SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 - Exp - Guide Technique ...

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SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 - Exp - Guide Technique ...
SURVEILLANCE DES
INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS

                                  Exp
                                   ADI

                GUIDE TECHNIQUE 2022

     SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021   1
SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 - Exp - Guide Technique ...
SOMMAIRE GUIDE TECHNIQUE Exp ADI

LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE Exp ADI ............................................................................................... 3
L’ORGANISATION EN PRATIQUE .............................................................................................................. 4
LES SERVICES CONCERNÉS....................................................................................................................... 5
LE REMPLISSAGE DES FICHES Exp ADI ..................................................................................................... 5
CHECK-LIST POUR L'ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE Exp ADI…………………………………………………….6

GUIDE POUR LE REMPLISSAGE ................................................................................................................ 7
     •     FICHE "Bactériémie" ………………………………….………………………………………………………………………… 7
     •     FICHE "Pneumopathie" ……………………………………………………………………………………………………….22
     •     FICHE "Sepsis"………………………………………………………………………………………………………....………….30

DOCUMENT D'INFORMATION POUR LES PATIENTS OU LEURS PROCHES…………………………………….……39

                        SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                                            2
SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 - Exp - Guide Technique ...
LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE Exp ADI
                                                               Exp ADI est conçu pour les services de réanimation,
                                                               de néonatalogie, et d’hémodialyse et tout autre
                        Exp EXPOSITION
      Exp               ADI aux dispositifs
                                                               service volontaire. Exp ADI permet la surveillance
                                                               des infections associées aux dispositifs invasifs
       ADI                                                     (bactériémies, pneumopathies et sepsis du
                                    invasifs                   nouveau-né) avec mesure de l’exposition aux
                                                               dispositifs à l’échelle du service.
Pour les services de réanimation, Exp ADI permet l’obtention de l’incidence des bactériémies associées aux
cathéters centraux (BLC) rapportée à l’exposition des patients au cathétérisme (nombre de BLC/1000 journées-
cathéters centraux).
                                                                             er
Exp ADI requiert de surveiller pendant 3 mois (au minimum) entre le 1 janvier et le 15 juillet 2022 :
• l’exposition aux dispositifs invasifs à l’échelle du service. Cette mesure est faite :
         -    soit manuellement, par une personne identifiée qui renseigne tous les jours le nombre de patients du
              service exposés aux dispositifs invasifs surveillés à l’aide du tableau « Exp ».
         -    soit par export informatique de cette donnée pour la période de surveillance choisie.
• les bactériémies associées aux soins et les bactériémies associées aux cathéters (tout type) : 1 fiche
    « Bactériémie » est complétée pour toute bactériémie associée aux soins (données administratives du
    patient, devenir à 7 jours, données relatives à la bactériémie) dont la date de l’épisode (date de réalisation de
        ère
    la 1 hémoculture positive) est comprise dans les 3 mois de surveillance.
• POUR LES SERVICES DE REANIMATION, les pneumopathies associées aux soins (OPTIONNEL) : 1 fiche
    « Pneumopathie » est complétée pour toute pneumopathie associée aux soins (données administratives du
    patient, devenir à 7 jours, données relatives à la pneumopathie associée aux soins et le cas échéant, au
    dispositif de ventilation) dont la date de l’épisode (date du début des signes cliniques) est comprise dans les
    3 mois de surveillance.
• POUR LES NOUVEAU-NÉS, les sepsis (OPTIONNEL) : 1 fiche « Sepsis » est complétée pour tout sepsis associé
    aux soins (données administratives du nouveau-né, devenir à 7 jours, données relatives au sepsis) dont la
    date de l’épisode (date du début des signes cliniques) est comprise dans les 3 mois de surveillance.

                                                 RÉSULTATS
Les résultats comprennent :
• les indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 pour les services de REA et hors REA,
• l’incidence des bactériémies associées aux soins (toutes portes d’entrée),
• l’incidence des bactériémies associées aux cathéters centraux et assimilés (CVC, CCI, CVO, PICC, ECMO,
     cathéters artériels et autres cathéters centraux),
• l’incidence des bactériémies associées aux cathéters périphériques (CVP, MID),
• l’incidence des bactériémies associées aux SAV pour la dialyse (cathéter de dialyse, fistules),
• l’incidence des bactériémies associées à chaque dispositif (CVC, CCI, CVO, PICC, ECMO, cathéters artériels,
     autres cathéters centraux, CVP, MID, cathéter de dialyse, fistule native et prothèse),
• l’incidence des bactériémies à porte d’entrée urinaire associées à un sondage vésical,
• l’incidence des pneumopathies associées aux soins,
• l’incidence des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique,
• pour tous les établissements regroupés et par groupe d’établissements similaires,
• par discipline (médecine oncologique, hématologie, radiothérapie, néonatalogie, médecine néphrologique,
     autres médecines, hémodialyse, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et de réadaptation, long
     séjour, psychiatrie, HAD),
• tous microorganismes regroupés ou pour S. aureus,
• pour 1000 JH,
• pour 100 admissions,
• pour 1000 journées cathéters centraux et assimilés
• pour 1000 journées de ventilation pour les pneumopathies
• pour 1000 séances de dialyse pour les bactériémies associées à un SAV pour la dialyse dans les services
     d’hémodialyse et de néphrologie.

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                  3
L’ORGANISATION EN PRATIQUE
La surveillance Exp ADI repose sur la documentation des bactériémies associées aux soins avec la
fiche « Bactériémies », des pneumopathies associées aux soins en REA avec la fiche
« Pneumopathie », et des sepsis associés aux soins en NÉONATALOGIE avec la fiche « Sepsis ».
Les 3 fiches sont présentées en fin du guide technique. Une fiche est ouverte pour tout patient
infecté. Les patients non infectés ne sont pas suivis individuellement.
L’exposition aux dispositifs invasifs doit être mesurée. Cette mesure est faite :
• par remplissage du « tableau Exp » (disponible en fin de ce guide) chaque jour par une personne
    identifiée dans le service OU
• par export informatique du nombre de patients exposés aux cathéters centraux ou assimilés et à
    la ventilation pendant la période des 3 mois de la surveillance (À VÉRIFIER +++ avant de débuter
    la surveillance).

