 action de
e
31 venus à un nouveau stade de gies, incubateurs technologi
sensibilisation sur la maladie l’évolution industrielle. Les tech- ques, etc. Maintenant plus que
de Parkinson nologies de l’information et de jamais nous devons intégrer ces
Première matinée du 32 la communication, des éner- nouveaux concepts dans nos
Sport de Santé gies renouvelables et de nou- activités quotidiennes. Les vi-
La Fondation Cancer 34 veaux moyens de transports sions de cette évolution ont déjà
convergent au sein d’un réseau été relatées pour certaines il y
Prévention et information: 35
Le laboratoire de sommeil
intelligent. L’étude stratégique a plusieurs décennies mais au-
du CHEM s’est mobilisé «Third In dustrial Revolution jourd’hui nous sommes entrés
LNS - Mise en place du Plan 36
(TIR)», commandée à l’écono- dans une phase de réalisations
National Antibiotiques miste américain Jeremy Rifkin, concrètes qui avancent à une vi-
aspire à rendre le modèle éco- tesse grand V. Il s’agit de prendre
Grand exercice de médecine 38
de catastrophe au CHEM
nomique actuel du Luxembourg les bonnes décisions et de bou-
plus durable et interconnecté. ger dans la bonne direction.
Don de moelle osseuse 40
Le Luxembourg s’y est engagé La FHL a donc retenu de s’in-
Infirmière! 42 à l’échelle nationale. Le Gouver-
Dans les coulisses vestir concrètement dans ce
nement a retenu il y a quelques domaine en proposant diffé-
des soins de santé
mois d’étendre la réflexion au rentes pistes qui devraient per-
Rehazenter - Les élèves 45 secteur de la Santé et partant
instructeurs de la conduite mettre d’obtenir des résultats
d’impliquer les hôpitaux dans tangibles à court, à moyen et
automobile en cours
les réflexions en cours via une à long terme. Un document de
CHEM - #Jobevolution. 47 plateforme thématique Santé –
Eis Leit. Eis Stäerkt. réflexion sera prochainement
Etude TIRLux. finalisé et diffusé aux acteurs
Les hôpitaux et institutions 48
membres de la FHL
Les hôpitaux sont tout particuliè- des terrains et des organismes
rement concernés par la révolu- de tutelles avec comme objectif
Le Secrétariat Général 48
tion technologique et digitale en de permettre un pilotage adé-
de la FHL et le Service
Interentreprises de Santé au
Travail (SIST-FHL) Suivez l’actualité de la FHL en nous rejoignant sur:
FHL-Info No42 - juin 2018 1
quat des actions à entreprendre Santé autour d’idées à débattre
à tous les niveaux. et à réaliser au sein d’une Maison
Les actions prioritaires seront à de l’Innovation pour partager les
définir en considération de plu- compétences et coordonner les
sieurs axes qui sont la transfor- actions à entreprendre ou dans
mation des métiers de la santé un HUB Santé Innovation pour
avec la nécessité de reconsi- faciliter le développement de
dérer les attributions des uns services et de nouvelles tech-
et des autres, la protection des nologies au niveau national. Des
données à caractère personnel, projets passionnants pour le
la promotion et l’encourage- secteur hospitalier pourront ain-
ment de nouveaux partenariats si voir le jour avec un soutien dé-
pour accompagner l’innovation claré de tous les concernés. Il en
via des développements directe- résultera un accroissement si-
ment sur les différents terrains gnificatif de la qualité des soins,
afin de confronter les idées des de l’efficacité et de la sécurité du
développeurs avec la réalité des suivi par les professionnels de
terrains, etc. Santé.
Nous pourrions ainsi par exem Marc HASTERT
ple réunir tous les acteurs de la Secrétaire Général FHL
2 FHL-Info No42 - juin 2018
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L’enseignement clinique dans
la formation de l’infirmier
D’où venons-nous et où voulons-nous aller?
«Un maître n’est pas quelqu’un qui enseigne, un maître est quelqu’un qui ouvre la pensée.»
Proverbe arabe
Depuis 1995, le LTPS a tout mis en
œuvre pour assurer une présence
maximale de l’enseignant-infirmier
sur le terrain, afin d’assurer la qualité
pédagogique de l’accompagnement
de l’étudiant par l’adhésion aux ap-
prentissages théoriques véhi culés
par le LTPS.
Si la répartition de ces heures d’en-
cadrement à quelque peu changé
durant les derniers vingt ans, sur-
tout après la «seconde grande
réforme» des études d’infirmier en
2010 avec la création d’une 4e an-
née de formation, le volume global
de l’encadrement, à savoir plus de
90 heures par étudiant (réparties
sur toute la durée de la formation),
n’a cependant jamais été significa-
tivement modifié. Il faut souligner
que ce volume d’heures, assuré
par l’enseignant sur le terrain, est le
E
n 1995, la formation des infir- avec lui les liens entre la théorie plus important par rapport à toutes
miers au Luxembourg est pas- et la pratique; les formations d’infirmier de la
sée de la tutelle du ministère • elle élargit les apprentissages communauté européenne.
