Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps

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Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Sport sur ordonnance
Observatoire national de l’activité physique et de la sédentarité
       Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être

            30 novembre 2018 – Rencontres de Biarritz
             J Bigot, M Charles, B Larras, C Praznoczy
Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Recensement des
                       ENQUÊTE
                                                dispositifs

 En 2017, rapport « Sport santé sur ordonnance : contexte et exemples de mises en
   œuvre », ONAPS & Pôle Ressources National Sport santé bien-être
   http://www.onaps.fr/data/documents/Onaps_PRN2SBE_Sport-sur-ordonnance.pdf
     Synthèse des éléments législatifs, administratifs et politiques, éléments sur les
      ALD et présentation de quelques expériences menées sur les territoires

 En 2018, dans la continuité de la publication réalisée :
     Recenser au niveau national les dispositifs sport sur ordonnance et leur mode
      fonctionnement
     Alimenter une base de données nationale des dispositifs

 Pour chaque porteur de projet sport sur ordonnance, questionnaire portant
  sur :
       Le territoire concerné par le dispositif et le contexte local
       Les partenariats existant (sport, santé, institutionnels, privés)
       Le dispositif existant (bénéficiaires, organisation, financements, évaluation…)
       Les éléments de discussion (freins, améliorations possibles, perspectives…)
Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Premiers éléments
                            ENQUÊTE
                                                   d’analyse
                                         Dispositifs régionaux et départementaux
Dispositifs « Sport sur ordonnance »
recensés au 15 novembre 2018
                 Enquête ONAPS-PRNSSBE
                                                                          SudAisne’EnForme !

                                                                                                     SAPHYR

  79 dispositifs recensés

  Différentes échelles :
  - 5 régionaux                                                                                Santé! Osons le sport - 74

  - 25 départementaux
                                                                                   DAHLIR 43
  - 41 communaux/locaux                               CAMI Sport&Cancer

  - 8 autres (CMS, Pôle de santé,
      Asalée…)
Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Premiers éléments
                     ENQUÊTE
                                   d’analyse
                                    A l’échelle locale: commune,
Dispositifs locaux                  communauté de communes,
                                    agglomération, CMS, association…

                                       … de nombreuses initiatives
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Premiers éléments
                                     ENQUÊTE
                                                              d’analyse

Répartition des milieux géographiques

                       Rural
                       7,3%

     Milieux divers            Urbain
      40,6%                        26,0%
                                               Bénéficiaires
                                               -   8 556 bénéficiaires / 60 dispositifs exploitables
                                               -   Dont 3 500 sur la dernière année
                      Semi rural
                       26,1%
                                               -   Médiane : 60 bénéficiaires        / dispositif / an
                                                   (max : 500 et min : 15)

                                               - 70% des bénéficiaires inclus dans des dispositifs
                                               départementaux ou régionaux

      Le dispositif médian: un dispositif de petite échelle…
Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Premiers éléments
                      ENQUÊTE
                                                 d’analyse

Sur l’ensemble des dispositifs recensés,
le dispositif médian c’est :
                                                                 - Maisons de santé 22%
Des partenaires sportifs
                                                                 - Centres médico-sportifs 20%
                                                                 - Centres hospitaliers 40%
    3 à 5 structures sportives, 80% à but non lucratif
        2 enseignants STAPS-APA, 3 éducateurs ayant un          - Cliniques 25%
           certificat de qualification professionnelle           - Centres de rééducation
             10 créneaux d’APA par semaine                      fonctionnelle 15%

                                   Des partenaires de santé

                   1 dispositif sur 2 est adossé à une structure de santé
              2 dispositifs sur 3 intègrent au moins un médecin généraliste
          1 dispositif sur 4 n’a pas de partenariat avec un professionnel de santé
                                      (en projet +++)
Sport sur ordonnance Observatoire national de l'activité physique et de la sédentarité Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être - Onaps
Premiers éléments
                                  ENQUÊTE
                                                                         d’analyse

                       % des dispositifs associés               Les partenaires institutionnels
                                       70%

                                       60%

                                       50%

                                       40%

                                       30%

                                       20%

                                       10%

                                        0%
                                              Commune    EPCI      Dépt   Région   ARS   DR(D)JSCS CPAM   MSA   CCAS   CDOS
% de dispositifs associés
   70%

   60%
               Les partenaires privés
   50%

   40%
                                                                              Au total, 53% des dispositifs ont
   30%
                                                                              un ou des partenaires privés
   20%
                                                                              (hors associations sportives)
   10%

   0%
          Mutuelle   Entreprise   Fondation    Association       Autre
Premiers éléments
                        ENQUÊTE
                                                 d’analyse

 Les financeurs                                Fréquence des dispositifs financés
                                               par :                         (N=44)
                                       35%
Contributions importantes:             30%
                                       25%
- Institutions sport (CNDS,            20%
DR(D)JSCS)                             15%
                                       10%
- ARS & Conf. Financeurs                5%
- Collectivités                         0%

