INC Maladie 20 mars 2020 - Bilan sur l'intégration du RSI - Ucanss
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INC Maladie 20 mars 2020 Bilan sur l’intégration du RSI
Sommaire
Rappel du contexte et
du calendrier
1
Calendrier de reprise
des assurés
Reprise des assurés
Reprise des salariés
2
3
Arrivée des
collaborateurs
Bilan du dispositif
REFOP
Bilan des bascules
informatiques Suivi de la qualité de Formation des salariés
service rendu aux
assuré
Bilan de la reprise des
assurés à la CPAM Accompagnement au
changement1. Rappel du contexte et du calendrier
La sécurité sociale des indépendants a, comme prévu, arrêté son activité au 31 décembre 2019. Ainsi, à
partir du 2 janvier 2020, l’Assurance Maladie a intégré les travailleurs indépendants et les salariés de la SSI et
des organismes conventionnés.
Cette reprise s’est effectuée en plusieurs étapes :
2 janvier 20 janvier 3 février 17 février
Reprise Reprise Reprise Reprise
des salariés des assurés des assurés des assurés
de la SSI et des salariés et des salariés et des salariés
APRIA SIROCO CIMUT
(AROCMUT) (AROCMUT)
32. Reprise des assurés
Calendrier de reprise des assurés
Les travailleurs indépendants ont été repris en 3 vagues qui correspondent aux 3 bascules informatiques des
données des 3 centres informatiques qui géraient le SI des organismes conventionnés :
❖ Week-end des 18 et 19 janvier 2020 : bascule de 3,4 millions de bénéficiaires de la RAM (APRIA) –
soit 60 % des TI repris.
❖ Week-end des 1er et 2 février 2020 : bascule de 1 million de bénéficiaires des OC AROCMUT gérés
dans le centre informatique SIROCO – soit 15 % des TI repris.
❖ Week-end des 15 et 16 février 2020 : bascule de 1,5 million de bénéficiaires des OC d’AROCMUT
gérés dans le centre informatique CIMUT – soit 25% des TI repris.
1er janvier 2020 18/19 janvier 2020 1er/2 février 2020 15/16 février 2020
Bénéficiaires AROCMUT CIOC
SIROCO
Bénéficiaires AROCMUT
CIOC SIROCO
Bénéficiaires APRIA
Flux 60 % du stock 75 % du stock 100 % du stock
Bénéficiaires TI Bénéficiaires TI
Stock repris
en gestion à la SSI en gestion à l’AM
5Bilan du dispositif REFOP
27 CPAM et ELSM REFOP (référentes opérationnelles) ont assuré les activités des ex caisses RSI du 2 janvier
jusqu’aux bascules des organismes conventionnés afin d’assurer la continuité de service rendu aux assurés, ce
en utilisant les anciens outils SSI à distance (dispositif dit des nurseries).
› Rappel du calendrier :
6Bilan du dispositif REFOP
› Bilan des opérations :
- Une passation des dossiers « en cours » des CLDSSTI vers les REFOP fin 2019 : des stocks de dossiers de
C2S importants et disparates selon les caisses ;
- Un temps de traitement très court (3 jours ouvrés) pour la bascule n°1 APRIA et des stocks C2S absorbés
au moment des autres bascules n°2 et n°3
- Des flux entrants bien routés depuis l’ex-CLDSSTI vers la CPAM REFOP ;
- Une bonne coordination entre les OC et les REFOP (notamment avec les ELSM pour le traitement des
avis d’arrêt de travail) ;
- Un stock d’échéances en provenance du Front Office maitrisé tout au long de la phase transitoire ;
- Un déstockage efficient des dossiers préalablement traités après chaque bascule ;
- Un pilotage national rapproché de l’activité des REFOP.
7Bilan des bascules informatiques
› En synthèse :
- Nombre total de dossiers plaqués en BDO : 5 387 621
- Nombre total de dossiers rejetés : 139 246 soit un taux de rejet de 2,17%
Total
CIOC Total routé en %
Rejeté
APRIA 3 527 887 85 948 2,44%
SIROCO 955 666 19 863 2,08%
CIMUT 1 690 870 33 435 1,98%
TOTAL 6 174 423 139 246 2,17%
› Ce qu’il faut retenir pour les 3 bascules
- Aucun incident sur les opérations sensibles
- Résultats des bascules réelles plus fructueux que les bascules à blanc
- Traitements de masse RNIAM finalisés dans le timing des week-ends permettant une ouverture les lundis
- Maîtrise des actions et engagement des équipes des centres de services et support mobilisés
- Dispositif astreintes pleinement opérationnel et support réactif et efficace
8Bilan des bascules informatiques
› Principales difficultés rencontrées :
Cas des poly-actifs repris par erreur par l’Assurance Maladie
Lors du plaquage des bénéficiaires, certains poly-actifs étaient présents dans les stocks SSI et ont été basculés à
l’Assurance Maladie alors qu’il auraient dû être rattachés à un régime spécial.