de la santé à celle du ministère de proposés en fonction de l’évolu- En 1996 un modèle «provisoire» de
l’éducation nationale, de l’enfance tion de l’étudiant; collaboration entre les infirmiers
et de la Jeunesse (MENJE). Dans • elle soutient l’étudiant d’un point enseignants et des infirmiers de
le cadre des travaux de réforme de de vue émotionnel, l’aide dans référence dans l’enseignement
l’enseignement infirmier, une atten- son cheminement vers la maî- clinique a été mis en place, pré-
tion particulière fut accordée dès trise des compétences visées voyant également la participation
le départ à l’accompagnement et et l’accompagne dans son évo- du MENJE à la rémunération de
à l’encadrement de l’étudiant lors lution personnelle à travers un l’infirmier de référence, car déjà les
de la formation pratique sur le ter- apprentissage réflexif; enseignants-infirmiers étaient trop
rain, dénommée «Enseignement • elle propose des séances de peu nombreux pour assurer l’enca-
Clinique (ENSCL)». post-clinique travaillant sur le drement prévu par la formation
Rappelons qu’un enseignement vécu de l’étudiant en clinique et infirmière sur le terrain clinique.
clinique offre quelques caractéris- l’apprentissage d’attitudes pro- L’idée était que ces infirmiers reste-
tiques supplémentaires par rapport fessionnelles. raient des professionnels de terrain
à un «stage», dont le but principal Afin d’atteindre ces objectifs de attachés à leur milieu professionnel
étant d’amener l’étudiant à mettre l’ENSCL, différents acteurs sont in- et joueraient le rôle de «facteurs
en application des connaissances dispensables, car il s’agit avant tout multiplicateurs» qui prépareraient
reçues sur un sujet donné. L’enseig d’offrir et de garantir une complé- les autres soignants de l’équipe à
nement clinique va plus loin: mentarité entre l’expertise péda- l’intervention dans l’enseignement
• la personne qui supervise l’étu- gogique de l’enseignant infirmier clinique.
diant choisit les situations d’ap- et l’apport d’un soignant expert du En réalité, ce modèle n’a malheu-
prentissage à lui offrir et établit terrain. reusement pas pu atteindre les
FHL-Info No42 - juin 2018 5
objectifs fixés: les infirmiers de • Le responsable des activités d’in- de référence qui oriente l’appré-
référence encadraient les élèves tégration professionnelle ciation de l’étudiant.
sur de nombreux terrains cliniques, • et encore d’autres … • En 2010, la formation infirmière
ils devenaient un assistant de Au Luxembourg aussi, la forma- est passée de trois années pré-
l’enseignant-infirmier et de ce fait tion de l’infirmier dispensé par le bac (12e, 13e, 14e) à une formation
perdaient leur plus-value d’expert LTPS a évolué, nommons à titre avec deux années d’études pré-
de leur terrain initial, de sorte que d’exemples les aspects suivants: bac (actuellement 2e et 1ère GSI)
la fonction de l’infirmier de réfé- et deux années post-bac (1ère
rence fut abolie après seulement • Le nombre d’étudiants au LTPS
a beaucoup augmenté, passant et 2e BSI), menant à un diplôme
quelques années et que, par la BTS (brevet de technicien supé-
force des choses, la collaboration de quelques 400 étudiants en
1995 à environ 1.400 étudiants rieur) de l’infirmier responsable
entre le LTPS et les acteurs du ter- de soins généraux. Seulement
rain en a souffert. en 2017, réparti sur trois sites
(centre, sud et nord) du pays. un tiers des élèves obtenant le
Dans ce contexte, un regard en Par contre la croissance du corps bac SI (soins infirmiers), conti-
Belgique, où le bachelier d’infirmier enseignant n’a pas été proportion nuent la formation pour obtenir
est passé en septembre 2016 de nelle à cette évolution, ce qui pose le diplôme d’infirmier.
3 à 4 années d’études post-bacs, à l’heure actuelle un problème • L’évolution même de la formation
nous montre que les rôles des ac- non négligeable pour continuer pratique avec l’apparition de nou-
teurs du terrain ont également été à assurer un accompagnement velles approches pédagogiques
repensés. Ainsi il a été décidé que clinique des étudiants tel qu’il est (tels p. ex. les exercices de simu-
la responsabilité dans la formation actuellement prévu dans les pro- lation mis en place par le LTPS
pratique des étudiants n’est pas grammes. à travers leur projet d’établisse-
à attribuer à une seule fonction, • Depuis 2006, la formation et ment depuis 2014-18) nécessite
mais qu’il y a de nombreux acteurs, l’évaluation des étudiants-infir- également des ressources péda-
dont chacun a un rôle spécifique et miers se base sur un référentiel gogiques et des heures d’enca-
bien défini. de compétences précis qui dé- drement utilisées au détriment
Citons à titre d’exemples: cline les compétences en quatre de l’encadrement sur le terrain.
• L’infirmier responsable de soins domaines (communication, juge- Depuis la cessation de la fonction
généraux référant-étudiant ment professionnel, prestations d’infirmier de référence, aucun nou-
• Le maître de formation pratique de soins, actualisation et enga- veau rôle n’a été élaboré et mis en
• L’infirmier chargé de l’accompa- gement), il décrit les critères et place pour les acteurs du terrain.
gnement des nouveaux engagés indicateurs pour chaque compé- Des aides financières particulières
et des étudiants (ICANE) tence et représente le document continuent cependant à être ver-
6 FHL-Info No42 - juin 2018
et mener un entretien d’évaluation
final avec l’étudiant et l’enseignant-
infirmier.
