SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS - Faculté des Sciences Fondamentales ...
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SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS 45 rue des Saints-Pères PARIS 6ème Séance du Vendredi 28 février 2020 Salle Giroud à 17heures Les communications sont de 10 minutes suivies de 10 minutes de discussion 1-Carlos A. MANDARIM DE LA CERDA, Thatiany S. MARINHO, Marcia B. AGUILA Laboratoire de Morphométrie, Métabolisme et Maladie Cardiovasculaire, Université d’État de Rio de Janeiro, Brésil Avantages du jeûne intermittent sur la disposition des cellules alpha et bêta dans l’ilôt pancréatique de souris obèses induites par l’alimentation. Intermittent fasting benefits on alpha and beta-cell arrangement in diet-induced obese mice pancreatic islet Introduction : il existe une adaptation des îlots pancréatiques chez les sujets obèses, entraînant une résistance à l'insuline et un diabète du type 2. Nous étudions l'effet du jeûne intermittent (JI) sur la structure des îlots des souris obèses induites par l'alimentation. Méthodes : des souris mâles de trois mois ont reçu un régime témoin (contrôle ou C, 10% de matières grasses Kcal) ou un régime riche en matières grasses (RRG, 50% de matières grasses Kcal) pendant deux mois (n = 20 dans chaque groupe). Ensuite, la moitié de chaque groupe a fait de JI (en alternant 24 h nourries / 24 h à jeun), en continuant son régime alimentaire quatre semaines de plus : C, C-JI, RRG, RRG-JI. Les îlots ont été préparés pour la microscopie ou isolés pour l'analyse moléculaire. Résultats : le groupe RRG (comparé au groupe C) a montré hyperglycémie, hyperinsulinémie, hyperleptinémie, hypoadiponectinémie, intolérance au glucose, résistance à l'insuline et hypertrophie des îlots avec une conséquence augmentation des masses des cellules alpha et bêta. Dans le groupe RRG (comparé au groupe C), il y eut un faible PDX1 (homéo-box pancréatique et duodénal 1), et le JI n'a pas modifié PDX1. Il y eut un faible rapport p-AKT / AKT (protéine kinase B), et JI l'a amélioré. De plus, le suppresseur de tumeur p53 a été augmenté et JI l'a diminué. IL (interleukine) -6 était plus élevé dans le groupe RRG (comparé au groupe C), et RRG-JI (comparé au groupe C-JI). Conclusion : le JI améliore la structure des îlots pancréatiques chez les souris obèses, même avec un apport alimentaire continu en matières grasses, en considérant principalement la régulation des masses des cellules alpha et bêta, puis l'amélioration de la signalisation de l'insuline et la diminution de l'apoptose cellulaire. Les recherches futures devraient explorer si le raccourcissement de l'extension du jeûne intermittent pouvait maintenir les avantages observés à long terme. Mot clés : régime riche en graisses, masse de cellules bêta, obésité, résistance à l'insuline, stéréologie 2-Luiz E.M. CARDOSO, Filipe G.R. MONTEIRO, Raquel L.R. BELTRE, Carlos A. MANDARIM DE LACERDA Laboratoire de Morphométrie, Métabolisme et Maladie Cardiovasculaire, Université d’État de Rio de Janeiro, Brésil Distribution différentielle de protéoglycanes et d'autres composants de la matrice extracellulaire dans le stroma des zones anatomiques de la prostate humaine normale Differential distribution of proteoglycans and other extracellular matrix components in the stroma of the anatomical zones of the normal human prostate Introduction : La définition des zones de la prostate humaine repose sur les caractéristiques histologiques du tissu glandulaire, notamment associées à des maladies spécifiques et la matrice extracellulaire (MEC). Notre objectif était d'évaluer la distribution et le contenu des composants de la MEC dans les différentes zones de la prostate de jeunes adultes. Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