                   Responsable de la surveillance, biologiste, relai « information médicale »
                       et cliniciens en charge des patients doivent travailler ensemble
 En pratique,
 • la période de surveillance est de 3 mois entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022,
 • pendant la période de surveillance, ouverture d’une fiche « Bactériémie » pour tout patient
     présentant une bactériémie associée aux soins (BAS),
 • ouverture d’une fiche « Pneumopathie » pour tout patient de REA présentant une
     pneumopathie associée aux soins,
 • ouverture d’une fiche « Sepsis » pour tout nouveau-né présentant un sepsis associé aux soins.

     Avant le début de l’enquête, l’ouverture des fiches Exp ADI doit être organisée par le responsable
                  de la surveillance avec les cliniciens du(des) service(s) (qui fait quoi ?)
 •
 •

 •      le biologiste transmet au responsable du recueil des données la liste des prélèvements
        microbiologiques rendus aux services cliniques (privilégier une transmission quotidienne) ;
        chaque résultat pendant la période de surveillance impose de REPERER la présence des BAS,
        des pneumopathies en réanimation et des sepsis chez les nouveau-nés.

       avant le début de l’enquête, la détection des infections surveillées doit être organisée par le
                              responsable de la surveillance (qui fait quoi ?)

     toutes données microbiologiques positives doivent donner lieu à une enquête auprès du médecin
                    concerné pour confronter données cliniques et microbiologiques
 •      la surveillance Exp ADI inclut la documentation des bactériémies associées aux cathéters : il est
        nécessaire de DETERMINER la porte d’entrée des bactériémies associées aux soins.

 À partir d’une hémoculture positive (cf annexe DÉFINITIONS et DÉTECTION BAS):
 1. ELIMINER une contamination d’hémoculture,
 2. ELIMINER une bactériémie a priori non associée/liée aux soins,
 3. OUVRIR une fiche « Bactériémie » s’il s’agit d’une bactériémie associée aux soins
 4. RECHERCHER LA PORTE D’ENTREE de la bactériémie pour détecter une bactériémie associée au
     cathéter (IMPERATIF), à une porte d’entrée urinaire avec antécédent récent de sondage
     urinaire (optionnel) ou à une porte d’entrée pleuro-pulmonaire avec antécédent récent
     d’intubation/trachéotomie (optionnel), le cas échéant.
 • Les fiches « Bactériémies », « Pneumopathies » et « Sepsis » sont vérifiées et saisies sur le WEB
     (site spiadi.fr) avant le 31 juillet 2022.

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LES SERVICES CONCERNÉS
Les services de REANIMATION (secteurs adulte, pédiatrique et néonatal), les services d’HÉMODIALYSE
et de NÉONATALOGIE ou tout autre service volontaire souhaitant réaliser une surveillance avec
mesure de l’exposition aux dispositifs invasifs à l’échelle du service peuvent utiliser cette modalité de
surveillance.

                             LE REMPLISSAGE DES FICHES Exp ADI
Chaque fiche infection comporte :
                                 UNE PARTIE ADMINISTRATIVE
        documentant l’identité du patient et les principales caractéristiques de son séjour

                                       LE DEVENIR DU PATIENT

                         UNE PARTIE CLINIQUE +/- MICROBIOLOGIQUE
                 documentant les données relatives à l’infection associée aux soins

Le remplissage des fiches doit être réalisé :
• en temps réel pour assurer la fiabilité des données recueillies,
• en lien avec le clinicien en charge du patient pour la détermination de la porte d’entrée des BAS et
    la documentation de celles associées aux cathéters, l’identification des pneumopathies et des
    sepsis associés aux soins,
• en lien avec le biologiste pour la détermination des profils de sensibilité aux antibiotiques,
• en suivant les consignes présentées dans le guide de remplissage (ci-dessous).

Tout au long de la période de surveillance, le recueil des données doit être exhaustif : tous les
prélèvements microbiologiques positifs rendus par le laboratoire doivent être évalués afin de
documenter les BAS (fiche « Bactériémies »), les pneumopathies associées aux soins (fiche
« Pneumopathies »), et les sepsis associés aux soins (fiche « Sepsis »). Le remplissage des fiches doit
être validé par une personne compétente (médecin ou pharmacien), informée du protocole
d’enquête. La fiche de recueil doit être remplie suivant les recommandations du guide technique.
La mesure de l’exposition aux dispositifs invasifs se fait à l’aide d’un « tableau EXP » de recueil. Pour
chaque service souhaitant participer à la surveillance Exp ADI, un « tableau EXP » de recueil de
l’exposition aux dispositifs invasifs est choisi en fonction de la nature du service et des dispositifs pour
lesquels les résultats pour 1000 journées cathéters/fistules/ventilation sont souhaités.
En pratique,
• soit une personne identifiée renseigne chaque jour le tableau Exp de mesure de l’exposition aux
    dispositifs invasifs à l’échelle du service (nombre de patients exposés à 00h00) ;
• soit les nombres de patients porteurs de cathéters centraux pour la période de surveillance
    choisie (3 mois), et de patients ventilés pendant la période de surveillance (3 mois) sont exportés
    du système informatique local et reportés sur le « tableau EXP » ;
• dans tous les services HORS HOSPITALISATION DE JOUR, les dispositifs doivent être comptabilisés
    quotidiennement qu’ils soient utilisés ou non,
• POUR L’HOPITAL DE JOUR ET AUTRES SERVICES D’HOSPITALISATION < 24H : seuls sont pris en
    compte les patients porteurs de dispositifs pour lesquels le dispositif est utilisé lors de la venue
    en HJ.
    Exemple : Un patient porteur d’une CCI vient en hôpital de jour pour sa chimiothérapie => utilisation
    de sa CCI pour la chimiothérapie, donc vous comptez 1. En revanche, si ce même patient vient en
    hôpital de jour et qu’aucun soin n’est effectué au niveau de sa CCI, vous comptez 0.