Il faudra également réfléchir com-
ment faire pour que l’infirmier
de terrain ait à sa disposition le
temps nécessaire pour permettre
cet encadrement, mais également
comment «rétribuer» l’infirmier de
terrain qui est d’accord d’être res-
ponsable de cette tâche à côté de
ses autres attributions et devoirs.
Un encadrement bien fait apporte
aussi bien à l’étudiant qu’à l’enca-
dreur, ensemble ils apprennent l’un
de l’autre. Une étude récente aux
Etats-Unis a notamment montré
la corrélation étroite entre un bon
sées par le Ministère de l’Education (CHL, CHdN, CHNP, HRS) que encadrement des étudiants et une
aux terrains cliniques pour soutenir de l’INCCI, le Rehazenter, le LIH, bonne qualité des soins dispensés.
l’encadrement des élèves et étu- Haus Omega, Alive et Cipa Rewa. L’évolution de l’enseignement cli-
diants-infirmiers. 2 autres promotions sont encore nique arrive dès lors à une croisée
Nous déplorons dès lors l’absence programmées à partir d’octobre des chemins qui offre des pers-
d’un rôle qui valorise et responsa- 2018. pectives prometteuses pour les
bilise les acteurs du terrain dans la années à venir, ou pour le conclure
La formation a pour objectif de
avec les mots de Ralph Waldo
formation infirmière et qui puisse développer les compétences des
Emerson:
travailler en coopération avec l’en- professionnels pour pouvoir enca-
seignant-infirmier. drer et former les étudiants LTPS „Do not go where
De plus, une étude qualitative me- lors de l’enseignement clinique, the path may lead;
née par l’IUIL auprès des acteurs fonction qui se base sur l’article 3 go instead where there is
du secteur hospitalier fin 2015 du règlement grand-ducal du 21 no path and leave a trail.”
faisait ressortir l’existence d’un janvier 1998 portant sur l’exercice
certain besoin d’amélioration de de la profession d’infirmier: Pour le LTPS:
l’efficacité de l’enseignement cli- Art. 3. Maly Goedert,
nique au Luxembourg. directrice du LTPS:
L’infirmier preste des soins infir- direction.siege@ltps.lu
Pour répondre à ce besoin, le LTPS miers préventifs, curatifs ou pallia-
et l’IUIL ont développé une forma- tifs qui sont de nature relationnelle, Roland Muller,
tion continue de type court pour technique ou éducative. coordinateur du BSI:
les professionnels encadrant les coordination.bsi@ltps.lu
En outre, dans le cadre de l’exer-
étudiants en soins infirmiers du
cice de sa profession, il peut: Pour l’IUIL:
LTPS. En tenant compte des spéci-
Andréa Elain,
ficités contextuelles, la démarche - … assurer une mission d’enca
chef de projet: aelain@iuil.lu
vise à former les participants au drement et de formation; …
référentiel de compétences du Marta Nogueira,
Concernant son rôle de formateur,
LTPS, au positionnement pédago- assistante chef de projet:
le soignant devrait pouvoir prépa-
gique du tuteur, aux techniques de mnogueira@iuil.lu
rer avec l’étudiant la collecte des
communication et de feedback, et informations avant l’exécution des
à l’évaluation des étudiants. Cette soins, observer des soins, inter-
démarche, initiée par le LTPS, est venir quand nécessaire et ensuite
soutenue par l’IUIL. poser les bonnes questions à l’étu-
Ce ne sont pas moins de 10 promo diant. Il devra remplir régulière-
tions qui ont eu lieu depuis 2016 ment la fiche d’évaluation par rap-
comptabilisant plus de 120 partici port aux compétences observées,
pants venant aussi bien de la majo- se concerter avec l’enseignant-in-
rité des hôpitaux luxembourgeois firmier sur l’évolution de l’étudiant
FHL-Info No42 - juin 2018 7
«C’est en travaillant ensemble et
en coordination que la garantie
de la continuité des soins
peut être assurée avec un bénéfice
pour le bien-être du patient».
Madame Lydia Mutsch
8 FHL-Info No42 - juin 2018Franc succès pour la journée
thématique «Virage vers
l’ambulatoire» des HRS
Le 9 mars dernier, le Pôle Appareil Locomoteur et le Service d’Anesthésie des Hôpitaux Robert Schuman
(HRS) ont organisé, à l’Alvisse Parc Hôtel, sous le patronage du Ministère de la Santé, une journée
thématique portant sur le «Virage vers l’ambulatoire».
A
lors que la volonté politique tient, dont la satisfaction devient «L’association de ces deux con
nationale soutient le déve- un enjeu essentiel. cepts - récupération améliorée
loppement de la chirur- L’optimisation du chemin clinique après chirurgie et virage vers
gie ambulatoire, le Pôle Appareil du patient a pour conséquence l’ambulatoire – est pour moi forte
Locomoteur des HRS a mis en indirecte de diminuer la durée de sens; sens en faveur de la qua-
application le concept de la récu- moyenne de séjour. Le patient et lité et de la sécurité des soins
pération améliorée après chirur- son accompagnant sont pris en offerts à nos patients et sens
gie, aussi appelé RAAC destiné charge avant l’intervention par dif- pour l’optimisation des soins
aux interventions chirurgicales férents intervenants; le chirurgien, et des ressources disponibles.