Matériel et méthodes : Des échantillons ont été prélevés au cours de l'autopsie de 17 adultes âgés de 21,6 ± 3,5 ans (moyenne ± ET) décédés des suites d'un accident. Les prostates (20,6 ± 2,9 g) ont été perfusées in situ avec du formol tamponné à 4%, excisées, et préparées pour l’analyse microscopique (des préparations entiers). Les zones à l'étude étaient le stroma fibromusculaire antérieur (SFA), les zones de transition (ZT), centrales (ZC) et périphériques (ZP). L'immunohistochimie a été réalisée sur des préparations entières en utilisant des anticorps primaires contre la décorine, le biglycane, la fibronectine et l'alpha-actine des muscles lisses. La quantification de l'immunomarquage était basée sur l’analyse des images et la quantité relative d'antigène est exprimée en pourcentage du marquage théorique maximal. La concentration totale de collagène dans chaque zone a été déterminée par un test biochimique et est exprimée en µg d'hydroxyproline / mg de tissu sec. Résultats : la quantification des composants du stroma sont présentés dans le tableau ci-dessous. Composante Zone de la prostate ANOVA stromale ZT ZP ZC SFA Colagène total 28,16 ± 5,32 18,77 ± 4,17 22,57 ± 7,85 32,28 ± 3,79 < 0,001 Fibronectine 15,89 ± 5,62 23,55 ± 7,51 13,02 ± 3,75 12,18 ± 3,25 < 0,001 Biglycane 14,13 ± 3,62 15,51 ± 3,80 15,98 ± 6,70 8,33 ± 2,51 0,003 Decorine 21,51 ± 4,81 22,64 ± 5,24 42,27 ± 10,36 18,25 ± 5,77 < 0,001 Versicane 18,72 ± 3,65 18,58 ± 3,07 16,35 ± 4,17 18,21 ± 4,07 0,357 Alpha-actine des muscles lisses 19,20 ± 2,71 20,06 ± 4,14 20,17 ± 4,81 17,50 ± 3,61 0,404 Conclusion: La composition de la MEC prostatique varie considérablement selon les régions de l’organe. Le SFA non glandulaire a tendance à différer plus nettement par rapport aux autres zones de la prostate, alors que la ZP contient moins de collagène et de décorine est associée au cancer. Décorine est diminuée dans le cancer de la prostate, de sorte que des quantités moindres de ce protéoglycane chez les jeunes pourraient rendre les ZP et ZT plus sujettes aux événements prolifératifs, tant malins que bénins. Inversement, une expression protéique plus élevée de ce protéoglycane en ZC, où le cancer est rare, pourrait avoir un effet protecteur. L’interaction épithélium stromal joue un rôle important dans la détermination des spécificités fonctionnelles et pathologiques des zones anatomiques de la prostate. Mots-clés : cancer de la prostate, hyperplasie prostatique bénigne, protéoglycanes, matrice 3-Céline SALAUD(1,2) Stéphane PLOTEAU(1,3) Cyrille DECANTE(1,4) Antoine HAMEL (1,4) 1) Laboratoire d’Anatomie de Nantes, Faculté de Médecine de Nantes. 2) Service de Neurochirurgie, Centre hospitalo-universitaire de Nantes 3) Service de Gynécologie Obstétrique, Centre hospitalo-universitaire de Nantes 4) Service de Chirurgie Infantile Orthopédique, Centre hospitalo-universitaire de Nantes Implication du tronc inféro-latéral dans la vascularisation des nerfs crâniens : étude anatomique et revue de la litterature Implication of the inferolateral trunk in the cranial nerves blood supply : anatomical study anr review of the litterature Introduction Le tronc inféro-latéral (TIL) est un des deux troncs les plus fréquents de l’artère carotide interne (ACI) intra-caverneuse. Il est décrit comme possédant, dans sa forme complète, une branche supérieure, antérieure et postérieure. Ces trois branches vascularisent les nerfs oculomoteur, trochléaire, trijumeau et abducens dans leur trajet intra-caverneux et à travers leur foramen de la base du crâne. Sa connaissance est primordiale pour la chirurgie de la base du crâne et les procédures endovasculaires [1, 2, 3]. Matériels et méthode. Afin d’approfondir sa connaissance, nous avons disséqué 21 sujets, injectés puis formolés, ainsi que réalisé une analyse tomodensitométrique pour 6 d’entre eux. Résultats. Le TIL a pour origine la portion horizontale de l’ACI et passe au dessus du nerf abducens. Ses trois branches naissent entre l’ACI intra-caverneuse et les nerfs ophtalmique et maxillaire. La conformation la plus fréquente est la forme incomplète du TIL avec une branche antérieure et une postérieure (13/21). La forme complète est présente dans 5/13 cas et le TIL a une origine commune avec le tronc méningo-hypophysaire dans 3/21 cas. La branche antérieure vascularise toujours les nerfs crâniens passant à Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