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Cinq « tableaux Exp » sont mis à disposition :
  Tableau de recueil          Services ciblés                  Dispositifs pouvant être surveillés
                                                           •   CVC (hors dialyse)
                                                           •   CCI
                            réanimation adulte             •   PICC
 Exp RÉANIMATION
                          réanimation pédiatrique          •   cathéter artériel
                                                           •   cathéter de dialyse
                                                           •   ventilation mécanique
                           réanimation néonatale           •   CVC
 Exp NÉONATALOGIE
                            médecine néonatale             •   CVO
                                                           •   Cathéter de dialyse
 Exp HÉMODIALYSE                hémodialyse                •   fistule native
                                                           •   fistule prothèse
                                                           •   CVC
 Exp ONCOLOGIE            oncologie et hématologie         •   CCI
                                                           •   PICC
                                                           •   CVC (hors dialyse)
                                                           •   CCI
                                                           •   PICC
                                                           •   cathéter artériel
 Exp GÉNÉRAL                        tous
                                                           •   cathéter de dialyse
                                                           •   fistule native
                                                           •   fistule prothèse
                                                           •   ventilation mécanique

         CHECK LIST POUR L’ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE Exp ADI
                                Information et obtention des accords,
          choix de la période de surveillance : 3 mois entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022
                            INSCRIPTION DU SERVICE SUR LE SITE SPIADI

                               AVANT DE DEBUTER LA SURVEILLANCE :
          information des services et organisation pratique avec le biologiste et les cliniciens

                  SUIVI DES PRELEVEMENTS
                 MICROBIOLOGIQUES POSITIFS
                                                                         Mesure de l’exposition
                              Compléter :                                aux dispositifs invasifs
       -la fiche « Bactériémie » : documentation des BAS                  Renseignement du
       (dont celles associées aux cathéters)                                « tableau EXP »
       -la fiche « Pneumopathie » : documentation des
       pneumopathies
       -la fiche « Sepsis » : documentation des sepsis

                                        AVANT LE 31 JUILLET 2022:
                                  Vérification de la cohérence des fiches
                                    Saisie des fiches et du tableau EXP
               Envoi de la fiche « ÉTABLISSEMENT » et de la charte d’engagement SPIADI

                            RECEPTION ET VALORISATION DES RESULTATS

                 SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                      6
GUIDE POUR LE REMPLISSAGE DE LA FICHE « Bactériémie »

FINESS ÉTABLISSEMENT                                                          I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
        Le remplissage du code FINESS de l’établissement est automatique.

NUMÉRO FICHE                                                                  I__I__I__ I__I
        Le numéro est généré automatiquement lors de la saisie. A l’issue du contrôle de qualité des
        données, il vous permettra de retrouver la fiche pour correction éventuelle.

 DONNEES ADMINISTRATIVES DU PATIENT
CODE SERVICE      âge/disc/spéc/UF                    I__I__I__I / I__I__I__I__I / I__I__I__I /I__I__I__I__I__I__I
        Le code se décompose en 4 parties :
        âge : noter le code en fonction du service d’hospitalisation du patient
                AD si service pour adultes
                PED si service de pédiatrie
                NEO si service de néonatalogie
                MIX si service mixte pédiatrie/néonatalogie

       disc : noter le code de la discipline du service où a été prélevée la 1ère hémoculture de l’épisode
                de bactériémie (annexe DISC SPE)
       spéc : noter la spécialité du service où a été prélevée la 1ère hémoculture de l’épisode de
                bactériémie (annexe DISC SPE)
       UF (CODE LIBRE) : noter si nécessaire le code du service (UF, NOM, …) où a été prélevée la 1ère
                hémoculture de bactériémie (Attention : veillez toujours à saisir les codes UFs de la
                même façon).

DATE NAISSANCE    jj/mm/aaaa                                                       I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Noter la date de naissance complète (jj/mm/aaaa)

SEXE              1.masculin 2.féminin 3.autre 9.NC                                I__I
        Coder 1- si masculin 2- si féminin       3- si autre       9- si non connu

DATE ENTRÉE            jj/mm/aaaa                                                  I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Noter la date d’entrée dans le service (jj/mm/aaaa) (date administrative)

IMMUNODÉPRESSION       1. aplasie5mg/kg de
                        Prednisolone pendant >5 jours)
               OU si le patient est VIH positif avec des CD4 < 500/mm 3
               OU si le patient est atteint de leucémie ou de lymphome avec PNN
ANTIBIOTIQUE à l’admission                  1.oui 2.non 9.NC                            I__I
      Noter la présence d’un traitement antibiotique par voie systémique dans les 48h qui précèdent
      ou suivent l’admission du patient dans le service.
      Ne doivent pas être pris en compte la prescription d’antibioprophylaxie pour une intervention,
      la prescription d’antibiotique par voie locale et la prescription d’autres anti-infectieux
      (antiviraux, antifongiques,…).
Coder 1- si oui
      2- si non
      9- si statut non connu

PORTAGE BMR / BHRe                          1.oui 2.non 9.NC                            I__I
      Noter si le patient est porteur d’un ou plusieurs micro-organismes multi-résistant(s) aux
      antibiotiques au cours de son séjour dans le service, qu’il s’agisse d’un résultat de dépistage
      systématique (prélèvement à visée écologique), d’une colonisation ou d’une infection
      (prélèvement à visée diagnostique), qu’elle soit nosocomiale ou non.
      La liste des micro-organismes BMR/BHRe à prendre en compte est la suivante :
      SARM Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
      GISA Staphylococcus aureus de sensibilité diminuée aux glycopeptides
      ERG       Enterococcus faecalis ou faecium intermédiaire/résistant aux glycopeptides
      EBLSE entérobactéries productrices de BLSE
      EPC       entérobactéries productrices de carbapénémase
      ABRI Acinetobacter baumannii intermédiaire/résistant à l’imipénème
      PARC Pseudomonas aeruginosa intermédiaire/résistant à la ceftazidime
Coder 1- si oui
      2- si non
      9- si statut non connu

Si oui, préciser le(s) micro-organisme(s)      1.SARM 2.GISA 3.ERG (faecium) 4.ERG             I__I   I__I I__I
                                               (faecalis) 5.EBLSE 6.EPC 7.ABRI 8.PARC           1       2    3
Préciser le(s) micro-organisme(s),
Coder 1- si SARM
        2- si GISA
        3- si ERG (faecium)
        4- si ERG (faecalis)
        5- si EBLSE
        6- si EPC
        7- si ABRI
        8- si PARC
        Si présence de plusieurs micro-organismes, noter le code de chacun dans une case (case « 1 » :
        1er micro-organisme, case « 2 » pour le 2ème micro-organisme, …)

Si ADULTE/PEDIATRIE

PROVENANCE                     1.DOM 2.REA 3.MCO 4.SSR 5.PSY 6.SLD 7.EHP 10.HAD                         I__I__I
                               8.autre 9.NC
      Noter la provenance du patient avant son arrivée dans le service
Coder 1- si provenance du domicile
      2- si hospitalisé en réanimation immédiatement avant l’hospitalisation actuelle
      3- si provenance d’un service de court séjour (médecine, chirurgie, obst-gyn)
      4- si provenance d’un service de soins de suite et réadaptation