en orthopédie (par exemple pro- l’anesthésiste et l’infirmière coor- Il va sans dire, qu’à l’heure de la
thèse de hanche, prothèse totale dinatrice RAAC qui définissent en- mise sous presse de la nouvelle
de genou, prothèse unicomparti- semble son parcours en intégrant loi hospitalière, je me réjouis par-
mentale du genou) dans un pre- des consultations distinctes réali- ticulièrement que cette double
mier temps. sées entre autre par le kinésithé- thématique réunisse les profes-
Ce concept sera bien évidem- rapeute, la diététicienne et la phar- sionnels de l’hôpital (médecins,
ment élargi à d’autres types d’in- macienne clinicienne. N’oublions soignants, pharmaciens, kinési-
terventions comme par exemple pas que les partenaires externes thérapeutes), mais aussi des re-
la chirurgie colorectale et urolo- tels que les soins à domicile font présentants des soins à domicile
gique. partie intégrante de ce processus et des professionnels oeuvrant
afin d’assurer une continuité de pour le déploiement du dossier
Formidable potentiel soins en post-hospitalisation. de soins partagé. C’est en travail-
d’innovation lant ensemble et en coordination
Le Dr Claude Schummer, Direc- Dans ce cadre, le patient bénéfi- que la garantie de la continuité
teur général des Hôpitaux Robert cie de séances d’éducation thé- des soins peut être assurée avec
Schuman affirme que «La chirur- rapeutique, d’explication et de un bénéfice pour le bien-être du
gie ambulatoire offre un formi- motivation afin d’être acteur de patient» déclare Madame Lydia
dable potentiel d’innovation en sa santé et de récupérer son au- Mutsch, Ministre de la Santé et
faisant évoluer la pratique médi- tonomie au plus vite. de l’Egalité des Chances qui a
cale vers plus de pluridisciplina- La RAAC introduit cette journée.
rité et de qualité. Elle devient la Avec près de 230 participants,
norme avec une meilleure ges- Lors de cette journée, les chirur-
giens, anesthésistes et soignants cette journée fût un véritable suc-
tion des risques par une optimi- cès à renouveler dans le futur!
sation et intègre le patient en tant HRS ainsi que des orateurs étran-
que partenaire». gers ont abordé la RAAC sous Communiqué de presse des
ses différents aspects: chirurgi- Hôpitaux Robert Schuman.
Nouvelles visions cal (orthopédie, chirurgie de la
Ce n’est pas l’acte qui est ambula- main, chirurgie digestive et uro-
toire mais le patient. La chirurgie logique) et organisationnel. Les
ambulatoire implique de repenser orateurs locaux ont exposé les
intégralement la vision de la prise éléments du virage vers l’ambula-
en charge chirurgicale, à la fois toire qui ont été déployés depuis
d’un point de vue architectural, près d’un an aux Hôpitaux Robert
organisationnel, centré sur le pa- Schuman.
FHL-Info No42 - juin 2018 9AlluraClarity Philips Live Image Guidance de Philips fait la différence Plus vous voyez, plus vous êtes en mesure d’effectuer des interventions cardiaques efficacement. Le Live Image Guidance de Philips offre un accès rapide et aisé à des images nettes et une live image navigation à travers l’anatomie des tissus mous, vous aidant à identifier clairement un meilleur déroulement du traitement, en toute confiance. Notre nouveau système AlluraClarity offre une qualité d’image de pointe, associée à une réduction de 50 % de la dose de rayons X, réduisant ainsi l’exposition aux rayons pour vos patients et le personnel. Ensemble, nous ouvrons la voie à de nouvelles procédures et techniques cardiaques visant à améliorer les perspectives pour les patients et sauver des vies. www.philips.com/AlluraClarity
Le premier centre de séquençage
bientôt au Luxembourg!
L
a recherche biomédicale et dement, et à un coût raisonnable, avec le Dr Daniel Stieber (LNS).
le diagnostic génétique au l’ADN d’une personne, d’obtenir de «Ils n’auront plus besoin d’envoyer
Luxembourg vont connaître, nombreuses informations sur son leurs échantillons dans des labo-
dans les mois à venir, un formidable patrimoine génétique et d’établir ratoires étrangers ou mener des
bond en avant. Après plus d’un an des diagnostics plus précis en cas projets de séquençage en dehors
de négociations, le Laboratoire d’anomalies. du pays. Avoir une plateforme
national de santé (LNS) a signé en locale va non seulement faciliter
Autre avantage de LuxGen, et non
janvier 2018 une convention de col- leurs travaux de recherche mais
des moindres: la centralisation et
laboration avec le Luxembourg Ins- aussi leur offrir une plus grande
la mutualisation des équipements.
titute of Health (LIH) pour la créa- sécurité pour le stockage de leurs
La préparation des librairies de sé-
tion de LuxGen, le premier centre données.» «Cette nouvelle struc-
national de séquençage. quençage les différents ensembles
ture permettra également au LNS,
de fragments d’ADN qui doivent
Dotée d’équipements de pointe, et à son département génétique en
être séquencés se fera dans deux
cette nouvelle plateforme tech- particulier, d’asseoir encore un peu
laboratoires satellites au LNS et
nologique va permettre à la com- plus son expertise en matière de
au LIH - tandis que le séquençage
munauté de chercheurs dans les diagnostic», poursuit le Dr Daniel
sera centralisé dans les locaux du
sciences du vivant d’avoir accès Stieber. «Grâce au séquençage de
département de génétique du LNS
à la technologie de séquençage nouvelle génération, nous pour-
à Dudelange.