Les régimes concernés (MGEN, MSA, Mines et CNMSS) ont repris leurs assurés.
Suppression des noms maritaux
Certains assurés ont perdu leur nom marital lors de la bascule, environ 200 000 dossiers.
Le redressement automatique a été effectué
Gestion des pensions d’invalidité
Une centaine de pensionnés d’invalidité a été sortie à tort du dispositif d’invalidité en décembre 2019 par la SSI.
La CPAM de Laval a dû redresser manuellement ces situations délicates.
ALD/invalidité
Certains plaquages ALD n’ont pas été réalisés, les caisses ont donc repris les informations manuellement.
Certaines décisions d’invalidité gérées par un autre régime que le RSI n’ont pas été reprises sur les cartes Vitale.
93. Reprise des salariés
Arrivée des collaborateurs
L’arrivée des collaborateurs s’est effectuée en 4 temps :
» 1ère vague - 2 janvier 2020 : 1128 collaborateurs de la SSI (ex RSI)
» 2ème vague - 20 janvier 2020 : 824 collaborateurs d’APRIA
» 3ème vague et 4ème vague - 3 février 2020 et 17 février 2020 : 849 collaborateurs d’AROCMUT
Les enjeux immédiats dans cette succession d’arrivées massives de nouveaux collaborateurs sont :
› Le défi d’intégration : quatre vagues d’arrivées de salariés venant de structures différentes en
deux mois, il est donc nécessaire de recréer des collectifs de travail autour de la culture et des
valeurs d’entreprise.
› Le défi d’acquisition des compétences : le bon déroulement du plan de formation est requis mais
aussi la mise en place du tutorat post formation.
Le processus RH d’intégration prévoit un bilan RH à 2 mois. Les bilans RH seront réalisés à partir de début
mars pour les salariés venant de la SSI, mi-mars pour ceux venant d’APRIA, début avril pour ceux venant
d’AROCMUT (SIROCO) et mi-avril pour ceux venant d’AROCMUT (CIMUT).
11Accompagnement au changement
Les salariés accueillis et accueillants ont bénéficié, en plus de l’accompagnement local prévu par
chaque organisme, de dispositifs spécifiques mis à disposition du réseau :
Le théâtre forum intégrations
Sous forme de vidéo ou de
Le parcours d’intégration digital représentations réelles, il vise à La web-série Kif/Kif
transformer des saynètes liées aux une web-série dont les épisodes suivent
intégrations dont la chute est négative en les péripéties d’une salariée accueillie et
situations convenable grâce à l’aide du d’un salarié accueillant dans le cadre de
public. l’intégration.
Le kit de bienvenue
Documents institutionnels de l’Assurance
Maladie, playlist YouTube de vidéo ,
documents de chaque organisme Agir ensemble 2022 – Le Supplément
accueillant. Le supplément trimestriel du blog Agir
ensemble 2022 sera dédié à la
thématique des intégrations
12Accompagnement au changement
Un dispositif d’écoute bilan est en cours de réalisation :
Objectifs du dispositif
› Écouter les publics accueillis et accueillants après l’intégration de collaborateurs.
› Connaître la façon dont les accueillis et accueillants ont vécu l’intégration dans leur organisme.
› Etablir un bilan qualitatif global de l’intégration des salariés du RSI et des OC.
8 organismes écoutés Calendrier de réalisation
› Organismes de taille importante ayant › Ecoute : entre le 25 février et le 13 mars,
accueilli beaucoup de salariés : la CNAM, › Remise du rapport : fin mars.
la CPAM des Hauts-de-Seine
› Organismes de taille moyenne ayant Programme d’une journée d’écoute
accueilli beaucoup de salariés : les CPAM
de la Sarthe, de Haute-Garonne et des › Un entretien avec le responsable RH et/ou le RI
Deux-Sèvres
› Une table-ronde accueillis d’1h30 (8 participants)
› Organismes de taille moins importante
ayant intégré un nombre moyen de › Une table-ronde accueillants d’1h30 (8 participants)
salariés : les CPAM de la Côte-d’Or et du
Calvados
Modalités d’animation des tables-rondes : brainstorm Klaxoon, recueil de
› Une DRSM : la DRSM d’Ile-de-France post-it, expression via du découpage-collage.
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