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5- si provenance d’un service de psychiatrie
        6- si provenance d’un service de long séjour
        7- si provenance d’un établissement médico-social de type EHPAD
        10- si provenance d’hospitalisation à domicile
        8- si provenance d’un autre lieu
        9- si provenance du patient non connue

Si NOUVEAU-NÉ

Si le patient est un nouveau-né, renseigner les 6 items «provenance », « lieu de naissance », « poids
de naissance », « âge gestationnel », « ventilation » et « leucomalacie » :

PROVENANCE            1.DOM 2.NEO 3.MATER 4.SAL 5.BO 6.autre 9.NC                   I__I
      Noter la provenance du nouveau-né avant son arrivée dans le service.
Coder 1- si provenance du domicile
      2- si provenance d’une unité de néonatalogie
      3- si provenance d’une unité de maternité
      4- si provenance d’une salle de naissance
      5- si provenance d’un bloc obstétrical
      6- si autre provenance
      9- si provenance du patient non connue

LIEU NAISSANCE        1.étab.      2.hors étab.      9.NC                           I__I
      Noter le lieu de naissance du nouveau-né.
Coder 1- si naissance dans l’établissement
      2- si naissance hors de l’établissement
      9- si lieu non connu

POIDS NAISSANCE       grammes                                                       I__I__I__I__I__I
        Noter le poids de naissance en grammes (poids au moment de la naissance). Si l’admission a lieu
        à J0, noter la pesée réalisée dans le service.

ÂGE GESTATIONNEL      SA                                                            I__I__I
        Noter l’âge gestationnel en semaines complètes d’aménorrhées au moment de la naissance.

VENTILATION           1.invasive    2.non invasive     3.non   9.NC                 I__I
      Noter si le nouveau-né a eu recours à une ventilation assistée (quelle que soit la durée de cette
      ventilation).
Coder 1- si ventilation invasive
      2- si ventilation non invasive
      3- si le nouveau-né n’a pas reçu de ventilation
      9- si statut non connu

LEUCOMALACIE          1.oui     2.non    9.NC                                       I__I
      Noter la présence d’une leucomalacie cavitaire périventriculaire à l’ETF ou IRM.
Coder 1- si oui      2- si non      9- si non connu

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RÉANIMATION ADULTE/ENFANT

Si le patient est un adulte ou un enfant hospitalisé en service de réanimation, renseigner les 3 items
« patient traumatisé », « catégorie diagnostique » et « score de sévérité » :

PATIENT TRAUMATISÉ     1.oui 2.non 9.NC                                                 I__I
      Noter si le patient est traumatisé
Coder 1- si oui
      2- si non
      9- si non connu

CATÉGORIE DIAGNOSTIQUE            1.méd. 2.chir.urg. 3.chir.réglée 9.NC                 I__I
      Noter la catégorie diagnostique du patient à l’admission.
      Les actes de radiologie interventionnelle ne sont pas à considérer comme « chirurgie », sauf s’ils
      ont été réalisés lors d’un passage au bloc opératoire.
Coder 1- pour médicale, si le patient est non opéré dans la semaine qui précède ou
                       qui suit l’admission en réanimation
      2- pour chirurgicale urgente, si le patient est opéré dans la semaine qui précède
                       ou qui suit l’admission en réanimation, intervention chirurgicale non
                       programmée (patient ajouté à la liste du programme opératoire dans les 24h qui
                       précèdent l’intervention)
      3- pour chirurgicale réglée, si le patient est opéré dans la semaine qui précède
                       ou qui suit l’admission en réanimation, intervention chirurgicale prévue au
                       moins 24h à l’avance
      9- si statut non connu

  SCORE SÉVÉRITÉ     AD : IGS II (0-163) – 999 si non connu                   I__I__I__I
                     PED : PIM II (0-100) – 999 si non connu                  I__I__I__I
                     autre score nom/score                                    I__I__I__I__I__I__I / I__I__I__I
        Noter le score de sévérité du patient à l’admission (cf annexe SCORES DE SEVERITE)
    •   Pour un adulte, il s’agit de l’indice IGS II (indice de gravité simplifié équivalent au SAPS II en
        anglais), indice de sévérité du patient variant de 0 à 163. Pour le calcul de l’IGS II, se référer à
        l’annexe SCORES DE SÉVÉRITÉ. Si le score est inconnu, coder 999.
    •   Pour un enfant, il s’agit de PIM II, indice de sévérité du patient variant de 0 à 100. Pour le calcul
        de PIM II, se référer à l’annexe SCORES DE SÉVÉRITÉ. Si le score est inconnu, coder 999.
    •   Si un autre score est utilisé, noter de quel score il s’agit et noter le score correspondant.

RÉANIMATION NOUVEAU-NÉ
  SCORE SÉVÉRITÉ     CRIB II (0-27) – 999 si non connu                        I__I__I__I
                     autre score nom/score                                    I__I__I__I__I__I__I / I__I__I__I
        Noter le score de sévérité du patient à l’admission (cf annexe SCORES DE SÉVÉRITÉ)
    •   Pour un nouveau-né, il s’agit de CRIB II, indice de sévérité variant de 0 à 27. Pour le calcul de
        CRIB II, se référer à l’annexe SCORES DE SÉVÉRITÉ. Si le score est inconnu, coder 999.
    •   Si un autre score est utilisé, noter de quel score il s’agit et noter le score correspondant.

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                10
DEVENIR DU PATIENT 7 JOURS APRÈS LA DATE DE L’ÉPISODE (date de réalisation de la 1ère hémoculture positive)
DÉCÈS                1.oui   2.non   9.NC                                                        I__I
      Noter si le patient est décédé dans les 7 jours après la date de l’épisode (date de réalisation de
      la 1ère hémoculture positive).
Coder 1- si oui
      2- si non
      9- si devenir non connu

SI OUI, DATE DÉCÈS     jj/mm/aaaa                                                                I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
          Si le patient est décédé dans les 7 jours après la date de l’épisode (date de réalisation de la 1ère
          hémoculture positive), noter la date complète du décès (jj/mm/aaaa)

DONNÉES RELATIVES À LA BACTÉRIÉMIE ASSOCIÉE AUX SOINS
                                                                    ère
DATE ÉPISODE         jj/mm/aaaa – date de réalisation de la 1             hémoculture positive     I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
                                                    ère
          Noter la date de réalisation de la 1            hémoculture positive (jj/mm/aaaa).
                                                              ère
DATE DIAGNOSTIC      jj/mm/aaaa – date du résultat de la 1          hémoculture positive           I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
                                              ère
          Noter la date du résultat de la 1 hémoculture positive (jj/mm/aaaa).
          Il s’agit a priori de la date d’édition des résultats validés (date indiquée sur le bon).