de nouvelle génération (NGS ou rons dorénavant proposer à tous
Next Generation Sequencing). Un meilleur diagnostic génétique les laboratoires, hôpitaux et autres
Capable de lire - on utilise le terme «LuxGen sera d’une aide très pré- organismes qui en font la demande
de «séquencer» -simultanément de cieuse pour tous les chercheurs des analyses de plus en plus fines
grandes fractions d’ADN, le NGS re- en biomédecine de ce pays», com- qui permettront de détecter plus
groupe un ensemble de méthodes mente le Dr Gunnar Dittmar (LIH) facilement les anomalies de l’ADN
qui permettent de décrypter rapi- qui dirigera conjointement LuxGen à l’origine de certains cancers et
FHL-Info No42 - juin 2018 11de maladies génétiques. Je pense,
par exemple, au test prénatal non
invasif (NIPT) qui permet de dépis-
ter, avec une sensibilité de 99,9 %,
le syndrome de Down (trisomie 21)
chez le fœtus par examen de l’ADN
fœtal circulant dans le sang de la
femme enceinte.»
Tendre vers l’excellence tout
en jouant l’ouverture
«Cette collaboration avec le LIH
pour la création d’une plateforme
commune est importante à plus
d’un titre», précise le Professeur
Friedrich Mühlschlegel, directeur
du LNS et futur co-responsable de
LuxGen avec le Dr Ulf Nehrbass,
CEO du LIH. «Elle nous permet
non seulement de mutualiser les
coûts pour l’acquisition du matériel
nécessaire au séquençage de nou-
velle génération mais aussi de ren-
forcer notre visibilité et de tendre
toujours plus vers l’excellence tout
en jouant l’ouverture. Même si la
plateforme LuxGen sera principa-
lement utilisée par les équipes de
nos deux institutions, elle reste à la promotion des méthodes tech- tés de recherche, pour la santé de
accessible aux autres laboratoires niques de laboratoire, en étroite la population. Au LIH, plus de 300
et unités de recherches.» collaboration avec les laboratoires collaborateurs travaillent dans le
d’analyse du pays et de l’étranger. but de générer des connaissances
A propos du Laboratoire Dans le cadre de ses attributions, le sur les mécanismes des maladies
national de santé LNS développe également des acti- humaines et contribuer ainsi à la
Le LNS est un établissement pu- vités de recherche et d’enseigne- mise au point de nouveaux dia-
blic, créé par la loi du 7 août 2012 et ment en collaboration avec les par- gnostics, de thérapies innovantes
fonctionnant sous la tutelle du Mi- tenaires ad hoc au Luxembourg et et d’outils efficaces pour une mé-
nistère de la Santé à Luxembourg. à l’étranger. Doté d’une infrastruc- decine personnalisée. L’institut est
Il est organisé en institut pluri- ture moderne et liée à l’évolution le premier prestataire d’informa-
disciplinaire qui comporte, à côté récente des sciences médicales tions en matière de santé publique
d’un département administratif, six et analytiques depuis son démé- au Luxembourg, un partenaire
départements scientifiques regrou- nagement à Dudelange en 2013, le fiable pour des collaborations sur
pant chacun les services relatifs LNS est un laboratoire ambitieux et des projets locaux et internatio-
aux domaines de la pathologie porteur de projets innovants qui ac- naux et un lieu de formation attrac-
morphologique & moléculaire, de la croissent son expertise en matière tif pour les chercheurs en début de
génétique, de la biologie médicale, de santé publique. carrière.
de la microbiologie, de la médecine
médico-légale et de la protection A propos du Luxembourg Contacts presse:
de la santé. Le LNS a pour objet Institute of Health Frédérique Theisen
de développer des activités analy- Le Luxembourg Institute of Health Chargée de communication LNS
tiques et d’expertise scientifique (LIH) est un institut de recherche T.: (+352) 28 100 306
liées à la prévention, au diagnostic public de pointe dans le domaine Mail: frederique.theisen@lns.etat.lu
et au suivi des maladies humaines; des sciences biomédicales. Bénéfi- Juliette Pertuy
d’assurer le rôle d’un laboratoire na- ciant d’une forte expertise en santé Responsable Communication LIH
tional de contrôle ou de référence publique, en cancérologie, en mala- T.: (+352) 26 970 893
ainsi que d’assurer des missions à dies infectieuses et immunitaires Mail: juliette.pertuy@lih.lu
caractère médico-légal. L’établisse- ainsi qu’en stockage et traitement
ment contribue par ailleurs au dé- d’échantillons biologiques, l’institut
veloppement, à l’harmonisation et s’engage, au travers de ses activi-
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pour raisons familiales
Vous souhaitez connaître votre solde des jours de congé pour raisons familiales? Il peut désormais
être consulté 7j/7 et 24h/24 via MyGuichet.lu. Un certificat établissant ce solde peut également y être
demandé
Le nouveau congé pour raisons familiales est entré en • Pour l’enfant âgé de 13 accomplis à moins de 18
vigueur début 2018. Il s’agit d’un congé spécial dont ans non accomplis et hospitalisé: 5 jours
le but est de permettre aux parents d’être présents Ce service s’ajoute aux démarches déjà disponibles
auprès de leur enfant, en cas de maladie grave ou en ligne via MyGuichet.lu de la CNS.
d’accident de ce dernier. Connectez-vous simplement sur www.myguichet.lu
La durée du congé pour raisons familiales dépend de à l’aide d’un produit Luxtrust que vous possédez
l’âge de l’enfant et s’établit comme suit: déjà peut être de votre banque. MyGuichet est la
plateforme interactive sécurisée de guichet.lu. Elle
• Pour l’enfant âgé de 0 à moins de 4 ans accomplis:
permet d’effectuer des démarches administratives
12 jours
par voie électronique de manière sécurisée à l’aide
• Pour l’enfant âgé de 4 accomplis à moins de 13 d’un certificat LuxTrust, auprès de l’administration
ans non accomplis: 18 jours compétente.