                                       35%
                                              %Financement global du SsO (N = 15)
                                       30%
Risque de biais ++                     25%
- Sommes allouées peu déclarées        20%

- 15 dispositifs chiffrés/renseignés   15%
                                       10%
                                        5%
                                        0%
Premiers éléments
                                          ENQUÊTE
                                                                                                          d’analyse

Les bénéficiaires                                                               De nombreux bénéficiaires hors ALD
                                                                                - Facteurs de risque pour d’autres pathologies
  % de dispositifs
                                                                                   chroniques
  100%     98%
                                                                                - Indicateurs d’inégalités sociales
   90%
                     78%
   80%
   70%                                        65%
                                                                                                                                                         59%
   60%                                                                     52%
                                                                                                                              48%                                                     48%
   50%
   40%                                                                                                35%
   30%
   20%
   10%
   0%
            ALD

                                                                                                                              Situation de précarité
                     Surpoids / obésité

                                               Hypertension artérielle

                                                                                                      Situation de handicap

                                                                                                                                                       Sédentarité et/ou inactivité
                                                                         Pathologies hors ALD / FDR

                                                                                                                                                                                      Autres
                                                                              cardiovasculaire

                                                                                                                                                               physique
Premiers éléments
                   ENQUÊTE
                                           d’analyse

Conclusion
   Des résultats partiels:
             - de nombreux dispositifs débutés récemment ou en projet
             - des dispositifs n’ont pas répondu

   79 dispositifs recensés, 60 exploitables dans l’analyse
            - d’envergures très diverses
            - majoritairement d’échelle communale ou intercommunale

   Des soutiens institutionnels et privés nombreux et variés

   De nombreux dispositifs en recherche de partenaires de santé (25%)

   Des bénéficiaires au-delà des ALD
Poursuite du
                   PERSPECTIVES
                                          recensement

 Poursuite du recensement

 Ouverture d’une deuxième vague de l’enquête pour les porteurs de
projets n’ayant pas encore répondu

 http://enquetes.uca.fr/index.php/827826?lang=fr

 Réponse attendue avant le 31/1/2019

 Prise de contact pour compléter les questionnaires non-exploitables en
  l’état
Merci de votre attention

     www.onaps.fr

    @onaps_officiel
DÉCRET                 Contexte législatif

 Loi N°2016-41 du 26/1/2016 de modernisation du système de santé
     Prise en compte des activités physiques et sportives (APS) dans les différentes politiques
      publiques développées dans le champ de la santé
     Participation à la prévention collective et individuelle des pathologies, des traumatismes
      et de la perte d’autonomie
 Article L. 1172-1 du code de la santé
     « Dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d'une affection de longue
      durée, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie,
      aux capacités physiques et au risque médical du patient »
 Décret N°2016-190 du 30/12/2016 entré en vigueur le 1/3/2017 et
  Instruction interministérielle du 3/3/2017
     Conditions de dispensation de l’activité physique adaptée prescrite par le médecin
      traitant à des patients atteints d'une affection de longue durée (ALD) et leur mise en
      œuvre
Missions, problématiques,
L’ONAPS
                acteurs cibles
Pôle Ressources National
                            LE PRNSSBE
                                               Sport Santé Bien-Être

 Actions & Outils PRN                    Conseils et expertise
  Sport Santé Bien-Etre
                                         -   Collectivités territoriales
-   Animations de réseaux                -   Fédérations
                                              (FF natation, FF EPGV, FF aviron,
-   Conseils et expertise                     FFCO, FF Boxe, FSCF, FF Foot-ball, FF Sports de
                                              boules, FF triathlon, FF sports adaptés)
-   Communication                        -   ADAL
         Publications                    -   Mouvement sportif
         Colloques                       -   Services déconcentrés et établissements
         Site internet                        Professeurs de sport (stagiaires)
                                              Référents sport santé
-   ONM (thématique Sport-Santé et       -   RSSBE
    sport sur ordonnance) pour les       -   Asalée
    personnels Jeunesse et Sports
Pôle Ressources National
                           LE PRNSSBE
                                                      Sport Santé Bien-Être

 Projets & Perspectives                                   Un positionnement renforcé

-   Analyse, enquête « recensement de l’offre APA »         Avec un fort partenariat avec l’Onaps

-   Colloque Des actifs… Actifs!
            Bouger et limiter le sédentarité au travail
    29-30 janvier 2019 Vichy

-   Sport, santé, famille en commun avec PRN SEMC

-   Publication Sport santé sur ordonnance 2018
    en partenariat avec l’Onaps

-   Projet de recherche NFS 6’ marche dans l’eau
    en collaboration avec la FF de Natation
    et l’UFR STAPS de Clermont Ferrand
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