ORIGINE              1.acquise HC 2.acquise HI 3.autre ES 4.EHPAD                  5.DOM/ville 9.NC                    I__I
        Noter l’origine suspectée de la bactériémie associée/liée aux soins
Coder 1- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation complète (y
               compris HAD)
        2- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation incomplète
               (hôpital de jour, séances d’hémodialyse ou de chimiothérapie, …)
        3- si bactériémie vraisemblablement acquise dans un autre service ou un autre ES (si EPHAD,
               coder 4)
        4- si bactériémie vraisemblablement acquise en EHPAD
        5- si bactériémie de PE C1 à C14 ou D1 à D4 vraisemblablement acquise au décours de soins
               dispensés à domicile par des professionnels de santé libéraux (hors HAD) ou en cabinet de
               soins en ville
        9- si origine non connue
NB : L’HAD est un ES.

STATUT COVID                  1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC                        I__I
       Noter le statut COVID du patient au moment de l’épisode (*définition de cas d’infection au
SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient est un cas possible ou probable
       2- si le patient est un cas confirmé
       3- si le patient n’est pas un cas COVID
       9- si le statut COVID du patient n’est pas connu

PORTE D’ENTRÉE                                                                                             I__I__I__I
  DIV (C)                C1.CVC C2.CCI C3.CVO C4.PICC C5.cathéter artériel C14.CAO C6.ECMO
                         C7.autre cathéter central C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI C10. CVP avec PI C11.CVP
                         sans PI C12.MID PI NC C13.CVP PI NC
  Dialyse (D)            D1.cathéter dialyse D2.fistule native D3.fistule prothèse D4.dialyse péritonéale
  Autre (A)              A1.cutanée A2.site opératoire A3.pleuro-pulmonaire A4.urinaire A5.digest./abdo.
                         A6.transloc. digest. A7.materno-fœtale A8.méningite A9.endocardite A10.ostéo-artic.
                         A11. cathéter sous-cutané A12.autre A13.non retrouvée
La porte d’entrée cliniquement suspectée et/ou microbiologiquement prouvée de la bactériémie doit
être déterminée en lien avec le clinicien en charge du patient.

                     SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                                11
Coder :       PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN DISPOSITIF INTRA-VASCULAIRE :
                  C1     pour un CVC (CVC de courte durée, hors CCI, PICCline et cathéter de dialyse)
                  C2     pour une CCI
                  C3     pour un cathéter veineux ombilical
                  C4     pour un PICCline
                  C5     pour un cathéter artériel
                  C14 pour un cathéter artériel ombilical (CAO)
                  C6     pour l’ECMO
                  C7     pour un autre cathéter central
                  C8     pour un MIDline avec prolongateur intégré
                  C9     pour un MIDline sans prolongateur intégré
                  C10 pour un CVP avec prolongateur intégré
                  C11 pour un CVP sans prolongateur intégré
                  C12 pour un MID dont la présence de prolongateur intégré est non connue
                  C13 pour un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
              (Pour plus de renseignements, se référer à l’annexe Cathéters)

              PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN SITE D’ACCES VASCULAIRE POUR LA DIALYSE :
                 D1 pour un cathéter de dialyse
                 D2 pour une fistule native (hémodialyse)
                 D3 pour une fistule prothèse (hémodialyse)
                 D4 pour une dialyse péritonéale

              AUTRES PORTES D’ENTRÉE :
                 A1 pour une porte d’entrée cutanée (non opératoire)
                 A2 pour un site opératoire
                 A3 pour un site pleuro pulmonaire
                 A4 pour une porte d’entrée urinaire
                 A5 pour une porte d’entrée digestive ou abdominale
                 A6 pour une probable translocation digestive
                 A7 pour une infection materno-fœtale
                 A8 pour une méningite
                 A9 pour une endocardite
                 A10 pour une infection ostéo-articulaire
                 A11 pour un cathéter sous-cutané
                 A12 pour une autre porte d’entrée
                 A13 pour une porte d’entrée non retrouvée

 SI PORTE D’ENTRÉE C1 à C14 ou D1 (DIV et cathéter dialyse)
 DATE POSE               jj/mm/aaaa                                                      I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
          Pour une porte d’entrée codée de C1 à C14 ou D1, le cathétérisme doit être documenté.
          Noter la date complète de l’insertion du dispositif (jj/mm/aaaa)

 SI C2, C4 ou C8         Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC   I__I
          Si la porte d’entrée est une CCI, un PICC ou un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a eu une
          manipulation au niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode

 Coder 1- si oui
       2- si non
       9- si donnée non connue

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                        12
SI C2, C4 ou C8          Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC                   I__I
       Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur, indiquer
       de quel type de manipulation il s’agit.

Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
          connexion proximale
      2- s’il s’agit d’une manipulation distale
      9- si non connu

       POINT DE VIGILANCE

       La connexion proximale correspond à la zone de connexion du cathéter à la ligne de perfusion
       principale, qui est utilisée toute la durée de vie de cathéter et non changée lors du
       changement des lignes. La connexion proximale correspond à la première connexion qui se
       trouve au plus près du point de ponction.
       Trois situations existent pour les CCI, PICC et MID avec prolongateur intégré :

           1. un cathéter avec prolongateur intégré pour lequel le prolongateur n’est pas changé
              avec la ligne de perfusion principale, et est conservé toute la vie du cathéter => toute
              manipulation au niveau de la connexion proximale (y compris si une valve est présente)
              est une manipulation proximale
                                                         Prolongateur
                                                            intégré                  Rampe

                                                                  Connexion       Connexions
                                                                  proximale         distales
           2. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
                  a. un prolongateur non intégré et
                  b. un robinet à 3 voies en extrémité,

                  et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) sont changés avec
                  la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le robinet est une
                  manipulation distale.
                                                          Prolongateur non intégré
                                                                                            Rampe
                                                             changé avec la ligne
                                                                                 Robinet

                                                   Prolongateur
                                                      intégré
                                                                 Connexion      Connexions
                                                                 proximale        distales

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                      13
3. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
                    - un prolongateur non intégré et
                    - un robinet à 3 voies en extrémité,

                   et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) ne sont pas
                   changés avec la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le
                   robinet est une manipulation proximale.