FHL-Info No42 - juin 2018 15MEET IN
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convention.bureau@lcto.luDeeskalationsmagement im CHdN
Professioneller Umgang mit Gewalt und Aggressionen
Die beste Gewaltanwendung ist die, die nicht nötig ist. Die beste Aggression ist die, die gar nicht erst
entsteht. Die schönste Eskalation ist die, die gar nicht droht.
Warum Deeskaltionsmangement Deeskalationsstufe 4: Kommunika
im Gesundheitswesen? tive Deeskalationstechniken im di-
Im Rahmen der Sicherheit und rekten Umgang mit hochgespann-
Prävention für Mitarbeiter als auch ten Patienten.
für Patienten wurde eine Gefähr Deeskalationsstufe 5: Patienten-
dungsanalyse durchgeführt und schonende Abwehr- und Fluchttech
dabei wurde festgestellt, dass Ag- niken bei Angriffen von Patienten
gressionen einen hohen Anteil an Deeskalationsstufe 6: Patienten-
Arbeitsunfällen haben. Die Gründe schonende Immobilisations- und
für das Auftreten von Gewalt und Fixierungstechniken.
Aggression sind dabei ebenso viel-
fältig wie offensichtlich. Vorgesehen ist dieses Instrument im
ganzen CHdN von der Aufnahme des
Im Krankenhaus herrscht nämlich Patienten bis hin zur stationären Be-
zwischen den Health professionals handlung einheitlich durchzuführen.
und den Patienten oft ein hohens und Aggressionen in Institutionen Das ist Ziel ist in einer Notsituation,
Informationsgefälle vor allem im des Gesundheitswesens. Zur Um- jeden Mitrbeiter in die Lage zu ver-
Hinblick auf die Diagnostik und The- setzung des Konzeptes besteht setzen die Situation a) zu erkennen
rapie des Betroffenen. Weiterhin ist das Deeskalationsmanagment aus b) richtig einzuschätzen und c) die
in der Gesundheitsversorgung oft sechs Stufen, die sogenannten De- gerlernte Methode einheitlich umzu-
eine eingeschränkte Kommunika- eskalationsstufen: setzen. Das ChdN hat zum Ziel jeden
tionsmöglichkeit der Patienten zu Mitarbeiter in die Lage zu verset-
beobachten (Psychosen, Schock, Deeskalationsstufe 1: Verhinde-
rung der Entstehung von Gewalt zen das Deeskalationmanagement
Traumata, et cetera). Ebenso ist durch obligatorische Weiterbildun-
auf pflegerischer Seite ein hohes und Aggression.
gen Sach- und Fachgerecht anzu-
Stressnivau im Arbeitsalltag festzu- Desskalationsstufe 2: Veränderung wenden. Um die Techniken des De-
stellen, welches zu Konflikten oder der Sichtweisen und Inerpretatio- eskalationsmanagements auch im
Fehlinterpretationen führen kann. nen aggressiver Verhaltensweisen. Alltag umgehend einsetzen zu kön-
Das Deeskalationsmanagment ist Deeskalationsstufe 3: Verständ- nen werden wöchentliche Trainings
ein umfassendes Konzept zum pro- nis der Ursachen und Beweggrün- angeboten welche die Fertigkeiten
fessionellen Umgang mit Gewalt de aggressiver Verhaltensweisen. sichern.
La Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois a.s.b.l.
est membre des institutions internationales suivantes:
HOPE
European Hospital and Healthcare Federation · www.hope.be
AEDH/EVKM/EAHM
European Association of Hospital Managers · www.eahm.eu.org
FIH/IHF
International Hospital Federation · www.ihf-fih.org
FHL-Info No42 - juin 2018 17en vouloir plus
c’est naturel
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18 FHL-Info No42 - juin 2018PROTEA: PROgramme
Thérapeutique pour l’Epuisement
émotionnel en Ambulatoire
Nouveau programme du GesondheetsZentrum pour traiter le burnout
L’
acronyme du programme
dénommé PROTEA fait
allusion à la résilience de la
plante fleurie du même nom qui
survit aux feux de brousse.
L’épuisement émotionnel («burn
out») constitue un problème psy-
chique susceptible de devenir de
plus en plus prévalent à cause
de l’augmentation du niveau de
stress socio-professionnel. Les
risques s’étendent à l’ensemble
des individus souffrant d’un sur-
menage quelle que soit leur acti-
vité. Un salarié sur dix semble
concerné par le burnout selon
les statistiques européennes. Et repos), mentaux (p.ex. manque chiatrie, de la médecine interne et
même deux sur dix dans le sec- de concentration) et physiques du travail, de la psychologie et de
teur des professions médico (p.ex. fatigue). la psychothérapie, ainsi que de la
sociales. Par conséquent, une prise en diététique et de la physiothérapie.
