Serious Game Quelle efficacité en Médecine Physique & de Réadaptation - Arnaud DUPEYRON, Isabelle LAFFONT Laboratoire M2H, Euromov
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Serious Game
Quelle efficacité en Médecine Physique
& de Réadaptation
Arnaud DUPEYRON, Isabelle LAFFONT
Laboratoire M2H, Euromov
Définition du jeu sérieux
• Application informatique dont l’objectif est de combiner des
intentions sérieuses à des ressorts ludiques issus du jeu vidéo
• Intentions diverses: « Le jeu sérieux c’est l’utilisation du plaisir
o Enseignement comme moyen et non comme fin »
o Apprentissage
o Communication
• Non simplement ludique
Alvarez J Thèse de Science Toulouse 2007
Définition du jeu sérieux
• Dans la santé
oVocations multiples
• Patient, proches, personnel soignant
• Eduquer à la santé, au traitement
• Favoriser l’adhésion à un programme de rééducation, d’autonomie
oInteractivité +++
Conception
Études cliniques sur l’amélioration
des capacités de mouvement et de
la qualité de vie
Conception participative entre
professionnels du jeu et de la
santé
Partenariats de recherche avec
des labos en informatique et en
sciences du mouvement
Quelle efficacité, quelles perspectives en
médecine physique et de réadaptation?
• Les initiatives actuelles
o Déficience motrice et cognitive
Modélisation du jeu sérieux
o Motricité et équilibre Application pratique
o Déconditionnement Adaptation jeu du commerce
Conception interactive
o Appréhension du mouvement
Retour d’expériences
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice,
sensitives, cognitives
• Plasticité dépendant de la tache
o Pour réapprendre à marcher, il faut
…marcher
o Répétition des exercices améliore la
réorganisation corticale après AVC
Nudo et al. 1996
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice,
sensitives, cognitives
• Lutter contre le « learned non use »
Taub et al. 1994
Thérapie par contrainte induite
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice, sensitives, cognitives
• Programme de rééducation
o Stratégies orienté sur une tache (préhension) souvent répétitive
o Possible frustration, fatigue
o Hors résultat dépend participation et implication du patient
Levin et al. 2010
Jeux sérieux et AVC
• 19 études, 565 Patients (>6 mois post-AVC)
• Résultats:
o Augmentation significative des capacités fonctionnelles du membre supérieur
o Pas d’effet sur la force de préhension ni sur la vitesse de marche
o Amélioration des AVJ
o Pas d’effet significatif sur les fonctions cognitives, la qualité de vie
o Sélection des patients: 34% des patients inclus
1976: 1 2011: 330 Saposnik et al. 2011En pratique
Hocine N, Mottet D, Forger J, Laffont I. 2015Jeux sérieux et motricité
• Enfant, personne âgée
o Equilibre, motricité, coordination
o Difficulté rééducation sérieuse => adhésion, concentration, intérêt
• Transition vers jeu sérieux
o Jeu de pirates asservi
o Intérêt ludique
o Sécurité d’utilisation
o Objectifs multiples
Champ d’action => négligence spatiale
Vitesse d’exécution => organisation mouvement et coordination
Difficulté => attention, concentrationJeux sérieux et motricité • Transition milieu de rééducation vers le lieu de vie o Choix du jeu, adaptation, feed back
Jeu sérieux et déconditionnement
La sédentarité tue La sédentarité coûte cher
Lee Lancet 2012 par exemple la Lombalgie
Les activités sportives ne
Les maladies chroniques sont pas suivies dans les
représentent 80% des maladies chroniques
consultations chez le - Mais pourraient réduire les
généraliste morbidités
- Pourraient allonger la vieJeu sérieux et déconditionnement
• Objectif
o Trouver de nouvelles stratégies pour inciter et accompagner les malades puis
la population générale dans la pratique d’une activité physique régulière
Réentrainement à Reprise d’activité du
l’effort du patient patient lombalgique
coronarienConception LE PHYSIO-GAMING
Utilisation des technologies du jeu vidéo pour augmenter
les capacités motrices, de préhension, de coordination,
d’endurance
Principe en rééducation : Plus la motivation est Seulement 31%
Augmenter la répétition importante plus on d’adhésion au traitement
de mouvement conserve une post-AVC aux USA
participation active et
l’observance
Micera et al, 2003 Flores et al, 2008 Shaugnessy et Macko, 2006Jeu sérieux et déconditionnement
• Infarctus non létal : seulement 20% réhabilitation cardiaque
• Programme de rééducation
o Reprise d’activité, Diététique, Hygiène de vie,
o Persistance très limitée des acquis à 6 mois
• Jeux sérieux
o Jeux usuels utilisés en centre puis à domicile
o Planification des niveaux d’effort par le logiciel
o Adapté au patient, à sa tolérance, à son adhésion
o Poursuite éducation thérapeutique
o Possibilité de jeux de groupe en réseaux
Jeux du commerce implémentésJeu sérieux et déconditionnement • Lombalgie chronique o Douleur, peur du mouvement, sédentarité o 6 mois : < 20% poursuivent auto-programme
Jeu sérieux et déconditionnement • Lombalgie chronique • Jeux sérieux o Détection déficience / soft o Planification progression exercices / jeux o Coaching virtuel interactif o Education
Extensions possibles En mettant sur le
marché un dispositif
peu couteux et
facilement connecté
aux réseaux sociaux
Plateforme disponible à
domicile
Connection via les
réseaux sociaux
Possibilité d’extension vers
d’autres pathologies chroniques
(obésité, Parkinson…) basée sur des modules
d’activités physiques supervisés par un coach
virtuel et adapté individuellement par le bilanEvolutions possibles
Large diffusion et modalités
d’utilisation permettant de
convenir au plus grand nombre
Le patient joueur est défini Les activités sérieuses sont
dans la base testées en laboratoire (CHU
Carémeau/Lapeyronie)
Le jeu est adapté au patient Le soft est modifié par l’industriel
=> addiction induite au fil des essais
Le bilan permet une autonomie
du soft et sécurise le patientConclusion • Premiers signes d’efficacité de supports ludiques sérieux orientés vers la récupération du mouvement • Utilité prévisible pour la rééducation, la réadaptation, la prévention o Adhésion du patient au jeu o Adaptation soignant / soft o Progression au plus près o Feedback positif • Technologie pour la santé par le mouvement
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
Pr Arnaud DUPEYRON Pr Isabelle LAFFONT
arnaud.dupeyron@univ-montp1.fr isabelle.laffont@univ-montp1.fr
Antoine SEILLES
antoine@naturalpad.frVous pouvez aussi lire