                                                                 Prolongateur non intégré
                                                                 non changé avec la ligne
                                                                                                Robinet

                                                          Prolongateur
                                                                                                    Rampe
                                                             intégré
                                                                          Connexions          Connexion
                                                                          proximales            distale

 SI C2, C4 ou C8          Date de la manipulation - jj/mm/aaaa                     I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur, indiquer
        la date de cette manipulation (jj/mm/aaaa)

 SITE POSE                1.sous-clavier 2.jug.interne 3.fémoral 5.ombilical        I__I__I
                          6.céphalique 7.membre sup. 8.membre inf. non fémoral
                          9.NC 10.autre 12. radial
      Noter le site d’insertion du dispositif
Coder 1- si sous-clavier
      2- si jugulaire interne
      3- si fémoral
      5- si ombilical
      6- si céphalique
      7- si membre supérieur
      8- si membre inférieur non fémoral
      9- si site d’insertion non connu
      10- si autre site
      12- si radial

 RETRAIT                     1.oui 2.non 9.NC                                      I__I
       Noter si le dispositif a été retiré dans les 7 jours suivant la date de l’épisode (1ière hémoculture
        positive)
 Coder 1- si le dispositif a été retiré
       2- si le dispositif n’a pas été retiré
       9- si le statut du dispositif n’est pas connu

 DATE DE RETRAIT             jj/mm/aaaa                                             I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si le dispositif a été retiré, noter la date complète du retrait du dispositif (jj/mm/aaaa).

                    SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                 14
1.site insert.+hémoc. 2.cult. cath.+hémoc 3.délai hémoc. c/p ≥2h
                                               4.rapport hémoc. c/p ≥5 5.hémoc+clin/bio/ATB 9.NC (Annexe)
  CRITÈRE DIAG      1, 2, 3, 4, 5 ou 9                                                                            I__I

                      si au moins une (cas d’un
              microorganisme pathogène) ou plusieurs           culture positive du site d’insertion
Coder    1                                               ET
               (cas d’un microorganisme contaminant                       du cathéter
                 potentiel) hémocultures positives*
                                               avec le même germe

                      si au moins une (cas d’un
                                                               culture positive du cathéter (culture
              microorganisme pathogène) ou plusieurs
         2                                               ET quant. du cathéter ≥ 103 UFC/ml ou
               (cas d’un microorganisme contaminant
                                                                  culture semi-quant. > 15 UFC)
                 potentiel) hémocultures positives*
                                               avec le même germe

                      si au moins une (cas d’un                        au moins une (cas d’un
              microorganisme pathogène) ou plusieurs               microorganisme pathogène) ou
               (cas d’un microorganisme contaminant              plusieurs (cas d’un microorganisme
         3                                                  ET
               potentiel) hémocultures périphériques                   contaminant potentiel)
                 positives (prélevées A DISTANCE du               hémocultures centrales positives
                               cathéter)*                           (prélevées SUR le cathéter)*
                AVEC le même germe et AVEC un délai de positivité des hémocultures périph. > 2 h
                             comparé au délai de positivité des hémocultures centrales

                      si au moins une (cas d’un                      au moins une (cas d’un
              microorganisme pathogène) ou plusieurs             microorganisme pathogène) ou
               (cas d’un microorganisme contaminant            plusieurs (cas d’un microorganisme
         4                                               ET
               potentiel) hémocultures périphériques                 contaminant potentiel)
                 positives (prélevées A DISTANCE du             hémocultures centrales positives
                              cathéter)*                          (prélevées SUR le cathéter)*
                        AVEC le même germe et AVEC un rapport hémoculture quantitative
                                      centrale/hémoculture périphérique ≥ 5

                                                                                 isolement d’un micro-organisme
                                                                                (quel qu’il soit) dans au moins une
                                                                                hémoculture, avec signes cliniques
         5        en absence des critères 1, 2, 3 ou 4,                ET
                                                                                et/ou biologiques, et mise en place
                                                                                 d’une antibiothérapie adaptée au
                                                                                           moins 5 jours.
         9         si critère diagnostique non connu

*si le cathéter est retiré : hémocultures réalisées dans les 48 heures avant ou après ce retrait.

 SI CODE 5                                        Signes cliniques : 1.oui 2.non 9.NC                                    I__I
                 Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes cliniques
                 Coder 1- si oui          2- si non       9- si non connu

 SI CODE 5                Signes biologiques : 1.oui 2.non 9.NC                                                          I__I
                 Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes biologiques
                 Coder 1- si oui          2- si non       9- si non connu

                  SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                            15
SI CODE 5                Mise en place d’une antibiothérapie adaptée au moins 5 jours : 1.oui 2.non 9.NC          I__I
                 Pour le critère diagnostique 5, indiquer si une antibiothérapie adaptée a été mise en
                 place au moins 5 jours

 SI CODE 5                Si contaminant potentiel, 2 hémoc. faites à moments diff. : 1.oui 2.non 9.NC             I__I
                 Si le germe isolé des hémocultures est un contaminant potentiel, indiquer si les
                 hémocultures ont été réalisées à des moments différents
                 Coder 1- si oui        2- si non      9- si non connu

                 Liste des contaminants potentiels (cf annexe MICRO-ORGANISMES) :
                 - Staphylococcus epidermidis (code : STA EPI)
                 - Staphylococcus haemolyticus (code : STA HAE)
                 - Staphylococcus capitis (code : STA CAP)
                 - Staph. à coagulase négative : autre espèce identifiée (code : STA AUT)
                 - Staph. à coagulase négative non spécifié (code : STA NSP)
                 - Cocci Gram + : autres (code : CGP AUT)
                 - Corynebacterium (code : COR SPP)
                 - Bacillus autres (code : BAC SPP)
                 - Bacilles Gram + : autres (code : BGP AUT)
                 - Propionibacterium (code : PRO SPP)

 Si C1, C2, C3, ou C4. LIP./ALIM. PARENT.     Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.oui 2.non 9.NC   I__I
        Noter si le CVC, la CCI, le CVO ou le PICC a été utilisé pour une nutrition parentérale contenant
        des lipides dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
        Coder 1- si oui          2- si non       9- si statut non connu

 SI PORTE D’ENTRÉE A3 (pleuro-pulmonaire)
                                                                                                    I__I
 INTUB./TRACHÉO.          Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.oui 2.non 9.NC
        Noter si le patient présente un antécédent d’intubation ou trachéotomie (7 jours).
        Coder 1- si oui 2- si non 9- si statut non connu

 DATE DÉBUT               jj/mm/aaaa                                                      I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Noter la date de début de l’intubation ou trachéotomie (jj/mm/aaaa).