À ce jour, le burnout reste diffi- charge optimale du burnout devra Le programme propose une prise
cile à repérer, parfois diagnos- considérer ces différents niveaux en charge préventive ou clinique
tiqué à tort ou traité de façon d’intervention. À cet effet, le Ge- du burnout avec des méthodes
inadéquate. Le syndrome du sondheetsZentrum (GZ) offre un psycho-médicales adaptées et fon-
burnout se caractérise de par sa programme multimodal et interdis- dées sur les faits. Le programme se
nature multidimensionnelle qui ciplinaire de prévention et de trai- base sur les recommandations de
se décline en symptômes émo- tement du burnout en ambulatoire diagnostic et de traitement du bur-
tifs (p.ex. démoralisation), com- qui regroupe des professionnels nout de la «Deutsche Gesellschaft
portementaux (p.ex. manque de spécialisés du domaine de la psy- für Entspannungsverfahren».
FHL-Info No42 - juin 2018 19Le programme inclut un diagnos- Le programme permet de dia- basée sur la pleine conscience tic médical et psychologique des gnostiquer, traiter et suivre le et assistée par biofeedback (ac- stress aigu et chronique, ainsi que patient sans que celui-ci ne soit compagnées selon besoin par un du burnout, suivi d’interventions hospitalisé. L’objectif de PROTEA traitement psychopharmacolo- thérapeutiques individuelles et est d’intervenir avant qu’une cure gique), complétées par des acti- en groupe s’étendant sur environ stationnaire avec phase de réin- vités physiques régénératrices et quinze semaines. Comme le trai- sertion sociale et au travail ne des conseils pour une conduite tement se fait en ambulatoire, il devienne nécessaire. alimentaire équilibrée et énergi- pourra être réalisé par exemple au Les interventions thérapeutiques sante. cours d’un congé thérapeutique à comprennent des consulta tions Pour plus d’informations: mi-temps. La prise en charge est psychologiques et des démarches Tél. 2888-6363 toujours adaptée en fonction du psychothérapeutiques d’orienta- www.gesondheetszentrum.lu degré du burnout. tion cognitivo-comportementale 20 FHL-Info No42 - juin 2018
Le dossier patient informatisé
Dop@min C E N T R E H O S P I TA L I E R
E M I L E M AY R I S C H
Le projet commun DOP@MIN (Dossier Patient Mutualisé Informatisé) du CHL et du CHEM: une
solution informatique intégrée à la pointe du progrès pour garantir une prise en charge de haute qualité
aux patients.
L
e CHEM et le CHL ont mutua- versale d’échange et de dialogue, La même interface permettra aus-
lisé leurs ressources et leurs DOP@MIN assistera les médecins si d’effectuer des prescriptions
compétences pour mettre et autres professionnels de santé. polymodales. Elle regroupera no-
en place et exploiter ensemble un La solution facilitera la coopéra- tamment la prescription de médi-
«Dossier Patient Mutualisé Informa- tion médico-soignante, ainsi que caments, d’analyses de laboratoire
tisé» (DOP@MIN). La solution inté- la prise de décision entre les pro- et d’examens de radiologie. En
grée permettra d’optimiser la prise fessionnels de santé et les deux parallèle, la sécurisation du circuit
en charge du patient, tout en faci- hôpitaux. du médicament sera renforcée
litant le flux de communication et grâce à un système signalant toute
les prises de décisions entre profes- incompatibilité.
sionnels de santé. Visant à garantir DOP@MIN intégrera également
un maximum de sécurité au patient, la gestion administrative des
la nouvelle plateforme sera déployée patients (création de l’identité,
progressivement sur une période de gestion des rendez-vous et des
quatre ans et s’intégrera dans la dé- admissions, etc.), les dossiers
marche d’amélioration continue et Durant le déploiement de la solu-
médico-soignants des spécialités
d’innovation des deux hôpitaux. tion, qui s’étalera sur une période
médicales et chirurgicales, le dos-
de quatre ans, le CHL et le CHEM
Dans l’esprit du programme gou sier obstétrical, la gestion du bloc
uniront leurs efforts et ressources
vernemental qui promeut une in- opératoire, le processus d’hygiène
afin de mettre en place une solu-
formatisation commune du sec- et la documentation hospitalière.
tion intégrée et flexible dans le
teur hospitalier luxembourgeois, le Le Dr Romain Nati, Directeur gé-
respect des besoins et attentes
Centre Hospitalier de Luxembourg des deux hôpitaux, avec une visée néral du CHL, à propos des avan-
(CHL) et le Centre Hospitalier Emile de déploiement au niveau natio- tages de l’informatisation du dos-
Mayrisch (CHEM) ont entrepris à nal. La solution sera par ailleurs en sier patient hospitalisé: «Grâce à
l’été 2014 la démarche consen- conformité avec les lois et régle- DOP@MIN, la digitalisation des
suelle de sélection d’un logiciel mentations en vigueur en matière hôpitaux luxembourgeois entrera
«dossier patient informatisé hos- d’archivage électronique et de pro- dans une nouvelle ère. Le logiciel
pitalier» exploitable sur une plate- tection des données. assistera les médecins et autres
forme mutualisée. professionnels de santé dans leur
L’informatisation du dossier pa-
Au terme d’une procédure de 18 travail quotidien. Il permettra de
tient hospitalisé fait partie inté-
mois, le CHEM et le CHL, assistés réunir et centraliser l’ensemble des
grante d’une stratégie plus globale
par le cabinet de conseil indépen- informations de chaque patient et
de digitalisation de la prise en
dant KPMG, ont retenu comme contribuera à améliorer les proces-
charge du patient dans les années
partenaire la société Maincare sus clés de la prise en charge des
à venir sans perdre de vue l’aspect
Solutions pour mettre en oeuvre patients: tous les professionnels
humain.