travers la fissure orbitaire supérieure et le plus souvent le nerf maxillaire à travers le foramen rond. La branche postérieure vascularise toujours le nerf mandibulaire à travers le foramen ovale et parfois le nerf maxillaire. Les principales différences avec les données de la littérature sont donc le nombre de branches du TIL et leur implication dans la vascularisation des nerfs crâniens. L’analyse de la littérature et de notre étude a mis en évidence des anastomoses entre les branches du TIL et différentes artères en provenance de l’artère carotide externe [4, 5]. Conclusion Le TIL est variable dans sa conformation mais le sacrifice d’une de ses branches est, le plus souvent, sans conséquence clinique. Mots clés : Tronc inféro-latéral, artère carotide intra-caverneuse, nerfs crâniens Références 1 -Ozanne A, Pereira V, Krings T, Toulgoat F, Lasjaunias P. Arterial vascularization of the cranial nerves. Neuroimaging Clin N Am. 2008 May;18(2):431–439, xii. 2 -Rhoton AL. The cavernous sinus, the cavernous venous plexus, and the carotid collar. Neurosurgery. 2002 Oct;51(4 Suppl):S375-410. 3 -Martins C, Yasuda A, Campero A, Ulm AJ, Tanriover N, Rhoton A. Microsurgical anatomy of the dural arteries. Neurosurgery. 2005 Apr;56(2 Suppl):211-251-251. 4 -Robinson DH, Song JK, Eskridge JM. Embolization of meningohypophyseal and inferolateral branches of the cavernous internal carotid artery. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Jul;20(6):1061–7. 5 -Kiyosue H, Tanoue S, Hongo N, Sagara Y, Mori H. Artery of the Superior Orbital Fissure: An Undescribed Branch from the Pterygopalatine Segment of the Maxillary Artery to the Orbital Apex Connecting with the Anteromedial Branch of the Inferolateral Trunk. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Sep;36(9):1741–7. 4-Amaury CINQUIN, Vincent DELMAS Université Paris Descartes, URDIA, UE4465, Anatomie Photogrammétrie d’une plante de pied sur une dissection Photogrammetry on the foot sole of a non-fixed body dissection Introduction : La dissection est un élément clé de l’apprentissage de l’anatomie. Elle est moins pratiquée, car l’accès aux corps est de plus en plus difficile en termes de disponibilité et de coût. La photogrammétrie de dissections anatomiques peut être un moyen de palier à ce problème en permettant l’accès à de nombreuses dissections virtuelles pour les étudiants en médecine. Objectifs : Réalisation d’une photogrammétrie d’une plante de pied à partir d’une dissection. Ce projet permet la constitution d’une bibliothèque de photogrammétrie anatomique. Matériel et méthodes : La dissection a été faite sur un sujet anatomique frais de sexe féminin, âgé de 88 ans, décédé de mort naturelle et ayant fait don de son corps à la science. On notait l’absence de cicatrice cutanée pouvant évoquer une intervention modifiant l’anatomie. Le plan de dissection a été tiré du « Précis d’anatomie et de dissection » de Henri Rouvière1, la modélisation a été réalisée grâce au logiciel Autodesk Recap Photo. Résultats : La dissection a permis de mettre en évidence les différents éléments de la plante du pied avec notamment le muscle court fléchisseur des orteils et l’artère et nerf plantaire médiaux dans le plan superficiel, le tendon du muscle long fléchisseur des orteils et l’artère et nerf plantaire latéraux dans le plan intermédiaire, et le muscle adducteur de l’hallux (avec ses deux chefs) dans le plan interosseux. Les photographies ont été prises dans différentes orientations afin de reconstituer virtuellement la dissection en 3D. Six modélisations ont été réalisées : pour les plans cutanés, aponévrotique, musculaires superficiel, intermédiaire, et