 RÉINTUBATION             1.oui 2.non 9.NC                                                I__I
      Noter si le patient a subi au moins une réintubation pendant son séjour dans le service (suite à
      un échec de sevrage ou à une extubation spontanée par ex.).
      Ne pas tenir compte des changements de canules pour les trachéotomisés, ni de la réalisation
      d’une trachéotomie à un malade initialement intubé.
Coder 1- si réintubation
      2- si absence de réintubation
      9- si statut non connu

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                     16
FIN INTUB./TRACHÉO     jj/mm/aaaa                                                        I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si le patient a été porteur pendant son séjour dans le service d’une sonde d’intubation ou d’une
        trachéotomie, noter la date de fin d’intubation (JJ/MM/AAAA).
        Si le patient sort du service encore intubé, la date de fin d’intubation correspond à la date de
        sortie du service.
        Ne pas tenir compte des interruptions d’intubation successifs : noter comme date de fin celle
        du dernier épisode.

 SI PORTE D’ENTRÉE A4 (urinaire)
                         Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.pas de sondage 2.sondage évac.      I__I
 SONDAGE URINAIRE
                         3.sondage intermit. 4.SAD 5.Cathéter sus-pubien 6.autre 9.NC
      En cas de porte d’entrée urinaire, noter si le patient présente un antécédent récent de sondage
      vésical (dans les 7 jours précédant la date de l’épisode).
Coder 1- si pas de sondage vésical
      2- si sondage évacuateur
      3- si sondage intermittent
      4- si sondage à demeure
      5- si cathéter sus-pubien
      6- si autre
      9- si non connu

 Si oui, DATE DE POSE    jj/mm/aaaa                                                       I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si porte d’entrée urinaire avec antécédent récent (7 jours) de sondage vésical, noter la date de
        pose de la sonde (jj/mm/aaaa). Si sondage à demeure, noter la date du dernier changement.

 RETRAIT                 1.oui 2.non 9.NC                                                 I__I
      Noter si le dispositif a été retiré dans les 7 jours suivant la date de réalisation de la 1ière
       hémoculture positive
Coder 1- si le dispositif a été retiré
      2- si le dispositif n’a pas été retiré
      9- si le statut du dispositif n’est pas connu

 Si oui, DATE RETRAIT       jj/mm/aaaa                                                    I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si le dispositif a été retiré, noter la date complète du retrait du dispositif (jj/mm/aaaa).

 CRITÈRE DIAG               1.urine + hémoc    9.NC                                       I__I
Coder 1- si association d’une bactériémie et d’un prélèvement urinaire positif au même germe
Coder 9- si critère 1 non obtenu ou si critère non connu

 SI PORTE D’ENTRÉE A13 (non retrouvée)

 CATHÉTER                   1.oui 2.non 9.NC                                              I__I
Pour une porte d’entrée codée A13, il est nécessaire de documenter la présence d’un cathéter.
        Noter si un cathéter était présent au moment du prélèvement d’hémoculture :
Coder 1- si oui
       2- si non
       9- si le statut n’est pas connu

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                       17
TYPE CATHÉTER       C1.CVC C2.CCI C3.CVO C4.PICC C5.cathéter artériel C14.CAO C6.ECMO                I__I__I__I
                     C7.autre cathéter central C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI C10.CVP avec
                     PI C11.CVP sans PI D1.cathéter dialyse C12.MID PI NC C13.CVP PI NC
      Si un cathéter est présent, noter de quel dispositif il s’agit
Coder C1- si un CVC (CVC de courte durée, hors CCI, PICCline ou cathéter de dialyse)
      C2- si une CCI
      C3- si un cathéter veineux ombilical
      C4- si un PICCline
      C5- si un cathéter artériel
      C6- si ECMO
      C14- si un cathéter artériel ombilical (CAO)
      C7- si un autre cathéter central
      C8- si un MIDline avec PI
      C9- si un MIDline sans PI
      C10- si un CVP avec PI
      C11- si un CVP sans PI
      C12- si un MID dont la présence de prolongateur intégré est non connue
      C13- si un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
      D1- si un cathéter de dialyse

 DATE POSE           jj/mm/aaaa                                                          I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Noter la date complète de la pose du cathéter (jj/mm/aaaa)

 SI C2, C4 ou C8        Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode     I__I
                        1.oui 2.non 9.NC
      Si la porte d’entrée est une CCI, un PICC ou un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a eu
      manipulation proximale ou distale au niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date
      de l’épisode
Coder 1- si oui
      2- si non
      9- si non connu

 SI C2, C4 ou C8        Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC                               I__I
        Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur, indiquer
        de quel type de manipulation il s’agit.

Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau
          de la connexion proximale
      2- s’il s’agit d’une manipulation distale
      9- si non connu

NB : pour les définitions des manipulations proximales et distales, voir plus haut.

 SI C2, C4 ou C8        Date de la manipulation - jj/mm/aaaa                            I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
        Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur, indiquer
        la date de cette manipulation (jj/mm/aaaa)

                   SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                       18
MICRO-ORGANISME -1 et- 2   Annexe                                           I__I__I__I    I__I__I__I
       Noter le code correspondant aux micro-organismes 1 et 2, le cas échéant. S’il y a un 3ième germe,
       il est nécessaire de le renseigner
       (cf annexe MICRO-ORGANISMES)

PROFIL RÉSISTANCE MICRO-ORGANISME -1, -2 ET -3. Il est nécessaire de documenter les marqueurs de
résistances aux antibiotiques/antifongiques pour :
                Staphylococcus aureus,
                Staphylococcus capitis (si nouveau-né),
                Enterococcus faecalis,
                Enterococcus faecium,
                Entérobactéries,
                Pseudomonas aeruginosa,
                Acinetobacter baumannii et
                Candida spp.

               (cf annexe MICRO-ORGANISMES)

Pour les services de réanimation participant à l’enquête RÉA-explAUR, indiquer le numéro de la fiche
patient RÉA-explAUR correspondant à toute bactériémie à S. aureus quel que soit la porte d’entrée de
la bactériémie à S. aureus.