leur projet DOP@MIN. de santé intervenant dans la prise
DOP@MIN, un dossier unique en charge du patient (médecins,
Le principal objectif visé par pour tous infirmières, aides-soignantes, dié-
DOP@MIN est d’optimiser la prise DOP@MIN centralisera l’ensemble téticiennes, psychologues, etc.)
en charge du patient en assurant, des informations relatives au par- disposeront d’une vue synoptique
grâce à une digitalisation plus cours du patient à l’hôpital et sera à 360 du patient.»
poussée, une meilleure coordina- mis en place sur un large périmètre
tion et continuité des soins. Faci- tant médical que soignant et admi- Un outil de dialogue qui crée
lement et rapidement accessible nistratif. Cette gestion optimisée des ponts entre professionnels
à tous les professionnels de santé des données relatives à chaque de santé
agissant autour du patient, la solu- patient facilitera la collaboration DOP@MIN sera donc un véri-
tion retenue offrira une vue tant entre les différents professionnels table outil de dialogue entre les
intégrale que synoptique sur le de santé et la coordination du pro- professionnels des hôpitaux. A
patient. Réelle plateforme trans- cessus de soins. titre d’exemple, lorsqu’un médecin
FHL-Info No42 - juin 2018 21de la e-Santé en France. Depuis
près de 20 ans, le groupe édite des
solutions informatiques dédiées
aux établissements de santé. Ces
solutions permettent la gestion du
parcours du patient (admission,
transfert, planification des res-
sources, dossier de soins, dossier
médical, prescriptions…) dans tout
l’hôpital (blocs, urgences, unité
de soins), la gestion des images
de radiologie, la gestion adminis-
trative et le pilotage de l’activité
médico-économique. Depuis 2016
et le rapprochement avec la so-
ciété IDO-in, Maincare Solutions a
étendu son offre de services pour
répondre aux nouveaux enjeux de
effectuera une prescription dans sionnels de santé. Ces interactions santé: développer la prévention et
le dossier du patient, celle-ci sera entre tous les membres du person- améliorer la prise en charge des
automatiquement communiquée nel et les médecins serviront de patients à toutes les étapes de leur
au soignant pour la dispensation base à l’élaboration de parcours parcours de santé grâce à la tech-
et à la pharmacie, qui se chargera thérapeutiques communs. L’infor- nologie Idéo, ou encore accélérer
des contrôles et de la gestion des matique doit accompagner ce l’usage de la télémédecine avec
stocks. Le médecin pourra ensuite processus innovant pour simplifier l’offre Covalia. Le groupe accom-
s’assurer que le médicament a bien les procédures de travail et laisser pagne désormais l’ensemble des
été administré et contrôler d’éven- ainsi à l’équipe soignante davan- acteurs du systèmes de santé -
tuelles interactions. tage de «temps auprès du patient», établissements publics et privés,
«La coopération et le partage sont a déclaré le Dr Hansjörg Reimer, GHT, agences régionales, assu-
des aspects essentiels de ce pro- Directeur général du CHEM. reurs et mutuelles – dans leur
jet. Ils permettent un accompa- La collaboration entre le CHL et transformation digitale et la coor-
gnement global du patient, ce qui le CHEM dans le cadre du projet dination de leurs actions. Près de
contribue, entre autres, à la mise DOP@MIN s’inscrit dans une vo- 1000 établissements et GCS, dont
en place d’un plan de soins pluri- lonté affichée par les deux hôpi- 80 % des CHU/CHR français, font
disciplinaire correspondant aux taux d’approfondir leur coopéra- déjà confiance à Maincare Solu-
besoins du patient. DOP@MIN est tion aussi bien dans les domaines tions. Déjà présent au Luxembourg
également un outil de travail per- médico-soignants que sur le plan et en Suisse, le groupe souhaite
formant pour le personnel et les administratif. aujourd’hui accélérer son dévelop-
médecins. Les données ne sont A propos de Maincare Solutions pement à l’international.
saisies qu’une seule fois et sont ac- Situé à Canéjan (près de Bordeaux),
cessibles à l’ensemble des profes- Maincare Solutions est le leader
Pour votre information | In eigener Sache | Please note:
Veuillez respecter s.v.p. les dates limites ci-dessous pour la remise des articles pour les
éditions de 2018.
Bitte berücksichtigen Sie die unten aufgeführten Fristen für die Übergabe der Artikel für die
Ausgaben des FHLinfo von 2018.
Please respect the different deadlines below for the delivery of articles for the editions
FHLinfo of 2018.
FHL info 43 - septembre 2018 Deadline / Redaktionsschluss: 31 juillet 2018
deadlines FHL info 44 - décembre 2018 Deadline / Redaktionsschluss: 30 octobre 2018
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