profond, et le plan interosseux. Des vidéos de visualisation de la photogrammétrie dans ses trois dimensions ont été créées pour y avoir accès sans avoir à télécharger le logiciel. Elles sont accessibles au lien suivant : https://www.dropbox.com/sh/dsj17s7w8b3inya/AAARJEuYkRT8cqaZaYtGBeSAa?dl=0 Conclusion : La photogrammétrie est une technique simple et peu couteuse permettant la conservation et la reconstruction 3D d’une dissection. Elle présente l’intérêt de donner accès à des dissections virtuelles qui peuvent être utilisées dans un but pédagogique. La continuité de cette photogrammétrie pourrait être la reconstruction d’autres régions anatomiques afin de constituer une banque de dissections virtuelles. Mots-clés : Photogrammétrie, dissection, plante du pied Références : Henri Rouvière, Précis d’anatomie et de dissection , Paris : Masson,1976 Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
5-Catherine FRANCOIS(1,2), Vincent DELMAS (1) 1)URDIA, EA 4465, Anatomie, Université Paris Descartes 2)CHRU Minjoz, Service d’urologie et andrologie, Besançon Reconstruction en trois dimensions du rétropéritoine grâce à la photogrammetrie de l’aorte abdominale et ses branches rétropéritonéales, veine cave inferieure et ses collatérales, nerfs végétatifs péri-aortiques, pédicules rénaux, description des reins et des surrénales Three dimensional retroperitoneal reconstruction using photogrammetry Introduction : La photogrammétrie est une technique permettant de déterminer les dimensions et les volumes des objets à partir de mesures effectuées sur des photographies montrant les perspectives de ses objets. En les appliquant à l’anatomie et à la dissection de sujets, elle permet une mise en abime ou en perspective des organes, vaisseaux, des nerfs… tout en conservant les rapports des structures sans en affecter la fidélité. Objectif : Réaliser une reconstruction en trois dimensions du rétropéritoine afin de permettre une meilleure visibilité des structures internes et d’en faciliter l’enseignement et l’apprentissage aux jeunes étudiants. Méthode : La reconstruction en trois dimensions a été réalisée à partir d’un sujet féminin avec dissection préalable de l’ensemble de la cavité péritonéale avant d’accéder au rétropéritoine. Une fois l’abord du rétropéritoine effectué, une dissection soigneuse des éléments de cette cavité a été menée afin d’individualiser chaque structure et que la modélisation en trois dimensions puisse permettre à chacun de distinguer chaque composant en un seul regard. Résultats : Cette modélisation a permis de mettre en évidence les différentes structures du rétropéritoine notamment toute la vascularisation et les organes rétropéritonéaux à savoir reins et surrénales. Pour la lisibilité des structures vasculaires, les vaisseaux lymphatiques et plexus nerveux ont dû être retirés au préalable limitant sa mise en évidence sur la reconstruction. Les photographies du rétropéritoine ont été prises de façon sagittale afin de réaliser la modélisation en trois dimensions en utilisant le logiciel RECAP PHOTO ©. Conclusion : La photogrammétrie est une technique fiable et reproductible de modélisation d’un sujet de dissection. Elle permettrait l’accès aux enseignants et aux étudiants à une base de données informatisée qui pourrait s’enrichir au fur et à mesure que des dissections et sujets sont modélisés. Avec le développement des nouvelles technologies, l’enseignement est amené à évoluer en mêlant les traditionnels dessins à la craie et celles-ci afin de d’inciter les étudiants à s’investir dans une science fondamentale de la médecine en perpétuelle évolution. Mots-clés : Photogrammétrie, rétropéritoine, modélisation 3D Références : Rouvière H, Anatomie humaine, tome 2 tronc, Paris : Masson, 2002 6-Valentin CHARRE, Alexis GUEDON, Odile PLAISANT Université Paris Descartes, URDIA, UE4465, Anatomie Etude de l’implication de la biomécanique vertébrale dans l‘hémodynamique veineuse médullaire Study