                 SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                        19
Etiquette patient
     Exp
     ADI
                                            Bactériémie

FINESS ÉTABLISSEMENT                                                                                         I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
NUMÉRO FICHE                                généré automatiquement lors de la saisie                         I__I__I__I__I

DONNÉES ADMINISTRATIVES DU PATIENT
CODE SERVICE                                âge/disc/spéc/UF                 I__I__I__I / I__I__I__I__I / I__I__I__I /I__I__I__I__I__I__I
DATE NAISSANCE                              jj/mm/aaaa                                                   I__I__I/ I__I__I/ I__I__I__I__I
SEXE                                        1.masculin 2.féminin 3.autre 9.NC                            I__I
DATE ENTRÉE dans le service                 jj/mm/aaaa                                                   I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
IMMUNODÉPRESSION                            1.aplasie
SI PORTE D’ENTRÉE C1 à C14 ou D1 (DIV et cathéter dialyse)
DATE POSE         jj/mm/aaaa                                                                                          I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
SI C2, C4 ou C8   Manip. dans les 7 j. précédant la date de l’épisode ? – 1.oui 2.non 9.NC                            I__I
                          Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC                                           I__I
                          Date de la manipulation - jj/mm/aaaa                                                        I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
SITE POSE                 1.sous-clavier 2.jug.interne 3.fémoral 5.ombilical 6.céphalique                             I__I__I
                          7.membre sup 8.membre inf non fémoral 9.NC 10.autre 12. radial
RETRAIT                   1.oui 2.non 9.NC                                                                            I__I
DATE RETRAIT              jj/mm/aaaa               1.site insert.+hémoc. 2.cult. cath.+hémoc 3.délai hémoc. c/p ≥2h   I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
                                                   4.rapport hémoc. c/p ≥5 5.hémoc+clin/bio/ATB 9.NC (Annexe)
CRITÈRE DIAG              1, 2, 3, 4, 5 ou 9                                                                          I__I
 SI CODE 5                Signes cliniques : 1.oui 2.non 9.NC                                                         I__I
                          Signes biologiques : 1.oui 2.non 9.NC                                                       I__I
                          Mise en place d’une antibiothérapie adaptée au moins 5 j. : 1.oui 2.non 9.NC                I__I
                          Si contaminant potentiel, 2 hémoc. faites à moments diff. : 1.oui 2.non 9.NC                I__I
SI C1, C2, C3, C4         Lip./Alim parent. dans les 7j. précédant la date de l’épisode : 1.oui 2.non 9.NC            I__I
SI PORTE D’ENTRÉE A3 (pleuro-pulmonaire)
INTUB/TRACHÉO         Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.oui 2.non 9.NC                              I__I
DATE DÉBUT            jj/mm/aaaa                                                                                      I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
RÉINTUBATION          1.oui 2.non 9.NC                                                                                I__I
FIN INTUB/TRACHÉO jj/mm/aaaa                                                                                          I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
SI PORTE D’ENTRÉE A4 (urinaire)
SONDAGE URINAIRE Dans les 7 j. précédant la date de l’épisode - 1.pas de sondage vésical                              I__I
                              2.Sondage évac. 3.Sondage intermit. 4.SAD 5.Cathéter sus-pubien 6.autre
                              9.NC
Si oui, DATE POSE             jj/mm/aaaa                                                                              I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
RETRAIT                       1.oui 2.non 9.NC                                                                        I__I
Si oui, DATE RETRAIT          jj/mm/aaaa                                                                              I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
CRITÈRE DIAG                  1.urine + hémoc 9.NC                                                                    I__I
SI PORTE D’ENTRÉE A13 (non retrouvée)
CATHÉTER             1.oui 2.non 9.NC                                                                                 I__I
TYPE CATHÉTER        C1.CVC C2.CCI C3.CVO C4.PICC C5.cathéter artériel C14.CAO                                        I__I__I__I
                              C6.ECMO C7.Autre cathéter central C8.MIDline avec PI
                              C9.MIDline sans PI C10.CVP avec PI C11.CVP sans PI C12.MID PI NC
                              C13.CVP PI NC D1.cathéter dialyse
DATE POSE                     jj/mm/aaaa                                                                              I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
SI C2, C4 ou C8               Manip. dans les 7 j. précédant la date de l’épisode ? – 1.oui 2.non 9.NC                I__I
                              Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC                                       I__I
                              Date de la manipulation - jj/mm/aaaa                                                    I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
MICRO-ORGANISME.S
MICRO-ORGANISME -1                       Annexe                                                                       I__I__I__I   I__I__I__I
STA AUR                    OXA     I__I__I S I R NC     GLY       I__I__I   S I R NC     PAN      I__I__I N P C NC     N° Réa explAUR     I_____I
STA CAP (si nouveau-né)    OXA     I__I__I S I R NC     R KTG     I__I__I   O N NC       GLY      I__I__I S I R NC
ENC FAE ou ENC FAI         GLY     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
ENTÉROBACTÉRIE             C3G     I__I__I S I R NC     BLSE      I__I__I   O N NC       PAN      I__I__I N P C NC
                           CAR     I__I__I S I R NC     EPC       I__I__I   O N NC       TYPE     I__I 1.KPC 2.OXA 48 3.NDM 4.VIM 5.IMP 9.NC
PSE AER                    CAZ     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
                           CAR     I__I__I S I R NC     PPC       I__I__I   O N NC       TYPE     I__I 3.NDM 4.VIM 5.IMP 6.GES 9.NC
ACI BAU                    CAR     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
CANDIDA                    FLU     I__I__I__I__I__I    S SDD/R     NC
MICRO-ORGANISME -2                       Annexe                                                                       I__I__I__I   I__I__I__I
STA AUR                    OXA     I__I__I S I R NC     GLY       I__I__I   S I R NC     PAN      I__I__I N P C NC
STA CAP (si nouveau-né)    OXA     I__I__I S I R NC     R KTG     I__I__I   O N NC       GLY      I__I__I S I R NC
ENC FAE ou ENC FAI         GLY     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
ENTÉROBACTÉRIE             C3G     I__I__I S I R NC     BLSE      I__I__I   O N NC       PAN      I__I__I N P C NC
                           CAR     I__I__I S I R NC     EPC       I__I__I   O N NC       TYPE     I__I 1.KPC 2.OXA 48 3.NDM 4.VIM 5.IMP 9.NC
PSE AER                    CAZ     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
                           CAR     I__I__I S I R NC     PPC       I__I__I   O N NC       TYPE     I__I 3.NDM 4.VIM 5.IMP 6.GES 9.NC
ACI BAU                    CAR     I__I__I S I R NC     PAN       I__I__I   N P C NC
CANDIDA                    FLU     I__I__I__I__I__I    S SDD/R     NC

                              SPIADI 2022 – Guide Technique Exp ADI – version 1 – 10/12/2021                                               21
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