of the implication of spinal biomechanics in medullary venous hemodynamics Introduction : Les pathologies médullaires chroniques sont souvent le fruit de malformations artério- veineuses qui congestionnent le système veineux médullaire et conduisent à un œdème de la moelle. Evoluant le plus souvent à bas bruit, ces anomalies anatomiques d’étiologie encore inconnue se développent majoritairement sur la cyphose dorsale, région du rachis où les contraintes de compression induites par la gravité s’exercent le plus. Nous nous focalisons sur les fistules artério-veineuses durales intra rachidiennes. Objectifs : Montrer l’implication, ou non, des contraintes de compression induites par la gravité dans le développement de phénomènes congestifs au niveau des plexus veineux médullaires. Mettre en évidence le rôle du drainage veineux dans la pathologie médullaire. Donner une description du système veineux médullaire la plus précise possible. Matériel et méthodes : Ce travail sera sous la forme d’une revue de littérature, l’ouvrage de référence sera « Vascular anatomy of the spinal cord : Radioanatomy as the key of diagnosis and treatment, »1 dont les données seront complétées par celles provenant d’articles de base de données scientifiques telles que PubMed, Web of Science Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
Résultats : La biomécanique vertébrale est décrite d’abord au sens général puis chaque région (lordoses, cyphose) est abordée avec ses spécificités. L’anatomie veineuse de la moelle est décrite des veines médullaires intrinsèques jusqu’aux grands axes veineux rachidiens (système cave, azygos). La description anatomique est complétée par des illustrations (veinographies, photographies de dissection), à la suite de laquelle un parallèle avec le développement des fistules artério-veineuses est réalisé. Discussion : Ce travail a permis de mettre en évidence l’étiologie des pathologies médullaires chroniques. Il soulève plusieurs interrogations : doit-on programmer une exploration systématique des vaisseaux médullaires à partir d’un certain âge dans un but de prévention ? Comment explorer de manière systématique un système aussi variable d’un individu à l’autre que le système veineux ? Conclusion : L’intégrité des plexus veineux médullaires est indispensable au bon fonctionnement du tissu médullaire. La colonne vertébrale présente des particularités anatomo-biomécaniques facilitant la stase veineuse locale. Cette stase locale va, à terme, perturber le système veineux médullaire dans sa globalité et entraîner la défaillance de celui-ci, ce qui conduira à la myélopathie. Le lien entre défaillance du drainage veineux et œdème médullaire a déjà été étudié par le passé et est à nouveau objectivé dans cette étude. Mots clés : veines, moelle spinale, fistules artério-veineuses, biomécanique Références : 1-A.K. Thron : Vascular anatomy of the spinal cord : springer verlag Wien, New york, 1988 Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
AGENDA ANATOMIQUE La Société anatomique tient ses séances Le 4eme vendredi du mois (hors vacances universitaires) Jeudi 27 et vendredi 28 février 2020 Planches Collège d’Anatomie, Saints-Pères Vendredi 28 février 2020 Société anatomique de Paris Jeudi 12 au samedi 14 mars 2020 102 iéme Congrés de l’Association des Morphologistes Faculté de Médecine de Grenoble https : //www.alphavisa.com/histo-morpho/2020 vendredi 24 avril 2020 Pas de planches mois du (CNU) Vendredi 24 avril 2020 Société anatomique de Paris vendredi 28 mai 2020 Planches Collège d’Anatomie, Saints-Pères Vendredi 28 mai 2020 Société anatomique de Paris vendredi 26 juin 2020 Planches Collège d’Anatomie, Saints-Pères Vendredi 26 juin 2020 Société anatomique de Paris Pour la Société anatomique, écrire ou envoyer vos résumés par courriel Madame Annick Hamou Annick.hamou@parisdescartes.fr Société anatomique de Paris vendredi 28 février 2020
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